Миома матки при беременности: опасно ли для плода, влияние на плод и ребёнка - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Миома матки при беременности

Миома матки во время беременности – явление частое. Если женщина не планировала зачатие ребёнка, не проходила гинекологические обследования, то о наличии доброкачественных миоматозных образований может узнать только при интересном положении. Но даже при наличии образований есть шанс забеременеть и выносить младенца.

Почему возникает

Миома считается доброкачественной опухолью, которая затрагивает мышечный слой матки. Образуется один или несколько узлов, имеет различия по месту возникновения и размерам. Наблюдать её можно внутри маточного тела, на стенках и шейки матки. От расположения зависит опасность болезни.

Клетка начинает ускоренно делиться, такая патология приводит к образованию опухоли. Точных медицинских факторов образования узлов не выяснено, но наиболее к распространённым относятся:

  • регулярные стрессы;
  • тяжёлые спортивные нагрузки;
  • прерывания беременности;
  • инфекции, образование кисты на яичниках;
  • избыток веса;
  • генетика;
  • сбои в деятельности эндокринной системы;
  • увеличенная выработка эстрогенов.

Часто миома создаёт трудности с возникновением беременности. Возникает множественная опухоль с разными размерами, что неблагоприятно влияет на беременность.

Проявились симптомы миомы – боли внизу живота, спины, во время полового акта, при цикле, увеличивается живот – нужно сразу посетить гинеколога, пройти необходимые анализы.

На УЗИ возможно увидеть патологическое образование. Также видна информация:

  • многоузловая или одиночная опухоль;
  • вид узлов и расположение;
  • чёткие границы миомы;
  • структурное образование.

Это поможет выяснить способность к зачатию женщины. Шеечный канал матки должен быть без новообразований, чтобы не препятствовать процессу овуляции. Наличие узла даже малых размеров около маточных труб также не допускает прохождения сперматозоидов. Опухоль при эндометриозе (разрастание клеточного слоя на поверхности матки) осложняет сокращение мышц органа, приводит к сбою цикла.

При узлах, расположенных в подслизистом слое, возникают проблемы с закреплением оплодотворенной яйцеклетки. Новообразование достигает размера 5 сантиметров – беременность осуществима. При превышении 8 сантиметров возникают трудности с вынашиванием и лечением. Если опухоль появилась на задней стенке, это не опасно, возможность забеременеть сохраняется.

Диагностика

Самый популярный способ определения заболевания у беременных – это УЗИ. После осмотра пациентки врач может подозревать миому, многие симптомы схожи с другими проявлениями болезней половой системы. Также имеется шанс перепутать с беременностью. Растёт живот, время цикла сбивается – это возможно в обоих случаях. Чтобы ошибки не произошло, назначаются анализы на гормоны, определяется уровень ХГЧ. Обследование с помощью ультразвуковых волн показывает размер опухоли, ступени развития. С миомой матка увеличивается неравномерно, растягиваясь в разные стороны.

Развитие узла можно спутать со следующими диагнозами:

  • Опухоль яичников.
  • С новообразованиями злокачественного развития.
  • С придаточными воспалениями.
  • Наличие эндометриоза.
  • Выкидыш.

Дополнительной причиной, из-за которой можно перепутать миому с беременностью, считается маленькая опухоль, не больше плодного яйца.

Отличия беременности от миомы:

  • недельное возрастание показателя ХГЧ в анализах (при миоме они не меняются);
  • синий оттенок влагалища, шейки матки, мягкость тканей маточного тела (миомное образование уплотненное),
  • УЗИ определяет сердцебиение плода и шевеления.

Миома во время развития плода

Иногда при обследовании до зачатия ребёнка миоматозные узлы не обнаруживаются. Они могут возникнуть в течение беременности, в первом триместре до 12 недель. Случается это из-за нарушения гормонального баланса организма.

Наличие узла оказывает влияние на развитие трудностей при вынашивании младенца. Но прерывать не стоит. Нужно находиться под регулярным наблюдением у доктора. Количество женщин, родивших здоровых детей, высокое. При беременности на ранних сроках есть высокий риск самопроизвольного прерывания – выкидыша. Зависит это от размеров образования, есть возможность самопроизвольной ликвидации. Во время перестройки организма возникает усиленный рост опухоли.

Для второго и третьего триместра характерно, что матка не может увеличиваться в размере из-за поверхностных новообразований. Наблюдается гестоз, гипертонус. Проявляются отёчность, высокое давление. Но в большинстве случаев в течение развития ребёнка узлы не изменяются в объёме, беременность протекает без патологий.

Важно место развития, число узелковых образований на теле матки. Риск прерывания часто наблюдается при развитии опухоли в полости матки – субмукозная миома. Также случается рост в слое миометрия (интерстициальная), возникновение на наружной поверхности (субсерозная).

Если имеется миоматозный узел, то у женщины первые недели беременности наблюдаются кровяные выделения, может болеть живот, чего не должно быть после зачатия. Во время разрушения опухоли в кровеносные сосуды матки попадают липидные активные вещества, которые способствуют сокращению тела матки, что приводит к выкидышу.

Трудности вероятны на любом этапе роста эмбриона. Характерные признаки:

  • Первый триместр – угроза прерывания беременности из-за высокого тонуса матки.
  • Второй триместр – увеличивается риск перекручивания опухоли на ножке, возможен воспалительный процесс.
  • Третий триместр – возникает опасность кровотечений из-за образования субмукозного узла рядом с плацентой. Опухоль больших размеров может привести к изменению частей тела младенца, к недостатку кислорода.

После 35 лет зачатие и вынашивание ребёнка происходит сложнее, гормональные нарушения оказывают влияние на репродуктивные способности женщины. Сложности возникают на любом этапе развития плода, иногда первая половина вынашивания проходит без симптомов, а вторая – с осложнениями. Последствия для ребёнка бывают разные – малый вес при рождении, деформация черепа и тела.

Прерывание беременности по медицинским показаниям проводят в следующих случаях:

  • произрастание миомного узла в полости маточного тела;
  • происходит угасание роста миомы, что приводит к отмиранию части тела матки;
  • злокачественность образования;
  • многоузловая опухоль, превышение объёма более 10 сантиметров;
  • зачатие произошло в возрасте старше 45 лет;
  • беременность осложнена различными патологиями.

Родить с образованием возможно. Врач выбирает подходящий способ для родов – самостоятельное родоразрешение или с помощью кесарева сечения. Узлы не препятствуют движению младенца по родовым путям, но рожать придется долго. Если ребёнок располагается в неблагоприятном положении, то рождение происходит с помощью операции.

Применение терапевтических методов при вынашивании ребёнка сводится к наблюдению за ростом и состоянием образования. При выявлении увеличения объёма применяют медикаментозное лечение. Миомное новообразование и беременность протекают с анемией, что нуждается в дополнительном употреблении препаратов с железом. В рацион питания включаются продукты с повышенным белковым содержанием.

Терапия требуется при следующих факторах:

  • Риск самопроизвольного прерывания беременности или родов раньше срока. Требуется экстренное применение поддерживающих лекарств, иногда с добавлением гормонов. Доктор рекомендует женщине постельный режим, отказ от половой жизни.
  • Увеличенный рост миомы. Используют медикаменты, тормозящие объёмы опухоли и способствующие лучшему кровотоку матки.
  • Сбой в поступлении питания слоев узла. Характерные симптомы – болевые ощущения в животе, ухудшение состояния. При неэффективности щадящей терапии применяют хирургическое вмешательство. Операция происходит с удалением опасной опухоли, маточный орган не задевают.
  • Недостаточное питание плаценты. Изменяется работа кровеносных сосудов матки и пуповины, что приводит к сложным последствиям для плода. Для предотвращения осложнений проводится профилактическая терапия, а в более тяжёлых случаях применяется госпитализация и серьёзное лечение.
  • Перекрут ножки, отмирание образования, острые боли в животе требуют экстренного оперативного вмешательства. Такая операция может привести к прерыванию беременности.

Если родоразрешение проводится с помощью кесаревого сечения, во время операции удаляют и доброкачественный узел. Это возможно, если образование одиночное, при наличии ножки, наблюдаются структурные изменения и опухоль больших размеров. Иногда отмечаются трудные случаи, когда после оперативных родов приходится вырезать поражённое тело матки. Удаление узла даёт возможность спланировать ещё одно зачатие.

В послеродовый период родившим женщинам ставят уколы с лекарственными средствами, которые помогают сокращаться матке, так как миоматозные новообразования препятствуют сокращению органа. Затем проводится лечение с направлением на торможение роста узла. Хирургические операции проводят только по медицинским показателям, при малом эффекте медикаментозной терапии, в небольшом объёме – происходит удаление опасного образования с сохранением маточного органа.

Вынашивание ребёнка, кормление грудью оказывают положительное влияние на миомное новообразование. Гормонозависимое направление узла проявляется с благоприятной стороны на фоне изменения показателей эстрогена. При вынашивании он приходит в стандартные нормы, а после родовой деятельности уровень снижается. Это приводит к самостоятельной ликвидации опухоли.

Если образовалась множественная миома, то после удаления всех узлов может не остаться здорового мышечного слоя. Это создаёт сложности зачатия и беременности. В процессе вынашивания плода специалисты убирают часть узлов, которые могут спровоцировать осложнения. Удаление остальных происходит после рождения ребёнка.

Прогноз и профилактические методы

Дальнейшее протекание периода вынашивания младенца с миомой зависит от числа узловых образований, вида и места расположения, размеров образования. Опасной считается субмукозная опухоль, она активно развивается, повышает тонус матки. Но при грамотном ведении беременности, регулярном наблюдении даже с такой формой узелковых образований есть возможность родить здорового ребёнка.

Более лёгкое течение беременности проходит с субсерозным образованием. Находясь на поверхностном слое матки, меньше оказывает влияние на тонус маточного тела, не оказывает воздействие на развитие эмбриона и плаценту.

Профилактические действия заключаются в том, чтобы поддерживать здоровое направление жизни, в отказе от нежелательных пристрастий. Желательно избегать незапланированных беременностей, чтобы не делать аборты. Выбор средств контрацепции большой, доктор подберет каждой женщине индивидуально. Болезни лечить нужно сразу, не допуская затяжного характера.

Обязательно регулярное посещение врача для профилактического осмотра. Не допускайте роста образований до крупных размеров, внимательно отнеситесь к здоровью, и вероятность выносить и родить ребёнка будет высокой.

Как влияет на течение беременности и развитие ребенка наличие у матери миом матки на шейке и теле матки: последствия, риски и лечение

Причины возникновения миомы у беременных, возможные осложнения, способы лечения, последствия для плода.

Миома у беременных

Миома матки, диагностированная у беременной, приводит к опасным для здоровья последствий. Своевременное выявление болезни и проведение терапевтических мероприятий повышает шансы на рождение здорового малыша, а беременность и роды пройдут без осложнений.

Что это такое

Миома — новообразование, которое формируется в мышечных тканях матки. Опухоль может состоять из одного или нескольких узлов различного размера.

В зависимости от того, в каком именно месте она образовалась, различают следующие её виды:

  1. Субсерозная. Место локализации данного вида опухоли — наружная сторона тела матки, под серозной оболочкой.
  2. Субмукозная. Такое новообразование расположено под слизистой поверхностью женского органа и выступает в его полость.
  3. Интерстициальная — возникает во внутренних мышечных слоях матки.
  4. Миома на ножке — может образоваться как на поверхностном, так и внутреннем мышечном слое матки.

Причины возникновения

Как показывает статистика, вероятность развития опухоли у рожавших женщин ниже по сравнению с нерожавшими.

Тем не менее, эта патология может возникнуть и во время вынашивания малыша. Точные причины её развития до конца не изучены. Однако известно, что процесс роста опухоли происходит под воздействием гормона эстрогена. Прогестерон же, напротив — способствует её рассасыванию.

Миома матки

Причины развития заболевания:

  • Наследственность;
  • Бесплодие у женщины;
  • Большое количество перенесенных абортов;
  • Железодефицитная анемия;
  • Частые стрессы;
  • Повышенная масса тела;
  • Хроническая форма;
  • Осложнения после родов.

Миома шейки матки

Причинами возникновения новообразования на шейке матки, как и в случае с опухолью в матке, являются гормональные нарушения, характеризующиеся повышением уровня эстрогенов, частые аборты, стрессы, инфекции в организме.

Рост миомы, расположенной на шейке матки, может провоцировать её деформацию и смещение мочевого пузыря, выпячивание шеечного канала, существенное увеличение размеров шейки, затруднение родов.

Возможные осложнения при беременности

Миома тела и шейки матки может спровоцировать прерывание беременности или повышение тонуса матки. Также возможно нарушение циркуляции крови в миоматозном узле, что зачастую становится причиной отмирания участка ткани органа. Все эти факторы повышают риск плацентарной недостаточности и гипоксии.

Увеличение узла приводит к деформации матки и неправильному расположению ребенка в утробе матери. Наличие крупных узлов повышает риск задержки роста плода.

Если есть большие узлы, то врач может назначить прерывание беременности. Однако делать это можно не позднее, чем через 12 недель после зачатия. Это объясняется тем, что рост миомы существенно повышает риск возникновения патологий, которые несут опасность здоровью женщины и будущего новорожденному. Если узлы расположены в нижней части придатков, то при родах применяется кесарево, поскольку опухоль может стать препятствием при продвижении плода и раскрытия шейки.

Хирургическая операция проводится в следующих случаях:

  1. Наличие узлов на ножке (в связи с угрозой их перекрута).
  2. Угроза разрыва матки.
  3. Опухоль, расположенная на шейке, перешейке или нижней части матки.
  4. При наличии большого количества узлов требуется кесарево сечение.
  5. Узкий таз у роженицы.
  6. Недостаточная родовая деятельность.
  7. Аномальное расположение плода.
Читать еще:  8 основных причин зеленых выделений при беременности без запаха

Роды при миоме матки

Миома приводит к возникновению затяжных родов, отслойке плаценты, неправильному расположению плода. Хотя узлы небольшого размера не препятствуют нормальному развитию ребенка и родам. При возникновении необходимости в кесаревом сечении врач может принять решение об одновременном удалении опухоли.

Когда показано лечение после родов

Сразу же после родов в связи со сниженным тонусом матки у пациентки может развиться кровотечение или замедление процесса уменьшения матки до прежних размеров. В таких случаях молодой матери назначают Окситоцин, который обладает сокращающим действием.

Также проводится лечение, направленное на замедление или остановку роста миомы. С этой целью используется диетотерапия, фитотерапия, витамины, гормональные препараты.

Если консервативное лечение не даёт положительного эффекта, и узел увеличивается в размерах, то врач может принять решение о его удалении.

Последствия для ребенка

Если женщине всё-таки удастся выносить и родить малыша, у новорожденного могут быть выявлены такие осложнения, как кривошея, деформация черепа, позвоночника.

Тем не менее, 60-90% всех женщин, имеющих миому, рожают без каких-либо осложнений. Размер опухоли увеличивается только в 20-32 случаях, а у 10-30% беременных узлы уменьшаются сами собой на последнем сроке. В некоторых случаях узлы размером менее 5 см рассасываются самостоятельно после рождения ребенка.

Не допустить возникновения неприятных последствий можно, периодически посещая гинеколога во время планирования малыша. Это позволит своевременно выявить только зарождающуюся миому, пройти лечение, и до наступления беременности устранить эту опасную патологию.

Полезное видео

Чем грозит миома матки при беременности и как она влияет на плод

Совместимы ли миома и беременность? По данным гинекологов, каждая пятая женщина в возрасте от 18 до 50 лет имеет в анамнезе опухолевидный узел на матке доброкачественной природы. Изменяя полость органа, опухоль становится причиной бесплодия и привычного невынашивания беременности, а также провоцирует осложнения в период гестации и родов. Однако, миоматозный узел нельзя считать абсолютным противопоказанием для беременности. Возможно ли зачать и доносить малыша, имея данное заболевание? Как вести себя, если проявилась миома матки уже во время беременности?

Ч то такое миома и почему она возникает

Миома – гормональнозависимое доброкачественное новообразование, растущие из гладкомышечных элементов матки.

Главными ее причинами считаются повышение уровня яичниковых гормонов и нарушение обменных процессов. Такое состояние может наблюдаться при:

  • Физиологическом колебания синтеза яичниковых гормонов: беременность, перименопауза.
  • Заболеваниях эндокринных желез: гормональноактивные опухоли и кисты яичников, патологии надпочечников, щитовидной железы.
  • Поражениях центральной нервной системы, затрагивающих область гипоталамуса и гипофиза.
  • Ожирении.
  • Курении и алкоголизме.
  • Хронических стрессах.
  • Длительном приеме гормональных препаратов.

Под воздействием неблагоприятных условий в мышечном слое матке возникают атипичные клетки, которые начинают беспорядочно делиться, образуя узел. Он может расти в толще миометрия (интерстициальная), выходит на поверхность органа (субсерозная) или вдаваться в полость (субмукозная).

Долгое время заболевание протекает бессимптомно и выявляется уже при достижении узлом 30 и более мм в диаметре. Основными проявлениями миомы являются:

  • Длительные, обильные месячные.
  • Болезненность и дискомфорт в области низа живота.
  • Сдавление опухолью расположенных рядом кишечника и мочевого пузыря, провоцирующее нарушение дефекации и мочеиспускания.
  • Острые болевые ощущения и признаки воспаления брюшины при нарушении питания в узлах.

При возникновении данных симптомов маточное новообразование требует обязательного устранения.

С овместимы ли миома и беременность

Миоматозные узлы, располагаясь среди мышечных волокон матки, нарушают ее архитектонику. Миома в перешейке матки препятствует току сперматозоидов в полость органа и фаллопиевы трубы, где должен проходить процесс оплодотворения яйцеклетки. Также зачатие невозможно, если узел растет, перекрывая просвет маточных труб.

Опухоль, затрудняя сократимость маточных мышц, нарушает нормальный менструальный цикл. При этом она нередко сопровождается эндометриозом – разрастанием эпителия матки вне ее внутреннего слоя. Это сводит к минимуму шансы благополучно сочетать беременность с миомой без медикаментозного лечения.

Если оплодотворение все-таки произошло, узлы, имеющие подслизистое расположение, могут помешать полному прикреплению бластоцисты, из которой образуется зародыш и место его расположения. Это является причиной выкидышей на разных сроках и нарушений внутриутробного развития ребенка.

К ак миома влияет на беременность

Не всегда миому возможно выявить на этапе прегравидарной подготовки. И если у женщины, имеющей данную патологию, беременность уже наступила, миоматозные узлы могут осложнить ее течение.

И зменения в матке при беременности

Период гестации сопровождается перестройками во всем организме. Матка подвергается значительным изменениям: ее эпителиальная выстилка утолщается, мышечные волокна удлиняются и гипертрофируются, позволяя органу сильно растягиваться по мере увеличения размеров плода.

Данные изменения контролируются гормонами, которые активно вырабатывают яичники, а после 12 недель гестации и плацента. И нередко это провоцирует интенсивный рост гормонально зависимой патологической структуры.

О сложнения беременности на фоне миомы

Процент самопроизвольных абортов при беременности на ранних сроках у женщин с данной патологией значительно выше, чем у женщин без узлов в миометрии. При этом риск невынашивания значительно повышается при многочисленных миоматозных опухолях.

При прилегании плаценты к участкам миомы нередки случаи ее отслойки, что сопровождается болью, обильным кровотечением и последующей гибелью плода.

По этой же причине нередко наблюдаются задержки и аномалии развития плода. Крупные узлы в полости матки могут сдавливать ребенка, приводя к различным уродствам.

Вторая треть гестационного срока может осложняться плацентарной недостаточностью, провоцирующий недостаточное поступление кислорода к плоду(гипоксия). Предлежание плаценты к шеечному каналу способствует частым кровотечениям и угрозе самопроизвольного аборта. Также при дальнейшем развитии беременности возможно возникновение преэклампсии. Это патологическое состояние, характеризующееся:

  • Повышенным давлением.
  • Появлением белка в моче.
  • Отечностью лица и конечностей.
  • Неврологическими расстройствами.

При развитии гипертонического криза и судорог (эклампсия) требуется срочное родоразрешение вне зависимости от сроков гестации.

В третьем триместре беременности миома может являться причиной неправильного положения ребенка. Крупные узлы мешают ему занять головное положение ко входу в малый таз. Ребенок располагается поперечно или ногами вперед, что значительно усложнит процесс родов. Это может стать показанием для кесарева сечения при миоме.

В озможно ли перепутать миому с беременностью

Нередко миоматозные узлы симптоматически бывают сходны с периодом гестации. Перепутать с беременностью их можно по следующим симптомам:

  • Задержка очередной менструации.
  • Кровянистые выделения в межменструальный период.
  • Увеличенный живот.

При возникновении данных признаков следует обязательно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Д иагностика опухоли при беременности

Точнее всего маточную опухоль можно обнаружить при исследовании полости матки ультразвуком. Путаница на УЗИ может возникнуть только в случае, если субмукозная миома на ножке имеет малый объем.

Ее можно принять за зародыш. В таких случаях необходимо провести определение концентрации ХГЧ (хорионического гонадотропина) в моче или крови. Этот гормон является маркером беременности и при миоме его концентрация близка к нулю.

К ак отличить

Беременность от миоматозной опухоли можно отличить по следующим признакам:

  • Понедельное повышение концентрации ХГЧ в крови и моче.
  • Возникновение синюшного оттенка влагалища и шейки матки, размягчение тканей органа при прощупывании.
  • На УЗИ: определение сердцебиение плода с 6-12 недели, шевелений с 16 недели гестации.

Важно! Задержка менструации, кровянистые мажущие выделения из половых путей, боли и дискомфорт в животе, а также увеличение его размеров – повод для обязательного посещения акушера-гинеколога. Только врач сможет определить, миома или беременность у пациентки.

М ожет ли миома рассосаться сама во время беременности

В практике некоторых акушеров-гинекологов возникали случаи, когда у беременной миома рассасывается. Однако, такие ситуации крайне редки.

Как правило, беременность дает толчок к более интенсивному росту маточных узлов за счет изменения гормонального фона.

Поэтому всем женщинам, имеющим в анамнезе данную патологию, следует планировать беременность и при необходимости проводить лечение патологии на этапе прегравидарной подготовки.

Р екомендации для сохранения беременности

Опухоль на матке нельзя считать абсолютным противопоказаниям для беременности. Правильное поведение женщины и ведение беременности с миомой матки квалифицированным врачом является залогом к рождению здорового малыша.

О сновные опасности при вынашивании

Самыми распространенными осложнениями опухоли в период гестации являются:

  • Кровотечения.
  • Низкое прикрепление и предлежание плаценты.
  • Угрозы выкидыша.
  • Недоразвитие плаценты.
  • Сдавление плода опухолевидными узлами, приводящее к уродствам.
  • Развитие преэклампсии.
  • Неправильное (поперечное, ножное) положение плода ко входу в малый таз, затрудняющее процесс рождения.

К ак правильно вести себя во время вынашивания плода

Беременным с миоматозными новообразованиями не следует паниковать. Главное, что может сделать женщина, чтобы предупредить развитие осложнений, — это выполнять все рекомендации акушера-гинеколога.

Чтобы не допустить роста опухоли, необходимо обязательно проходить УЗИ органов малого таза и плода в назначенные врачом сроки.

При возникновении любых тревожащих симптомов (кровь из половых путей, боли в животе, ухудшение общего самочувствия) обязательно стоит посетить гинеколога.

Женщинам с опухолями, особенно беременным, не рекомендуется длительное время находиться на солнце, проводить согревающие процедуры на область низа живота и поясницы. Следует придерживаться правильного питания и отказаться от вредных привычек. И обязательно стоит избегать стрессов и излишних волнений.

Л ечение патологии во время беременности

Гормональная терапия, назначаемая для устранения узловых маточных образований, невозможна в период беременности. Поэтому лечение опухоли проводится только симптоматическое при возникновении клинических проявлений.

Важно! Любая медикаментозная терапия во время беременности должна быть согласована с акушером-гинекологом. Многие препараты запрещено принимать в период гестации.

В каких случаях проводится операция по удалению опухоли

Во время беременности проводят удаление маточных узлов по следующим показаниям:

  • Узлы значительных объемов и их интенсивный рост.
  • Перекручивание основания миоматозного образования, сопровождающийся отмиранием тканей.
  • Отсутствие результата от медикаментозной терапии.
  • Сильный болевой синдром.

Оптимальный и наиболее безопасный для матери и плода срок проведения миомэктомии – 15-19 неделя гестации. Операция требует широкого разреза(лапаротомия). Опухоль выделяется и иссекается, сразу же после вмешательства проводится УЗИ для оценки жизнеспособности плода. После удаления миомы при беременности естественные роды противопоказаны.

М ожно ли рожать при миоме матки

Узел на матке может осложнять процесс деторождения. Она нарушает сократительную способность органа, затрудняет прохождение ребенка по родовому каналу, при миоме шейки матки нарушается ее подвижность и трансформация для благополучных родов.

О сложнения

Основными осложнениями, провоцируемыми маточным новообразованием в родах, являются:

  • Слабость или отсутствие схваток и потуг.
  • Дискоординированная родовая деятельность.
  • Кровотечения.
  • Высокий риск разрыва матки.
  • Создание препятствия для рождения плода.
  • Задержка отделения последа.

Е стественные роды или кесарево сечение

Роды с миомой могут проходить естественным путем при малом диаметре узла, его локализации вблизи дна матки и отсутствии механических преград для рождения плода.

Роды при миоме путем кесарева сечения проводятся при нижнесегментарном расположении крупных узлов, возникновении осложнений и после миомэктомии.

Р оды и послеродовой период

Благополучно родить с миомой возможно. Процесс родов должен контролироваться квалифицированном медперсоналом. При этом постоянно проводится мониторинг схваток и сердцебиения плода. При возникновении осложнений применяется экстренное оперативное родоразрешение. После родов чаще наблюдаются маточные кровотечения и задержка последа. Поэтому он также требует постоянного врачебного контроля.

П оследствия для ребенка

Основная опасность миомы для плода – это сдавление его большими узлами, провоцирующее деформации и уродства. А также при соседстве плаценты с патологическими тканями возможно нарушение кровообращения между маткой и плацентой, приводящее к задержке развития плода и кислородному голоданию различной выраженности.

Однако, при врачебном контроле за течением периода гестации такие осложнения встречаются крайне редко. Несмотря на все пугающие возможные последствия, миома и роды совместимы, если женщина находится под присмотром медиков и выполняет все их указания.

М иома вызывает бесплодие

Наибольшее неблагоприятное воздействие на детородную функцию оказывают опухолевидные узлы подслизистой и межмышечной локализации. Они препятствуют полноценному прикреплению бластоцисты к маточной стенке, вызывания бесплодие. При этом миомэктомия и гормональная терапия, проводимые до беременности, повышают шансы на благополучное зачатие и вынашивание ребенка.

Обнаружилась миома матки при беременности: можно ли выносить ребенка и опасно ли рожать с опухолью + отзывы женщин

Миома матки – распространенный женский недуг, который чаще всего диагностируется в детородном возрасте.

Данное образование является доброкачественной опухолью, и в злокачественный процесс трансформируется в крайне редких случаях.

Заболевание абсолютно не является причиной бесплодия, и, хотя некоторые виды могут препятствовать зачатию, беременность при миоме матки не является чем-то исключительным.

Влияние миоматозного образования на вынашивание ребенка и роды довольно специфическое, поэтому беременные женщины с миомой должны находится под пристальным контролем врачей.

В статье речь пойдет о том, можно ли беременеть и рожать при миоме матки, а также насколько это опасно.

Что такое миома

Образование в матке развивается в результате мутационных процессов в одной клетке мышечной ткани, затем начинается бесконтрольное деление, которое приводит к росту опухоли.

Читать еще:  ХЕЛП синдром при беременности: факторы риска и причины появления, симптомы и лечение

Размеры миомы, как правило, исчисляются в акушерских неделях, хотя врачи могут их указывать и в сантиметрах тоже.

Чаще всего диагностируются множественные миоматозные узлы, единичные встречаются реже.

Клиническая картина миомы матки может быть яркой или слабо выраженной, это зависит не только от размера опухоли, но и от места ее локализации.

В большинстве случаев тех женщин, кто заболели миомой матки, беспокоят такие симптомы, как:

  • изменение в цикле — может наблюдаться задержка или его сокращение;
  • болевые ощущения;
  • кровотечения между менструациями;
  • увеличение объема живота, из-за чего миому можно иногда спутать с беременностью;
  • нарушения в дефекации и мочеиспускании.

Причинами развития миоматозного образования является дисбаланс женских половых гормонов – прогестерона и эстрогена.

Имеются также и другие провоцирующие факторы:

  • эндокринные заболевания;
  • избыточный вес;
  • малоактивный образ жизни и неправильное питание;
  • чрезмерные физические и психологические нагрузки;
  • механические повреждения в результате частых абортов, выскабливаний, сложных родов и хирургических вмешательств;
  • наследственность;
  • отсутствие половой жизни, родов, лактации и др.

Классифицируется миома по месту локализации:

  • субмукозная (подслизистая) — растет внутри детородного органа;
  • интерстициальная (внутримышечная) — располагается внутри мышечных волокон;
  • субсерозная (подбрюшинная) – локализуется на внешней стенке органа и растет в сторону брюшной полости;
  • интрамуральная (межсвязочная) — образуется между маточными связками;
  • редкий вид – шеечная – растет на шейке матки.

Выделяют миомы на ножке и диффузные. Кроме того, образование может быть простым и пролиферирующим.

Какое влияние оказывает на беременность

Каждый из перечисленных видов миоматозных образований по-разному влияет на зачатие и вынашивание беременности, прогнозы тоже зависят от локализации образования.

При субсерозном образовании узлы выбухают в область брюшины, при этом может происходить сдавливание маточных труб, что приводит к нарушению их перистальтики. Оплодотворенная яйцеклетка с трудом продвигается в матку, что повышает риски внематочной беременности.

В некоторых случаях образование негативно влияет на кровообращение в яичниках, что тоже не способствует благополучному зачатию.

В случае наступления беременности субсерозная миома особого влияния на плод не оказывает, поскольку рост ее направлен не в сторону маточной полости, а наружу.

При субмукозном узле образование растет в маточную полость, что может приводить к деформации органа.

При этом есть риск неправильного прикрепления плодного яйца, что чревато отторжением. В случае же успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки миоматозное образование может впоследствии давить на плод, вызывая отставание в развитии или деформацию черепной коробки.

При интерстициальной миоме важно опередить, куда выпячивается узел – внутрь или наружу.

Кроме того, благоприятный прогноз будет зависеть от того, куда именно прикрепилось плодное яйцо. Если оно прикрепилось в непосредственной близости к узловому образованию, то прогноз будет ухудшаться. Это опасно плацентарной недостаточностью, отслойкой плаценты и сильным кровотечением при родах.

Мешает ли зачатию

Если миома малых или средних размеров, она не влияет на беременность и период вынашивание, как правило, проходит удовлетворительно. В случае большого размера зачатие чаще всего не возможно, а если наступает, то выносить малыша женщина не может.

Маленьким образование считается, если его размеры не превышают 2 см (4-5 неделя), средней – до 6 см (6-11 неделя), большой – более 6 см (12 недель и больше).

Миома больших размеров практически всегда мешает зачатию и вынашивания ребенка. Дело в том, что крупные образования сдавливают и пережимают маточные трубы и яичники, а это, в свою очередь, отрицательно сказывается по процессе оплодотворения.

Кроме того, большой размер образования не позволяет плодному яйцу прикрепиться к здоровой ткани, что провоцирует отторжения оплодотворенной яйцеклетки.

Влияет ли на развитие плода

Субсерозная миома матки при беременности– это самый благоприятный вариант. Осложнения могут возникать только в том случае, когда в образовании начинаются некроз, опасный для ребенка.

В некоторых случаях субсерозное образование может вызывать фетоплацентарную недостаточность и гипоксические явления.

Субмукозная миома, находясь, например, на задней стенке матки, во время беременности не позволят плоду нормально развиваться по причине недостатка места в детородном органе. Если субмукозное образование имеет ножку, это может спровоцировать зияние зева, что влечет за собой угрозу инфицирования плода.

При интерстициальной форме миоматозного образования полость матки может деформироваться, а, следовательно, нормальное развитие плода будет нарушаться. Межсвязочная миома может провоцировать отслойку плаценты и деформацию плода, шеечная становится причиной выкидышей и мешает естественным родам.

На течение беременности влияет размер миоматозного образования и его локализация.

Можно ли рожать

Учитывая все выше сказанное, можно сказать, что миома при беременности может провоцировать осложнения. Беремененные с такими образованиями относятся к группе риска.

Однако грамотный подход к лечению миомы и соблюдение всех врачебных предписаний позволяют женщине выносить и родить здорового ребенка.

Если беременность при миоматозном образовании протекает нормально и не провоцирует осложнений, то женщина может благополучно родить естественным путем или с помощью кесарево сечения.

Беременная женщина должна периодически проходить допплерографическое обследование, чтобы наблюдать за миоматозным образованием, а также проходить гистероскопию для проверки матки на деформацию.

Роды не будут осложняться в следующих случаях:

  • форма миомы субсерозная или интерстициальная;
  • размер опухоли до 4 см;
  • маточная полость не деформируется;
  • образование без ножки;
  • узел единичный.

Проблемы могут возникать если:

  • узел более 6 см,
  • опухоль располагается в шеечной области;
  • множественное узловой образование;
  • плацента прикрепилась в непосредственной близости к миоме.

На фото ниже показана УЗИ миомы при беременности.

Последствия заболевания при беременности

После появления малыша на свет возможны следующие последствия:

  • детское место прирастает к маточной полости;
  • кровотечение;
  • недостаточное сокращение матки;
  • инфекции;
  • боли в нижней части живота;
  • вагинальные выделения.

После родов женщине назначается гормональная терапия, если положительного эффекта не наблюдается, рекомендуется миомэктомия.

После родов миома может увеличиться или уменьшиться в размерах, а также поменять место своей локализации.

Поэтому в каждом конкретном случае последствия могут быть индивидуальными.

Можно ли делать ЭКО

В ряде случаев ЭКО при миоме не делают. ЭКО – это довольно дорогостоящая процедура, которую врачи проводят только в том случае, если благополучный исход предположительно составляет выше 30%.

При миоме делать ЭКО противопоказано, если:

  • образование больших размеров;
  • имеются рубцы на репродуктивном органе, оставшиеся после удаления миомы хирургическим путем;
  • была проведена гистроэктомия – полное удаление матки, что делает невозможным беременность.

Лечение в период вынашивания

Целями лечения миомы при беременности являются:

  • улучшение общего состояния женщины;
  • улучшение кислородного обеспечения плода;
  • предупреждение преждевременных родов;
  • сохранение здоровья как матери, так и ребенка.

Лечение проводится разными способами, который в каждом конкретном случае подбирается врачом. В некоторых случаях миоматозное образование устраняется хирургическим путем с сохранением плода, например с помощью лапароскопии.

Что касается консервативной терапии, врач назначает прием лекарственных препаратов и витаминов, опять же в каждом конкретном случае подход к лечению индивидуальный. В большинстве случаев назначается Дюфастон.

Исчезает ли новообразование после родов

Дегенерация новообразования после родов очень вероятна, особенно если речь идет о миоме небольшого размера. Это обуславливается тем, что во время беременности и родов у женщины повышается уровень прогестерона, также возможно нарушение кровоснабжения образования, что приводит к его гибли.

В случае некроза тканей у женщины возникают сильные боли в нижней части живота, повышение температуры, а на лабораторном анализе крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов и высокая СОЭ. Такая симптоматика сохраняется до двух недель, лечение в этом случае стационарное.

Рассосаться могут узлы до 4 см, образования больших размеров после родов либо остаются без изменений, либо увеличиваются в объеме.

Отзывы пациенток

Ниже представлены отзывы тех женщин, которые забеременели и рожали с миомой матки:

Миома матки при беременности – не приговор?


По статистике, около 20% женщин сталкиваются с различными доброкачественными новообразованиями в матке.

Особенно пугает такой диагноз тех, кто планирует рождение ребёнка. Ведь ещё не так давно, считалось, что забеременеть с подобной патологией невозможно.

Однако медикам известно много случаев, когда узнав о своём диагнозе, женщина становилась мамой здорового малыша. Насколько может быть опасной миома матки при беременности?

Что такое миома матки?

Медики миомой называют доброкачественную опухоль мышечного слоя матки. Внешне такое образование похоже на узелок. И если его вовремя выявить и пройти курс лечения, то опасности для жизни оно не представляет.

Появление миомы является индикатором того, гормональных изменений в женском организме, которые способствовали тому, что клетки матки начали активно делиться и возникли узлы.

В большинстве случаев, множественные узелки разных размеров располагаются в хаотичном порядке.

Привести к гормональным изменениям могут:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Воспалительные процессы, инфекционного характера.
  3. Приём гормональных контрацептивов в течение большого промежутка времени. Читайте актуальную статью по теме Беременность после противозачаточных таблеток>>>
  4. Наличие избыточного веса.
  5. Перенесённая химиотерапия или облучение.

К основным симптомам развития в матке опухоли относят:

  • болезненные и слишком обильные месячные;
  • давящие ощущения, которые могут распространяться на всю тазовую область;
  • тянущие ощущения в любое время менструального цикла;
  • болезненность при сексуальном контакте;
  • учащённое мочеиспускание, которое может сопровождаться неприятными ощущениями;
  • нарушение работы кишечника (метеоризм, нарушение перистальтики и т. д.);
  • увеличение объёмов живота.

При выявлении у себя любых признаков патологии, следует пройти комплексное обследование, которое даст возможность выявить новообразование на начальных этапах развития и вовремя пройти лечение.

Из-за того, что миома провоцирует рост живота, некоторые женщины путают её с беременностью. Более того, размер образования вычисляется неделями, так же, как и беременность.

Влияние миомы на зачатие

Диагностировать патологию врач может, проведя ультразвуковое исследование органов малого таза.

Самый распространённый вопрос, связанный с этим диагнозом – можно ли забеременеть с миомой матки? Вам будет полезна статья 7 шагов к материнству: как быстро забеременеть>>>

Само по себе образование не способно стать причиной бесплодия. Однако медики отмечают, что забеременеть с опухолью очень сложно.

Это связано с тем, что узлы миомы способны сдавливать маточные трубы, из-за чего нарушается процесс овуляции, а сперматозоидам сложнее пробраться к яйцеклетке.

При трудностях с зачатием и о подготовке к беременности смотрите интернет-курс Хочу ребёнка>>>

Так как влияние миомы матки на беременность может быть самым непредсказуемым, её рекомендуется удалить или вылечить до наступления зачатия.

Обычно, при небольшом образовании проблем не возникает. Но если опухоль уже достигла значительных размеров, то она приводит к деформированию органа, из-за чего даже после её удаления, матка может оказаться неспособной к деторождению.

К тому же удаление опухоли больших размеров сопровождается риском кровотечения, которое нередко становится показанием к удалению матки.

Немаловажным является и место возникновения опухоли. Если она появилась на передней стенке матки, то шансы на зачатие максимальные.

Когда новообразование развивается возле устья маточных труб, то возникает бесплодие.

Миома на задней стенке матки и беременность совместимы, но при этом женщине требуется контроль со стороны медиков, чтобы успешно выносить ребёнка.

Поведение миомы при беременности

Нередки случаи, когда у женщины при беременности обнаружили миому матки.

Её состояние будет зависеть от того, какой срок беременности и уровень гормонов в женском организме. Узнать подробнее о процессах, происходящих с малышом в животе, поможет статья Развитие ребёнка в утробе матери>>>

Примерно на 6 неделе беременности миома матки может начать увеличиваться в размерах, что связано с ростом уровня прогестерона, отвечающего за возможность выносить малыша.

Усиленный рост будет продолжаться до 8 недели. Именно до этого периода очень высокий риск выкидыша, связанного с ростом опухоли.

Начиная с 9 недели беременности, рост клеток блокируется и очередной скачок возможен во втором триместре, когда его причиной становится формирование плаценты и изменение кровоснабжения образования. Подробнее об изменениях в организме беременной в статье 2 триместр беременности>>>

В 3 триместре размер узлов стабилизируется, что связано со снижением количества прогестерона. У некоторых женщин на 36–38 неделе ультразвуковое исследование вовсе не показывает наличие узлов.

Однако это не значит, что они исчезли. Просто их размер стал настолько мал, что не улавливается ультразвуковыми волнами.

После родов новообразование некоторое время находится в одном состоянии, после чего вновь начинает расти и за несколько лет достигает своих прежних размеров.

Медиками установлено, что чем дольше будет длиться грудное вскармливание и связанная с ним аменорея, тем медленнее будет развиваться опухоль. Читайте полезную статью о кормлении грудью>>>

Есть женщины, у которых даже спустя несколько лет миома не определяется. Поэтому сказать, как будет вести себя патология, не может ни один врач.

Влияние патологии на беременность

Известно, как миома матки влияет на беременность. Патология способна привести к некоторым осложнениям. Их делят на специфические и неспецифические.

К первым относят:

  1. Вторичные изменения или некроз узлов.
  2. Истмико-цервикальная недостаточность.
  3. Стремительный рост и увеличение количества узлов.
  4. Фетоплацентарная недостаточность.
  5. Тромбоз вен.
  6. Разрыв матки.
Читать еще:  Совместимы ли ВИЧ и беременность, влияние на беременность и плод

К неспецифическим осложнениям относят:

Любое из таких нарушений требует лечения.

Лечение патологии у беременных

В связи с тем, что доброкачественное образование способно вызывать различные патологии во время вынашивания малыша, врач может назначить женщине определённое лечение, которое позволит доносить его до срока.

Оно может быть хирургическим и медикаментозным. Выбор тактики зависит от того, опасна ли миома при беременности? В основном медики подбирают комплекс лекарств:

Производные папаверина используют для угнетения поступления к опухоли ионов кальция и снижения маточного тонуса. Читайте важную статью о тонусе матки при беременности>>>

Такие препараты способны расслаблять миометрий, не оказывая негативного влияния на кровообращение в плаценте.

  1. Антиагреганты используют для предотвращения некроза опухоли.

Если миома матки на 7 неделе беременности не препятствует правильному развитию плода, то пациентка может ограничиться медикаментозной терапией.

Если же узлы имеют большие размеры, располагаются в области шейки матки или провоцирую неправильное развитие плода, то приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Обычно плановая операция проводится на сроке 16-19 недель. В этот период естественная прогестероновая защита наиболее сильная.

После 22 недели удалять узлы не рекомендуют в связи с высоким риском прерывания беременности. Если происходит некроз миомы, операция становится жизненно необходимой.

Наличие миомы в матке не является препятствием к естественным родам. Если новообразование имеет небольшие размеры и не препятствует выходу малыша, то женщина может родить без проблем самостоятельно.

Показаниями к проведению кесарева сечения являются:

  • наличие фибромиомы диаметром свыше 5 см;
  • узел препятствует нормальному продвижению плода;
  • на матке имеются рубцы;
  • наличие множественных узлов;
  • новообразование способствует возникновению осложнений у плода;
  • подозрение на малигнизацию.

После родов, женщине важно регулярно проходить обследование у гинеколога. Бывают случаи, когда после рождения малыша миома исчезает самостоятельно или значительно уменьшается в размерах.

Но если она никуда не делась, то после окончания грудного вскармливания, врач назначит пациентке гормональную терапию.

Миома матки при беременности

Многие женщины, у которых заподозрили миому матки, впадают в панику в поисках ответов на вопросы — что это такое? Почему именно у меня? Возможно ли зачать ребенка? Можно ли рожать с миомой матки? Опасна ли она, если диагностирована уже во время беременности?

Честно говоря, на все эти вопросы медики так и не дали пока что однозначных ответов. Но тем не менее некоторой информацией все-таки владеют.

Что такое миома матки и почему она возникает?

Миома — доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Возникает тогда, когда клетки матки начинают активно делиться. Медики так до конца и не выяснили, почему это начинает происходить, но одна из наиболее вероятных причин связана с гормональной стимуляцией и повышенной секрецией эстрогенов. Таким образом, рост миомы стимулируют эстрогены, а обратный процесс вызывает прогестерон. Тем не менее это еще не означает, что если в организме не нарушен баланс эстрогенов и прогестерона, то миомы нет. Проблема в том, что обычно местное изменение уровня эстрогенов в матке не отражается ну или очень незначительно — на содержании гормонов этой группы в крови.

Фактически всегда миома представлена сразу несколькими узлами. Они различных размеров и развиваться могут также в различных частях матки. Узлы, которые располагаются под наружным покровом матки, называют подбрюшинные или субсерозные. Те, что в толще стенки матки, — межмышечные или интерстициальные. Узлы, локализация которых под эндометрием, выстилающим полость матки, — подслизистые или субмукозные. Бывает и так, что полость матки деформирована одним большим узлом.

Миома матки и зачатие

Первые симптомы миомы — затяжные циклические кровотечения, которые часто сопровождаются еще и маточными кровотечениями. Диагностируют миому через УЗИ.

Миома матки не является причиной бесплодия, правда, зачать с таким диагнозом бывает очень сложно. Дело в том, что миома может сдавливать маточные трубы, что значительно затрудняет передвижение сперматозоидов и нарушает овуляцию.

Идеальный вариант — вылечить или даже удалить миому до беременности. Правда, если узлы (или узел) размером не больше 12-ти недельной беременности. Если миома больше и деформирует полость матки, сохранить способность к деторождению при ее удалении будет очень сложно: часто такая операция сопровождается сильными кровотечениями, при которых матку могут и удалить.

Обнаружилась миома матки при беременности: можно ли выносить ребенка и опасно ли рожать с опухолью + отзывы женщин

Миома матки – распространенный женский недуг, который чаще всего диагностируется в детородном возрасте.

Данное образование является доброкачественной опухолью, и в злокачественный процесс трансформируется в крайне редких случаях.

Заболевание абсолютно не является причиной бесплодия, и, хотя некоторые виды могут препятствовать зачатию, беременность при миоме матки не является чем-то исключительным.

Влияние миоматозного образования на вынашивание ребенка и роды довольно специфическое, поэтому беременные женщины с миомой должны находится под пристальным контролем врачей.

В статье речь пойдет о том, можно ли беременеть и рожать при миоме матки, а также насколько это опасно.

Что такое миома

Образование в матке развивается в результате мутационных процессов в одной клетке мышечной ткани, затем начинается бесконтрольное деление, которое приводит к росту опухоли.

Размеры миомы, как правило, исчисляются в акушерских неделях, хотя врачи могут их указывать и в сантиметрах тоже.

Чаще всего диагностируются множественные миоматозные узлы, единичные встречаются реже.

Клиническая картина миомы матки может быть яркой или слабо выраженной, это зависит не только от размера опухоли, но и от места ее локализации.

В большинстве случаев тех женщин, кто заболели миомой матки, беспокоят такие симптомы, как:

  • изменение в цикле — может наблюдаться задержка или его сокращение;
  • болевые ощущения;
  • кровотечения между менструациями;
  • увеличение объема живота, из-за чего миому можно иногда спутать с беременностью;
  • нарушения в дефекации и мочеиспускании.

Причинами развития миоматозного образования является дисбаланс женских половых гормонов – прогестерона и эстрогена.

Имеются также и другие провоцирующие факторы:

  • эндокринные заболевания;
  • избыточный вес;
  • малоактивный образ жизни и неправильное питание;
  • чрезмерные физические и психологические нагрузки;
  • механические повреждения в результате частых абортов, выскабливаний, сложных родов и хирургических вмешательств;
  • наследственность;
  • отсутствие половой жизни, родов, лактации и др.

Классифицируется миома по месту локализации:

  • субмукозная (подслизистая) — растет внутри детородного органа;
  • интерстициальная (внутримышечная) — располагается внутри мышечных волокон;
  • субсерозная (подбрюшинная) – локализуется на внешней стенке органа и растет в сторону брюшной полости;
  • интрамуральная (межсвязочная) — образуется между маточными связками;
  • редкий вид – шеечная – растет на шейке матки.

Выделяют миомы на ножке и диффузные. Кроме того, образование может быть простым и пролиферирующим.

Какое влияние оказывает на беременность

Каждый из перечисленных видов миоматозных образований по-разному влияет на зачатие и вынашивание беременности, прогнозы тоже зависят от локализации образования.

При субсерозном образовании узлы выбухают в область брюшины, при этом может происходить сдавливание маточных труб, что приводит к нарушению их перистальтики. Оплодотворенная яйцеклетка с трудом продвигается в матку, что повышает риски внематочной беременности.

В некоторых случаях образование негативно влияет на кровообращение в яичниках, что тоже не способствует благополучному зачатию.

В случае наступления беременности субсерозная миома особого влияния на плод не оказывает, поскольку рост ее направлен не в сторону маточной полости, а наружу.

При субмукозном узле образование растет в маточную полость, что может приводить к деформации органа.

При этом есть риск неправильного прикрепления плодного яйца, что чревато отторжением. В случае же успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки миоматозное образование может впоследствии давить на плод, вызывая отставание в развитии или деформацию черепной коробки.

При интерстициальной миоме важно опередить, куда выпячивается узел – внутрь или наружу.

Кроме того, благоприятный прогноз будет зависеть от того, куда именно прикрепилось плодное яйцо. Если оно прикрепилось в непосредственной близости к узловому образованию, то прогноз будет ухудшаться. Это опасно плацентарной недостаточностью, отслойкой плаценты и сильным кровотечением при родах.

Мешает ли зачатию

Если миома малых или средних размеров, она не влияет на беременность и период вынашивание, как правило, проходит удовлетворительно. В случае большого размера зачатие чаще всего не возможно, а если наступает, то выносить малыша женщина не может.

Маленьким образование считается, если его размеры не превышают 2 см (4-5 неделя), средней – до 6 см (6-11 неделя), большой – более 6 см (12 недель и больше).

Миома больших размеров практически всегда мешает зачатию и вынашивания ребенка. Дело в том, что крупные образования сдавливают и пережимают маточные трубы и яичники, а это, в свою очередь, отрицательно сказывается по процессе оплодотворения.

Кроме того, большой размер образования не позволяет плодному яйцу прикрепиться к здоровой ткани, что провоцирует отторжения оплодотворенной яйцеклетки.

Влияет ли на развитие плода

Субсерозная миома матки при беременности– это самый благоприятный вариант. Осложнения могут возникать только в том случае, когда в образовании начинаются некроз, опасный для ребенка.

В некоторых случаях субсерозное образование может вызывать фетоплацентарную недостаточность и гипоксические явления.

Субмукозная миома, находясь, например, на задней стенке матки, во время беременности не позволят плоду нормально развиваться по причине недостатка места в детородном органе. Если субмукозное образование имеет ножку, это может спровоцировать зияние зева, что влечет за собой угрозу инфицирования плода.

При интерстициальной форме миоматозного образования полость матки может деформироваться, а, следовательно, нормальное развитие плода будет нарушаться. Межсвязочная миома может провоцировать отслойку плаценты и деформацию плода, шеечная становится причиной выкидышей и мешает естественным родам.

На течение беременности влияет размер миоматозного образования и его локализация.

Можно ли рожать

Учитывая все выше сказанное, можно сказать, что миома при беременности может провоцировать осложнения. Беремененные с такими образованиями относятся к группе риска.

Однако грамотный подход к лечению миомы и соблюдение всех врачебных предписаний позволяют женщине выносить и родить здорового ребенка.

Если беременность при миоматозном образовании протекает нормально и не провоцирует осложнений, то женщина может благополучно родить естественным путем или с помощью кесарево сечения.

Беременная женщина должна периодически проходить допплерографическое обследование, чтобы наблюдать за миоматозным образованием, а также проходить гистероскопию для проверки матки на деформацию.

Роды не будут осложняться в следующих случаях:

  • форма миомы субсерозная или интерстициальная;
  • размер опухоли до 4 см;
  • маточная полость не деформируется;
  • образование без ножки;
  • узел единичный.

Проблемы могут возникать если:

  • узел более 6 см,
  • опухоль располагается в шеечной области;
  • множественное узловой образование;
  • плацента прикрепилась в непосредственной близости к миоме.

На фото ниже показана УЗИ миомы при беременности.

Последствия заболевания при беременности

После появления малыша на свет возможны следующие последствия:

  • детское место прирастает к маточной полости;
  • кровотечение;
  • недостаточное сокращение матки;
  • инфекции;
  • боли в нижней части живота;
  • вагинальные выделения.

После родов женщине назначается гормональная терапия, если положительного эффекта не наблюдается, рекомендуется миомэктомия.

После родов миома может увеличиться или уменьшиться в размерах, а также поменять место своей локализации.

Поэтому в каждом конкретном случае последствия могут быть индивидуальными.

Можно ли делать ЭКО

В ряде случаев ЭКО при миоме не делают. ЭКО – это довольно дорогостоящая процедура, которую врачи проводят только в том случае, если благополучный исход предположительно составляет выше 30%.

При миоме делать ЭКО противопоказано, если:

  • образование больших размеров;
  • имеются рубцы на репродуктивном органе, оставшиеся после удаления миомы хирургическим путем;
  • была проведена гистроэктомия – полное удаление матки, что делает невозможным беременность.

Лечение в период вынашивания

Целями лечения миомы при беременности являются:

  • улучшение общего состояния женщины;
  • улучшение кислородного обеспечения плода;
  • предупреждение преждевременных родов;
  • сохранение здоровья как матери, так и ребенка.

Лечение проводится разными способами, который в каждом конкретном случае подбирается врачом. В некоторых случаях миоматозное образование устраняется хирургическим путем с сохранением плода, например с помощью лапароскопии.

Что касается консервативной терапии, врач назначает прием лекарственных препаратов и витаминов, опять же в каждом конкретном случае подход к лечению индивидуальный. В большинстве случаев назначается Дюфастон.

Исчезает ли новообразование после родов

Дегенерация новообразования после родов очень вероятна, особенно если речь идет о миоме небольшого размера. Это обуславливается тем, что во время беременности и родов у женщины повышается уровень прогестерона, также возможно нарушение кровоснабжения образования, что приводит к его гибли.

В случае некроза тканей у женщины возникают сильные боли в нижней части живота, повышение температуры, а на лабораторном анализе крови обнаруживается повышенное количество лейкоцитов и высокая СОЭ. Такая симптоматика сохраняется до двух недель, лечение в этом случае стационарное.

Рассосаться могут узлы до 4 см, образования больших размеров после родов либо остаются без изменений, либо увеличиваются в объеме.

Отзывы пациенток

Ниже представлены отзывы тех женщин, которые забеременели и рожали с миомой матки:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector