Бесплодие у женщин: симптомы, основные причины и признаки - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Симптомы и причины бесплодия у женщин

Вспомогательные репродуктивные технологии могут быть показаны при низком качестве спермы или физических барьерах, препятствующих естественному зачатию.

Вспомогательные репродуктивные технологии могут помочь «обойти» многие причины женского бесплодия.

Внутриматочное введение спермы может проводиться с использованием донорского материала.

Предварительная консультация поможет сориентироваться в вопросах экстракорпорального оплодотворения ооцитов.

Медицинские центры проводят лечение мужского и женского бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий.

Когда женщина хочет иметь детей, но не может забеременеть — это проблема. Причем проблема, о которой не принято говорить открыто. Однако врачи настаивают: диагноз «бесплодие» — не приговор. Главное — выявить причины патологии и начать с ними бороться.

Признаки бесплодия у женщин

Рассматривать бесплодие как основную проблему невозможности зачать ребенка можно после 12-ти месяцев, в течение которых пара занималась регулярным незащищенным сексом, а беременность не наступила. Отметим, что срок длиной в год весьма условен: например, чем старше женщина, тем больше времени может потребоваться для наступления беременности. Также стоит иметь в виду, что не всегда проблемы с зачатием обусловлены патологиями женского организма. Вполне возможно, что все упирается в здоровье мужчины. Именно поэтому подтвердить или опровергнуть диагноз можно лишь после полного обследования пары.

В целом же бесплодие не имеет патогномоничного, то есть ведущего, признака и во многих случаях протекает бессимптомно, требуя от врача во время обследования женщины внимательного анализа косвенных признаков. Такими могут считаться пониженный или сильно завышенный индекс массы тела, кожа с выраженными признаками эндокринных нарушений, уплотнения и болезненные ощущения в области малого таза, недостаточное развитие молочных желез, а также наличие гинекологических заболеваний. Некоторые признаки, указывающие на бесплодие, могут быть выявлены только в результате лабораторных исследований. Речь идет о симптомах гормонального бесплодия; об обнаруженных в результате тестов инфекционных заболеваниях; нарушениях в развитии органов женского малого таза и щитовидной железы, выявленных на УЗИ; об опухолях головного мозга (которые можно обнаружить с помощью МРТ), тормозящих выработку или наоборот излишне повышающих уровень необходимых для наступления беременности гормонов. Также при подозрении на бесплодие женщина проходит исследования маточных труб (гистеросальпингография, лапароскопия и др.), чтобы исключить их непроходимость, гистероскопию — осмотр стенок полости матки, нездоровое состояние которой также может помешать беременности.

Основные причины женского бесплодия

Факторов, из-за которых беременность не наступает при регулярном сексе (при условии хорошей спермограммы партнера), может быть несколько. Основными причинами бесплодия могут считаться воспалительные заболевания органов малого таза, генетическая патология, врожденная аномалия детородных органов, хирургическое вмешательство в репродуктивную систему, черепно-мозговые травмы, стресс и дисбаланс обмена веществ, естественное замедление всех физиологических процессов после 35-ти лет.

Виды бесплодия у женщин: симптомы, причины, диагностика

Различают несколько видов бесплодия. Так, первичным считается бесплодие, при котором женщина никогда не была беременна, вторичным — когда беременность и (или) роды уже были, однако повторно зачатие не происходит. Исследования и статистика говорят о том, что причиной первичного бесплодия в 60-ти случаях из 100 являются эндокринные заболевания, а вторичного — перенесенные заболевания внутренних половых органов (90% случаев).

Абсолютным считается бесплодие, при котором у женщины отсутствуют маточные трубы или матка. Некоторое время назад считалось, что данная патология не позволит стать матерью, однако экстракорпоральное оплодотворение дало надежду многим мечтающим о ребенке женщинам. Относительное бесплодие всегда обусловлено причинами, мешающими наступлению беременности в данный момент — и, как правило, эти причины преодолимы. Подобные виды бесплодия можно также классифицировать как временное бесплодие, например, в случае ановуляторного цикла, и постоянное — когда у женщины отсутствует матка. Наличие таких проблем, как атрезия влагалища или шейки матки, рудиментарная матка, приводит к врожденному абсолютному первичному бесплодию, а недостаточное развитие женских половых органов как следствие латентных инфекций и недостаточного питания становится причиной приобретенного первичного относительного бесплодия.

По статистике причиной приобретенного бесплодия у половины обратившихся к врачу женщин оказывается аборт, а примерно 65% женщин страдают от приобретенного относительного бесплодия из-за непроходимости маточных труб.

Различают также иммунологическое бесплодие — оно связано с нарушением репродуктивной функции и подразделяется на мужское и женское. Выражается данная патология в поражении сперматозоидов антиспермальными антителами. Это приобретенная проблема, чаще всего возникающая в результате перенесенных или хронических инфекций половых путей. Для того чтобы выяснить, мужчина или женщина страдает от иммунологического бесплодия, обследование проходят оба партнера: сдают ряд анализов крови и мочи, мужчине также назначается спермограмма, женщине — анализ мазков слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Так называемым трубным бесплодием, возникающим, как правило, из-за непроходимости маточных труб, в России страдает 66% женщин. Непроходимость часто протекает бессимптомно, не доставляя женщине никаких неудобств. Для ее диагностики обычно назначается гистеросальпингография либо, как следующий этап, лапароскопия. Эти методы позволяют не только определить степень проходимости труб, но и имеют некоторый терапевтический эффект.

Эндокринное бесплодие возникает у женщин в результате дисфункции яичников, надпочечников, гипофиза или щитовидной железы. Необходимые гормоны не вырабатываются в нужном количестве и в нужное время, что приводит к сбою в созревании яйцеклеток. Такой вид бесплодия чаще всего является временным и исчезает после нормализации гормонального фона.

Маточное бесплодие является следствием одного или нескольких заболеваний: от пороков развития или аномального положения матки до аденомиоза, миомы матки, а также патологий шейки матки. Среди женщин с первичным бесплодием миому матки диагностируют каждой третьей пациентке, а у каждой пятой именно миома матки становится причиной, не позволяющей зачать ребенка. Диагностика этого заболевания не сложна: для того чтобы обнаружить миому большого и среднего размера, врачу достаточно клинической картины, гинекологического осмотра и результатов УЗИ. В некоторых случаях к обследованиям добавляют также гистероскопию, которая позволяет определить состояние эндометрия. Лапароскопию на заключительном этапе обследования назначают для того, чтобы исключить трубные и перитонеальные причины бесплодия. Как правило, бесплодие при миоме матки является временным, и после удаления узла женщина может забеременеть.

Поликистоз считается одной из наиболее редких причин бесплодия — по статистике это заболевание обнаруживается у 4–8 женщин из ста, не достигших сорока лет. Болезнь сопровождается множественным образованием мелких кист яичников — отсюда название — и может быть диагностирована уже в подростковом возрасте. На ранних стадиях заболевание легко лечится. Однако один из первых явных признаков поликистоза — нарушение менструального цикла — часто списывают на процесс полового созревания, упуская начальный этап развития патологии.

Причинами заболевания могут быть наследственность, гормональные нарушения, простудные заболевания, ангина и постоянные стрессы. Наиболее надежным способом диагностики является УЗИ.

Существует два направления лечения поликистоза: консервативное и хирургическое. Все операции на яичниках рекомендуется делать с применением лапароскопии, так как другие виды хирургического вмешательства могут привести к спайкам и, фактически решив одну проблему бесплодия, спровоцировать другую.

Эндометриоз — заболевание, при котором эндометрий или подобная ему ткань локализуется вне полости матки. Встречается у 5–10 женщин из 100. Причинами бесплодия при эндометриозе могут быть как механические факторы, так и иммунологические, а также гормональные нарушения. Дли постановки диагноза врачу бывает достаточного результатов гинекологического и ультразвукового обследований пациентки. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство — лапароскопия. Патогенез этого заболевания до сих пор изучен не до конца, поэтому единого подхода к лечению, к сожалению, не существует.

Генетическое бесплодие встречается как у мужчин, так и у женщин. Заподозрить женское генетическое бесплодие можно после невынашивания в двух и более случаях. Это может быть обусловлено как врожденными мутациями генов — такими как синдром Шерешевского-Тернера, синдром ломки Х-хромосомы, трисомия 16-й хромосомы и некоторые другие. Также считается, что «запустить» генетическую мутацию могут такие факторы, как курение, прием некоторых лекарственных препаратов, ионизирующее облучение и т.д. В случае подозрения на генетическое бесплодие рекомендуется пройти консультацию врача-генетика. Кроме того, подключать генетика к планированию беременности рекомендуют всем парам, в которых оба партнера или только женщина находятся в возрасте старше 35-ти лет.

Еще один вид бесплодия – психологическое — возникает в результате стресса и других факторов, не имеющих отношения к физиологии. Статистика говорит, что не менее 30% пар не могут зачать ребенка именно в результате психологического бесплодия. Среди основных причин, провоцирующих его, называют боязнь ответственности за ребенка или будущих родов, страх не успеть зачать ребенка до определенного возраста или потерять привлекательность для супруга. Такой вид бесплодия поддается лечению, причем работать с психологом рекомендуется не только женщине, но и мужчине.

Статистика показывает — бесплодие лечится. И первый шаг к лечению — это постановка точного диагноза, определение типа проблемы и верный подбор лечения.

Где можно пройти диагностику и лечение женского бесплодия?

В 21 веке диагноз «бесплодие» ни в коем случае не стоит рассматривать как приговор. Возможность зачать и родить здорового ребенка есть практически у каждой пары. Помочь в этом могут многочисленные центры репродуктивной медицины. Например, медицинский центр «Эмбрион», уже 24 года помогающий стать родителями многим парам. «Эмбрион» предлагает точную диагностику и лечение бесплодия, а также оказывает услуги по ЭКО, ИКСИ и ВМИ. Главный врач клиники, Ким Нодарович Кечиян, является лауреатом Премии Правительства Российской Федерации и одним из самых уважаемых специалистов в области диагностики и лечения бесплодия. Большой опыт Кима Нодаровича и всех специалистов центра, современная научно-техническая база, внимательное отношение к каждому пациенту и использование последних разработок и методик — вот залог высокой эффективности клиники. Цифры говорят сами за себя — за время работы центра благодаря усилиям его врачей на свет появилось более 7500 детей.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Бесплодие у женщин

Описание проблемы женского бесплодия. Женщинам ставится диагноз бесплодия, если беременность не наступила на протяжении года, при этом половая жизнь была регулярной и никакие средства контрацепции парой не использовались. Об абсолютном бесплодии гинекологи говорят, если в женском организме наблюдаются необратимые анатомические изменения, например, отсутствует матка, яичники, есть серьезные нарушения в развитии половых органов.

Бесплодие у женщин условно классифицируют на:

  • Первичное (в анамнезе вообще отсутствуют беременности).
  • Вторичное (не удается забеременеть во второй (третий и т.д.) раз).

Причины женского бесплодия

Женское бесплодие может быть вызвано:

  • повышенной выработкой пролактина;
  • опухолью гипофиза;
  • эндометриозом;
  • спайками, образовавшимися в малом тазу;
  • двухсторонней трубной непроходимостью;
  • врожденными нарушениями в строении половых органов;
  • пороками развития половой системы, возникшими из-за заболеваний, перенесенных операций;
  • туберкулезом половой системы;
  • сбоями и нарушениями менструального цикла;
  • аутоиммунными заболеваниями;
  • психосексуальными отклонениями.

В некоторых случаях установить причину бесплодия врачу не удается.

В зависимости от того, какие факторы препятствуют зачатию ребенка, выделяют следующие формы заболевания:

  • Эндокринное/гормональное. Возникает из-за нарушений гормональной регуляции менструального цикла, отвечающей за овуляцию. В результате развивается ситуация ановуляции, когда яйцеклетка не вызревает либо после созревания не выходит из фолликула. Эндокринное бесплодие нередко становится следствием болезней гипоталамо-гипофизарной области, травм, повышенной секреции пролактина и др.
  • Маточное. В матке имеются врожденные или приобретенные дефекты – внутриматочные перегородки, гипоплазия, седловатая матка, опухоли, внутриматочные синехии, рубцовые деформации и пр.
  • Трубно-перитонеальное. Яйцеклетка не может спуститься в матку из-за препятствий, находящихся в маточных трубах. О данной форме заболевания говорят при непроходимости или полном отсутствии труб.
  • Иммунное. Организмом женщины вырабатываются антитела, направленные на разрушение сперматозоидов либо эмбриона.
  • Вызванное эндометриозом. До сих пор не ясно, как связан эндометриоз с развитием бесплодия, но 30% женщин с данным диагнозом не могут забеременеть. Предположительно, нормальной овуляции и движению яйцеклетки мешают участки эндометрия, разросшегося в маточной полости.
  • Неустановленного генеза (15% обследованных пар).
Читать еще:  Бесплодие после постинора - опасность и последствия приема, NeBolet

Примерно в половине случаев бесплодие вызывается совокупностью нескольких факторов.

Симптомы женского бесплодия

Симптом женского бесплодия – это невозможность зачать ребенка на протяжении одного года (и более), если половые контакты не реже одного раза в неделю и средства контрацепции супругами никогда не используются.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Первичное бесплодие: основные причины и лучшие варианты лечения

Первичное бесплодие выражается в неспособности женщины забеременеть на протяжении долгого периода времени после наступления репродуктивного периода (времени начала менструации).

Характеристика первичного бесплодия

Первичное бесплодие диагностируется у девушек, у которых беременность не наступала никогда.

Первичное бесплодие диагностируется у более 1.5 % женщин в мире в возрасте от 20 до 44 лет.

Причины появления заболевания

Первичное женское бесплодие может возникнуть по многим причинам. Данное заболевание может быть спровоцировано нейроэндокринными нарушениями, а также аномальным строением полового аппарата девушки.

Болезнь может возникнуть из-за осложнений ранее перенесенных заболеваний репродуктивных органов. У 70% женщин данное заболевание вызвано эндокринной дисфункцией.

Первичное женское бесплодие из-за низкого веса

Подобное состояние может стать причиной частого использования комбинированных оральных контрацептивов, частых стрессовых ситуаций, физического переутомления, анорексии или, наоборот, ожирения.

При эндокринной дисфункции необходимые гормоны не вырабатываются организмом, и это приводит к сбою в процессе созревания яйцеклеток.

В таблице указаны основные причины первичного бесплодия у женщин.

Причина

Краткое описание

Поликистоз яичников Образование мелких кист яичников Гипотиреоз Недостаточная выработка тироксина и трийодтиронина Адреногенитальный синдром Врожденная дисфункция коры надпочечников и избыточное количество андрогенов Генитальный инфантилизм Задержка роста и развития органов репродуктивной системы Гиперретрофлексия матки Загиб органа назад Миома матки Доброкачественная опухоль в миометрии Гиперантефлексия матки Перегиб органа вперед Эндометриоз Расположение внутреннего слоя стенки матки за пределами его нормального расположения.

У 65% женщин первичное бесплодие является следствием непроходимости маточных труб. Также причиной может стать так называемое иммунологическое бесплодие (поражение сперматозоидов антиспермальными антителами).

Классификация заболевания

Первичное бесплодие имеет несколько разновидностей:

  1. Врожденное.
  2. Приобретенное.
  3. Временное.
  4. Постоянное.
  5. Абсолютное.
  6. Относительное.

Врожденное первичное бесплодие – это неспособность к зачатию в связи с имеющимися патологиями рождения (неправильное строение труб, порок развития матки, врожденные нарушения в эндокринной системе).

Врожденное женское бесплодие в виде аномалий строения матки

Приобретенное первичное бесплодие возникает вследствие перенесенных заболеваний. Обычно невозможность забеременеть возникает из-за возникновения непроходимости маточных труб, которое провоцирует перенесенные ранее такие заболевания:

Временным бесплодием считается переходящее состояние, например период полового созревания. Когда пубертатный период окончится, девушка сможет забеременеть, то есть временное бесплодие проходит само по себе, нужно только выждать определенное количество времени.

Приобретенное женское первичное бесплодие в лице эндометрита

Постоянное первичное женское бесплодие – это ситуация, которая обуславливается рядом факторов или болезней, которые сами не пройдут.

Постоянное бесплодие требуется компетентного медицинского вмешательства и лечения.

Абсолютное первичное бесплодие у женщин – это невозможность забеременеть никогда, то есть у девушки отсутствует матка или происходят необратимые патологические изменения полового аппарата. Относительное бесплодие определяется в том случае, когда причину можно устранить.

Основные симптомы первичного бесплодия

Основной симптом бесплодия — это невозможность забеременеть на протяжении года без использования средств контрацепции.

Многие женщины, страдающие данным заболеванием, замечают у себя проявления аменореи (отсутствие менструального цикла на протяжении более чем 6 месяцев).

Нередко появляется гипоменструальный синдром (уменьшение объема менструальных выделений, сокращение продолжительности менструации). Все остальные симптомы зависят напрямую от причины появления первичного бесплодия.

Отсутствие зачатия, как главный признак бесплодия

При генитальном инфантилизме у женщин при осмотре наблюдается слабое оволосение в области лобка и в подмышечных впадинах, недоразвитость половых губ, удлиненная шейка конической формы. При поликистозе отсутствует овуляция, появляется лишний вес.

Методы диагностики болезни

Диагноз первичное бесплодие врач гинеколог-репродуктолог может поставить только после прохождения ряда обследований. Первый этап диагностики – это осмотр у гинеколога–репродуктолога.

Врач обязательно определяет форму, положение и размер матки и придатков. Гинеколог также обращает внимание на вес и рост пациентки, ИМТ, степень оволосения и состояния молочных желез.

Затем врач собирает анамнез и направляет девушку на прохождение ультразвукового исследования органов малого таза.

Анализы на гормоны для диагностирования женского бесплодия

Обязательным при постановке диагноза является сдача анализов на гормоны:

В обязательном порядке сдается анализ на инфекции, передающиеся половым путем.

Гистеросальпинография для исследования проходимости маточных труб при диагностировании бесплодия

В некоторых случаях медик назначает дополнительные исследования:

  • Гистеросальпингография (исследование состояния полости матки и проходимости фаллопиевых труб).
  • Гистероскопия (обследование полости матки при помощи гистероскопа).
  • Исследование шеечной слизи.
  • Кольпоцитология (исследование отделяемого влагалища для оценки гормонального фона).
  • Консультация генетика.
  • Консультация эндокринолога.
  • Лапароскопия.
  • УЗГСС (неинвазивное УЗИ матки).
  • УЗИ щитовидной железы.
  • Фолликулометрия (контроль за ростом и развитием фолликулов в яичниках).

Также женщинам потребуется сдать мазок на флору и предоставить врачу график базальной температуры. График необходим для оценки характера менструального цикла.

Параллельно с женщиной обследуется и постоянный половой партнер. Ему потребуется также сдать анализы на ЗППП и спермограмму для установления фертильности мужчины.

Лечение заболевания

Как вылечиться от первичного бесплодия? Метод лечения зависит напрямую от причины возникновения заболевания.

Если у женщины отсутствует матка или яичники, то лечение первичного бесплодия невозможно, ведь основных репродуктивных органов нет. Для таких женщин единственным выходом является суррогатное материнство.

Лапароскопическая операция для лечения бесплодия

Если проблема заключается в эндокринных нарушениях, то врач проводит гормональную терапию. Если причина заключается в генитальном инфантилизме, то женщине назначается циклическая гормональная терапия эстрогенами и гестагенами.

При поликистозе проводится лапароскопическая операция и назначается прием препаратов, стимулирующих рост фолликулов в яичниках. При непроходимости маточных труб проводится хирургическая коррекция с целью устранения спаечного процесса.

Заключение

Синдром первичного бесплодия является причиной аномального строения органов репродуктивной системы, перенесших ранее заболеваний (особенно ЗППП), непроходимости маточных труб, а также эрозии шейки матки.

Сегодня данное заболевание в большинстве случаев успешно лечится, исключение составляют ситуации с врожденными пороками развития репродуктивных органов.

Видео: Бесплодие 1 и Бесплодие 2 — первичное и вторичное

Лечение женского бесплодия

Женское бесплодие – серьезная проблема, которая не только не теряет своей актуальности, но и становится актуальнее с годами. Несмотря на грандиозные успехи медиков во всех сферах, женщины продолжают бороться с нарушениями, вызывающими невозможность зачать, выносить и родить здорового ребенка. К счастью, успешное лечение женского бесплодия возможно. Как и в случае с любым заболеванием, чем раньше пациентка обратиться за диагностикой и лечением в клинику, тем выше ее шансы полностью излечиться и стать матерью.

Симптомы женского бесплодия

Основной индикатор бесплодия – отсутствие зачатия в течение года при условии отсутствия предохранения и регулярности половой жизни. Обычно у полностью здоровых супругов беременность наступает по прошествии трех-одиннадцати месяцев от начала незащищенной половой жизни. То есть года вполне хватает на то, чтобы оценить возможность пары к зачатию.

Часто бесплодие сопровождается следующими симптомами:

  • Сбои менструального цикла.
  • Болезненность в области малого таза.
  • Слишком обильные болезненные менструации.
  • Необычные выделения из влагалища, говорящие о воспалении.
  • Бесплодие в роду.
  • Проблемы с весом – ожирение или анорексия.
  • Повышенное оволосение, рост волос по мужскому типу.
  • Нарушенная работа щитовидной железы.
  • Акне в тяжелой форме.
  • Сопутствующие заболевания, не связанные напрямую с деторождением.

При наличии любых непривычных или тревожных симптомов, важно незамедлительно записаться на прием к гинекологу. Это существенно увеличит шансы зачатия в будущем, так как выявленные и вовремя устраненные заболевания вероятно не дадут осложнений.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза, определения основных причин и методов лечения бесплодия у женщин, проводится несколько этапов обследования:

  1. Общение с пациенткой, опрос, определение жалоб, перенесенных заболеваний, генетической предрасположенности.
  2. Стандартный гинекологический осмотр.
  3. Исследование УЗИ органов малого таза.
  4. Сдача крови на гормоны.
  5. Лабораторные исследования на наличие инфекций и других отклонений.
  6. Отслеживание овуляции.
  7. Если есть необходимость – исследование проходимости труб, диагностическая лапароскопия, гистероскопия.
  8. Генетические исследования если есть вероятность генетической патологии.
  9. Гастроскопия и колоноскопия по показаниям.

Виды женского бесплодия

В первую очередь врачи разделяют бесплодие на:

  • Первичное, то есть беременностей ранее не было при незащищенной половой жизни.
  • Вторичное, если у женщины уже случались беременности.

Причины, по которым возникло бесплодие, определяют его варианты:

  1. Абсолютное. То есть беременность невозможна в силу непреодолимых обстоятельств, таких как отсутствие матки, яичников, труб. Вызвано такое бесплодие может быть перенесенными ранее вмешательствами или серьезными отклонениями развития.
  2. Эндокринное. Причиной становится нарушенная овуляция или неправильное созревание яйцеклеток. Около 40% случаев бесплодия связаны с этой причиной.
  3. Трубно-перитонеальное. Лечение трубного бесплодия основывается на восстановлении проходимости маточных труб, если это возможно. Доля этого вида бесплодия также составляет 40% от общего числа.
  4. Иммунологическое. Партнеры несовместимы, то есть женский организм вырабатывает антитела к сперме партнера.
  5. Маточное. Связано с невозможность оплодотворения из-за затрудненного проникновения сперматозоидов в маточные трубы или невозможности имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При таком варианте патологии гинеколог может назначить анализ эндометрия.
  6. Бесплодие психологического происхождения.

Основные причины бесплодия у женщин

Невозможность забеременеть или выносить беременность может быть вызвана самыми разными причинами. Среди основных:

  1. Воспаления и другие патологии органов малого таза. Это самая распространенная причина. Обычно эти состояния вызываются возбудителями инфекций, передающихся половым путем (сифилис, гонококк, хламидии, уреаплазма, спирохеты, трихомонады, герпес, микоплазма, гарднерелла). При возникновении острого гнойного воспаления маточных труб или других участков малого таза требуется хирургическое вмешательство, иногда и удаление труб. Также перечисленные возбудители вызывают воспаление тела и шейки матки, придатков. Эти состояния могут оставаться незамеченными, так как иногда протекают бессимптомно или проявляются при серьезной степенипоражения. В матке и малом тазу формируются спайки, препятствующие беременности.
  2. Эндокринные нарушения. Нарушение может затрагивать яичники, гипоталамус, гипофиз. Поликистозные яичники, новообразования, нарушения после травм, расстройства после энцефалита. Также в этой сфере роль играют нарушения работы щитовидной железы, надпочечников. Резкая потеря веса или ожирение также могут способствовать бесплодию, так как жировая ткань также является частью эндокринной системы и влияет на метаболизм половой сферы. Эндокринные расстройства нарушают формирование яйцеклеток.
  3. Возраст пациентки. Этот фактор также относится к гормональным. После 37 лет в организме женщины созревание яйцеклетки происходит не ежемесячно, а только раз в 3-5 месяцев.
  4. Последствия оперативных вмешательств. Операции в зоне кишечника, мочевого пузыря, удаление аппендикса, опухолей, перитонита, перфорация дивертикула, диагностические лапароскопии, множественные прерывания беременности – все это может провоцировать сбои в работе женской детородной системы.
  5. Эрозия, дисплазия шейки матки. Эти состояния приводят к образованию спаек, сращений.
  6. Патологии развития матки и заболевания:
    • миома, затрагивающая фаллопиеву трубу;
    • измененный состав слизи цервикального канала, препятствующий проникновению сперматозоидов;
    • полипы эндометрия, эндометриоз.

Эти проблемы приводят к сбоям менструального цикла, нарушению функции маточных труб.

Лечится ли женское бесплодие

Выбранные в каждом случае методы лечения основываются на выявленных причинах патологии. Клинка лечения женского бесплодияв Москве поможет пройти качественное обследование, которое станет залогом эффективного устранения проблемы. Виды лечения и цены зависят от симптомов и поставленного диагноза:

  1. Противовоспалительная терапия, как правило, становится отправной точкой в лечении. Пациентке приписывают лекарства, подавляющие развитие инфекций, а также иммуномодуляторы для поддержания организма. В сочетании с этим используется электрофорез с ферментами и рассасывающими веществами, стимуляция.

Антибактериальные средства подбираются пациентке индивидуально, и основывается на результатах бактериологических и бактериоскопическиханализов.По полученным данным определяется восприимчивость флоры полового тракта к лекарственным средствам.

  1. Хирургическое восстановление, направленное на приведение органов в правильное состояние: восстановление просвета маточных труб, рассечение спаек.
Читать еще:  Бесплодие 1 степени: что это такое? Бесплодие 2 степени

Может использоваться классическая лапаротомия – иссечение брюшной полости для проведения операции. Однако в большинстве случаев лечения женского бесплодия решить проблему можно посредством микрохирургической операции – менее травматичной и более щадящей для организма пациентки.

  1. Коррекция гормонального фона, устранение нарушений.

Исправление гормонального фона помогает в большинстве случаев лечения женского и мужского бесплодия, потому что именно в гормональном фоне скрывается причина проблемы. Диагностируют ее анализом крови на гормоны – биологически-активные вещества, контролирующие репродуктивную функцию. Сдача крови на гормоны проводится в строгом соответствии определенным требованиям – натощак, в определенный день цикла, в спокойном эмоциональном состоянии.

  1. Стимуляция овуляции специально подобранными препаратами.

Ановуляция – одна из распространенных причин женского бесплодия. Диагностика проблемы является комплексной, для постановки диагноза необходим мониторинг овуляционного процесса на всех этапах развития яйцеклетки. Этот анализ называется фолликулометрией. В зависимости от особенностей клинической картины, пациентке назначается стимуляция по одной из схем, предполагающих пероральный прием препаратов — Клостилбегит, Прогинова, или инъекционная методика гонадотропинами.

  1. Устранение дисплазии, эндометриоза, полипов и других нарушений.

В трех из четырех случаев женского бесплодия причина патологии заключается в эндометриозе. При этом важно понимать, что эндометриоз не только препятствует нормальному наступлению беременности, но часто становится причиной выкидышей первого триместра. Если после использования ультразвукового, магнитно-резонансного, биохимического, лапароскопического обследования у пациентки подтверждается данный диагноз, врачи используют медикаментозные или хирургические методы лечения.

  1. Применение методов психотерапии.

Отсутствие беременности, в том числе после проведения медикаментозного или хирургического лечения, довольно часто является результатом психопатологического состояния пациентки, выраженного стабильным и продолжительным стрессом. Решение проблемы в этом случае достигается комплексной терапией у психотерапевтов ЦКБ РАН. Поэтапно коррекция состоит из следующих составляющих — снижение тревожности пациентки, нейтрализация переживаний по поводу бесплодия и негативного опыта лечения, коррекция мотивации, создание устойчивого психоэмоционального равновесия, необходимого для переноса эмбрионов и вплоть до диагностики беременности.

Если после устранения видимых причин бесплодия беременность не наступает, есть смысл прибегнуть к ЭКО. Это довольно сложная, дорогостоящая и наиболее эффективная методика из доступных на сегодняшний день.

Лечение женского бесплодия

Женское бесплодие – серьезная проблема, которая не только не теряет своей актуальности, но и становится актуальнее с годами. Несмотря на грандиозные успехи медиков во всех сферах, женщины продолжают бороться с нарушениями, вызывающими невозможность зачать, выносить и родить здорового ребенка. К счастью, успешное лечение женского бесплодия возможно. Как и в случае с любым заболеванием, чем раньше пациентка обратиться за диагностикой и лечением в клинику, тем выше ее шансы полностью излечиться и стать матерью.

Симптомы женского бесплодия

Основной индикатор бесплодия – отсутствие зачатия в течение года при условии отсутствия предохранения и регулярности половой жизни. Обычно у полностью здоровых супругов беременность наступает по прошествии трех-одиннадцати месяцев от начала незащищенной половой жизни. То есть года вполне хватает на то, чтобы оценить возможность пары к зачатию.

Часто бесплодие сопровождается следующими симптомами:

  • Сбои менструального цикла.
  • Болезненность в области малого таза.
  • Слишком обильные болезненные менструации.
  • Необычные выделения из влагалища, говорящие о воспалении.
  • Бесплодие в роду.
  • Проблемы с весом – ожирение или анорексия.
  • Повышенное оволосение, рост волос по мужскому типу.
  • Нарушенная работа щитовидной железы.
  • Акне в тяжелой форме.
  • Сопутствующие заболевания, не связанные напрямую с деторождением.

При наличии любых непривычных или тревожных симптомов, важно незамедлительно записаться на прием к гинекологу. Это существенно увеличит шансы зачатия в будущем, так как выявленные и вовремя устраненные заболевания вероятно не дадут осложнений.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза, определения основных причин и методов лечения бесплодия у женщин, проводится несколько этапов обследования:

  1. Общение с пациенткой, опрос, определение жалоб, перенесенных заболеваний, генетической предрасположенности.
  2. Стандартный гинекологический осмотр.
  3. Исследование УЗИ органов малого таза.
  4. Сдача крови на гормоны.
  5. Лабораторные исследования на наличие инфекций и других отклонений.
  6. Отслеживание овуляции.
  7. Если есть необходимость – исследование проходимости труб, диагностическая лапароскопия, гистероскопия.
  8. Генетические исследования если есть вероятность генетической патологии.
  9. Гастроскопия и колоноскопия по показаниям.

Виды женского бесплодия

В первую очередь врачи разделяют бесплодие на:

  • Первичное, то есть беременностей ранее не было при незащищенной половой жизни.
  • Вторичное, если у женщины уже случались беременности.

Причины, по которым возникло бесплодие, определяют его варианты:

  1. Абсолютное. То есть беременность невозможна в силу непреодолимых обстоятельств, таких как отсутствие матки, яичников, труб. Вызвано такое бесплодие может быть перенесенными ранее вмешательствами или серьезными отклонениями развития.
  2. Эндокринное. Причиной становится нарушенная овуляция или неправильное созревание яйцеклеток. Около 40% случаев бесплодия связаны с этой причиной.
  3. Трубно-перитонеальное. Лечение трубного бесплодия основывается на восстановлении проходимости маточных труб, если это возможно. Доля этого вида бесплодия также составляет 40% от общего числа.
  4. Иммунологическое. Партнеры несовместимы, то есть женский организм вырабатывает антитела к сперме партнера.
  5. Маточное. Связано с невозможность оплодотворения из-за затрудненного проникновения сперматозоидов в маточные трубы или невозможности имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При таком варианте патологии гинеколог может назначить анализ эндометрия.
  6. Бесплодие психологического происхождения.

Основные причины бесплодия у женщин

Невозможность забеременеть или выносить беременность может быть вызвана самыми разными причинами. Среди основных:

  1. Воспаления и другие патологии органов малого таза. Это самая распространенная причина. Обычно эти состояния вызываются возбудителями инфекций, передающихся половым путем (сифилис, гонококк, хламидии, уреаплазма, спирохеты, трихомонады, герпес, микоплазма, гарднерелла). При возникновении острого гнойного воспаления маточных труб или других участков малого таза требуется хирургическое вмешательство, иногда и удаление труб. Также перечисленные возбудители вызывают воспаление тела и шейки матки, придатков. Эти состояния могут оставаться незамеченными, так как иногда протекают бессимптомно или проявляются при серьезной степенипоражения. В матке и малом тазу формируются спайки, препятствующие беременности.
  2. Эндокринные нарушения. Нарушение может затрагивать яичники, гипоталамус, гипофиз. Поликистозные яичники, новообразования, нарушения после травм, расстройства после энцефалита. Также в этой сфере роль играют нарушения работы щитовидной железы, надпочечников. Резкая потеря веса или ожирение также могут способствовать бесплодию, так как жировая ткань также является частью эндокринной системы и влияет на метаболизм половой сферы. Эндокринные расстройства нарушают формирование яйцеклеток.
  3. Возраст пациентки. Этот фактор также относится к гормональным. После 37 лет в организме женщины созревание яйцеклетки происходит не ежемесячно, а только раз в 3-5 месяцев.
  4. Последствия оперативных вмешательств. Операции в зоне кишечника, мочевого пузыря, удаление аппендикса, опухолей, перитонита, перфорация дивертикула, диагностические лапароскопии, множественные прерывания беременности – все это может провоцировать сбои в работе женской детородной системы.
  5. Эрозия, дисплазия шейки матки. Эти состояния приводят к образованию спаек, сращений.
  6. Патологии развития матки и заболевания:
    • миома, затрагивающая фаллопиеву трубу;
    • измененный состав слизи цервикального канала, препятствующий проникновению сперматозоидов;
    • полипы эндометрия, эндометриоз.

Эти проблемы приводят к сбоям менструального цикла, нарушению функции маточных труб.

Лечится ли женское бесплодие

Выбранные в каждом случае методы лечения основываются на выявленных причинах патологии. Клинка лечения женского бесплодияв Москве поможет пройти качественное обследование, которое станет залогом эффективного устранения проблемы. Виды лечения и цены зависят от симптомов и поставленного диагноза:

  1. Противовоспалительная терапия, как правило, становится отправной точкой в лечении. Пациентке приписывают лекарства, подавляющие развитие инфекций, а также иммуномодуляторы для поддержания организма. В сочетании с этим используется электрофорез с ферментами и рассасывающими веществами, стимуляция.

Антибактериальные средства подбираются пациентке индивидуально, и основывается на результатах бактериологических и бактериоскопическиханализов.По полученным данным определяется восприимчивость флоры полового тракта к лекарственным средствам.

  1. Хирургическое восстановление, направленное на приведение органов в правильное состояние: восстановление просвета маточных труб, рассечение спаек.

Может использоваться классическая лапаротомия – иссечение брюшной полости для проведения операции. Однако в большинстве случаев лечения женского бесплодия решить проблему можно посредством микрохирургической операции – менее травматичной и более щадящей для организма пациентки.

  1. Коррекция гормонального фона, устранение нарушений.

Исправление гормонального фона помогает в большинстве случаев лечения женского и мужского бесплодия, потому что именно в гормональном фоне скрывается причина проблемы. Диагностируют ее анализом крови на гормоны – биологически-активные вещества, контролирующие репродуктивную функцию. Сдача крови на гормоны проводится в строгом соответствии определенным требованиям – натощак, в определенный день цикла, в спокойном эмоциональном состоянии.

  1. Стимуляция овуляции специально подобранными препаратами.

Ановуляция – одна из распространенных причин женского бесплодия. Диагностика проблемы является комплексной, для постановки диагноза необходим мониторинг овуляционного процесса на всех этапах развития яйцеклетки. Этот анализ называется фолликулометрией. В зависимости от особенностей клинической картины, пациентке назначается стимуляция по одной из схем, предполагающих пероральный прием препаратов — Клостилбегит, Прогинова, или инъекционная методика гонадотропинами.

  1. Устранение дисплазии, эндометриоза, полипов и других нарушений.

В трех из четырех случаев женского бесплодия причина патологии заключается в эндометриозе. При этом важно понимать, что эндометриоз не только препятствует нормальному наступлению беременности, но часто становится причиной выкидышей первого триместра. Если после использования ультразвукового, магнитно-резонансного, биохимического, лапароскопического обследования у пациентки подтверждается данный диагноз, врачи используют медикаментозные или хирургические методы лечения.

  1. Применение методов психотерапии.

Отсутствие беременности, в том числе после проведения медикаментозного или хирургического лечения, довольно часто является результатом психопатологического состояния пациентки, выраженного стабильным и продолжительным стрессом. Решение проблемы в этом случае достигается комплексной терапией у психотерапевтов ЦКБ РАН. Поэтапно коррекция состоит из следующих составляющих — снижение тревожности пациентки, нейтрализация переживаний по поводу бесплодия и негативного опыта лечения, коррекция мотивации, создание устойчивого психоэмоционального равновесия, необходимого для переноса эмбрионов и вплоть до диагностики беременности.

Если после устранения видимых причин бесплодия беременность не наступает, есть смысл прибегнуть к ЭКО. Это довольно сложная, дорогостоящая и наиболее эффективная методика из доступных на сегодняшний день.

Медицина и здоровье человека

Медицина и здоровье человека — сайт, где Вы узнаете о симптомах и методах лечения заболеваний, как общепринятыми способами, так и с помощью народной медицины.

Бесплодие: симптомы, причины, виды, диагностика и лечение

Каждая полноценная семья мечтает стать родителями. Если у кого-то из партнеров проявляются симптомы бесплодия, то такой паре не удается зачать ребенка без врачебного вмешательства. Специалисту предстоит разобраться, в ком из родителей причина, потому как бесплодие бывает и женским, и мужским.

Выявить природу бесплодия и начать соответствующее лечение – вот верное решение на пути к семейному счастью. Не стоит бояться признаться себе в этом и вовремя обратиться за лечением.

Симптомы и причины бесплодия у женщин

Проще выявить бесплодие у женщин, симптомы у них наиболее выражены. Поэтому первым из партнеров, которые не могут длительное время зачать ребенка, проверяют именно ее. Наиболее внимательными к своему здоровью должны быть представительницы слабого пола, имеющие проблемы менструального цикла, гормональные сбои, перенесшие половые инфекции, имеющие доброкачественные или злокачественные опухоли.

Женщине стоит обратиться к врачу, если она заметила:

  • сбой в менструальном цикле;
  • обильность менструальных выделений;
  • отсутствие менструальных выделений больше полугода;
  • гормональный сбой;
  • преобладание мужских гормонов в организме;
  • бесцветные и мутные выделения из молочных желез;
  • чрезмерная худоба;
  • ожирение;
  • резкие колебания веса;
  • выделение молока у некормящей;

Если Вы обнаружили у себя некоторые симптомы бесплодия, это еще не повод отчаиваться, проконсультируйтесь у гинеколога. Возможно, произошедшие изменения носят временный характер, и нет повода для беспокойств.

Какие же основные причины могут привести к женскому бесплодию:

  • нарушение гормонального фона;
  • длительное отсутствие овуляции;
  • опухоли;
  • непроходимость маточных труб;
  • врожденные дефекты половой системы;
  • приобретенные дефекты половой системы;
  • чрезмерное курение и употребление алкоголя;
  • возраст;
  • длительный прием контрацептивов;
  • стресс;
  • половые инфекционные заболевания;
  • неразвитость яйцеклетки;
Читать еще:  Советы психолога при бесплодии

Раз в полгода женщине необходимо проходить осмотр у своего врача-гинеколога. При проявлении симптомов заболеваний женских половых органов немедленно обратиться к специалистам за консультацией. Своевременно принятые меры помогут избежать осложнений и бесплодия.

Симптомы и причины бесплодия у мужчин

Любой из партнеров в равной степени может страдать заболеваниями, не позволяющими зачать ребенка. Вероятность возникновения бесплодия у мужчин на 5% выше, чем у женщин. Рассмотрим подробнее симптомы бесплодия у мужчин. Выявить его у них гораздо сложнее, так как явные признаки и симптомы ярко не выражены. Даже здоровый на вид партнер не всегда имеет «качественный» эякулят. Только после тщетных попыток пары завести ребенка и обследования женщины, можно говорить о бесплодии у мужчины.

Причины же его возникновения можно классифицировать следующим образом:

  • Отсутствие сперматозоидов в сперме;
  • Недостаточная выработка в организме тестостерона. Может быть вызвана приемом лекарственных препаратов, которые оказывают негативное влияние на потенцию;
  • Дефект путей, по которым движется семя. Может быть врожденным или явиться следствием перенесенных половых инфекций;
  • Нарушение функции семяизвержения;
  • Сбой в гормональной системе;
  • Хроническая форма заболеваний мужской половой системы;
  • Заболевания яичек (варикоз, опухоли);
  • Механические травмы и повреждения половых органов;
  • Стресс и высокая утомляемость;
  • Химическое воздействие окружающей среды;

Курящие или пьющие мужчины также имеют проблемы с зачатием. Увлечение такими вредными привычками негативно сказывается на качестве спермы и скорости движения сперматозоидов. В группе риска находятся представители сильного пола, которые имеют генетические или врожденные дефекты половых органов; перенесшие операции в области мошонки, прошедшие курс химиотерапии, перенесшие острые инфекционные заболевания, работающие с ионизирующим излучением, наркоманы, прошедшие лучевую терапию, мужчины старше 50 лет.

Виды женского бесплодия

Существует определенная классификация типов бесплодия у женщин. В ее основе лежат причины, по которым не наступает беременность. Это могут быть длительные заболевания, оперативные вмешательства, отклонения в развитии женских половых органов (врожденные или приобретенные), нарушения работы систем организма, гормональный дисбаланс, состояние глубокой депрессии.

Выделяют следующие виды бесплодия:

  • первичное (беременности ни разу не было);
  • вторичное (не наступает вторая беременность);
  • приобретенное (дисфункция яичников);
  • врожденное (наследственное);
  • временное (обусловлено стрессом или заболеванием);
  • иммунное (отторжение мужских сперматозоидов);
  • эндокринное (нарушение работы щитовидной железы);
  • относительное (инфекции, операции);
  • абсолютное (патология половой системы);
  • физиологическое (после наступления климакса или до полового созревания);
  • добровольное (намеренный прием противозачаточных средств).

Некоторые из приведенных в классификации видов бесплодия можно довольно быстро вылечить, устранив источник возникновения. Например, прекратить прием контрацептивов или излечить медикаментозно половую инфекцию. В первую очередь врач должен как можно точнее определить тип бесплодия, симптомы, причины и лечение соответствующее назначить.

Виды мужского бесплодия

Мужское бесплодие напрямую связано с качественными и количественными характеристиками его сперматозоидов. Улучшение показателей эякулята зависит также от образа жизни. Отказавшись от вредных привычек и употребляя в пищу «правильные» продукты (мясо, белок, молочные продукты), у мужчины возрастает вероятность здорового зачатия ребенка.

Выделяют несколько видов мужского бесплодия:

  • относительное. Не имеет в своей природе связи со здоровьем мужчины, вызвано испытываемым стрессом. Лечение проводит психотерапевт.
  • иммунологическое. Может быть вызвано различными факторами, в том числе механическими травмами. Назначается медикаментозное лечение.
  • секреторное. Связано с нарушением работы яичек. Лечение проводится медикаментозно или с помощью гормонов.
  • обтурационное. Вызвано наличием фактора, препятствующего выходу эякулята. Только хирургическое вмешательство.

Для получения более подробной картины качества мужского материала рекомендуют сделать спермограмму. Ее результаты могут помочь, и ускорить процесс лечения. Перед ее сдачей необходимо воздержаться от полового акта в течение 3 дней.

Диагностика женского бесплодия

При выявлении у женщины симптомов бесплодия назначается диагностическое исследование для выявления его природы.

Оно может быть проведено одним из следующих способов:

  • проводятся внешние осмотры пациентки: гинекологический, поверхности кожи, молочных желез, измеряется индекс массы тела, берутся общие анализы.
  • проводятся лабораторные исследования: УЗИ органов таза, изучение гормонального фона, проходимость труб, проверка работы щитовидной железы.

Достойных клиник, готовых провести полное обследование женщин на вероятность наступления беременности, достаточно. Современное оборудование их лабораторий поможет выявить причины и симптомы бесплодия.

Диагностика мужского бесплодия

Обследование является главным в лечении бесплодия. Помимо сдачи всевозможных анализов необходимо сделать еще УЗИ половых органов, взять биопсию ткани на яичках, проверить вены мошонки и яичек.

Диагностика состояния здоровья мужчины проходит в несколько этапов:

  • опрос пациента, с целью выявить имеющиеся жалобы на мужское здоровье.
  • сбор информации о хронических или генетических заболеваниях мужчин в роду.
  • сбор данных о переносимых инфекциях самого пациента.
  • осмотр половых органов мужчины, изучение особенностей его телосложения.
  • лабораторное исследование спермы.
  • анализы на половых инфекции и воспалительные процессы.
  • исследование гормонов.

Работа с пациентом ведется в учреждениях здравоохранения амбулаторно.

При проводимой на симптомы бесплодия диагностике строго следовать указаниям врача. Даже незначительная на Ваш взгляд мелочь может явиться той самой причиной, устранение которой поможет Вашей семье завести долгожданного ребенка.

Лечение бесплодия у мужчин и женщин

Так как причины возникновения бесплодия у мужчин и женщин отличаются, то и лечение назначается разное. Неважно, какие симптомы бесплодия проявляются, нужно пройти полное обследование.

Пара, которая не может зачать ребенка, должна посетить:

  • уролога;
  • андролога;
  • гинеколога;
  • эндокринолога;
  • психотерапевта;

Обследование можно проходить сразу обоим партнерам. Чем точнее будет произведена диагностика, тем эффективнее будет лечение.

Периодические профилактические осмотры у врачей не будут лишними и для здоровой семейной пары.

При определении симптомов бесплодия лечение может быть назначено без хирургического вмешательства.

В основе лечения для женщин лежит восстановление ее репродуктивной функции:

  • принудительная стимуляция овуляции;
  • коррекция гормонального фона;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • при патологиях — оперативное вмешательство.

Курс для мужчин заключается в:

  • медикаментозном лечении антибиотиками;
  • изменении гормонального фона;
  • лечении половых инфекций;
  • хирургическом вмешательстве (при варикозе на яичках);
  • искусственной инсеминации.

Лечение бесплодия у мужчин преклонного возраста (старше 50 лет) может быть безрезультатным. Да и женщине, приближающейся к периоду менопаузы, сложнее зачать и выносить ребенка.

Первичное бесплодие: основные причины и лучшие варианты лечения

Первичное бесплодие выражается в неспособности женщины забеременеть на протяжении долгого периода времени после наступления репродуктивного периода (времени начала менструации).

Характеристика первичного бесплодия

Первичное бесплодие диагностируется у девушек, у которых беременность не наступала никогда.

Первичное бесплодие диагностируется у более 1.5 % женщин в мире в возрасте от 20 до 44 лет.

Причины появления заболевания

Первичное женское бесплодие может возникнуть по многим причинам. Данное заболевание может быть спровоцировано нейроэндокринными нарушениями, а также аномальным строением полового аппарата девушки.

Болезнь может возникнуть из-за осложнений ранее перенесенных заболеваний репродуктивных органов. У 70% женщин данное заболевание вызвано эндокринной дисфункцией.

Первичное женское бесплодие из-за низкого веса

Подобное состояние может стать причиной частого использования комбинированных оральных контрацептивов, частых стрессовых ситуаций, физического переутомления, анорексии или, наоборот, ожирения.

При эндокринной дисфункции необходимые гормоны не вырабатываются организмом, и это приводит к сбою в процессе созревания яйцеклеток.

В таблице указаны основные причины первичного бесплодия у женщин.

Причина

Краткое описание

Поликистоз яичников Образование мелких кист яичников Гипотиреоз Недостаточная выработка тироксина и трийодтиронина Адреногенитальный синдром Врожденная дисфункция коры надпочечников и избыточное количество андрогенов Генитальный инфантилизм Задержка роста и развития органов репродуктивной системы Гиперретрофлексия матки Загиб органа назад Миома матки Доброкачественная опухоль в миометрии Гиперантефлексия матки Перегиб органа вперед Эндометриоз Расположение внутреннего слоя стенки матки за пределами его нормального расположения.

У 65% женщин первичное бесплодие является следствием непроходимости маточных труб. Также причиной может стать так называемое иммунологическое бесплодие (поражение сперматозоидов антиспермальными антителами).

Классификация заболевания

Первичное бесплодие имеет несколько разновидностей:

  1. Врожденное.
  2. Приобретенное.
  3. Временное.
  4. Постоянное.
  5. Абсолютное.
  6. Относительное.

Врожденное первичное бесплодие – это неспособность к зачатию в связи с имеющимися патологиями рождения (неправильное строение труб, порок развития матки, врожденные нарушения в эндокринной системе).

Врожденное женское бесплодие в виде аномалий строения матки

Приобретенное первичное бесплодие возникает вследствие перенесенных заболеваний. Обычно невозможность забеременеть возникает из-за возникновения непроходимости маточных труб, которое провоцирует перенесенные ранее такие заболевания:

Временным бесплодием считается переходящее состояние, например период полового созревания. Когда пубертатный период окончится, девушка сможет забеременеть, то есть временное бесплодие проходит само по себе, нужно только выждать определенное количество времени.

Приобретенное женское первичное бесплодие в лице эндометрита

Постоянное первичное женское бесплодие – это ситуация, которая обуславливается рядом факторов или болезней, которые сами не пройдут.

Постоянное бесплодие требуется компетентного медицинского вмешательства и лечения.

Абсолютное первичное бесплодие у женщин – это невозможность забеременеть никогда, то есть у девушки отсутствует матка или происходят необратимые патологические изменения полового аппарата. Относительное бесплодие определяется в том случае, когда причину можно устранить.

Основные симптомы первичного бесплодия

Основной симптом бесплодия — это невозможность забеременеть на протяжении года без использования средств контрацепции.

Многие женщины, страдающие данным заболеванием, замечают у себя проявления аменореи (отсутствие менструального цикла на протяжении более чем 6 месяцев).

Нередко появляется гипоменструальный синдром (уменьшение объема менструальных выделений, сокращение продолжительности менструации). Все остальные симптомы зависят напрямую от причины появления первичного бесплодия.

Отсутствие зачатия, как главный признак бесплодия

При генитальном инфантилизме у женщин при осмотре наблюдается слабое оволосение в области лобка и в подмышечных впадинах, недоразвитость половых губ, удлиненная шейка конической формы. При поликистозе отсутствует овуляция, появляется лишний вес.

Методы диагностики болезни

Диагноз первичное бесплодие врач гинеколог-репродуктолог может поставить только после прохождения ряда обследований. Первый этап диагностики – это осмотр у гинеколога–репродуктолога.

Врач обязательно определяет форму, положение и размер матки и придатков. Гинеколог также обращает внимание на вес и рост пациентки, ИМТ, степень оволосения и состояния молочных желез.

Затем врач собирает анамнез и направляет девушку на прохождение ультразвукового исследования органов малого таза.

Анализы на гормоны для диагностирования женского бесплодия

Обязательным при постановке диагноза является сдача анализов на гормоны:

В обязательном порядке сдается анализ на инфекции, передающиеся половым путем.

Гистеросальпинография для исследования проходимости маточных труб при диагностировании бесплодия

В некоторых случаях медик назначает дополнительные исследования:

  • Гистеросальпингография (исследование состояния полости матки и проходимости фаллопиевых труб).
  • Гистероскопия (обследование полости матки при помощи гистероскопа).
  • Исследование шеечной слизи.
  • Кольпоцитология (исследование отделяемого влагалища для оценки гормонального фона).
  • Консультация генетика.
  • Консультация эндокринолога.
  • Лапароскопия.
  • УЗГСС (неинвазивное УЗИ матки).
  • УЗИ щитовидной железы.
  • Фолликулометрия (контроль за ростом и развитием фолликулов в яичниках).

Также женщинам потребуется сдать мазок на флору и предоставить врачу график базальной температуры. График необходим для оценки характера менструального цикла.

Параллельно с женщиной обследуется и постоянный половой партнер. Ему потребуется также сдать анализы на ЗППП и спермограмму для установления фертильности мужчины.

Лечение заболевания

Как вылечиться от первичного бесплодия? Метод лечения зависит напрямую от причины возникновения заболевания.

Если у женщины отсутствует матка или яичники, то лечение первичного бесплодия невозможно, ведь основных репродуктивных органов нет. Для таких женщин единственным выходом является суррогатное материнство.

Лапароскопическая операция для лечения бесплодия

Если проблема заключается в эндокринных нарушениях, то врач проводит гормональную терапию. Если причина заключается в генитальном инфантилизме, то женщине назначается циклическая гормональная терапия эстрогенами и гестагенами.

При поликистозе проводится лапароскопическая операция и назначается прием препаратов, стимулирующих рост фолликулов в яичниках. При непроходимости маточных труб проводится хирургическая коррекция с целью устранения спаечного процесса.

Заключение

Синдром первичного бесплодия является причиной аномального строения органов репродуктивной системы, перенесших ранее заболеваний (особенно ЗППП), непроходимости маточных труб, а также эрозии шейки матки.

Сегодня данное заболевание в большинстве случаев успешно лечится, исключение составляют ситуации с врожденными пороками развития репродуктивных органов.

Видео: Бесплодие 1 и Бесплодие 2 — первичное и вторичное

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector