Уколы прогестерона при беременности на ранних сроках, препараты и свечи - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Уколы и препараты прогестерона при беременности на ранних сроках

Уровень прогестерона на самых начальных сроках вынашивания ребенка — важный показатель, влияющий на прогнозы вынашивания беременности. Недостаток этого гормона может привести к выкидышу, внутриутробной гибели малыша.

Чтобы такого не допустить, иногда есть необходимость в сохранении беременности при помощи лекарственных препаратов, содержащих прогестерон. В этом материале пойдет речь о том, какие препараты и как назначаются женщинам на ранних сроках.

Необходимость лечения

Уровень прогестерона увеличивается при беременности, и это неспроста. Этот стероидный гормон способствует нормальному вынашиванию и развитию крохи. С первых часов после оплодотворения он начинает «подготавливать» полость матки к предстоящей через неделю имплантации плодного яйца. Он размягчает эндометрий, делает его более рыхлым, чтобы плодное яйцо могло легче закрепиться.

Под воздействием прогестерона плотно смыкается шейка матки, препятствуя выходу эмбриона, цервикальный канал заполняется густой слизью, которая защищает малыша от проникновения в матку микробов и вирусов.

Прогестерон бережно сохраняет плод. Он подавляет материнский иммунитет, который может расценить лишь наполовину родственный эмбрион как чужеродный объект и отторгнуть его.

Гормон берет на себя и состояние мышц матки, он расслабляет мускулатуру, препятствуя возникновению повышенного тонуса, который может привести к началу выкидыша.

Физический рост главного детородного органа будущей матери также обеспечивается за счет большого количества прогестерона в ее крови. Прогестерон стимулирует аппетит будущей мамы, участвует в формировании некоторых тканей плода.

Нехватка гормона определяется при помощи анализа крови, который могут назначить, если у женщины ранее были выкидыши, замершие беременности, если она долго не могла забеременеть, а также в случае возникновения ранней угрозы прерывания беременности. Если причина кроется в недостаточном уровне гормона, его назначают в рамках терапевтического курса.

Сам по себе сниженный прогестерон является поводом для назначения предварительных обследований. Женщине делают УЗИ, чтобы убедиться, что низкий уровень гормона не связан со внематочной или замершей беременностью, при которых лечение может быть только оперативное. Если плод жив, демонстрирует сердцебиение, плодное яйцо растет по неделям, есть смысл в сохранении малыша.

Уровень гормона нарастает постепенно. На ранних сроках в первом триместре его норма — 9-10 нг/мл — 46-47 нг/мл. Снижение является основанием для более внимательного наблюдения за будущей мамой.

Нужно ли колоть уколы прогестерона при планировании и во время беременности?

Прогестерон — является одним из важнейших гормонов, который требуется для нормального функционирования репродуктивной системы женщины. От уровня которого зависит нормальное протекание беременности. При наступлении беременности, в организме увеличивается уровень выработки этого гормона. Если его будет недостаточно в организме, беременность и вовсе может не наступить.

И, даже, если беременность наступила, прогестерон еще рано списывать со счетов, отодвигать на второй план, потому что его функция не заканчивается только на этом. Этот гормон во время беременности отвечает за:

  • надежное прикрепление эмбриона к маточной стенке;
  • предупреждение отторжения эмбриона за счет подготовки женского иммунитета;
  • подготовку всего женского организма к вынашиванию ребенка;
  • правильное формирование эндометрия;
  • рост молочных желез и подготовку их к периоду лактации;
  • расслаблению мышц матки, чтобы она не отторгла эмбрион.

Роль данного гормона в период беременности переоценить нельзя.

Норма прогестерона при беременности по неделям: таблица

Точной цифры нет для всех беременных на всем сроке. Показатели нормы отличаются в зависимости от срока беременности.

Срок (в неделях) Нормальный уровень прогестерона
5−6 18,58±2 нмоль/л
7−8 32,99±3,57 нмоль/л
9−10 37.92+:-4.2 нмоль/л
11−12 42,81+:-4.62 нмоль/л
13−14 44.78+:-5.16 нмоль/л
15−16 46.76+:-5.07 нмоль/л
17−18 59.29+:-6.41 нмоль/л
19−20 71.81+:-7.75 нмоль/л
21−22 75.36+:-8.35 нмоль/л
23−24 79.16+:-8.54 нмоль/л
25−26 83.9+:-9.62 нмоль/л
27−28 91.51+:-9.88 нмоль/л
29−30 101.39+:-10.96 нмоль/л
31−32 127.11+:-7.83 нмоль/л
33−34 112.46+:-6.67 нмоль/л
35−36 112.49+:-12.26 нмоль/л
37−38 112.49+:-12.26 нмоль/л
39−40 273.33+:-27.76 нмоль/л

О чем говорит низкий и высокий прогестерон на ранних сроках?

Уровень гормона должен соответствовать норме. Ни повышение, ни понижение его уровня не являются нормой и могут говорить о наличии определенных проблем. Низкий уровень прогестерона при беременности на ранних сроках может быть признаком:

  • нарушений плацентарной функции;
  • гестоза;
  • внематочной беременности;
  • не правильного развития плода;
  • возможного выкидыша;
  • воспалительных процессов репродуктивных органов;
  • патологий репродуктивных органов.

Высокий уровень прогестерона может говорить о:

  • почечной недостаточности;
  • нарушениях развития плаценты;
  • врожденной гиперплазии надпочечников;
  • хорионкарционме;
  • многоплодной беременности;
  • серьезных гормональных сбоях.

Свечи Прогестерона при беременности

Гормон может быть назначен не только в виде инъекции, но и свечей. Иногда по тем или иным причинам таблетки и уколы прогестерона при беременности на ранних сроках противопоказаны или нежелательны. В этом случае можно использовать свечи прогестерона при беременности. Эффект от них довольно быстрый, потому что свечи хорошо растворяются и действующие вещества быстро всасываются. Например, если у женщины проблемы с ЖКТ, печенью, лучше использовать именно свечи. Вставляют их не интравагинально, а ректально. Считается, что такой способ применения намного эффективнее на ранних сроках беременности.

Зачем назначают уколы прогестерона?

Несложно догадаться, что гормон дополнительно могут колоть, если наблюдается его нехватка в организме. Особенно важно следить за его уровнем на 20-й неделе, недостаток может привести к серьезным проблемам, вплоть до выкидыша. Гормон назначают, если анализы показывают уровень ниже нормы, если отмечается гипертонус матки и риски выкидыша велики.

Для чего назначают Цикло Прогинова при планировании и во время беременности?

Не опасен ли Мирамистин при беременности и в каких случаях его назначают, читать тут.

Возможные последствия и побочные эффекты

Побочные эффекты появляются редко, если нарушить дозировку, либо при возникновении аллергической реакции. Наиболее частыми побочными эффектами являются:

  • головные боли;
  • повышение АД;
  • снижение либидо;
  • депрессия;
  • могут проявится при приеме прогестерона и кровянистые выделения, как при беременности, так и без нее.

При появлении побочных эффектов необходимо сообщить врачу, особенно, если они сильно выраженные Возможно, дозировка подобрана неправильно, и ее нужно будет скорректировать.

Отзывы беременных

После искусственной инсеминации мне прописали уколы прогестерона в течение недели через день. Первые два укола сделали в клинике, остальные дома — сама. Медсестра показала, как делать их правильно. Сначала боялась. На третий укол тоже пошла в клинику, чтобы сделать самой, но под контролем медсестры, чтобы убедиться, что все правильно. Препарат на масляной основе, поэтому, чтобы он быстро рассосался, а сам укол был безболезненным, иголку использовала на шприц объемом 5 мл. Медсестра посоветовала, сказала, что так он глубже проникнет. Все прошло нормально. Легкая болезненность непосредственно во время введения препарата и все. Проблем других не было, беременность сохранить удалось.

Дарья, 24 года

Долго не могла забеременеть. Было несколько выкидышей. Когда, после очередного продолжительного лечения беременность наступила, я успокоилась, расслабилась. Поехала на дачу на майские. И там у меня не сильно, но начал болеть живот и появилась мазня, но не кровотечение. В моей шаткой ситуации этого не должно было быть. Да и я была одна на даче, никакой возможности не было выехать в город, потому что машина у мужа, а его срочно вызывали на работу. Позвонила своему врачу, рассказала о симптомах и в целом о своем состоянии. Она сказала, раз я не могу приехать к ней, чтобы делала уколы прогестерона, а также использовала свечи папаверина. Муж все купил, привез, стала колоть. Оказалось ампулы нужно сначала греть, причем хорошо так, чтобы немного горячими были. И вводить препарат нужно именно при такой температуре, чтобы нормально рассасывался, и не образовывалось уплотнение в месте укола. К концу майских я пошла к врачу, обследовалась. Он сказал, что все в норме.

Амина, 29 лет

Прогестерон мне кололи на ранних сроках, чтобы сохранить беременность, потому что уровня своего родного гормона не хватало. Уколы делали в попу, относительно неболючие. Сначала было больно, потом прочитала в Инете, что их нужно греть (ампулы), поместив в стакан с почти горячей водой. Угроза выкидыша миновала, я нормально доносила малыша и родила его абсолютно здоровым.

О роли прогестерона при зачатии и во время беременности на видео:

Уколы прогестерона при беременности — список препаратов

Гинеколог прописал уколы прогестерона при беременности на ранних сроках, после назначения я заинтересовалась зачем они нужны. Как оказалось, уровень гормона является важным показателем, оказывающим влияние на прогнозы по вынашиванию. Его нехватка приводит к выкидышам.

Заключение

При повышении тонуса матки или подозрительных ощущениях необходимо обратиться в женскую консультацию:

  • пройти обследование у гинеколога, рассказать о симптомах;
  • получить направление на диагностику;
  • после подтверждения факта сниженного прогестерона пролечиться.

Игнорирование проблем с гормонами может стать причиной самопроизвольного аборта или плохого развития плода.

Цели инъекций

Введение прогестерона на ранних сроках по показаниям необходимо:

  • для подготовки молочных желёз к будущей лактации и грудному кормлению;
  • снижения тонуса матки;
  • стабилизации психоэмоционального состояния;
  • вызова роста подкожно-жирового слоя – в качестве кладовой полезных веществ;
  • предупреждения отторжения плодного яйца – снижение активности иммунной системы помогает избежать атаки организма на «чужеродное тело».
Читать еще:  28 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой?

Ключевой задачей прогестерона при беременности является купирование повышенной активности матки и закрепления на её стенках плодного яйца. Гормон несёт ответственность за сохранение беременности, нормативное питание эмбриона.

Что происходит с женским организмом при нехватке гормона

Недостаточное количество прогестерона приводит к появлению симптоматики:

  • депрессивным состояниям, необоснованной раздражительности;
  • повышенной сухости слизистой половых органов, к зуду;
  • угрёвой сыпи на лице, проблемам с работой ЖКТ.

Недостаток гормона может проявляться умеренными менструациями, болезненными ощущения в нижнем участке живота, увеличением тонуса матки.

Противопоказания к применению

Лечение прогестероном при беременности запрещается при следующих факторах:

  • наличии сахарного диабета;
  • высоком риске формирования тромбов, варикозной болезни;
  • бронхиальной астме, почечной недостаточности.

Препарат не используется при патологиях сердечно-сосудистого отдела.

Необходимость лечения

Нехватка прогестерона угрожает самопроизвольным прерыванием беременности. При некритических показателях проблема заключается в недостаточном питании плода, с ухудшением роста и формирования внутренних органов.

Перед терапией женщина проходит обследование на гормональное равновесие, гинеколог изучает историю болезни, чтобы исключить наличие противопоказаний. Лечение проводится в амбулаторных условиях.

Список препаратов

Распространённые медикаменты для восстановления уровня прогестерона при беременности представлены препаратами:

Схему и продолжительность приёма рекомендует лечащий врач.

Растворы для инъекций

Препарат Прогестерон изготавливается в форме масляного раствора, назначается подкожными или внутримышечными уколами. Средняя дозировка варьирует в пределах 10-25 мг, объём зависит от показателей. Женщинам, с самопроизвольными абортами в анамнезе, терапия проводится до 20-недельного срока беременности.

К аналогам Прогестерона относят:

  • Оксипрогестерона капронат — используется в первом триместре, в дозировке по 0,125 или 0,25 г, один раз в неделю;
  • Гидроксипрогестерона капроат — применяется в аналогичных объёмах.

Терапия проводится до исчезновения симптомов угрозы выкидыша на ранних сроках беременности.

Уколы прогестерона при беременности на ранних сроках – чем они могут помочь

При наступлении беременности женский организм начинает функционировать по-особенному. В нем создаются необходимые условия для развития новой жизни, и во многом за это отвечает такой гормон, как прогестерон. Иногда его может не хватать, что крайне негативно отражается на эмбрионе. Уколы прогестерона при беременности на ранних сроках помогает эффективно решить данную проблему.

Зачем нужен прогестерон

Прогестерон представляет собой промежуточный стероидный гормон, который преимущественно вырабатывается так называемым желтым телом – временным органом, формирующимся во время овуляции в яичниках. Его задача – устранить излишнюю активность матки, а также сделать ее слизистую полностью готовой для последующей имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Прогестерон препятствует сокращению гладкой мускулатуры матки, поскольку это очень опасно для плода, ведь он может отторгнуться и выйти наружу, то есть, произойдет прерывание беременности на ранних сроках.

Недостаток данного гормона – это очень серьезная проблема для женского организма. Низкий уровень прогестерона во время зачатия и вынашивания ребенка может быть обусловлен различными причинами. С помощью современной медицины его можно искусственным образом повысить, например, посредством соответствующий растворов для инъекций, которые содержат искусственно продуцированный прогестерон.

Если в организме будет достаточный уровень этого гормона, то:

  • прикрепление плода к стенкам матки произойдет без каких-либо патологий;
  • молочные железы постепенно будут увеличиваться, что нужно для их подготовки к будущему кормлению;
  • тонус матки существенно снизится;
  • иммунитет будет подготовлен к тому, что ему придется принять генетически чужой материал (белок отца ребенка);
  • эндометрий будет развиваться таким образом, чтобы плод прикрепился максимально хорошо и не произошло отторжение еще очень слабого и беззащитного эмбриона;
  • стабилизируется психоэмоциональное состояние женщины;
  • возникнет материнский инстинкт;
  • существенно вырастет запас подкожного жира, что поможет обеспечить плод необходимым количеством питательных веществ;
  • тазовые кости постепенно будут расширяться, что нужно для беспроблемных родов в будущем.

В целом, прогестерон отвечает за две основные функции – сохранение беременности и обеспечение полноценного питания плода. Определить уровень этого гормона достаточно просто – нужно взять соответствующий анализ крови.

На ранних сроках беременности анализ на прогестерон проводится только в тех случаях, когда для этого есть соответствующие показания.

Они выражаются в симптоматике проблемы:

  • нарушения функциональности органов ЖКТ;
  • сухость половых органов, ощущение зуда;
  • резкие перепады настроения, раздражительность, склонность к депрессиям;
  • появление угревых высыпаний и пигментных пятен на кожном покрове лица;
  • присутствие незначительных кровяных влагалищных выделений (менструация при беременности);
  • присутствие болевого синдрома в нижней части живота;
  • чрезмерное оволосение тела, в том числе и по мужскому типу;
  • скачки артериального давления;
  • проблемы с терморегуляцией организма.

Во время приема у гинеколога можно обнаружить еще один важный симптом – это повышенный тонус матки, то есть, она напряжена и не может расслабиться.

Уколы прогестерона при беременности на ранних сроках

Важно понимать, что препараты, содержащие прогестерон, настоятельно рекомендуется использовать только в тех случаях, когда уровень гормона понижен. Дело в том, что иногда наблюдается и его переизбыток в организме, что тоже провоцирует появление ряда симптомов, связанных с нарушением функционирования ЖКТ, кровотечениями с матки, головными болями и т.д. Соответственно, принимать все подходящий средства нужно только после посещения профильного специалиста и сдачи анализов на определение уровня гормона беременности.

Низкий прогестерон на ранних сроках беременности в обязательном порядке нужно поднимать. На современном рынке присутствует достаточное количество средств, которые специально предназначены для этого. Однако наибольшим спросом пользуется два вида таких препаратов:

  • Дюфастон – его основным активным веществом является синтетический прогестерон, который вырабатывается в лабораторных условиях. Препарат прошел все необходимые клинические испытания, которые подтвердили его высокую эффективность. Дюфастон сможет помочь, если уровень гормона желтого тела упал не слишком низко. Препарат выпускается как в виде таблеток, так и вагинальных свечей;
  • Утрожестан – аналог Дюфастона, но при этом имеющий значительное отличие. Оно заключается в том, что данное средство изготавливается на растительной, а не синтетической основе. Именно поэтому он считается более предпочтительным, так как имеет меньшее количество противопоказаний и побочных эффектов (правда, при этом и более высокую стоимость). Как и Дюфастон, Утрожестан может приниматься орально или вагинально.

Несмотря на очевидные преимущества, вышеперечисленные препараты являются системными, то есть, их нужно принимать долгое время. Если присутствует угроза выкидыша, что спровоцировано резким падением уровня прогестерона, то помочь они здесь не смогут. Именно здесь уколы Прогестерон способны продемонстрировать всю свою эффективность и надежность.

Активные компоненты раствора быстро распространяются по крови, постепенно расщепляясь и снимая опасные симптомы. Доказано, что уже спустя час после внутримышечной инъекции уровень гормона беременности стабилизируется. Его максимальная концентрация достигается через шесть часов. Важно отметить и то, что укол безболезненный, в отличие от тех же антибиотиков или противовирусных препаратов, где зачастую нужно параллельно делать инъекцию обезболивающего.

Противопоказания

Уколы при беременности Прогестерон благоприятно воздействуют не только на организм матери, но и на ее ребенка, который пока еще находится в стадии эмбриона. Тем не менее, существуют определенные ограничения, из-за которых применение данного препарата ограничивается или же вообще становится недопустимым.

  • повышенная вязкость крови, что повышает риск образования тромбов;
  • варикозное расширение вен;
  • различные патологии сердечно-сосудистой системы;
  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • хроническая почечная недостаточность.

Перед назначением уколов лечащий врач в обязательном порядке должен удостовериться в том, что для этого нет никаких противопоказаний. Для этого женщина обследуется на все вышеперечисленные недуги. Инъекции можно будет делать только после того, как состояние здоровья молодой мамы стабилизируется.

Многие женщины почему-то принимать Прогестерон еще на этапе планирования беременности, когда оплодотворение еще не наступило, полагая, что таким образом можно будет качественным образом подготовить свой организм. Однако это весьма опасное решение. Дело в том, что гормон снижает тонус и моторику матки и маточных труб. Из-за этого существенно повышается риск наступления внематочной беременности. Соответственно, назначать уколы должен исключительно лечащий врач.

Нужно понимать, что искусственно попавший в организм прогестерон может спровоцировать такие серьезные проблемы, как появление различных патологий плода. Особенно это актуально именно для ранних сроков беременности. Поэтому нужно тщательно взвешивать все за и против, а конкретно – существующий риск для ребенка и ожидаемый положительный эффект от такого лечения. Естественно, при критически низком уровне гормона появляется реальная угроза прерывания беременности, а в таких случаях никто долго думать не будет, особенно врач.

При стабильном уровне гормона беременности на ранних сроках инъекции делать не нужно. Тем не менее, обязательно необходимо регулярно следить за показателем прогестерона, вплоть до родов.

Препарат «Прогестерон» для прерывания беременности на ранних сроках

Среди различных современных методов аборт при помощи специальных лекарств для прерывания беременности является наиболее щадящим.

Читать еще:  Причины выделений из грудных желез при надавливании, при беременности

«Прогестерон» для прерывания беременности на ранних сроках

Бывают случаи, когда наступление беременности нежелательно, а предпосылки для этого все же были (незащищенный половой акт, неэффективность методов контрацепции и т. д.), поэтому многие используют лекарственные средства («Постинор», «Агеста» и др.) для экстренной контрацепции после соития.

Если все же оплодотворение наступило, применяют «Прогестерон» для прерывания беременности на ранних сроках. Он уменьшает риск развития различных осложнений после этой процедуры по сравнению с хирургическим вмешательством.

Используемые препараты↑

Для лекарственного прерывания беременности на ранних сроках (при развитии до 6 недель) используются в сочетании следующие препараты:

  • «Мифепристон» («Мифегин», «Мифолиан», «Пенкрофтон», «Гинестрил» «Мифепрекс») приостанавливает работу прогестероновых рецепторов (прогестерон – это гормон, способствующий нормальному развитию эмбриона при беременности). Повышает сократительную способность мышечного слоя матки, увеличивая чувствительность последнего к простагландинам.
  • «Мизопростол» («Миролют», «Сайтотек») – аналог простагландина Е1, активизирует сокращения миометрия, после этого происходит изгнание плодного яйца из полости матки, вызывая тем самым срыв беременности.

Данные средства выпускаются в таблетках и имеют определенные дозировки. Вначале принимают «Мифепристон», а после, через сутки-двое, выпивают «Мизопростол».

Ограничения к применению данных лекарственных препаратов↑

Ограничениями для проведения лекарственного аборта могут быть различные заболевания и патологические состояния

  1. Подозрение либо диагностирование внематочной беременности.
  2. Длительное лечение глюкокортикостероидами в составе противовоспалительной терапии либо для поддержания гормонального баланса.
  3. Лечение антикоагулянтами и геморрагические нарушения.
  4. Воспалительные гинекологические заболевания в острой стадии.
  5. Миома матки крупных размеров.
  6. Экстрагенитальные патологии развития в тяжелых формах.

Проявления после приема препаратов в таблетках:

  • Сроком до недели может наблюдаться кровотечение по типу менструального, и на 7–10 день после приема средства в таблетках необходимо повторить контрольное ультразвуковое исследование органов малого таза для предотвращения осложнений.
  • Может возникнуть осложнение при проведении прерывания беременности.

Основные осложнения медикаментозного прерывания беременности↑

При использовании медикаментозного прерывания беременности может наблюдаться наличие различных симптоматических проявлений, побочных эффектов: головокружение, тошнота, рвота, головная боль, повышение температуры тела, расстройство стула. Реже встречаются аллергические реакции, кровотечение, неполное изгнание плода из полости матки (неполный аборт) и др.

Препараты в таблетках, необходимые для того, чтобы прервать это нежелательное состояние на ранних этапах, во избежание риска дополнительных осложнений в свободной продаже отсутствуют, поэтому провести данную процедуру возможно в условиях стационара, что может дать гарантию оказания квалифицированной медицинской помощи.

Все о детях

Норма и отклонение содержания в крови прогестерона во время беременности

Процесс невынашивания может быть предотвращен. В этом может помочь прогестерон при беременности.

Он подавляет гладкую мускулатуру матки, а также иммунитет, старающийся избавить материнский организм от чужеродного белка.

Поэтому женщина, ожидающая появления ребенка, должна следить за концентрацией в крови этого гормона.

Какую роль играет Прогестерон

Прогестерон во время беременности выполняет следующие функции:

  1. Подготовка тазовых связок к разрешению от бремени.
  2. Снижение неблагоприятного влияния материнского иммунитета на плод.
  3. Воздействие на трансформацию молочных желез.
  4. Воздействие на образование подкожного жира.
  5. Расслабление маточных мышц.
  6. Стимулирование эндометрия.

Также прогестерон оказывает влияние на развитие стероидных гормонов в организме ребенка.

Какова норма гормона

Ответственность за вырабатывание гормона прогестерона лежит на надпочечниках и яичниках.

Изменение концентрации прогестерона в период беременности

Когда женский организм находится в обычном состоянии, его концентрация в крови колеблется.

После зачатия колебаний быть не должно.

Показатели должны находиться в норме соответственно сроку беременности.

Во время вынашивания плода

Когда женщине удается забеременеть, первые 3 месяца продуцирование прогестерона осуществляется благодаря желтому телу. С 16 недели эта обязанность передается плаценте. С каждым последующим триместром концентрация гормона превышает предыдущие показатели.

Уровень прогестерона при беременности по неделям дает специалистам основания судить о том, как развивается плод. Также это помогает понять, как развивается беременность.

Норма прогестерона по триместрам выглядит так:

  • первый — 9-469 нм/л;
  • второй — 71,6-304,0 нм/л;
  • третий — 88,8-772,0 нм/л.

На разных сроках вынашивания

Концентрация прогестерона по неделям беременности представлена в таблице.

Срок (неделя) Параметры (нм/л)
5-6 18.56 — 2.01
на 7-8 32.99-3.57
9-10 37.92-4.11
11-12 42.81- 4.62
13-14 44.77-5.15
15-16 46.76-5.07
17-18 60.27-6.43
19-20 71.81-7.75
21-22 75.34-8.35
23-24 79.16-8.54
25-26 83.90-9.64
27-28 91.53-9.90
29-30 102.39-10.98
31-32 128.11-7.83
33-34 113.44-6.69
35-36 113.49-12.28
37-38 220.59-23.76
39-40 274.33-27.78

Важно понимать, что организм каждой женщины индивидуален. Показатели могут разниться.

Также концентрация этого гормона нередко указывается в иных единицах измерения.

Когда необходимо сдавать анализ на прогестерон

Одним из самых достоверных способов исследования овуляции является анализ на прогестерон при беременности. Показатели этого гормона могут варьироваться в зависимости от фазы цикла. Перед овуляцией концентрация прогестерона вырастает в 10 раз.

Максимальное увеличение наблюдается в лютеиновой фазе. Если этого не происходит, это сигналит о возможных отклонениях в организме женщины.

Анализ крови при беременности на прогестерон

Анализ желательно проводить во 2 половине вынашивания плода. Уровень этого гормона может быть определен иммунофлюорисцентным способом.

Правильная сдача анализа

Корректная информация может быть получена только в том случае, если анализ будет сдан правильно. Для этого нужно тщательно подготовиться к процедуре.

Кровь желательно сдавать на 22-23 сутки цикла.

Гормональный анализ сдается натощак, в первой половине дня. Последний прием пищи должен быть за 8-9 часов до процедуры.

За 48 часов до манипуляции нужно отказаться от применения тиреоидных и стероидных гормонов. За 24 часа до процедуры исключается эмоциональное и физическое перенапряжение. За 180 минут до исследования необходимо отказаться от табака.

При регулярном цикле концентрация в крови этого гормона определяется за 7 дней до прихода месячных. Если цикл «скачет», анализ сдается несколько раз.

Если ректальная температура изменяется, то концентрация гормона определяется примерно на 6 сутки после ее повышения.

Одновременно с этим анализом, будущей матери может быть назначено прохождение:

  1. ультразвукового исследования плода;
  2. исследования на концентрацию в крови свободного эстриола;
  3. доплерометрии фетоплацентарной системы.

Причины отклонения от нормы

Если этот гормон продуцируется в нормальном количестве, это сигналит о:

  • благоприятных условиях для разрешения от бремени;
  • отсутствии осложнений;
  • своевременном развитии плода.

Прогестерон при беременности может быть повышен либо понижен. На фоне прогестероновой недостаточности наблюдается нарушение общей атмосферы. Появляются серьезные угрозы здоровью матери и будущего ребенка. Повышенный прогестерон при беременности тоже представляет опасность для зародыша. Поэтому при изменении показателей в большую или меньшую сторону, женщине необходима срочная врачебная помощь.

Отчего повышается концентрация гормона

Почему концентрация гормона у беременных женщин повышается?

Многоплодная беременность, как одна из причин повышения уровня прогестерона

Такое состояние может быть вызвано:

  1. Нарушением функционирования надпочечников.
  2. Ростом новообразования в желтом теле.
  3. Почечной недостаточностью.
  4. Неправильным плацентарным развитием.
  5. Нарушенным менструальным циклом.
  6. Дисфункциональными кровотечениями из матки.
  7. Применением определенных лекарственных средств.
  8. Пузырным заносом.
  9. Хорионкарциномой.
  10. Многоплодной беременностью.

Отчего концентрация гормона понижается

Низкий прогестерон при беременности может быть спровоцирован:

  • Протеканием хронических патологий половых органов.
  • Отсутствием овуляции.
  • Дисфункцией плаценты.
  • Переношенной беременностью.
  • Дисфункцией желтого тела.
  • Последствиями гормонального сбоя.
  • Угрожающим выкидышем.
  • Внематочной беременностью.
  • Задержкой внутриутробного развития ребенка.
  • Замершей беременностью.
  • Протеканием воспалительных патологий.
  • Аменореей.
  • Маточными кровотечениями.
  • Гестозом.
  • Фетоплацентарной недостаточностью.
  • Применением гормональных лекарственных средств.

Прогестероновый дефицит приводит к самопроизвольному выкидышу.

Фетоплацентарная недостаточность, как одна из причин низкой концентрации прогестерона

Обычно это наблюдается в первые 24 недели вынашивания плода.

Как можно помочь

Желательно узнать, каков прогестерон на 4 неделе беременности и раньше. Врачи рекомендуют сдать соответствующий анализ во время подготовки к зачатию.

Если отклонение от нормы будет обнаружено своевременно, то серьезных последствий удастся избежать. Обычно врач рекомендует своей пациентке применение щадящих медикаментов.

Гормональные препараты назначаются в виде таблеток. Иногда врач прописывает своей пациентке уколы.

Если состояние будущей матери оценивается специалистом как критичное, то ее немедленно госпитализируют. Только это может помочь избежать прерывания беременности и иных серьезных последствий.

Прохождение медикаментозной терапии

Синтетические и натуральные прогестероновые лекарственные средства назначаются для внутреннего употребления. Обычно женщине назначается применение Дюфастона или Утрожестана.

Оба медикамента могут быть назначены во 2-3 триместрах, на фоне прерывания беременности.

Своевременное применения этих лекарственных средств поможет сохранить плод даже в самых сложных случаях. Также врач может рекомендовать прием этих медикаментов на фоне риска самопроизвольного выкидыша.

Утрожестан и Дюфастон способствуют подавлению сокращений гладких маточных мышц и подавлению иммунитета. Это помогает купировать риск удаления из матки зародыша. Беременность сохраняется и протекает без осложнений.

Особенности Дюфастона

Это лекарственное средство представляет собой синтетический аналог природного гормона прогестерона. Выпускается препарат в таблетках. Действие этого медикамента аналогично эффекту натурального прогестерона.

Дюфастон, для нормализации уровня прогестерона при беременности

Таблетки применяются только по назначению врача. А специалист прописывает лекарство только после установления точной причины сбоя. Самостоятельное применение Дюфастона может только усугубить картину.

Особенности Утрожестана

Этот медикамент выпускается в капсулах объемом от 100 до 200 миллиграмм. Лекарство принимается двумя способами: орально и посредством введения во влагалище.

Читать еще:  Оага при беременности расшифровка

В первом случае препарат запивается только водой. Принимать его вместе с чаем, соком или кофе нельзя.

Главным действующим веществом является микронизированный прогестерон. Он прекрасно усваивается женским организмом.

Устрожестан для нормализации концентрации прогестерона в период беременности

Отмечается великолепная всасываемость влагалищем и кишечником.

На фоне применения Утрожестана, в крови будущей матери может быть достигнута необходимая концентрация необходимого гормона. Эффект лекарственного средства длится от 8 до 10-12 часов.

Заключение

После прохождения терапевтического курса, будущая мать может вернуться к привычному образу жизни. Не стоит забывать о соблюдении всех врачебных предписаний. Нужно изменить свой рацион, отказаться от губительных привычек.

Спортивные нагрузки полезны, но увлекаться ими не стоит. Физическое перенапряжение может негативно сказаться на беременности.

До разрешения от бремени обязателен контроль уровня гормона.

Видео: Прогестерон при беременности

Выкидыши на ранних сроках: прогестерон не помогает сохранить беременность

Ранние сроки беременности. Прогестерон – только в двух случаях

Елена Березовская акушер-гинеколог, учредитель и руководитель Международной академии здоровой жизни (International Academy of Healthy Life) г. Торонто, Канада, автор книг о женском здоровье

Многие зарубежные врачи по-настоящему шокированы тем, что нашим женщинам назначают прогестероновые препараты в гигантских количествах. В западной медицине нет понятия «сохранение беременности», а прогестерон используют строго по показаниям. Есть всего два случая, когда имеет смысл принимать препараты прогестерона. Расскажем о них — и о бесполезных назначениях наших врачей.

Когда на территории России, Украины и других бывших советских республик о гормонах и гормональной контрацепции только заговорили — а произошло это в конце 1990-х годов, — на Западе ими уже пользовалось 20–30% женщин детородного возраста. Изучив влияние разных форм синтетического прогестерона (прогестины) на женский организм, проанализировав возможность их использования при беременности, западные врачи составили четкое представление об этих препаратах.

Чем дальше развивались репродуктивные технологии, тем яснее становилось, отчего возникают спонтанные выкидыши и какова роль прогестерона в сохранении беременности.

К выкидышу на ранних сроках беременности приводит вот что: дефектное плодное яйцо не может имплантироваться правильно, поэтому уровень ХГЧ не растет так, как это происходит при нормальной беременности, желтое тело беременности не вырабатывает достаточно прогестерона — и беременность прерывается.

И сколько прогестерона ни вводи извне — не поможет. Пробовали также вводить ХГЧ с прогестероном, но тщетно. Почему? Да потому что плодное яйцо является дефектным с самого момента возникновения, и с точки зрения природы нормального потомства из него не получится. Но многие врачи об этом не знают и назначают всем женщинам гормоны «на всякий случай».

Впрочем, благодаря дополнительному введению прогестерона репродуктивная медицина смогла решить два других вопроса — лечение повторных спонтанных выкидышей и успешное проведение ЭКО (искусственное оплодотворение).

Лечение прогестероном во время беременности: когда и как правильно

У ряда женщин повторные спонтанные выкидыши обусловлены недостаточностью прогестероновой (лютеиновой) фазы. У них проблема вовсе не в дефектной яйцеклетке, а в плохой подготовке матки к принятию плодного яйца. Обычно недостаточность лютеиновой фазы связана с недостаточностью и первой фазы менструального цикла (эстрогеновой), но если созревание яйцеклетки произошло, хоть и запоздалое, это уже хорошо. Поэтому вторая фаза становится важнее для имплантации.

Женщин, страдающих недостаточностью лютеиновой фазы, не так уж много, просто наши врачи злоупотребляют этим диагнозом. Во-первых, ставят его неправильно. Во-вторых, назначают неправильное лечение.

Нередко недостаточность лютеиновой фазы диагностируют по результату одного анализа, определяющего уровень прогестерона на 21-й день цикла, когда должен наблюдаться пик выработки этого гормона. Но пик приходится не на 21-й день цикла, а на 7-й день после созревания яйцеклетки. Естественно, у женщин с продолжительность менструального цикла более 28 дней (напомню, что продолжительность до 35–40 дней считается нормальной) овуляция произойдет не на 14-й день цикла, а позже. Значит, пик уровня прогестерона тоже сместится и не будет наблюдаться на 21–22-й день цикла.

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо определить уровень прогестерона не менее трех-четырех раз в течение одного цикла, а затем построить кривую его уровней. Продолжаться данное обследование должно в течение как минимум трех месячных циклов. Мало того, западные врачи ставят диагноз «недостаточность лютеиновой фазы» (особенно если у женщины не было спонтанных выкидышей) лишь после того, как под микроскопом исследуют строение эндометрия, взятого в определенные дни второй половины цикла.

Лечение в таких случаях назначают не с 16-го дня менструального цикла, а после диагностированной овуляции, которая может наступать и позже. Нередко применяют комбинацию половых гормонов, а не один прогестерон или его синтетический заменитель.

Прогестерон подавляет созревание яйцеклеток, поэтому неправильное и несвоевременное его назначение может усугубить проблему. И принимать препарат нужно не пять дней, а пока не подтвердится, беременна женщина или нет (до наступления менструации). Потому что, если зачатие произойдет, резкая отмена прогестерона на 25-й или другой день цикла, когда уже начнется процесс имплантации, может спровоцировать выкидыш.

Что касается искусственного оплодотворения, то у женщин, которым провели подсадку эмбрионов, нет своего желтого тела беременности, а стало быть, нет органа, который будет вырабатывать прогестерон в достаточном количестве до тех пор, пока плацента не возьмет на себя эту роль. Вот и получается, что если после ЭКО не поддерживать беременность дополнительным введением прогестерона, то подсадка эмбрионов в большинстве случаев окажется неуспешной. Здесь без этого гормона не обойтись.

Когда прогестерон бесполезен

А что насчет здоровой женщины? Если у женщины регулярные месячные и она спонтанно забеременела в течение года без вмешательства врачей — это и есть нормальное, здоровое зачатие ребенка. Значит, уровни гормонов у нее в порядке. Зачем же ей назначать дополнительные гормональные препараты? Вряд ли у такой женщины может быть недостаточность лютеиновой фазы.

Если плодное яйцо полноценное, беременность будет прогрессировать, поэтому дополнительно прогестерон вводить не нужно. Если оно дефектное, беременность прервется, и в этом нет ничего плохого. Назначение прогестерона ситуацию не изменит.

Ученые из разных стран провели немало исследований, чтобы выяснить, есть ли возможность сохранять беременность на ранних сроках, и в один голос утверждают, что никакой «сохраняющей» терапии нет. Не существует ее и для более поздних сроков беременности. Оказывается, все препараты, которые когда-либо пробовали применять для сохранения или продолжения беременности, неэффективны.

К счастью, дозы, которые назначаются беременным женщинам, настолько низкие, что лечебного эффекта не оказывают, а действуют как плацебо (пустышка). Казалось бы, что в этом плохого?

Проблема в том, что у женщины, зачастую еще только готовящейся стать матерью, формируется зависимость от всякого рода таблеток, инъекций, капельниц и пр. А поддерживается эта зависимость искусственно созданным страхом — страхом того, что без лекарств беременность прогрессировать не будет и закончится прерыванием. Таким образом, прием таблеток у миллионов женщин становится обязательным атрибутом жизни, тем более что все их подруги, коллеги, родственницы вынашивали беременность «на прогестероне».

Долго изучалось и влияние прогестерона на предупреждение преждевременных родов у женщин из группы риска, а также с короткой шейкой матки. Таким женщинам назначали прогестерон после 24–26 недель беременности. Первые результаты были обнадеживающими, однако новейшие исследования показали, что и у данной группы женщин дополнительный прием этого гормона не улучшает исход беременности. Сегодня западные врачи в некотором замешательстве: назначать прогестерон после 24 недель или нет? Большинство не назначает.

На основании всего сказанного можно прийти к однозначному выводу: при нормальном зачатии и нормальном протекании беременности женский организм самостоятельно выработает необходимое количество прогестерона, пока плацента полностью не возьмет на себя эту функцию. Дополнительное назначение прогестерона на всякий случай не оправдывает себя.

Магнезия во время беременности и другие лекарства

Что еще назначают беременной женщине из-за перестраховки? Ношпу, вибуркол, магния сульфат (магнезия) и ряд других препаратов, причем порой в больших дозах, хотя эти лекарства не помогают сохранить беременность и не улучшают прогноз.

Несколько слов хочу сказать о магнезии. Ее применение в начале беременности не только неэффективно, но и опасно для здоровья женщины. В состоянии покоя мышцы матки нечувствительны к данному препарату. Лишь когда начинаются схваткоподобные сокращения в третьем триместре беременности, мышцы матки могут стать чувствительными к сульфату магния и реагировать на него временным расслаблением. Однако не всегда и не у всех.

В современном акушерстве этот лекарственный препарат используется для профилактики и купирования судорог и частично для понижения высокого давления при таких серьезных осложнениях беременности, как преэклампсия и эклампсия. Магнезия имеет немало побочных эффектов, из-за чего ее применяют только при строгом контроле электролитного (солевого) обмена беременной женщины.

Статья предоставлена издательством «ЭКСМО»

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector