Candida spp что это - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Candida spp что это

Кандидоз — инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек и/или внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях (на слизистой оболочке гениталий, бронхов, в паренхиматозных органах). В качестве защитного барьера, препятствующего прикреплению микроба к слизистой оболочке, важную роль играет муцин — гликопротеин клеточной стенки эпителиальных клеток.

Представители рода Candida представляют собой дрожжевые грибы, родственные Ascomycetes. Род Candida включает разнообразные виды (Candida spp.), среди которых основное значение, как возбудители кандидоза, имеют: Candida albicans, Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida lusitaniae, Candida krusei. Candida spp. представляют собой компонент микрофлоры, симбионтной для человека. У 10-25% населения, не имеющих клинических признаков грибкового поражения, Candida spp. непостоянно выявляются в полости рта, у 65-80% — в содержимом кишечника. Candida spp. обнаруживаются в детрите гастродуоденальных язв примерно в 17% случаев.

Хронический кандидоз (рецидивирующий, стойкий кандидоз) — это периодические вспышки болезни. Эти формы кандидоза характеризуются хронически рецидивирующим течением и устойчивостью к проводимой противогрибковой терапии.

Грибки часто находятся в неактивном состоянии в нашем организме, и становятся активными тогда, когда сопротивляемость организма снижается. В категорию риска входят:

  • Беременные.
  • Диабетики.
  • Люди, которые недавно перенесли какое-либо инфекционное заболевание.
  • Люди с нарушенным гормональным балансом.
  • При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida.
  • Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств — свои свойства меняет организм (снижается местная защита). Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей. Глубина проникновения может быть различной от поверхностных клеток эпителия в полости рта до всей толщи слизистой оболочки. В борьбе организма с кандидозом часто возникает динамическое равновесие, когда грибок стремится проникнуть глубже в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и также не может. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.

Симптомы кандидоза

Проявления кандидоза зависят от локализации очага заболевания.

Кандидоз слизистой оболочки рта

Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. При этом слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными, появляется отечность, затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета. Со временем, их количество увеличивается, образуя пленки. Под налетом обнаруживаются эрозии. При хроническом течении кандидоза могут поражаться слизистые оболочки носа, губ, глотки и пищевода.

Кандидоз влагалища

Кандидоз влагалища (кандидамикоз, молочница) — это инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое нередко распространяется на шею матки и вульву. Практически каждая женщина сталкивалась с таким заболеванием, а некоторые признаки кандидоза беспокоят постоянно. Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек и даже у мужчин. При этом поражаются у женщин влагалище и наружные половые органы, у мужчин — головка полового члена и крайняя плоть. У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, из-за повышенного уровня половых гормонов и ослабленного иммунитета.

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике.

Симптомы кандидоза у женщин

  • покраснение и отек слизистых оболочек половых органов
  • жжение и зуд, усиливающиеся к вечеру, при переохлаждении, при несвоевременной гигиене, до или после менструации
  • обильные белые выделения творожистой консистенции, обладающие кислым запахом
  • боль и жжение при мочеиспускании
  • дискомфорт при половом контакте

Симптомы кандидоза у мужчин

  • покраснение, зуд и болезненность в области головки полового члена;
  • отек крайней плоти, головки члена;
  • белый творожистый налет на голове полового члена;
  • боль при мочеиспускании;
  • боль при половом акт.

Лечение кандидоза

Существует множество препаратов для лечения этого заболевания. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие — внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).

Кандидоз половых органов представляет собой инфекционное заболевание мочеполовой системы, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Candida. Естественно в лечении у мужчин и женщин есть свои особенности.

Лечение кандидоза у мужчин

При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения. Применяют крем с клотримазолом. Его наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут.

Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости. Коммерческие названия флуконазола — Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.

Лечение кандидоза у женщин

При легком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов) достаточно местного лечения. Препараты для местного лечения (вагинальные таблетки или свечи) включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):

  • клотримазол (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) — наиболее распространенный препарат для местного лечения;
  • изоконазол (Гино-травоген Овулум);
  • миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100);
  • натамицин (Пимафуцин);
  • нистатин (Полижинакс, Тержинан).

При этом нистатин (входит в состав препаратов Полижинакс и Тержинан) является устаревшим и не очень эффективным препаратом.

Некоторые врачи назначают при кандидозе 5-10% раствор буры в глицерине местно (во влагалище). Это очень древний и малоэффективный метод лечения кандидоза.

Кроме того, при легком течении заболевания вместо препаратов для местного лечения возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь. Коммерческие названия флуконазола — Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) при кандидозе нецелесообразно, так как эти препараты способствуют развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).

Лечение рецидивирующего кандидоза

При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) возможны следующие варианты лечения:

  • свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) 1 раз/нед в течение нескольких месяцев;
  • флуконазол (Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат) по 100 мг внутрь 1 раз/нед в течение нескольких месяцев.

Лечение кандидоза у беременных

При кандидозе у беременных показано только местное лечение.

Половые партнеры

По современным представлениям, обследование и лечение полового партнера в отсутствие у него симптомов заболевания необязательно.

Что такое cand >

Молочница – инфекционная патология, сопровождающаяся поражением кожи и слизистых оболочек и/или внутренних органов. Возбудитель – условно-патогенный грибок, относящийся к роду Кандида. Насчитывается 186 видов паразитирующих грибков семейства Candida. Их объединяют в группу Candida spp. Эту надпись можно встретить в лабораторных анализах, она обозначает, что проводилось исследование на наличие всех патогенов, относящихся к данному семейству.

Особенности грибков Кандида

Вместо средств наружного действия могут прописать Флуконазол либо Дифлюкан для однократного применения. Дополнительно назначают иммунотерапию, общеукрепляющие лекарства, физиотерапевтические процедуры.

Если имеется рецидивирующая форма молочницы, то схема лечения следующая:

  1. Суппозитории либо таблетки для вагинального введения на основе действующего вещества клотримазол. Представители – Канизон, Клотримазол, Канестен и др. Используют раз в неделю. Длительность лечения определяется индивидуально, но не меньше двух месяцев.
  2. Назначают таблетки для внутреннего применения – Флуконазол и аналоги. Дозировка составляет 100 мг за один прием. Принимать один раз в неделю. Курс лечения от 2 месяцев и дольше.

Стоит знать: во время беременности таблетки для приема внутрь противопоказаны, назначают только местную терапию.

Исследование на Candida spp показывает не только наличие, но и количество грибков в организме человека. Обнаружение – не является заболеванием. Терапия требуется только в тех случаях, когда концентрация превышает установленную норму, либо, когда при умеренном количестве имеются симптомы.

Кандидоз — инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек и/или внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях (на слизистой оболочке гениталий, бронхов, в паренхиматозных органах). В качестве защитного барьера, препятствующего прикреплению микроба к слизистой оболочке, важную роль играет муцин — гликопротеин клеточной стенки эпителиальных клеток.

Представители рода Candida представляют собой дрожжевые грибы, родственные Ascomycetes. Род Candida включает разнообразные виды (Candida spp.), среди которых основное значение, как возбудители кандидоза, имеют: Candida albicans, Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida lusitaniae, Candida krusei. Candida spp. представляют собой компонент микрофлоры, симбионтной для человека. У 10-25% населения, не имеющих клинических признаков грибкового поражения, Candida spp. непостоянно выявляются в полости рта, у 65-80% — в содержимом кишечника. Candida spp. обнаруживаются в детрите гастродуоденальных язв примерно в 17% случаев.

Хронический кандидоз (рецидивирующий, стойкий кандидоз) — это периодические вспышки болезни. Эти формы кандидоза характеризуются хронически рецидивирующим течением и устойчивостью к проводимой противогрибковой терапии.

Причины кандидоза

Грибки часто находятся в неактивном состоянии в нашем организме, и становятся активными тогда, когда сопротивляемость организма снижается. В категорию риска входят:

  • Беременные.
  • Диабетики.
  • Люди, которые недавно перенесли какое-либо инфекционное заболевание.
  • Люди с нарушенным гормональным балансом.
  • При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida.
  • Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета.

Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств — свои свойства меняет организм (снижается местная защита). Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей. Глубина проникновения может быть различной от поверхностных клеток эпителия в полости рта до всей толщи слизистой оболочки. В борьбе организма с кандидозом часто возникает динамическое равновесие, когда грибок стремится проникнуть глубже в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и также не может. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.

Симптомы кандидоза

Проявления кандидоза зависят от локализации очага заболевания.

Кандидоз слизистой оболочки рта

Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. При этом слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными, появляется отечность, затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета. Со временем, их количество увеличивается, образуя пленки. Под налетом обнаруживаются эрозии. При хроническом течении кандидоза могут поражаться слизистые оболочки носа, губ, глотки и пищевода.

Кандидоз влагалища

Кандидоз влагалища (кандидамикоз, молочница) — это инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое нередко распространяется на шею матки и вульву. Практически каждая женщина сталкивалась с таким заболеванием, а некоторые признаки кандидоза беспокоят постоянно. Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек и даже у мужчин. При этом поражаются у женщин влагалище и наружные половые органы, у мужчин — головка полового члена и крайняя плоть. У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, из-за повышенного уровня половых гормонов и ослабленного иммунитета.

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике.

Симптомы кандидоза у женщин

  • покраснение и отек слизистых оболочек половых органов
  • жжение и зуд, усиливающиеся к вечеру, при переохлаждении, при несвоевременной гигиене, до или после менструации
  • обильные белые выделения творожистой консистенции, обладающие кислым запахом
  • боль и жжение при мочеиспускании
  • дискомфорт при половом контакте

Симптомы кандидоза у мужчин

  • покраснение, зуд и болезненность в области головки полового члена;
  • отек крайней плоти, головки члена;
  • белый творожистый налет на голове полового члена;
  • боль при мочеиспускании;
  • боль при половом акт.

Лечение кандидоза

Существует множество препаратов для лечения этого заболевания. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие — внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь).

Кандидоз половых органов представляет собой инфекционное заболевание мочеполовой системы, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Candida. Естественно в лечении у мужчин и женщин есть свои особенности.

Лечение кандидоза у мужчин

При кандидозном баланопостите (поражение головки полового члена и крайней плоти) достаточно местного лечения. Применяют крем с клотримазолом. Его наносят тонким слоем на головку полового члена и крайнюю плоть 2 раза/сут в течение 5-7 сут.

Возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь, но обычно в этом нет необходимости. Коммерческие названия флуконазола — Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.

Лечение кандидоза у женщин

При легком течении кандидозного вульвовагинита (поражение влагалища и наружных половых органов) достаточно местного лечения. Препараты для местного лечения (вагинальные таблетки или свечи) включают (сначала приводятся международные названия, затем в скобках перечисляются коммерческие названия):

  • клотримазол (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) — наиболее распространенный препарат для местного лечения;
  • изоконазол (Гино-травоген Овулум);
  • миконазол (Гинезол 7, Гино-дактарин, Клион-Д 100);
  • натамицин (Пимафуцин);
  • нистатин (Полижинакс, Тержинан).

При этом нистатин (входит в состав препаратов Полижинакс и Тержинан) является устаревшим и не очень эффективным препаратом.

Некоторые врачи назначают при кандидозе 5-10% раствор буры в глицерине местно (во влагалище). Это очень древний и малоэффективный метод лечения кандидоза.

Кроме того, при легком течении заболевания вместо препаратов для местного лечения возможен однократный прием флуконазола, 150 мг внутрь. Коммерческие названия флуконазола — Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат.

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) при кандидозе нецелесообразно, так как эти препараты способствуют развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

В ряде случаев назначают лечение, дополняющее противогрибковые препараты (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).

Лечение рецидивирующего кандидоза

При рецидивирующем кандидозе (более 4 обострений в течение года) возможны следующие варианты лечения:

  • свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом (Антифунгол, Йенамазол 100, Кандибене, Канестен, Канизон, Клотримазол) 1 раз/нед в течение нескольких месяцев;
  • флуконазол (Медофлюкон, Дифлазон, Дифлюкан, Микосист, Форкан, Флюкостат) по 100 мг внутрь 1 раз/нед в течение нескольких месяцев.

Лечение кандидоза у беременных

При кандидозе у беременных показано только местное лечение.

Половые партнеры

По современным представлениям, обследование и лечение полового партнера в отсутствие у него симптомов заболевания необязательно.

Вагинальный кандидоз. Возможности лекарственной терапии

Опубликовано:
Акушерство Гинекология Репродукция, 2012, Том 6, №1

Макаров И.О., Шешукова Н.А.
ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздравсоцразвития России Резюме: вагинальный кандидоз является часто встречающимся заболеванием, которое, как правило, развивается на фоне иммунодефицитного состояния. Т.к. вагинальному кандидозу часто сопутствуют другие дисбиотические нарушения в микроценозе влагалища, для лечения кандидаинфекции целесообразно применять препараты широкого спектра действия. С целью оценки терапевтической эффективности фентиконазола в лечении хронического вагинального кандидоза были обследованы 38 пациенток 22-42 лет. Критериями отбора пациенток явились: наличие в анамнезе четырех и более эпизодов вагинального кандидоза в течение года, отсутствие инфекции, передаваемой половым путем на момент исследования. Всем женщинам был назначен фентиконазол (Ломексин) вагинально 600 мг, и через три дня – повторно (600 мг). Вторым этапом лечения явилось назначение препаратов, нормализующих функцию иммунной системы (интерфероны). Исследование показало высокую клиническую и микробиологическую эффективность фентиконазола в лечении хронической формы вагинального кандидоза, о чем свидетельствовало отсутствие рецидивов заболевания в течение 3 месяцев.
Ключевые слова: Candida spp., Candida albicans, вагинальный кандидоз, кандидаинфекция, фентиконазол, интерферон.

Vaginal candidosis. Alternatives of pharmacotherapy

Makarov I.O., Sheshukova N.A.
I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (MSMU), State Educational Institution of Higher Professional Training of the Ministry of Healthcare and Social Development Abstract: vaginal candidosis is very common disease in patients with immunodeficiency. As vaginal candidosis is often associated with other dysbiotic disturbances of vaginal microcenosis medications with wide spectrum of activities should be indicated for treatment of candidainfections. To assess fenticonazol therapeutical efficacy in treatment of chronic vaginal candidosis 32 patients in age of 22-42 years were examined. Inclusion criteria were: presence of history of 4 or more episodes of vaginal candidosis in an year, absence of sexually transmitted infections at the moment of examination. All patients were assigned to fenticonazol 600 mg for vaginal administration, and to its repeated dose (600 mg) in three days. At the second step of treatment medications normalizing the functions of immune system (interferons) were indicated. The results demonstrated high clinical and microbiological efficacy of feticonazol in chronic vaginal candidosis treatment.
Key words: candida albicans, vaginal candidosis, candidainfections, fentoconazol, interferon.

Вагинальный кандидоз – наиболее часто встречающееся заболевание половых органов, вызываемое грибами рода Candida [9]. Большинство женщин на определенном этапе жизни инфицируются Candida spp., 20% женщин являются бессимптомными носителями Candida spp., хронический кандидоз развивается в 5-10% случаев [2,7].

Род кандида насчитывает более 150 видов. Candida spp. – диморфные грибы, существующие в двух формах: в виде почкующихся клеток и псевдомицелия. Почкующиеся клетки – инфекционная форма гриба, псевдомицелий – форма, в которой гриб существует в тканях. Степень патогенности различных штаммов широко варьирует от безвредных до весьма вирулентных [8].

Для человека патогенны только C. albicans, C. tropicalis, C. pseudotropicalis, C. krusei, C. parakrusei, C. parapsilosis, C. guillermondi. Из перечисленных дрожжеподобных грибов в гинекологической практике возбудителем, поражающим вульву и влагалище, чаще является Candida albicans. C. albicans отличается выраженной ферментативной активностью, что проявляется способностью продуцировать протеолитические и липолитические ферменты. Это обеспечивает их высокую адгезивную способность и глубокую пенетрацию гриба в эпителиоциты влагалища [5,7].

Вагинальный кандидоз чаще развивается на фоне иммунодефицитного состояния, что может быть следствием тяжелого соматического заболевания.

Вагинальный кандидоз не является инфекцией, передающейся половым путем. Среди возможных факторов риска заболевания – высокая сексуальная активность, эндокринные нарушения, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические заболевания, прием антибиотиков, гормональных препаратов, спринцевание. Развитие вагинального кандидоза могут провоцировать такие физиологические состояния как менструация и беременность [1,5,7].

Основными клиническими симптомами вагинального кандидоза являются обильные «творожистые» выделения из половых путей; интенсивный зуд и жжение во влагалище и наружных половых органах; гиперемия, отек слизистой влагалища и шейки матки; болезненность при мочеиспускании и половом контакте [2,7].

Принимая во внимание возможность кандиданосительства, диагноз кандидоза устанавливается при наличии клинических проявлений заболевания и микроскопического выявления грибов рода Candida с преобладанием вегетирующих форм (почкование, псевдомицелий) [4,7].

Лабораторная диагностика вагинального кандидоза включает следующие виды исследований:

  • Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища – обнаружение псевдомицелия, единичных почкующихся клеток, других морфологических структур.
  • Культуральное исследование (среда Сабуро, сахарный агар) – идентификация возбудителя с определением его чувствительности к антимикотикам.
  • Молекулярно-биологические методы (полимеразная цепная реакция) – выявление ДНК определенного вида дрожжеподобных грибов.
  • Серологические реакции – реакция агглютинации (РА), реакция связывания комплемента (РСК), реакция преципитации (РП), реакция пассивной гемагглютинации (РПГА). Из комплекса серологических исследований наиболее существенное значение имеет РСК с дрожжевыми антигенами (1:10, 1:16). Диагностическим титром РА при кандидозах считается разведение сыворотки более чем 1:100.
  • Иммуноферментный анализ – определение IgEантител против C. albicans во влагалищных смывах. Наиболее высоким является титр IgEантител к серотипу А, который составляет 83% всех штаммов C. albicans.

Несмотря на широкий арсенал имеющихся на сегодняшний день антимикотических средств, лечение вагинального кандидоза нередко представляет трудности, что требует дальнейшего поиска высокоэффективных препаратов и схем лечения.

Следует придерживаться принципов комплексного подхода при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний нижних отделов половой системы женщины, особенно тех, которые характеризуются хроническим, вялотекущим и рецидивирующим течением.

При выборе терапии хронической формы вагинального кандидоза необходимо: проводить культуральное исследование на соответствующих питательных средах с определением чувствительности к антимикотикам; учитывать стадию колонизации и клиническую форму заболевания; соблюдать необходимую длительность лечения и дозировку применяемых препаратов и тем самым избегать развития устойчивости грибов к антимикотикам; лечение должно быть этапным и комплексным.

Читать еще:  Как понизить андрогены у женщин

Принимая во внимание, что вагинальному кандидозу часто сопутствуют другие дисбиотические нарушения в микроценозе влагалища, целесообразно для лечения кандидаинфекции применять препараты широкого спектра действия, одним из которых является Ломексин (активное действующее вещество – фентиконазол натрия) [3].

Фентиконазол является синтетическим производным имидазола. Оказывает местное фунгицидное и фунгистатическое действие. Азоловая структура, входящая в состав препарата, препятствует синтезу эргостерола, который является основным компонентом клеточной мембраны грибов и регулятором ее проницаемости.

В отличие от других азольных соединений (эконазола, миконазола, кетоконазола) фентиконазол ингибирует биосинтез протеаз Candida spp. при концентрациях от 0,25 до 16 мкг/мл. Это действие не зависит от величины антимикотической активности и обусловлено ингибированием одной из стадий образования протеолитических ферментов дрожжеподобными грибами [1,3].

Фентиконазол применяется в виде двух лекарственных форм – вагинальных капсул по 600 мг и 1000 мг, а также в виде вагинального крема.

При интравагинальном введении фентиконазол практически не подвергается системной абсорбции (при длительном вагинальном применении данного препарата концентрация его в крови не определяется).

Фентиконазол оказывает влияние и на неспецифическую грамположительную флору влагалища (Streptococcus spp., Staphylococcus aureus и др.), что позволяет одновременно корригировать сопутствующие кандидозу дисбиотические нарушения. Кроме того, данный препарат активен в отношении Trichomonas vaginalis.

Для лечения вагинального кандидоза одну капсулу фентиконазола (600 мг или 1000 мг) вводят глубоко во влагалище однократно. При лечении смешанных инфекций или инфекции, вызванной Trichomonas vaginalis, повторно вводят капсулу фентиконазола через 24 часа. При необходимости курс лечения повторяют через 10 дней. Крем также вводится один раз в день 5 г, курс лечения составляет 7 дней.

Новое действующее вещество, входящее в состав препарата Ломексин, дает возможность предположить отсутствие к нему резистентности грибов рода Candida и высокую терапевтическую активность даже при однократном применении. Обе лекарственные формы обладают высокой преемственностью, хорошо переносятся, что дает нам все основания рекомендовать их врачам акушерам-гинекологам для лечения не только острой, но и хронической кандидаинфекции.

С целью оценки терапевтической эффективности фентиконазола в лечении хронического вагинального кандидоза были обследованы 38 пациенток в возрасте 22-42 года (средний возраст составил 28,7 лет). Критериями отбора пациенток явились: наличие в анамнезе четырех и более эпизодов вагинального кандидоза в течение года, отсутствие инфекции, передаваемой половым путем на момент исследования.

Основными жалобами всех пациенток были выделения различной интенсивности из половых путей, жжение в нижних отделах влагалища и вульвы. У 9 пациенток (23,7%) имело место несколько жалоб одновременно. Длительность заболевания в среднем составила 7-10 дней.

Диагноз вагинального кандидоза был поставлен на основании общеклинических данных и подтвержден микроскопическим исследованием вагинального отделяемого в мазках, а также культуральным исследованием. У всех пациенток была выявлена кандидаинфекция, возбудителем которой явился вид Candida albicans.

Всем пациенткам был назначен фентиконазол 600 мг вагинально и через три дня повторно 600 мг.

Вторым этапом лечения вагинального кандидоза явилось назначение препаратов, нормализующих функцию иммунной системы. С этой целью мы использовали: интерфероны (интерферон α-2b – вагинальные или ректальные суппозитории 1 млн. МЕ в сутки) и индукторы синтеза интерферонов – циклоферон в/м по 2,0 мл в течение 10 дней.

Данные опроса показали, что все женщины отметили улучшение состояния уже на 1-2 день после введения препарата – снижение выраженности зуда и интенсивности выделений из половых путей. Побочных эффектов и аллергических реакций при применении фентиконазола в нашем случае не отмечено.

При повторном клинико-лабораторном исследовании, которое проводилось через 30-40 дней после начала лечения, у всех пациенток отсутствовали жалобы, а также воспалительные изменения слизистой влагалища при визуальном осмотре. Культуральное исследование показало отрицательный результат на наличие грибов.

Через 3 месяца всем обследованным пациенткам вновь проведено микроскопическое и культуральное исследования вагинального отделяемого. У 34 (89,5%) женщин нарушений в составе микрофлоры влагалища выявлено не было. В 10,5% наблюдений имело место кандиданосительство.

Таким образом, применение препарата Ломексин показало высокую клиническую и микробиологическую эффективность в лечении хронической формы вагинального кандидоза, о чем свидетельствует отсутствие рецидивов заболевания в течение 3 месяцев. Препарат локального действия Ломексин ввиду его непосредственного введения во влагалище, где он создает высокую концентрацию, позволяет достичь значительного терапевтического эффекта при коротких сроках лечения и отсутствии побочных реакций.

Кроме того, терапия вагинального кандидоза должна быть комплексной, этапной и включать не только этиотропное лечение, но и ликвидацию предрасполагающих факторов, что способствует снижению рецидивов заболевания. Одним из основных условий на период лечения является, по возможности, отмена антибактериальных препаратов, эстроген-гестагенных контрацептивов, кортикостероидов, а также лечение сопутствующих заболеваний.

Литература

  1. Блинов Д.В. Вагинальные инфекции – от диагностики к рациональной комплексной терапии. Акушерство, гинекология и репродукция. 2011; 4: 44-47
  2. Конгуров Н.В., Герасимова Н.М., Вишневская И.Ф. Актуальные проблемы лечения урогенитального кандидоза // Акушерство и гинекология.– 2005.-№4.– С.50-53
  3. Ломексин. Инструкция по медицинскому применению.
  4. Мальцева Л.И., Гафарова Е.А., Гилязова Э.Э. Особенности заболеваний шейки матки, влагалища и вульвы у женщин в постменопаузе и возможности терапии. Акушерство, гинекология и репродукция. 2008; 4: 12-15
  5. Мартышкина Е.Ю. Неконтрацептивные эффекты гормональной контрацепции. Взгляд российских и зарубежных экспертов. Акушерство, гине-кология и репродукция. 2011; 3: 52-54
  6. Минкина Г.Н. Лечение острого кандидозного вульвовагинита// Гинекологи, 2001.– №3(6).– С. 208-209
  7. Прилепская В.Н., Байрамова Г.П. Вагинальный кандидоз: этиология, клиника, диагностика, принципы терапии. Контрацепция и здоровье., 2002, №1, С. 3-8
  8. Сильвия К. Роузвиа. Гинекология. – Москва, 2004 г.– с.519
  9. Шешукова Н.А., Макаров И.О., Овсянникова Т.В. Гиперпластические процессы эндометрия: особенности пролиферативной активности при сочетании с хроническим эндометритом. Акушерство, гинекология и репродукция. 2011; 3: 10-15

Кандида (Cand >

Приглашаем в Telegram-канал @Gastroenterology Если лечение не помогает Популярно о болезнях ЖКТ Кислотность
желудка

Кандида (Candida) — род дрожжеподобных грибков. Дрожжеподобные грибки рода Candida — одноклеточные микроорганизмы размером 6–10 мкм. Грибки рода Candida диморфны: в различных условиях они образуют бластоспоры (клетки-почки) и псевдомицелий (нити удлиненных клеток). Грибки рода Candida широко распространены в окружающей среде. Они имеются в почве, питьевой воде, пищевых продуктах, на коже и слизистых оболочках человека и животных. Благоприятными условиями для роста грибков Candida считаются температура 21–37 °С и кислотность среды 5,8–6,5 рН.

Распространённость грибов рода кандида у здоровых людей

Частота носительства грибов рода Candida у здоровых лиц достигает в полости рта 25 %, в кишечнике — до 65–80 % (Шевяков М.А.). Согласно ОСТ 91500.11.0004-2003 «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» в составе основной микрофлоры толстой кишки у здорового человека в пересчете на 1 г кала должно содержаться не более 10 4 колониеобразующих единиц (КОЕ) грибов рода Candida (а для детей младше одного года — менее 10 3 ). Они встречаются во влагалище и половых путях у 10–17 % здоровых женщин (а также у 26–33 % беременных), на коже здоровых людей, никак себя не проявляя.

В желудочном соке соотношение различных видов грибков кандида примерно следующее (Лазебник Л.Б. и др.):

    Cand />Грибки рода Candida являются наиболее часто встречающимися у человека условно-патогенными грибами. Среди других кандидозов человека, вызванных грибками рода Candida в 86 % случаев инфекционных агентом являются грибки вида Candida albicans, в 9 % случаев — Candida tropicalis. Также к патогенным для человека относятся виды: Candida krusei, Candida glabrata, Candida parapsilosis, Candida guillermondii, Candida tropicalis.

Молочница (вульвовагинальный кандидоз) проявляющаяся в виде белых творожистых выделений из женских половых органов, их зуда, жжения, покраснения, отека.

Кандидозный баланит (воспаление головки полового члена) и уретрит.

Кандидозы желудочно-кишечного тракта
Кандидозный эзофагит

Инфекционный эзофагит чаще всего связан с грибками рода Candida, среди который наиболее частый возбудитель — Candida albicans. Для инфекционного эзофагита характерно острое начало с появлением таких симптомов, как дисфагия и одинофагия. Возможны изжога, ощущение дискомфорта за грудиной, тошнота и рвота. Иногда наблюдаются боли в животе, анорексия, потеря веса и даже кашель.

Местный орофарингеальный кандидоз — часто встречающаяся инфекция, регистрируемая преимущественно у детей и пожилых пациентов, лиц, имеющих зубные протезы, больных, получающих антибиотики, химиотерапевтическое лечение и/или лучевую терапию на область головы и шеи, у больных СПИДом. Повышенный риск развития кандидоза имеется и у пациентов, применяющих ингаляционные стероиды. К симптомам орофарингеального кандидоза относят потерю вкуса, боль при жевании и глотании, а также при попытке надеть зубные протезы. У ряда пациентов какие-либо симптомы отсутствуют. Диагноз устанавливается чаще всего при осмотре полости рта, в процессе которого обнаруживаются бляшки белого цвета, иногда творожистый налёт, а под съёмными зубными протезами — зоны гиперемии без бляшек.

Кандидоз пищевода наиболее часто диагностируется у больных с гемобластозами, СПИДом, после трансплантации органов и у получающих стероидную терапию. При этом может наблюдаться и кандидоз полости рта, однако его отсутствие не исключает самостоятельный кандидоз пищевода. Кандидозный эзофагит встречается у больных общего профиля в 1–2% случаев, у страдающих сахарным диабетом 1-го типа — в 5-10%, у больных СПИДом — в 15-30%. Наиболее характерным симптомом кандидоза пищевода является одинофагия, т. е. боль по ходу пищевода при проглатывании пищи. Диагноз кандидозного эзофагита устанавливается, как правило, при эндоскопии, когда выявляются белые и белесовато-жёлтые бляшки и бляшкоподобные налеты на слизистой оболочке пищевода.

При написании первых трёх абзацев данного раздела использовались материалы из Клинических рекомендаций РГА по диагностики и лечению инфекционного эзофагита / Ивашкин В.Т. и др. РЖГГК, №6, 2015.

Лекарства, активные в отношении грибков рода кандида

Препаратом первой линии при лечении орофарингеального кандидоза, кандидоза пищевода является флуконазол, назначаемый по 100–200 мг в сутки перорально или внутривенно в течение 2–4 недель. Лишь в случаях непереносимости флуконазола или резистентности возбудителя (чаще это Candida krusei, Candida glabrata, Candida pseudotropicalis) показаны препараты второй линии (также в течение 2–4 недель). Препаратами второй линии при кандидозе пищевода являются (Шевяков М.А.):

  • итраконазол в растворе для перорального применения 200–400 мг в сутки
  • кетоконазол 200–400 мг в сутки
  • амфотерицин В 0,3–0,7 мг в сутки на кг веса пациента
  • каспофунгин внутривенно 70 мг в сутки в первый день, а затем 50 мг в сутки внутривенно в одно введение
  • вориконазол внутривенно 6 мг в сутки на кг веса пациента каждые 12 часов в первый день, а затем 4 мг в сутки на кг веса пациента каждые 12 часов
  • позаконазол по 400 мг (10 мл суспензии) 2 раза в день внутрь во время еды.

Из перечисленных в данном справочнике антимикробных препаратов (антибиотиков) в отношении грибов кандида активны: флуконазол, нифурател (Макмирор), клотримазол (исключение: Candida guillermondii резистентны к клотримазолу).

Антигрибковой активностью против флуконазол-устойчивых штаммов Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusei, Candida parapsilosis и Candida tropicalis обладает лактоферрин (в комплексе с флуконазолом).

Энтерол (сахаромицеты Буларди) тормозит рост Candida albicans, Candida kruesei, Candida pseudotropicalis.

Профессиональные медицинские работы, затрагивающие роль Candida в заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта
  • Шевяков М.А. Кандидоз пищевода: диагностика и современный выбор лечения // Журнал «Лечащий Врач». – 2008. – № 9.
  • Панкова Л.Ю., Осипенко М.Ф., Вергазов В.М. Факторы риска присоединения условно-патогенных грибов к дефектам слизистой оболочки желудка при язвенной болезни // РЖГГК. – №1. – 32–37. – 2007.
  • Лазебник Л.Б., Хомерики С.Г., Морозов И.А., Касьяненко В.И., Звенигородская Л.А., Хомерики Н.М., Гончаренко Л.С. Дрожжеподобные грибы в желудочной слизи при кислотозависимых заболеваниях // Экспериментальная и клинич. гастроэнтер. 2005. № 4. С. 27-32.
  • Хрусталева Е.В., Педдер В.В., Шишкина Н.М., Лубянская Т.Г. Взаимосвязь уровня рН слизистой оболочки ротоглотки и наличия грибковой флоры у больных ГЭРБ // Медицинские науки. — 2013 г. — №6.

На сайте GastroScan.ru в разделе Литература имеется подраздел «Паразитарные и инфекционные заболевания ЖКТ», содержащий статьи, затрагивающие, в том числе, вопросы лечения кандидозов.

Candida в систематике биологических видов

Род грибков кандида (Candida) относится к семейству сахаромицеты (Saccharomycetaceae), которое входит в порядок сахаромицеты (Saccharomycetales), класс сахаромицеты (Saccharomycetes), подтип сахаромицеты (Saccharomycotina), тип аскомицеты (Ascomycota), царство грибы (Fungi).

Род кандида (Candida) включает в свой состав большое число видов: C. albicans, C. ascalaphidarum, C. amphixiae, C. antarctica, C. argentea, C. atlantica, C. atmosphaerica, C. blattae, C. carpophila, C. carvajalis, C. cerambycidarum, C. chauliodes, C. corydali, C. dosseyi, C. dubliniensis, C. ergatensis, C. fermentati, C. fructus, C. glabrata, C. guilliermondii, C. haemulonii, C. insectamens, C. insectorum, C. intermedia, C. jeffresii, C. kefyr, C. krusei, C. lusitaniae, C. lyxosophila, C. maltosa, C. marina, C. membranifaciens, C. milleri, C. oleophila, C. oregonensis, C. parapsilosis, C. quercitrusa, C. rugosa, C. sake, C. shehatea, C. temnochilae, C. tenuis, C. theae, C. tropicalis, C. tsuchiyae, C. sinolaborantium, C. sojae, C. subhashii, C. viswanathii, C. utilis.

Приложение 1. Кандидоз в МКБ-10

В Международной классификации болезней МКБ-10 в «Классе I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)», в блоке «B35-B49 Микозы» имеется рубрика:

Включено: кандидиаз, монилиаз
Исключено: неонатальный кандидоз (P37.5)

B37.1 Легочный кандидоз

B37.2 Кандидоз кожи и ногтей

Кандидозная:

  • онихия
  • паронихия

Исключено: пеленочный дерматит (L22)

Кандидозный вульвовагинит
Монилиальный вульвовагинит
Вагинальная молочница

B37.5† Кандидозный менингит (G02.1*)

B37.6† Кандидозный эндокардит (I39.8*)

B37.7 Кандидозная септицемия

B37.8 Кандидоз других локализаций

Приложение 2. Кандидоз гастродуоденальной зоны в Киотском глобальном консенсусе
Приложение 3. Медицинские услуги, направленные на определение грибов рода Candida

Приказом Минздравсоцразвития России № 1664н от 27.12.2011 г. утверждена номенклатура медицинских услуг. В Разделе 26 Номенклатуры предусмотрено большое количество разных медицинских услуг, связанных с исследованием грибков рода Candida у человека:

Наименование медицинской услуги

A26.01.008 Микроскопическое исследование соскоба с кожи на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.01.010 Микологическое исследование соскоба с кожи на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.01.013 Микологическое исследование пунктата (биоптата) кожи на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.01.014 Микологическое исследование пунктата пролежня на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.02.004 Микологическое исследование раневого отделяемого на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.04.007 Микологическое исследование синовиальной жидкости на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.05.006 Микробиологическое исследование крови на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.06.014 Определение антител к грибам рода кандида (Candida spp.) в крови A26.07.006 Микологическое исследование соскоба полости рта на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.08.009 Микологическое исследование носоглоточных смывов на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.09.022 Микроскопическое исследование мазков мокроты на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.09.027 Микроскопическое исследование лаважной жидкости на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.10.005 Микологическое исследование биоптата на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.14.006 Микроскопическое исследование желчи на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.19.009 Микологическое исследование кала на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.20.015 Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.20.016 Микологическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.21.011 Микроскопическое исследование отделяемого из уретры на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.21.014

Микологическое исследование отделяемого из уретры на грибы рода кандида (Candida spp.)

A26.23.013 Микологическое исследование спинномозговой жидкости на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.25.003

Микроскопическое исследование отделяемого из ушей на грибы рода кандида (Candida spp.)

Микологическое исследование отделяемого из ушей на грибы рода кандида (Candida spp.)

A26.26.017 Молекулярно-биологическое исследование отделяемого глаз на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.28.004 Микроскопическое исследование осадка мочи на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.28.007 Микологическое исследование осадка мочи на грибы рода кандида (Candida spp.) A26.30.003

Микологическое исследование перитонеальной жидкости на грибы рода кандида (Candida spp.)

Cand >Candida species, antifungal susceptibility testing, urogenital culture

Кандида (Candida spp.) — род дрожжеподобных грибов, одна из наиболее распространенных причин грибковых инфекций. Известно 17 видов рода кандида, среди которых чаще всего выделяются Candida albicans (C. albicans), C. glabrata, C. parapsilosis and C. tropicalis.

Дрожжевые грибы рода Candida — условно-патогенный микроорганизм, частая причина грибковых инфекций мочеполовых органов у мужчин и женщин. В 80% случаев урогенитального кандидоза причиной инфекции оказывается Candida albicans. Гораздо реже возбудителями являются другие представители рода Candida.

Носителями грибов рода Candida являются 25% мировой популяции. У иммунокомпетентных носителей обычно кандидоз клинически не проявляется и не требует терапии. При снижении иммунитета происходит активный рост грибов, что приводит к развитию патологического процесса с выраженной клинической симптоматикой.

Посев отделяемого мочеполовых органов позволяет диагностировать кандидоз урогенитального тракта. Дрожжевые грибы Candida, обнаруженные в единичных количествах, являются вариантом нормы, а обнаружение Candida в титрах выше 10 в 4 — 10 в 5 степени колониеобразующих единиц в миллилитре свидетельствует об урогенитальном кандидозе.

К симптомам вульвовагинального кандидоза относятся появление обильных творожистых выделений из половых путей, покраснение и отек вульвы, зуд и жжение во влагалище и наружных половых органах.

У мужчин кандидозная инфекция — кандидозный баланит (воспаление головки полового члена) и кандидозный уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) — чаще всего протекает бессимптомно. Изредка заболевание сопровождается зудом полового члена и появлением белых творожистых выделений.

Данный анализ позволяет выявить и определить количество Candida species в отделяемом из половых органов, а также установить чувствительность выделенных грибов к антимикотикам. Анализ помогает диагностировать грибковую инфекцию половых органов.

Микробиологический метод — посев.

Референсные значения — норма
(Cand >

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

В норме возможен скудный рост, небольшое или умеренное количество Candida albicans.

В случае обнаружения грибов оценивается степень роста и определяется чувствительность к антимикотикам.

Единица измерения — Кое/мл.

Менее 10 в 3 степени — норма;

10 в 3 степени — небольшое количество;

10 в 3 степени — 10 в 4 степени — умеренное количество;

более 10 в 5 степени — большое количество.

При описании категорий чувствительности к антимикотикам используются буквенные обозначения:

Candida spp что это

Вообщем вот что я подумала. была на приеме у Г 8 числа (забрала анализы на ИППП — все чисто и анализ на нормофлору — там какой то дисбаланс lactobacillus spp 10 сверху 4.3 (43-59%), а candida albicans + provotella biviva + porphyromonas spp 10 сверху 4.4 (53-72%), т.е. плохой микрофлоры больше чем хорошей я так понимаю. ) вообщем я обрадовалась что с инфекциями все в поряде и особо про этот дисбаланс не расспросила. Она сказала ничего страшного, это половым путем не. Читать далее →

ВОТ ЧТО НАШЛА. МОЖЕТ КОМУ ПРИГОДИТСЯ Читать далее →

Вообщем сдала на инфекции ФЕМОФЛОР СКРИН выдало lactobacillus spp — 10* 7.2 Это хорошо? candida spp 10*3.3 а это почти норма? Врач сказала если хочешь или свечи залаин или ливарол, вообщем как сама хочешь.. И СMV ОБНАРУЖЕНО.. сдавала 2 года назад цитоме. Читать далее →

Хочу сделать такой анализ:ПЦР. Фемофлор-скрин (количественная оценка урогенитальной микрофлоры) Вроде как, это самый передовой способ исследования микрофлоры влагалища и уретры. Нашла, где этот анализ делают в Харькове. Лаборатория «Аналитика», находится недалеко от меня, что очень кстати. Что ищут в этом исследовании: Анализ ФЕМОФЛОР СКРИН включает в себя диагностику следующих микроорганизмов: Общая бактериальная масса. Нормофлора — lactobaccilus spp. Gardnerella vaginalis/Prevotella bivia/Porphyromonas spр. Ureaplasma (urealyticum+parvum). Candida spp. Mycoplasma hominis. Trichomonas vaginalis. Herpes simplex virus 2. Mycoplasma genitalium. Neisseria gonorrhoeae. Cytomegalovirus. Chlamydia trachomatis. Читать далее →

Сдала мазок, сегодня просто зашла посотмреть результаты, с врачом не говорила. Результаты мне оч не понраивлиь, но я не понимаю что они значат, может кто-то прокомментирует? Вот что там написано было (на разных бумажках): цитограмма воспалительного процесса, гиперкератоз (это вообще ужас, я уже начиталась), эп. т. candida. На другом листочке были результаты с лейкоцитами и т.д. (их было около 20-30). И еще на другом: lactobacillus spp масс рост, kandida albicans умер рост. Ну и еще уреаплазма обнаружена Хотя в начале беременности. Читать далее →

Лечу молочницу как многие из нас. Мне прописали Ливарол,вроде помог. Убираюсь в комоде,нахожу Гексикон. Ну че добру пропадать,че этим двум свечам валяться? Вставила,на следующий день на белье обнаружила не красивые вещи,лезу в интернет и читаю следующее: Гексикон при беременности от молочницы Гексикон при беременности от молочницы не используют, так как он не эффективен в борьбе с данным грибковым заболеванием. Для лечения этих целей используют другие лекарственные средства, к примеру, Мирамистин. А вот Hexicon, помогает в лечении заболеваний, которые вызваны такими. Читать далее →

Девочки, нашла свою курсовую, решила с Вами поделиться! Читать далее →

Молочница — недруг большинства (около 80%) современных женщин и причинами ее зачастую, постоянных визитов становятся: прием антибиотиков, стрессы, пониженный иммунитет, чрезмерное употребление «быстрых» углеводов, плохая интимная гигиена, использование тампонов и гигиенических прокладок (тампоны особенно жутко вредны и показаны только в исключительных случаях), и, как ни странно, чрезмерная гигиена тоже — использование неподходящих по уровню PH и наличию искусственных добавок гелей, слишком активное использование подходящих гелей. Нельзя не упомянуть психологические факторы ее развития, психосоматические — это проблемы в отношениях с противоположным. Читать далее →

Влагалищные выделения и мазок в норме Все, о чем приходится читать в письмах женщин, это об увлечении врачей лечением лейкоцитов во влагалище, потому что бытует мнение, что лейкоциты — это признак воспаления. Так ли это? Далеко не так! Лейкоцитоз играет огромнейшую роль в репродуктивной функции женщины, в том числе во время беременности. Об этом поговорим чуть позже. Количество влагалищных выделений Большинство женщин не знает, какими и в каком количестве должны быть влагалищные выделения в норме. Это приводит к тому, что. Читать далее →

Помогите расшифровать мазок, кто разбирается. Нужно к врачу идти? 10-15 эпителий это много,? Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов (микрофлора) Локус Уретра Эпителий плоский (в п/зрения) — Эпителий цилиндрический (в п/зрения) 8-12 Эпителий переходный (в п/зрения) 10-15 Лейкоциты (в п/зрения) 0 — 5 Эритроциты — Грам(+) кокки 1 Грам(-) кокки — Грам(+/-) коккобациллярная флора — Грам(+) палочки 0-1 Грам(-) палочки — Грам(+) диплококки — Грам(-) диплококки — Leptotrix — Грибы рода Candida spp. — Трихомонады — Слизь 2 Читать далее →

Работа проведена по заказу ООО «Хема» в Казанском НИИ эпидемиологии и микробиологии Читать далее →

Часто прописываемые препараты во время беременности.АКТОВЕГИН ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ.Актовегин при беременности стимулирует обмен веществ на клеточном уровне, увеличивая накопление глюкозы и кислорода, усиливая их утилизацию. Актовегин ускоряет метаболические процессы и повышает энергетические ресурсы клетки и улучшает кровообращение.Актовегин при беременности назначают, если у женщины были самопроизвольные аборты. В этом случае актовегин применяют для нормального течения беременности и сохранения плода. Использование актовегина требуется при тяжелой форме сахарного диабета у женщины, при системных заболеваниях. Актовегин при беременности также назначают при возникновении осложнений, (частичная отслойка плодного. Читать далее →

Помогите расшифровать мазок, кто разбирается. Нужно к врачу идти? 10-15 эпителий это много,? Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов (микрофлора) Локус Уретра Эпителий плоский (в п/зрения) — Эпителий цилиндрический (в п/зрения) 8-12 Эпителий переходный (в п/зрения) 10-15 Лейкоциты (в п/зрения) 0 — 5 Эритроциты — Грам(+) кокки 1 Грам(-) кокки — Грам(+/-) коккобациллярная флора — Грам(+) палочки 0-1 Грам(-) палочки — Грам(+) диплококки — Грам(-) диплококки — Leptotrix — Грибы рода Candida spp. — Трихомонады — Слизь 2 Читать далее →

Масло чайного дерева — известный антисептик. У меня в запасах всегда есть такой пузырек и не один 🙂 Читать далее →

Часто прописываемые препараты во время беременности. АКТОВЕГИН ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ. Актовегин при беременности стимулирует обмен веществ на клеточном уровне, увеличивая накопление глюкозы и кислорода, усиливая их утилизацию. Актовегин ускоряет метаболические процессы и повышает энергетические ресурсы клетки и улучшает кровообращение. Актовегин при беременности назначают, если у женщины были самопроизвольные аборты. В этом случае актовегин применяют для нормального течения беременности и сохранения плода. Использование актовегина требуется при тяжелой форме сахарного диабета у женщины, при системных заболеваниях. Актовегин при беременности также назначают при. Читать далее →

Ранее я писала, что у меня обнаружена уреа 10 в 4 степени. Мужа не обследовала. Врач-гинеколог назначил следующее лечение для меня и мужа одинаково: фитосорбент (подготовка кишечника к антибиотикам) бифиформула и бета-имун (для иммунитета) азакс(антибиотик) азиклар (антибиотик) секнидокс. Суть вопроса: будет ли эффективным это лечение? Читаю у нас на сайте, что люди лечились совсем другими препаратами. Посчитала, что на лечение мне надо 4000 грн! Немаленькая сумма при моей зп) И поможет ли мне все это забеременеть. Или лучше проверять гормоны. Читать далее →

Часто прописываемые препараты во время беременности.АКТОВЕГИН ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ.Актовегин при беременности стимулирует обмен веществ на клеточном уровне, увеличивая накопление глюкозы и кислорода, усиливая их утилизацию. Актовегин ускоряет метаболические процессы и повышает энергетические ресурсы клетки и улучшает кровообращение. Актовегин при беременности назначают, если у женщины были самопроизвольные аборты. В этом случае актовегин применяют для нормального течения беременности и сохранения плода. Использование актовегина требуется при тяжелой форме сахарного диабета у женщины, при системных заболеваниях. Актовегин при беременности также назначают при возникновении осложнений. Читать далее →

вчера была на приеме, Г сказала что нашли у меня Ureaplasma spp. и Candida albicans (вычитала, что это молочница) вообщем выписала мне антибиотики и свечи всего на три дня! а когда я спросила что это вообще такое, сказала что ничего страшного(мол вылечим)!но пить антибиотики я как то ненастроена, да и к тому же если это инфекция , почему мужу ни анализов, ни лечения не выписали. начиталась всякого в инете, перепугалась (пишут возможно бесплодие, невынашивание плода, воспаление органов)(((((((((((((((( а другие пишут. Читать далее →

АКТОВЕГИН ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ.Актовегин при беременности стимулирует обмен веществ на клеточном уровне, увеличивая накопление глюкозы и кислорода, усиливая их утилизацию. Актовегин ускоряет метаболические процессы и повышает энергетические ресурсы клетки и улучшает кровообращение. Читать далее →

Пошла обследоваться в платную клинику к гинекологу -эндокринологу. Сдала мазок, анализ показал воспаление, доктор предложила сдать анализ на инфекции, сдала. В итоге были обнаружены: Ureplasma spp. Gardnerella vaginalis Candida albicans Про уреплазму вообще в интеренете мнения разные — кто лечит, кто нет, остальное понятно надо лечить. Доктор предложила пройти курс лечения у них в клиники, за курс 10 дней включающий в себя ванночки, уколы и таблетки нужно заплатить 14000, плюс мужу пройти обследование и тоже видимо назаначат какойто курс лечения. . Читать далее →

Масло чайного дерева — известный антисептик. У меня в запасах всегда есть такой пузырек и не один 🙂 Читать далее →

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector