Долгожданная беременность после ЭКО: срок, признаки, тест, триместры - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Долгожданная беременность после ЭКО: срок, признаки, тест, триместры

Тот факт, что зачатие может произойти не только естественным способом, сегодня уже неудивителен. Метод планирования беременности, как ЭКО, считается эффективным и безопасным одновременно. Это действительно огромный шанс для тех, кто прошел сложный путь и нелегкое испытание в борьбе с бесплодием.

Однако стоит понимать, что сама процедура ЭКО — еще не гарантия стопроцентной уверенности в благоприятном исходе беременности. Что-то может не получиться, а паника в этом деле способна лишь навредить.

Женщине, настроенной на ЭКО, нужно быть готовой ко многим сложностям, но позитивный настрой с ее стороны — обязательное условие.

Коротко о методе ЭКО

Экстракорпоральное оплодотвороение (ЭКО) — это опробованный репродуктивный метод, с помощью которого женщина имеет высокий шанс зачать и выносить ребенка благодаря оплодотворению собственной яйцеклетки за пределами своего организма и дальнейшей пересадке ее в полость матки. Этот способ требует от женщины и врача регулярного контроля и внимания, так как вынашивание плода после ЭКО — уязвимый процесс, осложненный постоянным исследованием гормонального фона женщины.

Факт зачатия после ЭКО-метода на раннем этапе можно определить лабораторным способом, а именно — анализом на хорионический гонадотропин (ХГЧ).

Показатели данного гормона должны измениться через 14 дней после подсаживания эмбриона. Спустя 48 часов анализ повторяют для исследования уровня ХГЧ. Скачок ХГЧ в сторону увеличения говорит о том, что пока все в норме. Однако, случается, что показатели хорионического гонадотропина снижаются, что является сигналом об аномальном течении беременности.

Признаки наступления беременности

Через две календарные семидневки после оплодотворения экстракорпоральным методом женщина может проверить результаты приживаемости эмбриона. Этот процесс позволяет оценить результат наличия беременности методом тестирования. Ввиду того, что женщина вынуждена принимать гормональное замещение, обычные тесты в информативном плане не всегда на 100% позволяют засвидетельствовать факт зачатия и не дают гарантии наступившей беременности, поэтому тестирование проводят несколько раз.

Определение уровня гормона бета-ХГЧ является надежным методом, который проводят через 12 дней после ЭКО-вмешательства. К концу десятой недели показатели ХГЧ должны достигнуть наивысшей отметки.

Дополнительные симптомы беременности

Симптомы не являются отличительными и их трудно идентифицировать от признаков при протекании естественной беременности. К ним относят такие состояния как:

  • головокружение и болевой синдром в голове;
  • позывы к тошноте и расстройство пищеварения;
  • снижение систолического давления крови;
  • чувствительность в поясничной зоне.

Если у женщины появились незначительные кровянистые выделения из влагалищных путей, то не стоит паниковать. Это лишь является признаком приживания импланта — эмбриона и о происходящих процессах в организме женщины. Угрозы для плода и будущей мамы нет.

Первые дни беременности после ЭКО

Первые месяцы после ЭКО являются критическими и особо напряженными. Это важный период в плане долговременного и благоприятного течения беременности. Именно в это время и происходит «закладка фундамента» для успешного вынашивания плода.

В данный временной интервал женщина должна проявить максимальную осмотрительность, осторожность и внимание к себе и своему здоровью. То же самое касается всех рекомендаций и назначений врача, которые нужно выполнять без задержек и отговорок.

Врачи утверждают, что психоэмоциональный фон женщины может самым прямым образом влиять на течение и исход беременности, поэтому для беременной очень важно оставаться в спокойствии и не нервничать по пустякам.

Гормональная стимуляция (или гормонотерапия) во время протокола ЭКО несколько нарушает сам гормональный фон в организме женщины, поэтому поддерживающая терапия прогестероном и эстрогеном, скорее, необходима, нежели желательна. Баланс данных гормонов поможет женщине быстрее перейти в «беременный режим».

Женщине не стоит пугаться таких моментов, как постоянный контроль уровня гормонов и важно успокоиться и понять, что это необходимо для возможной коррекции дозы препаратов.

Также беременной следует быть готовой к тому, что врач будет настоятельно требовать постельного режима и отдыха в первые 12 недель. Успешное окончание первого триместра позволит женщине вздохнуть глубже и немного успокоиться.

Течение беременности по триместрам

После ЭКО этапы беременности разделены на три триместра, как и при обычной беременности. Каждый триместр — это своего рода шаг к достижению долгожданных родов.

Первый триместр

Начальный или первый триместр характеризуется превращением оплодотворенной клетки в эмбрион, а зародыша — в плод, и длится он от момента зачатия по 12-ю неделю. В этот период идет закладка всех органов у ребенка.

Второй этап — это второй триместр беременности, для которого характерно интенсивное развитие плода и плаценты. Второй триместр охватывает временные рамки с 14-й по 28-ю неделю.

Вот так развивается беременность с 19 дня зачатия

Наконец, завершающим или заключительным этапом беременности является промежуток времени между 25-й и 40-й неделями вынашивания плода до самих родов.

Почему первый триместр является одним из сложных после ЭКО?

Во-первых, в это время наиболее высок и вероятен риск осложнений беременности, поэтому женщине крайне важно оставаться в уравновешенном состоянии. Малейшие эмоциональные всплески могут негативно отразиться на течении беременности после ЭКО.

Во-вторых, процедура ЭКО изменяет гормональную стабильность женщины посредством медикаментов, способных спровоцировать гормональный дисбаланс, в то время как при обычной беременности и зачатии идет естественная самостоятельная перестройка в организме женщины к вынашиванию плода.

С начала четвертой недели зародыш начинает интенсивно формироваться. В этот период выделения из женских половых путей должны быть бесцветными, поэтому при обнаружении любых настораживающих изменений важно сообщить о проблеме доктору в кратчайшие сроки.

Еще одним риском при ЭКО-планировании может быть такое нередкое явление как внематочная беременность. Для исключения данной патологии женщине назначают УЗИ в обязательном порядке.

Обязательно посмотрите это видео:

Также оплодотворение экстракорпоральным способом увеличивает вероятность наступления многоплодия. Однако не исключено, что один из эмбрионов останавливает свое развитие и рассасывается. Это явление безопасно для оставшегося зародыша и не несет отрицательного воздействия.

Случается, что у женщин, прошедших ЭКО, формирование плода может грозить врожденными пороками развития. Обычно для самоуспокоения женщины и врачей, на 10-й неделе беременности проводится исследование УЗИ с целью выявления или отсутствия, а также вероятности появления порока у ребенка.

Как сохранить беременность в первом триместре и уменьшить риск?

Вот простые правила:

  1. Будущей маме очень важно наблюдаться именно в том центре, где она проходила ЭКО-протокол.
  2. Пациентке необходимо отслеживать свой рацион питания и прием ряда витаминов и микроэлементов.
  3. Обязательным услвовием является горомнальная терапия на данном этапе.
  4. Внимательное отношение женщины к физическим и эмоциональным нагрузкам должно обезопасить ее от всевозможных рисков. Нельзя поднимать тяжести и заниматься усиленными аэробными тренировками.
  5. Полноценный отдых и сон — еще одно немаловажное условие для благоприятного вынашивания ребенка после ЭКО.
  6. Весьма рекомендованы и в большей степени показаны женщине на период первого триместра пешие прогулки в лесопарковой зоне.
  7. Нередко специалисты в целях снижения всевозможных рисков предлагают беременной находиться на стационарном учете.

Течение беременности без осложнений позволяет пациентке наблюдаться амбулаторно — в женской консультации. О том, как проходит беременность на раннем сроке после ЭКО, может информировать иммунограмма.

Второй триместр

Четвертый месяц беременности открывает второй триместр, в котором тоже присутствуют некие риски для будущей роженицы. Такой синдром, как истнико-цервикальная недостаточность (ИЦН) проявляется размягчением шейного канала матки (шейки), влекущий за собой риск неожиданных родов. В целях профилактики и предотвращения данной патологии проводят трансвагинальное УЗИ органов малого таза и шейки матки, которое позволяет точнее определить угрозу ИЦН. Во избежание преждевременных родов на шейку матки могут быть наложены швы. Предрасполагающими причинами данного явления могут становиться врожденная особенность и строение шейки матки, а также многоплодие.

Особое значение, после ЭКО, стоит уделить такому возможному риску как патология плаценты — серьезному нарушению, появляющемуся на фоне имеющихся нарушений органов репродуктивной системы. Чтобы отслеживать кровоток в сосудах плода, ежемесячно женщине назначают исследование УЗИ и доплер-метод (доплерометрия).

Данное осложнение при беременности до конца не изучено, но эта патология протекает в виде расстройства функционирования главных органов, в частности сосудистой и выводящей системы. Один из самых начальных признаков гестоза — это отеки в конечностях.

По другому гестоз называют водянкой беременных. Из наиболее опасных симптомов гестоза можно выделить наличие белка в моче и повышение кровяного давления. Гестоз опасен не только для будущей матери, но и для ее будущего ребенка. Возможно развитие гипоксии плода и риск ранних родов. Женщина нуждается в срочной госпитализации.

Для раннего выявления гестоза важно постоянно следить за массой тела, за показателями артериального давления, сдавать анализ мочи и вести контроль суточного диуреза — это соотношение выпитой и выделенной организмом жидкости. Гестоз лечится в условиях стационарного режима.

Третий триместр

По истечении 32-х недель важно усилить наблюдение за зрелостью плаценты. Дело в том, что ЭКО неблагоприятно отражается на плаценте, а ее преждевременное старение после экстракорпорального оплодотворения повышается, что влечет за собой разлад в функционировании органа.

В этом видео женщина делится опытом сохранения беременности после ЭКО:

Невынашивание беременности и угроза выкидыша

Наверное, самое страшное, чего опасается женщина после долгих месяцев с начала процедуры ЭКО, так это замершей беременности, то есть внутриутробной гибели плода. Это драматичное явление чаще случается в первом триместре беременности, но поздний выкидыш — тоже засвидетельствованный факт.

Симптомы нарушений развития плода

Женщина жалуется на густые выделения из половых путей. Возникают тянущие боли в тазовой области. Также может повышаться температура тела. Характерно для позднего выкидыша прекращение признаков токсикоза. Конечно, преждевременная гибель плода может быть вызвана разными причинами, основными из которых являются:

  1. Гормональный дисбаланс.
  2. Поздний возраст женщины.
  3. Наличие хронических патологий.
  4. Частые стрессы.
  5. Несоблюдение элементарного назначенного режима и многое другое.

В качестве профилактики гормональной недостаточности женщине могут быть назначены гормональные препараты для корррекции баланса эстрадиола и прогестерона.

Безрезультатность ЭКО или почему не получилось?

Крайне важно после неудавшегося первого ЭКО установить главную причину. Возможно, придется обоим партнерам вновь пройти обследование. Иногда решением проблемы является изменение гормонального лечения. Не стоит спешить и уже в следующих, ближайших циклах проводить повторное ЭКО, так как вероятность невынашивания плода по-прежнему высока.

Гармонизация эмоционального и физического фона женщины поможет в следующей попытке ЭКО. Разбитые надежды, которые появились у женщины после неудачной попытки данного репродуктивного метода, вполне могут быть обоснованы. Но в данной ситуации скрыт действительный шанс стать беременной в результате естественного метода. Ведь, согласно статистическим исследованиям, многие женщины беременели сами, без вспомогательного ЭКО. Есть данные о том, что ЭКО помогает забеременеть женщине естественным путем.

Зависимость самостоятельного зачатия от возраста будущей мамы

Благоприятствовать самостоятельному зачатию после процедуры ЭКО могут следующие факторы:

  • интенсивная гормонотерапия, которую получала женщина перед методом ЭКО;
  • полноценная терапия и профилактика вялотекущих хронических недугов;
  • стабилизация эмоционального состояния у женщины.

Все это повышает шансы зачать ребенка естественным методом.

Проблемы, мешающие естественному зачатию, носят более обширный характер, а чаще всего тормозят наступление беременности такие состояния, как:

  1. Непроходимость маточных труб.
  2. Неполноценное развитие матки (гипоплазия эндометрия).
  3. Слабая активность сперматозоидов.

Позитивное видео про ЭКО напоследок:

Тем, кто встретился с трудностями зачатия ЭКО-методом, не стоит отчаиваться и важно осознавать, что шансы есть всегда. Пишите в комментариях свои истории. Расскажите о своем опыте ЭКО, помогите другим. Спасибо за посещение.

Ведение беременности после ЭКО

Этапы ведения беременности после ЭКО

После искусственного оплодотворения развитие беременности протекает так же, как и при естественном зачатии. Беременность включает в себя три этапа – триместры. Последний триместр завершается родами.

В первом триместре происходит процесс формирования основных органов малыша и на УЗИ начинает прослушиваться сердцебиение. У матери могут наблюдаться выделения с примесью крови, что обычно является нормой, но может указывать и на паталогический процесс. Этот период наиболее опасен, так как именно в это время организм матери чаще всего отторгает плод из – за тех или иных отклонений. Поэтому очень важно как можно раньше начать наблюдение у врача.

Читать еще:  Возможна ли естественная беременность после ЭКО?

Во втором триместре плод обретает характерные очертания. В этот период врачом назначается множество исследований и анализов для того, чтобы установить состояния плода и исключить серьезные патологии. При кардинальных отклонениях в развитии малыша или угрозе матери может быть принято решение о прерывании беременности по медицинским показаниям.

К концу беременности возникает новый риск: ранняя отслойка плаценты, через которую происходит обмен кислорода и питательных веществ между мамой и ребенком. Это может вызвать кислородное голодание – гипоксию – у малыша. За состоянием плаценты тщательно наблюдают врачи, чтобы не допустить пагубного влияния гипоксии на мозг ребенка. Также могут начаться сокращения матки до достижения доношенного срока, что будет являться показанием для госпитализации с целью наблюдения и лечения в условиях родильного дома.

Обследования и анализы

Перед процедурой ЭКО пары (как женщины, так и мужчины) проходят тщательное обследование и сдают множество различных анализов. Но и после положительного теста на беременность исследования не прекращаются. Большая часть лабораторных исследований будет продублирована, даже если анализы были сданы незадолго до наступления беременности. Это необходимо для предотвращения осложнений и контроля течения беременности.

Иногда перед ЭКО проводится предимплантационная генетическая диагностика, для проверки качества эмбрионов еще до подсадки.

Любую беременную женщину ожидает внушительный список обязательных анализов и обследований. На протяжении всей беременности женщина периодически повторно сдает все анализы: общий анализ крови и мочи, мазки на флору влагалища и другие, а также посещает узкопрофильных специалистов для контроля состояния здоровья. Причины, вынудившие прибегнут к процедуре ЭКО, могут потребовать дополнительных обследований. Большое внимание уделяется коагулограмме — исследованию свертывающей системы крови. Этот анализ важен, потому что при подготовке к ЭКО женщины принимают большое количество гормональных препаратов. Они повышают риск сгущения крови.

После процедуры ЭКО проводится анализ крови на ХГЧ – гормон, концентрация которого повышается при успешной подсадке эмбриона. Анализ проводится спустя пару недель после процедуры и проводится для точного подтверждения факта беременности.

Спустя три – четыре недели на УЗИ узнают количество прижившихся в матке эмбрионов и исключают внематочную беременность. Затем исследование проводят, чтобы понять, что беременность развивается правильно.

Ближе к 12 неделям беременности проводится первый скрининг для оценки развития ребенка, определения риска генетических заболеваний. Он включает в себя анализ крови на белки РАРР-А и ХГЧ и УЗИ плода.

При сроке 20 недель планируется второй скрининг, это только ультразвуковое исследование, исключающее пороки развития малыша.

На 30 неделе и чуть позже назначают исследование сосудов плода и кровообращения в плаценте – допплерометрию. За сердцем эмбриона также наблюдают с помощью метода кардиотокографии и УЗИ.

К концу срока после 37 недели женщину госпитализируют в больницу для плановых естественных родов или подготовки к плановому кесареву сечению.

Чем отличается беременность после ЭКО от естественной

Преимущества и недостатки ЭКО стоит обсудить заранее

Что такое ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение – это название процедуры, призванной заменить естественное оплодотворение. Она выполняется, только если есть показания для проведения, т.е. начало новой жизни естественным путём невозможно или маловероятно.

Суть процедуры состоит в том, что яйцеклетки женщины и сперматозоиды мужчины извлекаются, оплодотворение происходит вне организма. В результате получается несколько зародышей, которые вводятся в матку женщины. Беременность после ЭКО протекает так же, как и обычная, хотя и требует повышенного внимания врача. Иногда ЭКО может сочетаться с суррогатным материнством.

Зачем проводить ЭКО?

ЭКО является методом лечения бесплодия и одним из способов планирования семьи. Его рекомендуют парам, не имеющим детей, несмотря на то что предпринимаются активные попытки зачать. Поставить диагноз «бесплодие» можно в том случае, если пара в течение года не предохраняется, регулярно занимается сексом, но беременность не наступает.

Показания к ЭКО – это состояния, при которых женщина может выносить ребёнка, но трудности возникают на этапе зачатия. К ним относятся:

  • патологии маточных труб, нарушающие их проходимость;
  • отсутствие овуляции у женщины;
  • низкое качество эякулята у мужчины;
  • сниженная возрастная фертильность;
  • бесплодие неясного генеза.

Определять, нужно ли проводить подобную процедуру, должен врач. Беременность после ЭКО разрешена даже после перевязки маточных труб, если матка сохранена.

Планирование беременности и лечение бесплодия – задача обоих партнеров

Как правильно подготовиться

Планирование ЭКО – это не первая мера по лечению бесплодия, которую предложит врач. Это последний вариант, который применяется при неэффективности остальных методик лечения.

Перед процедурой проводится обследование будущих родителей:

  • Для обоих:
    • общий анализ крови;
    • биохимический анализ крови;
    • определение группы крови и резус-фактора;
    • обследование на инфекции, передаваемые половым путём;
    • флюорография;
    • консультация медицинского генетика.
  • Для матери:
    • гинекологический осмотр, чтобы выявить патологии, которые могут повлиять на течение беременности;
    • анализ крови на половые гормоны;
    • ЭКГ;
    • УЗИ малого таза, абдоминальное УЗИ.
  • Для отца:
    • Анализ спермы на количество сперматозоидов.

Врач может добавлять к списку и другие анализы, если это необходимо, а также отправлять на консультации к специалистам.

Кроме этого, обоим супругам нужно отказаться от вредных привычек, приучить себя к здоровому образу жизни, чтобы устранить факторы риска. Важным может оказаться всё – и качество диеты, и занятия спортом, и профессиональная деятельность. Для репродуктивного здоровья полезно полноценное питание и разумная физическая активность, а также атмосфера спокойствия и взаимопонимания в семье.

Этапы процедуры

ЭКО – сложная процедура, которая происходит в несколько этапов. Как и для естественного оплодотворения, для неё нужны яйцеклетка и сперматозоид. Чтобы повысить шансы на успех и снизить количество попыток оплодотворения, эмбрионов формируют сразу несколько. Этим объясняется частое рождение близнецов после подобной процедуры.

Первый этап – стимуляция суперовуляции

Овуляция у женщины естественным образом наступает каждый месяц. Зная длину менструального цикла, можно вычислить её точную дату, а затем подтвердить это с помощью гормональных тестов или УЗИ. С возрастом у женщины всё чаще случаются циклы без овуляции. Но ведение пациентки, решившейся на ЭКО, требует проследить, чтобы овуляция точно была.

Для этого прибегают к использованию гормональных препаратов в высоких дозах. Дозировка и длина курса выбираются врачом, это индивидуальный вопрос. В результате приёма наступает не одна, а несколько овуляций сразу. Это и называется суперовуляцией. В этот период нужно воздержаться от половой жизни: приём гормональных препаратов повышает риск таких опасных патологий, как внематочная беременность или воспалительные процессы.

Второй этап – забор материала

Половые клетки для оплодотворения получают одновременно от матери и отца. Женщина проходит процедуру забора яйцеклеток, которая проводится под местной анестезией. Во влагалище вводят специальную полую иглу, которой под контролем УЗИ собирают готовые к оплодотворению яйцеклетки. Основной недостаток такой процедуры – неудобство для женщины.

Мужчина сдаёт сперму, для этого ему нужно мастурбировать в специальную ёмкость или воспользоваться прерванным половым актом (в презервативе, но без спермицидов). Вариант для тех, кто испытывает сложности с эякуляцией – пункция семенного канатика. Метод получения половых клеток не сказывается на течении беременности.

Третий этап – оплодотворение и имплантация

Половые клетки «встречаются» друг с другом в ёмкости с питательной средой. В ней созданы условия, наиболее близкие к естественным. Врач наблюдает за клетками под микроскопом, выявляя те, которые успешно оплодотворились и хорошо делятся. Именно они становятся будущими детьми пары. Нередко получаются эмбрионы, уже на этой стадии имеющие заметные недостатки. Их рост приходится прекращать.

Эмбрионы переносят в матку на 3–5-е сутки после оплодотворения. В течение ближайших двух недель врач наблюдает за их развитием, а затем, после начала имплантации, начинается обычное ведение беременности. Эмбрионов вводится сразу несколько, но не все из них успешно имплантируются. Тем не менее, чаще всего беременность оказывается многоплодной. Женщина может сделать аборт, убирая «лишние» эмбрионы, или родить близнецов.

Течение беременности после ЭКО вполне обычное

Донорские половые клетки, суррогатное материнство и ЭКО

Процедура ЭКО позволяет использовать донорский материал. Это помогает найти решение для пар, у которых болезни репродуктивной системы имеют тяжёлое течение. Моральный и юридический аспект подобной темы обсуждается, но единого мнения в обществе нет. Это порождает неоднозначное отношение к подобной проблеме.

Донорские яйцеклетки используются, когда у женщины невозможно вызвать суперовуляцию или к этому есть противопоказания. В этом случае используются яйцеклетки другой женщины, также полученные методом суперовуляции и пункции. Женщина-донор яйцеклеток не считается матерью ребёнка. Донорские сперматозоиды используются в схожих случаях, когда планирование беременности невозможно из-за мужского бесплодия. И точно так же мужчина-донор сперматозоидов не имеет отцовских прав на ребёнка, хоть и является его биологическим отцом. В обоих случаях доноры могут сдавать половые клетки, не зная, для кого они это делают.

ЗаконодательствопозволяетиспользоватьвовремяЭКОдонорскиеяйцеклеткуисперматозоидодновременно, т.е. генетическиребёнокбудетпроисходитьотсовсемдругойпары, нородителямибудутсчитатьсяте, ктозаказывалЭКО.

Также можно сочетать донорские половые клетки с суррогатным материнством, с одним условием: суррогатная мать не может быть донором яйцеклетки, т.е. биологической матерью для своего ребёнка.

Если пара обладает нормальными половыми клетками и может зачать ребёнка, но вынашивание может приобрести тяжёлое течение, опасное для здоровья матери, применяется суррогатное материнство. В этом случае суррогатная мать вынашивает детей, не являющихся её биологическими потомками. Родителями считаются заказчики услуги. Сам факт необходимости суррогатного материнства довольно спорный.

Когда нельзя проводить ЭКО

Противопоказания к искусственному оплодотворению:

  • патологии строения матки;
  • опухоли матки;
  • тяжёлые соматические болезни, при которых невозможно выносить беременность.

В большинстве этих случаев помогает сочетание ЭКО и суррогатного материнства, так что у пары всегда есть возможность иметь детей.

ЭКО – процедура, дающая надежду многим бесплодным парам. Ее можно повторять неограниченное количество раз, пока результат не будет достигнут. Беременность, наступившая после создания «ребёнка в пробирке», ничем не отличается от естественной, дети будут являться детьми своих родителей в той же степени, что и рождённые обычным путём. Кроме того, ЭКО открывает доступ к использованию донорских половых клеток, что позволяет иметь детей даже при серьёзных проблемах с репродуктивной системой.

Беременность после ЭКО по неделям

С появлением ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) многие женщины, не имеющие возможности зачать ребенка естественным способом, обрели надежду.

Благодаря этому методу, множество людей стало счастливыми родителями. Но как осуществляется оплодотворение и протекает беременность после ЭКО по неделям?

Чем отличается ЭКО от зачатия естественным путем?

Особенностью ЭКО является оплодотворение яйцеклеток за пределами женского организма. Затем эмбрион перемещают в матку, где происходит его дальнейшее развитие. Чтобы проходила беременность после ЭКО без отклонений, врачи с вниманием должны относиться к здоровью будущей мамы и развитию плода.

Вынашивание ребенка после ЭКО усложняется постоянным контролем гормонального фона женщины. Нередко прибегают за помощью гормональных средств, которые назначаются будущей маме в первые два триместра беременности. Иммунные параметры также подлежат тщательному наблюдению. Дальнейшие анализы не зависят от способа зачатия. Их проводят по необходимости.

Экстракорпоральное оплодотворение требует частых визитов к врачу. После первого триместра, при отсутствии отклонений в развитии плода, походы в женскую консультацию сокращаются. Через 7–8 недель после оплодотворения, женщина может стать на учет по месту жительства. Хотя большинство пациенток предпочитают продолжить наблюдение у врача, проводящего экстракорпоральное оплодотворение.

Чтобы следить за тем, как протекает беременность после ЭКО в первом и втором триместре, пациентки должны приходить на консультацию раз в 4 недели. Третий триместр подлежит более тщательному наблюдению, поэтому визит проходит каждые 14 дней. На последнем месяце обследование проводится еженедельно. Частота визитов может увеличиваться, все зависит от течения беременности и общего состояния женщины.

Важно! Вынашивание беременности после ЭКО предполагает посещение стоматолога, лора, терапевта и офтальмолога.

Начало беременности после ЭКО

Когда беременность состоялась, участь специалистов на этом не заканчивается.

Врачи должны контролировать:

  • выполнение пациенткой всех рекомендаций;
  • своевременное прохождение обследований;
  • прием предписанных препаратов.

Беременность после ЭКО на ранних сроках, определяется методом анализа на хорионический гонадотропин человека. Его уровень повышается через две недели после подсаживания эмбриона.

Через двое суток анализ повторяют, это дает возможность отследить повышение концентрации ХГЧ. Если показатели увеличились вдвое, значит все идет по плану. Стоит переживать, когда уровень гормона значительно снижается, это говорит об аномальном развитии беременности.

Читать еще:  Выбрать пол ребенка при ЭКО

Когда с момента оплодотворения пройдет 3 недели, увидеть эмбрион можно методом УЗИ. Это важное исследование, позволяющее контролировать нормальное развитие плода. Любые аномалии, в том числе внематочная беременность, диагностируются методом ультразвукового исследования.

Для успешного течения беременности после ЭКО, большинство женщин нуждаются в гормональной терапии. Прием Утрожестана или Дюфастона ведется первые два месяца. Врач постоянно контролирует уровень прогестерона в крови и корректирует дозировку препаратов. При необходимости прием гормональных средств увеличивают до 20 недель.

С развитием плода по неделям контролируется также уровень эстрадиола. Он несет большую ответственность за нормальное течение беременности. При недостатке женского гормона, пациентке назначаются препараты с его содержанием, например, Микрофоллин.

При повышенной концентрации мужских гормонов у беременной, назначаются препараты для снижения их уровня. Это могут быть такие средства, как Дексаметазон или Преднизолон.

Важно! При любых отклонениях гормонального фона у беременной женщины, лечение стоит начинать незамедлительно. Малейшее промедление может стать причиной выкидыша.

Многоплодная беременность

Многоплодные беременности после ЭКО встречаются довольно часто. По медицинским показателям, вероятность приживления двух и более эмбрионов после экстракорпорального оплодотворения выше в 30 раз, чем при зачатии естественным способом.

Женщина с многоплодной беременностью попадает в группу риска, поскольку возможность развития аномалий повышается. Приживление двух и более эмбрионов значительно повышает нагрузку на организм. По желанию пациентки может быть произведена редукция – уменьшение количества плодов. Провести такую процедуру возможно до 13 недель.

Первый триместр

Этот период должен максимально контролироваться. При любых отклонениях важно сразу же принимать меры.

Неблагоприятные симптомы, указывающие на отклонения в развитии плода:

  • болезненность внизу живота;
  • кровянистые выделения.

Для нормализации положения может потребоваться увеличение гормональной дозировки. Возможно, пациентку госпитализируют на некоторое время. Так она будет находиться под присмотром врачей, что поможет сохранить ребенка. После устранения неблагоприятных признаков, обязательно проводится УЗИ для оценки состояния плода.

Развитие беременности после ЭКО в первом триместре требует расширенного скрининга. Помимо УЗИ, женщины сдают кровь на определение бета-субъединицы ХГЧ и белка РАРР-А. Проводится такое исследование с 9 по 13 неделю.

В первом триместре важно оценить состояние всего организма женщины. В случае любых отклонений, пациентка сразу же направляется к соответствующему специалисту для купирования патологии. Это поможет избежать осложнений в период вынашивания ребенка.

Второй триместр

Сохранение беременности после ЭКО не всегда дается легко. Пациентки должны постоянно наблюдаться у врача, проходить соответствующее обследование. Женщины регулярно сдают кровь на определение концентрации свободного эстриола, общего ХГЧ и гормонов альфа-фетопротеина. Это позволяет диагностировать нарушения на ранних сроках, например, синдром Патау, Дауна и прочее.

Осмотр врача при ЭКО беременности

В период с 20 по 24 неделю все женщины должны пройти УЗИ второго уровня. Это значит, что, кроме исследования органов женщины, проводят оценку внутренних органов ребенка. Визуализируют также плаценту и определяют качество кровотока в ней.

Третий триместр

Третий триместр требует продолжения наблюдения за состоянием будущей мамы и развитием плода. Женщины посещают курсы, где обучают профилактическим мерам преждевременных родов. Важно ежемесячно проходить допплерометрию кровотока.

После 33 недель, беременным снова проводят скрининговую диагностику ультразвуком. Оценивается:

  • состояние плаценты и кровотока;
  • соотношение размеров плода к срокам беременности;
  • состояние внутренних органов ребенка.

Если будущая мама отмечает у себя симптомы преждевременных родов, которые начались раньше 37 недели, сразу же нужно вызывать скорую помощь. После госпитализации женщине проведут сохраняющую терапию, что позволить выносить ребенка до срока, безопасного для рождения.

ЭКО и роды

С тем, как сохранить беременность после ЭКО женщина справилась. Теперь наступает самый важный и не менее ответственный аспект – роды.

Психопрофилактическая помощь имеет первостепенное значение для женщины, оплодотворенной экстракорпоральным способом. Поскольку в этом случае количество кесаревых сечений значительно выше, чем при обычном зачатии.

Важно! За 2 недели до родов, женщина после ЭКО должна лечь на сохранение. Пациентке будет проведена подготовительная терапия, которая станет залогом успешного исхода беременности.

Каким способом будут проводиться роды, зависит от многих факторов. Учитывается:

  • анамнез пациентки;
  • состояние ребенка;
  • течение беременности.

Но чаще всего применяют кесарево сечение. Это связано с наличием нескольких плодов, хроническими патологиями, возрастом женщины.

Заключение

В заключение стоит отметить важность появления экстракорпорального оплодотворения. Благодаря этому методу женщины, которые не могут забеременеть естественным путем, обрели такую возможность.

Важно при этом найти хорошего акушера-гинеколога, который будет относиться к пациентке с особым вниманием. Полное доверие между врачом и женщиной после ЭКО – залог успешности родоразрешения.

Видео: Зачатие и беременность. Что такое ЭКО, и надо ли его бояться?

Что такое ЭКО-беременность, как она протекает, как проводят роды?

Что такое ЭКО-беременность – известно многим женщинам. Однако, как проводится процедура, сколько длится, и как к ней правильно подготовиться, будущим мамам сообщают накануне этапа подготовки. В отдельных случаях экстракорпоральное оплодотворение и вовсе противопоказано.

Суть экстракорпорального оплодотворения

Впервые метод экстракорпорального оплодотворения был использован в 1978 г. в Великобритании. Однако первые подобные попытки были предприняты еще 200 лет назад, но все они были безуспешными. Сегодня термин «ЭКО» звучит все чаще. Для некоторых женщин это единственная возможность обрести счастье материнства. Так что такое ЭКО-беременность?

Данное определение используют для обозначения такого типа беременности, при которой оплодотворение яйцеклетки происходит вне женского организма:

  1. Перед процедурой созревшая женская половая клетка изымается из организма и оплодотворяется в условии лаборатории предварительно подготовленной спермой супруга или донора.
  2. На 5-6 дней оплодотворенные женские клетки помещают в специальную среду.
  3. Спустя указанное время врачи осуществляют подсадку плодного яйца прямо в полость матки.

Подготовка к ЭКО

Узнав, что такое ЭКО-беременность, женщин интересуют особенности подготовки к ней. Когда супругам предстоит такой длительный процесс, как подготовка к ЭКО, с чего начать и как действовать при этом – подробно объясняет эмбриолог, который работает с супружеской парой. Данный период может длиться 2-3 недели и включает в себя полное обследование организмов обоих будущих родителей.

Подготовка к ЭКО женщине

Большинство будущих мам испытывают затруднения перед процедурой экстракорпорального оплодотворения. Необходима ли специальная подготовка к ЭКО женщине, с чего начать, какие анализы сдавать и что обследовать – распространенные вопросы среди пациенток отделения репродуктивной медицины. Однако все становится ясно после беседы с врачом. Специалист индивидуально назначает необходимые анализы и обследования с учетом причины бесплодия и выявленных патологий.

При этом существует и ряд обязательных обследований, которые должна пройти каждая женщина перед ЭКО:

  • гинекологический осмотр;
  • кровь на ВИЧ и сифилис;
  • анализ на гепатит;
  • исследование уровня гормонов в крови;
  • мазки из влагалища на половые инфекции;
  • УЗИ органов малого таза;
  • флюорография;
  • заключение терапевта об отсутствии противопоказаний к беременности;
  • заключение врача-маммолога.

Стоит отметить, что при выявлении определенных патологий и нарушений на данном этапе ЭКО становится невозможным. Среди основных противопоказаний к процедуре:

  • активный туберкулез;
  • острый инфекционный гепатит;
  • злокачественные новообразования;
  • соматические заболевания в стадии обострения.

Подготовка к ЭКО мужчине

Список обследований и анализов для мужчин, готовящихся к ЭКО, намного меньше. Основным из них является спермограмма. Непосредственно эта методика определяет соотношение здоровых сперматозоидов, без аномалий и с нормальной подвижностью. Если качество эякулята соответствует допустимым нормам, мужчина может участвовать в протоколе ЭКО. В противном случае, по согласию женщины, может использоваться сперма донора. После того как определено качество спермы, начинается подготовка к ЭКО: анализы, обследования врачи назначают индивидуально.

Среди обязательных можно выделить:

  • обследование на инфекции;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис;
  • рентгенография грудной клетки.

Этапы экстракорпорального оплодотворения

Технология экстракорпорального оплодотворения за годы своего существования претерпела множество изменений. Постоянные усовершенствования методики позволяли повысить успешность самой процедуры. Согласно статистике, беременность в большинстве случаев наступает после 1-2 попыток ЭКО. Однако стоит учитывать, что многое зависит и от женского организма. Сама процедура ЭКО начинается со стимуляции организма гормонами.

В классическом протоколе экстракорпорального оплодотворения выделяют следующие этапы:

  1. Стимуляция овуляции – существуют разные схемы, предполагающие использование гормональных средств. Подбор дозы и типа препарата осуществляется индивидуально. В некоторых случаях возможно ЭКО без стимуляции, в естественном цикле.
  2. Пункция фолликулов. На данном этапе врачи осуществляют забор яйцеклеток, которые затем будут подготовлены к оплодотворению. У мужчины производят забор эякулята.
  3. Оплодотворение. После взятия яйцеклетки врачи под микроскопом отбирают материал лучшего качества, пригодный для оплодотворения. Затем в пробирку с женскими половыми клетками добавляют сперму. В отдельных случаях проводят ИКСИ – сперматозоид вводят внутрь яйцеклетки.
  4. Культивирование эмбрионов. Уже на следующие сутки специалисты после оплодотворения определяют, сколько яйцеклеток оплодотворилось и сколько эмбрионов образовалось. После этого эмбрионы помещают в специализированную среду, где за ними постоянно наблюдают.
  5. Подсадка эмбрионов. Спустя 3–5 дней (определяется индивидуально) врачи осуществляют перенос эмбрионов в полость матки. Через катетер, пройдя цервикальный канал, врач выпускает в маточную полость женщины несколько эмбрионов.
  6. Поддержка лютеиновой фазы. Образованные на месте пропунктированных фолликулов желтые тела синтезируют недостаточное количество прогестерона, поэтому их назначают отдельно. Дозировка устанавливается индивидуально.
  7. Контроль результата. Спустя 12–14 дней после процедуры врачи осуществляют анализ крови на ХГЧ. Тест на беременность после ЭКО мало информативен, так как концентрация гормона увеличивается медленнее. Если она составляет 5–20 мЕд/л – результат считается сомнительным. Анализ повторяют через двое суток. Если отмечается рост концентрации гормона – беременность состоялась.

Симптомы ЭКО-беременности

Признаки беременности после ЭКО появляются не сразу. В большинстве случаев женщины замечают явные изменения во внешности и своем самочувствии ближе к концу первого месяца гестации. Интересуясь, что такое ЭКО-беременность женщины обращают внимание на отличие признаков ее начала с теми, что наблюдаются при естественной. Они практически отсутствуют.

После успешного ЭКО симптомы наблюдаются те же:

  • потемнение ареол, сосков груди;
  • учащенное мочеиспускание;
  • нарушение пищеварения;
  • тошнота и рвота;
  • изменение вкусовых пристрастий;
  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли, головокружения;
  • повышенная раздражительность;
  • частая смена настроения.

Как протекает ЭКО-беременность?

Течение беременности после ЭКО в целом практически не отличается от того, что характерно для обычной гестации. Все изменения, происходящие с зародышем и будущей мамой, имеют те же особенности. Однако в отличие от обычной гестации, врачи уделяют больше внимания профилактике и предупреждению самопроизвольного прерывания беременности, замирания плода – частые осложнения. В целом беременность и роды после ЭКО протекают так же, однако имеются некоторые особенности.

Особенности течения беременности после ЭКО

В большинстве случаев женщина наблюдается у гинеколога по обычному плану ведения беременности. Особенностью при этом является постоянный контроль ХГЧ при беременности после ЭКО. Впервые анализ проводят на 14-й день после подсадки эмбрионов в матку. Спустя 2-3 суток исследование проводят повторно для диагностики наступления процесса беременности. Кроме того, с помощью этого удается исключить такое осложнение, как «биохимическая беременность».

Данным термином принято обозначать такое состояние, при котором зачатие произошло, однако плодное яйцо в маточной полости обнаружить при УЗИ не удается. Контроль прироста концентрации ХГЧ позволяет исключить подобное нарушение. О том, как в норме должен изменяться хорионический гонадотропин при ЭКО-беремености, можно узнать из таблицы.

Беременность после ЭКО

Хотите узнать мнение врача? Рассказывает врач репродуктолог, акушер-гинеколог Литвинов Владимир Валентинович

Программа ЭКО не гарантирует стопроцентного наступления беременности, но на сегодняшний день экстракорпоральное оплодотворение – это самый эффективный вариант борьбы с бесплодием со своими плюсами и минусами.

  • Оглавление
  • Цены

В добросовестных клиниках процент беременности после ЭКО достигает 50-ти и выше. И это только после одной процедуры. При повторных попытках шансы на успех возрастают.

Общая информация

С помощью ЭКО женщина может выносить и благополучно родить здорового ребенка, как и при естественной беременности. Дети «из пробирки» не отстают от своих сверстников в психофизическом развитии, зачатых природным путем. Если партнеры долго живут вместе, а беременность так и не наступает, главное не терять время, а обращаться к профессионалам, пока фертильность не начала снижаться. В этом плане каждый потерянный год «играет» против семьи, возможности завести детей. Особенно это касается женщин, у которых после 35-летнего возраста резко начинает уменьшаться овариальный резерв. И если своевременно не сделать ЭКО, то наступит тот момент, когда беременность станет невозможной.

Читать еще:  Роды после ЭКО: особенности, осложнения, подготовка

У мужчин с этим проще. Сперматогенез у них происходит постоянно, до конца дней, хотя способность к воспроизведению потомства также снижается с годами. Это если речь не идет о серьезных заболеваниях репродуктивной сферы и мужском факторе бесплодия, на который приходится до 48% бездетности. Поэтому в ЭКО должны быть заинтересованы обе стороны. Основной груз процедур ляжет на женщину, не говоря уже о самой беременности, но обследоваться, консультироваться и принимать решения супруги должны вместе.

По российскому законодательству к ЭКО могут прибегнуть одинокие лица, не состоящие в браке. С этой целью центры репродукции предлагают различные программы: с использованием донорского материала, суррогатное материнство.

Проведение

ЭКО – процесс сложный и многоэтапный. В нем участвуют лаборанты, диагносты, гинекологи, репродуктологи, эмбриологи, терапевты, психологи, другие узкопрофильнее специалисты. Чтобы добиться беременности врачи скрупулезно следуют этапам, соответствующим международным медицинским стандартам.

Если для ЭКО не требуются клетки донора, то вначале получают биоматериал пары. Женщинам в естественном цикле стимулируют овуляцию, используя гормональные средства. Созревание фолликулов наблюдают с помощью ультрасонографии. После готовности граафова пузырька (доминантный фолликул) выпустить яйцеклетку, проводится пункция. В результате абсорбируется фолликулярная жидкость вместе с половой гаметой. Как правило, при ЭКО получают несколько яйцеклеток. Их отбирают, сканируют, часть оставляют для оплодотворения, остальное по желанию подвергают криозаморозке.

Если на этот раз беременность после ЭКО не наступит, то в следующий не нужно будет выполнять стимуляцию, просто воспользуются замороженными клетками. В этом одно из преимуществ ЭКО.

Мужчине, чтобы сдать сперму, выделяют комфортную комнату для мастурбации. Выдают стерильную маркированную емкость.

После получения гамет и отбора самых качественных, с ними работают в эмбриологической лаборатории. Клетки помещают в культуральную среду для искусственного оплодотворения (in vitro) или делают интраплазматическую инъекцию спермием (ИКСИ). В первом случае к яйцеклетке подсаживают сперматозоиды (их суспензию) из расчета 1:200 000 и только один добирается к цели. Во втором – мужскую гамету вводят в женскую, используя хирургический микроинстурументарий.

На следующей стадии эмбрионы культивируют в инкубаторе (2-6 дня), где они делятся. Примерно на 5-й день деление доходит до бластоцисты, которую вводят в матку под УЗИ-контролем. Обычно используют не больше 2-х штук. Если эмбриотрансфер осуществлен удачно, а организм матери полностью подготовлен, то эмбрион имплантируется в маточный эндометрий. После удачного прикрепления к стенкам матки, ворсины хориона начинают продуцировать хорионический гонадотропин человека.

Это гипофизарный гормон, свидетельствующий о беременности.

Перед трансфером проводится ПГД (генетическая диагностика), позволяющая обнаружить хромосомные дефекты. Некачественные зародыши отбраковываются, выбираются только активные и жизнеспособные. Это означает, что если беременность произойдет, то родителям можно не беспокоиться по поводу генетического здоровья будущего ребенка.

Криоконсервируют эмбрионы также исключительно с высокими характеристиками. Это еще одно важнейшее достоинство ЭКО, чего нельзя гарантировать при естественном способе зачатия.

Введение зародышей безболезненное, занимает несколько минут, проходит в положении пациентки на гинекологическом кресле. После этого час-два нужно полежать и можно отправляться домой. Чтобы состоялась беременность, врачебные рекомендации следует строго исполнять.

Признаки беременности после переноса эмбрионов, полученных с помощью ЭКО, развитие плода по неделям и ощущения женщины

После нелегких процедур ЭКО женщины с особым вниманием прислушиваются к своим ощущениям, пытаются обнаружить свидетельства успеха протокола. Каждый новый день наполнен надеждой и желанием узнать, как развивается малыш. Что происходит с эмбрионом после подсадки? Как он формируется и растет? Можно ли будущей маме рассчитывать, что роды пройдут естественным путем?

Чем беременность в результате ЭКО отличается от естественной?

Чтобы понять, чем отличается беременность в результате ЭКО от наступившей в естественных условиях, стоит разобраться в процессе зачатия. Во время естественного оплодотворения мужская и женская половые клетки встречаются в маточной трубе. Из нее плодное яйцо попадает в полость матки и внедряется в ее стенку. Приблизительно на 7–8 день после оплодотворения происходит имплантация.

Во время процедуры ЭКО родительские половые клетки сливаются вне материнского организма. Трех- или пятидневные эмбрионы отбирают для переноса в полость матки. Сколько их внести, будущие родители решают с врачом, учитывая риски многоплодной беременности. Далее проводят процедуру подсадки выбранных зародышей и гормональную терапию.

Успешность ЭКО составляет 30–32%. После переноса эмбрионов беременность протекает так же, как и наступившая в результате естественного зачатия. Если имплантация состоялась, развитие, фетометрические показатели эмбриона будут оцениваться по тем же критериям, что и у детей, зачатых без участия репродуктологов.

Первые признаки успешного зачатия

Экспресс-тест поможет определить, наступила ли беременность, только спустя 2 недели после оплодотворения. Виной всему гормональная терапия, при которой на более ранних сроках он покажет ложноположительный результат. Однако медикаментозная поддержка делает первые признаки беременности после ЭКО более выраженными.

С момента прикрепления зародыша к стенке матки и до даты предполагаемых месячных женщина может наблюдать следующие симптомы:

  • легкое покалывание внизу живота на ранних сроках беременности (естественная реакция на прилив крови к детородному органу на 1-й неделе после подсадки);
  • учащение мочеиспускания;
  • стабильные показания базальной температуры 37,0–37,3 после переноса эмбрионов;
  • слабость, сонливость (см. также: сонливость на ранних сроках беременности);
  • незначительные отеки конечностей по утрам;
  • чувствительность к запахам до 9 акушерских недель;
  • укачивание в транспорте;
  • отвращение к еде или, наоборот, усиление аппетита;
  • запоры или жидкий стул, вздутие живота (см. также: вздутие живота на ранних сроках беременности);
  • более обильные вагинальные выделения;
  • увеличение груди, ее повышенная чувствительность.

Особенности ведения беременности после переноса эмбрионов

Риск появления осложнений во время вынашивания малыша, зачатого искусственным путем, несколько выше, что обусловлено такими особенностями:

  • возраст матери старше 35;
  • первая беременность после ЭКО в 30 лет;
  • отягощенный анамнез (патологии репродуктивной сферы, хронические заболевания);
  • многоплодие;
  • снижение иммунитета: в результате стрессов, гормональной терапии женский организм становится восприимчив к инфекциям.

Ведение беременности после ЭКО лучше доверить специалисту из клиники, где проводили подсадку эмбрионов. Можно наблюдаться и в женской консультации по месту жительства. В течение беременности, если есть необходимость, врач может подключать других специалистов – эндокринолога, генетика, гематолога.

Задача доктора, который ведет беременность:

  • предотвратить, вовремя выявить угрозу невынашивания;
  • выявить ранние пороки развития, патологии плаценты;
  • контролировать состояние матки;
  • оказать своевременную гормональную поддержку;
  • установить факт многоплодия, наблюдать за тем, чтобы малыши развивались и набирали вес равномерно.

Первый триместр

Для этого срока определен следующий порядок исследований после ЭКО и переноса эмбрионов:

  • спустя 14 дней женщина сдает кровь на анализ для определения уровня ХГЧ;
  • через 20–25 суток проводят трансвагинальное УЗИ для определения места имплантации эмбриона;
  • на 11–14 неделе выполняют первый скрининг (ультразвуковое обследование органов малого таза, анализ крови), необходимый для наблюдения за развитием малыша, исключения грубых хромосомных патологий.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector