Выбрать пол ребенка при ЭКО - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Можно ли выбрать пол ребёнка при ЭКО в России

Единственным доступным способом спланировать пол ребенка является ЭКО. Это объясняется тем, что оплодотворение происходит в лабораторных условиях. Врач-эмбриолог может выбрать пол эмбриона согласно пожеланиям родителей. Поэтому повышается возможность вынашивания плода желаемого пола.

Врачи клиники «ЭКО на Петровке» являются экспертами в области эмбриологии. Родителям, вступившим в протокол экстракорпорального оплодотворения, предоставляется возможность выбрать пол ребенка при ЭКО.

Формирование пола ребёнка при искусственном оплодотворении

Из всех методов искусственного оплодотворения при необходимости определить пол ребенка предпочтение отдается ЭКО. Формирование пола происходит следующим образом. Яйцеклетка всегда содержит только Х-хромосомы. Они отвечают за рождение девочек. Для того, чтобы родился мальчик необходимо наличие Y-хромосомы. Их переносят сперматозоиды. В случае, когда мужские половые клетки являются носителями Х-хромосомы, рождается девочка. Согласно статистическим данным, частота рождения мальчиков превышает количество девочек. Эти результаты отражают картину без целенаправленного вмешательства.

Заранее определить пол ребенка можно с помощью экстракорпорального оплодотворения. Для более точного результата проводится ИКСИ с преимплантационной диагностикой. Суть процедуры заключается в заборе яйцеклеток и сперматозоидов с их последующим исследованием. ИКСИ – введение сперматозоида, содержащего необходимый набор хромосом, в яйцеклетку с помощью тонкой иглы. Полученный эмбрион желаемого пола имплантируется в полость матки для дальнейшего прикрепления и развития беременности.

Благодаря преимплантационной диагностике осуществляется не только выбор пола будущего ребенка, но и проводится профилактика передачи наследственных заболеваний.

Показания к ПГД

Показаниями для выполнения предимплантационной генетической диагностики являются:

  1. Наличие хромосомной патологии у будущих родителей. Данный факт повышает вероятность передачи наследственного заболевания плоду.
  2. Осложненный гинекологический анамнез. Показаниями к ПГД являются самопроизвольные аборты в анамнезе.
  3. Неудачные попытки предыдущих протоколов ЭКО. Для уточнения причин отрицательного результата необходимо обследовать эмбрион на предмет генетической патологии.
  4. Генетическая патология у предыдущих эмбрионов.
  5. Возраст женщины старше 35 лет. Чем старше женщина, тем выше вероятность развития у плода генетической патологии.

Предимплантационная диагностика

Предимплантационная диагностика проводится с целью выявления наследственной патологии, связанной с аномалией генов или хромосом. Метод широко используется в ходе протокола экстракорпорального оплодотворения. Благодаря ПГД производится отбор наиболее жизнеспособных и здоровых эмбрионов. Исследование позволяет вывить моногенные мутации и хромосомные транслокации. К числу патологий, которые определяются с помощью предимплантационной диагностики, относятся:

  • гемофилия;
  • миопатия;
  • муковисцидоз;
  • фенилкетонурия;
  • гемоглобинопатия;
  • миодистрофия;
  • синдром Дауна;
  • синдром Патау;
  • синдром Шерешевского-Тернера;
  • синдром Эдвардса.

ПГД относится к числу наиболее точных и безопасных методов исследования. Диагностика проводится на этапе развития зародыша, когда его клетки не имеют специфических функций. Поэтому они быстро восстанавливаются.

Преимуществами ПГД являются снижения риска развития плода с наследственной патологией, отбор здоровых эмбрионов, минимизация возможности формирования многоплодной беременности.

Как выбрать пол ребенка при помощи ПГД

Одним из этапов протокола экстракорпорального оплодотворения является стимуляция овуляции. В результате отбираются наиболее зрелые яйцеклетки. В лабораторных условиях происходит оплодотворение ооцита сперматозоидами партнера.

Предимплантационная диагностика позволяет выбрать наиболее здоровые эмбрионы. Помимо этого, с помощью ПГД врач может определить пол зародыша.

После завершения всех этапов исследования, отобранный эмбрион имплантируют в полость матки.

Технология формирования пола ребёнка в России

Выбор пола ребенка в России осуществляется с помощью экстракорпорального оплодотворения. ИКСИ позволяет провести оценку хромосомного набора сперматозоида. Помимо этого, преимплантационная диагностика назначается с целью профилактики передачи наследственных заболеваний. Для оплодотворения может использоваться сперма партнера или донора. После того, как определен набор хромосом сперматозоида, его вводят в яйцеклетку с помощью тонкой иглы. Оплодотворенный ооцит переносят в полость матки.

Центр лечения бесплодия «ЭКО на Петровке» позволяет выбрать пол ребенка при экстракорпоральном оплодотворении. Уникальная аппаратура с высокой точностью определяет набор хромосом. Благодаря этому, производится отбор необходимых сперматозоидов.

Суть технологии MicroSort заключается в отделении сперматозоидов с Х-хромосомой от сперматозоидов с Y-хромосомой. Подобным образом производится планирование пола будущего ребенка. Точность результатов технологии MicroSort составляет 80-90%. К показаниям для проведения исследования относятся:

  • отягощенная наследственность по поводу генетической патологии;
  • самопроизвольные аборты в анамнезе;
  • желание сбалансировать пол детей в семье;
  • наличие генетических аномалий, свойственных определенному полу.

Результаты диагностики позволяют с высокой вероятностью отобрать здоровый эмбрион желаемого пола. Отличием данной методики от экстракорпорального оплодотворения является минимальная травматизация. MicroSort подразумевает выполнение внутриматочного оплодотворения.

Выбрать пол ребёнка в ЭКО на Петровке

Центр лечения бесплодия «ЭКО на Петровке» проводит диагностику, позволяющую определить пол будущего ребенка. Для исследований используется уникальное оборудование, не имеющее аналогов в России. В клинике прием осуществляют высококвалифицированные врачи. Специалисты «ЭКО на Петровке» имеют многолетний опыт работы в лучших медицинских учреждениях Европы, США и Израиля.

Благодаря профессионализму врачей нашего центра на свет появилось 2765 здоровых малышей. В клинике «ЭКО на Петровке» беременность после первого переноса эмбрионов наступает в 43% случаев. Это в 2 раза больше среднего показателя по России.

Записаться на консультацию к специалисту можно по телефону или на официальном сайте центра. Оставьте заявку, и наши администраторы свяжутся с вами для уточнения даты и времени записи.

Пол ребенка при ЭКО

Можно ли выбрать пол ребенка

Сегодня только процедура ЭКО может гарантировать нужный пол ребенка. Однако, просто так планировать пол ребенка запрещено. Определение пола будущего ребенка происходит во время предимплантационной генетической диагностики (ПГД). Во время этой процедуры изучают генотип эмбриона на предмет возможных наследственных и генетических заболеваний (синдрома Дауна, Патау, Эдвардса и др). В матку переносят только лишь здоровые эмбрионы. Однако, согласно федеральному закону №323 «при использовании вспомогательных репродуктивных технологий выбор пола будущего ребенка не допускается».

Исключением является случаи, когда у родителей есть наследственные заболевания, которые передаются с полом по женской или мужской линии. В таких случаях показано проведение предимплантационной диагностики. Этот метод позволяет выбрать пол будущего ребенка.

Научное обоснование

Некоторые научные методики могут дать 50% точность в выборе пола ребенка. Существует предположение, что сперматозоиды с Y хромосомой предпочитают щелочную среду. Поэтому лучшим временем для зачатия ребенка мужского пола является время после овуляции. В это время в женских половых путях выделяется щелочной секрет, что является благоприятной средой для «мужских» сперматозоидов. Для зачатия девочки подходит любое другое время, когда среда в половых путях кислая.

Кроме того, сперматозоиды с Х хромосомой двигаются более медленно, но они более жизнестойкие и могут задержаться в маточных трубах в течение более длительного времени. Сперматозоиды с Y хромосомой более быстрые, но не такие жизнестойкие. Таким образом, если половой акт произошел в момент овуляции, яйцеклетки с большей вероятностью первым достигнет «мужской» сперматозоид. Если же овуляция наступит через 1-2 дня, то скорей всего яйцеклетку оплодотворит затаившийся сперматозоид с Х хромосомой. И родится девочка.

О наступлении овуляции можно судить по температуре во влагалище. Во время овуляции или незадолго до нее температура повышается на 0,2 градуса.

В Центре планирования семьи и репродукции при лечебно-реабилитационном центре Минздрава России проводится полный комплекс диагностических и лечебных процедур, направленных на лечение бесплодия. В центре производится выявление и лечение гинекологический заболеваний, являющихся причинами бесплодия, таких как миома матки, эндометриоз, синдром поликистозных яичников, непроходимость маточных труб. Услуги клиники включают полный спектр вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ВМИ, ИКСИ, ПИКСИ, предимплантационное генетическое тестирование, вспомогательный хетчинг, криоконсервация яйцеклеток и эмбрионов, донорские программы).

Центр планирования семьи и репродукции существует более 15 лет и оказывает помощь как за наличный расчет, так и за счет средств фонда обязательного медицинского страхования (ОМС). Первичные консультации гинеколога осуществляются бесплатно.

Специалисты центра – врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук, члены Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ) и Европейского общества по репродукции человека и эмбриологии (ESHRE).

Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО?

Суррогатное материнство ча

Резус конфликт матери и плода при беременности

Резус-конфликт – это реакц�

Роды после ЭКО

Борьба с бесплодием для все

ЭКО при повышенном пролактине

Прежде всего стоит понять, �

ЭКО в естественном цикле

Жизнь после переноса эмбрионов

Жизнь после переноса эмбри�

Выбрать эмбрион «нужного» пола дает процедура предимплантационной генетической диагностики (ПГД). Зачастую это считается необходимостью. Ведь будущим родителям нужно выносить совершенно здорового потомка без каких-либо наследственных болезней, передающихся с половыми хромосомами.

Формирование пола ребенка

Принадлежность малыша к определенному полу будет решаться генетическим материалом, который проникнет вместе с мужской половой клеткой. В яйцеклетке находятся 2 Х-хромосомы, в то время как в сперматозоиде Х и Y. Соответственно при слиянии Х-хромосом следует ожидать девочку, а при слиянии Х и Y – мальчика.

В плоде формируется генетическая информация уже на первых этапах развития. После оплодотворения у эмбрионов присутствуют только половые признаки женщины. Закладки органов девочки/мальчика обусловливаются хромосомой Х или Y.

Читать еще:  Анализы для ЭКО 2019: список для мужчин и женщин

Возможно ли планирование пола при ЭКО?

Учитывая тот факт, что данный вид оплодотворения происходит за пределами матки, выбор пола малыша реален. Ведь ребенок изначально развивается в пробирке при искусственном режиме, подобном женскому организму.

Перед ЭКО проводится предимплантационная генетическая диагностика. Этот анализ проводится специалистами на молекулярно-биологическом уровне. Процедуру обычно проводят на эмбрионах, которым уже 3-5 дней. Благодаря ПГД врачи могут определить у плода более чем 150 патологий, среди которых:

Данный процесс заключается в отборе эмбрионов, не несущих наследственные патологии. С этой целью выполняют биопсию одного из бластомеров на стадии деления. Его генетический материал тщательно изучают под микроскопом.

Благодаря выполнению ПГД определить пол плода вполне реально. Главной же задачей данной процедуры выступает выбор эмбрионов без аномалий. Ее проводят только тогда, если семья имеет болезни, которые связаны с полом. Внутрь матки будущей матери подсаживают только здоровый эмбрион.

Показания для ПГД

Предимплантационная генетическая диагностика рекомендована парам в особенных случаях:

  1. Процедура показана тем парам, у которых обнаружена патология хромосом в кариотипе. В таких случаях очень высокий риск перехода имеющихся аномалий потомству;
  2. В случае когда специалисты не могут выявить причины срыва имплантации. Эмбрионы, подсаживаемые внутрь полости матки могут содержать генетические патологии, которые делают развитие плода невозможным;
  3. При предыдущих выкидышах вследствие патологий эмбриона;
  4. Показана женщинам старше 35 лет. Качество яйцеклеток становится хуже с возрастом, а также растет риск возникновения различных аномалий внутри хромосом эмбриона.

Суть планирования пола

При проведении ЭКО-процедуры яйцеклетку оплодотворяют в пробирке благодаря помещению туда сперматозоидов. Сперму вводят к женской половой клетке и наблюдают ее оплодотворение. Сперматозоид с произвольным генотипом случайным образом проникает в яйцеклетку образуя зиготу.

Совершенно по-другому происходит оплодотворение типа ИКСИ. При интрацитоплазматической инъекции сперматозоида выполняют подсаживание выбранного сперматозоида в женскую половую клетку. Данную операцию проводят под микроскопом, так как она является микрохирургической. Обычно к ЭКО-ИКСИ прибегают в таких случаях:

  • Тяжелое мужское бесплодие;
  • При наличии у яйцеклетки толстой капсулы;
  • При безуспешности предыдущих процедур ЭКО.

После успешного оплодотворения внутри пробирки, эмбрион подвергают тщательному исследованию через 3-5 дней после слияния мужской и женской половых клеток.

Проводимая диагностика необходима для:

  1. Определения пола;
  2. Проверки наличия у плода наследственных патологий.

Если результат проверки исключает вероятность присутствия аномалии, тогда специалисты помещают эмбрион внутрь матки будущей матери.

Если вам нужно исключить наследственную патологию или же просто выбрать пол будущего малыша проведите ПГД перед ЭКО. Половая принадлежность ребенка определяется верно на 100%.

После выполнения искусственного оплодотворения, оставшиеся эмбрионы, прошедшие ПГД, замораживают. Это необходимо для повторного помещения их внутрь матки пациентки если попытка забеременеть закончится неудачей.

Кстати, в некоторых странах проведение преимплантационной генетической диагностики вообще находится под запретом. Россия к этим странам не относится.

Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО: особенности проведения процедуры, оплодотворение и планирование пола

Экстракорпоральное оплодотворение — спасательный круг для супружеских пар, которые по каким-либо причинам не могут завести ребенка естественным путем. Мужчина и женщина, которые решились на процедуру, задаются вопросом о том, можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО. Специалисты отвечают утвердительно.

Несколько слов об ЭКО

Прежде чем говорить о поле малыша, нужно понять, что такое экстракорпоральное оплодотворение, и какие супружеские пары нуждаются в нем.

ЭКО — репродуктивная технология вспомогательного характера. Во время экстракорпорального оплодотворения из организма женщины извлекают яйцеклетку, которую оплодотворяют в искусственно созданных условиях в специальной пробирке. Несколько дней после процедуры эмбрион содержится в инкубаторе, развивается. Все это время специалисты в области ЭКО следят за состоянием эмбриона, исследуют его на наличии генетических заболеваний и патологий. Именно на этом этапе доктор сможет удовлетворить любопытство родителей и дать ответ на вопрос о том, возможно ли при ЭКО выбрать пол ребенка.

После того, как врачи убедятся в том, что эмбрион здоров, происходит подсадка будущего малыша в полость матки, где он в последующем и развивается.

Показанием к экстракорпоральному оплодотворению является мужское и женское бесплодие. Любая супружеская пара, не имеющая противопоказаний, может пройти процедуру ЭКО, чтобы стать родителями долгожданного малыша. Перед оплодотворением мужчине и женщине нужно пройти множество медицинских исследований, чтобы снизить риски неудачных попыток и выяснить, готова ли женщина к вынашиванию малыша.

Где можно сделать ЭКО?

Проведением экстракорпорального оплодотворения занимаются врачи по всему миру. В любом крупном городе имеются медицинские центры, в которых молодым супружеским парам предлагается пройти процедуру.

Кроме того, молодые мужчина и женщина могут встать на очередь в государственное учреждение на ЭКО. В таком случае, основные расходы по проведению ряда медицинских манипуляций будут погашены средствами ОМС.

От чего зависит пол будущего малыша?

Сперматозоиды содержат набор хромосом ХУ, в то время как женская яйцеклетка -ХХ. Пол ребенка зависит от того, носителем какой хромосомы был сперматозоид, оплодотворивший половую клетку женщины. Если Х — хромосомы, стоит ожидать рождения девочки. Соответственно,если сперматозоид был носителем У-хромосомы, у пары родится мальчик.

На ранних этапах развития плода происходит закладка генетической информации, которая содержит не только пол будущего младенца, но и все его отличительные особенности:цвет глаз, волос и т.д.Изначально эмбрион имеет женские половые признаки. Закладка половых органов, женских или мужских, происходит позже, после завершения дифференциации половой принадлежности.

Можно ли выбрать пол ребенка?

При ЭКО пол будущего малыша можно определить со стопроцентной точностью с помощью предимплантационной диагностики, поскольку процедура оплодотворения происходит в специальной пробирке. Как правило, при ЭКО бывает несколько эмбрионов, которые будут подсажены в матку. Именно поэтому врач может выбрать пол в соответствии с пожеланиями пациентов.

Многие родители стремятся заранее определить пол будущего младенца. При естественной беременности определить заранее пол малыша практически невозможно. Молодые пары стараются высчитать благоприятные дни, в которые можно зачать ребенка желаемой половой принадлежности, обращаются к статьям в Интернете, в которых приводятся советы и «бабушкины» методы, оказывающие помощь в зачатии именно мальчика, или , наоборот, именно девочки. Знахарки советуют будущим родителям есть определенный набор продукта, положить оберег под подушку и т.д. Но все это не является гарантией рождения малыша желаемой половой принадлежности.

В каких случаях пол имеет важное значение?

Бывают ситуации, когда родители не просто задаются вопросом о том, можно ли через ЭКО выбрать пол ребенка, ради собственной прихоти, а планирование пола будущего малыша является обязательным условием, от которого зависит здоровье еще не родившегося младенца.

Перед подсадкой доктор проводит предимплантационную диагностику. Она позволяет выбрать жизнеспособные эмбрионы, не имеющие генетических патологий. ПГД позволяет выявить более ста аномалий в развитии, включая синдром Дауна и Патау.

Процедура является обязательной в некоторых случаях.

  • Предимплантационная диагностика обязательна для супружеских пар, у которых ранее рождались дети с генетической патологией или в роду имелись случаи рождения малышей с серьезными заболеваниями, обусловленными неправильным набором хромосом или его изменениями.
  • К группе риска относятся пары, которые ранее пережили как минимум две неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения.
  • Обязательной является процедура, если возраст женщины больше тридцати пяти лет, а возраст мужчины превышает тридцать девять. Чем старше потенциальный родители, тем выше риск рождения малыша с патологией.
  • ПГД является обязательным для пар, которые пережили более двух выкидышей.
  • Диагностика проводится и в том случае, если один или оба супруга являются носителем хромосомных перестроек, транслокаций, инверсий и других патологий и хромосомных аномалий.
  • ПГД рекомендуется потенциальным родителям, у которых имеются хромосомы, являющиеся носителями моногенных заболеваний, например, гемофилии или муковисцидоза.
  • Предимплантационная диагностика поможет предотвратить резус-конфликт, который может привести к серьезным последствиям во время беременности и в процессе родоразрешения.
  • Если в программу ЭКО происходило включение ИКСИ, парам также рекомендуется пройти диагностику.
  • Случаи пузырного заноса, отраженные в анамнезе, также являются показанием к проведению предимплантационной диагностики.

    Исследование проводится квалифицированным эмбриологом.

    Преимущества предимплантационной диагностики

    Предимплантационная диагностика дает возможность врачам выбрать здоровый эмбрион. Это значит, что ЭКО гарантирует рождение абсолютно здорового малыша, не имеющего генетических заболеваний и хромосомных аномалий.

    ПГД значительно снижает риск прерывания беременности, уменьшает шанс возникновения многоплодной беременности. При желании, родители могут заморозить оставшиеся после оплодотворения эмбрионы, жизнеспособность которых подтверждена исследованием.

    Кроме того, предимплантационная диагностика дает возможность выбрать пол будущего малыша.При обычной процедуре экстракорпорального оплодотворения возможна подсадка до трех эмбрионов, после ПГД – двух. С помощью ЭКО можно выбрать пол ребенка. Перед началом предимплантационной диагностики он определяется абсолютно всегда. Будущие родители перед подсадкой будут знать, девочка или мальчик у них появится.

    Читать еще:  Обязательна ли лапароскопия перед ЭКО?

    Главным и основным недостатком предимплантационной диагностики при ЭКО является высокая стоимость процедуры.

    Технология планирования пола малыша

    Из-за высокой стоимости ПГД возникает вопрос о существовании альтернативных способов. Одна из новейших технологий планирования пола будущего малыша — MicroSort. Данный способ является менее травматичным, чем ЭКО. Это объясняется тем, что специалисты отделяют сперматозоиды, имеющие Х-хромосому, от мужских половых клеток, которые несут в себе Y-хромосому.

    Вероятность зачатия мальчика путем применения технологии MicroSort составляет в среднем 70% против 95% вероятности зачатия девочки. Такая разница обусловлена тем, что У-хромосома не может достигнуть размеров Х-хромосомы, маленькие размеры которой могут сбить с толку эмбриолога.

    Каковы шансы запланировать пол будущего ребенка с помощью ЭКО?

    Как было сказано выше, вероятность планирования пола ребенка с помощью ЭКО достигает 100 % благодаря предимплантационной диагностике. Но родителям, согласившимся на проведение ЭКО, стоит понимать, что не всегда первая попытка может увенчаться успехом. По статистике, с первого раза оплодотворение проходит успешно лишь в 30-35 % случаев. Последующие попытки дают больший шанс успешного оплодотворения. При обычной процедуре ЭКО оплодотворение яйцеклетки осуществляется случайным сперматозоидом, который находится в сперме.

    Вместо заключения

    Процедура экстракорпорального оплодотворения с каждым годом становится более востребованной. Тенденция роста обусловлена увеличением случаев возникновения женского или мужского бесплодия, обнаружения генетических и хромосомных аномалий у потенциальных родителей.

    Многих потенциальных родителей интересует, можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО. Такой тип оплодотворения дает возможность будущим мамам и папам запланировать пол малыша. С помощью предимплантационной диагностики или благодаря использованию современной технологии MicroSort. Стоимость последней гораздо ниже аналогичного показателя ПГД.

    Через ЭКО можно выбрать пол ребенка и быть уверенным в том, что для подсадки был выбран самый здоровый и жизнеспособный эмбрион. ПГД гарантирует потенциальным родителям отсутствие у ребенка хромосомных аномалий и генетических заболеваний. Технология MicroSort таких условий предоставить не может.

    Родители должны понимать, что хоть и вероятность определение пола ребенка при ЭКО гораздо выше, успешное оплодотворение может произойти не сразу, а лишь со второй или третьей попытки. Это значит, что при каждой повторной попытке экстракорпорального оплодотворения диагностику нужно проводить снова. Потенциальные мама и папа должны понимать, что главной целью проведения ПГД является не получение ответа на заветный вопрос о том, можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО, а гарантия того, что малыш родится здоровым.

    Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО?

    Семейная пара, которая планирует пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения, нередко задается вопросом, а можно ли будет выбрать пол ребенка во время протокола? Такое действительно возможно, но с существенными ограничениями к применению. Подробнее об этом мы расскажем в этой статье.

    Особенности

    Пол малышей при экстракорпоральном оплодотворении формируется точно так же, как и при зачатии естественным путем. Принципиальная разница заключается только в месте зачатия: при природном оплодотворении встреча ооцита и сперматозоида происходит в ампулярной части фаллопиевой трубы, а при искусственном оплодотворении предварительно забранные у женщины ооциты встречаются со сперматозоидами в лабораторной пробирке.

    Пол ребенка предрешен с момента слияния половых клеток родителей. Если женские ооциты всегда имеют хромосомный набор ХХ, то мужские клетки могут быть как XY, так и ХХ. Все зависит от того, какой сперматозоид первым сможет добраться до яйцеклетки и проделать брешь в ее надежной защитной оболочке. Если первым проникает спермий ХХ, родится девочка, а если XY – на свет следует ожидать появления наследника.

    В пробирке при ЭКО происходят точно такие же процессы. Эякулят, добавленный в питательную среду с яйцеклетками, создает эмбрионы разных полов. И теоретически на молекулярном и генетическом уровне у репродуктологов есть возможность со стопроцентной вероятностью определить пол будущего ребенка, эмбрион которого планируется подсадить в полость матки, через 3-5 дней после оплодотворения в пробирке.

    Но заказать малыша определенного пола в нашей стране нет возможности. Законодательство исключает возможность для родителей самопроизвольно выбирать, кого они хотят вынашивать – мальчика или девочку. В ноябре 2011 года был принят федеральный закон, который защищает и оберегает человеческий эмбрион от дискриминации по половому признаку.

    В каких случаях пол имеет значение?

    Отбор эмбрионов определенного пола возможен только в том случае, если рождение ребенка противоположного пола обречет его на генетические заболевания и страдания. Существуют несколько редких заболеваний, на генетическом уровне сопряженных с половой хромосомой. Например, женщина может являться носителем гена гемофилии. Если она родит мальчика, он будет смертельно болен. Но если у нее появится девочка, она будет совершенно здоровой.

    Если у пары есть генетические заболевания, которые могут передаться ребенку определенного пола, то генетик по результатам исследования и анализов рекомендует им малыша конкретной половой принадлежности. В этом случае в протокол ЭКО будет включаться определение половых хромосом зародышей и подсадка только тех из них, которые соответствуют требованиям генетика.

    Спланировать пол в процессе ЭКО по религиозным убеждениям (нужен только мальчик, потому что с девочкой муж не примет и т. д. ), по социальным соображениям (в семье есть мальчик, нужна девочка и наоборот), по иным мотивам в России невозможно в принципе. На предимплантационный отбор зародышей с целью отсеять особи нежелательного пола не пойдет ни один уважающий себя врач, поскольку это напрямую противоречит профессиональной этике и требованиям морали.

    В некоторых странах, например, на Кипре или в Турции, во время планирования беременности с помощью ЭКО существует возможность попросить о ребенке определенного пола. За отдельную плату клиники идут на усложнение протокола и производят отбор зародышей по половому признаку.

    Если пара очень хочет именно сына или именно дочь и располагает необходимыми финансовыми возможностями, она вполне может отправиться в одну из стран, где такой отбор разрешен, и сделать ЭКО там.

    Если процедура экстракорпорального оплодотворения осуществляется на территории Российской Федерации, выбор пола исключен как при ЭКО по квоте, так и при платном протоколе. Исключение – только предписание генетика, который установил факт наличия генетической патологии, которая ассоциирована с половыми хромосомами.

    Как проводится отбор?

    Выбрать зародышей определенного пола можно только во время предимплантационной диагностики, в ходе которой определяются генетические пороки, возникшие при слиянии половых клеток – анеуплодии и транслокации, а также моногенные заболевания.

    Предварительная диагностика перед переносом эмбрионов настоятельно показана в том случае, если возраст женщины на момент вхождения в протокол ЭКО выше 35 лет, а мужчине, который предоставил сперму для оплодотворения, более 40 лет.

    Если пара уже пережила две и более неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения, то с большой долей вероятности в следующий раз обязательно будет проведена предварительная диагностика оплодотворенных яйцеклеток. Также предимплантационный отбор проводят в случае тяжелого мужского бесплодия, в том числе связанного со сложными формами тератозооспермии (мутации сперматозоидов), а кроме того, такой отбор желателен для женщин, которые страдают привычным невынашиванием беременности (пережили несколько выкидышей, замерших беременностей).

    К заболеваниям, которые считаются сцепленными с половыми хромосомами, помимо гемофилии, о которой говорилось выше, можно отнести некоторые формы мышечной дистрофии, гипофосфатемический рахит, пигментную ксеродерму.

    Всего более 150 патологических состояний может быть определено на предварительной предимплантационной диагностике эмбрионов. Пол определяется параллельно с определением некоторых генетических патологий, которые могут быть ассоциированы и сцеплены с Х или Y- хромосомами.

    В некоторых случаях оплодотворение проводится уже сперматозоидами с определенными половым набором – XX или XY. Это делается в рамках ИКСИ тогда, когда есть прямые медицинские показания к планированию пола будущего ребенка, но большого количества ооцитов при пункции яичников или в естественном цикле получить не удалось.

    Права на ошибку в этом случае репродуктологи практически не имеют, они должны получить 1-2 эмбриона обязательного того пола, который необходим для того, чтобы ребенок родился здоровым.

    Другие способы планирования

    Иных точных способов планирования пола при экстракорпоральном оплодотворении не существует. Ни китайские таблицы, ни методы обновления крови, ни другие популярные среди женщин методы не дают более 50% вероятности «попасть» в точку. При любом из способов планирования в половине случаев рождаются мальчики, а в половине – девочки, что бы ни говорили об этом китайские или японские календари и таблицы групп крови.

    Сама процедура ЭКО никак не может отразиться на поле будущего ребенка, поскольку гормональной стимуляции перед ней подвергается женщина, а пол ребенка зависит на 100% только от мужчины и ни от кого другого.

    Статистика всех четырех десятков лет использования ЭКО говорит, что рождение детей обоих полов после процедуры встречается примерно с одинаковой частотой. Но и тут к единому мнению ни врачи, ни ученые пока прийти не могут. Британские ученые подсчитали, что при использовании ЭКО чаще рождаются мальчики (в 63-65% случаев). Чуть позже израильские исследователи установили, что в 61% случаев ИКСИ (введении сперматозоида, предварительного отобранного по морфологическим, но не половым признакам, иглой под оболочку яйцеклетки) рождались девочки.

    Читать еще:  Имплантационное окно - Репродуктивные технологии

    Сегодняшняя статистика говорит о том, что при переносе одной бластоцисты в 55% случаев на свет появляются мальчики, если ЭКО проводят с делящимся эмбрионом, то также в 53% случаев рождаются малыши-мальчики. При ИКСИ с одной бластоцистой на свет появляется 51% девочек, если же переносят полученный посредством ИКСИ делящийся эмбрион, то девочки рождаются в 52% всех успешных протоколов.

    Если посмотреть на эту статистику более внимательно, то легко можно понять, что вероятность рождения мальчиков и девочек после ЭКО примерно одинакова и идентична зачатию в естественных условиях – есть 50% шансов, что родится именно сын и столько же, что на свет появится дочка.

    Реальных историй протоколов ЭКО с выбором пола в интернете практически не встретишь – обычно женщины стесняются этого факта, боятся быть непонятыми другими женщинами, которые готовы многое отдать, чтобы просто стать мамами любого ребенка.

    Женщины, которые пытались выяснить у врачей, эмбрионов какого именно им подсаживают, признаются, что ответа так и не добились, доктора хранили тайну и молчание. В отдельных случаях узнать пол удавалось, но за большие деньги и по знакомству.

    О том, можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО, смотрите в следующем видео.

    медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

    Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО?

    Мальчик или девочка? Этот вопрос интересует многих будущих родителей, готовящихся к ЭКО.

    Ведь если для пополнения в семье пришлось обратиться к методам ВРТ, так почему не использовать их возможности «по полной»?

    «Вопрос о поле ребенка мы слышим от пациентов в последнее время все чаще, ― говорит Ольга Железнякова, репродуктолог, акушер-гинеколог «Центра ЭКО Брянск». ― Многие пары мечтают о рождении ребенка определенного пола и считают, что процедура ЭКО может им в этом помочь.

    Определение пола «по социальным показаниям» практикуют в некоторых европейских странах и США. Но в нашей стране с ноября 2011 выбор пола доимплантационных эмбрионов для переноса без медицинских показаний запрещен. (Пункт 4 статьи 55 Федерального Закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».)

    Так что будущим родителям важно понимать: узнать пол ребенка при ПГД можно, выбрать эмбрион желаемого пола – нельзя. Это запрещено законом РФ.

    Для этой процедуры необходимы строгие показания, например, высокий риск передачи наследственных заболеваний. Так, паре, в которой есть вероятность наследования гемофилии (тяжелого заболевания свертывающей системы крови) при проведении ЭКО показано исследование генетического аппарата клеток доимплантационного эмбриона ― чтобы выявить наличие гена гемофилии. Страдают от этого заболевания только мужчины, а женщины могут быть лишь носителем гена болезни. Поэтому к переносу после генетического исследования будут пригодны только эмбрионы женского пола, не несущие данный ген.»

    Пол ребенка зависит от того, какой сперматозоид оплодотворит яйцеклетку: носитель «женской» хромосомы Х, или «мужской» Y. Сразу после слияния половых клеток уже определено, кто родится – девочка или мальчик.

    «При проведении процедуры ЭКО пол ребенка можно узнать только одним способом: преимплантационное генетическое тестирование эмбриона, ― объясняет Ольга Железнякова. ― Никаких косвенных признаков, позволяющих давать прогнозы относительно пола будущего ребенка не существует. Ни на одном этапе протокола ни репродуктолог, ни эмбриолог не смогут вам назвать пол ребенка. Наиболее распространенный метод отбора эмбрионов основан исключительно на их морфологии – не существует связи между морфологическим и хромосомным статусом эмбриона. А вот исследование числа хромосом в клетках эмбриона (преиплантационная генетическая диагностика, ПГД) позволяет узнать его пол. Достоверность результата такого исследования составляет от 95 до 97%.»

    Преиплантационную генетическую диагностику эмбрионов используют с 90-х годов прошлого века, при этом во многих странах мира проводить ПГД законодательно запрещено.

    Этот комплекс исследований позволяет не только установить пол будущего ребенка, но и диагностировать генетические нарушения эмбриона в первые дни развития, до переноса в матку.

    Когда показано проведение ПГД

    Генетическая диагностика эмбрионов показана в следующих случаях:

    • Возраст пациентов старше 35-40 лет.
    • Выявленные наследственные болезни у одного или обоих партнеров.
    • Привычное невынашивание беременности.
    • Многократные неудачные попытки ЭКО.

    Также преимпланатционная генетическая диагностика может проводиться по желанию родителей и без медицинских показаний. Но, скажем еще раз, без возможности выбрать эмбрион желаемого пола.

    Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО

    Зачастую при ЭКО определение пола ребенка – это не прихоть родителей, а возможность выносить и родить здорового малыша при наследственных заболеваниях, связанных с полом.

    Для того, чтобы понять как это возможно, разберемся как формируется пол будущего человека. Пол ребенка зависит от того, какой генетический материал попадет в яйцеклетку от сперматозоида.

    Женская яйцеклетка содержит в себе две Х-хромосомы, а мужские сперматозоиды – Х- и Y-хромосомы. Если произойдет слияние двух Х-хромосом, то родится девочка, если женская Х-хромосома соединится с мужской Y-хромосомой, то родится мальчик.

    После оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки происходит слияние наборов двух хромосом. Генетическая информация закладывается на ранних стадиях развития плода, что обуславливает рождение ребенка того или иного пола. Первоначально все эмбрионы несут в себе женские половые признаки. Далее происходит дифференцировка половой принадлежности, обусловленная Х- или Y-хромосомой. Плод приобретает характерные закладки органов для мальчика или для девочки.

    Каковы шансы запланировать пол с помощью ЭКО?

    Выбрать пол ребенка при ЭКО возможно, так как оплодотворение происходит вне полости матки. Если при физиологическом зачатии эмбрион формируется в маточных трубах, а затем опускается в полость матки и прикрепляется к её стенке, то при экстракорпоральном оплодотворении эмбрионы проходят первоначальное развитие в «пробирке» при соответствующих режимах, имитирующих женский организм.

    Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД) – это отбор эмбрионов без наследственной патологии вне полости матки. При этом производится биопсия одного бластомера в стадии дробления и тщательное изучение генетического материала под микроскопом. Если наследственные заболевания передаются по материнской линии, то возможна биопсия полярных телец яйцеклетки до оплодотворения.

    Так как при проведении ПГД на экспертизу берется генетический материал, становится возможным определение пола будущего ребенка. Возможность эта второстепенна. Главной задачей является подсаживание эмбрионов, не имеющих наследственной патологии.

    ПГД оправдывает себя в том случае, когда в семье имеются заболевания, сцепленные с полом. В такой ситуации будет произведен тщательный отбор здоровых эмбрионов, и осуществлена их подсадка в полость матки.

    Как осуществляется технология планирования пола

    При ЭКО оплодотворение яйцеклетки осуществляется в специальной ёмкости путём подсаживания сперматозоидов.

    При обычной процедуре ЭКО оплодотворение яйцеклетки осуществляется случайным сперматозоидом, который находится в сперме. Эякулят добавляют к яйцеклетке, после чего случайным образом происходит слияние её со сперматозоидом.

    Одной из разновидностей ЭКО является ИКСИ — Интрацитоплазматическая Инъекция Сперматозоида. При данной процедуре производится подсаживание сперматозоида в яйцеклетку. Процедура является микрохирургической и делается под микроскопом. Этот метод оплодотворения позволяет зачать ребенка супружеским парам с тяжелым мужским бесплодием, так как отсутствует необходимость преодоления барьеров. Кроме того, ЭКО-ИКСИ показано при толстой капсуле яйцеклетки или при отсутствии наступления беременности в предыдущих циклах ЭКО.

    После того как в пробирке произошло оплодотворение спустя 3–5 дней один из эмбрионов извлекают и подвергают исследованию. Проверяется наличие наследственной патологии, а также определяется пол эмбриона. Если исследование исключает патологию, возможна подсадка эмбриона в полость подготовленной матки. Как правило, производят подсадку нескольких эмбрионов, что увеличивает шансы на их приживление и дальнейшее развитие.

    При обычной процедуре ЭКО возможна подсадка до трёх эмбрионов, после ПГД – двух. Связано это с тем, что перед подсаживанием производится их тщательный генетический анализ.

    При предимплантационной генетической диагностике перед ЭКО пол ребенка определяется всегда. Поэтому, если нет наследственной патологии, возможно выбрать, кого вы хотели бы родить: мальчика или девочку.

    После ПГД эмбрионы, не прошедшие подсадку в полость матки, замораживаются, что дает шанс повторить их подсадку при неудачной попытке ЭКО или при желании родить ещё.

    Замороженные эмбрионы имеют меньше шансов на приживание, однако, эта процедура требует меньших материальных затрат и меньше инвазивных вмешательств.

    Недостаток ПГД при ЭКО – значительные материальные затраты на проведение данной диагностики.

    Автор: Тарасенко Наталья Ахметовна, акушер-гинеколог

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector