Бартолинит во время беременности - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Бартолинит во время беременности

Ещё один медицинский термин, с которым иногда приходится знакомиться беременным, называется „бартолинит”. Что же это за болезнь, каковы её причины, симптомы и как она лечится? Что должна знать об этом беременная женщина? Попробуем разобраться.

Что такое бартолинит

В преддверии влагалища каждой женщины существует бартолиновая железа. На языке медицины бартолинитом называют гнойное воспаление этой железы. Медики называют причинами появления и развития бартолинита такие инфекции: кишечные палочки, гонококки, стафилококки, и другие. Ещё бартолинит может быть спровоцирован отсутствием гигиены половых органов женщины, снижением иммунитета, венерическими заболеваниями, дисбактериозом влагалища. Инфекционные бактерии проникают через бартолиновую железу, и в ней развивается воспалительный процесс. Там накапливается гной, он не может «выйти» наружу, образовывается воспалительный «мешочек». Такое образование может лопнуть в любое время.

Хирургическое вмешательство в процессе бартолинита чревато распространением микробов по органам малого таза и всего организма. Именно поэтому причиной появления этого заболевания может быть и аборт.

Каковы симптомы бартолинита? Они разные и зависят от запущенности болезни, индивидуальных особенностей женского организма. Самыми частыми симптомами являются покраснение покрова кожи малой половой губы в области бартолиновой железы, уплотнение тканей, которое при пальпации вызывает боль. Дискомфорт и болезненные ощущения усиливаются во время ходьбы. «Местные» симптомы могут проявляться на фоне общего ухудшения самочувствия, бессилия, вялости, повышения температуры тела.

Бартолинит и беременность

Все болезни, которые возникают во время беременности, сопровождаются двойной тревогой. Ведь их последствия могут влиять на будущую маму и её ребёнка. Большинство заболеваний половой сферы женщины зависит от её иммунной системы. Не секрет, что иммунитет женщины во время беременности снижается, поэтому инфекционные заболевания беременных — явление нередкое, в том числе и бартолинит. Само по себе заболевание достаточно неприятное и специфическое, а во время беременности оно ещё и опасно. Ведь инфекция через кровь или плодный пузырь может распространиться в околоплодные воды и таким образом к плоду. Это, в свою очередь, чревато самопроизвольным выкидышем на сроке до 22 недель, а после преждевременными родами. Помимо этого, заражение в лоне матери чревато задержкой роста и развития плода, рождением малыша с симптомами инфицирования. То есть, это может быть внутриутробная пневмония или поражение глаз. Возможно также попадание возбудителя бартолинита в мочевыделительную систему и развитие пиелонефрита.

Когда это заболевание возникает в третьем триместре беременности, ближе к родам, возбудитель этой инфекции может попасть в организм малыша во время самих родов. Это уже грозит ребенку поражением глаз, легких и других органов.

Лечение бартолинита во время беременности

Итак, исходя из возможных последствий бартолинита для плода, не нужно объяснять необходимость его лечения. Будущая мама должна обратиться к своему лечащему врачу как можно скорее. Некоторые женщины просто боятся идти с этим заболеванием к врачу, так как опасаются лечения антибиотиками. Обычно бартолинит у беременных лечится антибактериальной терапией с обезболиванием, обработкой мест воспаления. Сегодня медицина обладает спектром антибиотиков, безопасных для применения в лечении беременных. Такие препараты при необходимости гинеколог и назначает больной женщине. Когда же бартолинит был до беременности и осталась киста, то её удаление не является сложным. Это будет быстрая операция под местной анестезией с удалением кисты через небольшой надрез. После этого, как правило, остаётся лишь маленький шов.

В случае осложнения бартолинита при беременности венерическими болезнями вопрос о её сохранении решается в индивидуальном порядке с учётом тяжести заболевания.

Для того чтобы во время беременности оградить себя от форс-мажорных обстоятельств, в том числе инфицирований, нужно неукоснительно соблюдать назначения врача, следить за состоянием своего организма и при появлении первых тревожных ”звоночков” не затягивать с обращением к своему гинекологу.

Чем опасен бартолинит во время беременности

При беременности организм женщин становится более уязвимым к воздействию различных инфекций. Они не только наносят урон здоровью будущей матери, но и оказывают пагубное влияние на внутриутробное развитие плода. Особенно опасны заболевания органов половой системы, к ним относится и воспаление желез, расположенных непосредственно у входа во влагалище. Бартолинит во время беременности опасен, так как очаг воспалительного процесса локализован в непосредственной близости от матки и сосудов, питающих плаценту.

Бартолинит при беременности

Чем опасно заболевание для ребенка

Бартолиновые железы представляют собой парный орган, размером около 1,5 – 2 см. Их протоки открываются возле входа во влагалище, и именно через них инфекция попадает в орган. Возбудителями патологии могут быть как распространенные стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, так и микроорганизмы, характерные для венерических болезней (трихомонады, хламидии, гонококки). В процессе развития бартолинита у беременных женщин различают несколько стадий:

  1. Каналикулит – поражение протока железы. Отмечается покраснение слизистой, боль, усиливающаяся при ходьбе, мочеиспускании, физической нагрузке, половом акте.
  2. Ложный абсцесс – патологический процесс уже распространился в железу, но гноя пока нет.
  3. Гнойный бартолинит при беременности характеризуется формированием полости, наполненной гноем. Железа увеличивается в размере и перекрывает влагалище. Ее фото в таком состоянии можно найти в интернете.
  4. Хронический процесс является следствием разрыва либо самостоятельного вскрытия гнойного абсцесса. При несоблюдении определенных процедур в железе остается патогенная микрофлора, постоянно провоцирующая воспаление.

Следует отметить, что для ребенка опасна любая стадия бартолинита при беременности. На ранних сроках (до 20 – 22 недели) происходит формирование основных органов и систем плода. Попадание через кровоток плаценты инфекции может нарушить этот процесс и привести к внутриутробной гибели. На поздних сроках высок риск заражения ребенка в процессе родовой деятельности.

Из-за схваток гнойный бартолинит у беременных разрывается с выделением большого количества гноя. Патогенная микрофлора может стать причиной поражения органов зрения, слуха и дыхания у ребенка. Страдает также пупочное кольцо – «входные ворота» для попадания инфекции в брюшную полость. Именно поэтому важно начать лечить бартолинит при беременности как можно раньше.

Читать еще:  Rubella igg положительный при беременности

Терапия на начальной стадии

При своевременном назначении противомикробных свечей и примочек процесс можно остановить на уровне протока железы. Для лечения применяют аппликации с Мирамистином, отваром ромашки. Хорошим эффектом обладают местные ванночки с гипертоническим солевым раствором (из расчета 3 ст.л. на литр воды), марганцовкой (чайная ложка на 10 литров). Для подмываний применяют отвар из смеси цветков ромашки, календулы и коры дуба. Также для лечения бартолинита у женщин назначают такие препараты, как:

  • Полижинакс – противомикробные, фунгицидные и противовоспалительные суппозитории, вполне безопасные для ребенка, применять их следует по 1 свече на ночь;
  • Левомеколь обладает выраженным антисептическим действием, используется в виде примочек на область воспаленной железы;
  • Мазь Вишневского и Ихтиол – препараты на растительной основе, способ применения такой же, что и у Левомеколя.

На многочисленных форумах рекомендую делать примочки из отвара зверобоя. Кроме того, можно самостоятельно приготовить мазь из этого растения. Траву следует измельчить, смешать с небольшим количеством натурального воска и барсучьего или бараньего жира. Наносить на железу, прикрывать сверху небольшим кусочком ткани либо марли и оставлять на 30 – 40 минут.

Антибактериальная терапия

Необходимо подчеркнуть ,что бартолинит и беременность – опасное сочетание, так как большинство эффективных противомикробных препаратов токсичны для плода. Узнать о последствиях лечения тем или иным антибиотиком можно у врача. Он же назначает конкретный препарат и дозировку. Обычно применяют Амоксиклав или Аугментин по 625 мг дважды в сутки. Также безопасны антибактериальные средства из группы цефалоспоринов, и для лечения бартолинита у беременных женщин назначают:

  • Цефтриаксон в виде инъекций по 1 г 1 – 2 раза в день;
  • Цефексим (Супракс) по 400 мг 1 раз в сутки.

При тяжелом течении воспаления бартолиновой железы у беременных применяют Сумамед (Азитромицин) по 0,5 г один раз в сутки. Однако врачи отмечают, что он токсичнее, чем пенициллины. Во время курса антибиотикотерапии также показаны препараты для местного применения. Наблюдение и лечение беременных с бартолинитом осуществляется только в условиях стационара.

Хирургическое вмешательство

При большом абсцессе и симптомах общей интоксикации предлагают операцию. Уже давно были разработаны средства для местной анестезии, безопасных для здоровья женщин и развития плода. Врачи вскрывают гнойник, промывают полость растворами антисептиков, чем укорачивают послеоперационный период. В настоящее время, чтобы проток железы не зарос и не спровоцировал повторный бартолинит, устанавливают катетер.

Бартолинит при беременности у кого так было

У меня 27 недель беременности, вечером 31.03.2016 высточила на половой губе шишка — бартолинить, 01.04.16 пошла утром к Г, она подтвердила, что это он. С 31.03 вечера прикладываю туда мазь Вишневского + Г сказала еще свечи Генферон 2 раза в день, промывать фурацилином и прикладывать примочки с мирамистином. Я всё это делаю, но до сих пор Бартолинит не прошел и шишка не уменшилась. Болезненных ощущений нет, t не повышается. Г сказала сначала попробуем Вишневским пролечиться, а потом посмотрит. У меня. Читать далее →

Читать еще:  Сколько времени делают КТГ плода при беременности, как долго длится процедуры

Привет всем! Девчонки, у кого-нибудь был бартолинит при беременности? Как он действует на плод? Опасно ли ,если сам вскрывается? Читать далее →

Выскочила эта шишка, уже 4 дня прикладываю мазь Вишневского, соляной раствор. Она не проходит. Гинеколог моя говорит, операцию на таком маленьком сроке делать опасно, из-за наркоза и антибиотики нельзя. Я читаю на сайте про бартолинит, что это опасно для ребёнка как источник инфекции, что нужно оперировать. Наш знакомый хирург почему то говорит: «лучше что бы само прорвало». Я этого не понимаю чем лучше, если само то до какой степени оно раздуться должно? Может кто то лечил народными средствами? Не знаю. Читать далее →

Девочки, сори за подробности. 34-я нед беременности. В ванной почувствовала уплотнение, 5 мм гдет. При осмотре в зеркале увидела шарик, больше какого то желтого цвета, не под кожей, не в зоне волосянного покрова. А просто отдельно существующий, между мал. Читать далее →

Девчонки, помогите! У меня похоже бартолинит. беременность 4-5 недель. в понедельник к врачу. так переживаю за бебика. в нете порылась- лечится антибиотиками и проч. вплоть до операции .Может у кого-нибудь что-то подобное было, посоветуйте что делать. Читать далее →

У меня хроничесский бартолинит и герпес гениталий. Герпес периодичесски выскакивает,а бартолинит уже пол года не беспокоил, а щяс опять нарывает, еще и герпес сверху вылез. Мне уже три раза вскрывали этот гребаный бартолинит, причем два из них уже в этом году и все это под общим наркозом, от которого я очень плохо отхожу. Последний раз попала к нормальному врачу, так он абсцес вскрыл и сказал, что вследующий раз как начнет болет нужно сразу удалить бартолиновую железу, что-бы больше не повторялось. вот. Читать далее →

Когда беременность не наступает. Девочки, в свое время я много времени посвятила изучению проблемы отсутствия у меня беременности. В поиске информации наткнулась на полезную информацию (это форум, редактировать особо некогда, поэтому лишнюю инфу пропускайте мимо ушей). Может, кому-то пригодится, как пригодилось мне:) Хотя информации уже более 9 лет, и медицина во многих аспектах продвинулась вперед, но азы остались прежними. Автор: Радуга 10.11.2006, 16:28 Для начала хотела бы вставить картинку с изображением как происходит зачатие. что откуда берется и куда попадает. Читать далее →

У меня 27 недель беременности, вечером 31.03.2016 высточила на половой губе шишка — бартолинить, 01.04.16 пошла утром к Г, она подтвердила, что это он. С 31.03 вечера прикладываю туда мазь Вишневского + Г сказала еще свечи Генферон 2 раза в день, промывать фурацилином и прикладывать примочки с мирамистином. Я всё это делаю, но до сих пор Бартолинит не прошел и шишка не уменшилась. Болезненных ощущений нет, t не повышается. Г сказала сначала попробуем Вишневским пролечиться, а потом посмотрит. У меня. Читать далее →

Чем опасен бартолинит при беременности и каковы его симптомы и лечение

В период беременности женский организм является особо чувствительным ко всякого рода заболеваниям. Бартолинит при беременности опасен вдвойне, так как несет в себе угрозу и матери, и будущему малышу. Особенность этого инфекционного заболевания состоит в изменении большой железы, находящейся в преддверии влагалища, которая под воздействием инфекции может воспалиться, наполниться гноем и нарушить не только плаценту, но и стать причиной тяжелых последствий для многих органов.

Существует ряд особенностей, на которые женщина должна обращать внимание всю беременность. Это поможет предотвратить опасность, которую несет бартолинит.

Чем опасно заболевание

При попадании в кровь инфекция способна принести большой вред организму женщины, а когда она вынашивает ребенка – и плоду. Вредоносные организмы, попадая в кровоток, провоцируют воспалительные процессы, в результате чего происходят патологические нарушения в формировании и развитии будущего ребенка.

Насколько опасен бартолинит при беременности, зависит от индивидуальных особенностей организма каждой женщины. Большую роль в борьбе с недугом играют тип возбудителя инфекции, защитные свойства женского организма и своевременное выявление причин заболевания. Клиническая диагностика всех этих составляющих помогает выбрать главные направления лечения.

Читать еще:  Бежевые выделения при беременности

Особо опасным периодом для женщины, зараженной инфекцией, является первый триместр беременности. В это время происходит формирование внутренних органов плода. Инфицирование может привести к самопроизвольному выкидышу в ранних сроках и к преждевременной родовой деятельности в конце беременности.

Самыми опасными возбудителями, которые приводят к воспалительным процессам в бартолиновой железе, являются гонококки и трихомонада. Инфицирование этими болезнетворными бактериями влечет за собой риск рождения малыша с патологиями зрения, дыхания, а также нарушениями работы многих внутренних органов.

Причин, которые могут спровоцировать воспаление, немало:

  • плохая гигиена половых органов;
  • хронические заболевания половой системы;
  • переохлаждения;
  • психологический дисбаланс;
  • венерические болезни;
  • последствия искусственного прерывания беременности.

Симптоматика болезни

Чтобы предотвратить необратимость и запущенность болезненного процесса, беременная женщина должна обращать внимание на такие симптомы, как:

  • отечность половых органов;
  • болезненные ощущения во время прикасания;
  • боль при половом акте;
  • неприятные ощущения при движении;
  • гнойные выделения.

Иногда при отечности половых органов может наблюдаться повышение температуры тела. В некоторых случаях половые губы могут иметь красную окраску, которая в медицинской практике обозначена как острый ложный абсцесс. Но настоящий абсцесс, который опасен общим заражением мочеполовой системы, появляется при нагноении выводных протоков железы.

Известно немало случаев, когда бартолинит протекает бессимптомно. Женщина может не заметить изменений в половых органах, пока не произойдет вторичное их инфицирование. Кроме того, болезнь отражается и на внешнем состоянии женщины: она жалуется на слабость, упадок сил, повышенную температуру тела. При абсцессе могут воспалиться и увеличиться лимфатические паховые узлы. Клиническая составляющая бартолинита позволяет называть его заболеванием, которое характеризуется острым воспалением не только половых органов, но и всего организма.

Ни в коем случае при обнаружении подобных симптомов нельзя заниматься самостоятельным удалением гноя или приемом лекарственных средств. Необходимо посетить гинеколога, который диагностирует проблему и назначит грамотное лечение.

Как лечат заболевание

Перед проведением лечения врачи проводят расширенное диагностирование путем забора выделений, анализа крови. На основании клинических исследований и жалоб пациенток врач назначает терапию. Так как в основу лечебных мероприятий входит прием антибиотиков, врачи в обязательном порядке проверяют уровень чувствительности больной к этим препаратам. Что касается беременных женщин, то в настоящее время существует много антибактериальных средств широкого спектра действия, которые не способны нанести вред при беременности. Главным условием при этом является правильная дозировка и полный курс лечения.

Лечение зависит от стадии заболевания и характерной для нее симптоматики. В основу лечения включают:

  • соблюдение постельного режима;
  • антибиотикотерапию;
  • использование местных средств;
  • хирургическое вмешательство.

К препаратам, способным нейтрализовать инфекцию, относятся антибиотики фторхинолоновой, цефаланоспориновой группы, Имидазол.

Местно используют для промывания в качестве обеззараживающей процедуры препараты Мирамистин, Хлоргексидин. Хорошим эффектом для снятия воспаления обладают аппликации с ихтиоловой мазью, Левомеколем. Врачи рекомендуют женщинам в положении использовать гипертонический раствор соли. Для его приготовления необходимо разбавить 3 ст. л. соли в литре кипяченой воды. Раствором смачивают салфетку и прикладывают к больному месту на 30-40 минут. В день таких процедур нужно делать не менее 6 раз.

Беременным женщинам для устранения болевого синдрома необходимо использовать обезболивающие средства крайне осторожно и только те, которые назначает лечащий врач. Этот вид препаратов может значительно навредить развивающемуся плоду при их неправильном употреблении.

Хирургическое вмешательство является крайней мерой, которая используется при условии, если медикаментозное лечение не принесло никакого облегчения больной. При вскрытии абсцесса хирург вставляет в него специальный дренаж и осуществляет промывку раствором гипертонического натрия хлора. Если абсцесс не вскрылся, то в процессе хирургического вмешательства врач делает наружный разрез вдоль половых губ. Хирург делает процедуру очень осторожно, чтобы не допустить инфицирования влагалища. При повторных случаях бартолинита принимается решение удаления железы, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую стадию.

Кроме того, хороший результат при лечении показывает физиотерапия.

Медикаментозные средства для лечения

В основу лечения бартолинита входит антибактериальное лечение и антибиотикотерапия. Курсом до 10 дней назначают прием цефалоспоринов – Цифрана, Роцефина, Цефтриаксона. Азитромицин принимают однократно. Тетрациклин в таблетках принимают курсом 7 дней и после снятия основной симптоматики еще три дня.

Десенсибилизирующая терапия, которую назначают при появлении абсцессов, включает прием Диазолина, Димедрола, Кларитина, Супрастина.

Как внутреннее укрепляющее и антибактериальное средство используют следующий состав: 0,5 л меда, 150 г молотых грецких орехов, 50 г чеснока, заранее проваренного, 25 г перетертых семян укропа. Все компоненты смешивают. Средство принимают после еды 2 раза в день.

Сильным обеззараживающим и противомикробным средством является чеснок, лук, красный жгучий перец. Если у женщины нет сопутствующих заболеваний желудка и сердца, можно употреблять эти продукты ежедневно как добавку в пищу в свежем виде.

Бартолинит лечение при беременности

Время чтения: мин.

Бартолиновая железа располагается возле малых половых губ и выполняет функцию увлажнения влагалища, выделяя секреторную жидкость. Застой секрета, вызванный закупоркой железистых протоков, приводит к образованию кисты.Риск возникновения кистозной опухоли возрастает во время беременности, когда иммунитет будущей мамы ослаблен и подвержен воздействию инфекций.

Любая болезнь инфекционного характера, проявляющаяся во время вынашивания малыша, угрожает нормальному развитию плода. Особенно опасны патологии, сопровождающиеся гнойными процессами и сильным отравлением организма. К таким, например, относится воспаление бартолиновых желез (бартолинит).

Воспаление бартолиновой железы при беременности и его основные причины

Бартолиновая железа во время беременности воспаляется потому, что внутрь её протоков попадают патологические бактерии. Существует всего 2 пути проникновения возбудителей болезни в бартолиновую железу:

  • через мочеиспускательный канал;
  • через влагалище.

Известны единичные случаи, когда бартолинит развивался у женщины вследствие её заражения болезнетворными микроорганизмами через кровь. В основном воспаление бартолиновых желез и формирование в них гнойной кисты при беременности происходит вследствие инфицирования такими видами возбудителей:

  • стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • трихомонады;
  • гонококки.

Существует несколько провоцирующих факторов, приводящих к появлению кисты и воспаления в большой железе влагалищного преддверия у беременных женщин. К ним относятся:

  • переохлаждение организма;
  • плохая, недостаточная гигиена наружных половых органов;
  • беспорядочные половые связи во время вынашивания малыша;
  • постоянное нахождение будущей мамы в состоянии стресса;
  • инфекционные болезни полости рта (гингивиты, парадонтозы, стоматиты);
  • кандидоз (молочница);
  • бактериальный вагиноз;
  • дисбактериоз;
  • воспалительный процесс в мочевыводящих путях.

Ослабленная иммунная система также относится к причинам, из-за которых воспаляется бартолиновая железа. Особенно часто этот фактор влияет на состояние здоровья женщины в 1-м триместре беременности, когда происходит гормональная перестройка организма.

Увеличение риска развития воспаления в бартолиновых железах происходит, если организм будущей мамы поражён ВИЧ-инфекцией. Также нужно помнить и о том, что вредоносные бактерии могут попасть в протоки бартолиновых желез в результате незащищённого полового акта. Если беременная носит слишком тесное нижнее бельё, у неё нарушается кровоснабжение в наружных половых органах. Результатом этого становится сбой в работе бартолиновой железы. Орган прекращает полноценно выполнять свои функции, а дефицит секреторной жидкости приводит к активному размножению патологических бактерий. Очень быстро они проникают в отверстие выводного протока бартолиновой железы, закупоривают его и препятствуют оттоку секрета.

Воспалённые бартолиновые железы при беременности: особенности патологии

Железа бартолиновая с воспалением при беременности вначале немного отекает. Патология начинает проявляться в виде покраснения и небольшой припухлости на одной из половых губ. Дальше происходит ухудшение состояния, формируется ложный абсцесс (проток большой железы преддверия закупоривается, секрет, и гной постепенно накапливаются внутри неё).

Следующий этап болезни связан с образованием истинного гнойного нарыва. Самочувствие беременной женщины существенно ухудшается, размеры абсцесса быстро увеличиваются, иногда гнойник может самопроизвольно вскрываться.

В период беременности бартолинит может приобретать острую или хроническую форму. В первом случае наблюдается яркая выраженность симптомов, сильно повышается температура (до 39-40 °C), возникают боли пульсирующего характера в области влагалища, из открывшегося свища выходит гной.

Если воспалительный процесс в бартолиновой железе беременной переходит в хроническую фазу, происходит чередование острых состояний (рецидивов) с затуханием болезни (ремиссией). В стадии хронического течения на железе чаще всего развивается киста.

Воспалилась бартолиновая железа во время беременности: симптомы

Симптомы, которые указывают на воспаление бартолиновой железы у беременной женщины, появляются в месте расположения органа, а именно — возле малых половых губ. Находясь на раннем или позднем сроке беременности, будущая мама обязательно должна обращать внимание на следующие признаки, сигнализирующие о бартолините:

  • припухшие малые половые губы;
  • в области влагалища появилось округлое новообразование, которое женщина легко нащупывает сама, без врачебной помощи (размеры опухоли варьируются от миниатюрной горошинки до большого куриного яйца);
  • когда новообразование увеличивается в размерах, беременная женщина испытывает боли и дискомфорт (особенно при ходьбе или в момент интимной близости);
  • попавшая внутрь кисты инфекция приводит к образованию гнойного абсцесса, что также отражается на состоянии и самочувствии беременной женщины.

Если киста в бартолиновых железах у беременной имеет маленькие размеры, то женщина может и не узнать о ней, поскольку симптоматика в этом случае отсутствует.

Бартолиновая киста при беременности и её диагностика

Профессиональный гинеколог сразу сможет диагностировать кисту бартолиновой железы у будущей мамы. Если кистозное образование существует, врач обнаружит его уже при первом осмотре будущей мамы (он проводится при постановке беременной на учёт в женской консультации). Развитие кистозной опухоли приводит к появлению следующих отклонений от физиологических норм:

  • половая губа отекает с одной стороны;
  • исчезает симметричность половой щели;
  • при надавливании на опухшую область пальцами возникают лёгкие болезненные ощущения;
  • опухоль, расположенная под кожей, очень подвижна и эластична.

Бартолиновы железы с кистой при беременности исследуются не только посредством внешнего осмотра. Для диагностики бартолинита гинеколог использует такие лабораторные способы:

  • ПЦР диагностика (помогает выявить половую инфекцию);
  • мазок из влагалища для последующего исследования на состав микрофлоры;
  • бактериальный посев;
  • кольпоскопия маточной шейки.

Тщательный сбор анамнеза беременной пациентки и опрос, позволяющий специалисту выявить симптомы и яркие признаки воспалительной патологии, также являются частью диагностических мероприятий.

Киста бартолиновой железы во время беременности: возможные осложнения

Осложнения при кисте бартолиновой железы у беременной женщины чаще всего проявляются в 1-м и 3-м триместрах. На ранних сроках вынашивания плода (начиная с 5-го дня и до 13-й недели) ребёнок даже может погибнуть из-за инфекции в больших преддверных железах. Именно в этот период патогенная микрофлора и применение терапии антибиотиками представляют наибольшую опасность для развивающегося внутри утробы младенца.

Как лечится киста бартолиновой железы при беременности?

Вскрытие абсцесса бартолиновой железы во время беременности с последующей установкой дренажа в полость кисты является единственно верным вариантом для устранения патологии в этой ситуации. Гинеколог назначает эту операцию беременной пациентке только в случае крайней необходимости. Но следует заметить, что обычный дренаж не поможет уберечься от рецидивов и повторного накопления патологической жидкости внутри кистозной полости. Необходимы дополнительные манипуляции:

  • опухолевый «мешочек» оставляется открытым на некоторое время;
  • внутрь оболочки кисты вводится трубка-катетер небольшого размера, которая будет выполнять функции дренажа;
  • в полость вскрытой кистозной опухоли вставляется турунда (кусочек узкой марли), которая не даёт отверстию закрыться, предотвращает срастание стенок кисты;
  • накладывается шовный материал, который не позволяет краям кисты «захлопнуться» и вновь сформировать «мешочек» для накопления гнойных масс.

В 10-15% случаев даже при верном и безошибочном выполнении хирургических манипуляций, при иссечении кисты бартолиновой железы возникают рецидивы. Гарантии того, что киста не будет расти вновь, появляются только при её удалении лазерным лучом.

Бартолиновая железа при беременности: профилактика воспалений

Женщина может предотвратить негативное влияние кисты бартолиновой железы на свою беременность, если будет постоянно заботиться о своём здоровье, выполнять правила интимной гигиены, проявлять разборчивость в выборе полового партнёра. В идеале у неё должен быть всего 1 мужчина, в котором она полностью уверена. Желательно ограждать себя от пагубного влияния стрессовых факторов, позитивно смотреть на жизнь. Большое значение имеет и профилактика инфекционных болезней (особенно тех, которые передаются половым путём).

Бартолинит при беременности: опасное заболевание, угрожающее плоду!

Во время беременности женщине нужно как можно тщательнее прислушиваться к своему организму, бережно относиться к здоровью. Очень часто в течение беременности возникают простуды, обостряются хронические заболевания.

Будущая мамочка должна особенно серьезно подходить к вопросу личной гигиены, так как во время беременности иммунитет снижается и риск инфекции повышается. Каждое перенесенное заболевание может стоит жизни или здоровья будущего ребенка.

Воспалением называют процесс, характеризующийся покраснением, припухлостью, повышением температуры.

В медицине принято, что все термины, которыми названы воспаления различных органов оканчиваются на «ит»: бронхит, кольпит, эндометрит, бартолинит.

Различают острые и хронические воспаления. Острые – носят внезапный характер, а хронические – вяло-затяжной. Если своевременно не лечить острые инфекции, то они с течением времени перейдут в хронический процесс.

Что такое бартолинит?

Эти парные железы находятся у входа во влагалище. Заболевание чаще всего встречается у женщин детородного возраста от 20 до 30 лет.

В нормальном своем состоянии бартолиновы железы имеют овальную форму и имеют размеры около 1,5 см. Чаще всего встречается одностороннее воспаление, реже – двустороннее (при гонорее).

Бартолиновы железы отвечают за выделение слизи и поддержании влажной среды в преддверии влагалища. Они же выделяют секрет при половом возбуждении.

Киста бартолиновой железы и бартолинит. Популярный доктор

Причины заболевания

Чаще всего заболевание возникает при половых инфекциях: трихомониазе, гонорее, хламидиозе, однако обитатели нормальной флоры влагалища тоже могут стать возбудителями (стафилококки, кишечная палочка, стрептококки, дрожжевые грибки кандида).

Если в организме женщины есть другие воспалительные процессы, например, пиелонефрит или гайморит, то риск возникновения бартолинита увеличивается.

Также воспаление бартолиевой железы может быть спровоцировано:

  • пренебрежением личной гигиеной;
  • наличием большого числа половых партнеров;
  • ношением тесного нижнего белья;
  • несоблюдением рекомендаций врача после перенесенных операций в мочеполовой сфере, после травмирования половых органов, переохлаждения, недостатка витаминов;
  • а также понижением местного иммунитета, что характерно для женщин в период беременности.
  • Инфекция, попавшая в железу через выводной проток, вызывает ее воспаление.

    При возникновении острой формы болезни обычно повышается температура, пациентке трудно ходить, так как она испытывает сильную боль и жжение в области промежности, общую слабость, может заметить несимметричную опухоль половых органов.

    Если заболевание носит хроническое течение, то припухлость может отсутствовать, как и болевые ощущения. Передвижение и половые контакты могут доставлять неудобства и слабые болевые ощущения.

    При закупорке выводного протока бартолиновой железы, секрет не может выделяться наружу и накапливается внутри в виде гноя. Тогда происходит абсцесс. Опухоль может достигать размеров куриного яйца.

    Диагностика заболевания

    Врач-гинеколог выявляет заболевание при осмотре наружных половых органов, а природу инфицирования – с помощью урогенитального мазка или других лабораторных исследований.

    Чем опасен бартолинит?

    Бартолинит во время беременности может нанести вред будущему ребенку. К плоду могут проникнуть инфекции, которые вызвали воспаление.

    При долгом течении болезни и нагноении воспаление может вскрыться самопроизвольно, что и подвергнет риску здоровье малыша. Он может заразиться через кровь или внутри утробы матери.

    Опасным для жизни плода считают заражение, которое произошло на раннем сроке до 12 недель.

    Инфекции, такие как гонококк или трихомонада, могут проникнуть через кровь к плаценте, затем к пуповине и достигнуть околоплодных вод. А там уже напрямую открыт доступ к будущему ребенку. На этом сроке возможно самопроизвольное прерывание беременности.

    На более позднем сроке у малыша могут наблюдаться нарушения в развитии, патологии, инфицирование глаз или выделительной системы.

    Лечение и профилактика

    Несвоевременная явка или самостоятельное лечение могут стоить жизни ребенка и матери. Вскрывать гнойное образование самим в домашних условиях категорически запрещено.

    Лечение бартолинита у беременных происходит постепенно, так как проникновение нужных препаратов к железе затруднено. Пациентку излечивают с помощью ряда антибиотиков и антибактериальных препаратов, которые не вредят будущему ребенку.

    Местное лечение больного органа производят с помощью обработки антибактериальными мазями типа: Левомеколь, Ихтиоловой мазью или обрабатывают растворами Мирамистина и Хлоргексидина.

    Лечение абсцесса и кисты производит хирург операционным путем с помощью надреза. Если железа полностью заражена или при повторном заболевании, то ее удаляют.

    Во время лечения нужно соблюдать постельный режим и тщательную гигиену половых органов. После проведения хирургической операции исключаются половые контакты в течение двух недель во избежание инфицирования партнера или нагноения раны.

    При осложненном венерическими инфекциями бартолините на раннем сроке беременности вопрос о ее продолжении или прерывании рассматривает врач. Все зависит от тяжести заболевания.

    Для того, чтобы избежать этого недуга, нужно перед планированием беременности сдать все необходимые анализы, вылечить инфекции.

    Во время беременности следовать неукоснительно рекомендациям врача акушера-гинеколога, следить за чистотой своего тела и следовать здоровому образу жизни.

    Беременность после бартолинита

    Заболевание может происходить повторно, пока канал, через который выводится секрет, не достигнет нужных размеров. Если слизь будет продолжать скапливаться внутри железы, то рецидивов не избежать.

    При обнаружении признаков заболевания во время беременности своевременный поход к врачу и ранняя терапия помогут будущей мамочке выносить и родить здорового ребенка.

    Бартолинит – это серьезное заболевание, особенно во время беременности. Не стоит относится к нему легкомысленно и пытаться лечить болезнь дома с помощью народных методов, а тем более самостоятельно вскрывать гнойные образования.

    Чтобы избежать заражения нужно соблюдать правила личной гигиены, вести здоровый образ жизни, избегать случайных половых связей, своевременно лечить инфекции и воспаления других органов.

    Причины и симптомы бартолинита при беременности

    Опасное заболевание бартолинит представляет собой особый процесс серьезного воспаления большой железы, которая расположена у женщины в преддверии влагалища. Как правило, такое воспаление бартолиновой железы является односторонним. В большинстве случаев вызванное такими инфекциями, как гонококк, стафилококк, трихомонада и кишечная палочка, которые при беременности могут быть крайне опасными.

    Проникновение любой инфекции через немаловажный выводной проток железы всегда приводит к серьезному закупориванию и ложному абсцессу. Нередко такие воспаления переходят в паренхиму, когда вся выделяющаяся жидкость носит гнойный характер. В данном случае диагностируют образование истинного абсцесса. В крайне редких случаях опасные нагноения могут и вовсе не наблюдаться, но при этом железа будет плотной и увеличенной. Через определенный промежуток времени произойдет возобновление заболевания только уже с серьезными осложнениями.

    Выход гнойного содержимого, иначе говоря, самостоятельное вскрытие абсцесса, существенно улучшает самочувствие конкретной пациентки. Но при беременности это может вызвать серьезные последствия. Без лечения не исключен рецидив этого заболевания, а также риск перехода бартолинита в опасную хроническую форму. Наличие любых половых инфекций при беременности практически во всех случаях оказывает крайне неблагоприятное воздействие на сам плод.

    В некоторых случаях существующие в организме будущей мамы защитные механизмы абсолютно не помогают. Может произойти инфицирование малыша гематогенным способом непосредственно через кровь внутри утробы матери. Зараженная инфекцией кровь сначала попадает в плаценту, а затем через нее и в пуповину, после чего инфицируется тело плода. Опасным считается серьезное инфицирование плода гонококком или трихомонадой, поскольку могут начаться неизбежные изменения при формировании самих органов и систем ребенка.

    Как правило, к гибели плода приводит только заражение в период с 5 дня до 13 недели от момента зачатия. В этот период любая патогенная микрофлора губительна для ребенка. Если при бартолините будущая мама не отправится к врачу, то не исключены серьезные осложнения беременности различными вагинальными инфекциями. Индивидуально с каждой пациенткой врач ставится вопрос о прерывании беременности или лечении женщины.

    Причины возникновения бартолинита

    Доказано, что факторами, которые провоцируют развитие бартолинита, могут быть самые разнообразные микроорганизмы, проникающие в ткани бартолиновой железы при определенных условиях. Заболевание развивается в случае проникновения различных микроорганизмов в железу, находящуюся в преддверии влагалища, путем выводного протока. Проток всегда открывается лишь на внутренней поверхности малых половых губ.

    Обычно все возбудители инфекции — микробы попадают сразу в железу из мочеиспускательного канала или влагалища. Предвестниками бартолинита могут быть уретрит и кольпит. Очень редко причиной бартолинита бывает заражение непосредственно через кровь. К самым опасным возбудителям можно отнести такие микробы, как хламидии, стафилококки, стрептококки, гонококки, кишечная палочка и трихомонады. Самое тяжелое и опасное протекание данного недуга зачастую развивается из-за типичного гонорейного возбудителя.

    Также существуют и другие провоцирующие факторы. Бартолинит может возникать из-за переохлаждения организма, пренебрежением основными правилами личной гигиены, стрессов, ослабленного иммунитета, авитаминозов, половых контактов во время сильных месячных кровотечений, беспорядочных половых связей с большим количеством мужчин, венерических заболеваний, а также из-за осложнения после абортов и различных маточных хирургических вмешательств.

    Симптомы бартолинита

    По клиническому течению главным образом заболевание различают следующие виды -острый и хронический. Обычно при остром бартолините всегда присутствует общее недомогание, повышение температуры тела, слабость организма, наличие припухлости в любой области наружных половых органов.

    Для развития болезни благоприятными условиями являются нарушения оттока секрета железы, что обычно наблюдается вследствие сужения выводного протока. Необходимо также отметить дискомфорт и болезненность в области гениталий, и серьезное нагноение с типичным образованием абсцесса железы.

    В различных случаях хроническое течение бартолинита происходит без ярко выраженных главных симптомов. Однако при обострениях при переохлаждении женского организма, во время менструаций или после перенесенных заболеваний типичный хронический бартолинит становится болезненным. При этом пациенток начинают сильно беспокоить небольшие боли половых губ, дискомфорт во время полового акта и даже довольно неприятные ощущения при ходьбе.

    При отсутствии необходимого лечения хронический бартолинит переходит в образование кисты, а воспаления имеют неоднократное повторение. Некоторые беременные пациентки пытаются выдавить такой абсцесс самостоятельно. Такая процедура в домашних условиях может быть крайне опасна и для женщины и для плода. Даже самопроизвольный прорыв абсцесса не гарантирует полное его опорожнение, поэтому обязательно современное хирургическое вмешательство.

    Лечение бартолинита

    Правильное диагностирование представленного заболевания позволяет без отлагательств провести терапию. Следует отметить, что способность бартолиновой железы для проникновения современных антибактериальных препаратов достаточно плохая, как правило, полное излечение опасного бартолинита у беременных носит постепенный характер, недуг напрямую зависит от стадии заболевания.

    При остром бартолините рекомендуют соблюдать постельный режим, длительно воздерживаться от половой жизни, и при сильных болях можно класть лед на конкретную воспаленную область. Антибактериальная терапия включает такие группы препаратов, как цефалоспориновая, пенициллиновая, фторхинолоны и имидазолы.

    Противовоспалительная терапия основана на обрабатывании воспаленного участка специальной мазью (например, Вишневского), а также на прикладывании небольших тампонов с ихтиоловой мазью или левомеколем. Можно использовать растворы с хлоргексидином или мирамистином. Однако назначить лечение должен только врач, который точно определит стадию заболевания. Нередко из-за быстрого прогрессирования у беременных применяется стандартное хирургическое вмешательство.

    Для лечения кисты бартолиновой железы используется марсупиализация и экстирпация. Марсупиализация представляет собой хирургическое вскрытие капсулы кисты, которая наполнена гноем, при помощи обычного линейного разреза. При этом края капсулы всегда подшиваются к самым краям кожной раны. Это позволяет образовать необходимое наружное отверстие. В дальнейшем через него быстро вводится дренажная трубка или катетер, чтобы создать искусственный проток железы, а также обязательный отток содержимого кисты.

    После проведения такой процедуры обычно происходит значительное сужение типичного наружного отверстия и обязательное формирование нового выводного протока. Другой метод — экстирпация производится всегда, если возник рецидив заболевания. В данном случае при выполнении необходимого продольного разреза малой половой губы железу легко отделяют скальпелем, а затем удаляют. После удаления накладывают узловые швы на раны, при использовании кетгутовой нити.

    После хирургического вмешательства беременная женщина должна воздержаться от половых контактов до полного излечения от данного недуга. При необходимости врачом будут назначены физио- и магнитотерапия, а также современное ультрафиолетовое облучение.

    Такую болезнь, как бартолинит всегда легче предупредить, чем хирургически лечить. Поэтому каждая будущая мама должна перед зачатием вылечить все возможные инфекционные заболевания, а также кандидоз, чтобы не допустить ненужных рисков и самопроизвольного аборта.

    Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

    Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector