Первые симптомы замершей беременности - Женская консультация - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Первые симптомы замершей беременности

Первые симптомы замершей беременности

Если Девушки, у кого была замершая беременность? произошла уже в первые три недели после зачатия, то, скорее всего, в срок появятся скудные месячные, но их длительность будет намного выше обычного.

Кровяные выделения при установленной беременности всегда должны стать причиной срочного визита к врачу. Даже если это небольшая капля крови – не рискуйте.

Обычно вызывает кровяные выделения не замершая беременность, а угроза ее прерывания. То есть эмбрион продолжает развиваться, а матка всячески пытается от него избавиться. Бывает так, что замершая беременность сочетается с выкидышем. В этом случае обязательно появляются мажущие выделения.

Боли. Наиболее часто покалывания и тянущие боли внизу живота указывают на начинающийся выкидыш, а вот для замершей беременности они не характерны. Только на поздних сроках замирания могут появиться боли, напоминающие менструальные.

Самым ярким симптомом появления беременности является боль и набухание молочных желез. При замершей беременности эти симптомы резко прекращаются.

Если вас в первом триместре очень сильно мучила тошнота и рвота и вдруг они резко прекращаются – обратитесь к врачу, особенно в том случае, если срок беременности не превышает 10 недель.

При замершей беременности она возвращается на те же отметки, что и в обычном «небеременном» состоянии. Однако это не является главным симптомом патологии.

Какие выделения при замершей беременности и может ли их не быть

Замершая беременность – патология, от которой не застрахована ни одна женщина. Про замирание говорят, когда плод по каким-то причинам перестает развиваться и погибает, но по-прежнему остается внутри полости матки, отравляя организм матери продуктами распада.

Чаще всего беременность перестает развиваться на ранних сроках – до 8 недель. Бывают и исключения, когда ребенок погибает на более поздних сроках и даже во второй декаде третьего триместра. Мы же поговорим о том, как обнаружить патологию и главном признаке– выделениях разного характера при замершей беременности на ранних сроках.

Виды выделений и сроки появления

Именно выделения и боли в животе настораживают беременную больше других симптомов, на которые она может просто не обратить внимание. Выделения какими бы обильными или скудными они не были, по мнению большинства, свидетельствуют о проблеме в организме и сбоях в процессе зарождения новой жизни.

Естественно, не всегда появление мазни говорит о внематочной или замирании. Часто организм таким образом реагирует на изменения. Тем не менее, при появлении выделений нужно обратиться к врачу для исключения возможной патологии.

Замершая беременность – серьезное испытание для организма, требующее незамедлительной помощи. Погибший эмбрион спустя некоторое время начнет разлагаться, а это огромный риск интоксикации всего организма.

***

Постепенно отторгая погибший эмбрион, организм будет сигнализировать о патологии выделениями. По их консистенции и цвету можно многое понять. Всегда ли бывают на ранних сроках замершей беременности выделения? В большинстве случаев да, но при этом они имеют несколько разновидностей. На ранних сроках беременности выделения носят следующий характер:

  • В первые несколько дней после остановки развития эмбриона выделения светлого цвета средней густоты, похожие на слизь.
  • Спустя 3-е суток после гибели плодное яйцо начинает постепенно отслаиваться от тканей полости матки. В результате появляются красные с прожилками кровянистые выделения.
  • Спустя 10-14 дней после замирания эмбриона секрет становится темного коричнево-красного цвета с достаточной густой консистенцией.

К сожалению на первые 2 вида выделений беременные часто не обращают внимания, считая их нормой для ранних сроков беременности. В таких случаях нужно проанализировать сопутствующие признаки для получения полной картины. Если плод действительно замер, кроме выделений резко исчезнут признаки токсикоза, грудь станет мягкой и уменьшиться в размерах, при измерении уровня гормона ХГЧ, окажется, что показатели заметно ниже нормы.

Красно-бурые обильные выделения – показатель того, что гибель эмбрион произошла как минимум 10 дней назад. В организме уже начались необратимые процессы и медлить с лечением просто опасно.

Методы чистки при замирании беременности

Остановка развития беременности подразумевает срочное удаление погибшего эмбриона и плодных оболочек. На ранних сроках врачи предлагают несколько вариантов решения проблемы:

  • медикаментозное лечение;
  • выскабливание;
  • вакуумную аспирацию.

Медикаментозное лечение самое безболезненное как в физическом плане, так и в психологическом. Женщина принимает специальный препарат, вызывающий сокращение матки. Результатом становится спровоцированный выкидыш с выведением погибшего эмбриона и плодных оболочек из полости матки.

Минус такого метода чистки – отсутствие гарантии полного удаления плодных оболочек, возможно успевших разделиться на отдельные ткани. Остаточные частицы эмбриона или плодной оболочки в матке приведут к развитию осложнений, среди которых воспалительные процессы считаются наиболее безобидными.

Начиная с 12 недель замершую беременность лечат хирургическим методом. Чистка проводится по аналогии с обычным абортом, методом выскабливания. Женщину вводят в состояние общего наркоза. При наличии противопоказаний ограничиваются местным наркозом. Выскабливание – проверенный, хотя и не самый приятный метод чистки после замирания плода. После операции женщине назначают лечение антибиотиками, оставляют на стационаре на срок от 6 до 10 дней.

***

Вакуумная аспирация проводится двумя способами. На сроке до 4-х недель используют вакуумный отсос. С его помощью плодное яйцо удаляется абсолютно безболезненно за 5 минут. Мануальную вакуумную терапию проводят на сроках замирания беременности от 12-ти до 15-ти недель. В процессе используются специальный инструмент, похожий на шприц. Процедура требует местной анестезии.

Перед вакуумной чисткой женщине назначают анализы с УЗИ малого таза, крови и мочи. Кроме того ей необходимо будет сдать тесты на общие и венерические инфекции.

Аспирация, так же, как хирургическое выскабливание проводится в условиях стационара. До начала вакуумного отсасывания в полость органа вводят специальные расслабляющие шейку матки медикаменты.

Осложнения после чистки

После всех перечисленных выше методов чистки погибшего эмбриона возможны осложнения разной степени тяжести. После вакуумной аспирации последствия наиболее щадящие. Чаще всего это:

  • изменения в менструальном цикле;
  • гормональные сбои;
  • воспаления половых органов;
  • спаечные процессы.

После хирургического или медикаментозного лечения с некачественным удалением погибшего эмбриона и плодных оболочек возможно развитие воспалительных процессов с последующим образованием спаек и даже бесплодие.

Чтобы ускорить процесс реабилитации после вынужденного абортирования, медики рекомендуют придерживаться общих рекомендаций: в первое время избегать физических нагрузок, соблюдать температурный режим, на время исключить из жизни сауны, бассейны и бани, соблюдать интимную гигиену и обязательно принимать антибактериальные препараты, пользоваться контрацептивами. Перед планированием нового зачатия врачи рекомендуют сдать общие анализы после замершей беременности.

Выделения после чистки

После удаления замершего эмбриона выделения напоминают обычные месячные, только более кратковременные. В среднем, если все прошло без осложнений, выделения будут продолжаться на протяжении 3-4 дней.

Беспокоиться стоит, если коричневые темные выделения после замершей беременности не проходят спустя несколько недель после чистки, имеют неприятный запах. И хотя высокая температура не всегда говорит о воспалениях, на фоне продолжающихся выделений это верный признак развития осложнений и серьезный повод как можно быстрее обратиться к врачу.

Все о выделениях при замершей беременности, и после её прерывания

Термином «замершая беременность» в гинекологии именуют состояние, когда развитие плода в утробе матери прекращается и наступает его гибель. После этого в организме активизируется процесс самоочищения, который может длиться на протяжении нескольких недель. При этом влагалищные выделения при замершей беременности всегда изменяют свой характер. Они становятся обильными, приобретают другой оттенок и дополняются другими неприятными симптомами. А по каким именно признакам можно определить наличие патологии и как происходит ее лечение, вы сейчас и узнаете.

Возникновение замершей беременности могут провоцировать различные факторы. Как утверждают ученые, она является одним из признаков естественного отбора, когда природа сама приостанавливает развитие больного и нежизнеспособного плода. Однако это наблюдается только в 10% случаях. Во всех других ситуациях причиной того, почему может замереть плод, являются следующие факторы:

  • Наследственность.
  • Хромосомные нарушения.
  • Инфекции.
  • Расстройства в работе гипофиза.
  • Резус-конфликт.
  • Употребление матерью алкогольных напитков и курение.

Необильная мазня после чистки на протяжении 8–10 дней считается вполне естественным. При этом она не должна сопровождаться болями в животе, повышением температуры или другими симптомами. Любые изменения в состоянии не должны оставаться без внимания и стать серьезным поводом для обращения к врачу.

Замершая беременность: почему возникает и как избежать

От 10 до 20% всех беременностей прерываются самопроизвольно. Для большинства женщин это становится огромной трагедией – ужас и паника от боли и обильного кровотечения повергают в шок. Однако каждая десятая (а по некоторым данным – каждая пятая) такая беременность прерывается незаметно: пока женщина примеряет на себя роль будущей мамы, новая жизнь тихо угасает. Почему это происходит, как понять, что беременность прервалась, и как этого избежать?

Замершая беременность или несостоявшийся выкидыш – это гибель эмбриона или плода с длительной задержкой в полости матки. Внутриутробная гибель плода или эмбриона на раннем сроке вызывает «синдром мертвого плода»: угнетается сократительная деятельность матки, а в организме матери возникают гемостазиологические нарушения – кровотечения и образование тромбов.

” В первом триместре в 75% случаев гибель эмбриона предшествует симптомам угрозы прерывания беременности.

К сожалению, в случае замершей беременности гибель плода необратима. Нельзя как-то «подлечиться» и запустить процесс развития малыша вновь.

Когда беременность может замереть

Опасность внутриутробной гибели плода есть на любом сроке беременности, но вероятность этой трагедии выше в определенные периоды. Так, по статистике, чаще всего замершую беременность диагностируют:

  • на 3-4 неделе;
  • на 8-11 неделе;
  • на 16-18 неделе.

Замирание беременности на самом раннем сроке, как правило, связывают с анэмбрионией – патологией, при которой оплодотворение яйцеклетки произошло, но клетки так и не начали делиться (часто проблема вызвана качеством спермы). Такая оплодотворенная яйцеклетка ведет себя «как здоровая» — попадая в полость матки, вызывает соответствующие изменения и даже начинает формировать плодные оболочки. Но спустя пару недель такая беременность прерывается.

8-я неделя – период эмбриогенеза, закладки основных органов эмбриона, именно в этот момент вероятно проявление генетических аномалий, которые делают плод нежизнеспособным.

Причины, по которым замирание происходит на 16-18-й неделе, до сих пор вызывают споры среди специалистов. Возможно, причина в неправильно сформировавшейся плаценте (этот процесс завершается на 15-й неделе).

Как заподозрить замершую беременность

Зачастую в первые дни после замирания беременности самочувствие женщины даже улучшается: прекращается токсикоз, снижается чувствительность сосков – то, что беспокоит женщин в первом триместре. К врачу они обращаются тогда, когда появляются уже действительно тревожные признаки – боли внизу живота и кровянистые выделения. Во втором триместре тревогу женщина поднимает раньше – когда перестает чувствовать шевеления ребенка (в норме на сроке 18-20 недель ощущается около 10 движений ребенка за день).

Все это (и даже кровянистые выделения) не обязательно свидетельствует о прерывании беременности, но такая ситуация требует срочной консультации вашего врача!

Если не обратиться к врачу, то плод, увы, начинает разлагаться в полости матки: выделения становятся гнойными, повышается температура, наконец, самое грозное осложнение – ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание, которое характеризуется образованием тромбов в кровеносных сосудах с одновременным снижением свертываемости крови) – все это без экстренной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Как врач определит замершую беременность

Первое, что заставит любого врача насторожиться – это несоответствие размеров матки и плода акушерскому сроку беременности. Даже если нет признаков замершей беременности – это повод для тщательного обследования.

Второй признак, который насторожит врача при осмотре, – он не услышит сердцебиение ребенка (на 18-20 неделе это уже можно сделать с помощью стетоскопа). Однако и это не обязательный признак, поскольку расположение плаценты на передней стенке матки не позволяет ни врачу расслышать сердцебиение, ни матери – почувствовать движения малыша.

Чтобы подтвердить или развеять опасения, врач назначит дополнительные обследования. Это ультразвуковое (УЗИ) исследование, а также анализ уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови.

Ошибка, к сожалению, невозможна. Если уровень ХГЧ не соответствует сроку беременности, на УЗИ врач не видит сердцебиения малыша, то беременность уже прервалась! Нужно как можно скорее завершить этот процесс, пока не наступили неблагоприятные для здоровья женщины последствия.

Как прерывают замершую беременность

Если врач уверен, что уже начался процесс абортирования погибшего плода, то, скорее всего, он предоставит организму женщины справиться с проблемой самостоятельно. Замершая беременность завершится выкидышем, и это, как ни неприятно звучит, наиболее благоприятный исход.

На сроке до 8 недель беременности возможен прием специальных медикаментов – процесс будет аналогичен медикаментозному аборту.

Наконец, на более позднем сроке требуется хирургическое вмешательство. Врач предпримет те же действия, что и при проведении обычного аборта: использует вакуумную аспирацию или выскабливание полости матки. Даже если вы принципиально против абортов, вы должны понимать, что в данном случае это необходимая операция – ребенок уже погиб.

Независимо от того, произошел ли выкидыш сам, или погибший плод был удален хирургом, врач обязательно назначит вам антибиотики. Не пренебрегайте этой рекомендацией, такая терапия поможет избежать инфицирования полости матки и в дальнейшем выносить здорового ребенка!

Почему замирает беременность

Наиболее частая причина – генетические аномалии плода, вызывающие нарушения, несовместимые с дальнейшим развитием. Не всегда «виновники» этого мать, отец или оба сразу – бывают и случайные мутации, при этом в генетическом плане оба родителя абсолютно здоровы.

Чаще всего такая беременность прерывается на самых ранних сроках: 75% генетически аномальных беременностей прерываются на сроке 6-7 недель, еще около 20% — в 12-17 недель, до 28 недель развивается не более 7% таких малышей.

На втором месте – гормональные нарушения в организме матери: недостаток прогестерона, сахарный диабет, гипер- и гипофункция щитовидной железы, гиперандрогения – повышенное содержание мужских половых гормонов и ряд других патологий. Нужно отметить, что большинство из них не являются абсолютным препятствием для благополучного вынашивания беременности, но требуют обязательной коррекции, причем подготовка должна начаться до момента зачатия.

Свою долю в самопроизвольном прерывании беременности играют и аутоиммунные заболевания, в частности антифосфолипидный синдром, провоцирующий тромбообразование. Это основная причина гибели эмбриона после 10-й недели беременности. Нужно отметить, что своевременно проведенная терапия снижает негативное влияние этого фактора и позволяет выносить и благополучно родить здорового ребенка.

Инфекции. Вопреки распространенному заблуждению, «от насморка» беременность не прерывается. Главные инфекционные виновники замершей беременности – краснуха и грипп, особенно протекающий с осложнениями. Впрочем, среди причин называют и другие заболевания: цитомегаловирус, герпес, токсоплазмоз (особенно если заражение произошло уже во время беременности), все виды заболеваний, передающихся половым путем.

Экстракорпоральное оплодотворение. По неизвестной пока причине абсолютно здоровые эмбрионы, подсаженные в матку идеально подготовленной женщины, могут на раннем сроке остановиться в своем развитии.

Среди косвенных причин называют также возраст родителей, особенно матери. Скорее всего, это связано с тем, что с возрастом «накапливается» и риск генетических «ошибок», и груз инфекций, и число хронических заболеваний.

В 20 лет самопроизвольное прерывание беременности грозит приблизительно 10% женщин, в 35 лет – 25%, в 45 лет – 50%.

Как избежать замершей беременности, и какова вероятность ее повторения

Увы, полностью гарантировать себя от неблагоприятного исхода невозможно, поскольку, как подчеркивалось выше, ряд генетических «поломок» — результат случая. И все же, если первая беременность оказалась замершей, рекомендуется отдать остатки плода на генетическое исследование, чтобы выяснить, не может ли такой итог быть результатом наследственности.

Риск повторного самопроизвольного прерывания беременности при наличии в анамнезе одного выкидыша – около 8% (то есть точно такой же, как и у любой женщины, вне зависимости от числа успешных родов).

Однако если и следующие беременности заканчиваются выкидышами, то, скорее всего, риск идет о серьезных генетических нарушениях. Так, вероятность, что после трех выкидышей и четвертая беременность прервется досрочно — 40%, пятая – более 60%. Не стоит экспериментировать с собственным здоровьем и рисковать возможностью стать мамой. После двух прервавшихся беременностей обязательно обратитесь к генетикам и, при необходимости, используйте процедуру ЭКО. Выбор генетически здорового эмбриона существенно повысит шансы выносить и родить здорового ребенка.

Если у вас не выявлено никаких генетических аномалий и влияющих на вынашивание ребенка заболеваний, то вы можете планировать новую беременность уже через 3-6 месяца после замершей.

Если же выяснится, что причиной замирания беременности стали не-генетические нарушения, то необходимо уделить внимание лечению и подготовке к зачатию. Не стоит полагаться на волю случая.

Бесплодие после единственной замершей беременности – достаточно редкое осложнение (менее 10%), но повторяющиеся замершие беременности сами по себе становятся фактором риска, вызывая гормональные сбои.

Что мы можем посоветовать мамам, чья беременность завершилась неудачно

То, что с вами случилось – это не редкость. Современные исследования доказывают, что каждая пятая беременность прерывается самопроизвольно. Просто некоторые выкидыши происходят на столь раннем сроке, что женщины даже не подозревают, что были беременны, считая происходящее сбоем менструального цикла.

Читать еще:  Когда начинает вырабатываться ХГЧ: на заметку будущим мамам!

Запомните: вы не виноваты в случившемся, так же как и отец ребенка, и врачи. Шансы этого ребенка выжить были не выше, чем если бы беременность не наступила совсем.

То, что случилось с вами – это трагедия. Не бойтесь обсудить это с мужем, родителями, подругой. Не замыкайтесь в себе! Не стесняйтесь обратиться к психологу.

Замершая беременность в подавляющем большинстве случаев – это случайность. Ничто не помешает вам забеременеть и родить здорового ребенка. Шансы, что еще одна ваше беременность прервется, точно такие же, как у вашей подруги, у которой еще нет детей. Или как у знакомой, у которой уже пять детей. Иными словами, неблагоприятная статистика не накапливается, каждый раз все начинается с чистого листа.

И пусть на этом чистом листе появится счастливая история материнства!

Признаки замершей беременности в первом триместре

Далеко не всегда удачно начавшаяся беременность заканчивается положительным исходом. В медицинской практике самым опасным отрезком времени при вынашивании ребенка считается первый триместр, во время которого могут возникнуть различные осложнения, ведущие к гибели плода.

Замершая беременность – патология, при которой плод перестает расти и развиваться, он погибает в утробе матери. Иногда данное осложнение заканчивается самопроизвольным выкидышем. Однако довольно часто погибший эмбрион остается в полости матки, что может вызвать ее воспаление, а при усугублении процесса – сепсис – тяжелое инфекционное заболевание, при котором в крови циркулируют микроорганизмы.

10 признаков замершей беременности

Отсутствие токсикоза

Прекращение утренней тошноты и рвоты является признаком замершей беременности в первом триместре. Однако женщины не всегда обращают внимание на данное явление, поскольку считают, что неприятные симптомы просто прошли, а организм адаптировался к появлению ребенка. Как правило, токсикоз при замершей беременности заканчивается очень резко. Обычно данный признак проявляется не сразу после гибели плода, а спустя несколько дней или даже недель.

Возвращение груди в состояние до зачатия ребенка

Отсутствие набухания молочных желез и гиперпигментации сосков – это еще один признак замершей беременности. Данные изменения в груди также носят резкий характер. Кроме того, к признакам замершей беременности относят единовременное прекращение выделения молозива, если оно секретировалось ранее.

Уменьшение базальной температуры

Если беременная женщина следит за своей базальной температурой, то при ее снижении можно подозревать замершую беременность. При гибели плода на градуснике отображается температура менее 37 градусов по Цельсию (обычно 36,4-36,9). Однако по данному признаку замершей беременности в первом триместре нельзя точно поставить диагноз, поскольку возможно неверное измерение или погрешность термометра.

Появление болей

Появление схожих с менструальными болей в нижней части живота может говорить о замершей беременности. Однако данный симптом появляется через большой отрезок времени, иногда до нескольких недель после гибели эмбриона. Напротив, тянущие боли в нижней части живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, чаще говорят о самопроизвольном выкидыше.

Патологические выделения из влагалища

Появление мажущих влагалищных выделений с прожилками крови или красного цвета может являться симптомом замершей беременности. Но гораздо чаще данный признак говорит о начале самопроизвольного выкидыша.

Повышение температуры тела

При наличии инфекционного процесса в матке из-за распада мертвого плода у женщины наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений (до 38 градусов). Однако если данный процесс начинает носить системный характер, возможна гипертермия до очень высоких значений (40-41 градус) и общее тяжелое состояние организма женщины.

Отсутствие сонливости, утомляемости

При понижении прогестерона из-за гибели плода уменьшается его влияние на организм женщины. У нее пропадает чувство усталости и сонливости. Данный признак замершей беременности является крайне недостоверным, однако при наличии других симптомов женщине следует пройти обследование.

Отсутствие повышения ХГЧ

При замершей беременности хорионический гонадотропин перестает увеличиваться после гибели плода, а затем он и вовсе начинает уменьшаться. Поэтому при подозрении на данную патологию следует проследить за динамикой ХГЧ, сдав повторный анализ через 2-3 дня.

Гинекологический осмотр

При осмотре врач акушер-гинеколог измеряет объем матки. Во время замершей беременности наблюдается ее отставание в размерах, что может служить диагностическим критерием патологии. Однако данный признак невозможно использовать в первые недели гестацинного срока, поскольку в это время объем матки практически не отличается от ее габаритов до наступления зачатия.

Во время ультразвукового исследования врач может обнаружить замершую беременность. Этот метод считается «золотым» стандартом при диагностике данной патологии. Отсутствие сердцебиений и отставание плода в размерах – главные симптомы замершей беременности при УЗИ.

Поведение при замершей беременности

При появлении субъективных симптомов замершей беременности следует немедленно обратиться к врачу для тщательной диагностики. Если при помощи анализа крови на ХГЧ и УЗИ данный диагноз будет подтвержден, проводятся мероприятия по удалению эмбриона из полости матки.

Иногда врачи занимают выжидательную тактику, целью которой является самопроизвольное начало выкидыша. Когда этого не происходит, либо плод погиб достаточно давно и есть вероятность инфицирования матки, производится аборт. При сроке менее 8 недель беременности возможно применение искусственного выкидыша с помощью лекарственных средств.

На малых сроках гестации возможно применение вакуум-аспирации, наиболее безопасного метода хирургического аборта. На более поздних неделях беременности используется чистка полости матки. Данная процедура проводится под общим наркозом, полученные в ее результате материалы отправляют на гистологическое исследование.

Признаки замершей беременности на ранних сроках – как реагировать на опасные симптомы?

Будущей маме важно внимательно изучить признаки замершей беременности на ранних сроках, чтобы вовремя обратиться за медпомощью. С такой патологией сталкиваются женщины разного возраста. Чем старше беременная, тем больше риски анэмбрионии. По статистике, в среднем в 15% случаев происходит гибель зародыша.

Почему замирает плод на ранних сроках беременности?

Данная патология не возникает беспричинно. Она провоцируется определенными факторами. Есть предположения, что замершая беременность на раннем сроке, причины которой стоит определить для предотвращения подобного в будущем, может возникать в таких случаях:

  1. Генетические мутации – самый распространенный фактор. Проявляется эта патология до 8 недели гестации. Чаще она несовместима с дальнейшей жизнью.
  2. Гормональные нарушения. К ним относятся нехватка прогестерона и повышение уровня андрогенов – мужских гормонов.
  3. Инфекции. В период вынашивания мальца организм будущей мамы сильно подвержен воздействию вирусов. Плодный пузырь и плацента защищают эмбрион. Однако при обострении инфекций эта «броня» не помогает. К тому же при высокой температуре, сопровождающей инфекционные заболевания, ухудшается доставка кислорода плоду.
  4. Проблемы со свертываемостью крови. Плодное яйцо не способно закрепиться на внутренней стороне матки. К тому же данная патология провоцирует закупорку сосудов, в результате эмбриону не доставляется нужное количество ценных веществ, и он перестает развиваться.
  5. Несбалансированное питание и нездоровый образ жизни. Сюда можно отнести бедный на витамины рацион, чрезмерные стрессы, постоянное пребывание у компьютера или телевизора, нерегулярные прогулки и так далее.

Как определить замершую беременность на ранних сроках?

Гибель эмбриона на начальном этапе может протекать бессимптомно. Однако есть все же ряд признаков, которые красноречиво свидетельствуют женщине о возникшей проблеме. Ей важно знать, как проявляется замершая беременность на ранних сроках. Это поможет предупредить серьезные последствия для здоровья матери. Пренебрегать такими симптомами неразумно и даже опасно.

Первые признаки замершей беременности на ранних сроках

Существует ряд симптомов, проявление которых должно заставить женщину насторожиться. В том, как распознать замершую беременность на раннем сроке, сам организм подскажет. Особое внимание будущей маме нужно уделить таким симптомам:

  1. Внезапное исчезновение токсикоза. Если ранний гестоз резко и беспричинно ходит, время бить тревогу.
  2. Размягчение грудей. После зачатия женщины замечают, что молочные железы увеличились и стали болезненными. За весь период вынашивания крохи груди могут расслабляться и наливаться. В таком чередовании нет ничего противоестественного, ведь оно связано с гормональными «скачками» в организме. Однако если в 1-ом триместре беременности молочные железы расслабляются, это может быть признаком замирания плода. Есть и другие «провокаторы» размягчения грудей. По это причине паниковать при проявлении данного признака не стоит.

Выделения при замершей беременности на ранних сроках

Если организм сразу не избавился от погибшего плодного яйца, его отторжение будет происходить постепенно. Замершая беременность на раннем сроке, симптомы будет демонстрировать в виде выделений из влагалища. Консистенция секрета и его оттенок напрямую зависит от того, сколько после смерти плода времени прошло. Признаки замершей беременности на ранних сроках таковы:

  1. Первые 2 дня после гибели эмбриона консистенция секрета обычная. У них беловатый цвет.
  2. Начиная с 3-го и по 6-ой день, плодное яйцо постепенно начинает отслаиваться от стенок матки. В результате в выделениях появляются кровавые прожилки.
  3. Через 12-14 дней после гибели эмбриона секрет приобретает коричнево-красноватый оттенок.

Чаще беременные обращаются к гинекологу, когда замечают красные выделения – признаки замирания плода. Данный процесс необратим, и исправить что-то уже невозможно. Однако кровавые выделения не всегда служат свидетельством того, что прекратилось развитие эмбриона. Они могут сигнализировать и о другой патологии, протекающей в организме женщины.

Ощущения при замершей беременности на ранних сроках

На первоначальном этапе женщина чувствует себя, как и прежде. Однако по мере разложения признаки замирания плода на ранних сроках беременности усиливаются. Наряду с исчезновением токсикоза и размягчением молочных желез появляются сильные головные боли. К тому же беременную одолевают слабость и отсутствие сил. Спустя месяц после гибели эмбриона проявляются внизу живота сильные боли схваткообразного характера.

БТ при замершей беременности на ранних сроках

Некоторые женщины даже после оплодотворения продолжают контролировать базальную температуру. При нормальном протекании гестации градусник должен показывать 37°С. Однако температура при замершей беременности на ранних сроках уменьшается. Этот симптом раньше других сигнализирует о гибели плода. Проявляется он следующим образом:

  • спустя 46-48 часов температура опускается до 36,8°С и держится на этом уровне пару дней;
  • через 4 суток БТ составляет 36,7°С;
  • когда плодное яйцо начинает интенсивно разлагаться, в женском организме возникает воспалительный процесс с резким «скачком» температуры.

Замершая беременность – диагностика

Обращаются к врачу женщины с жалобами на тянущие боли либо кровянистые выделения. Доктор проводит тщательный осмотр, позволяющий ему выявить замирание плода на ранних сроках. В ходе него врач сопоставляет размер матки у беременной с тем, каким должен быть он на данном сроке гестации. К тому же доктор назначает дополнительные исследования: УЗИ и сдачу анализов на ХГЧ. По полученным результатам он либо подтвердит гибель плода, либо опровергнет.

ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках

Данный гормон вырабатываться начинает интенсивно после крепления плодного яйца к полости матки. Для определения его показателя сдается кровь утром натощак либо днем (за 4-5 часов до этого нельзя ничего есть). При нормально протекающем развитии эмбриона уровень гормона в крови ежедневно увеличивается. Однако ХГЧ при замершей беременности снижается. Если плод погиб, это следующим образом отражается на показателях гормона:

  • концентрация ХГЧ в крови у женщины намного ниже, чем положено на этом сроке гестации;
  • при контрольной сдаче анализа отмечается уменьшение показателя гормона.

В некоторых случаях ХГЧ даже может увеличиваться, но его показатель все равно остается ниже нормы. Гинекологи считают, что «поведение» данного гормона еще не является подтверждением анэмбрионии. Признаки замершей беременности на ранних сроках должны учитываться в комплексе. По этой причине нарушение роста ХГЧ – это лишь один из симптомов. Для получения достоверной картины доктор назначит и другие диагностические процедуры.

УЗИ замершей беременности на ранних сроках

Эта процедура дает надежные результаты при определении анэмбрионии. Если предполагается замершая беременность, УЗИ покажет такие результаты:

  1. Не соответствуют размеры плодного яйца норме (значительно меньше).
  2. Не «просматривается» сердцебиение плода (уже после 5-ой недели гестации оно отчетливо должно определяться).
  3. Размеры эмбриона меньше, чем они должны быть на этом сроке беременности.
  4. После 4-ой недели гестации признаком анэмбрионии служит деформация плодного яйца.

Замершая беременность – что делать?

Если предположения врача о гибели эмбриона подтверждаются, он разрабатывает дальнейший план действий. Удаление плодного яйца из организма женщины может проводиться следующим образом:

  • назначение медикаментов, провоцирующих выкидыш;
  • выскабливание;
  • вакуумная аспирация;
  • выжидательная позиция – после гибели плода уменьшается количество прогестерона, из-за чего может произойти самопроизвольный выкидыш.

Чаще замершая внематочная беременность на раннем сроке «прерывается» выскабливанием. Такая мини-операция выполняется под наркозом. Выскабливание позволяет удалить полностью плодное яйцо. Однако данная процедура имеет противопоказания. Выскабливание запрещено:

  • при инфекциях половых органов;
  • в случае обострения хронических заболеваний;
  • при бактериальных инфекциях, атаковавших организм женщины.
Читать еще:  Замершая беременность: как распознать симптомы и что делать

Восстановление после замершей беременности на ранних сроках

Реабилитационный период после выскабливания может продолжаться несколько недель. Женщине важно неукоснительно выполнять рекомендации доктора:

  1. Необходимо принимать антибактериальные препараты.
  2. После выскабливания нужно соблюдать постельный режим. Физические нагрузки могут спровоцировать кровотечение.
  3. Поскольку в первые 2 недели после мини-операции могут быть интенсивные выделения, пользоваться нужно прокладками. Применение тампонов в этот период запрещено!
  4. Нужно воздерживаться от секса минимум 2 недели.
  5. Если «прервана» замершая беременность на раннем сроке, сохраняются внизу живота сильные боли. Их не нужно героически терпеть, можно выпить обезболивающее средство.
  6. Необходимо позаботься о надежной контрацепции. Последующую беременность планировать минимум через 6 месяцев, а то и позже. К тому моменту организм женщины должен восстановиться.

Замершая беременность на раннем сроке – последствия

Если гибель эмбриона вовремя выявлена, удается избежать осложнений для здоровья женщины. Иначе даже возможен сепсис. Риск того, что беременность после замершей беременности будет сопряжена такими же проблемами, все же сохраняется:

  1. Если анэмбриония у женщины возникла впервые, вероятность ее повторения составляет до 25%.
  2. После 2-ой патологической беременности риск того, что проблема повторится, составляет около 35%. По этой причине будущая мама должна внимательно отслеживать признаки замершей беременности на ранних сроках.
  3. Если анэмбриония случает 3-ий раз, шанс гибели эмбриона увеличивается до 40%.

Как избежать замершей беременности на ранних сроках?

Предупредить анэмбрионию можно. Прежде следует разобраться, почему замирает беременность на раннем сроке. Также будущим родителям перед зачатием необходимо пройти полное обследование. Женщине нужно сдать мазок на вагинальную флору, сделать анализ на наличие TORCH-инфекций. Угроза замирания плода будет сведена к минимуму, если заблаговременно отказаться от губительных привычек. Выносить здорового мальца поможет фолиевая кислота. Признаки замершей беременности на поздних или ранних сроках неразрывно связаны и с питанием женщины (оно должно быть здоровым).

Чем опасно появление выделений при замершей беременности на ранних сроках?

Замершая беременность (ЗБ)— патология, с которой может столкнуться женщина в период беременности. Гибель плода — большая потеря, но это не значит, что женщина не сможет снова выносить и родить здорового малыша. Почему наступает ЗБ и как ее распознать?

Причинные факторы

Замершая беременность представляет собой смерть эмбриона или плода. Зачастую она наступает до 28 недели. Согласно медицинским данным патология диагностируется у каждой второй женщины. Заканчивается она абортом. В группу особого риска входят дамы старше 35 лет и пациентки, которые уже имеют в своем анамнезе замершую беременность.

Врачи определяют несколько причин, способных спровоцировать гибель плода:

  1. Хромосомные аномалии или генетические отклонения. Беременность «замирает» в период с 3 по 8 неделю, то есть в период, когда происходит закладка внутренних органов и жизненно важных функций. Подобные аномалии могут вызвать патологию даже у здоровых родителей.
  2. Анэмбриония — в плодном яйце отсутствует эмбрион или прекращает развиваться. Этот диагноз ставят 20% беременным. Анэмбриония диагностируется зачастую на сроке 5 недель. Причиной патологии могут выступать гормональные сбои, генетические нарушения, прием антибиотиков, непосильная нагрузка.
  3. Эндокринные заболевания. Зачастую причиной ЗБ становятся гормоны, поэтому в группе особого риска находятся пациентки, страдающие от сахарного диабета, поликистоза яичников или волчанки. Беременность «замирает» на сроке от 5 до 10 недель.
  4. Инфекция. В начале беременности вызвать смерть эмбриона могут вирусы или паразиты. Коварство инфекционных болезней (токсоплазмоз, цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз) в том, что они могут носить латентный характер. Многие женщины даже не подозревают об их наличии.
  5. Вредные привычки. Доказано, что у курящих и употребляющих алкоголь, замершая беременность случается в два раза чаще.
  6. Детская матка. Это несоответствие матки возрастным нормам. У нерожавших женщин длина матки составляет 7-8 см, масса — 45-50 г. У рожавших длина — 8-9 см, масса — 60-70 г. Недоразвитие матки может стать причиной замершей беременности на сроке от 12 до 20 недель.

К провоцирующим факторам также можно отнести ожирение, прием некоторых лекарственных препаратов, отравление химическими веществами, хронические заболевания, стрессы, физические нагрузки, плохую экологию, резус-конфликт у матери и ребенка. Женщины, забеременевшие с помощью техники ЭКО, чаще сталкиваются с патологией. Как правило, гибель плода диагностируется на сроке от 9 до 13 недель.

Причиной ЗБ также может послужить многоплодная беременность или антифосфолипидный синдром. Свертываемость крови нарушается из-за воздействия антифосфолипидных антител на яйцеклетку. В результате этого нарушается полноценное развитие плаценты.

Симптомы ЗБ на ранних сроках

Какие симптомы должны насторожить женщину в первом триместре? Если гибель эмбриона происходит до 16 недели, то наблюдаются следующие симптомы:

  • исчезает токсикоз;
  • снижается температура тела;
  • появляются болевые ощущения.

Если женщина страдала от токсикоза, то при ЗБ ей становится значительно легче. Тошнота, рвота и слабость резко исчезают. Это повод задуматься. К сожалению, многие дамы не сразу обращают на это внимание и не до конца понимают, что с ними происходит. Малейшее промедление может усугубить ситуацию. Если токсикоз окончательно исчез, следует показаться врачу.

Базальная температура также важный показатель. У беременных температура тела должна варьироваться от 37 до 37,2 градуса. Если показатели в первом триместре ниже, то это может быть симптомом ЗБ. Но ставить диагноз, основываясь только на этом показателе, нельзя. Иногда снижение температуры тела может указывать на гормональный дисбаланс или воспалительный процесс. Не оттягивайте визит к врачу.

Важно! Какие боли при «замирании» беременности? Как правило, они схваткообразные, но могут быть и резкими. Локализуются болевые ощущения внизу живота, иногда иррадиируют в поясницу. Любые боли в период беременности — тревожный сигнал. С их появлением следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Болевой синдром не всегда может указывать на гибель плода. Иногда боли появляются у женщины, когда зигота прикрепляется к стенке матки. Однако, для определения первопричины следует проконсультироваться с врачом.

С появлением вышеперечисленных симптомов необходимо показаться гинекологу. Игнорирование очевидных признаков может привести к заражению крови. Продукты распада погибшего эмбриона вместе с кровью разносятся по всему организму женщины. Предпринимать самостоятельно какие-либо необдуманные поступки крайне опасно.

Симптомы на поздних сроках

Какие симптомы ЗБ наблюдаются во втором триместре? До 28 недели о гибели плода женщина может узнать по отсутствию шевелений. Как правило, первые шевеления малыша отмечаются на сроке от 17 до 20 недель. Поэтому отсутствие активности плода на поздних сроках — тревожный симптом. Если малыш не шевелится в течение 6 часов, то следует показаться врачу.

ЗБ отражается и внешними признаками. Это касается молочных желез. Если во время беременности она была чувствительной, то теперь все наоборот. Она становится грубой. Исчезает болезненность сосков. Также могут появляться выделения из молочной железы в виде молозива. Гормональный фон начинает стабилизироваться: уменьшается выработка пролактина и эстрогена.

По истечении нескольких дней состояние женщины резко ухудшается. Появляются болевые ощущения в животе и спине, тошнота. На третьем триместре могут появиться резкие болезненные схватки. Организм пытается избавиться от погибшего плода. Если сделать тест на беременность, то его результат окажется отрицательным.

Выделения при ЗБ

Кровянистые или коричневые выделения в период беременности — сигнал тревоги независимо от срока беременности. Оставлять их без внимания нельзя. Они могут свидетельствовать о:

  • имплантации плодного яйца;
  • эрозии шейки матки;
  • внематочной беременности;
  • воспалении.

Но порой коричневые выделения могут указывать и на гибель плода. В этом случае мешкать нельзя. Выделения при замершей беременности не обильные, вязкой консистенции. Как правило, они сопровождаются ноющей и тянущей болью внизу живота. Однозначно подтвердить или опровергнуть факт гибели плода может только гинеколог, после проведения ряда исследований.

Сохранить беременность и спасти плод в таком случае не удается. Плодное яйцо врач удаляет при помощи выскабливания. Во время чистки удаляется часть слизистой матки. Образуется открытая рана. В период реабилитации у женщины также будут наблюдаться коричневые скудные выделения. Матка пытается избавиться от поврежденного эндометрия. Выделения не имеют резкого запаха и проходят через месяц.

Методы диагностики

Как определить ЗБ? Диагноз «неразвивающаяся беременность» определяется на основании анамнеза пациентки, анализа на ХГЧ, УЗИ, гинекологического осмотра. При сборе анамнеза врач выявляет наличие у женщины медицинских абортов, сексуально-трансмиссивных заболеваний, воспалительных заболеваний половых органов. Уровень ХГЧ при ЗБ значительно снижается и не соответствует указанным нормам. Но высокий уровень гормона может наблюдаться в течение нескольких недель после гибели плодного яйца, то есть гормональный фон до конца не изменился, оболочка плодного яйца продолжает вырабатывать гормон, поэтому проводится анализ на ХГЧ спустя 5-6 дней.

Информативным и безопасным методом диагностики является УЗИ. С его помощью врач проверяет ряд критериев:

  • соответствие размера матки согласно сроку;
  • наличие сердцебиения;
  • рост и положение эмбриона;
  • деформация скелета и черепа на поздних сроках, которые указывают на разложение тканей.

Установлено, что на ранних сроках беременности в момент гибели плода и срока его пребывания в полости матки, части скелета сильнее подвергаются деформации. Немаловажную роль в диагностике играет ультразвуковая плацентография, которая позволяет определить расположение плаценты, ее размер, отслойку, наличие кист и некрозов.

Гинекологический осмотр проводится с целью определения размера матки, ее соответствия предполагаемому сроку.

Методы лечения

После подтверждения диагноза «неразвивающаяся беременность» врач принимает решение, каким образом проводить лечение. Тактика подбирается индивидуально, врач учитывает характер протекания беременности, наличие сопутствующих заболеваний и срок беременности. В медицине применяется несколько способов прерывания замершей беременности.

Медикаментозный аборт проводится с помощью лекарственных препаратов. Врач назначает женщине антагонисты прогестерона («Мифепристон» или «Мифегин»). Через несколько часов у женщины появляются схватки, и матка избавляется от погибшего плода. После медикаментозного аборта женщине рекомендуется пройти ультразвуковое исследование с целью убедиться, что в матке не осталось плодного яйца. Во избежание интоксикации организма, врачи также назначают антибиотики.

Замерший плод могут удалять с помощью чистки (выскабливания). Проводится операция в условиях стационара под местной анестезией. После чистки пациентке назначается гормон для сокращения матки («Окситоцин»), антибиотики. Материал, полученный в результате чистки, отправляется в лабораторию для дальнейшего исследования. Это проводится для того, чтобы последующая беременность прошла нормально.

Малоинвазивной процедурой является вакуум-аспирация. Полость матки очищается от замершего плода с помощью вакуумного отсоса. Проводится мини-аборт на ранних сроках (до 7 акушерских недель). После вакуум-аспирации появляются коричневые выделения. Это является нормой. В период реабилитации следует исключить физические и эмоциональные нагрузки, так как это может стать причиной осложнений.

Если при ЗБ у женщины отсутствуют симптомы интоксикации, а именно: слабость, тошнота, головная боль, высокая температура, то врач прибегает к тактике выжидания. Активных действий при этом не предпринимается, то есть врачи ожидают самопроизвольного выкидыша.

Жизнь после ЗБ

Возможно ли забеременеть после ЗБ? Родить здорового малыша после замершей беременности — реально. Согласно медицинской статистике, около 85% женщин, в анамнезе которых была однократная гибель плода, в дальнейшем рожают здоровых деток. Планировать следующую беременность можно не раньше, чем через 5-6 месяцев. За этот период женщине необходимо сдать ряд анализов, пройти лечение. Стандарта лечения нет, поскольку причин, вызывающих гибель плода, много.

Прежде чем приступить к лечению, женщина должна сдать мазок на микрофлору, анализ крови на уровень гомоцистеина и аутоантител, а также мазок на инфекции и венерические заболевания, передаваемые половым путем. В случае необходимости врач назначает ряд анализов и соответствующие обследования для определения групповой совместимости. Это необходимо для выявления первопричины и исключения в дальнейшем гибели плода. Если первопричиной послужили генетические аномалии, то дополнительно потребуется консультация врача-генетика.

Чтобы гормоны после ЗБ пришли в норму и восстановился организм, врачи назначают противозачаточные контрацептивы. Они дают яичникам «отдохнуть». Также в период восстановления женщине показан прием фолиевой кислоты. Она снижает риск аномалий развития ЦНС плода. Помимо этого, назначается терапия для восстановления иммунитета: микроэлементы, витамины, витаминно-минеральные комплексы.

Важно! Во время реабилитации необходимо вести здоровый образ жизни. Женщине рекомендуется правильно питаться. Отказаться от крепкого чая, кофе, газированных напитков, а также тяжелых гарниров. Предпочтение следует отдавать овощам, фруктам, крупам, сокам. Полезными являются прогулки на свежем воздухе, плаванье, занятия спортом. Зачастую на фоне ЗБ у женщины нарушается психика, в таком случае без консультации психолога не обойтись.

«Замирание» беременности — не приговор. Особенно тяжело переносится потеря на поздних сроках. Глубину трагедии невозможно передать, но при грамотно оказанной помощи и правильно проведенной терапии, шансы испытать радость материнства велики.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector