Вакуум аспирация полости матки при замершей беременности: как проходит, каковы последствия, выделения, восстановление и беременность после процедуры - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Последствия и восстановление полости матки после вакуум аспирации при замершей беременности

Вакуум-аспирацию применяют для извлечения содержимого полости матки. Процедура проводится с разными целями: от диагностики заболеваний до аборта. В чем суть операции, и как происходит реабилитация после нее?

Вакуум-аспирация в гинекологии: суть и цели проведения

Прерывание беременности вакуумным абортом

Женщины идут на аборт по двум основным причинам:

  • нежелательная беременность;
  • медицинские показания.

Эта мини-операция является самым безопасным способом прерывания беременности из всех существующих. Вакуумный аборт эффективно применяется на маленьком сроке, до 5 недели беременности, пока эмбрион невелик в размерах. После аспирации очень редко возникают осложнения. Проводится аборт достаточно быстро, и максимум через час после процедуры девушка отправляется домой, если позволяет самочувствие.

Иногда в результате операции плодное яйцо (или его часть) остается в матке, тогда аборт считается неполным. В таком случае необходимо хирургическое вмешательство.

Когда применяется

Вакуумная аспирация проводится по многим показаниям. В гинекологии выделяют ряд причин, при которых возникает необходимость в проведении процедуры:

  • негативные последствия медикаментозного или криминального аборта;
  • пузырный занос (аномальное развитие зачатка);
  • гематометра (кровотечение или скопление крови в матке);
  • остатки плаценты после родов;
  • биопсия и другие лабораторные исследования.

При замершей беременности

В случае патологического замирания развития плода необходима срочная чистка полости матки от плода. Основным способом является вакуумный метод. Зародыш необходимо извлекать как можно быстрее во избежание интоксикации или сепсиса.

Вакуумная чистка проводится и на сроках свыше 5 недель, до этого момента предпочитают медикаментозный метод. Операция выполняется только после сдачи анализов и осмотра гинеколога.

Реабилитация и возможные осложнения

Последствия

После проведения операции возможно возникновение следующих осложнений:

  • гематометра;
  • воспаления в половых органах;
  • неполный аборт;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие.

Воспаление

Одно из неприятных последствий вакуумной аспирации — воспаление половых органов. Причинами его возникновения служат:

  • позднее выявление замершей беременности;
  • неполное удаление плодного яйца;
  • халатность врачей;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • вступление в половой акт через 2-3 дня после процедуры.
  • боли в области матки;
  • неприятный запах;
  • повышение температуры;
  • зуд и жжение в интимных местах;
  • дискомфорт при мочеиспускании.

Выделения

Поскольку вакуум-аспирация относится к малым операциям, осложнения возникают крайне редко, но травмирование сосудов все-таки происходит. В первый день после процедуры наблюдаются значительные выделения крови, похожие на менструацию. Длятся они недолго, всего несколько суток. В зависимости от индивидуальных особенностей выделения могут продолжаться 3-4 дня.

Поводы для беспокойства после вакуум-аспирации:

  • выделения отсутствуют, или наоборот, они интенсивны;
  • появляется специфический запах;
  • выделения имеют неоднородную структуру.

Менструация после операции

Как уже говорилось, вакуум-аспирация сопровождается возникновением травм, из-за чего в любом случае будут идти выделения.

Менструация после процедуры не сразу становится регулярной. Часто месячные начинаются уже через месяц после операции, но иногда возникает задержка на 2-3 цикла. Скорость восстановления привычных функций индивидуальна и зависит от организма женщины, прошедшей чистку.

Дальнейшее планирование беременности

Если при вынашивании ребенка случилось замирание плода, не стоит отказываться от мысли родить малыша. Женщина способна выносить полноценного ребенка после неудачной беременности.

Но специалисты рекомендуют воздержаться от зачатия в первые полгода для того, чтобы произошло восстановление после чистки. Организм и нервная система после выкидыша очень истощены. Рекомендуется пропить курс витаминов, отказаться от алкоголя и лекарств.

Ранняя беременность после чистки

Если операция прошла без осложнений, то она не отразится на будущей беременности. Многие девушки успешно беременеют даже через месяц после процедуры и впоследствии рожают здорового ребенка. Но риск все-таки существует. Врачи советуют дать организму восстановиться после вакуум аспирации и отложить зачатие примерно на 6 месяцев.

Дело в том, что в случае раннего наступления беременности велика вероятность выкидыша. Возможны нарушения в развитии плода, увеличивающие вероятность врожденных патологий. Это происходит из-за того, что плацента после процедуры истощается и не всегда способна обеспечить плод всем необходимым.

Можно ли забеременеть после мини-аборта

Если операция была выполнена правильно и прошла без осложнений, то никаких проблем с беременностью возникнуть не должно. Важно дать организму время на восстановление, тем самым сведя к минимуму риск неудачного вынашивания малыша.

Вакуум-аспирация довольно простая и безопасная процедура. Шансы избежать неприятных последствий велики при условии качественного проведения аборта и соблюдения пациенткой всех предписаний врача в период реабилитации.

Полезное видео

Метод вакуум-аспирации / Вакуумная аспирация — отзыв

Вакуум-аспирация по замершей беременности. Тенденция и признаки ЗБ. Психологическое состояние. А также — следствие операции спустя пару месяцев.

Я случайно увидела эту невеселую категорию, и решила поделиться своим опытом этой операции — вакуум-аспирацию при замершей беременности. Я частично описала свои злоключения в своем отзыве про самую отвратительную больницу на свете, куда мне довелось попасть в этом ужасном состоянии. Но здесь мне хотелось бы поделиться своей историей целиком как она есть.

Планировать беременность мы начали с июля 2017 года. Сначала не предпринимали никаких особых шагов. Затем я прошла полный курс анализов, слегка скорректировала пролактин и ттг. Это было в октябре 2017 года. Я тогда сидела без работы и не особо ее искала, подумывала, что может и вообще не выйду (у меня была работа на фрилансе), т.к. вариантов было мало. Но забеременеть не получалось, я расстраивалась, психовала. И вот в какой-то момент муж сам купил и принес гель актиферт, который, согласно инструкции, увеличивает вероятность зачатия. Наша «вероятность» выпадала на 30 декабря. И как раз тогда меня позвали на хорошую работу, и я было хотела не начинать всю историю заново. Но все же решили попробовать, мол, будь что будет, хотя я вообще не думала о том, что что-то получится (возможно кстати, в итоге поэтому и получилось).

9 января 2018 года был мой первый рабочий день на новой работе спустя полгода «зависания» дома. Собираясь утром, я сделала тест, и увидела на нем нечто, похожее на полоску. Вечером мы собирались на день рождения к свекрови,я не знала, стоит ли пить алкоголь, и попросила мужа посмотреть тоже. Муж посмотрел, полоски не увидел, мы отправились на день рождения, где я выпила немного настойки. На другое утро призрак стал как будто бы четче. Я весь день сидела как на иголках, к тому же подруги пригласили на следующий день попить вина. Примчавшись домой, я сделала сразу три разных теста — и просто обомлела.

На хгч я пошла только в день задержки. До этого я истерила, сверяя яркость полосок на тестах. Полдня я провела в ожидании хгч, и он меня удовлетворил — 79 на 14 день после овуляции (13 января).

15 января хгч составил 147. Отлично, удвоился как положено! — подумала я радостно.

17 января — 511. Тоже все вроде бы ничего, но низковат прогестерон. Я пошла к своему врачу, которую знаю давно и доверяю. Она посмотрела меня на узи, конечно, но ничего не увидела, так как все же узи показывает при хгч от 1000.

22 января — 1618. Здесь я забила тревогу и помчалась к врачу. Она нашла плодное яйцо, даже, как она выразилась, с пульсацией, и уже с желточным мешком. Я сдала коагулограмму и еще какие-то анализы, все было в норме.

25 января — хгч 2364. Я билась в истерике целые сутки. Я рыдала на работе, закрывшись в туалете. Я рыдала дома. Муж изучил сотню сайтов на тему «почему не удваивается хгч», а я плакала и говорила, что ничего больше можно не ждать, это конец. Я знала, что это конец.

Первое, что сказала моя узистка на следующий день — «Живой!!». Да, эмбрион был живой, с сердцебиением, но — как я поняла потом, полазив по форумам — мелковатого размера было плодное яйцо. Эмбрион отставал буквально дня на три, врач убедила меня, что это не страшно, и запретила мне сдавать хгч, чтобы я не волновалась, поскольку когда я заплакала после ее восклицания, у нее в аппарате сразу скакнуло сердцебиение у эмбриона (мол, нечего зря нервировать малыша). Мы с ней договорились, что я приду 14 февраля перед ее отпуском.

Все эти почти 3 недели я ждала токсикоз, а он все не приходил. На последней неделе я заказала допплер и что-то судорожно им выискивала (и вроде даже нашла). И как раз на последней неделе слааабенький токсикоз пришел, я слегка выдохнула.

В выходные перед узи (14 февраля была среда) мне приснился сон, что у меня родился ребенок, я кормлю его из бутылочки, а он не ест, и молоко стекает по лицу. Я проснулась в холодном поту.

В воскресенье вечером мы немного повздорили с мужем, и в какой-то момент у меня вдруг резко что-то прострелило внизу живота, так, что согнуло меня пополам. Через секунду боль прошла, но ощущение мне не понравилось.

Накануне узи я шла на работу, и поняла, что не чувствую даже того слабого токсикоза, который был. Это меня напрягло. Потом я вспомнила свой сон. 14 февраля я уже днем знала, что мне скажут вечером. Я отгоняла от себя эту мысль, но я знала.

Врач долго возилась с датчиком, и лицо у нее было напряженное. Но мне не нужно было, чтобы она говорила что-то — я и сама видела, что фасолинка на экране не пульсирует, как раньше. Она сделала замеры. Выяснилось, что малыш замер буквально за пару дней до узи, и как раз даже успел догнать срок по размерам. Размерам эмбриона, но не плодного яйца, которое всего на полсантиметра было больше эмбриона. Моему малышу буквально не хватало там места. Уже потом я прочла, что такое бывает из-за хромосомных аномалий, и видимо, такой исход был лучшим.

На другой день я отпросилась с работы, потому что не могла там сидеть в слезах, и пошла на другое узи, где мне четко показали, что кровотока нет, надеяться не на что. После узи я пошла в кафе и заказала большую кружку пива. Мне очень хотелось пива в беременность, буквально до слез, мне даже снилось, что я пью из литровой кружки. Теперь было можно. Я пила и рыдала.

На другой день я сдалась в больницу. Опущу отношение врачей, это я описала в другом отзыве.

Самой операции я дождалась только к концу второго дня пребывания там. Мне весь день не давали есть, и перед операцией поставили в вену катетер, больше ничего такого не велели делать. В 23-00 меня повезли на каталке в операционную.

Сначала мне дали какой-то седативный препарат, от которого дико кружилась голова и тошнило, и только потом вкололи наркоз. Подействовало быстро. В 23-15 меня уже выгружали в палате, то есть сама операция заняла минут 10.

Читать еще:  11 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой?

После операции сильно болел живот снизу. Но я испытала облегчение, потому что все 2 дня он у меня болел по-другому, и я боялась, что начнется выкидыш. Крови было совсем немного в первые сутки, и потом — только дней через 7 после операции еще немного вышло.

Вот такие рекомендации мне дали после операции.

Потом через дней 10 после операции я сходила на узи, моя врач убедила меня, что чистка прошла нормально, все дочистили, нужно ждать месячных.

Месячных я ждала долго. Они пришли на 37 день после тех кровяных выделений после операции. А дальше.. а дальше начался ад.

Точнее, сначала все было ок. Только через пару дней после месячных я заметила капли крови. Покровило и перестало. На другой день — еще. Потом еще. И так каждый день. Я ступила, и начала пить транексам. Помогало ровно на пару суток, потом кровило снова. А идти к врачу не было сил и желания. Так длилось 31 день, потом пришли месячные, и вот на второй их день и начался ад.

Утром я проснулась в луже крови. В самом буквальном смысле. У меня всегда обильные «эти дни», и я видала всякое, но не такое. Меня трясло от страха, но я поехала на работу. Там мне пришлось бегать в уборную каждые 15 минут. В один из таких моментов я столкнулась со своей начальницей, рыдая, пояснила, в чем дело, и она меня отпустила домой на такси.

Три дня. Столько я провела в лужах крови, в обнимку с тонометром, питаясь гематогеном. Я мониторила давление каждые 30 минут, боясь пропустить его падение. Ехать к врачу не было сил. Кровь лила как из ведра. К концу 3 дня это прекратилось, и дальше было как обычные месячные. После этого кровить в течение цикла тоже перестало. Что это было — осталось загадкой.

Про психологический аспект — да, это больно душевно. Я перед операционной вообще заявила, что ничего делать не дам и мой ребенок останется со мной, так меня накрыло. Я рыдала полгода, и сейчас иногда рыдаю. Но альтернативы нет. Лично мне выкидыш был бы хуже. Ну и нужно понимать, что увы, ЗБ на таком сроке и означает скорее всего не совместимые с жизнью патологии плода, и, как бы ни звучало, но лучше так, чем на позднем сроке, или родить больного ребенка.

В одно я больше не верю — в хороший исход при плохом ХГЧ. Чудес не бывает. Как мне показалось на опыте, при нормальной беременности в самом начале ХГЧ должен не удваиваться, а расти чуть быстрее. У всех, у кого были проблемы с ростом ХГЧ, сколько я не читала историй, потом была замершая. Даже при том, что эмбрион у меня рос по сроку, ХГЧ, связанный с размером плодного яйца, кстати, просто кричал о том, что все плохо.

Я бы все же рекомендовала вакуум-аспирацию как альтернативу мед.аборту, потому что если при МА выйдет не все, то чистить будут все равно. Но побочки могут быть, как оказалось у меня. Увы. Главное — соблюсти рекомендации врача.

Сейчас у меня все хорошо по узи, последствий не было, но беременности так и нет больше года. Но я еще не теряю надежды однажды стать мамой. Того же желаю и всем, кто прошел этот ад. Все обязательно будет хорошо.

Вакуумная аспирация при замершей беременности

Я не могла собраться с мыслями, чтобы написать этот пост. Наверное, эта категория для меня самая страшная и тяжелая и меньше всего мне хотелось публиковать запись именно сюда, но увы. С очень многими девочками мы общаемся в личке, и я знаю, что эта моя запись сейчас повергнет вас в шок и наверняка, вы будете писать мне слова поддержки, простите, если я не буду отвечать. Я в депрессии и думать о том, что все будет хорошо — сил нет. Прошу под. Читать далее →

Всем привет! В июне мне сделали вакуум-аспирацию по поводу замершей беременности. Через неделю после него была кровь нерегулярно в течение 2 недель. Отличается ли вакуум замершей б. от вакуумного аборта, т.е. когда плод живой и все гормоны в организме работают на беременность? Я читала, что после вакуума месячные могут быть хаотичными из-за гормонального сбоя, но я так понимаю это больше относится именно к аборту, а не к чистке после замершей. Сейчас 31 день цикла от вакуума, жду месячных, но не. Читать далее →

Девочки, кому делали чистку (вакуумную аспирацию, мини-аборт с последующим выскабливанием кюреткой) по поводу замершей беременности (ЗБ), как долго потом сохранялись кровянистые выделения? Какими они были, обильными или нет? Мне сделали чистку в среду (17.10.), гинеколог, которая делала, сказала в тот же день, что завтра выделений почти не будет. Так и было, всего несколько розоватых капель на ежедневке (простите за такие подробности). Осмотр, сказали, не ранее чем через месяц, если не будет экстренных показаний. Контроль УЗИ не обязательно, а как лично. Читать далее →

Спустя 1,5 месяца после замершей беременности, выкидыша и вакуумной аспирации мысли и чувства постепенно собираются в кучу. Наконец-то пришли месячные, правда с задержкой (вместо 28 пришли аж на 39 день). Никогда еще так их не ждала как сейчас. Сейчас жду результатов анализов кариотипирования, наследственной тромбофилии и azf делеция регионов далее на повторную консультацию к генетику. Начала принимать ОК (прописали на 6 месяцев на отделении, но мой гинеколог сказал что 3 месяцев вполне достаточно), хотя я противник ОК, но решили что. Читать далее →

24.06.2012 делали мне вакуумную аспирацию эндометрия. вчера пришел анализ. оказалась у нас была замершая беременность. малыш перестал развиваться на совсем раннем сроке, что его даже не было видно ни на узи, ни потом на осмотре. ощущение пустоты какой то, хотя врач говорит что это тоже не плохой знак, значит все таки беременность может наступть, может просто гормонов не хватило. но меня это мало греет, ведь у нас был малыш и я его не сохранила. в голове столько мыслей, а что. Читать далее →

Может у кого такое было, или похожее! После вакуумной аспирации при замершей беременности через недели 3 вышел конец трубочки 1,5 на 0,7 см! На узи показывает еще одну побольше, ближе к шейке матки. Как усилить выход содержимого матки? Очень не хочу на гистероскопию, мне одного наркоза хватило за глаза! Скажите, оргазм без проникновения способствует этому или нет? Может что попить, позу какую принимать? Очень хочу чтобы вышло все само! Читать далее →

И.А.Агаркова . Неразвивающаяся беременность: вопросы этиологии и патогенеза. Гинекология. 2010; 05: 38-43 Невынашивание беременности — проблема, значение которой не только не уменьшается со временем, но, пожалуй, даже возрастает. Население Европы вообще и России в частности достаточно быстро стареет. К 2015 г. 46% женщин будут старше 45 лет [1-3]. При этом если в высокоразвитых странах возрастная разница между средней продолжительностью жизни мужчин и женщин составляет 4-5 лет, то в России в последние годы — 12-14 лет. Таким образом, Россия медленно превращается. Читать далее →

Девочки, кому делали чистку (вакуумную аспирацию, мини-аборт с последующим выскабливанием кюреткой) по поводу замершей беременности (ЗБ), как долго потом сохранялись кровянистые выделения? Какими они были, обильными или нет? Мне сделали чистку в среду (17.10.), гинеколог, которая делала, сказала в тот же день, что завтра выделений почти не будет. Так и было, всего несколько розоватых капель на ежедневке (простите за такие подробности). Осмотр, сказали, не ранее чем через месяц, если не будет экстренных показаний. Контроль УЗИ не обязательно, а как лично. Читать далее →

Выкидыш: причины, признаки, диагностика, очищение и восстановление после Читать далее →

Девушки, кто сталкивался с воронкобразным расширением у рожавшей? Было К/С в 2003 году, ЕР в 2009, замершая и выкидыш в 2012, при замершей чистили с полным раскрытием (было полное открытие ШМ), при выкидыше в 4-5 недель чистили методом вакуумной аспирации. И в 2013 ЗБ, чистили в 10 недель. Сейчас срок 22 недели и 1 день. По УЗИ всё хорошо, соответствует сроку. Сегодня сделала цервикометрию. Длинна ШМ 42 мм, Цервикальный канал не расширен, внутренний зев воронкообразно расширен до 5,9мм. Узист сказала. Читать далее →

В городе, где проживают родители,больница и медицина давно застыли, но т.к.поставили угрозу, то транспортировка мне была запрещена, и положили меня на сохранение с отслойкой плаценты и ретрохориальной гематоммой. Ох,девченки. чего мне, человеку мнительному,и чрезмерно,воспримчивому. Я плакала,знаю,что неприятная,но не могла остановиться, да и любимого рядом не было. Лечили ношпой, уколами ношпы, дюфастоном. Были жудкие запоры, которым сменялись недельной диарией.анализы крови были не очень.Я по своей неопытности не обратиться на это должного внимания,фибриноген 6,0г/л при норма до 4,0,АПЧВ-50сек,при норма-45сек,и лимфоциты стоико держались. Читать далее →

Больно ли делать выскабливание после замершей беременности на ранних или поздних сроках: вакуумная аспирация, лапароскопия и ее последствия

Замершая беременность: выскабливание и реабилитация

Иногда так случается, что беременность не заканчивается долгожданным появлением ребенка на свет. Гибель плода чаще случается в первом триместре. Чистка полости матки при замершей беременности относится к гинекологической процедуре, которая проводится под анестезией при помощи системы вакуума или специального набора инструментов.

Почему замирает плод во время беременности: причины

Чистка матки

Замершая беременность не является редким явлением. По наблюдениям специалистов в 10% всех случаев плод по той или иной причине погибает. После постановки точного диагноза врач должен в ближайшее время избавить полость матки от погибшего эмбриона.

Вакуумная аспирация на ранних сроках: последствия и особенности

Вакуумная чистка при замершей беременности проводится исключительно на ранних сроках. В основном до 12 недель. Процедура не несет за собой серьезных угроз и последствий. Проводится под общим или местным наркозом.

  1. На гинекологическом кресле пациентке раздетой ниже пояса вводят наркоз для устранения болевых ощущений.
  2. Половые органы дезинфицируют.
  3. Во влагалище врач-акушер вставляет расширитель.
  4. В полость матки вводится аспирационная трубка, подсоединенная к электрическому аспиратору.
  5. Под действием вакуума плодное яйцо будет оторвано от полости матки и выведено наружу.
  6. На этом процедура окончена.
Читать еще:  Rubella igg положительный при беременности

Последствия вакуумной аспирации щадящее хирургического выскабливания. Однако последствия возможны.

Среди самых серьезных можно выделить:

  • нарушение гормонального фона;
  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • воспалительные процессы внутренних половых органов;
  • неполное удаление плодного яйца;
  • кровотечение.

Чтобы избежать серьезных последствий, женщина после чистки должна придерживаться основных рекомендаций врача. Среди них:

  • отказаться от половой жизни на 30 дней;
  • не поднимать тяжестей;
  • тепло одеваться в холодную погоду;
  • стараться избегать посещение сауны или бани;
  • соблюдать личную гигиену.

На протяжении двух недель после проведенной процедуры возможно небольшое кровотечение. Но если спустя отведенное время выделения не прекратятся, стоит обратиться к своему гинекологу.

Риски и последствия хирургического вмешательства

Несмотря на универсальность хирургического вмешательства, проводить его не всегда можно, ведь всегда есть риски, которые несут угрозу для здоровья пациентки.

Процедура запрещена в следующих случаях:

  1. Плохая свертываемость крови. В этом случае есть большие риски начаться сильному кровотечению.
  2. Воспаление внутренних половых органах. В ходе процедуры есть риски инфицирования репродуктивной системы.
  3. Воспалительные и инфекционные заболевания (например, пневмония). Иммунная система женщины сильно ослаблена, поэтому существуют риски присоединения воспаления или инфекции в полости матки.

Как и любое хирургическое вмешательство, выскабливание может повлечь за собой неприятные последствия:

  • кровотечение;
  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • образование спаек в полости матки;
  • перфорация стенок матки на фоне ее травмирования;
  • бесплодие.

Поскольку операция проводится вслепую (врач полностью опирается на свои ощущения), после процедуры могут остаться кусочки плодной оболочки. Для того чтобы исключить возможные осложнения, следует пройти ультразвуковую диагностику.

Как происходит выскабливание: больно ли?

Перед тем как почистить полость матки, пациентка должна сдать назначенные анализы, чтобы исключить возможные осложнения, которые могут возникнуть в ходе операции.

Вмешательство будет проводиться в гинекологическом кабинете под общим наркозом, поэтому болевые ощущения полностью отсутствуют.

  1. Женщина снимает нижнюю часть одежды и садится на гинекологическое кресло.
  2. В вену вводится наркоз и после начала действия лекарства во влагалище врач устанавливает расширитель.
  3. Половые органы (как внутренние, так и наружные) дезинфицируются специальным раствором.
  4. Вводится вещество, способствующее сокращению матки для отторжения мукозного слоя матки (эндометрия) и упрощения проведения самой процедуры.
  5. В расширенный канал матки вводится кюретка (хирургическая ложка для проведения выскабливания), при помощи которой осуществляют очистку матки от мертвого плода и верхнего слоя эндометрия.
  6. После извлечения биологического материала врач достанет инструмент и отведет пациентку в палату для того чтобы она отошла от наркоза.

Что делают при замершей беременности на поздних сроках

Начиная с 9 по 42 недели беременности, прекращение развития плода называют антенатальной или внутриутробной смертностью плода. На поздних сроках проводится аборт. Роды врач вызывает искусственным путем.

  1. Проводится пункция плодного пузыря, удаляется амниотическая жидкость.
  2. Далее пациентке дается антипрогестерон (препарат Мифепристон) и простагландины. Через время медикаменты вызывают схватки.
  3. Шейка матки раскрывается и плод выходит.
  4. Во втором триместре искусственные роды проходят без труда, так как плод еще маленький.

Завершается все выскабливанием полости матки под общим наркозом. Эта часть процедуры проводится обязательно, так как недозревшая плацента может не отслоиться полностью от матки.

Восстановление и реабилитация

Замершая беременность приносит женщине не только физическую, но и психологическую травму. Будущая мама еще долго будет свыкаться с мыслью о потере ребенка. Поэтому первое время ближайшие родственники должны оказать поддержку и заботу. Восстановление организма после процедуры будет зависеть от нормализации менструаций. Здоровый образ жизни и правильное питание станут лучшей реабилитацией после перенесенного наркоза.

Одним из самых главных моментов реабилитации является восстановление эндометрия (слизистая оболочка маточного тела). После выскабливания часто возникает воспалительный процесс слизистого слоя. Лечение заключается в приеме гормональных препаратов.

Когда можно снова беременеть

Считается, что как только восстановится менструальный цикл, пара может начинать планировать следующую беременность.

Месячные вернуться уже через 30-50 дней. Для того чтобы выносить и родить крепкого и здорового ребенка, первые 6 месяцев после чистки, женщине нужно будет принимать оральные контрацептивны, которые помогут нормализовать гормональный баланс.

В реабилитационный период также входит личная гигиена, которая поможет нормализовать микрофлору влагалища, и отказ от физических нагрузок. Первые несколько месяцев женщина должна меньше нервничать, больше двигаться и правильно питаться, чтобы обогатить организм полезными веществами.

Выскабливание – это необходимая процедура после замершей беременности. Избегать ее ни в коем случае нельзя, ведь это опасно не только для здоровья, но и для жизни. Планируя новую беременность, не стоит бояться, что патология повторится. Регулярное посещение врача, прием назначенных медикаментов и сдача анализов снизят вероятность замирания плода.

Полезное видео

Как проводится вакуумная аспирация при замершей беременности?

Одним из самых страшных осложнений беременности является остановка развития и внутриутробная гибель плода. Чаще всего эмбрион при замершей беременности выходит без посторонней помощи. Однако иногда плодное яйцо полностью или частично остается в матке. В таком случае врачи проводят вакуумную аспирацию. Данная процедура является оперативным вмешательством, нуждающимся в подготовке и длительном восстановительном периоде. Нередко наблюдаются осложнения после чистки замершей беременности в виде воспалительных процессов, повреждений внутренних органов и инфицирования.

Что это такое?

Вакуумная аспирация – это наиболее эффективный и щадящий метод удаления содержимого полости матки. Одним из самых распространенных показаний к проведению такого оперативного вмешательства является замершая беременность (ЗБ, анэмбриония) – патологическое состояние, при котором эмбрион останавливается в развитии и погибает. Чаще всего подобное явление наблюдается на ранних сроках и проявляется такими симптомами:

  • болезненность внизу живота;
  • резкое прекращение токсикоза;
  • гипертермия;
  • общее ухудшение состояния;
  • кровянистые выделения из половых органов;
  • отсутствие болей в грудных железах;
  • недостаточные размеры матки.

После гибели плода эмбриональное яйцо может выйти самостоятельно, а может оставаться внутри, провоцируя развитие воспалительных процессов, инфицирования крови. Во избежание сепсиса и других тяжелых осложнений проводится чистка полости матки. Данная гинекологическая процедура подразумевает очищение полости матки с помощью специального вакуумного отсоса, напоминающего по принципу действия пылесос. Вакуумная аспирация проводится под местным наркозом и занимает всего несколько минут.

Преимущества процедуры

Вакуумная аспирация при замершей беременности – это усовершенствованный вид аборта, применяемый на ранних сроках беременности. Вакуум-аспирация обладает рядом преимуществ:

  • не травмирует шейку матки;
  • простота операции;
  • отсутствие влияния на репродуктивную функцию;
  • проведение процедуры в амбулаторных условиях;
  • безболезненность;
  • низкая вероятность развития осложнений;
  • быстрое восстановление;
  • менее выраженная гормональная перестройка;
  • восстановление менструального цикла через 1,5 месяца.

Еще одним достоинством вакуумной аспирации при анэмбрионии является ее быстрота. Процедура занимает максимум 10-15 минут, а уже через 1,5-2 часа женщина может возвращаться к привычной жизни. Единственным недостатком такой операции является отсутствие 100% гарантии полноценного очищения полости матки. В 2% случаев плодное яйцо остается внутри, вследствие чего возникает необходимость в проведении механической чистки.

Как проходит чистка при замершей беременности?

Вакуумный аборт при замершей беременности делается на самых ранних сроках, со 2 дня задержки менструации и до 10 недель беременности. Позже этого срока процедура не проводится, так как существует большая вероятность развития осложнений. Чаще всего врачи производят отсасывание содержимого матки на 4-6 гестационной неделе, когда плодное яйцо легко отсоединяется от стенки матки.

Как делают чистку при замершей беременности? Вакуумная аспирация проходит в несколько этапов:

  1. Женщина садится в гинекологическое кресло, фиксируя ноги так, чтобы они не скользили.
  2. Вход во влагалище и внутренние стенки вагины обрабатываются антисептическим средством.
  3. Врач вставляет во влагалище специальный металлический расширитель. Данный этап необходим только для нерожавших женщин.
  4. Вводится анестезия. Наркоз может быть местным или общим. Во втором случае он длится всего несколько минут. Для нерожавших женщин на маленьком сроке чаще всего делается анестезирующий укол в шейку матки. На более поздних сроках лучше всего отдать предпочтение общему наркозу.
  5. После того, как анестезия подействовала (через 3-5 минут) в матку вводится зонд, позволяющий определить ее глубину.
  6. Зонд достается и вместо него вставляется жесткий катетер, соединенный с электрическим аспиратором или шприцом.
  7. С помощью маленького электрического насоса в полости матки создается давление, равное 0,5 атмосфер.
  8. За счет создания в матке отрицательного давления, путем постоянного перемещения катетера, врач высасывает аспиратором плодное яйцо.
  9. После этого катетер вытягивается, расширитель снимается. По окончанию процедуры женщина лежит 20-40 минут, после чего может отправляться домой.

Процедура вакуум-аспирации происходит почти безболезненно. Неприятные ощущения, похожие на те, которые наблюдаются во время месячных, могут ощущаться только на этапе ввода в полость матки металлического расширителя. В процессе чистки УЗИ-контроль обычно отсутствует.

После того, как все завершилось, следует восстановительный период, длительность которого составляет в среднем 3 месяца. Первый день женщина должна соблюдать постельный режим. В течение последующих 3-х недель следует воздержаться от половых связей и горячих ванн. Первое время также необходимо пропить курс антибиотиков, предупреждающий развитие осложнений. Обязательно нужно пройти повторное обследование через 10-14 дней после процедуры. Следующая беременность рекомендуется не ранее, чем через 6-12 месяцев.

Как подготовиться к процедуре?

Вакуумная аспирация при замершей беременности является гинекологической операцией, к которой необходимо подготовиться. В первую очередь после того, как была диагностирована анэмбриония, нужно убедиться в возможности проведения процедуры. Мини-аборт невозможен при наличии таких противопоказаний:

  • инфекционные заболевания;
  • внематочная беременность;
  • плохая свертываемость крови;
  • острая аллергия на анестезирующие препараты;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Если вакуум-аспирация не может проводиться, то назначается выскабливание с помощью кюретки. При отсутствии противопоказаний гинеколог проводит детальный осмотр, собирает анамнез пациентки и назначает ряд анализов, без которых процедура отсасывания не делается. При наличии в организме воспалительного процесса женщине назначаются антибактериальные свечи.

Подготовка к вакуумной чистке полости матки от замершей беременности также состоит из следующих моментов:

  • за 2 недели прекращается прием препаратов, сказывающихся на свертывании крови;
  • за несколько дней следует отказаться от применения косметических средств для интимной гигиены, спринцеваний и вагинальных свечей, мазей;
  • за 3 дня воздержаться от половых контактов;
  • накануне процедуры побрить зону бикини, хорошо вымыть половые органы;
  • за 8-12 часов отказаться от приема пищи.

За полчаса до аспирации врач дает пациентке лекарства для расслабления шейки матки. Перед тем, как начать операцию, женщина должна ознакомиться с возможными рисками и подписать документ-соглашение, подтверждающий отсутствие претензий в будущем.

Возможные осложнения

В большинстве случаев вакуумная аспирация при замершей беременности проходит без осложнений. Однако все же существует риск развития таких последствий:

  • неполное очищение полости матки;
  • воспалительные процессы;
  • инфицирование;
  • нарушение гормонального фона;
  • кровянистые выделения;
  • сильное маточное кровотечение;
  • разрыв, перфорация матки;
  • пневмоэмболия;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие.

При появлении осложнений нужно срочно обратиться к врачу, не допуская их прогрессирования.

Температура после чистки замершей беременности

Незначительное повышение температуры сразу после операции, сопровождающееся общим недомоганием, может быть естественной реакцией организма на пережитую стрессовую ситуацию. Волноваться не стоит, если подобный симптом быстро прошел и больше не появляется. Но если гипертермия имеет выраженный характер, наблюдется в течение 2-х и более дней и сопровождается болью в животе, то это может быть признаком воспалительного или инфекционного процесса. В таком случае нужно срочно посетить гинеколога.

Читать еще:  Причины выделений из грудных желез при надавливании, при беременности

Боли после чистки замершей беременности

Тянущие боли внизу живота и в промежности после чистки замершей беременности – это распространенное явление, возникающее вследствие раскрытия шейки матки. Если болезненность наблюдается сразу после операции, то достаточно принять спазмолитик и обезболивающее средство. Неприятные ощущения обычно проходят в тот же день. Но если боли возникли только спустя пару дней после процедуры, то необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о развитии осложнений.

Заключение

Вакуумная аспирация при замершей беременности является достаточно распространенной процедурой, которая более щадящая, нежели механическое выскабливание. Однако данная операция может проводиться только на ранних сроках и нередко осложняется неполным удалением содержимого полости матки. Перед проведением мини-аборта нужно убедиться в отсутствии противопоказаний и сдать ряд анализов. После операции могут возникнуть различные осложнения, поэтому через 2 недели после чистки нужно обязательно провериться у гинеколога.

Замершая беременность,вакуумная чистка.

Добрый день, дорогие читательницы этого форума, прошло ровно 2 месяца как мне пришлось пережить диагноз ЗБ и пройти через манипуляцию вакуумная аспирация. Пообещала себе, когда со всем справлюсь написать свою историю на двух форумах, которые в то нелегкое время меня спасали. Мне 31 год, это была первая и желанная беременность, переживала и переживаю до сих пор эту ситуацию тяжело и физически, и морально, но уверена стойко справлюсь со всем. Гистология показала осложнение — простой пузырный занос, в недолгие 1,5 месяца моей беременности была угроза выкидыша, после вакуумной аспирации был долгий восстановительный период (1 месяц), морально реабелитируюсь (на успокоительных) до сих пор. Я разделю свои тему на три, т.к. очень много информации, отдельно по ЗБ, по диагнозу пузырный занос и по периоду восстановления. А всем девушкам и женщинам, их семьям, которые столкнулись с этой неприятностью, хочу пожелать здоровья, легких беременностей в будущем и здоровых деток. С тяжестью на сердце говорю, не мы первые, не мы последние. Это страшная «эпидемия» нашего времени, но знаю точно все получится, мы возьмем на руки наших детей, главное не отчаиваться, сохранять силу духа и веру в счастье материнства.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Пустовойтова Елена Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Муратова Анна Эдуардовна

Психолог, Онлайн- консультант. Специалист с сайта b17.ru

Шелудяков Сергей

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Бердник Елена Валериевна

Психолог, Дети и взрослые. Специалист с сайта b17.ru

Степанова Наталия Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Екатерина Гомез Суарез

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Сил Вам и скорейшего восстановления и физического и душевного.

вакуум аспирация при замершей беременности

Вопросы и ответы по: вакуум аспирация при замершей беременности

Добрый день.
Мне 28 лет. Абортов не было. Беременность первая. В период планирования сдала анализ на торч и скрытые. Был обнаружен уреаплазмоз — пролечен вместе с мужем, повторный анализ — отрицательно. Из Торч — Антитела к герпес 1 и 2, краснухе и цитомегаловирусу. Все инфекции были не активны. Антител к токсоплазмозу нет. Кровь 1+, кровь у мужа 2+.
Беременность замерла на сроке 7-8 нед. Обнаружили в 12 на УЗИ. Никаких признаков ЗБ я не ощущала.
После вакуум аспирации пролечилась в стационаре. Сейчас пытаюсь найти причину. На данный момент пью нормоцикл. Первые месячные пришли в срок, без особенностей.
УЗИ после первых месячных — патологии нет. Только эндометрий 2 мм на 8 д.ц.
На данный момент УЗИ щитовидной железы — патологии не выявлено.
Анализы
ТТГ — 1,78 мкМЕ/мл (норма лаборатории 0,3-4,0)
Тироксин (Т4 общий) — 84,46 ммоль/л (норма 52,0-155,0)
Гомоцистеин — 6,98 ммоль/л (норма 4,44-13,56)
17 (ОН) Прогестерон — 2,78 нг/мл (норма люцерновая фаза 0,60-2,30) — сдавала на 19 д.ц. при цикле 32 дня
Д-Димер — 169,00 нг ФЭЕ/мл (норма до 500)
АТ к фосфолипидам IgM — 3,20 Е/мл (норма меньше 10)
АТ к фосфолипидам igG — 4,60 Е/мл (норма меньше 10)
АТ антинуклеарные (АНА) IgG — 1,28 Ед (при нормах отрицательный — меньше 0,9; сомнительный 0,9-1,1; положительный больше 1,1)
По общему анализу крови
СОЭ — 5
Тромбоциты — 251

Вопросы
1. АТ антинуклеарные. Что из себя представляют и могут ли быть направлены на плод? К какому врачу обращаться для коррекции показателей. И какой прогноз с повышенным уровнем этих ат?
2. Влияет ли незначительное превышение нормы мужских половых гормонов на развитие плода? Или влияет только на возможность зачатие?
3. Какие ещё анализы необходимо сдать исходя из моей ситуации?
4. Как «нарастить» эндометрий?

Добрый день!
Два месяца назад на плановом узи на сроке беременности 12 недель был поставлен диагноз: анембриония, неразвивающаяся беременность 7 недель.
Беременность была первая, долго планируемая. Муж проходил лечение из-за низкого показателя процента живых сперматозоидов (менее 5%), удалось поднять до 28%. А у меня до беременности были выявлены низкий уровень прогестерона в фолликулярную фазу, тонкий эндометрий и поздняя овуляция (на 19 день, цикл — 31 день). Три месяца пропила «Ярину+» и через цикл после отмены наступила беременность. Была угроза выкидыша, сохранялась, принимала дюфастон, утрожестан (вагинально), магне В6 и фолибер. Признаки беременности: тошнота, боль в груди, реакция на запахи сохранялись до последнего.
На следующий день после того как была обнаружена неразвивающаяся беременность, была проведена вакуум-аспирация. Пропила антибиотики и начала сдавать анализы по рекомендациям врача.
По результатам гистологии ничего не обнаружено.
По TORH-инфекциям:
ВПГ 1/2: Lgg (+), LgM (-);
ЦМГВ: Lgg (+), LgM (-);
Токсоплазма: Lgg (-); LgM (-);
Краснуха: LgG (+); LgM(-) (переболела в 10 классе).
Коагулологическое исследование крови не выявило отклонений, антитела к фосфолипидам LgM и LgM — отрицательные.
Гормональный анализ (на 6 день цикла):
Анти-ТПО — 392 Ед/мл (высокий, реф. значения 0,0-5,6);
Кортизол — 20,0 мкг/дл (высокий, реф. значения 3,7-19,4).
Остальные гормоны: Т4св, ТТГ, анти-ТГ, лютенизирующий гормон, фолликулостимулирующий гомон, пролактин, прогестерон, эстрадиол, тестостерон, ХГЧ, 17-оксипрогестерон, ДГЭА-С — в пределах нормы.
Также мне рекомендовано сдать бак-посев из цервикального канала с чувствительностью к антибиотикам, гормоны на 22 день цикла, и как понимаю нужно проверить авидность и ПЦР обнаруженных TORH-инфекций.
У меня следующие вопросы:
1. Могли ли высокие показатели гормонов Анти-ТПО и кортизол явиться причинами замершей беременности? К каким специалистам очно мне следует обратиться с этой проблемой?
2. Нужно ли проходить супругу лечение из-за выявленных у меня антител ЦВМ и ВПГ 1/2? Следует ли ему также сдать кровь на TORH-инфекции?
3. При самом плохом прогнозе, как скоро мы можем планировать беременность?

Нам с мужем по 27 лет, группа крови II (+) у обоих, половых контактов с другими партнерами ни он, ни я не имели.

Спасибо Вам заранее! Извините, если много лишней информации!

Много информации не бывает, Вы все очень хорошо описали.
Теперь по существу.
Ig G свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и санации не подлежат, их присутствие говорит о выработанном иммунитете (как в ситуации с краснухой). Ig M фиксируют острое заражение, но у вас они не выявлены.
Если Вам не жалко времени и финансов, то можете, конечно, проверять авидность и сдавать ПЦР, только я уверена, что это ничего не даст.
Кортизол у вас повышен незначительно, тут переживать не стоит, а вот уровень антител к тиреопероксидазе повышен, что свидетельствует о аутоиммунном тиреоидите, который скорее всего стал причиной замирания беременности.

Советую Вам обратиться к эндокринологу, который назначит корректирующее лечение, на фоне которого можно беременеть и вынашивать ребенка под контролем сдачи анализа крови.
Не переживайте, обращайтесь к эндокринологу и у Вас все должно получиться, чего я Вам искренне желаю!

Уважаемый доктор, пожалуйста помогите разобраться. Замершая беременность 11 нед. и 2 дня, на 12 неделе сделали чистку. Результаты гистологического исследования: Эндометрий: Железы- обратное развитие желез
Строма: незавершенное созревание с преобладанием предецидуальных клеток.
Инфильтрация мононуклеарами:Очаговая выраженная.
Инфильтрция нейтрофилами: Очаговая выраженная в хоне некроза
Некрозы: очаговые
Другие измнения: очаговые вирусные изменения эпителиоуитов желез эндометрия ?гиперхромия и полиморфизм ядер)
Планцентарное ложе: умеренно выраженное отолжение фибриноида.
Ворсины хоиона: Вид-нефункционирующего типа Сосуды: отсутствуют Строма: очаговая полиферация клеток стормы в сочетании с отеком и дистрофией.
Эпителий хориона: очаговая атрофия

При иммуногистологическом исследовании антигены:
Цитомегаловирус: не обнаружен
Герпес 1: не обрнаружен
Герпес 2: обнаружен в единичных клетках (слабоположителный)
При иммунофлюоресцентном исследовании антигены урогентальных инфекций:
Хламидмя трахоматис: слабоположительно (единичные)
Уреаплазма: отриц.
Микоплазма: отриц.

Заключение: Неразвивающаяся беременность. Гипоплазия ворсин хорона, наиболее вероятно, первичная, обусловленная хромосомной патологией плодного яйца. Очаговый вирусно-бактериальный децидуит.

В связи с этим длинным заключением ряд вопросов. Не понятно, чем спровоцирована ЗБ, изначально хромосомной патологией. Или патология произошла из-за заражения плода герпесом и хламидиями? До беременности регулярно сдавала анализы на скрытые инфекции, ничего не находили в течение 5 лет. До этого лет 8 назад лечилась от хламидий несколько раз, после лечениея ничего не находили ни разу за это время. Откуда хламидии взялись? или они содержатся в малых количествах в любом организме человека? Или нельзя опираться всецело на это исследование,могут быть ошибки? или анализ поакзал, что хламидии когда -то были. является ли это их единичное присутствие причиной хромосомной патологиеи и гибели плода? Или изначально была аномалия хромосом и надо обследовать генетически несостоявшихся родителей? Когда мог случиться сбой, с самого зачатия или в момент возможного заражения инфекцией? на 8-9 неделях я заболела простудой- горло и насморк , температура 37.1. Могло ли это быть причиной ослабления иммунитета и дало ход уже имеющимся инфекциям и они проикли к плоду или могла полиять сама простуда на плод?. Очень Вас прошу ответить на мои вопросы, т.к. ничего не понимаю в этих терминах. да, и месячные у меня начались через 2 недели после выскабливания. Неделю после выскбливания сделали вакуум аспирацию, выкачивали сгустки крови. Никаких длительных кровотечений после этих манипуляций небыло, так по 1 капле . а сейчас это как будто месячные. Это могут быть действительно месячные или это запоздавшие последствия аборта? Буду очень Вам благодарна за ответ.

Популярные статьи на тему: вакуум аспирация при замершей беременности

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, — большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector