Биопсия и пункция молочной железы: как делают, виды (под контролем узи, пункционная, вакуумная и др), результаты, грудь после процедуры - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Биопсия молочных желёз

Для ранней диагностики заболеваний груди рационально применить методы биопсии молочной железы, в том числе один из её видов — пункцию. Основной задачей метода является точная диагностика нарушений в тканях, часто к методу обращаются, когда есть сомнение в доброкачественном либо злокачественном характере образований.

Перед биопсией пациентка обычно посещает врача-маммолога и проходит другие методы исследования (маммограмма, УЗИ молочных желёз). Процедура назначается при выявленных патологических изменениях в ткани груди и наличии следующих симптомов:

  • Наличие любых уплотнений и новообразований в молочной железе;
  • Отображение на маммограмме или УЗИ молочных желёз подозрительных участков, требующих дополнительной диагностики;
  • Любые изменения в области эпителия груди и соска, наличие корок и изъязвлений, шелушение, появление выделений из грудной железы и боли в сосках.

Целью биопсии является выяснение свойства клеток образования, их характер (добро- или злокачественный) и определения вида образования.

Как подготовиться

На предварительном приеме хирург проконсультирует пациентку: правильно выполненные рекомендации позволяют избежать неприятных последствий. Обязательно предупредите врача о наличии аллергии.

На процедуру надевают свободную одежду, в день исследования нельзя пользоваться декоративной косметикой, дезодорантами и парфюмерией. За неделю прекращают принимать препараты, влияющие на свёртываемость крови.

Методика проведения

Биопсия является щадящим вариантом диагностики заболеваний молочной железы и позволяет точно определить характер изменений и выставить конкретный диагноз. У врача есть возможность подобрать самый подходящий из методов в зависимости от характера новообразований.

В зависимости от способа забора материала различают пункционную и хирургическую биопсию.

Метод пункционной биопсии (пункция)

Часто под биопсией подразумевают пункцию — диагностическую процедуру, в ходе которой специальной иглой берут на анализ небольшое количество тканей или жидкостей молочной железы. Это изъятие тканей автоматическим либо ручным шприцем с иглами различных диаметров. Тонкоигольные шприцы используют при заборе жидкостей, толстоигольную пункцию применяют для забора клеток. Качественно выполненная пункция подразумевает отсутствие заметных глазу рубцов и следов вмешательства.

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия – процедура, при которой у пациентки берут образец тканей длинной тонкой иглой, проникающей в толщу опухоли. В шприц набирается железистая ткань, а в случае проникновения в кисту – жидкость. В ходе процедуры пациентку удобно усаживают, обрабатывают кожу молочной железы антисептиком.
  • Стереотаксическая тонкоигольная биопсия заключается в ведении иглы в несколько мест предполагаемой опухоли. Если опухоль расположена глубоко – требуется УЗИ-контроль. В ходе процедуры пациентку укладывают на специальный стол, а перед выполнением пункции делают УЗИ для уточнения мест забора тканей.
  • Толстоигольная биопсия позволяет взять для анализа достаточно большой по объему участок ткани, чем при тонкоигольном способе. Игла с режущим устройством изымает образец, позволяющий при патогистологическом исследовании более точно выставить диагноз.
  • Кор-биопсия – разновидность толстоигольной пункции, когда игла большого диаметра забирает целый столбик клеток железы.
  • Трепан-биопсия также относится к разновидности толстоигольных методик и выполняется под местной анестезией посредством взятия клеток автоматической иглой с особым пружинным механизмом. После проникновения в ткани режущей иглы отсекается требуемый образец ткани, который помещается в микро-контейнер.
  • Вакуумный метод подразумевает забор нескольких образцов клеток методом всасывания в специальный вакуумный прибор. Амбулаторное исследование выполняется под визуальным контролем хирурга: прибор внутри тканей может менять направление. В ходе процедуры можно собрать до десятка образцов. Пациентка укладывается на кушетку, обследуемая грудь мягко фиксируется, в ткани вводят обезболивающее. Процедура не вызывает особого дискомфорта, а место прокола быстро заживает.

После извлечения иглы накладывается на место прокола давящая повязка, также используется местное охлаждение пакетами с медицинским льдом. Благодаря небольшому диаметру игл данные методы позволяют обойтись без наложения швов. На коже могут оставаться отечность либо небольшой кровоподтек: они быстро проходят.

Часто пункцию проводят под контролем медицинской аппаратуры, это позволяет наиболее точно провести процедуру:

  1. МРТ-контроль используют при тонкоигольной и толстоигольной, вакуумной аспирационной биопсии. Пациентку укладывают на подвижный стол лицом вниз, обследуемые железы размещаются в мягких фиксаторах: через внутривенный катетер в вену поступает контрастный материал. Компьютерная программа построения изображений определяет локализацию патологического участка, что поможет врачу более точно рассчитать глубину и место введения инструмента.
  2. УЗИ-контроль, основанный на использовании ультразвука, применяют для получения точного изображения и определения границ предполагаемой опухоли при её малых размерах. Пациентку укладывают на спину, аппарат приближается к обследуемой груди и дает четкое изображение, позволяющее локализовать область патологии.

На видео показано как проходит тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ:

Хирургический метод

Подразумевает удаление части опухоли либо всего патологического образования полностью. Забор образцов выполняется в операционной с местной либо общей анестезией. Вводя в ткани специальный проводник, хирург иссекает найденные при обследовании опухолевые массы.

Когда пораженные участки удалены, хирург может поставить микроскопический металлический маркер. Такой шаг позволит в будущем быстро отыскать область выполненной биопсии для дальнейшего наблюдения за тканями. Для установки маркеров применяют тончайшие иглы, которые перемещают проволоку непосредственно к образованию. Затем игла выталкивает проволочную петлю и аккуратно вынимается из тела. Установленный маркер не приносит пациенту дискомфорта и неприятных ощущений.

Результаты

Исследование образцов занимает несколько дней. Взятый материал для точной постановки диагноза тщательно исследуется под микроскопом. Результаты биопсии могут быть неполными из-за недостаточного количества ткани для исследования, тогда требуется повторная процедура. В заключении указывается наличие или отсутствие злокачественности процесса, вида новообразования, его гормонозависимости и структуре. Могут быть получены следующие результаты:

  • Нормальные анализы покажут здоровые клетки без атипичных включений.
  • Доброкачественный процесс, если в новообразовании нет злокачественных изменений. Могут присутствовать аномальные скопления клеток, не имеющих опухолевой природы. Такие данные обычно соответствуют присутствию липомы в груди или кисты молочной железы, фиброаденоме груди, а также наличие воспалительных процессов при мастопатии.
  • Злокачественная опухоль, диагностируется когда проведенное гистологическое исследование выявляет локализацию ракового процесса клеток, речь идет о конкретной стадии рака молочных желез.

Последствия

Нередко пациенты задаются вопросом, может ли биопсия или пункция спровоцировать развитие болезни?

Процедура совершенно безвредна и не влияет на дальнейший ход заболевания.

Последствия исследования минимальны, если проводить обследование в профессиональном медцентре. После процедуры возможны дискомфорт в области прокола, покраснения кожи и отечность, если была занесена инфекция: с такими последствиями незамедлительно обращаются к врачу.

Где сделать биопсию в Москве?

Сегодня процедуру делают во всех медицинских учреждениях имеющих профильное отделение маммологии. Цена на процедуру может варьироваться в зависимости от её вида и составляет от 2500 до 15000 рублей. Решение о месте проведения принимается пациенткой. Список нескольких клиник в Москве:

  • Лечебно-диагностический центр «Клиника Здоровья» в районе станции метро Новокузнецкая, Климентовский пер. 6, запись онлайн.
  • Многопрофильный медицинский центр «Царская Клиника», станция метро Новые Черёмушки, ул. Профсоюзная, 58, 4й корпус, запись онлайн.
  • Открытая клиника «Международный хирургический центр», метро Краснопресненская, ул. 1905 года, д. 7, запись онлайн и по телефону +7 (499) 350-52-47.

Подписаться на обновления

Связь с администрацией

Запишитесь к специалисту прямо на сайте. Мы перезвоним Вам в течении 2-х минут .

Перезвоним Вам в течении 1 минуты

Москва, Балаклавский проспект, дом 5

диагностическая процедура, направлен­ная на исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки

Медицинское обследование внутренних органов с помощью эндоскопа

Гистологическое исследование помогает с высокой точностью определить наличие опасных клеток и новообразований

Гастроскопия – один из наиболее объективных и точных способов исследования слизистой оболочки желудка

Анализы на ЗППП – это комплекс лабораторных исследований, позволяющий выявить возбудителей заболеваний, передающихся половым путем

Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) — это осмотр слизистой пищевода, желудка

Биопсия. Пункция

Пункция – это один из самых достоверных методов диагностики, который позволяет провести детальное клеточное исследование жидкости, полученной из тканей больного органа. Пункция проводится с помощью специальных инструментов путем прокола кожного покрова и мягких тканей. Когда другие методы диагностики и обследования не дают достоверных результатов для назначения правильного и эффективного лечения врач назначает биопсию (пункцию).

Виды биопсии и различия по типу проведения и назначению операции

Биопсия – это один из видов пункции, при котором производится забор тканей для проведения гистологического исследования. Такая процедура особенно актуальна при подозрении на опухолевые и онкологические заболевания. В зависимости от степени сложности и доступности исследуемого органа биопсию разделяют на такие виды:

• Пункционная биопсия – проводится при исследовании мягких тканей и органов, которые находятся близко к коже и подкожному слою. Также пункция, биопсия тонкоигольная применяется для взятия образцов жидкости в органах и полостях (брюшной полости, гайморовых пазухах, молочных железах, печени и др.);

• Поверхностная биопсия – это метод, который производится для диагностики легкодоступных органов, при исследовании которых не требуется дополнительный контроль и выбор сложной траектории;

Читать еще:  Гистероскопия и гистерорезектоскопия - чем отличается и что лучше?

• Биопсию с УЗИ-мониторингом – это вид аспирационной тонкоигольной биопсии, которая проводится под контролем ультразвукового аппарата. С помощью УЗИ врач может выбрать наиболее безопасную траекторию введения иглы в ткани исследуемой области;

• Биопсию под рентгенологическим контролем – метод аналогичный предыдущему с той разницей, что контроль за проведением процедуры проводится с помощью рентгена;

• Биопсия под эндоскопическим наблюдением – процедура, которая проводится под контролем эндоскопа.

Методики биопсии (пункции) различаются также по назначению и цели проводимой процедуры:

• Аспирационная – проводится с помощью тонкой иглы через прокол с наименьшим повреждением ткани, позволяет получить небольшое количество тканевого вещества для лабораторных исследований.

• Эксцизионная – хирургический метод, который подразумевает резекцию кожных и подкожных тканей, с его помощью удаляется исследуемое образование, например, опухоль или сам больной орган.

• Инцизионная – также хирургическая операция с частичным изъятием новообразования или органа.

• Пункционная – применяется для получения фрагментов или минимальных участков ткани и жидкости для последующего изучения. При данных операциях в зависимости от назначения и цели манипуляции используются различные инструменты – тонкая игла (аспирационная), толстая игла (режущая, трепан-биопсия).

Виды исследования тканей

Для изучения берут различные образцы тканей, иногда достаточно получить мазки и смывы, а в других случаях необходимы фрагменты исследуемого образования. Изучение полученных образцов проводится с помощью двух основных видов исследования:

• Гистологическое (патоморфологическое) исследование – для проведения требуются срезы и фрагменты тканей, которые получают при помощи специального инструмента (микротома), позволяющего срезать с исследуемого органа тончайшие слои от 3 микрометров толщиной. Исследование проводится под микроскопом. Гистология – это один из наиболее информативных и достоверных видов изучения тканей.

• Цитологическое исследование – это принципиально иной подход к изучению тканевого или жидкостного материала, в данном случае речь идет о клеточном исследовании. Цитология обладает меньшей информативностью и применяется в том случае, когда невозможно получить достаточно материала для проведения гистологического исследования.

Диагностику с помощью пункции и биопсии назначают практически для всех органов, мягких тканей, кровеносных и лимфатических сосудов, костного и спинного мозга, полостей и суставной жидкости. Если вам необходимо провести процедуру у лучших специалистов с использованием современного оборудования, обращайтесь в наш медицинский центр. У нас вы можете получить достоверную информацию и пройти диагностику любого органа. Наши специалисты имеют обширный опыт в проведении диагностических и хирургических манипуляций самого высокого уровня сложности.

Чтобы понять, в чем же состоит разница между биопсией и пункцией – важно разобрать данные термины и так понять существующие отличия меж ними.

Что представляет собой пункция

Как медицинская процедура – пункция представляет собой совершение прокола в нужной для врача части тела при помощи специальной пункционной иглы. Объектом прокола может быть орган и полость, вена или же кость – к данной методе прибегают с самыми разными целями.

Одной из таких целей – есть проведение полной и всесторонней, информативной по результатам диагностики. В данном случае врач реализует возможность извлечь из организма в достаточном для лабораторного исследования количестве биоматериал и последующее изучение которого позволит диагностировать патологию. Нередко посредством проколов в сам участок вводят окрашивающие компоненты, и это позволит провести рентгенологическую диагностику.

Проводится пункция и как лечебный, а не диагностический метод. Как пример – с ее помощью вводят в очаг поражения лекарственные составы. Также помимо этого с помощью пункции можно провести откачивание патологического скопления жидкости или же отвод воздуха, провести лечебное промывание.

Биопсия – что представляет собой

Биопсия – это забор для последующего исследования биоматериала и последующее его исследование. Именно на основании полученных результатов лабораторного исследования и ставиться точный диагноз и показана в том случае, если иные методы диагностики не дают достаточной информации о состоянии здоровья пациента, течения патологического процесса.

Как проводиться биопсия:

  1. При помощи пункции – при помощи иглы и шприца проводиться прокол и последующий забор биоматериала. Ее чаще всего применяют при исследовании больших по объему новообразований, подозрении на кистозные формирования.
  2. Проведение биопсии при помощи эксцизионной процедуры предусматривает извлечение новообразования целиком и последующее его исследование в лаборатории. Если проводят инцизионный метод биопсии – забирают на исследование всего лишь фрагмент.
  3. Скарификационная биопсия – срез тонкого пласта кожного покрова, либо щипковая процедура забора биоматериала – взятие с органа при помощи щипцов.
  4. Пайпель биопсия и последующее исследование эндометрия – забор на исследование жидкости либо ткани при помощи тонкой трубки.

Говоря проще – пункция это один из способов проведения биопсии и в этом и состоит главное ее отличие, как и в самом механизме проведения процедур.

Биопсия — диагностическая процедура, которую проводят с целью получения образца ткани (биоптата) из «подозрительного» места, например, опухоли или полипа. Биопсия необходима для подтверждения диагноза при онкологических заболеваниях.

Что показывает биопсия?

Все клетки организма имеют характерное строение, в зависимости от того, к какой ткани они принадлежат. При развитии злокачественной опухоли структура клеток нарушается, и эти изменения можно увидеть под микроскопом.

Врач, исследующий образцы ткани или клетки, полученные при помощи биопсии, может однозначно сказать, есть ли у пациента онкологическое заболевание. В то время как другие исследования позволяют заподозрить рак с разной степенью вероятности, биопсия помогает установить точный диагноз.

Можно ли обойтись без биопсии?

На вопрос отвечает врач Европейской клиники Лисовой В.А.:

Виды и методы биопсии

Врач может получить биоптат, — образец ткани для исследования, — разными способами. В зависимости от этого выделяют несколько разновидностей биопсии:

Мазки-отпечатки, соскобы, бритвенная биопсия

Иногда для биопсии достаточно получить совсем немного клеток. Например, для раннего выявления рака шейки матки выполняют мазок-отпечаток со слизистой оболочки шейки матки. Полученного таким образом материала вполне хватает для выполнения лабораторного исследования.

Также можно сделать мазки-отпечатки выделений из соска при подозрении на рак молочной железы.

При бритвенной биопсии врач срезает с поверхности участка кожи слой определенной толщины при помощи острого инструмента. Остается кровоточащая поверхность, на которую накладывают давящую повязку.

Пункционная биопсия

Название метода происходит от латинского слова punctio – «укол». В свою очередь, пункционная биопсия делится на разновидности: тонкоигольную, толстоигольную (трепан-биопсию), аспирационную.

Тонкоигольная биопсия

Этот вид пункционной биопсии применяется в случае, когда необходимо получить небольшое количество клеток. Врач вводит в подозрительный участок тонкую иглу и получает некоторое количество ткани.

Толстоигольная биопсия

Этот вид биопсии во многих случаях является оптимальным, так как он не требует разреза, и в то же время позволяет получить достаточно большое количество ткани. Толстоигольную биопсию часто применяют при подозрении на рак молочной железы, печени, простаты и ряд других опухолей.

Трепан-биопсия применяется для взятия образцов кожи, костного мозга. Врач использует специальный инструмент, напоминающий иглу, только толще, в виде полого цилиндра с острыми краями. Его погружают в нужное место, в итоге он заполняется столбиком ткани.

Аспирационная биопсия

При аспирационной биопсии ткань забирается с помощью вакуумного аспиратора — специального цилиндра, в котором создается отрицательное давление. Его подсоединяют к игле. Во время процедуры врач может получить сразу несколько фрагментов подозрительной ткани.

Аспирационная биопсия часто используется в гинекологической практике.

Биопсия под контролем сканирования

Иногда подозрительное образование практически невозможно прощупать через кожу из-за малых размеров, но можно обнаружить во время рентгенографии, ультразвукового исследования, МРТ. В этом случае биопсия проводится под контролем рентгеновского или иного изображения, которое помогает врачу направлять иглу и контролировать положение ее кончика.

Во время стереотаксической биопсии используют изображение, как минимум, в двух плоскостях, которое помогает точно определить положение подозрительного образования и иглы в трехмерном пространстве. Биопсия под контролем сканирования может быть тонкоигольной, толстоигольной, аспирационной.

Биопсия во время операции

Во время хирургического вмешательства врач может удалить часть опухоли (инцизионная биопсия) или всю ее целиком (эксцизионная биопсия). Это позволяет получить максимальное количество ткани для исследования. Но такой вид биопсии имеет недостаток: диагноз устанавливают уже после того, как больной прооперирован.

Если хирург забирает при проведении биопсии все исследуемое образование или орган -процедура является еще и лечебным мероприятием. Если образование (например, полип) оказывается доброкачественным, после его удаления происходит полное излечение.

Читать еще:  Атипия, Словарь онкологических терминов на Онкофоруме

Биопсия во время эндоскопии

При исследовании некоторых органов, например, желудочно-кишечного тракта, используют эндоскоп — тонкую трубку с видеокамерой и источником света на конце. Через нее можно ввести специальные эндоскопические щипцы или иглу для забора биоптата из пищевода, желудка или кишечника. Такую биопсию еще называют прицельной.

Если необходим образец тканей из толстой кишки, эндоскоп вводится через анальное отверстие, такая процедура называется фиброколоноскопией или ректороманоскопией (в зависимости от того, какой отдел толстой кишки нужно исследовать). Если материал нужно получить из желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки, эндоскоп вводится через рот, а исследование называется фиброгастродуоденоскопией (ФГДС).

Также биопсия может быть выполнена во время бронхоскопии, цистоскопии (эндоскопическое исследование мочевого пузыря) и других видах эндоскопии.

Биопсия — это больно?

В ряде случаев биопсия может быть болезненной. При необходимости процедуру выполняют под местной анестезией или в состоянии медикаментозного сна. Так забор материала проходит без дискомфорта, и уже в течение часа после процедуры пациент может отправляться домой.

Нужна ли специальная подготовка к биопсии?

Обычно специальной подготовки не требуется. В клинике требуется подписать письменное согласие на проведение медицинских манипуляций (биопсии). Врач расскажет о том, что это за процедура, как ее будут проводить, каковы риски, ответит на ваши вопросы.

При необходимости перед биопсией проводят местную анестезию при помощи инъекции или спрея. Иногда применяют медикаментозный сон или общий наркоз. В этом случае вас попросят не пить и не есть в течение определенного времени перед процедурой.

Безопасна ли биопсия? Какие бывают последствия и осложнения?

Это зависит от вида биопсии. Если ее проводят во время операции, то риски обусловлены самим хирургическим вмешательством. При пункционной биопсии возможно попадание иглы в сосуд или соседние органы (например, в желчный пузырь при биопсии печени), кровотечение, занос инфекции, болезненность в течение некоторого времени после процедуры. Если биопсия выполняется опытным специалистом в хорошо оснащенной клинике, риски практически отсутствуют.

В Европейской клинике можно выполнить различные виды биопсии. У нас работают высококвалифицированные врачи и применяется современное оборудование.

Пункционная биопсия: что это, когда проводится, методики, цены

Пункционная биопсия или просто пункция – один из основных методов изъятия биоматериала для последующего гистологического исследования. Во время процедуры врач вводит в исследуемый орган тонкую иглу с помощью которой откачивает небольшое количество клеток.

Биопсия под узи на макете

Методика отличается малой травматичностью, простотой выполнения и небольшой выраженностью болевых ощущений, что и обусловливает ее популярность.

Когда проводится пункционная биопсия

Чаще всего пункционная биопсия проводится для диагностики онкологических заболеваний. Если во время УЗИ или другого метода визуализации (КТ, МРТ) выявлена опухоль, то врачу нужно точно знать из каких клеток она состоит, на какие лекарственные препараты она «отвечает» и какую опасность она представляет для пациента. Пункция – самый простой способ получить ответы на все эти вопросы.

Однако онкология – далеко не единственная сфера применения пункционной биопсии. Ввиду малой инвазивности эта методика широко используется для диагностики острых и хронических воспалительных процессов, аутоиммунных заболеваний, болезней накопления и ряда других патологических состояний.

Предоперационная диагностика

Подготовка к пункционной биопсии напрямую зависит от органа, который будут пунктировать. В большинстве случаев перед процедурой пациенту необходимо пройти следующие исследования:

  • анализ крови, включая коагулограмму;
  • обследование на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты;
  • получить разрешение терапевта и, при необходимости, сделать ЭКГ.

Если пункцию будут делать через кожу (чрескожная пункционная биопсия), а в зоне будущего прокола имеются какие-либо воспалительные изменения (угри, абсцессы, пиодермия), то с исследованием стоит повременить.

В таблице перечислены дополнительные обследования в зависимости от пунктируемого органа, которые нужно будет пройти:

УЗИ органов брюшной полости;

Биохимический анализ крови на печеночные ферменты и маркеры (билирубин и его фракции, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ).

Бактериологическое исследование влагалищной флоры;

Мазок на цитологию (ПАП-мазок);

Соскоб из влагалища и уретры на половые инфекции.

Орган Не требует особой подготовки.
Легкое Печень
Шейка матки
Желудок Такие же, как и при гастроскопии.

Методика проведения

В подавляющем большинстве случаев пункционная биопсия выполняется либо под местным обезболиванием, либо вовсе без анестезии. Болевые ощущения от введения пункционной иглы сравнимы с таковыми, когда берут кровь из пальца и большинство пациентов переносят эту процедуру без дополнительной лекарственной нагрузки.

Практически все пункции проводятся под контролем УЗИ или КТ, в противном случае игла может попросту не попасть в нужный участок органа. Лишь в некоторых случаях, когда новообразование хорошо определяется наощупь (например, в молочной железе или в подкожных тканях), процедуру выполняют без навигации.

В наиболее общих случаях последовательность действий следующая:

  1. Врач обрабатывает кожу в месте введения иглы антисептиком (чаще спиртом).
  2. К этой области подводится УЗИ-датчик с помощью которого определяется точное расположение новообразования.
  3. Не убирая датчика, врач вводит пункционную иглу и откачивает небольшое количество клеток (в этот момент, как правило нужно задержать дыхание).
  4. Игла извлекается и на место прокола наносится лейкопластырь. Процедура закончена. Общая длительность манипуляции редко превышает 5-7 минут.

Многое в этом алгоритме зависит от локализации патологического очага. Так при пункционной биопсии щитовидной железы пациент должен не только задержать дыхание, но и не глотать и не кашлять, поскольку это приведет к смещению органа. Вместо обычной иглы при пункционной биопсии предстательной железы используют специальный биопсиный пистолет, который совершенно безболезненно забирает тончайшие столбики простаты из 10-15 точек.

Для пункции может использоваться более толстая игла с полой сердцевиной – трепан биопсия. Она позволяет взять целостный столбик тканей без повреждения их структуры, что крайне важно для получения информативного заключения.

После биопсии

Большинство пациентов переносят пункционную биопсию без каких-либо последствий. Осложнения могут возникнуть только у недостаточно обследованных лиц, у которых имелись противопоказания к этой процедуре (например, нарушения свертываемости крови).

Средние сроки готовности результатов пункционной биопсии составляют 7-14 дней, что зависит от расположения патоморфологической лаборатории и режима ее работы.

Цены на пункционную биопсию

В таблице указаны цены на пункционную биопсию отдельных органов по состоянию на 2019 год:

Средняя стоимость биопсии
4 000 руб
Легкое 12 000 руб
5 500 руб
17 000 руб
5 000 руб
7 000 руб
18 000 руб
Почка 14 000 руб
5 500 руб
5 200 руб

Узнайте о новейших методах лечения сложных заболеваний в израильской клинике Топ Ихилов оставив заявку в форме ниже.

Пункционная биопсия различных органов и тканей

Пункционная биопсия – это метод исследования, при котором проводится прижизненный забор клеток или фрагментов тканей с диагностической целью, в том числе с применением диагностической аппаратуры для навигации (УЗД, КТ, МРТ, рентген), с дальнейшим исследованием клеток или фрагмента ткани (цитология и гистология). Биопсия является обязательным методом подтверждения диагноза, особенно при подозрении на наличие онкологических заболеваний.

Тонкоигольная пункционная аспирационная биопсия (ТАПБ, получаемый материал – клетки, с последующим цитологическим исследованием) проводится с использованием обычного инъекционного шприца без анестезии или, при желании пациента, под местной анестезией.

CORE биопсия (КОР, сердцевинная, режущая биопсия, получаемый материал – фрагмент ткани, с последующим гистологическим исследованием) проводится с использованием специальной иглы и автоматического биопсийного пистолета под местной анестезией или, при желании пациента, под внутривенным наркозом.

Аспирационно-режущая биопсия – с помощью специальной иглы одномоментно проводится забор клеток и мелких фрагментов ткани органа. Отличается меньшей сохранностью ткани при заборе, однако позволяет получить материал за один прокол, что менее травматично(больше подходит для щитовидной железы).

Биопсии в нашем учреждении проводятся специалистами, имеющими специализацию в лучевой диагностике, хирургии, урологии и гинекологии, с использованием современного оборудования и расходных материалов.

Для проведения ТАПБ используется система для ручной биопсии фирмы SteryLab, позволяющая быстро, точно и безболезненно получать материал из очагов размерами от 5 мм.

Для проведения CORE биопсий используется автоматическая биопсийная система фирмы Bard, позволяющая эффективно и быстро получать материал из органов и тканей.

Для ЭХО-навигации используются УЗ-сканеры фирм Aloka (A6), ESaote (MyLab30) и Toshiba (Aplio 400).

Записаться на биопсию и уточнить стоимость можно по телефону +7(495) 594-4444. Стоимость также указана в прайс-листе, размещённом на сайте нашего учреждения

Для проведения биопсий внутренних органов необходима госпитализация на срок до 24 часов.

О готовности результатов цитологического и гистологического исследований вам сообщат по телефону.

Выдача результатов биопсий проводится ежедневно с 08:00 до 20:00, кроме субботы и воскресенья.

В стационаре выдаётся выписка с результатами проведенной цитологической или гистологической диагностики.

В нашей клинике проводятся

Пункция щитовидной железы под эхо-навигацией

ТАПБ щитовидной железы (тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия под ЭХО-навигацией) является информативным методом, позволяющим оценить изменения в органе, ранее обнаруженные при проведении аппаратной диагностики (УЗИ).

Результаты цитологического исследования позволяют оценить характер процесса (доброкачественный или злокачественный), что определяет дальнейшую тактику лечения: наблюдение в динамике, медикаментозное лечение, операция.

Перед проведением пункции необходимо получить консультацию эндокринолога или хирурга.

Уровень гормонов щитовидной железы в крови, после проведения ТАПБ, может повышаться на срок до 2 недель, поэтому кровь на гормоны необходимо сдать до проведения биопсии.

CORE или аспирационно-режущая биопсия, в сравнении с ТАПБ, даёт более точные результаты, проводится под местной анестезией или, при желании пациента, под внутривенным наркозом, с забором столбика ткани и дальнейшим гистологическим и/или цитологическим исследованием.Специальная подготовка не требуется.

Пункция молочной железы

Приоритетной задачей при наблюдении за состоянием молочных желез у женщин является исключение наличия патологических объёмных образований (опухолей).

При обнаружении образования, независимо от его размера, необходимо удостовериться в отсутствии злокачественного процесса, для чего и проводится биопсия.

Рекомендуется проведение ТАПБ (тонкоигольной аспирационной биопсии) при самостоятельном обнаружении пациентом уплотнений в молочных железах, после проведения УЗИ, маммографии, желательно с предварительной консультацией хирурга, маммолога.

CORE или аспирационно режущая биопсия, в сравнении с ТАПБ даёт более точные результаты, проводится под местной анестезией или, при желании пациента, под внутривенном наркозом, с забором столбика ткани и дальнейшим гистологическим и/или цитологическим исследованием.

Специальная подготовка не требуется.

Пункция лимфоузлов

Пункционная биопсия лимфоузлов, образований мягких тканей (тонкоигольная аспирационная или CORE биопсия) проводятся при обнаружении пациентом подозрительных уплотнений под кожей. Желательна предварительная консультация хирурга, онколога.

Специальная подготовка не требуется.

Пункция предстательной железы

Биопсия предстательной железы (трансректальная мультифокальная CORE биопсия под ЭХО-навигацией) обеспечивает гистологическую верификацию и позволяет, наряду с такими методами как УЗД и МРТ, оценить характер изменений в органе, исключить злокачественное поражение.

Процедура проводится в условиях стационара, через прямую кишку, под местной анестезией или, при желании пациента, под наркозом, после получения консультации уролога.

Подготовка к процедуре проводится в стационаре.

Пункция образования яичка

ТАПБ образования яичка (тонкоигольная аспирационная биопсия под ЭХО-навигацией) обеспечивает цитологическую верификацию, позволяет, наряду с такими методами как УЗД и МРТ, оценить характер изменений в органе, исключить злокачественное поражение.

CORE биопсия, в сравнении с ТАПБ, даёт более точные результаты, однако травматична для органа, проводится строго по назначению уролога или хирурга, под внутривенном наркозом, с забором столбика ткани и дальнейшим гистологическим исследованием.

Подготовка к процедуре проводится в стационаре.

Пункция почки под эхо-навигацией

Пункционная биопсия почки, образования почки под ЭХО-навигацией применяется для оценки ткани и выявленного образования почки, исключения злокачественного поражения. Обеспечивает гистологическую верификацию патологического очага и позволяет, наряду с такими методами как УЗД, КТ и МРТ, оценить степень поражения, что обеспечивает выбор адекватного метода лечения.

Процедура проводится в условиях стационара, под местной анестезией или, при желании пациента, под наркозом, обязательно после получения консультации уролога.

Подготовка к процедуре проводится в стационаре.

Трансвагинальная гарпунная биопсия под эхо-навигацией

CORE Биопсия образования яичника, малого таза (трансвагинальная CORE биопсия под ЭХО-навигацией) обеспечивает гистологическую верификацию, позволяет, наряду с такими методами как УЗД и МРТ, оценить характер изменений в органе, исключить злокачественное поражение.

Процедура проводится в условиях стационара, преимущественно через влагалище, только под наркозом, строго после получения консультации гинеколога.

Подготовка к процедуре проводится в стационаре.

Гарпунная биопсия печени, поджелудочной железы под эхо-навигацией

CORE биопсия печени, поджелудочной железы, образований печени и поджелудочной железы под ЭХО-навигацией обеспечивает гистологическую верификацию изменений в органе, что позволяет наряду с такими методами как УЗД, КТ и МРТ оценить характер поражения, исключить злокачественный процесс, обеспечивая выбор адекватного метода лечения.

Процедура проводится в условиях стационара, под местной анестезией или, при желании пациента, под наркозом, строго после получения консультации гастроэнтеролога или хирурга.

Подготовка к процедуре проводится в стационаре.

Пункция молочной железы — отзыв

Или аспирационная биопсия тонкой иглой. Бесполезная и опасная процедура

Когда я вспоминаю о своей подготовке к операции по удалению фиброаденомы молочной железы, четко понимаю, что этап аспирационной биопсии можно и нужно было пропустить и сэкономить нервы, деньги и время. Хотя с другой стороны.

Давайте, я изложу последовательность событий и свои соображения, а выводы вы сделаете сами.

В 2018 году я пошла на маммографию по возрасту и собственной инициативе и у меня нашли уплотнение в левой груди. Пришлось оплатить УЗИ и аспирационную биопсию молочной железы (пункцию).

Как проходит процедура?

На 6-10 день цикла вы приходите в кабинет УЗИ, раздеваетесь до пояса и укладываетесь на кушетку. Врач с помощью УЗИ-сканера находит уплотнение в молочной железе, из которого планирует взять биопсию. Берет шприц с длинной и тонкой иглой и делает укол, как в ягодицу, соблюдая правила асептики (спирт, ватка). Проверяет положение инструмента на экране монитора, засасывает поршнем немного ткани, вынимает шприц и намазывает содержимое на предметное стекло. На этом биопсия, как процедура, заканчивается. Это немного страшно и неприятно, но не больно.

Затем следует этап, ради которого выполняется аспирационная биопсия — цитологическое исследование. Оно проходит без вашего участия в патологоанатомической лаборатории города или больницы. Доктор рассматривает ваши предметные стекла под микроскопом и сравнивает их с образцами. Он ищет раковые клетки. Если не найдет — пронесло. Если найдет.

И вот здесь находятся все мои сомнения в целесообразности потраченных нервов и средств, потому что рассмотрим оба варианта, заходя с конца:

Вариант 1. На предметном стекле обнаружены жир, кровь и кубический эпителий. Предварительный диагноз будет фиброаденома. Ключевое слово — предварительный. Окончательный поставят только после того, как ее вырежут и препарируют всю целиком. А все потому, что новообразования бывают неоднородными и игла во время биопсии могла пройти мимо злокачественного очага.

Именно поэтому иногда дама идет на операцию удаления фиброаденомы, а потом выясняется, что опухоль была злом и ей предстоит химиотерапия.

И никто не скажет, была ли опухоль злокачественной с самого начала, просто инструмент прошел мимо, или доброкачественная опухоль переродилась в злокачественную, потому что в нее шилом тыкали и травмировали.

Если вам больше 40 лет, если вам меньше, но вы собираетесь рожать, она больше 1,5 см в диаметре или если у нее неровный контур, вам обязаны порекомендовать удаление. Если вы молоды, рожать не собираетесь, она там сидит много лет и не растет, обычно предлагают не трогать.

Так зачем тогда в нее лазить? Удалять — значит удалять, оставлять — значит оставлять.

Вариант 2. На предметном стекле обнаружены злокачественные клетки. Да, этот ужасный исход тоже надо рассматривать, если врач посылает на биопсию груди.

Так вот, организм всеми силами стремится блокировать опухоль. Он сражается, воздвигает валы воспаления, чтобы не пропустить зло дальше очага. А врач берет и протыкает защиту и затем, вынимая шприц, вытаскивает злые клетки из очага, распространяя их за пределы линии обороны. Дальше их подхватывает кровь, лимфа и несет. куда-то.

И вот здесь возникает вопрос: на чьей стороне медик?

В моем конкретном случае результат биопсии оказался спорным, поэтому фиброаденому мне удаляли в онкологическом стационаре. Именно там я насмотрелась, наслушалась и нанервничалась от души. А заодно и узнала все то, что рассказала вам. А вы теперь думайте, насколько стоит делать аспирационную биопсию молочной железы в вашем случае, или проще пойти и вырезать, или уже оставить и наблюдать на УЗИ, не тревожа образование по-напрасну.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector