Острый живот у беременных

1. Поражение каких органов ЖКТ приводит к возникновению «острого живота» у беременных:

Б. Желчного пузыря

В. Поджелудочной железы

1. Ведущими признаками «острого живота» у беременных являются:

А. Боли в животе

Б. Тошнота, рвота

В. Напряжение мышц передней брюшной стенки

Г. Вздутие кишечника

Д. Все ответы верны

1. Аппендицит у беременных протекает со следующими клиническими особенностями:

А. Боли локализуются от правой подвздошной области до правого подреберья

Б. Симптомы раздражения брюшины слабо выражены

В. Быстрое развитие перитонита

Г. Гипертонус матки

1. Дифференциальная диагностика острого аппендицита у беременных проводится с:

Б. Преждевременными родами

В. Острым пиелонефритом

Г. Острым холециститом

1. Наиболее оптимальным доступом для выполнения аппендэктомии у беременных является:

А. Нижнесрединная лапаротомия

Б. Лапаротомия по Пфанненштилю

В. По Волковичу-Дьяконову

Г. Разрез в правом подреберье.

1. При выборе метода обезболивания у беременных с «острым животом» предпочтение отдается:

А. Эндотрахеальному наркозу

Б. Спинномозговой анестезии

В. Эпидуральной анестезии.

1. Акушерская тактика при остром аппендиците во время беременности:

А. Аппендэктомия и одновременно кесарево сечение

Б. Аппендэктомия с последующей родостимуляцией

В. Только аппендэктомия при отсутствии сопутствующей акушерской патологии

Г. Аппендэктомия после родоразрешения.

1. Атония кишечника при динамической кишечной непроходимости во время беременности связана с:

А. Высоким уровнем прогестерона

Б. Низким уровнем прогестерона

В. Высоким уровнем эстрогенов

Г. Низким уровнем эстрогенов.

1. Особенностями клиники динамической кишечной непроходимости у беременных являются:

А. Симптомы заболевания развиваются постепенно

Б. Стремительное начало заболевания

В. Задержка газов и стула

Д. «Каловая» рвота

1. Механическая кишечная непроходимость делится на:

1. Наиболее частыми причинами механической кишечной непроходимости являются:

А. Язвенная болезнь желудка

В. Перенесенные операции на органах брюшной полости

1. При кесаревом сечении в условиях перитонита показано:

А, Ушивание матки и дренирование брюшной полости

Б. Экстирпация матки

1. Острый холецистит при беременности обусловлен:

Б. Нарушением моторики ЖКТ

В. Снижением иммунологических барьеров

Г. Гиперкоагуляционными изменениями крови

1. При остром холецистите наблюдаются «+» симптомы:

1. Экстренное оперативное лечение у беременных с острым холециститом показано при:

А. Остром холецистите в сочетании с перитонитом

Б. Остром холецистите, осложненном холангитом

В. Тяжелой форме острого панкреатита

Г. Остром холецистите с механической желтухой

1. Консервативное лечение острого холецистита при беременности включает в себя все, кроме:

В. Инфузионной терапии солевыми растворами

1. В состав анатомической ножки опухоли яичника входит:

А. Широкая маточная связка

Б. Маточная труба

В. Собственная связка яичника

1. При полном перекруте ножки опухоли яичника во время беременности показано:

А. Лапаротомия, удаление опухоли

Б. Лапаротомия, удаление опухоли, кесарево сечение

В. Только введение спазмолитиков.

1. Оптимальный срок для удаления не осложненной кистомы яичника во время беременности:

В. После 16 недель

Г. После 30 недель

1. Показаниями к срочному оперативному лечению у беременных с миомой матки являются:

А. Некроз опухоли

Б. Инфицирование миоматозного узла

В. Разрыв капсулы

Г. Перекрут ножки подбрюшинного узла

ОТВЕТЫ на тесты: «Острый живот у беременных»:

«Острый живот» во время беременности

«Острый живот» во время беременности — сложная акушерско-хирургическая патология, требующая повышенной внимательности и готовности врачей к оперативному вмешательству, а возможно, и борьбе за жизнь матери и плода.

Операция во время беременности?

Сама по себе беременность не провоцирует возникновение острой хирургической патологии, считается, что заболевания органов брюшной полости, требующие немедленного хирургического вмешательства, у здоровых беременных возникают не чаще, чем у небеременных женщин.

Во время беременности в женском организме происходят значительные изменения, которые способствуют быстрому развитию воспалительных реакций и раннему развитию осложнений. Поэтому при заболеваниях органов брюшной полости важно как можно скорее установить диагноз и предупредить развитие осложнений, угрожающих здоровью и жизни женщины и еще нерожденного ребенка.

Особенностью острой хирургической патологии у беременной является их нетипичное течение. Органы брюшной полости смещаются маткой, топография органов изменяется и симптомы заболевания тоже.

Беременность уже перестала являться противопоказанием для многих операций, поэтому в случаях с состояниями, требующими неотложного вмешательства, женщину лечат хирурги и акушеры совместно. При своевременной диагностике и оперативном вмешательстве риск для плода и матери минимален.

Острый аппендицит у беременных

Наиболее распространенное заболевание у беременных, требующее хирургического вмешательства — острый аппендицит. Заболевание может развиваться на любом сроке беременности.

Симптоматика острого аппендицита большей частью зависит от срока беременности: на ранних сроках заболевание протекает с типичными симптомами, на поздних сроках из-за смещения аппендикса болевой симптом может локализоваться в нетипичных для аппендицита местах, а тошноту, рвоту, нарушения аппетита списывают на беременность.

Однако, боль в животе — самый постоянный признак аппендицита на любом сроке, возникать боль может в любом отделе живота и даже быть без определенной локализации. Как любая другая хирургическая патология, аппендицит не терпит промедления. Неосложненные формы аппендицита не несут серьезной опасности для беременной и плода, а вот развитие деструктивных его форм — это уже большие риски. Отмечено, что у беременных развитие деструктивных форм аппендицита встречается чаще ввиду трудностей с диагностикой и потерей времени.

При таком грозном осложнении аппендицита, как перитонит увеличивается риск выкидыша или преждевременных родов. Для матери осложнения опасны гнойным инфицированием матки, развитием спаечного процесса в брюшной полости.

Лечение только оперативное — путем лапароскопии или лапаротомии. Выбор метода операции зависит от срока беременности, наличия осложнений, оснащения клиники и профессионализма врача.