Противовирусные препараты при беременности на ранних сроках в 1 2 3 триместре - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Какие противовирусные препараты можно при беременности

Назначение противовирусных лекарственных препаратов при беременности необходимо для лечения тяжело протекающих ОРВИ, особенно гриппа или обострениях хронических инфекций, таких как герпес или ВПЧ.

Это обусловлено тем, что вирусные инфекции могут вызвать крайне серьезные осложнения протекания беременности, различные патологии развития плода.

Вирусные инфекции особенно опасны

Механизм действия средств

Многие путают бактериальные и вирусные заболевания. В чем состоит их принципиальное отличие? Бактерии – это микроорганизмы, которые способны к самостоятельной жизнедеятельности. Если речь идет о патогенной для организма микрофлоре, то для лечения назначаются антибактериальные препараты, то есть антибиотики. Обычно отдают предпочтение средствам с узким спектром действия, направленным на определенную группу бактерий.

Вирусы не способны к самостоятельному существованию. Они проникают в клетки, продолжают дальнейшее развитие и размножение за их счет.

Поэтому уничтожить вирус, не повредив при этом собственные клетки организма практически невозможно. Некоторые противовирусные средства, назначаемые при беременности, способны «встраиваться» в генетическую цепь вируса, предупреждая его дальнейшее размножение, однако это влечет за собой риск развития побочных эффектов.

Противовирусные лекарственные препараты, разрешенные при беременности, можно разделить на несколько групп.

  1. Искусственно синтезированные средства, например, Ацикловир, Осельтамивир, Занамивир.
  2. интерфероны, такие как Виферон.
  3. Гомеопатические средства, например, Анаферон или Оциллококцинум.

Очень опасно использование противовирусных лекарств при беременности на ранних сроках. В этот период происходит формирование всех органов и систем у плода, поэтому токсическое воздействие подобных препаратов может привести к развитию тяжелых врожденных патологий. Этот риск снижается по мере роста плода, поэтому назначение противовирусных препаратов при беременности во 2 и 3 триместре уже более безопасно. Обрати ещё внимание, как гинеколог определяет беременность и узнай про оригинальные способы сообщить о своей беременности.

Лечение вирусных заболеваний в положении

Какие противовирусные средства можно применять при беременности зависит от тяжести болезни и состояния женщины.

Самыми распространенными вирусными инфекциями у беременных женщин считаются респираторные заболевания (ОРВИ), включая грипп. Другие болезни подобной природы характеризуются хроническим течением и выявляются на начальных сроках вынашивания ребенка по результатам анализа на TORCH-инфекции. Для них рекомендовано симптоматическое лечение либо терапия на стадии обострения.

Какое должен решить доктор

Официально разрешенными противовирусными препаратами для применения во время беременности являются следующие.

  1. Виферон. Основным составным компонентом этого средства является человеческий рекомбинантный альфа-2b интерферон. Он никак не влияет на сам вирус, однако очень эффективно предотвращает его дальнейшее развитие, повышая иммунную защиту собственных здоровых клеток организма. Препарат выпускается в форме ректальных суппозиториев, что обеспечивает его быстрое всасывание и поступление в кровь, одновременно снижает негативное воздействие на почки и печень беременной женщины. Мазь Виферон можно применять местно при появлении герпетических высыпаний на коже.
  2. Анаферон. Хотя это гомеопатическое средство широко назначают беременным, его воздействие на плод изучено в недостаточной степени. Однако этот противовирусный препарат врачи прописывают при беременности в 3 и 2 триместре для профилактики и лечения ОРВИ.
  3. Оциллококцинум также является гомеопатическим средством. Он содержит экстракт сердца и печени барбарийской утки, которая является переносчиком вируса гриппа. Именно этим обусловлен эффект этого препарата. Он выпускается в форме спрея для местного применения, это снижает риск побочного воздействия на плод.

Обычно эти противовирусные средства при беременности назначаются с целью облегчения протекания заболеваний, снижения выраженности симптомов. Что касается гомеопатических препаратов, то их относят к средствам с недоказанной эффективностью. Однако многие врачи отмечают положительный эффект после применения.

Но даже эти противовирусные препараты запрещено принимать при беременности в 1 триместре в связи с высоким риском для плода.

Синтетические лекарственные средства

При тяжелом течении вирусных заболеваний возможно назначение синтетических противирусных лекарств при беременности во 2 и 3 триместре.

  1. Осельтамивир, более известный под торговым названием Тамифлю. Это средство очень эффективно по отношению к некоторым штаммам гриппа. При тяжелом течении заболевания только Осельтамивир способен предотвратить развитие тяжелейших осложнений гриппа вплоть до летального исхода. Однако клинических исследований для определения воздействия этого препарата на плод не проводилось. Результаты испытаний на животных показали отсутствие выраженного влияния на развитие плода.
  2. Занамивир является аналогом Осельтамивира, показания к применению и механизм действия у него аналогичный.
  3. Ацикловир считается самым распространенным и эффективным средством для борьбы с герпесом. Направленных исследований его влияния на процесс развития плода не проводилось, но, по данным статистики, при его применении во время первого триместра возросла частота врожденных патологий. Риск подобного эффекта снижается при местном применении ацикловира в виде мази.

Хьюмер поможет избавиться от насморка и не навредить при этом малышу

Назначение этих противовирусных средств не рекомендовано при беременности в 1 триместре. Их назначают только тогда, если предполагаемая польза для женщины превышает возможный риск для плода.

Противопоказания к приему в период вынашивания

Как уже упоминалось выше, прием противовирусных средств во время беременности противопоказан до 14 недели, то есть в период активного этапа формирования всех внутренних органов и систем плода. Помимо этого, применение противовирусных препаратов при беременности в 3 и 2 триместре противопоказано в некоторых случаях.

  1. Повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Особенно это актуально для гомеопатических средств. Некоторые подобные препараты содержат лактозу, поэтому их с осторожностью необходимо применять при непереносимости этого вещества.
  2. Нарушение функции почек и печени. В процессе метаболизма конечные продукты распада противовирусных препаратов выводятся через эти органы. Снижение их выводящей способности приводит к накоплению компонентов лекарства в организме. Кроме того, некоторые лекарства обладают нефро- и гепатотоксическим действием. Для здоровых почек и печени этот эффект проявляется незначительно, однако у беременной женщины это может привести к ухудшению состояния.

Определять, какие противовирусные препараты можно применять при беременности, должен только врач. Заниматься самолечением и пить любые таблетки чревато развитием серьезных осложнений вплоть до самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.

Для предотвращения вирусных заболеваний лучше больше внимания уделять профилактике. Укреплять иммунитет лучше с помощью «народных» средств. Это отвар шиповника, клюквенные, брусничные морсы. При отсутствии аллергической реакции можно каждое утро натощак съедать 1-2 столовые ложки меда. Очень большое значение имеет увлажнение слизистой оболочки носа и промывание. Для этой цели прекрасно подойдут «Хьюмер» или «Аквамарис». Также узнай, как понять через сколько рожать.

Об авторе: Боровикова Ольга

Какие противовирусные препараты можно при беременности?

Каждая беременная женщина очень внимательно и ответственно относится к своему здоровью, т.к. понимает, что различные вирусы и инфекции, а также современные методы лечения могут губительным образом сказаться на здоровье и развитии плода. Однако бывают такие ситуации, когда будущая мама вынуждена принимать противовирусные препараты, даже несмотря на их вред.

Аптечный рынок лекарств довольно разнообразен и продолжает с каждым днём пополняться новыми, еще более современными препаратами. Давайте разберемся, какие лекарства можно применять, на что обращать внимание при выборе безопасного и эффективного медпрепарата.

В чем смысл приема противовирусных препаратов?

Особенность болезнетворных микроорганизмов в том, что они обладают способностью воздушно-капельным путем переходить к здоровым людям от больных. Из-за этого грипп и простуда распространяются очень быстро. Что делать в таком случае будущей маме, если в семье или на работе имеется заболевший человек?

На ранних сроках беременности противовирусные лекарственные препараты не разрешены к применению. Использовать их можно только во 2 триместр беременности, когда основные органы плода уже сформированы, а организм вырабатывает большее количество защитных гормонов, способных повысить стойкость транссплацентарного барьера.

Как известно, 1 триместр является наиболее ответственным при медикаментозном подходе к лечению, поэтому назначить лекарства данного спектра действия может лишь доктор. Но все равно существует условие: прием данных препаратов возможен только в том случае, если польза от них будет больше, чем вред для матери и малыша. Например, если грипп протекает тяжело, под угрозой оказывается жизнь и матери, и ребенка.

Что может произойти, если не принимать противовирусные препараты? Как отмечают специалисты, серьезные вирусные заболевания могут привести к развитию осложнений во время беременности и для развития плода.

Перечислим проблемы, которые могут возникнуть у женщины во время беременности, которая отказалась от лечения при помощи медикаментов:

  • выкидыш или преждевременные роды;
  • поражение плаценты как частичное, так и полное;
  • потеря околоплодных вод, с возможным инфицированием организма;
  • хориоамнионит;
  • аномалии у ребенка;
  • заражение крови у новорожденного;
  • поражения глаз у малыша;
  • патология развития миокарда плода.

Виды препаратов

Каждый доктор прописывает противовирусные средства, которые можно принимать, исходя из собранного анамнеза женщины, триместра беременности и тяжести развития заболевания.

Рассмотрим наиболее популярные категории препаратов:

  • блокаторы М2-каналов (Римантандин);
  • ингибиторы нейроаминидазы или противогриппозные (Реленца, Тамифлю);
  • Рибавирин— активный против РС-вируса (Виразол, Ребитол).

2. Интерфероны (Виферон, Анаферон, Кипферон, Лаферобион, Генферон):

  • рекомбинантный;
  • полурекомбинатный;
  • индукторы интерферона.

3. Лекарственные препараты, разрешенные при беременности (разрешены для применения во 2, 3 триместр):

Разрешены к применению во 2,3 триместр беременности:

Есть ли разрешенные лекарства против вирусов?

Как отмечают врачи, в первом триместре для женщины противопоказаны все медпрепараты, включая и противовирусные. В данный период их назначают только в случае крайней необходимости. Это объясняется тем, что в первые 2-3 месяца зарождается основа всего организма будущего малыша, а химические составляющие медпрепаратов могут привести к патологиям и дефектам развития плода.

«Виферон» — безопасный помощник беременной женщине

Данный препарат — медицинское средство, выполненное на основе человеческого рекомбинантного интерферона альфа-2b. Он синтезирован в лабораторных условиях путём биохимических связанных реакций. Является полностью безопасным и эффективным для женщин при беременности. Максимально благоприятное время для лечения этим препаратом — 2 триместр беременности. На более ранних сроках применение препарата не рекомендуется. В редких случаях можно использовать с 14 дня беременности, но только под контролем и при прямом назначении врача.

Данное лекарство обладает ярко выраженными противовирусными, иммуномодулирующими, защитными, профилактическими и антипролиферативными функциями.

В состав препарата входит витамин Е, основная задача которого — повышение противовирусных свойств организма. В комплексе с аскорбиновой кислотой «Виферон» превращается в противовоспалительный, мембраностабилизирующий и регенераторный комплекс. Эндогенная функция интерферона возрастает.

Препарат надёжен, эффективен и безопасен, поэтому, внимательно изучив инструкцию и проконсультировавшись с врачом, можно начинать лечение.

«Анаферон» — нежная защита хрупкого иммунитета

Согласно инструкции, препарат не рекомендуется к применению во время беременности или в период кормления грудью. Но, несмотря на это, многие врачи считают его довольно безопасным для здоровья будущей мамы и плода.

«Анаферон» – гомеопатическое иммуномодулирующее средство, отличающееся противовирусным и иммуномодулирующим действием.

Основные показания по применению:

  • ОРВИ различной этиологии;
  • герпес-вирусы, и заболевания, вызванные ими;
  • сбои в работе иммунной системы будущей мамы;
  • комплексная терапия и эффективная профилактика бактериальных заболеваний;
  • стабилизация вторичных иммунодефицитных состояний.

Побочным действием от применения «Анаферона» является аллергическая реакция на составляющие препарата.

Стоимость 20 шт. таблеток на аптечном рынке от 250 руб. за упаковку препарата.

«Оциллококцинум» — природное решение острых проблем

Гомеопатия — это до сих пор полностью не изученная ветвь медицины, но, несмотря на это, именно гомеопатические препараты можно считать самыми безопасными и эффективными.

Именно к таким препаратам относится «Оциллококцинум», который назначается беременным для снижения тяжести и длительности протекания инфекционных заболеваний. Он способствует улучшению состояния будущей мамы, снижению температуры, облегчает симптоматику проявлений болезни.

Гранулы гомеопатические препарата «Оциллококцинум» состоят из активного вещества Anas barbariaelium, hepatic et cordis extractum 200К*, на 1 дозу приходится 0,01 мл этого компонента (разведение по Корсакову).

Показания для лечения:

  • ОРВИ разной тяжести развития;
  • грипп (лёгкая, средняя формы).

Средство полностью безопасно для пациенток при беременности в любой триместр, его можно применять для детей в качестве активного иммуномодулятора.

За 12 доз стоимость в аптеке колеблется в пределах — 365 руб.

Отзывы

Отзывы женщин, испытавших на себе действие противовирусных препаратов из списка разрешенных для употребления во время беременности только положительные.

Как описывают беременные, данные препараты оказывают эффективное и мягкое действие, не вызывают изменений в состоянии плода, побочных действий или аллергических реакций. На ранних сроках препараты такого спектра действия не применялись во избежание развития патологии плода.

Согласно отзывам, противовоспалительные средства местного применения (спреи для горла, капли) не только удобны к применению, но и более безвредны для плода по сравнению с таблетками.

Врачи, которые назначали противовирусные лекарственные средства женщинам во время беременности, также были довольны результатами лечения.

Не стоит задумываться над тем, какие препараты выбрать или какие можно принимать. Нужно только следовать инструкциям, которые даёт вам врач, курирующий беременность. Тогда тератогенное действие препарата будет снижено до минимума, и вам ничего не будет угрожать.

Лёгких Вам родов, и пусть беременность проходит без простуд!

Противовирусные препараты для будущих мам: польза или вред?

Часто, будучи беременной, женщина вынуждена принимать лекарства, несмотря на риск их негативного влияния на здоровье будущего малыша. Иммунная система не всегда может устоять перед активностью вирусов и микробов, особенно в период ожидания малыша. Необходимость назначать противовирусный препарат для беременных появляется при тяжело протекающих ОРВИ, гриппе и обострениях хронических инфекций, например, ВПЧ или герпесе.

Без этого нельзя обойтись, поскольку вирусные инфекции могут спровоцировать развитие серьезных осложнений у матери и плода. При выборе лечения важно учитывать не только специфику заболевания, но и то, что не каждый препарат подойдет женщине, находящейся в положении.

Опасность вирусных заболеваний во время беременности

На ранних сроках беременности вирусные инфекции, такие как ОРВИ и грипп, представляют наибольшую опасность. Именно на этом этапе будущий ребенок развивается интенсивнее всего, у него формируются новые органы и системы, а плацента находится на зачаточном уровне и не может полноценно защитить плод от патогенного влияния вирусов.

Любая болезнь может стать причиной сбоя в развитии будущего ребенка, привести к самопроизвольному аборту, а на поздних сроках – вызвать преждевременные роды и появление на свет слабого или нежизнеспособного малыша.

Нередко перенесенные во время беременности инфекции вызывают тяжелые врожденные патологии, внутриутробное инфицирование плода. Чтобы избежать печальных последствий первые признаки недомогания нельзя оставлять без внимания.

Заниматься самолечением не рекомендуется, поскольку грипп и ОРВИ, требуют назначения противовирусных и других лекарственных средств, а выбрать их самостоятельно и не нанести вред будущему ребенку практически невозможно. Даже если вы знаете, какие противовирусные препараты можно принимать при беременности, посетить врача и сдать анализы необходимо.

Читать еще:  Водянка беременных: последствия и симптомы, лечение на ранних сроках

Обзор противовирусных препаратов, разрешенных будущим мамам

Существует перечень относительно безопасных и разрешенных препаратов для лечения простуды и гриппа, а также снятия сопутствующих симптомов у будущих мам. Рассмотрим их подробнее.

Противовирусные таблетки

Оциллококцинум – гомеопатическое противовирусное средство в гранулах, направленное на устранение симптомов простуды и ускорение выздоровления. Препарат стимулирует синтез естественного интерферона. Оциллококцинум безопасен для будущих мам и не вызывает побочных эффектов (кроме индивидуальной непереносимости).

Принимать препарат рекомендуется начиная с первых признаков заболевания. Под язык необходимо положить одну дозу Оциллококцинума и дождаться полного растворения. Интервал между приемами – 6 часов, курс лечения не более 3-х дней.

Анаферон – относительно безопасный противовирусный препарат, который может использоваться для лечения для беременных. Он эффективен в отношении вирусов и бактерий, положительно влияет на иммунную систему. Анаферон не назначают женщинам, склонным к аллергическим реакциям.

При первых признаках ОРВИ и гриппа, препарат принимают по 1 таблетке каждые 30 минут в течение 2-х часов. Затем на протяжении 3-х дней Анаферон используют по стандартной схеме – 3 раза в день. Таблетку держат в полости рта до полного растворения.

Бромгексин – противокашлевое лекарство, обладающее отхаркивающим эффектом. Состоит преимущественно из натуральных компонентов. Данных о том, что Бромгексин обладает тератогенным или эмбриотоксическим эффектом нет, поэтому средство разрешено при беременности.

Противопоказаниями к назначению Бромгексина являются язва желудка и двенадцатиперстной кишки, индивидуальная чувствительность к препарату.

Препарат назначается по 1 таблетке (8 мг действующего вещества) 3-4 раза в сутки. Терапевтический эффект появляется на третий день от начала лечения.

Флавамед – комплексный препарат, обладающий муколитическими и отхаркивающими свойствами. Нежелательно назначать его в первом триместре, так как действие активного компонента препарата не изучено в полном объеме. Применяется при влажном кашле и заболеваниях органов дыхания воспалительной и не воспалительной этиологии. Подробнее о безопасных способах лечения кашля при беременности→

Противопоказан лицам, страдающим эпилепсией, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнями почек и печени. Препарат принимают по 30 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. При необходимости врач может изменить дозировку средства.

Жаропонижающие

Парацетамол – одно из эффективнейших жаропонижающих средств, которое можно приобрести отдельно или в комплексном составе противовирусных препаратов. Во время беременности лучше использовать Парацетамол отдельно, в чистом виде.

Назначают препарат при невыраженных болях и повышении температуры на фоне простудных заболеваний. Противопоказаниями к его приему являются: анемия, болезни почек и печени, аллергия на компоненты препарата. Безопасная дозировка Парацетамола для будущих мам – 500 мг (1 таблетка) 3-4 раза в сутки.

Афлубин – гомеопатический противовирусный препарат, часто назначаемый на ранних сроках беременности для комплексного лечения простуды и гриппа. Афлубин не может повлиять на первопричину заболевания, но он способен устранять симптомы инфекции, в том числе и понижать температуру тела.

Также препарат положительно влияет на состояние иммунной системы. Кроме индивидуальной непереносимости, у данного средства отсутствуют противопоказания. Афлубин выпускают в форме капель и таблеток. Курс лечения и дозировка зависит от состояния больного.

От боли в горле

Фарингосепт – эффективный антисептический препарат, разрешенный будущим мамам. Отлично снимает болевые ощущения в горле, устраняет дискомфорт и отечность тканей. Назначается для лечения фарингита, тонзиллита, гингивита и стоматита. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Во время беременности лечение Фарингосептом не должно длиться менее 4-х дней. В сутки необходимо рассасывать по 1 таблетке препарата 3 раза в день, желательно после приема Фарингосепта не есть в течение 2-х часов.

Спрей Ингалипт – средство для снятия отечности и боли в горле. Обладает антисептическим, обезболивающим, противовоспалительным и бактерицидным эффектами. Назначается при ангине, фарингите, тонзиллите будущим мамам и детям до года. Противопоказан при непереносимости компонентов средства. Спрей применяют в сутки по 3-4 сеанса ингаляции, курсом не более 10 дней.

Капли в нос

Пиносол – препарат, обладающий противовоспалительным, сосудосуживающим, противомикробным, иммуномодулирующим и смягчающим спектром действия. Назначается при насморке. Состав Пиносола преимущественно натуральный, поэтому средство безопасно для будущей мамы при отсутствии аллергии на компоненты.

Пиносол закапывают в полость носа по 1-2 капли 3 раза в день. Курс лечения – не более недели.

Гриппферон – лечебно-профилактическое противовирусное средство, назначаемое во время беременности в период вспышек заболеваемости гриппом и ОРВИ. Оказывает противовирусный, противовоспалительный, иммуномодулирующий, противомикробный и абсорбирующий эффекты. Гриппферон абсолютно безопасен при беременности.

Препарат закапывают в полость носа каждые 3 часа по 3 капли при первых признаках заболевания. С профилактической целью его используют утром и вечером в той же дозировке.

Свечи Виферон – иммуномодулирующее средство для борьбы с вирусом гриппа, герпеса, краснухи и другими заболеваниями. Препарат безопасен во время беременности и эффективен в отношении большинства вирусов. Подробнее о применении Виферона при беременности→

Курс лечения обычно длится до 10 дней. Свечи вводят ректально 2 раза в день – утром и вечером.

Какие препараты запрещены во время беременности?

Не все будущие мамы знают, какие противовирусные препараты можно беременным от гриппа и простуды, а от каких лучше отказаться, чтобы не причинить вред малышу. К запрещенным лекарствам относятся:

  • Аспирин, обладающий кроверазжижающим действием, что не всегда полезно для будущей матери и плода.
  • Тетрациклин и Стрептомицин – препараты, негативно влияющие на процесс формирования костной системы будущего малыша.
  • Анальгин, прием которого негативно отражается на процессе развития плода.
  • Ремантадин и Гропроносин – средства, влияние которых на плод не изучено, но часто носит непредсказуемый характер.
  • Кагоцел– препарат, запрещенный при вынашивании ребенка, как и некоторые другие иммуномодуляторы.
  • Ксилен, Отривин, Ксилометазолин допустимы для лечения заложенности носа в исключительных случаях, поскольку они оказывают негативное влияние на сосуды.

Особенности лечения лекарствами от простуды

Лечить простуду любыми понравившимися препаратами из аптеки во время беременности небезопасно, так как многие из них не успели пройти необходимых исследований, подтверждающих отсутствие воздействия на плод. Но защититься от вирусов практически невозможно, поэтому, если будущая мама почувствовала первые симптомы простуды или гриппа, она должна посетить врача и начать лечение.

Особенности лечения в первом триместре

В это время плод наиболее уязвим и подвержен негативному влиянию посторонних факторов. Лечение должно проводиться под врачебным контролем, со строгим соблюдением дозировок лекарств.

В первом триместре могут применяться такие препараты: Арбидол, Парацетамол, капли Пиносол, сироп от кашля Лазолван, спрей Ингалипт. Они практически не всасываются в кровь и безопасны для будущего малыша. Применять народные средства в первом триместре нежелательно. Высокие дозы витамина С и осложнения из-за недостаточного лечения могут негативно отразиться на дальнейшем течении беременности.

Особенности лечения во втором триместре

В этот период болезнь менее опасна для ребенка, да и простуды у будущих мам встречаются реже. Во втором триместре противовирусные препараты не оказывают негативного влияния на плод, поскольку он уже надежно защищен плацентой. Но это не значит, что можно принимать любые препараты при первых симптомах неблагополучия – по-прежнему лечение будущей маме должен назначать врач.

С 13-й недели беременности можно принимать Оциллококцинум, использовать свечи Виферон и капли Интерферон. Схему лечения подбирает врач. Как правило, при обычной простуде можно ограничиться приемом таблеток и капель.

Особенности лечения в третьем триместре

На поздних сроках можно использовать для лечения те же препараты, что и во втором триместре. Также разрешены многие антибактериальные средства. Их назначение необходимо, если противовирусные препараты не справляются с инфекцией. Это может быть препарат Флемоксин, Вильпрофен и др. Вместе с антибиотиками врач назначает препараты, восстанавливающие кишечную микрофлору (Линекс, Бифидумбактерин и т. д.).

Зная о том, какой противовирусный препарат можно при беременности, а от каких средств лучше отказаться, будущая мама сможет уберечь себя и ребенка от многих осложнений. Но не стоит думать, что во время беременности запрещено любое медикаментозное лечение. Противовирусную терапию проводить не только можно и нужно, но только под контролем лечащего врача.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Лечение Орви при беременности: опасности в триместрах, препараты, народные методы

Женщина, находящаяся в положении, несёт ответственность не только за себя, но и за своего ещё неродившегося ребёнка. Она пытается вести здоровый образ жизни, исключает из своей жизни вредные привычки и старается обойтись без простуд и различных заболеваний. Ведь некоторые болезни могут повлиять на плод и привести в будущем к различным патологиям.

Но если простуды можно избежать, одеваясь по погоде, избегая сквозняков, принимая витамины, то от вирусных инфекций никто не застрахован. Даже такое распространённое заболевание, как Орви (острая респираторная вирусная инфекция), которая сопровождается обычно повышением температуры, болью в горле и заложенностью носа, не стоит пускать на самотёк или заниматься самолечением.

Общие правила лечения ОРВИ при беременности

Стандартного лечения от Орви не существует, так как у каждой беременной свои индивидуальные особенности. В первую очередь стоит направить свои силы на профилактику. А именно: часто мойте руки с мылом; избегайте большого скопления народа; при отсутствии аллергической реакции смазывайте носовые ходы оксолиновой мазью; проветривайте квартиру; следите за влажностью воздуха; не контактируйте с больными людьми или надевайте марлевую повязку (её необходимо менять каждые 2 часа).

Высокая температура

Для беременной женщины опасны не только вирусы, но и высокая температура. Температура выше 38,5 °C может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Поэтому, не надо ждать, когда она доползет до критической точки, её необходимо снизить.

В 1-м триместре многие лекарственные средства запрещены, на помощь в большинстве случаев приходит народная медицина. Необходимо много пить: прохладные компоты из сухофруктов, отвары из цветков липы, листьев малины, клюквенный или брусничный морс. Избавьтесь от лишней одежды. В комнате необходимо охладить воздух, откройте форточки, но следите, чтобы не было сквозняка. Можно обтереть лоб и сгибы локтей холодной водой, поместить на них холодный компресс. До сих пор пользуются популярностью обтирание водкой или уксусом, но при беременности они противопоказаны. Активные вещества хорошо всасываются через кожу и негативно влияют на плод.

Если же температуру не удаётся сбить народными средствами, то придётся брать на вооружение фармацевтические препараты. Проконсультироваться с врачом не всегда возможно. Поэтому, перед приёмом любого лекарства, возьмите за правило читать аннотацию. Единственным жаропонижающим средством, разрешённым на любом сроке беременности, является парацетамол (Панадол). В 1-м и 2-м триместре в крайних случаях разрешается принимать ибупрофен (нурофен), взвесив все риски. В течение всей беременности категорически нельзя принимать аспирин.

Заложенность носа

При заложенности носа хорошо помогают ингаляции, но их делают, если нет температуры. Нос также промывают солевым раствором, приготовленным самостоятельно или покупая готовый в аптеке — Аквамарис. Он не имеет противопоказаний и не содержит «химии».

От сосудосуживающих каплей или аэрозолей стоит отказаться. Они влияют на кровообращение в плаценте и могут отрицательно сказаться на развитии ребенка. Лучше использовать капли в нос для новорожденных, но применяют их с осторожностью не более 3 дней.

Из народной медицины помогает сок облепихи или моркови.

Не допускайте длительной заложенности носа при лечении Орви при беременности, игнорировать и думать, что это пройдет само собой нельзя. Она может привести к серьёзным заболеваниям и ребёнок начинает страдать в утробе матери, поэтому стоит обратиться к лору или терапевту, которые помогут подобрать лекарства для эффективного лечения.

Боль в горле

Першение в горле — первый звоночек, который может привести к фарингиту или ангине. Как только вы почувствовали неприятные ощущения в горле, сразу же начинайте его полоскать. Самыми безвредными считаются для полоскания: тёплый раствор морской соли, содовый раствор, отвар аптечной ромашки — в 1 литре заваривают 4 ст. ложки сухой ромашки и оставляют настаиваться 8 часов.

Хорошо помогает от боли в горле тёплое молоко с кусочком сливочного масла и ложкой мёда.

Любые спиртовые микстуры на основе растительного сырья и стимуляторы иммунитета: ромашки, эхинацеи, солодки, лимонника — противопоказаны. Они повышают давление, что плохо сказывается на здоровье женщины и развитии ребёнка. Стоит отказаться от горчичников и банок. Ни в коем случае нельзя употреблять антибиотики. В тяжёлых случаях протекания болезни их может назначить только специалист, и приём осуществляется только под строгим контролем врача.

Какие последствия могут быть после лечения Орви?

При беременности заболевание по-разному сказывается на развитии плода в разные триместры. Рассмотрим конкретно по каждому.

Чего опасаться в 1 триместре?

1-й триместр самый важный и опасный, поскольку происходит закладка всех важных органов и формирование ребёнка, а плацента ещё не сформирована. Большинство случаев прерывания беременности приходится именно на этот период. Любое неблагоприятное воздействие на организм матери в разы увеличивает риск выкидыша. Орви отрицательно влияет на развитие ребенка, могут развиться различные патологии и пороки плода.

Чем опасна болезнь во 2 триместре?

Во 2-м триместре риск последствий самый минимальный. Поскольку к этому времени защитную функцию берёт на себя плацента, надёжно оберегая ребёнка от вирусов и инфекций.

3 триместр: чего бояться?

В этот период риск возникновения патологий после Орви снова увеличивается, поскольку плацента начинает «стареть» и не является уже надёжным барьером для ребёнка. Если вы заболели перед родами, то существует вероятность появления на свет слабого ребёнка или заражённого вирусной инфекцией. Поэтому необходимо своевременное лечение.

Читать еще:  ОРВИ при беременности: лечение, последствия, профилактика

Противовирусные препараты при Орви для беременных: какие и как принимать

Список разрешённых препаратов при беременности, которые часто прописывают врачи:

  • «Каметон» — выпускается в виде аэрозоля или спрея. Наибольший эффект лечения достигается в самом начале заболевания. Средство распыляют в ротовую область или в носовые ходы, вдыхая 1–2 с. Используют 3–4 раза в сутки.
  • «Гриппферон» — используют как для лечения на ранней стадии заболевания, так и для профилактики. Выпускается в виде назальных капель, которые закапывают в носовые ходы по 3 капли 5–6 раз в день.
  • «Оциллококцинум» — гомеопатическое средство. Гранулы кладут под язык и держат до полного растворения. Принимают его за 15 минут до еды или через час после еды. Приём лекарства каждые 6 часов 2–3 раза в сутки в течение 3 дней.

Народные средства

В лечении Орви при беременности целесообразнее, безусловно, использовать народные средства. Конечно, степень тяжести заболевания и риск определяет врач. Хороший назначит адекватное лечение без лишнего использования химических препаратов. Можно использовать следующие народные методы.

Малина обыкновенная (дикорастущая)

С лечебной целью применяют плоды и листья этого растения. Сушеные плоды обладают противопростудным, потогонным, обезболивающим и противовоспалительным действием. В состав ее входят органические вещества, пектиновые кислоты, витамин С, каротин, витамины группы В, соли калия и меди.

При острых респираторных заболеваниях, гриппе, насморке у беременных женщин применяют чай, который готовят из сухих плодов малины. Для этого две столовых ложки сырья, заливают стаканом воды и оставляют на 20 минут. Употребляют по стакану средства трижды в день.

При кашле у беременных две чайных ложки сухих листьев заливают 200 мл кипятка и после того, как средство настоится в течение часа, процеживают и применяют по 100 мл три раза в день.

Липа сердцелистая

В липовом цвете содержатся гликозиды, дубильные вещества, каротин, аскорбиновая кислота, эфирные масла, слизь. Они являются потогонным, противовоспалительным и болеутоляющим средством. Для лечения простуды, кашля, гриппа у беременных применяют чай с липового цвета. Для его приготовления столовую ложку сухого сырья заливают 200 мл кипятка и настаивают 10 минут. Процеживают и добавляют мед по вкусу. Принимают по оному стакану чая 3 раза в сутки, до облегчения симптомов заболевания.

Молоко с маслом и медом

Является эффективным противокашлевым, отхаркивающим и противопростудным средством, снимает воспаление, избавляет от боли в горле. Для приготовления средства 200 мл молока нужно вскипятить добавить по чайной ложке липового меда и свежего несоленого масла. Пить мелкими глотками, по одному стакану молока утром и вечером. При сильном кашле, можно добавить немного соды, а масло заменить козьим жиром.

Цветы ромашки аптечной являются противовоспалительным, противопростудным и потогонным средством, помогают справиться с высокой температурой и насморком. В состав ромашки входят эфирные масла, гликозиды, горечи.

Беременным для облегчения симптомов простуды назначают чай с ромашки. Для его приготовления 3 г цветов, заливают 250 мл кипящей воды и дают настояться 30 минут. Процеживают и добавляют мед или сахар по вкусу. Применяют 3 раза в день, в течение недели. Настой ромашки применяют для промывания носа при насморке, или полоскания горла. Для того чтобы приготовить настой 5 г ромашки заливают 200 мл кипятка и дают остыть. После процеживают и применяют до 5 раз в день.

Народные средства в лечении Орви при беременности не менее действенные, чем фармацевтические. Всевозможные отвары, настои из лекарственных трав помогают в борьбе с вирусами. Но среди них есть и такие, которые нельзя принимать беременным женщинам, поскольку они могут тонизировать матку, повышать давление и оказывать неблагоприятное воздействие на плод.

ОРВИ при беременности 2 триместр

ОРВИ при беременности, 2 или 3 триместр, одинаково неприятное, подчас, опасное заболевание. Любой человек, подхвативший вирусную инфекцию, ставит под угрозу свое здоровье из-за вероятного развития опасных осложнений, к тому же, переносить респираторные инфекции не так просто. Для беременной заболевание опасно еще потому, что может нарушить нормальное формирование плода, спровоцировать преждевременные роды, снизить количество питательных веществ, проникающих через плаценту к ребенку.

Причины и симптомы

ОРВИ и беременность 2 триместр – это понятия, которые нельзя взаимоисключать. Женщина, находящаяся в состоянии беременности, имеет несколько ослабленную иммунную систему, из-за чего инфекция быстро проникает в организм, а потом начинает там свою пагубную деятельность.

Несмотря на то, что к 12 неделе беременности дитя уже находится под защитой плаценты, ОРВИ по-прежнему остается опасной патологией, которое молодой матери следует избегать. Этот деликатный период требует минимального применения лекарственных средств, поэтому женщине не всегда просто облегчить собственное состояние, из-за этого и осложнения могут развиваться чаще, нежели у других людей.

По каким причинам у беременных женщин может развиваться вирусная инфекция?

  1. Особенности организма, ослабленного постоянными гормональными изменениями, свойственными периоду вынашивания младенца.
  2. Переохлаждение из-за длительного нахождения на улице без правильной одежды.
  3. Постоянные умственные и физические нагрузки.
  4. Часто испытываемый стресс.
  5. Недавно перенесенные другие болезни или обострение существующих хронических заболеваний.
  6. Применение некоторых препаратов, ослабляющих иммунитет.

Факторы, перечисленные выше, ослабляют иммунные силы организма, что приводит к снижению естественного иммунитета, делает женщину подверженной вирусному влиянию.

Симптомы, характерные для острой респираторной вирусной инфекции:

  • повышение температуры тела;
  • болевые ощущения в горле, голове, мышцах;
  • общая слабость;
  • кашель;
  • заложенность носа и насморк;
  • течение слез;
  • покраснение глаз.

ОРВИ продолжается не более недели, в особенно сложных случаях, избавление от катаральных симптомов может продлиться до двух недель. Своевременная терапия, соблюдение врачебных рекомендаций снижают вероятность развития бактериальных осложнений, ускоряют процесс выздоровления.

Течение беременности и последствия для плода

Последствия ОРВИ при беременности не всегда опасны для жизни и развития плода, но, принести немало проблем и осложнить течение беременности могут. Прерывание беременности во втором триместре происходит очень редко (из-за причин связанных с вирусной инфекцией), дитя надежно защищено плацентой, поэтому от вируса практически не страдает.

Проблемы могут возникнуть только тогда, когда женщина отличается крайне слабым иммунитетом, либо уже имеющееся патологическое течение беременности.

ОРВИ или грипп при беременности во втором триместре, лечению которых не уделяется должного внимания, могут провоцировать возникновение разных проблем.

Течение беременности и последствия для плода могут быть таковы:

  1. Повреждение плаценты, из-за чего внутри неё начинает развиваться инфекция. Это приводит к проблемам с питанием плода, что чревато развитием гипоксии и затормаживанием темпов развития крохи.
  2. Нервная система дитя на протяжении всего второго триместра ещё активно развивается. Воздействие вирусов может стать причиной поражения головного мозга и нарушения его нормального развития.
  3. Особенно тяжелым последствием заболевания во время беременности является развитие менингита, энцефалита, гепатита и пневмонии плода.
  4. Наличие насморка при беременности – это уже угроза развития гестоза, повышенной угрозы прерывания, возникновения серьезных проблем с сердцем, органами дыхания и почками.

Важно! Чтобы избежать развития нарушений тяжелого характера ОРВИ при беременности, женщина должна, при возникновении первых катаральных симптомов простуды, сразу же обращаться за помощью к доктору и четко выполнять все его рекомендации.

Особенности течения вирусной инфекции во время этого деликатного периода сложно предугадать, осложнения беременности могут возникнуть у любой женщины. Поэтому, профилактика ОРВИ при беременности так важна, она бережет жизнь и здоровье будущего малыша.

Принципы лечения

Второй триместр беременности – время, когда принимать много лекарственных средств не следует, для избежания оказания негативного воздействия на растущий организм, женщина должна придерживаться народных методов.

Очень важно соблюдать принципы лечения:

  • регулярно проводить дома проветривание, влажную уборку и поддерживать достаточный уровень увлажненности;
  • принимать поливитамины, рекомендованные врачом;
  • без повышенной температуры тела, чаще гулять на свежем воздухе;
  • пить много жидкости, особенно налегая на отвары шиповника, брусничный и клюквенный морсы;
  • полноценно высыпаться и отдыхать;
  • кушать разнообразную, полезную пищу, при отсутствии аппетита не стараться есть через силу;
  • по назначению врача рекомендуется прием препаратов укрепляющих иммунную систему;
  • надевать маску при общении со здоровыми членами семьи, чтобы избежать перекрестного заражения;
  • соблюдать постельный режим.

Средства от насморка

Для предотвращения развития осложнений со стороны дыхательной системы, нельзя оставлять без внимания насморк. Заложенность носа не только будет снижать качество жизни будущей мамы, она не позволит доставлять к плаценте нужное количество кислорода, необходимого для нормального развития младенца.

Что может использовать беременная для избавления от насморка:

  • в этот период применяются капли алоэ или каланхоэ, снимающие воспалительный процесс (их нужно разводить чистой водой);
  • обязательно проводятся орошения слизистой носа посредством солевых растворов (Аквамарис, Салин, аптечный физиологический раствор);
  • для сужения сосудов можно изредка закапывать Тизин, Длянос, Отривин;
  • использовать капли для сужения сосудов не рекомендуется более трех суток подряд;
  • иные препараты можно применять после консультации врача.

Средства от боли в горле

Чтобы снять неприятные ощущения в горле, следует использовать лечебные пастилки для рассасывания (Фарингосепт, Лизобакт). Еще можно полоскать горло растворами с пищевой содой, а также солью, орошать настоем ромашки или календулы, промывать раствором Фурациллина.

Важно! Использовать средства от кашля разрешено только после консультации доктора, строго придерживаясь аннотации.

Жаропонижающие препараты

Здоровье и развитие плода находится в зависимости от состояния матери, его вынашивающей. Терпеть повышенную температуру тела женщина не должна, в это время происходит интоксикация организма, что может повредить растущему малышу.

Специалисты рекомендуют использовать для понижения повышенных показателей термометра средства из группы нестероидных противовоспалительных веществ. К ним относятся лекарства на основе парацетамола и ибупрофена. Они мягко, бережно понизят температуру до нужных цифр, кроме того, избавят от неприятных болевых ощущений.

Противовирусные и иммуномодулирующие препарата

Неосложненное протекание вирусной инфекции, как правило, не требует назначения специальных препаратов, борющихся с возбудителями болезни или увеличивающих силы иммунитета. Однако когда возможно появление серьезных осложнений из-за неспособности организма самостоятельно побороть инфекцию, специалист может порекомендовать прием противовирусных средств.

Беременным можно использовать такие медикаменты подобного рода:

  • спрей Гриппферон;
  • таблетки Эргоферон;
  • суппозитории Виферон (с 16 недель).

Все эти препарата разрешены во время беременности только, если их рекомендовал доктор. Женщина не может самостоятельно изменять курс терапии или дозировку, прописанные ей специалистом.

Питание и питье при болезни

Для того чтобы избавление от вирусной инфекции шло быстрее, будущая мать должна внимательно относиться к собственному рациону питания. Это нужно, чтобы организм получал максимум ценных элементов, способствующих быстрому выздоровлению.

Основы питания при ОРВИ:

  • отказ от жирной, острой, соленой пищи;
  • можно кушать бульоны, сваренные из куриного мяса, каши на воде, крупяные супы в виде пюре;
  • свежие фрукты, овощи насытят организм клетчаткой и восстановят дефицит витаминов.

Чтобы ускорить процесс выздоровления, нужно просто следить за количеством выпиваемой жидкости. Выведение токсинов пойдет быстрее, если беременная будет пить много жидкости. Для этой цели подойдут соки, компоты, отвар шиповника, клюквенный, брусничный морсы, чистая вода.

Важно! Если беременная женщина имеет хронические патологии со стороны почек, то увеличение питьевого режима для неё возможно только после получения врачебного одобрения.

Газированные сладкие напитки, кофе и крепкий чай – это те напитки, от которых нужно на время отказаться.

Домашнее лечение

ОРВИ у беременных можно и нужно лечить при помощи народных средств, если они одобрены лечащим врачом, то будет безопасны для женщины в этом состоянии.

В период лечения ОРВИ можно использовать рецепты, которые относятся к народной медицине:

  • разрешено проводить лечение с помощью паровых ингаляций, добавляя эфирные масла эвкалипта, сосны, пихты, горячего, только что сваренного, картофеля;
  • пить на ночь теплое молоко с добавлением меда и сливочного масла;
  • полоскать горло травяными отварами.

Чем опасна простуда и советы по профилактике

Чем плохо ОРВИ, переносимое женщиной во время беременности? В основном, наличием серьезных последствий для малыша и развитием различных нарушений функций плаценты, обеспечивающей его питание и развитие.

Опасности простудного заболевания у беременной женщины:

  • развитие кислородного голодания у плода;
  • влияние на эндокринную систему, костные ткани, процесс формирования яйцеклеток у девочек;
  • вероятность наступления преждевременных родов;
  • отставание плода в развитии.

Соблюдение рекомендаций, данных доктором, поможет минимизировать риски развития осложнений, быстрее избавиться от заболевания.

Очень важно придерживаться мер необходимой профилактики, что позволят женщине сберечь собственное здоровье и не подвергать здоровье будущего ребенка рискам.

Профилактика развития ОРВИ:

  • не посещать места, известные большим количеством людей, транспорт, магазины, кинотеатры (когда наблюдается рост числа заболевших);
  • возвращаясь домой, обязательно мыть руки с мылом, орошать полость носа солевым раствором;
  • лучшей профилактикой выступает ведение здорового образа жизни, с частыми и регулярными прогулками на свежем воздухе;
  • проветривать квартиру, проводить влажную уборку, поддерживать влажность воздуха на оптимальном уровне;
  • принимать те комплексы витаминов, что были рекомендованы доктором;
  • обязательно носить защитную маску, когда болеют домочадцы, либо возникает необходимость посещения мест, где могут находиться заболевшие люди;
  • привести к норме рацион питания, наполнив его необходимыми питательными веществами, ценными минералами и витаминами;
  • отказаться от нахождения в стрессовых ситуациях, которые могут оказать вредное влияние на здоровье и крепость иммунной системы.

Шпаргалка: ОРВИ у беременных

Как подобрать препараты при ОРВИ у будущих мам — ответы на 12 актуальных вопросов

Любую проблему со здоровьем беременной женщины следует рассматривать через призму грядущего материнства, а именно, принимать во внимание влияние ЛС на плод. Первостольникам очень важно уметь грамотно консультировать покупателей по препаратам, допустимых при беременности. Накануне сезона респираторных инфекций мы отвечаем на самые популярные вопросы, связанные с лечением ОРВИ у будущих матерей.

Чем опасны простуда и грипп у беременных?

Респираторные инфекции несут две угрозы. Во-первых, они могут сопровождаться лихорадкой, способной привести к дефектам развития плода. А во‑вторых, ОРВИ и грипп могут привести к развитию осложнений. Во время беременности происходит ряд изменений в иммунном ответе, а также в работе сердца и легких, вследствие чего материнский организм становится особенно уязвимым. Поэтому простуда и грипп у будущих мам протекают гораздо тяжелее, чем у небеременных женщин и нередко осложняются бактериальными инфекциями, в том числе бронхитом и воспалением легких.

Читать еще:  Густая кровь при беременности: последствия для ребенка, что делать

Всемирная организация здравоохранения включила беременных женщин в группу риска развития тяжелого и/или осложненного течения гриппа. Доказано, что беременные женщины, заболевшие гриппом, нуждаются в госпитализации в 4 раза чаще, чем не беременные. Среди больных в III триместре 8 % требуют госпитализации в отделения интенсивной терапии [3].

Предотвратить инфицирование вирусом гриппа во время беременности позволяет своевременная вакцинация. Если же заражение уже произошло, женщине необходимо начать лечение как можно раньше.

Нужно ли сбивать высокую температуру во время беременности и какие препараты можно использовать?

Лихорадку у беременных женщин важно своевременно купировать, поскольку высокая температура может негативно сказаться на беременности. Особенно опасна она в первые 12 недель, когда происходит закладка всех органов и систем. Гипертермия у беременных женщин в течение первого триместра удваивает вероятность развития дефектов нервной трубки (в будущем это головной и спинной мозг), а также может быть связана с другими врожденными дефектами и неблагоприятными исходами у малыша [1].

Достоверно неизвестно, превышение какого температурного показателя несет наибольшую опасность. Так, данные когортного исследования с участием более 77 тысяч женщин показали, что частота пороков развития была примерно одинаковой среди тех, кто отмечал лихорадку ниже 39 и выше 39 градусов в первом триместре [1].

Препаратом выбора для снижения температуры считается парацетамол, который разрешен к применению в течение всей беременности [2]. Кроме того, в I и II триместрах в качестве жаропонижающего и анальгетика применяют ибупрофен. Снизить риск возникновения дефектов развития вследствие гипертермии позволяют мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту [1].

Как уменьшить боль в горле? Какие антисептики можно принимать?

Во время беременности разрешено применять ряд антисептиков от боли в горле, поэтому терпеть першение и прочие неприятные симптомы в этот период необязательно. К числу препаратов, которые могут принимать будущие мамы, относятся:

  • амбазон, оказывающий противомикробное действие в отношении стрептококков, суточная доза 4–5 таблеток 0,04–0,05 г.;
  • комбинация лизоцим+пиридоксин, проявляет антисептический эффект в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов и вирусов. Витамин В6 в ее составе оказывает защитное действие на слизистую оболочку полости рта. Назначают по 2 таблетки 3–4 раза в сутки.

Кроме того, уменьшить боль в горле помогает теплое питье, которое показано в неограниченных, но разумных количествах.

Можно ли принимать какие‑то отхаркивающие препараты беременным?

Терапевты и акушеры-гинекологи рекомендуют беременным женщинам воздержаться по возможности от приема отхаркивающих лекарственных средств. Подавляющее большинство препаратов этой группы запрещены к приему во время беременности, включая и растительные средства, которые нередко среди потребителей считаются «безопасными». На самом деле беременным женщинам противопоказаны и сироп подорожника, и препараты на основе экстракта тимьяна и чабреца, и другие популярные средства растительного происхождения.

В то же время амброксол все‑таки разрешен к применению во II и III триместрах с пометкой «с осторожностью». То же самое касается бромгексина — его назначают, но только после тщательной оценки соотношения польза/риск, и провести ее может только лечащий врач. Поэтому первостольникам, консультирующим беременных женщин с запросами на отхаркивающие препараты, нужно ограничиться настоятельным советом обратиться к врачу. И единственная рекомендация, которую стоит давать в таких ситуациях, — прием теплого питья и достаточное увлажнение воздуха в комнате.

Что можно принимать беременной женщине при изнурительном сухом кашле?

Противокашлевые препараты, как и муколитики, запрещены к приему во время беременности вовсе или разрешены под контролем врача после оценки риска и пользы. Так, популярное противокашлевое средство центрального действия бутамират допускается принимать только во II и III триместрах и только после консультации с врачом. С осторожностью применяют при беременности и препарат периферического действия преноксдиазин. Таким образом, консультируя беременную женщину с сухим кашлем, следует рекомендовать ей неотлагательно посетить доктора.

Разрешены ли при беременности гомеопатические препараты?

Действительно, гомеопатические препараты, в том числе и проявляющие противовирусный эффект, как правило, не противопоказаны к применению во время беременности. Впрочем, первостольнику стоит учитывать, что клинические исследования, подтверждающие безопасность этих ЛС у беременных, отсутствуют, поэтому производители зачастую указывают в инструкциях необходимость соотнесения риска и пользы. Иногда встречаются пометки о возможности применения препарата после консультации с врачом.

Можно ли при беременности лечиться настоями, отварами лекарственных трав или фиточаями?

Несмотря на натуральное происхождение, не все препараты на основе лекарственных растений, в том числе и фиточаи, безопасны во время беременности. Травы могут содержать активные вещества, негативно влияющие на развитие плода или усиливающие тонус матки. Травы могут спровоцировать выкидыш или стимулировать преждевременные роды. К небезопасным во время беременности лекарственным растениям относятся [4, 5]:

  • ромашка — может способствовать сокращению матки;
  • корень солодки — может способствовать повышению риска преждевременных родов;
  • слабительные травяные чаи на основе сенны и других растений — активная перистальтика кишечника может стимулировать и сократительную активность матки;
  • прутняк обыкновенный — стимулирует выработку эстрогена, может повышать риск выкидыша;
  • эхинацея — активизирует синтез окситоцина алоэ вера — стимулирует сократительную деятельность матки;
  • календула — оказывает абортивное действие и многие другие.

Однако, есть и лекарственные растения, доказавшие безопасность во время беременности. Среди них [6]:

  • листья малины;
  • листья перечной мяты;
  • оболочка семян подорожника овального;
  • чеснок.

Поскольку перечень лекарственных растений, небезопасных во время беременности, довольно велик, принимать фитопрепараты в этот период всё же лучше после согласования с врачом.

Разрешены ли какие‑то противовирусные препараты при беременности?

В схему терапии гриппа у беременных женщин включают противовирусные препараты из группы ингибиторов нейраминидазы. Они активны в отношении вирусов гриппа А и В, а их эффективность была продемонстрирована во множестве клинических исследований [7, 8]. Препараты этой группы нарушают способность вирусных частиц проникать внутрь клетки, что приводит к локализации инфекции в организме, облегчению состояния и снижению вероятности осложнений [7]. Согласно международным и российским рекомендациям, ингибиторы нейраминидазы — препараты выбора при гриппе, в том числе и во время беременности [8]. Их эффективность наиболее высока при приеме в первые 48 часов после манифестации заболевания, поэтому при появлении первых же симптомов гриппа очень важно обратиться к врачу и начать лечение. Напомним, что ингибиторы нейраминидазы относятся к препаратам рецептурного отпуска (также в этом случае необходимо убедиться, что у больной грипп, а не ОРВИ, — прим. ред.).

Как повысить иммунитет при беременности?

Повысить защиту организма от респираторных инфекций во время беременности помогают:

  • сбалансированный рацион, компенсирующий потребности женщины в питательных веществах, витаминах, микроэлементах;
  • здоровый сон;
  • смех — способствует активизации иммунного ответа [9];
  • прием пробиотиков, которые нормализуют состав кишечной флоры, что помогает снизить риск респираторных инфекций и уменьшить выраженность симптомов простуды [10];
  • прием мультивитаминных комплексов, содержащих витамин D, который способствует облегчению симптомов простуды и снижению частоты инфицирования [11].

Кроме того, для повышения иммунного ответа врач может назначать препараты интерферона альфа-2b — интраназальные или ректальные (могут быть ограничения по срокам беременности, например, некоторые из них назначают лишь после 14 недель, — прим. ред.).

Как облегчить дыхание при заложенности носа у беременной? Можно ли применять сосудосуживающие капли?

К сожалению, во время беременности назальные деконгестанты противопоказаны. Процедурой выбора становятся орошения полости носа растворами натрия хлорида или морской воды. Они помогают очистить носовые пути от слизи и даже вирусов и облегчить дыхание. Препараты этой группы безопасны и не имеют побочных эффектов.

Можно ли беременной женщине ставить горчичники, перцовый пластырь?

Несмотря на то что и горчичники, и перцовый пластырь действуют наружно и не влияют на развитие плода, они потенциально опасны для течения беременности. Тепловые процедуры могут способствовать повышению сократительной активности матки, что сопряжено с увеличением риска выкидыша или преждевременных родов. Кроме того, усиление микроциркуляции, которое происходит под действием горчичников или перцового пластыря, может изменять маточно-плацентарный кровоток, что также нежелательно. Наибольшую опасность представляют тепловые процедуры в первом и последнем триместре беременности — в первом они увеличивают риск выкидыша, в последнем — преждевременных родов.

Что делать, если беременная женщина пришла с рецептом на препарат, противопоказанный к применению для беременных?

В нормативных документах выписывание беременной женщине препарата, противопоказанного при беременности, отсутствует в числе оснований для признания рецепта недействительным. Известно, что на практике некоторые врачи берут на себя ответственность, назначая беременным женщинам препараты, противопоказанные при беременности. В этой ситуации первостольнику уместно связаться с врачом и удостовериться, что он действительно выписал конкретный препарат беременной женщине, после чего отпустить ЛС.

  1. Sass L. et al. Fever in pregnancy and the risk of congenital malformations: a cohort study //BMC pregnancy and childbirth. 2017; 17 (1): 413.
  2. Black R. A., Hill D. A. Over-the-counter medications in pregnancy //American family physician. 2003; 67 (12): 2517–2524.
  3. Липатов И. С. и др. Инфекция гриппа и беременность: проблема специфической профилактики //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2015. Т. 14. №. 1. С. 57–63.
  4. Gholami F. et al. Onset of labor in post-term pregnancy by chamomile //Iranian Red Crescent Medical Journal. 2016; 18 (11).
  5. Ernst E. Herbal medicinal products during pregnancy: are they safe? //BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2002; 109 (3): 227–235.
  6. Herbs and Pregnancy. American Pregnancy Assotiation. URL: http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/herbs-and-pregnancy/. Дата обращения 09.09.2018.
  7. Калиматова Д. М., Шатунова Е. П. Оптимизация ведения беременных с гриппом А H1N1 на основании оценки уровней маркеров эндотелиальной дисфункции //Проблемы медицины в современных условиях/Сборник научных трудов по итогам, 2010. Т. 201. № 2. С. 15.
  8. Методические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике гриппа у беременных, 2014 г.
  9. Bennett M. P. et al. The effect of mirthful laughter on stress and natural killer cell activity. — 2003.
  10. Pregliasco F. et al. A new chance of preventing winter diseases by the administration of synbiotic formulations //Journal of clinical gastroenterology, 2008. Т. 42. С. S224‑S233.
  11. Martineau A. R. et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data //bmj. 2017; 356: i6583.

0 комментариев 47488 просмотров

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Противовирусные препараты

Содержание:

Вирусные инфекции во время беременности особенно опасны, даже банальная простуда может привести к необратимым последствиям.

Самыми распространёнными вирусными инфекциями являются:

Опасности, которые представляет для будущей мамы встреча с этими микроорганизмами:

  • самопроизвольный аборт;
  • преждевременные роды;
  • дородовое излитие околоплодных вод;
  • поражение плаценты;
  • хориоамнионит – заражение околоплодных вод и оболочек плода.

Каждой женщине понятно, что ничего хорошего в таких случаях ожидать не приходится. Отдельный вред вирусы представляют для плода, особенно при первичном инфицировании, а именно:

  • формирование врождённых аномалий (например, гидроцефалия);
  • поражение глаз (катаракта, атрофия сетчатки);
  • сепсис;
  • врождённая пневмония;
  • гибель плода.

Из всего вышесказанного становится понятным – любую вирусную инфекцию требуется лечить далеко не народными средствами и, конечно же, не самостоятельно. При появлении у вас первых признаков болезни надо сразу же обратиться к врачу, который сможет грамотно и во время назначить вам противовирусные препараты для беременных. Решение о назначении некоторых лекарств даже врач в одиночку принять не может, для этого требуется консилиум специалистов, например, при лечении гриппа, вызванного вирусом типа А (H1N1).

Противовирусные препараты для беременных

Чаще всего данные лекарства делят на четыре крупные группы:

  1. противогриппозные (флустоп, тамифлю);
  2. противоцитомегаловирусные;
  3. противогерпетические (ацикловир, валацикловир);
  4. с расширенным спектром действия (генферон обладает иммуномодулирующим и противовирусным действием).

информацияПротивовирусные препараты для беременных на ранних сроках чаще всего не применяют, так как оценить их тератогенное действие путём клинических испытаний невозможно. 1 триместр является самым сложным в выборе методов лечения. Поэтому назначить эти лекарства может только консилиум врачей в том случае, если потенциальная польза от их применения для мамы и малыша превышают риск для плода. Например, при тяжёлом течении гриппа, который угрожает жизни не только будущего ребёнка, но и матери.

Показания к назначению

Определяются только врачом и зависят от тяжести заболевания и срока беременности. Терапия любой вирусной инфекции во время беременности жёстко ограничена, особенно на ранних сроках. Часто используется комплексный подход, симптоматические методы.

Запрещённые противовирусные препараты для беременных

Итак, про 1 триместр мы уже выяснили – ни в одной инструкции к лекарству вы не найдёте, что оно абсолютно безвредно на ранних сроках. Что касается 2 и 3 триместра, из противогерпетических средств нельзя применять фамцикловир, фоскавир, инозин, пранобекс. Возможно назначение ацикловира, валацикловира, генферона, виферона, кипферона.

Лечение цитомегаловирусной инфекции у беременных только симптоматическое, так как побочные действия ганцикловира не изучены, и он является запрещённым препаратом в этот период.

Из противогриппозных препаратов нельзя применять гроприносин, ремантадин.

Применение

Противовирусные препараты при простуде для беременных применяются с большой осторожностью и только по назначению врача. Сама по себе беременность является фактором риска простудных заболеваний и их осложнений из-за иммуносупрессии. Противовирусные препараты назначаются чаще всего при наличии клинических признаков тяжёлого течения простуды и большого риска развития осложнений. Такими признаками являются следующие состояния:

  1. одышка при минимальной двигательной активности;
  2. затруднение и боль при дыхании;
  3. изменение цвета кожных покровов;
  4. мокрота;
  5. боль в грудной клетке;
  6. изменение психического состояния (возбуждение, сонливость);
  7. повышение температуры тела на протяжении более чем 3 дней, которая не сбивается стандартными методами;
  8. изматывающий кашель;
  9. пониженное артериальное давление.

Вред для плода и последствия

важноБесконтрольное применение противовирусных препаратов во время беременности, особенно в 1 триместре, и их самоназначение может привести к формированию у плода пороков развития и врождённых аномалий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector