Женское первичное бесплодие: диагностика, симптомы и современные способы борьбы с заболеванием - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Первичное бесплодие: основные причины и лучшие варианты лечения

Первичное бесплодие: основные причины и лучшие варианты лечения

Первичное бесплодие выражается в неспособности женщины забеременеть на протяжении долгого периода времени после наступления репродуктивного периода (времени начала менструации).

Характеристика первичного бесплодия

Первичное бесплодие диагностируется у девушек, у которых беременность не наступала никогда.

Первичное бесплодие диагностируется у более 1.5 % женщин в мире в возрасте от 20 до 44 лет.

Причины появления заболевания

Первичное женское бесплодие может возникнуть по многим причинам. Данное заболевание может быть спровоцировано нейроэндокринными нарушениями, а также аномальным строением полового аппарата девушки.

Болезнь может возникнуть из-за осложнений ранее перенесенных заболеваний репродуктивных органов. У 70% женщин данное заболевание вызвано эндокринной дисфункцией.

Первичное женское бесплодие из-за низкого веса

Подобное состояние может стать причиной частого использования комбинированных оральных контрацептивов, частых стрессовых ситуаций, физического переутомления, анорексии или, наоборот, ожирения.

При эндокринной дисфункции необходимые гормоны не вырабатываются организмом, и это приводит к сбою в процессе созревания яйцеклеток.

В таблице указаны основные причины первичного бесплодия у женщин.

Причина

Краткое описание

Поликистоз яичников Образование мелких кист яичников Гипотиреоз Недостаточная выработка тироксина и трийодтиронина Адреногенитальный синдром Врожденная дисфункция коры надпочечников и избыточное количество андрогенов Генитальный инфантилизм Задержка роста и развития органов репродуктивной системы Гиперретрофлексия матки Загиб органа назад Миома матки Доброкачественная опухоль в миометрии Гиперантефлексия матки Перегиб органа вперед Эндометриоз Расположение внутреннего слоя стенки матки за пределами его нормального расположения.

У 65% женщин первичное бесплодие является следствием непроходимости маточных труб. Также причиной может стать так называемое иммунологическое бесплодие (поражение сперматозоидов антиспермальными антителами).

Классификация заболевания

Первичное бесплодие имеет несколько разновидностей:

  1. Врожденное.
  2. Приобретенное.
  3. Временное.
  4. Постоянное.
  5. Абсолютное.
  6. Относительное.

Врожденное первичное бесплодие – это неспособность к зачатию в связи с имеющимися патологиями рождения (неправильное строение труб, порок развития матки, врожденные нарушения в эндокринной системе).

Врожденное женское бесплодие в виде аномалий строения матки

Приобретенное первичное бесплодие возникает вследствие перенесенных заболеваний. Обычно невозможность забеременеть возникает из-за возникновения непроходимости маточных труб, которое провоцирует перенесенные ранее такие заболевания:

Временным бесплодием считается переходящее состояние, например период полового созревания. Когда пубертатный период окончится, девушка сможет забеременеть, то есть временное бесплодие проходит само по себе, нужно только выждать определенное количество времени.

Приобретенное женское первичное бесплодие в лице эндометрита

Постоянное первичное женское бесплодие – это ситуация, которая обуславливается рядом факторов или болезней, которые сами не пройдут.

Постоянное бесплодие требуется компетентного медицинского вмешательства и лечения.

Абсолютное первичное бесплодие у женщин – это невозможность забеременеть никогда, то есть у девушки отсутствует матка или происходят необратимые патологические изменения полового аппарата. Относительное бесплодие определяется в том случае, когда причину можно устранить.

Основные симптомы первичного бесплодия

Основной симптом бесплодия — это невозможность забеременеть на протяжении года без использования средств контрацепции.

Многие женщины, страдающие данным заболеванием, замечают у себя проявления аменореи (отсутствие менструального цикла на протяжении более чем 6 месяцев).

Нередко появляется гипоменструальный синдром (уменьшение объема менструальных выделений, сокращение продолжительности менструации). Все остальные симптомы зависят напрямую от причины появления первичного бесплодия.

Отсутствие зачатия, как главный признак бесплодия

При генитальном инфантилизме у женщин при осмотре наблюдается слабое оволосение в области лобка и в подмышечных впадинах, недоразвитость половых губ, удлиненная шейка конической формы. При поликистозе отсутствует овуляция, появляется лишний вес.

Методы диагностики болезни

Диагноз первичное бесплодие врач гинеколог-репродуктолог может поставить только после прохождения ряда обследований. Первый этап диагностики – это осмотр у гинеколога–репродуктолога.

Врач обязательно определяет форму, положение и размер матки и придатков. Гинеколог также обращает внимание на вес и рост пациентки, ИМТ, степень оволосения и состояния молочных желез.

Затем врач собирает анамнез и направляет девушку на прохождение ультразвукового исследования органов малого таза.

Анализы на гормоны для диагностирования женского бесплодия

Обязательным при постановке диагноза является сдача анализов на гормоны:

В обязательном порядке сдается анализ на инфекции, передающиеся половым путем.

Гистеросальпинография для исследования проходимости маточных труб при диагностировании бесплодия

В некоторых случаях медик назначает дополнительные исследования:

  • Гистеросальпингография (исследование состояния полости матки и проходимости фаллопиевых труб).
  • Гистероскопия (обследование полости матки при помощи гистероскопа).
  • Исследование шеечной слизи.
  • Кольпоцитология (исследование отделяемого влагалища для оценки гормонального фона).
  • Консультация генетика.
  • Консультация эндокринолога.
  • Лапароскопия.
  • УЗГСС (неинвазивное УЗИ матки).
  • УЗИ щитовидной железы.
  • Фолликулометрия (контроль за ростом и развитием фолликулов в яичниках).

Также женщинам потребуется сдать мазок на флору и предоставить врачу график базальной температуры. График необходим для оценки характера менструального цикла.

Параллельно с женщиной обследуется и постоянный половой партнер. Ему потребуется также сдать анализы на ЗППП и спермограмму для установления фертильности мужчины.

Лечение заболевания

Как вылечиться от первичного бесплодия? Метод лечения зависит напрямую от причины возникновения заболевания.

Если у женщины отсутствует матка или яичники, то лечение первичного бесплодия невозможно, ведь основных репродуктивных органов нет. Для таких женщин единственным выходом является суррогатное материнство.

Лапароскопическая операция для лечения бесплодия

Если проблема заключается в эндокринных нарушениях, то врач проводит гормональную терапию. Если причина заключается в генитальном инфантилизме, то женщине назначается циклическая гормональная терапия эстрогенами и гестагенами.

При поликистозе проводится лапароскопическая операция и назначается прием препаратов, стимулирующих рост фолликулов в яичниках. При непроходимости маточных труб проводится хирургическая коррекция с целью устранения спаечного процесса.

Заключение

Синдром первичного бесплодия является причиной аномального строения органов репродуктивной системы, перенесших ранее заболеваний (особенно ЗППП), непроходимости маточных труб, а также эрозии шейки матки.

Сегодня данное заболевание в большинстве случаев успешно лечится, исключение составляют ситуации с врожденными пороками развития репродуктивных органов.

Видео: Бесплодие 1 и Бесплодие 2 — первичное и вторичное

Первичное и вторичное женское бесплодие: в чем разница?

Женское бесплодие разделяют на первичное и вторичное.
Первичное женское бесплодие — заболевание ранее не беременевших женщин, если при регулярной половой жизни со здоровым мужчиной без использования противозачаточных средств беременность не наступает в течение одного года.

Бесплодие считается вторичным, если у женщины уже была хотя бы одна беременность, но после этого женщина уже не может забеременеть в течение долгого времени. Причем не важно, родила она ребенка или беременность закончилась абортом, выкидышем, внематочной беременностью.

Причины этих двух видов бесплодия могут быть даже одинаковыми, но к появлению вторичного бесплодия чаще всего ведут аборты. Когда здоровый организм, уже настроившийся на беременность и готовящийся к рождению ребенка, неожиданно и насильно перестраивают, он переживает стресс.

Причины первичного женского бесплодия:
1. недоразвитие половых органов женщины (инфантилизм), отклонения в их развитии и сопровождающие их гормональные нарушения;
2. неправильное положение матки, создающее неблагоприятные для зачатия условия;
3. функциональная недостаточность половых желез, проявляющаяся в нарушениях менструального цикла.

Причины вторичного женского бесплодия:
1. гиперфункция щитовидной железы. При увеличенном производстве гормонов щитовидной железы уменьшается выработки гормонов гипофиза, а это непосредственно влияет на выработку гормонов женской половой сферы. Из-за этого может возникнуть различные заболевания половых органов: эндометриоз, миома матки, синдром поликистозных яичников. В то же время, гипофункция щитовидной железы ведет к повышенной продукции гормонов гипофиза, а из-за этого подавляется выработка гормонов яичников и нарушаются процессы оплодотворения и вынашивания;
2. воспалительные заболевания органов половой системы женщины: маточных труб и яичников, шейки матки, влагалища;
3. половые инфекции: гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмозы, герпесвирусная и цитомегаловирусная инфекции и другие;
4. осложнения после аборта или гинекологического выскабливания. Фолликулы при этом могут созревать и оплодотворяться, но матка уже не может их к себе прикреплять. Это может быть результатом нарушения правил и техники операции. В этом случае, шансы забеременеть повторно, у женщины минимальны;
5. травматические повреждения промежности, послеоперационные осложнения, а также скрытые шрамы, спайки, полипы, образующиеся в результате травм или после операций;
6. заболевания желез внутренней секреции (эндокринные заболевания);
7. ионизирующее излучение, радиация;
8. истощающие заболевания, хронические интоксикации, а также неполноценное питание (особенно в детстве или непродуманные диеты в погоне за идеальной фигурой);
9. «биологическая несовместимость», за которой, как правило, скрывается невозможность объяснить или выявить причины бесплодия. Либо в первый раз паре просто случайно «повезло», либо бесплодие возникло уже после первых родов. Лечить от бесплодия такие пары трудней всего, так как если неясен диагноз, то не ясны и методы лечения.

Читать еще:  Лечение бесплодия народными средствами

Наиболее вероятный возраст у женщин для рождения ребенка — это период с 15 до 30 лет. В 30 лет начинается некоторый спад возможности иметь детей, а после 35 лет фертильность резко снижается у большинства женщин, а почти 25 % женщин вообще становятся бесплодными.

Известно, что около 25% пар, лечащихся от бесплодия, уже являются родителями. У некоторых были проблемы и с первым зачатием, но большинство встретились с этой проблемой при попытке зачать второго ребенка. Таким образом, благополучное первое зачатие не гарантирует успешной беременности в будущем.

Люди, сталкивающиеся с вторичным бесплодием, реже прибегают к врачебной помощи, чем те, кто изначально не может зачать. В некоторых случаях они просто отказываются поверить в существование подобной проблемы. Медлить с лечением в данном случае не стоит, так как это лишь усугубляет проблему, превращая ее в неизлечимую.

Определение «первичное» и «вторичное» бесплодие относится не только к женщине. Если говорить о мужчине, то первичное бесплодие означает, что от этого мужчины ни у одной из его партнерш не наступала беременность. А о вторичном — можно говорить тогда, когда от данного мужчины была хотя бы одна беременность, хотя бы у одной из его партнерш.

Также можно говорить и о первичном или вторичном бесплодии супружеской пары в целом.

Если Вам не удается забеременеть в течение долгого времени, запишитесь на прием к опытному врачу-репродуктологу по телефонам, указанным на сайте.

Вторичное бесплодие

Хотите узнать мнение врача? Рассказывает врач репродуктолог, акушер-гинеколог Утишева Екатерина Валерьевна

Вторичное бесплодие у женщин — патологическое состояние, сопровождающееся невозможностью зачать ребенка в течение года активной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.

  • Оглавление
  • Цены

Необходимое условие для постановки диагноза «бесплодие» — наличие хотя бы одного естественного зачатия в анамнезе.

К основным причинам вторичного бесплодия у женщин относятся:

  1. возраст;
  2. гормональный дисбаланс;
  3. перенесенные заболевания органов репродуктивной системы;
  4. осложнения после родов и абортов;
  5. образ жизни;
  6. чрезмерные психоэмоциональные нагрузки.

Возраст ― самая частая причина вторичного бесплодия. После 35 лет работа яичников несколько угасает, что связано с физиологическим уменьшением количества яйцеклеток. Научные исследования показывают, что в старшем возрасте количество самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов выше в 2 раза, чем у более молодых женщин.

Под гормональным дисбалансом подразумеваются проблемы со щитовидной железой, нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы, гормонсинтезирующая функция яичников. Гипофункция и гиперфункция указанных органов могут приводить к бесплодию.
Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, дисфункциональные кровотечения, доброкачественные и злокачественные опухоли требуют адекватной терапии, так как могут стать причиной бесплодия, а, в некоторых случаях, даже нести угрозу для жизни женщин.
Травматические повреждения матки и ее шейки во время родов и абортов также может стать причиной вторичного бесплодия, так как оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться в рубцово-измененной ткани эндометрия. Даже если это удалось, зародыш будет получать недостаточно питания от матери, что приведет к гипоксии, задержке в развитии, а в тяжелых случаях ― к внутриутробной гибели плода.

Неправильное питание, слишком жесткие диеты, вредные привычки, хронические интоксикации ― все это негативно отражается на здоровье женщины. Это же касается постоянных и чрезмерных психоэмоциональных нагрузок. Все эти факторы могут привести к бесплодию.

Диагностика

Диагностика вторичного бесплодия проводится поэтапно. Первое, что следует пройти женщине — беседу с врачом. В ходе опроса гинеколог выслушает и детализирует жалобы, установит их характер, время и возможную причину появления. Обязательно расспросит о длительности менструального цикла, регулярности менструаций. Очень хорошо, если женщина за три месяца до обращения измеряла базальную температуру или проводила другие тесты, помогающие подтвердить наличие овуляции. Уже на этом этапе опытный гинеколог может сделать выводы о состоянии здоровья пациентки.
Следующий этап диагностики бесплодия — объективный осмотр. Врач оценивает состояние внешних половых органов, исключает заболевания шейки матки, пальпирует матку и придатки, определяя их положение в полости таза, размеры, болезненность.
После осмотра врач составит диагностический план.

Как правило, в него включают:

  • Обследование на инфекции, передающиеся половым путем — гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус.
  • Анализы на уровень гормонов, при сдаче которых следует строго придерживаться рекомендаций врача. Как правило, для оценки гормонального фона женщин гинеколог посоветует сдать кровь на пролактин, ФСГ, ЛГ, мужские половые гормоны, гормоны щитовидки, гипофиза, надпочечников.
  • Ультразвуковое сканирование органов малого таза — при вторичном бесплодии выполняется минимум три раза за один менструальный цикл. В каждой фазе цикла врач проверяет состояние слизистой оболочки матки, созревание доминантного фолликула.
  • Гистеросальпингография — рентгенологический метод диагностики, с помощью которого можно оценить форму полости матки и проходимость маточных труб.
  • Гистеросальпингоскопия — эндоскопическая методика, которая позволяет осмотреть слизистую оболочку матки и оценить ее состояние.
  • Диагностическая лапароскопия — малоинвазивный метод диагностики, благодаря которому врач может непосредственно осмотреть органы малого таза и диагностировать ряд заболеваний — миомы, кисты, эндометриоз, спайки и другие.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента с вторичным бесплодием, диагностический план может изменяться.

Вторичное бесплодие у женщин

Что такое вторичное бесплодие?

Бесплодие вторичное (бесплодие 2)— диагноз, который ставят женщине, у которой уже были беременности. При этом не имеет значения, заканчивались они родами или нет.

Многие пары сталкиваются с проблемой вторичного бесплодия, когда уже есть один ребенок, но зачать или выносить второго не получается.

Причины вторичного бесплодия

Причин этого состояния на самом деле немало. И чем позже Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем сложнее будет Вам помочь.

С 35-летнего возраста на 25% повышается вероятность бесплодия, что связано с угасанием работы яичников и уменьшением физиологического запаса яйцеклеток. Кроме того, многие исследования показывают, что у женщин после 35 лет в два раза чаще, чем у более молодых происходит прерывание беременности. Хотя во многом это также зависит от общего здоровья женщины и имеющихся в анамнезе неудачных беременностей.

Именно эти «загадочные существа» самые непредсказуемые. Проблемы с щитовидной железой очень часто являются причиной бесплодия. Например, при гиперфункции щитовидной железы (когда повышается продукция ее гормонов) снижается выработка гормонов гипофиза, от которых зависит в первую очередь регулярный менструальный цикл. При сбоях в работе гормонов гипофиза сбивается и менструальный цикл. Но на способность забеременеть влияет и гипофункция щитовидной железы, так как она ведет к повышенной выработке гормонов гипофиза, которые при этом могут подавлять продукцию гормонов яичников. Все эти процессы очень взаимосвязаны.

Читать еще:  Препараты от бесплодия для мужчин и женщин, ТОП лучших лекарств

3. Перенесённые гинекологические заболевания

Воспалительные заболевания маточных труб (сальпингит, гидросальпинкс), шейки матки (цервицит), яичников (оофорит), дисфункциональные маточные кровотечения требуют немедленного лечения, так как часто становятся причиной бесплодия. Кроме того, к бесплодию могут приводить опухолевые процессы в половых органах (миомы, кисты, полипы и т. д.). Во всех этих случаях излечение бесплодия возможно при своевременной адекватной терапии, направленной на устранение основной причины заболевания.

4. Осложнения после абортов

Хирургические аборты могут также стать причиной вторичного бесплодия у женщин. Инструментальные внутриматочные вмешательства могут непоправимо повредить внутренний слой матки — эндометрий, он теряет чувствительность, рубцуется, и именно это не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться и получать полноценное питание от матери.

5. Несовместимость супругов (иммунологическое бесплодие)

Не всегда проявляется сразу, а зачастую возникает со временем, уже после рождения первого или последующих детей. Связано с образованием в организме женщине антиспермальных антител, которые уничтожают сперматозоиды. Не всегда проявляется сразу, а зачастую возникает со временем, уже после рождения первого или последующих детей. Лечение иммунной несовместимости может быть довольно сложным, поэтому часто таким парам для зачатия приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ).

6. Образ жизни

Неправильное питание (непродуманные диеты в погоне за идеальной фигурой или наоборот – переедание), вредные привычки, хронические интоксикации, токсикоинфекции, когда происходит переизбыток шлаков в тканях (работа на вредном производстве, загрязнённый воздух), стрессы — вот ещё несколько распространённых причин бесплодия.

Поэтому в некоторых случаях ради появления новой жизни достаточно просто пересмотреть свою жизнь.

Не стоит забывать, что не только женщина является виновницей бесплодия в паре. Нередко (примерно в 35% случаев) беременность не наступает из-за мужского фактора, причинами мужского бесплодия могут стать:

  • непроходимость семявыносящих канальцев;
  • гормональные сбои;
  • инфекции, передаваемые половым путем;
  • варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
  • травмы мошонки;
  • эндокринные заболевания;
  • прием препаратов для химиолучевой терапии;
  • психосексуальные расстройства;
  • вредные привычки.

Все эти факторы негативно воздействуют на процесс сперматогенеза (образования сперматозоидов) и со временем нередко приводят к вторичному бесплодию у мужчин.

Диагностика вторичного бесплодия у женщин

Самое первое и самое главное: не откладывайте визит к специалисту, если вы год «трудитесь над вторым ребенком», а результата всё нет. И не паникуйте! Вторичное бесплодие вылечить вполне возможно, главное – найти его причины и устранить их.

  1. Осмотр врача гинеколога-репродуктолога.
  2. Анализы на инфекции (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус). Эти инфекционные заболевания ведут к воспалительным процессам в организме, а те в свою очередь негативно влияют на процесс зачатия.
  3. Анализы на гормоны (если в эндокринной системе, отвечающей за выработку гормонов, происходит сбой, это может сказаться на способности к зачатию).
  4. УЗИ-мониторинг (для оценки состояния матки, эндометрия и яичников).
  5. Гистеросальпингография (для оценки проходимости маточных труб).
  6. Гистероскопия. «Золотой стандарт» обследования полости матки (осмотр матки изнутри с помощью специального оптического прибора – гистероскопа).
  7. Лапароскопия. Диагностическая или лечебная. Данная процедура не только выявляет возможные причины бесплодия, но и одновременно устраняет их, удаляя, например, кисту в яичнике, прижигая очаги эндометриоза, разъединяя спайки и т. д.
  8. Анализ на антиспермальные антитела (МАР-тест), которые могут блокировать сперматозоиды, «не пуская их к яйцеклетке».
  9. Мужчине необходимо посетить врача уролога-андролога, сдать анализы на инфекции, пройти УЗИ, сдать сперму для спермограммы и МАР-теста.

Лечение вторичного бесплодия у женщин

Лечение вторичного бесплодия у женщин – задача непростая. Пройдя диагностику и обнаружив точную причину проблем, врач назначит лечение бесплодия. Оно может быть, как консервативным, так и хирургическим. Но если эти способы не принесут результата, на помощь придут современные методы ВРТ (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ).

Вебинар на тему «Вторичное бесплодие»

Вторичное бесплодие у женщин

Что такое вторичное бесплодие?

Бесплодие вторичное (бесплодие 2)— диагноз, который ставят женщине, у которой уже были беременности. При этом не имеет значения, заканчивались они родами или нет.

Многие пары сталкиваются с проблемой вторичного бесплодия, когда уже есть один ребенок, но зачать или выносить второго не получается.

Причины вторичного бесплодия

Причин этого состояния на самом деле немало. И чем позже Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем сложнее будет Вам помочь.

С 35-летнего возраста на 25% повышается вероятность бесплодия, что связано с угасанием работы яичников и уменьшением физиологического запаса яйцеклеток. Кроме того, многие исследования показывают, что у женщин после 35 лет в два раза чаще, чем у более молодых происходит прерывание беременности. Хотя во многом это также зависит от общего здоровья женщины и имеющихся в анамнезе неудачных беременностей.

Именно эти «загадочные существа» самые непредсказуемые. Проблемы с щитовидной железой очень часто являются причиной бесплодия. Например, при гиперфункции щитовидной железы (когда повышается продукция ее гормонов) снижается выработка гормонов гипофиза, от которых зависит в первую очередь регулярный менструальный цикл. При сбоях в работе гормонов гипофиза сбивается и менструальный цикл. Но на способность забеременеть влияет и гипофункция щитовидной железы, так как она ведет к повышенной выработке гормонов гипофиза, которые при этом могут подавлять продукцию гормонов яичников. Все эти процессы очень взаимосвязаны.

3. Перенесённые гинекологические заболевания

Воспалительные заболевания маточных труб (сальпингит, гидросальпинкс), шейки матки (цервицит), яичников (оофорит), дисфункциональные маточные кровотечения требуют немедленного лечения, так как часто становятся причиной бесплодия. Кроме того, к бесплодию могут приводить опухолевые процессы в половых органах (миомы, кисты, полипы и т. д.). Во всех этих случаях излечение бесплодия возможно при своевременной адекватной терапии, направленной на устранение основной причины заболевания.

4. Осложнения после абортов

Хирургические аборты могут также стать причиной вторичного бесплодия у женщин. Инструментальные внутриматочные вмешательства могут непоправимо повредить внутренний слой матки — эндометрий, он теряет чувствительность, рубцуется, и именно это не позволяет оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться и получать полноценное питание от матери.

5. Несовместимость супругов (иммунологическое бесплодие)

Не всегда проявляется сразу, а зачастую возникает со временем, уже после рождения первого или последующих детей. Связано с образованием в организме женщине антиспермальных антител, которые уничтожают сперматозоиды. Не всегда проявляется сразу, а зачастую возникает со временем, уже после рождения первого или последующих детей. Лечение иммунной несовместимости может быть довольно сложным, поэтому часто таким парам для зачатия приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ).

6. Образ жизни

Неправильное питание (непродуманные диеты в погоне за идеальной фигурой или наоборот – переедание), вредные привычки, хронические интоксикации, токсикоинфекции, когда происходит переизбыток шлаков в тканях (работа на вредном производстве, загрязнённый воздух), стрессы — вот ещё несколько распространённых причин бесплодия.

Поэтому в некоторых случаях ради появления новой жизни достаточно просто пересмотреть свою жизнь.

Не стоит забывать, что не только женщина является виновницей бесплодия в паре. Нередко (примерно в 35% случаев) беременность не наступает из-за мужского фактора, причинами мужского бесплодия могут стать:

  • непроходимость семявыносящих канальцев;
  • гормональные сбои;
  • инфекции, передаваемые половым путем;
  • варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
  • травмы мошонки;
  • эндокринные заболевания;
  • прием препаратов для химиолучевой терапии;
  • психосексуальные расстройства;
  • вредные привычки.

Все эти факторы негативно воздействуют на процесс сперматогенеза (образования сперматозоидов) и со временем нередко приводят к вторичному бесплодию у мужчин.

Читать еще:  Эндометриоз и бесплодие: можно ли забеременеть и вылечиться

Диагностика вторичного бесплодия у женщин

Самое первое и самое главное: не откладывайте визит к специалисту, если вы год «трудитесь над вторым ребенком», а результата всё нет. И не паникуйте! Вторичное бесплодие вылечить вполне возможно, главное – найти его причины и устранить их.

  1. Осмотр врача гинеколога-репродуктолога.
  2. Анализы на инфекции (гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус). Эти инфекционные заболевания ведут к воспалительным процессам в организме, а те в свою очередь негативно влияют на процесс зачатия.
  3. Анализы на гормоны (если в эндокринной системе, отвечающей за выработку гормонов, происходит сбой, это может сказаться на способности к зачатию).
  4. УЗИ-мониторинг (для оценки состояния матки, эндометрия и яичников).
  5. Гистеросальпингография (для оценки проходимости маточных труб).
  6. Гистероскопия. «Золотой стандарт» обследования полости матки (осмотр матки изнутри с помощью специального оптического прибора – гистероскопа).
  7. Лапароскопия. Диагностическая или лечебная. Данная процедура не только выявляет возможные причины бесплодия, но и одновременно устраняет их, удаляя, например, кисту в яичнике, прижигая очаги эндометриоза, разъединяя спайки и т. д.
  8. Анализ на антиспермальные антитела (МАР-тест), которые могут блокировать сперматозоиды, «не пуская их к яйцеклетке».
  9. Мужчине необходимо посетить врача уролога-андролога, сдать анализы на инфекции, пройти УЗИ, сдать сперму для спермограммы и МАР-теста.

Лечение вторичного бесплодия у женщин

Лечение вторичного бесплодия у женщин – задача непростая. Пройдя диагностику и обнаружив точную причину проблем, врач назначит лечение бесплодия. Оно может быть, как консервативным, так и хирургическим. Но если эти способы не принесут результата, на помощь придут современные методы ВРТ (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ).

Вебинар на тему «Вторичное бесплодие»

Вторичное бесплодие у женщин

Вторичное бесплодие или, как его еще называют, бесплодие 2 у женщин – это особое состояние, при котором у женщины не получается естественным образом зачать ребенка по прошествии продолжительного времени. При этом она уже была хотя бы раз беременна вне зависимости от исхода беременности. Также часто диагноз бесплодие 2 степени ставят пациенткам, у которых уже есть дети. Из всех случаев бесплодия на бесплодие 2 степени приходится 40% обращений. Причины вторичного бесплодия связывают с приобретенными заболеваниями и патологиями, с которыми женщине пришлось столкнуться.

Причины вторичного бесплодия

Наиболее часто встречаются следующие причины вторичного бесплодия:

  • инфекционно-воспалительные заболевания придатков и матки
  • появление спаек
  • аборты – осложнения, которые могут повлечь за собой бесплодие, возникают после абортов в 10-20% всех случаев
  • выкидыши, внематочная беременность
  • новообразования, в том числе миома матки
  • эндометриоз
  • гормональные нарушения, нарушения цикла, ранний климакс
  • поликистоз яичников

Лечение вторичного бесплодия – это процесс кропотливый и зачастую трудоемкий. Женская репродуктивная система очень сложный механизм, и его невозможно наладить так быстро, как нам хочется, особенно если патологические процессы длились продолжительное время. На восстановление репродуктивной функции часто может потребоваться несколько лет. Однако следует верить, что вы обязательно достигнете успеха, если будете придерживаться всех рекомендаций вашего врача.

Вторичное бесплодие у женщин: лечение

Вторичное бесплодие – что это такое, и существует ли шанс его вылечить? Лечение болезней, связанных с инфекционными и воспалительными процессами в органах малого таза, начинается с противовирусных, противогрибковых средств, а также антибиотиков. При эндокринном факторе бесплодия отличный результат дает терапия гормональными препаратами. Они позволяют нормализовать функционирование надпочечников и щитовидной железы, вырабатывающих гормоны, ответственные за наступление овуляции. Также при необходимости прибегают и к хирургическим способам лечения.

Врачи наших медицинских центров обладают обширным практическим опытом, позволяющим с успехом лечить вторичное женское бесплодие. В большом количестве случаев нашим пациенткам удается забеременеть естественным образом. В остальных случаях мы предлагаем высокоэффективные вспомогательные методы репродукции.

Перечень тарифов, представленный на данном сайте, не является договором офертой.
Полный перечень услуг и их стоимость Вы можете узнать по телефонам, указанным на сайте.

Вторичное бесплодие

Хотите узнать мнение врача? Рассказывает врач репродуктолог, акушер-гинеколог Утишева Екатерина Валерьевна

Вторичное бесплодие у женщин — патологическое состояние, сопровождающееся невозможностью зачать ребенка в течение года активной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.

  • Оглавление
  • Цены

Необходимое условие для постановки диагноза «бесплодие» — наличие хотя бы одного естественного зачатия в анамнезе.

К основным причинам вторичного бесплодия у женщин относятся:

  1. возраст;
  2. гормональный дисбаланс;
  3. перенесенные заболевания органов репродуктивной системы;
  4. осложнения после родов и абортов;
  5. образ жизни;
  6. чрезмерные психоэмоциональные нагрузки.

Возраст ― самая частая причина вторичного бесплодия. После 35 лет работа яичников несколько угасает, что связано с физиологическим уменьшением количества яйцеклеток. Научные исследования показывают, что в старшем возрасте количество самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов выше в 2 раза, чем у более молодых женщин.

Под гормональным дисбалансом подразумеваются проблемы со щитовидной железой, нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы, гормонсинтезирующая функция яичников. Гипофункция и гиперфункция указанных органов могут приводить к бесплодию.
Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы, дисфункциональные кровотечения, доброкачественные и злокачественные опухоли требуют адекватной терапии, так как могут стать причиной бесплодия, а, в некоторых случаях, даже нести угрозу для жизни женщин.
Травматические повреждения матки и ее шейки во время родов и абортов также может стать причиной вторичного бесплодия, так как оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться в рубцово-измененной ткани эндометрия. Даже если это удалось, зародыш будет получать недостаточно питания от матери, что приведет к гипоксии, задержке в развитии, а в тяжелых случаях ― к внутриутробной гибели плода.

Неправильное питание, слишком жесткие диеты, вредные привычки, хронические интоксикации ― все это негативно отражается на здоровье женщины. Это же касается постоянных и чрезмерных психоэмоциональных нагрузок. Все эти факторы могут привести к бесплодию.

Диагностика

Диагностика вторичного бесплодия проводится поэтапно. Первое, что следует пройти женщине — беседу с врачом. В ходе опроса гинеколог выслушает и детализирует жалобы, установит их характер, время и возможную причину появления. Обязательно расспросит о длительности менструального цикла, регулярности менструаций. Очень хорошо, если женщина за три месяца до обращения измеряла базальную температуру или проводила другие тесты, помогающие подтвердить наличие овуляции. Уже на этом этапе опытный гинеколог может сделать выводы о состоянии здоровья пациентки.
Следующий этап диагностики бесплодия — объективный осмотр. Врач оценивает состояние внешних половых органов, исключает заболевания шейки матки, пальпирует матку и придатки, определяя их положение в полости таза, размеры, болезненность.
После осмотра врач составит диагностический план.

Как правило, в него включают:

  • Обследование на инфекции, передающиеся половым путем — гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, хламидиоз, вирус простого герпеса, цитомегаловирус.
  • Анализы на уровень гормонов, при сдаче которых следует строго придерживаться рекомендаций врача. Как правило, для оценки гормонального фона женщин гинеколог посоветует сдать кровь на пролактин, ФСГ, ЛГ, мужские половые гормоны, гормоны щитовидки, гипофиза, надпочечников.
  • Ультразвуковое сканирование органов малого таза — при вторичном бесплодии выполняется минимум три раза за один менструальный цикл. В каждой фазе цикла врач проверяет состояние слизистой оболочки матки, созревание доминантного фолликула.
  • Гистеросальпингография — рентгенологический метод диагностики, с помощью которого можно оценить форму полости матки и проходимость маточных труб.
  • Гистеросальпингоскопия — эндоскопическая методика, которая позволяет осмотреть слизистую оболочку матки и оценить ее состояние.
  • Диагностическая лапароскопия — малоинвазивный метод диагностики, благодаря которому врач может непосредственно осмотреть органы малого таза и диагностировать ряд заболеваний — миомы, кисты, эндометриоз, спайки и другие.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента с вторичным бесплодием, диагностический план может изменяться.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector