Абляцию эндометрия матки: когда стоит делать, особенности процедуры, последствия, отзывы ⚕️ - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Абляцию эндометрия матки: когда стоит делать, особенности процедуры, последствия, отзывы

Когда у женщины в матке развиваются патологические процессы, это провоцирует болевой синдром и нарушения менструального цикла. В результате обследования могут быть обнаружены заболевания внутреннего слоя матки. Чтобы устранить симптомы и оказать эффективную медицинскую помощь, доктор может назначить выскабливание. Процедура крайне травматична и болезненна. Современной более выгодной альтернативой выскабливания является абляция эндометрия (резекция).

Что это такое, знает не каждая девушка. Процедура относится к малоинвазивным хирургическим операциям. В процессе вмешательства врач удалит функциональный слой слизистой оболочки, не затрагивая целостность детородного органа. Для безболезненного проведения манипуляций используется эпидуральная анестезия или общий наркоз. Методика характеризуется высокой эффективностью и минимальными рисками осложнений.

✅Показания и противопоказания

Абляция эндометрия матки может затрагивать всю поверхность матки или отдельные участки. Методику нередко относят к способу лечения первой линии, т. е. к ней прибегают, когда пациентке противопоказана терапия гормонами или она отказывается от радикальных хирургических операций. Процедура показана женщинам после 35 лет с рецидивирующими кровотечениями, когда консервативное лечение оказалось бессильным. Также деструкция эндометрия назначается при гиперпластических состояниях функционального слоя матки.

Перед назначением процедуры гинеколог должен собрать полный анамнез у пациентки, и установить, нет ли у женщины противопоказаний к проведению абляции.

  • инфекций мочеполовой системы;
  • воспалительных процессов;
  • обильной кровопотери;
  • беременности;
  • укороченной шейки матки;
  • установки ВМС.

Отказаться от операции может сама женщина, исходя из собственных соображений и оценки ситуации. Доктор обязан рассказать обо всех доступных перспективах и методиках, способных ей помочь. Принимать такое важное решение следует, тщательно взвесив все «за» и «против».

✅Особенности процедуры

Несмотря на простоту процедуры, перед ее проведением женщине следует подготовиться. Пациентка сдает кровь, проходит УЗИ и у нее берут мазок на микрофлору.

Резекция эндометрия не требует надреза на брюшной стенке. Доступ к матке осуществляется через цервикальный канал. Сегодня операция проводится с помощью различных инновационных технологий. Наиболее популярными методиками признаны:

  • Лазерная деструкция (фотодинамическая терапия). Лазерное излучение воздействует на клетки и разрушает их.
  • Биополярный скальпель. Электроабляция действует по тому же принципу, но воздействие на ткани осуществляется с помощью низкочастотного тока.
  • Криоабляция. Поврежденные участки эндометрия замораживаются жидким азотом.

Менее востребованными является микроволновая и термоабляция. Проводить процедуру можно без визуального контроля или параллельно с гистероскопией. Второй вариант предпочтительнее, т. к. врач с помощью эндоскопа может наблюдать за своими действиями внутри полости матки, ведь оптический прибор выводит изображение на экран.

Длительность манипуляций зависит от выбранного метода и состояния пациентки. В среднем операция длится от 15 до 60 минут. В течение 2 часов после манипуляций женщину наблюдают, а затем отпускают домой. В исключительных случаях требуется госпитализация.

✅Риски и последствия

Данная малоинвазивная методика отличается минимальными рисками во время проведения операции. Связаны они с использованием наркоза и повреждениями целостности стенок матки. Проводя вмешательство эндоскопическим путем, все риски исключаются. После операции возможны осложнения. Наиболее распространенные последствия это:

  • Инфекции. Инфицирование опасно нагноением. При появлении таких признаков, как жар, боль, холодный пот, потеря сознания, надо срочно обратиться за медицинской помощью.
  • Кровотечения. Во время процедуры гинеколог может задеть крупные кровеносные сосуды, что вызовет кровянистые выделения. Обильное кровотечение в норме длится не больше 4 дней. Еще 10 дней возможны мажущие или водянистые выделения. Появление в них сгустков или изменение интенсивности – повод обратиться к врачу.
  • Ожоги стенок влагалища и цервикального канала. Такая проблема возникает из-за нарушения техники ведения операции.
  • Нарушение работы смежных органов.

Тянущие боли внизу живота и пояснице, тошнота, слабость не являются осложнениями после абляции (удаления) эндометрия. Важно заметить, что после манипуляций по удалению внутриматочного функционального слоя, исключается беременность. Как только ткань разрастется снова, матка будет готова принять плодное яйцо.

Для исключения осложнений после процедуры женщине назначают курс противовоспалительных и антибактериальных средств. Т. к. патологии эндометрия связаны с гормональным дисбалансом, обязательная составная реабилитационного периода – прием гормональных препаратов, витаминов, иммунномодуляторов.

✅Профилактические меры

Каждая женщина должна помнить, что предупредить болезнь гораздо легче, чем ее лечить. После проведения абляции надо все силы направить на профилактические меры и восстановление организма. Для этого необходимо:

Что такое абляция (аблация) эндометрия

Нарушение менструального цикла, сопровождающееся болевыми ощущениями и кровотечением – распространенная патология среди представительниц женского пола. При отсутствии должной терапии симптоматика начинает активно прогрессировать, превращаясь в тяжелое заболевание. В гинекологии существует большое количество методик, используемых при хирургическом вмешательстве, многие из которых наносят дополнительный ущерб женскому здоровью. Абляция эндометрия матки – это максимально безопасное удаление слизистых тканей на матке, которое не нарушает целостность детородного органа.

Что это такое, суть метода

Аблация эндометрия – это процедура удаления слизистой ткани матки, которая производится с помощью малоинвазивной методики, то есть без воздействия на орган хирургическими приспособлениями. Данная манипуляция не предусматривает накладывание разрезов: врач воздействует на слой эндометрия с помощью цервикального канала маточной шейки.

Резекция эндометрия проходит под эпидуральной анестезией на протяжении часа. В первую очередь доктор с помощью специального раствора дезинфицирует половые органы, далее вводит в маточный канал специальный зонд и осматривает стенки. Обнаружив болезненный участок, доктор аккуратно его удаляет.

Разновидности операции

Наиболее распространенными инструментами, которые использует при резекции, являются:

  • применение лазерного световода осуществляется при лазерной аблации;
  • воздействие биполярным электроскальпелем считается золотым стандартом;
  • мгновенная высокотемпературная сухая коагуляция, обеспечивающая выпаривание ткани происходит за счет специально предназначенного электрода;
  • микроволновая аблация осуществляется с помощью специального зонда;
  • воздействие на маточную полость жидким азотом применяется при криоаблации;
  • преимущественным способом принято считать гистерорезектоскопическую аблацию, поскольку во время ее проведения врач имеет возможность уровень повреждения слизистых тканей.

Показания к проведению

Аблация эндометрия проводится женщинам, страдающим от патологического процесса, который проявляется следующей симптоматикой:

  1. Присутствие рецидивирующих маточных кровотечений, которые вызваны неэффективной комплексной терапией.
  2. Наличие длительных менструальных выделений обильного характера, которые могут стать причиной развития анемии.
  3. Наличие гиперпластического состояния слизистой ткани, свойственного пременопаузальному периоду.
  4. Во многих случаях процедура применяется в связи с присутствием у пациентки противопоказания на прием гормональных препаратов.

Противопоказания

Проведение аблации категорически запрещается в случае:

  • если девушка находится в процессе вынашивания ребенка более двух месяцев;
  • при прогрессировании пролапса матки;
  • при развитии раковой болезни, которая сопровождается сильной кровопотерей;
  • если организм женщины поражен острым инфекционным заболеванием;
  • еще одним противопоказанием к проведению является присутствие миомы матки, размеры которой превышают 5 см.

Как подготовиться

Как правило, перед проведением резекции девушку госпитализируют на несколько дней. В течение короткого времени девушка проходит специальное обследование: сдает общеклинические анализы и мазки, делает рентгенографический снимок черепа, посещает осмотр медицинских специалистов, которые изучают работу эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Целью данного обследование является исключение вероятности присутствия аллергической реакции. День проведения операции определяет лечащий врач, исходя из состояния эндометрия. Как правило, операция проводится в конце менструации, когда слой эндометрия наименьшей толщины.

Как проводится

Проведение аблации подразумевает использование общей анестезии. Хирургическое вмешательство осуществляется через половые органы. Первым делом фиксируется шейка матки с помощью пулевых щипцов. Далее доктор выполняет расширение цервикального канала и выполняет тщательный осмотр маточной полости. Обнаружив подозрительные участки, врачи удаляют эндометрий.

После хирургического вмешательства пациентка определяется на стационарный контроль. Если в течение нескольких часов у девушки наблюдается хорошее самочувствие, её выписывают на следующий день. Если проведенная операция стала причиной развития тяжелых осложнений, женщину госпитализируют.

Электрохирургическая деструкция

Аблация маточной ткани применением электротока – наиболее распространенный способ удаления поврежденной слизистой. Шаровые электроды осуществляют движения противоположного друг к другу направления. При этом важно не погрузить инструмент, а создавать эффект распыления, равномерно обрабатывая слизистую ткань.

Лазерная абляция

Хирургическое вмешательство может выполняться контактным и бесконтактным методом. Узконаправленный лазерный луч направляется на слизистую оболочку. При этом удаление эндометрия не происходит: лазерное влияние провоцирует коагулирование и разбухание ткани. Данный метод имеет большое количество преимуществ, одним из которых является снижение вероятности кровопотери.

Гидротермоабляция

Процедура осуществляется с помощью образования термического ожога. С этой целью в матку помещается специальный катетер с прочно закрепленным силиконовым баллоном, который содержит нагревательный элемент – глицерин. Достигнуть необходимого результата можно в том случае, если баллон воздействует на матку не менее тридцати минут.

Микроволновая аблация

Данный метод очень схож с лазерным воздействием, а его существенное преимущество заключается в минимальных затратах времени. Удаление эндометрия осуществляется с помощью микроволн, которые провоцируют локальное повышение температурного уровня. Это приводит к обезвоживанию и полусферическому разрушению слизистых тканей. Данный способ принято считать наиболее эффективным, поскольку он обеспечивает высокую вероятность послеоперационную аменорею. Еще одним преимуществом является минимальный болевой синдром.

Читать еще:  Тубэктомия справа что это

Риски и осложнения

Присутствие рисков обуславливается некачественным проведением операции, а также негативного влияния анестезии на женский организм. Наиболее опасным и тяжелым последствием является повреждение матки электродом. Во избежание данного осложнения рекомендуется применять гистерорезектоскопическую аблацию, поскольку на протяжении всей процедуры доктор контролирует расположение приспособлений.

К наиболее распространенным последствиям, которые проявляются после хирургического вмешательства, относят:

  • заражение полости матки, которое провоцирует развитие воспалительного процесса;
  • обильная кровопотеря, которая происходит при повреждении крупного сосуда. Важно помнить, что кровяные выделения после осуществления резекции первые семь дней считаются нормальным явлением. Густые и обильные выделения являются симптомом патологического осложнения, поэтому следует незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту;
  • нарушение функционирования жизненно важных органов вследствие переизбытка внеклеточной жидкости. Последствия данного процесса неблагоприятны – повышается риск развития отечности головного мозга.

Восстановительный период

Как правило, период восстановления слизистых тканей длиться не менее шести месяцев. На протяжении данного периода девушка должна быть особенно осторожна и придерживаться следующих правил:

  1. Избегание стрессовых и конфликтных ситуаций, а также психологических нагрузок.
  2. Составление правильного питания, которое состоит из большого количества свежих овощей и фруктов, молочных продуктов, рыбы и мяса.
  3. Воздержание от полового контакта до полного выздоровления.
  4. Регулярное посещение гинеколога с целью планового осмотра.

Если девушка выполняет данные условия, менструальный цикл возобновляется на третий месяц после хирургического вмешательства.

Для получения дополнительной информации рекомендуется изучить отзывы девушек, которые на личном опыте испытали процедуру абляции.

Елизавета, 34 года

В возрасте 30 лет диагностировали гиперплазию эндометрия. Патология сопровождалась проявлением гормонального дисбаланса и нарушением в менструальном цикле. После сдачи необходимых анализов врач сделал абляцию матки. Операция прошло успешно, осложнения отсутствовали.

Маргарита, 28 лет

Аблация эндометрия – само по себе страшное слово, а когда начиталась отзывов пациенток – испугалась еще больше. После операции поняла, что все переживания были неуместными. Врач использовал лазерную методику, что обеспечило отсутствие тяжелых осложнений.

Многих девушек волнует вопрос о том, сколько стоит проведение абляции. Стоимость процедуры напрямую зависит от степени тяжести патологии, от общего состояния девушки, а также от используемого метода. Средняя цена операции составляет 20 тысяч рублей.

Что такое абляция эндометрия

Многие женщины страдают от обильных болезненных менструаций. Такое нездоровое прохождение месячных вредит организму, и зачастую вызывает осложнения. Одним из методов лечения продолжительных кровотечений является абляция эндометрия.

Характеристика процедуры

Женская детородная структура представлена маткой и яичниками. Маточные стенки трёхслойны:

  • миометрий – срединный мышечный слой;
  • периметрий – наружная оболочка органа;
  • эндометрий – внутренняя слизистая выстилка.

Эндометриальный слой выполняет значимые функции для женского организма, выполнение которых зависит от гормонального фона. Структурная организация слизистой выстилки не постоянна, и зависит от фазы менструального цикла. Второй этап цикла характеризуется наибольшей толщиной эндометрия, поскольку растёт концентрация прогестерона, и в слое увеличивается кровообращение.

Подобные преобразования готовят матку к возможному оплодотворению. При отсутствии зачатия слизистый слой отторгается и выходит вместе с кровяными сгустками. Однако многие женщины жалуются на чрезмерную обильность месячных. Такой симптом зачастую становится показанием к абляции (аблации).

Абляция эндометрия матки – медицинская манипуляция, применяемая для деструкции внутреннего слизистого слоя органа. Данная процедура является альтернативным методом при показаниях к выскабливанию маточной полости. Абляция не нарушает целостность матки, поскольку является малоинвазивной.

Абляция назначается при следующих патологиях.

  • Рецидивы маточных кровотечений. Резекция слизистой проводится у женщин, старше 35 лет, в случаях, когда консервативные методы терапии не приносят результат. Особенно серьёзны ситуации железодефицитной анемии, к которым приводят постоянные обильные кровопотери.
  • Повторяющиеся гиперпластические патологии слизистой у пожилых пациенток.

Абляция матки не является первостепенным способом избавления от кровотечений, основной метод – гормональная терапия. Данное лечение целесообразно применять при отказе пациентки от хирургического вмешательства (гистерэктомия).

Как происходит операция

Резекцию эндометриального слоя производят при помощи малоинвазивных методов, не используя привычные хирургические инструменты. Врач не разрезает ткани, поскольку доступ к слизистой происходит через цервикальный канал.

Данная манипуляция предусматривает уничтожение всего эндометрия, зачастую подлежит резекции и часть мышечного слоя. Толщина поражённой ткани составляет шесть миллиметров, однако, гистологическое исследование представляется невозможным. Поскольку удалённые клетки уничтожаются в результате коагуляции молекул белка. Образцы ткани сохраняются лишь после электропетли.

Перед проведением абляции пациентка должна обследоваться:

  • сдать необходимые анализы;
  • установить эндокринный статус;
  • ЭКГ;
  • сканирование малого таза.

Процедура проводится на 6-8 день цикла: в эту фазу эндометриальный слой тонкий. При этом доктор может назначить курс гормональных препаратов. Это повышает вероятность успешной редукции слизистой.

Процедура делается под анестезией: эпидуральной либо общей. Врач вводит особый зонд в маточную полость, который позволяет визуально оценить состояние стенок матки, устья фаллопиевых труб.

Удаление эндометриального слоя проводят различными методами и средствами:

  • излучение лазера;
  • роликовый электроскальпель;
  • радиочастотный электрод;
  • микроволновой зонд;
  • термоабляция;
  • криоабляция.

Самым распространённым методом является гистероскопическая абляция, при которой слизистая маточная выстилка срезается электродом либо прижигается.

Особенности абляционных методик

Суть абляции заключается в охлаждении либо нагреве эндометриального слоя. Помимо этого, для тотального уничтожения слизистой применяется микроволновая энергия, электрический ток.

Электрокоагуляция

Шариковые электроды производят движения, направленные на поверхность слизистой. Врач с помощью наконечника создаёт распылительный энергетический эффект. При использовании петлевого электрода применяется иная техника. Врач срезает эндометрий вместе с миометрием как стружку.

Лазерный метод

Лазерная резекция проводится контактно и бесконтактно. Определённо направленный луч воздействует на слизистую таким образом, что эндометрий меняет цвет, разбухает и коагулируется. При контактном способе образуются газовые пузырьки, что требует промывания полости матки. Лазерное излучение снижает угрозу кровотечения, поскольку все сосуды «запечатываются». Помимо этого, восстановление проходит быстро.

Гидротермоабляция

Резекция тканей происходит вследствие термического ожога. Врач вводит в матку катетер с закреплённым баллончиком, в котором находится разогретый глицерин. После получасового пребывания предмета в маточной полости достигается требуемый результат. Метод не нов, имеет недостатки, поскольку точно не определяется глубина воздействия.

Микроволновая абляция

Данный способ резекции матки имеет сходства с лазерным методом, и при этом процедура проводится в течение пяти минут. Микроволны воздействуют на ткани локально, разрушая эндометрий. Данная методика эффективна, болезненные ощущения практически отсутствуют.

После операции пациентка остаётся под медицинским наблюдением некоторое время. Женщину выписывают в тот же день при отсутствии риска развития осложнений.

Риски и противопоказания

На полную регенерацию внутренней выстилки матки уходит около полугода. В это время женщине необходимо:

  • отказаться от сексуальных контактов;
  • ежедневно соблюдать гигиену интимных мест;
  • избегать физических нагрузок;
  • питаться здоровой пищей;
  • регулярно посещать гинеколога.

Выделения могут быть кровянистыми по прошествии четырёх дней после операции. Месячные должны начаться после 2-3 месяцев восстановления.

Данная процедура подходит не всем женщинам. К противопоказаниям относятся:

  • чрезмерная обильность месячных, что зачастую свидетельствует об опухолевых процессах;
  • инфекционные процессы в половой системе;
  • воспаления;
  • слабость стенок матки;
  • спираль как метод контрацепции;
  • проведённое ранее кесарево сечение;
  • беременность.

Женщина имеет право отказаться от абляции матки.

Абляционные манипуляции сопровождаются риском, связанным с выбранной методикой проведения и с использованием анестезии. Поэтому абляция эндометрия слизистой матки чревата неприятными последствиями. Опасными осложнениями процедуры являются:

  • перфорация маточной стенки;
  • инфицирование матки;
  • непрекращающееся кровотечение;
  • нагревание близлежащих органов, что нарушает их функционирование;
  • ожог влагалищных стенок, цервикального канала.

Схваткообразные неинтенсивные боли и тошнота – здоровые послеоперационные проявления. Именно так проходит процесс восстановления, который обусловлен принудительным вмешательством в цервикальный канал и полную резекцию эндометрия.

Способность к репродукции после операции

При показаниях к абляции у женщин детородного возраста манипуляцию проводят таким образом, чтобы сохранить менструальную функцию. Для этого доктор завершает уничтожение эндометрия примерно на один сантиметр выше предела внутреннего зева. После такой щадящей деструкции менструации могут восстановиться, однако, будут скудными.

Необходимо понимать, что проведённая абляция не всегда вызывает тотальную утрату фертильности. Данная манипуляция не провоцирует сбой овуляторного функционирования яичников. Помимо этого, сохраняется вероятность восстановления участка эндометрия для крепления яйцеклетки. Именно поэтому женщине советуют пользоваться контрацептивными средствами.

Но к сожалению, у большинства пациенток абляция матки инициирует аменорею, следствием которой становится бесплодие. Врач обязан предупредить женщину о возможных последствиях процедуры.

Абляция эндометрия – современная манипуляция, которая позволяет избавиться от гиперплазии слизистой, не прибегая к радикальным мерам.

Абляция эндометрия

Абляция эндометрия — это процедура, которая заключается в воздействии на матку различными способами, альтернатива выскабливанию.

  • Что представляет собой эндометрий
  • Особенности абляции эндометрия
  • Какие проблемы решает?
  • Последствия абляции эндометрия
Читать еще:  Девочки, кто реально накачал влагалищные мышцы упражнениями Кегеля (или другим способом)

Абляция эндометрия — это современный метод, который обеспечивает решение проблемы без хирургического вмешательства, имеет много преимуществ перед выскабливанием.

При абляции эндометрия выполняется удаление или разрушение (деструкция) слизистого слоя матки — эндометрия.

Эту процедуру рекомендуют женщинам, которые уже не планируют рождение детей и женщинам в предменопаузном возрасте. Не рекомендуют больным с онкологическими заболеваниями.

Что представляет собой эндометрий

Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки, состояние которого зависит от количества гормонов; это ткань, способная регенерироваться (восстанавливаться) естественным путем.

На протяжении менструального цикла толщина эндометрия изменяется, если зачатие не происходит, то он отторгается и начинается менструация.

Обильные месячные — довольно распространенная проблема. Причинами кровотечения могут быть доброкачественные и злокачественные образования, полипы, миомы, внематочная беременность, гормональные нарушения, различные инфекции.

Особенности абляции эндометрия

Процедура абляция эндометрия выполняется на гинекологическом кресле под местной или под общей анестезией, она не сопровождается сильными болями, длится около 40-60 минут.

Все же необходимо понимать, что это хирургическое вмешательство, поэтому перед его проведением необходимо пройти дополнительное исследование у лечащего врача.

В день проведения процедуры нельзя принимать пищу и жидкость.

Некоторые виды абляции выполняются при помощи гистероскопа. Для этого в глубину матки вводится специальный прибор — гистероскоп, проводят гистероскопию: оценивают состояние матки, ее величину и положение. Потом только проводится абляция. Ткань эндометрия извлекается высасыванием. После процедуры ткань отправляется на гистологическое исследование.

Абляция эндометрия бывает:

  • лазерная (при помощи лазерного излучения),
  • радиочастотная,
  • термическая,
  • электрохирургическая (с помощью электрического тока), -гистероскопическая,
  • гидротермальная (с помощью нагретой жидкости),
  • микроволновая,
  • криоабляция (замораживание).

Преимущества процедуры абляции эндометрия: хорошая переносимость, быстрое восстановление.

Какие проблемы решает?

Абляция эндометрия рекомендуется женщинам, которые страдают обильными кровяными выделениями и выделениями со сгустками. Эта процедура обеспечивает прекращение кровотечений.

Наличие полипов, небольших миоматозных узлов не препятствует процедуре.

Последствия абляции эндометрия

Необходимо понимать, что после абляции эндометрия беременность невозможна.

Редко, но встречаются термические травмы, инфекции, кровотечения, различные болевые ощущения.

Цены на эту операцию зависят от клиники и специализации врача, перед тем, как обращаться к специалисту, желательно узнать его квалификацию и ознакомиться с отзывами.

Что такое абляция эндометрия и как ее проводят?

Абляция эндометрия – альтернатива выскабливанию полости матки и гормонотерапии. В современном мире женский организм подвергается множеству неблагоприятных факторов. Это касается физической, психологической и эмоциональной нагрузки, плохой экологии, некачественного питания. В связи с этим возрастает процент женщин с нарушением менструального цикла. Обильные продолжительные месячные со сгустками и прочими отклонениями – проблема №1.

Однако консервативное лечение с помощью выскабливания матки или применения гормональных препаратов не приносят желаемого результата. Женщины и дальше жалуются на кровотечения, что, в свою очередь, угрожает жизни. По этой причине был создан новый метод – абляция эндометрия.

Что приводит к маточным нарушениям?

Слизистый покров матки постоянно терпит изменения под воздействием гормонов. Он меняется на протяжении всего месячного цикла. Во второй части цикла оболочка максимально уплотняется, усиливается кровоток, активно начинают работать железы. В составе крови возрастает количество прогестерона и эстрогена.

Так происходят подготовительные процессы для закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Если этого не случилось, эндометрий отторгается, начинаются месячные. Если при этом наблюдается кровотечение со сгустками, которое повторяется постоянно, а женщина теряет жизненные силы, ощущает боль и прочие недомогания, то требуется хирургическое вмешательство.

Консервативный метод лечения предусматривает удаление матки.

Причинами кровотечения могут быть следующие факторы:

  • гормональный сбой в организме;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • наличие доброкачественных и злокачественных новообразований: полипы, рак, миома;
  • внематочная беременность или самопроизвольный выкидыш;
  • инфекция, передающаяся половым путем.

Суть метода и подготовка к проведению

Малоинвазивная процедура направлена на разрушение и удаление всей толщи слизистой матки. Осуществляется под местной либо общей анестезией. Метод был проверен первый раз в 1937 году. С тех пор он претерпел немало изменений, но суть остается той же.

Перед процедурой абляции женщина должна пройти тщательное обследование. Подготовительный процесс включает следующие этапы:

  1. Сначала проводится кольпоскопия – исследование органа гинекологом во время осмотра с применением увеличительного стекла.
  2. Сразу берутся мазки для лабораторного исследования.
  3. Назначается ультразвуковое обследование органов малого таза. Проводится внешнее и внутреннее диагностирование.
  4. Проверяется гормональный фон.
  5. Исследуется работа щитовидной железы.

Абляцию проводят в гинекологическом кресле. Пациентке вводится обезболивающее. Наружные половые органы обрабатываются дезинфицирующим раствором. Вводятся зеркала, а шейка матки фиксируется щипцами. Зондом делаются замеры матки. Расширяется цервикальный канал. С помощью гистероскопа обследуют орган, затем начинается сама абляция эндометрия. Женщине могут предложить несколько способов данной процедуры:

  • лазерное излучение;
  • радиочастотное воздействие;
  • термоабляция баллонная;
  • диатермокоагуляция эндометрия;
  • криодеструкция эндометрия;
  • воздействие микроволнами.

Показания и противопоказания

Абляция проводится, если отсутствует эффект от медикаментозного лечения или невозможно по состоянию здоровья назначить гормональные препараты.

Противопоказанием к проведению процедуры являются:

  • обильные кровотечения свыше 150 мм, что может свидетельствовать о наличии раковых образований;
  • вагинальные или цервикальные инфекции;
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • слабая стенка матки;
  • наличие спирали;
  • беременность свыше 12 недель;
  • швы после кесарева сечения;
  • короткая матка или узкая щель.

Кроме того, от процедуры может отказаться сама женщина из собственных соображений.

Эффективность и целесообразность проведения

Стоит отметить, что процедура дорогостоящая и очень серьезная, хотя проводится довольно быстро. Германские и израильские клиники практикуют этот метод достаточно давно. Высококвалифицированные доктора делают все тщательно с самым современным оборудованием.

Если говорить об эффективности и последствиях, то в этой категории берет первенство лазерная процедура.

Метод отличается наименьшим травматизмом, точным воздействием, быстрым восстановлением.

Несмотря на это, последствия все же могут быть. В большинстве случаев возникает восстановление покрова и слизистой части матки, орган начинает нормально функционировать, и в дальнейшем возможна беременность. Однако этого может и не произойти. В редких случаях возникают травмы во время операции, инфекции, кровотечения. По этой причине стоит тщательно выбирать клинику и квалифицированного врача.

После процедуры не рекомендуется заниматься сексом почти полгода. Этот период может сократиться по разрешению врача. Будут наблюдаться незначительные кровотечения или нарушения месячного цикла, но эти явления поддаются контролю.

Для реабилитации потребуется длительное восстановление, прием медикаментов, соблюдение правил, определенного режима.

В первые дни будет ощущаться слабость, головокружение, головная боль, тошнота. Может присутствовать ноющая боль внизу живота. Незначительные выделения считаются нормой. Если же они увеличиваются в количестве, просматривается кровь, необходимо сообщить об этом доктору.

Период восстановления характеризуется искусственным климаксом, поэтому ему свойственны все проявления:

  • приливы жара;
  • потливость;
  • слабость;
  • потеря жизненных сил и энергии;
  • раздражительность;
  • сонливость или бессонница;
  • приступы эйфории или агрессии.

Спустя положенное время наладится половая жизнь, улучшится физическое состояние. Врачи не исключают полностью беременность после абляции. Поскольку репродуктивные органы остаются.

При отрицательных прогнозах кровотечения снова начнут появляться и придется удалять матку.

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить патологические нарушения в матке, стоит придерживаться определенных правил:

  • не допускать набора лишнего веса, то есть правильно питаться, вести здоровый образ жизни;
  • своевременно лечить все гормональные нарушения;
  • избегать нервных нагрузок, продолжительных стрессов и депрессии;
  • регулярно посещать гинеколога 2 раза в год;
  • принимать гормональные контрацептивы только с разрешения доктора;
  • кровянистые выделения и маточные обильные кровотечения не должны игнорироваться или самостоятельно устраняться;
  • обращаться своевременно за помощью к специалистам.

Женский организм – очень чувствительная и сложная система, поэтому его надо беречь. Большинство заболеваний легче предотвратить, чем потом от них избавиться. Необходимо следить за питанием, так как наличие болезней, особенно хронических, ослабляют организм и дают возможность развиваться воспалительным процессам.

Обязательно необходимо укреплять иммунную систему. Это можно сделать витаминами, минералами, прогулками на свежем воздухе, закаливанием. Организм с сильной защитой сможет справляться с проблемами самостоятельно.

Выбирать тщательно половых партнеров, чтобы исключить инфекции, которые передаются половым путем. Так как ни одно заболевание не проходит бесследно.

Не стоит злоупотреблять алкоголем. Это напиток не зря называют вредным, поскольку его негативное воздействие распространяется на каждый орган и систему. Женщинам категорически запрещено курить. Вредные привычки – залог болезней.

Что такое абляция эндометрия

Многие женщины страдают от обильных болезненных менструаций. Такое нездоровое прохождение месячных вредит организму, и зачастую вызывает осложнения. Одним из методов лечения продолжительных кровотечений является абляция эндометрия.

Характеристика процедуры

Женская детородная структура представлена маткой и яичниками. Маточные стенки трёхслойны:

  • миометрий – срединный мышечный слой;
  • периметрий – наружная оболочка органа;
  • эндометрий – внутренняя слизистая выстилка.
Читать еще:  Две овуляции в одном менструальном цикле

Эндометриальный слой выполняет значимые функции для женского организма, выполнение которых зависит от гормонального фона. Структурная организация слизистой выстилки не постоянна, и зависит от фазы менструального цикла. Второй этап цикла характеризуется наибольшей толщиной эндометрия, поскольку растёт концентрация прогестерона, и в слое увеличивается кровообращение.

Подобные преобразования готовят матку к возможному оплодотворению. При отсутствии зачатия слизистый слой отторгается и выходит вместе с кровяными сгустками. Однако многие женщины жалуются на чрезмерную обильность месячных. Такой симптом зачастую становится показанием к абляции (аблации).

Абляция эндометрия матки – медицинская манипуляция, применяемая для деструкции внутреннего слизистого слоя органа. Данная процедура является альтернативным методом при показаниях к выскабливанию маточной полости. Абляция не нарушает целостность матки, поскольку является малоинвазивной.

Абляция назначается при следующих патологиях.

  • Рецидивы маточных кровотечений. Резекция слизистой проводится у женщин, старше 35 лет, в случаях, когда консервативные методы терапии не приносят результат. Особенно серьёзны ситуации железодефицитной анемии, к которым приводят постоянные обильные кровопотери.
  • Повторяющиеся гиперпластические патологии слизистой у пожилых пациенток.

Абляция матки не является первостепенным способом избавления от кровотечений, основной метод – гормональная терапия. Данное лечение целесообразно применять при отказе пациентки от хирургического вмешательства (гистерэктомия).

Как происходит операция

Резекцию эндометриального слоя производят при помощи малоинвазивных методов, не используя привычные хирургические инструменты. Врач не разрезает ткани, поскольку доступ к слизистой происходит через цервикальный канал.

Данная манипуляция предусматривает уничтожение всего эндометрия, зачастую подлежит резекции и часть мышечного слоя. Толщина поражённой ткани составляет шесть миллиметров, однако, гистологическое исследование представляется невозможным. Поскольку удалённые клетки уничтожаются в результате коагуляции молекул белка. Образцы ткани сохраняются лишь после электропетли.

Перед проведением абляции пациентка должна обследоваться:

  • сдать необходимые анализы;
  • установить эндокринный статус;
  • ЭКГ;
  • сканирование малого таза.

Процедура проводится на 6-8 день цикла: в эту фазу эндометриальный слой тонкий. При этом доктор может назначить курс гормональных препаратов. Это повышает вероятность успешной редукции слизистой.

Процедура делается под анестезией: эпидуральной либо общей. Врач вводит особый зонд в маточную полость, который позволяет визуально оценить состояние стенок матки, устья фаллопиевых труб.

Удаление эндометриального слоя проводят различными методами и средствами:

  • излучение лазера;
  • роликовый электроскальпель;
  • радиочастотный электрод;
  • микроволновой зонд;
  • термоабляция;
  • криоабляция.

Самым распространённым методом является гистероскопическая абляция, при которой слизистая маточная выстилка срезается электродом либо прижигается.

Особенности абляционных методик

Суть абляции заключается в охлаждении либо нагреве эндометриального слоя. Помимо этого, для тотального уничтожения слизистой применяется микроволновая энергия, электрический ток.

Электрокоагуляция

Шариковые электроды производят движения, направленные на поверхность слизистой. Врач с помощью наконечника создаёт распылительный энергетический эффект. При использовании петлевого электрода применяется иная техника. Врач срезает эндометрий вместе с миометрием как стружку.

Лазерный метод

Лазерная резекция проводится контактно и бесконтактно. Определённо направленный луч воздействует на слизистую таким образом, что эндометрий меняет цвет, разбухает и коагулируется. При контактном способе образуются газовые пузырьки, что требует промывания полости матки. Лазерное излучение снижает угрозу кровотечения, поскольку все сосуды «запечатываются». Помимо этого, восстановление проходит быстро.

Гидротермоабляция

Резекция тканей происходит вследствие термического ожога. Врач вводит в матку катетер с закреплённым баллончиком, в котором находится разогретый глицерин. После получасового пребывания предмета в маточной полости достигается требуемый результат. Метод не нов, имеет недостатки, поскольку точно не определяется глубина воздействия.

Микроволновая абляция

Данный способ резекции матки имеет сходства с лазерным методом, и при этом процедура проводится в течение пяти минут. Микроволны воздействуют на ткани локально, разрушая эндометрий. Данная методика эффективна, болезненные ощущения практически отсутствуют.

После операции пациентка остаётся под медицинским наблюдением некоторое время. Женщину выписывают в тот же день при отсутствии риска развития осложнений.

Риски и противопоказания

На полную регенерацию внутренней выстилки матки уходит около полугода. В это время женщине необходимо:

  • отказаться от сексуальных контактов;
  • ежедневно соблюдать гигиену интимных мест;
  • избегать физических нагрузок;
  • питаться здоровой пищей;
  • регулярно посещать гинеколога.

Выделения могут быть кровянистыми по прошествии четырёх дней после операции. Месячные должны начаться после 2-3 месяцев восстановления.

Данная процедура подходит не всем женщинам. К противопоказаниям относятся:

  • чрезмерная обильность месячных, что зачастую свидетельствует об опухолевых процессах;
  • инфекционные процессы в половой системе;
  • воспаления;
  • слабость стенок матки;
  • спираль как метод контрацепции;
  • проведённое ранее кесарево сечение;
  • беременность.

Женщина имеет право отказаться от абляции матки.

Абляционные манипуляции сопровождаются риском, связанным с выбранной методикой проведения и с использованием анестезии. Поэтому абляция эндометрия слизистой матки чревата неприятными последствиями. Опасными осложнениями процедуры являются:

  • перфорация маточной стенки;
  • инфицирование матки;
  • непрекращающееся кровотечение;
  • нагревание близлежащих органов, что нарушает их функционирование;
  • ожог влагалищных стенок, цервикального канала.

Схваткообразные неинтенсивные боли и тошнота – здоровые послеоперационные проявления. Именно так проходит процесс восстановления, который обусловлен принудительным вмешательством в цервикальный канал и полную резекцию эндометрия.

Способность к репродукции после операции

При показаниях к абляции у женщин детородного возраста манипуляцию проводят таким образом, чтобы сохранить менструальную функцию. Для этого доктор завершает уничтожение эндометрия примерно на один сантиметр выше предела внутреннего зева. После такой щадящей деструкции менструации могут восстановиться, однако, будут скудными.

Необходимо понимать, что проведённая абляция не всегда вызывает тотальную утрату фертильности. Данная манипуляция не провоцирует сбой овуляторного функционирования яичников. Помимо этого, сохраняется вероятность восстановления участка эндометрия для крепления яйцеклетки. Именно поэтому женщине советуют пользоваться контрацептивными средствами.

Но к сожалению, у большинства пациенток абляция матки инициирует аменорею, следствием которой становится бесплодие. Врач обязан предупредить женщину о возможных последствиях процедуры.

Абляция эндометрия – современная манипуляция, которая позволяет избавиться от гиперплазии слизистой, не прибегая к радикальным мерам.

Что такое абляция эндометрия

Многие женщины страдают от обильных болезненных менструаций. Такое нездоровое прохождение месячных вредит организму, и зачастую вызывает осложнения. Одним из методов лечения продолжительных кровотечений является абляция эндометрия.

Характеристика процедуры

Женская детородная структура представлена маткой и яичниками. Маточные стенки трёхслойны:

  • миометрий срединный мышечный слой,
  • периметрий наружная оболочка органа,
  • эндометрий внутренняя слизистая выстилка.

Эндометриальный слой выполняет значимые функции для женского организма, выполнение которых зависит от гормонального фона. Структурная организация слизистой выстилки не постоянна, и зависит от фазы менструального цикла. Второй этап цикла характеризуется наибольшей толщиной эндометрия, поскольку растёт концентрация прогестерона, и в слое увеличивается кровообращение.

Подобные преобразования готовят матку к возможному оплодотворению. При отсутствии зачатия слизистый слой отторгается и выходит вместе с кровяными сгустками. Однако многие женщины жалуются на чрезмерную обильность месячных. Такой симптом зачастую становится показанием к абляции (аблации).

Женщина должна осознавать, что возможным последствием абляции эндометрия может стать неспособность зачать. Именно поэтому манипуляцию не рекомендуют женщинам детородного возраста.

Абляция эндометрия матки медицинская манипуляция, применяемая для деструкции внутреннего слизистого слоя органа. Данная процедура является альтернативным методом при показаниях к выскабливанию маточной полости. Абляция не нарушает целостность матки, поскольку является малоинвазивной.

Абляция назначается при следующих патологиях.

  • Рецидивы маточных кровотечений. Резекция слизистой проводится у женщин, старше 35 лет, в случаях, когда консервативные методы терапии не приносят результат. Особенно серьёзны ситуации железодефицитной анемии, к которым приводят постоянные обильные кровопотери.
  • Повторяющиеся гиперпластические патологии слизистой у пожилых пациенток.

Абляция матки не является первостепенным способом избавления от кровотечений, основной метод гормональная терапия. Данное лечение целесообразно применять при отказе пациентки от хирургического вмешательства (гистерэктомия).

Как происходит операция

Резекцию эндометриального слоя производят при помощи малоинвазивных методов, не используя привычные хирургические инструменты. Врач не разрезает ткани, поскольку доступ к слизистой происходит через цервикальный канал.

Данная манипуляция предусматривает уничтожение всего эндометрия, зачастую подлежит резекции и часть мышечного слоя. Толщина поражённой ткани составляет шесть миллиметров, однако, гистологическое исследование представляется невозможным. Поскольку удалённые клетки уничтожаются в результате коагуляции молекул белка. Образцы ткани сохраняются лишь после электропетли.

Перед проведением абляции пациентка должна обследоваться:

  • сдать необходимые анализы,
  • установить эндокринный статус,
  • ЭКГ,
  • сканирование малого таза.

Процедура проводится на 6-8 день цикла: в эту фазу эндометриальный слой тонкий. При этом доктор может назначить курс гормональных препаратов. Это повышает вероятность успешной редукции слизистой.

Процедура делается под анестезией: эпидуральной либо общей. Врач вводит особый зонд в маточную полость, который позволяет визуально оценить состояние стенок матки, устья фаллопиевых труб.

В зависимости от степени заболевания резекцию проделывают либо со всем эндометрием с шеечной зоной, либо оставляют область возле внутреннего зева.

Удаление эндометриального слоя проводят различными методами и средствами:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector