Что называют миометритом - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Что такое миометрит

Что такое миометрит

Миометрит – воспаление в полости матки. Сегодня это заболевание все чаще встречается среди молодых женщин (младше тридцати лет) и является одной из основных причин трудностей с зачатием и вынашиванием ребенка. Опасность этого заболевания в том, что протекать оно может практически бессимптомно, но наносит непоправимый вред организму и становится основой для серьезных осложнений в будущем.

Что такое миометрит

Миометрит – заболевание, вызванное инфекционным процессом в полости матки. Обычно, при попадании вирусов и бактерий, воспаление начинается с верхнего слизистого слоя – эндометрия, но без своевременного и правильного лечения быстро переходит на более глубокий, мышечный слой – миометрий.

Различают три формы заболевания:

Острая форма миометрита отличается выраженными симптомами заболевания. Которые невозможно пропустить:

  • повышение температуры тела (до 38-40 градусов по Цельсию);
  • интоксикация (слабость, головокружение, озноб, головная боль);
  • тахикардия;
  • боль в области нижней части живота;
  • болевые ощущения в районе крестца и паха;
  • увеличение матки, которое заметно при пальпации.

Клиническая картина ярко проявляется примерно 5-10 дней, а затем, без соответствующего лечения, переходит в подострую и хроническую стадию.

Подострая форма миометрита характеризуется кровянистыми или гнойно-слизистыми выделениями из влагалища. Болевые ощущения на этой стадии менее выраженные, однако, все еще не позволяют вести обычный образ жизни. На этой стадии волокна миометрия разрушаются и на их месте образуются спайки – участки соединительной ткани.

Хроническая форма миометрита чаще встречается у женщин после сорока лет. Симптомы болезни на этой стадии обычно выражены не сильно и многие считают их проявления нормой. Однако заболевание может вызвать закупорку и воспаления сосудов в области малого таза, развитие сепсиса и необратимое бесплодие.

Отдельной формой болезни можно считать послеродовой или послеоперационный метроэндометрит. Такое заболевание вызывают повреждения стенок матки, остатки плаценты или плодного яйца, нарушения септики и антисептики во время операции, что приводит к инфицированию полости органа. В результате может быть поражено межмышечное пространство, воспалены лимфатические сосуды матки и закупорены вены.

Причины болезни

Острый метроэндометрит может вызвать:

  • стафилококковая инфекция;
  • кишечная палочка;
  • гонококки и стрептококки;
  • грипп;
  • бактериальный вагиноз;
  • кандидоз (молочница);
  • несоблюдение правил личной гигиены особенно в послеродовой и послеоперационный период;
  • осложненные роды (послеродовое кровотечение, длительный безводный период, плохое открытие шейки);
  • кесарево сечение;
  • установка или врастание внутриматочной спирали.

Метроэндометрит не возникает в здоровом организме. Попадание инфекции в полость матки возможно только при ослабленном иммунитете, незащищенном половом контакте во врем критических дней, в послеродовой период или после хирургических манипуляций.

Диагностика

Заподозрить заболевание опытный врач может уже на обычном осмотре пациентки. Предварительный диагноз ставится на основании опроса, осмотра влагалища и цервикального канала и сбора анамнеза. Для подтверждения диагноза необходимо пройти ряд обследований.

  • Мазки из влагалища и цервикального канала на микрофлору и половые инфекции.
  • Ультразвуковое обследование матки, придатков и цервикального канала.
  • Клинический анализ крови (на патологию укажет сдвиг лейкоцинтарной формулы, ускорение скорости оседания эритроцитов и изменения количества палочкоядерных нейтрофилов).
  • Биопсия эндометрия (забор клеток ткани на гистологию).
  • Исследование чувствительности патогенной флоры к антибиотикам.

Лечение миометрита назначается в соответствии с результатами обследования. Однако, в некоторых ситуациях антибиотики общего спектра действия назначают уже на стадии предварительного диагноза. Такое решение врач принимает, если велики риски развития сепсиса в ближайшее время. После получения результатов анализов, при необходимости, проводят коррекцию схемы лечения.

Консервативное лечение острого миометрита проводится в стационаре и требует соблюдения постельного режима. Назначают антибактериальные лекарственные средства, иммуномодуляторы, комплекс витаминов, пробиотики. Для снятия симптомов при острой форме помогают спазмолитики, успокаивающие, антигистаминные препараты, прикладывание холода к области живота.

Хронический миометрит чаще всего лечат амбулаторно. Сначала устраняют причину, вызвавшую болезнь, а затем восстанавливают ткани полости матки при помощи физиотерапии, спринцеваний, общего улучшения иммунитета и нормализации гормонального баланса.

Хирургические методики лечения миометрита используют как для физического устранения причины развития болезни (выскабливание, гистероскопия, удаление внутриматочной спирали), так и для устранения повреждений, которые вызвали заболевание (спайки, кисты, полипы).

Когда нужно обратиться к врачу

Хронический метроэндометрит по своей симптоматике схож с большим количеством других женских заболеваний:

  • сбои менструального цикла (задержки, отсутствие менструаций, непрерывное кровомазание, прорывные кровотечения и др.);
  • необычные выделения из влагалища (желтого, серого или розового цвета);
  • болезненные менструации;
  • тянущие боли в пояснице и внизу живота;
  • слабость и общее недомогание;
  • боль при пальпации нижней части живота.

Любой из этих симптомов не является нормой и требует консультации гинеколога и тщательного обследования.

Острый метроэндометрит не останется незамеченным: сильные боли и повышение температуры – повод для немедленного обращения к врачу. Помните, что даже если симптомы пропали, это вовсе не признак выздоровления.

Самое большое количество пациенток, у которых обнаружен миометрит – молодые женщины в репродуктивном возрасте. Результат заболевания в запущенной стадии – бесплодие и хроническое невынашивание беременности. Прислушивайтесь к своему организму и начинайте лечение как можно раньше ведь от этого зависит ваша жизнь и здоровье будущих детей.

Миометрит – это воспаление мышечной ткани матки (миометрия), которое обычно возникает как осложнение эндометрита. Различают два типа миометрита: асептический и инфекционный.

Причины Миометрита

Миометриту почти всегда предшествует эндометрит. Как правило заболевание вызвано восходящей инфекцией (попадание патогенных микроорганизмов, которые преодолевают физиологические барьеры женских половых путей и попадают в полость матки). Гематогенная инфекция встречается редко. Типичными возбудителями являются стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии, микоплазма, анаэробные бактерии, протеи туберкулезная палочка. Инфекция попадает в матку во время менструации, родов, различных гинекологических вмешательств, таких как аборт, выскабливание, введение внутриматочных противозачаточных средств, гистероскопия.

Асептический миотметрит развивается вследствие травм и ушибов матки, а также таких процедур, как спринцевание, криодеструкция, абляция эндометрия.

Факторами риска заболевания являются:

  • болезни почки мочевыводящих путей
  • изменения слизистой оболочки матки
  • нарушение менструального цикла
  • хронические воспаления яичников или придатков
Симптомы Миометрита

К симптомам острого миометрита относятся:

  • повышение температуры тела
  • озноб
  • общая слабость
  • тахикардия
  • признаки интоксикации
  • болезненность матки при пальпации
  • обильные выделения из половых путей
  • увеличение размеров матки
  • маточное кровотечение

Симптомами хронического эндометрита являются:

  • ноющая боль внизу живота или в пояснице
  • серозные выделения
  • выделения перед менструацией и после нее
  • отсутствие овуляции
Диагностика Миометрита

Для диагностики миометрита врач-гинеколог анализирует жалобы пациентки и анамнез заболевания, уделяя особое внимание перенесенным инфекциям половых и мочевыводящих путей, хирургическим вмешательствам и гинекологическим манипуляциям. Затем проводится гинекологический осмотр и, при необходимости, назначаются дополнительные исследования:

  • общий анализ крови для определения уровня лейкоцитов и СОЭ
  • ПЦР-анализ для выявления инфекций
  • мазки на цитологию и бактериальную флору
  • кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью специального прибора – кольпоскопа
  • УЗИ органов малого таза для определения размеров, контуров и структуры матки
Лечение Миометрита

Лечение проводится только под контролем врача-гинеколога. Пациентке назначают постельный режим с прикладыванием холода на низ живота. Проводится терапия с использованием антибиотиков широкого спектра действия. Если причиной развития миометрита являются остатки плодного яйца или плаценты, проводится диагностическое выскабливание полости матки. В рамках комплексной терапии назначается внутривенное введение спазмолитических, кровоостанавливающих, обезболивающих препаратов, витаминов.

Кроме того, обязательно назначается физиотерапевтическое лечение: озонотерапия, лазеротерапия, грязелечение, парафиновые аппликации.

Метроэндометрит: Метроэндометрит

Метроэндометрит – воспаление мышечной и слизистой оболочки маточной стенки, сочетающее признаки миометрита и эндометрита. Клинику острого метроэндометрита определяют гипертермия, интоксикация, болевые ощущения внизу живота, гнойные бели. Хронический метроэндометрит сопровождается серозными выделениями из половых путей, нарушением менструальной функции и межменструальными кровотечениями. Патология диагностируется по результатам гинекологического осмотра, эхографии, бактериологического посева отделяемого. Лечение острой формы – антибиотикотерапия, дезинтоксикация, адекватное обезболивание; при хроническом метроэндометрите показана физиотерапия, гормонотерапия.

Общие сведения

Метроэндометрит – сочетанный воспалительный процесс в матке, охватывающий базальный слой эндометрия и прилегающий к нему миометрий. При этом эндометрит, как правило, предшествует развитию метрита. Общая популяционная частота различных форм метроэндометрита не определена, однако известно, что в послеродовом периоде данное инфекционное осложнение развивается у 3—8% родильниц, а при патологических родах его частота увеличивается до 20%. Запоздалая диагностика и нерациональная терапия метроэндометрита может привести к развитию генерализованных гнойно-септических осложнений, а в отдаленной перспективе — маточного бесплодия. Серьезность прогноза ставит метроэндометрит в ряд важнейших проблем современного акушерства и гинекологии.

Причины метроэндометрита

С учетом причинно-значимых факторов различают две этиологические формы метроэндометрита – инфекционную и асептическую. Большинство случаев заболевания вызывается условно-патогенной флорой или аэробно-анаэробными комплексами, которые часто действуют синергично. Наиболее актуальными патогенами, по данным микробиологических исследований, выступают стафилококк, стрептококк, протей, кишечная и синегнойная палочка, анаэробные бактерии (бактероиды, пептострептококки, пептококки). У многих пациенток с метроэндометритом высеваются полимикробные ассоциации: золотистый стафилококк в комплексе с гемолитическим стрептококком, кишечной палочкой или энтеробактериями. Наряду с неспецифической микрофлорой, в посевах могут обнаруживаться гонококки, микоплазмы, бациллы Коха, дифтерийная палочка.

Инфицирование в большинстве случаев реализуется восходящим путем: из влагалища и цервикального канала в полость матки. Этому способствуют различные гинекологические манипуляции — расширение шеечного канала, аборт, роды, установка ВМС, гистероскопия, гистеросальпингография, РДВ. Источником нисходящего распространения инфекции могут выступать фаллопиевы трубы, контактного — воспалительно-измененный аппендикс, гематогенного заноса возбудителей — отдаленные гнойные очаги в ЛОР-органах.

Развитию метроэндометрита инфекционной этиологии благоприятствуют состояния, облегчающие проникновение возбудителей в матку: менструация, маточное кровотечение, венозный застой в полости малого таза, неспецифические и специфические кольпиты и эндоцервициты. Постабортный метроэндометрит, как правило, возникает на фоне неполного удаления плодного яйца. Факторами риска пуэрперального (послеродового) метроэндометрита служат слабость родовой деятельности, длительный безводный период, задержка остатков плацентарной ткани в матке, послеродовое кровотечение. Происхождение асептического метроэндометрита тесно связано с травмами и ушибами матки, воздействием физических и химических факторов (криотерапией, абляцией эндометрия, спринцеванием). Инфекционное воспаление в этих случаях присоединяется уже вторично.

Инфекционный процесс при метроэндометрите начинается в базальном слое эндометрия. Отсутствие четкой анатомической границы между ним и миометрием обусловливает быстрое распространение инфекции на мышечную оболочку. Эндометрий утолщается, разрыхляется, становится отечным и гиперемированным, покрывается гнойным налетом. Микроскопически визуализируется лейкоцитарная инфильтрация, дистрофия и слущивание железистого эпителия. Миометрий также отечен, инфильтрирован лимфоцитами и сегментоядерными нейтрофилами. В тяжелых случаях отмечается вовлечение в воспалительные изменения серозной оболочки матки, ведущее к развитию периметрита.

Читать еще:  Расшифровка результатов биопсии эндометрия

При хроническом метроэндометрите отек и гиперемия выражены в меньшей степени, в воспалительном инфильтрате преобладают лимфоциты и плазмоциты. Миометрий утолщен за счет разрастания соединительной ткани. Вследствие склеротических процессов в сосудах и фиброзных трансформаций стромы эндометрий приобретает неравномерную толщину, на нем появляются участки гиперплазии и полипозные разрастания. Дистрофические изменения желез ведут к нарушению секреторной трансформации эндометрия и расстройствам менструальной функции (ановуляции, сбоям цикла).

Симптомы метроэндометрита

Острый метроэндометрит

Признаки острого воспаления обычно появляются на 3-4 сутки после искусственного прерывания беременности, родов, лечебно-диагностических манипуляций на матке. Состояние быстро ухудшается: температура тела достигает 38,0—39,0°С, появляется познабливание, выраженное недомогание, тахикардия, интоксикационный синдром. Отмечаются болевые ощущения внизу живота и в крестце, при пальпации матка увеличена и болезненна. Характерны обильные мутные бели — серозно-гнойные, гнойные, иногда с гнилостным запахом.

Наличие препятствий на пути оттока гнойного секрета из полости матки (субмукозной миомы, полипов матки, рубцовых изменений шейки и др.) может обусловливать возникновение пиометры. В этом случае состояние пациентки утяжеляется, появляются схваткообразные боли внизу живота. При послеродовом метроэндометрите на фоне задержки лохий вследствие плохого сокращения матки, ее перегиба или закупорки шеечного канала кровяными сгустками возможно развитие лохиометры.

Острый метроэндометрит в среднем продолжается от 5-7 до 8-10 дней. Стертые формы (например, на фоне антибиотикотерапии) протекают с субфебрильной температурой. В отягощенных случаях воспалительный процесс при метроэндометрите может распространяться на брюшину малого таза или серозный покров брюшной полости (пельвиоперитонит, перитонит). Наиболее прогностически неблагоприятными осложнениями считаются гангрена матки и сепсис.

Хронический метроэндометрит

Может являться продолжением острой формы при неправильном или не достаточно интенсивном ее лечении либо сразу возникать как первично хроническое заболевание. При хроническом метроэндометрите выделения из влагалища серозные, светлые, иногда с гнойной примесью. Периодически могут возникать тянущие боли над лоном, в области поясницы и крестца. Пальпаторно матка безболезненна, уплотнена и несколько увеличена.

Патоморфологические изменения эндометрия обусловливают преобладание в клинической картине хронического метроэндометрита менструальной дисфункции: меноррагий, метроррагий, ановуляторных циклов. Спутниками данной формы метроэндометрита нередко становятся наботовы кисты, хронический аднексит, спаечные процессы в малом тазу, хронические тазовые боли, внутриматочные синехии. Эти патологические состояния, в свою очередь, обусловливают нарушение детородной функции (самопроизвольное прерывание беременности, привычные выкидыши, бесплодие).

Диагностика

Об остром метроэндометрите у пациентки, обратившейся к гинекологу с характерными жалобами, позволяет думать связь заболевания с недавними родами, внутриматочными лечебно-диагностическими вмешательствами, ЗППП. Осмотр на кресле помогает составить объективную картину заболевания: истечение гнойных белей из цервикального канала, болезненность и увеличение матки (или ее субинволюция). В общем анализе крови определяются островоспалительные изменения: лейкоцитоз, сдвиг лейкоформулы влево, ускорение СОЭ. Верификация возбудителей метроэндометрита осуществляется путем микроскопии мазка, бактериологического исследования отделяемого, ПЦР-диагностики.

На хронический метроэндометрит указывают жидкие бели, увеличенная матка плотной консистенции, различные расстройства менструальной функции. При УЗИ органов малого таза визуализируется утолщенный миометрий, гиперплазированный эндометрий неоднородной эхоструктуры. Гистологический анализ соскобов слизистой оболочки матки, полученные в результате диагностического выскабливания, позволяет выявить характерные для хронического метроэндометрита изменения.

Лечение метроэндометрита

Терапия острого метроэндометрита должна быть начата как можно раньше и проведена в полном объеме. Показан покой, постельный режим, прикладывание грелки со льдом на низ живота. С целью воздействия на максимально широкий спектр микробных возбудителей назначаются полусинтетические пенициллины (ампициллин, карбенициллин), цефалоспорины в сочетании с метронидазолом. После получения результатов микробиологического анализа осуществляется коррекция антибиотикотерапии.

При выраженном интоксикационном синдроме назначают инфузию колло­идных и кристаллоидных растворов. В комплекс общей медикаментозной терапии включают десенсибилизирующие, обезболивающие, утеротонические средства, спазмолитики, витамины, иммуномодуляторы. Ощутимый положительный эффект при лечении острого метроэндометрита наблюдается при проведении внутриматочного лаважа — капельного орошения матки с помощью антисепти­ческих растворов и антибиотиков. При задержке в полости матки частей плодного яйца или остатков плаценты их удаление осуществляется путем вакуум-аспирации или кюретажа. При развитии септических осложнений может потребоваться оперативное вмешательство – надвлагалищная ампутация матки или гистерэктомия (удаление матки вместе с шейкой).

При хроническом метроэндометрите, наряду с внутримышечной противомикробной терапией, практикуется целевое введение антибиотиков в слизистую матки. Применяются лечебные спринцевания, физиотерапевтическое лечение (УВЧ терапия, лазеротерапия, внутриполостной электрофорез, парафинотерапия, грязелечение и др.), лечебные ванны (сероводородные, радоновые). Коррекция гипофункции яичников осуществляется путем назначения гормональных препаратов (КОК). В случае формирования внутриматочных сращений их разделение производится под гистероскопическим контролем.

Прогноз и профилактика

Течение и прогноз метроэндометрита зависят от вирулентности возбудителей и сопротивляемости организма пациентки. Исходом острого эндометрита может служить как выздоровление, так и хронизация заболевания. Возникшие септические осложнения ставят под угрозу не только дальнейшие репродуктивные планы, но и жизнь. Последствия хронического метроэндометрита неизбежно отражаются на детородной функции, становясь причиной внематочной беременности, выкидышей, преждевременных родов, аномалий расположения плаценты, слабости родовой деятельности, послеродовых кровотечений и пр.

Система предупреждения метроэнометрита складывается из мер личной профилактики и медицинского контроля. Профилактика и своевременная терапия воспалительных заболеваний гениталий, отказ от абортов, рациональное ведение родов, соблюдение стерильности при проведении внутриматочных вмешательств, гинекологические осмотры и УЗИ-контроль позволят избежать метроэндометрита и сопутствующих ему осложнений.

Женщина – это еще и мать. Именно от женской половины человечества требуется способность не только принимать чужой ген (сперматозоид), но и объединять его со своим геном (яйцеклеткой) и развиваться из этого новую жизнь. Выносить ребенка – нелегкое дело. Для этого у женщины предназначена матка, которая выполняет все необходимые функции на протяжении 9 месяцев. Но что происходит, если матка поражается инфекциями? Развиваются различные болезни, которые могут привести к неспособности женщины вынашивать и рожать. Рассмотрим все о метрите на сайте vospalenia.ru.

Что это такое – метрит?

Метрит (или миометрит) ходит не один, а зачастую с эндометритом. Эндометрит – это воспаление слизистой матки. Что же такое метрит? Это воспаление мышечного слоя матки. Поражая одну область, бактерии, вирусы и грибки спокойно мигрируют в другую. Но рассмотрим в данной статье только одно заболевание – метрит.

  1. По формам:
    • Острый;
    • Подострый;
    • Хронический – появляется после повторных воспалений.
  2. По возбудителям:
    • Специфический (инфекционный), например, туберкулезный;
    • Неспецифический (асептический), например, из-за ушибов.
  3. По характеру воспаления:
  • Катаральный:
    • Гнойно-катаральный – выделение гноя, слизи и крови;
    • Некротический – коричневые выделения с фрагментами ткани и неприятным запахом;
    • Гангренозный – выделения красно-бурого цвета, с пузырьками и неприятным запахом.
  1. Параметрит (периметрит) – поражение мышечного и слизистого слоя матки, шейки и влагалища.
  2. Эндометрит (миометрит, метроэндометрит) – воспаление слизистой матки.
  3. Пиометра – закрытие шейки, задержка экссудата в полости матки, лохиометра (лохий).
  4. По формам течения:
    • Выпотной:
  • Гнойный;
  • Экссудативно-серозный;
  • Серо-фиброзный.
    • Сухой (слипчивый).

перейти наверх

Причинами метрита являются бактерии и вирусы (дифтерийная или кишечная палочка, стафилококк, микоплазма, стрептококк, протей). Реже провокаторами становятся микробные и анаэробные бактерии.

Причинами метрита мышечного слоя матки являются:

  1. Аборт, что значительно меняет мышечный слой матки, приводя к метриту;
  2. Внутриматочные контрацептивы;
  3. Побочные последствия аппендицита;
  4. Полнокровие с застоем;
  5. Ушибы;
  6. Сложные роды;
  7. Переохлаждение;
  8. Сидячий образ жизни;
  9. Слабая репродуктивная способность.

Не исключаются и другие инфекционные заболевания , которые передаются через половые контакты или развиваются в других органах организма. Например, венерические заболевания или болезни толстой кишки (например, колит) способны спровоцировать метрит.

Симптомы и признаки

Общими признаками и симптомами метрита являются:

  • Боли внизу живота и крестца;
  • Маточное кровотечение;
  • Слабость;
  • Влагалищные выделения;
  • Изменение менструального цикла.

При остром метрите наблюдается:

  • Отек;
  • Наполнение сосудов кровью;
  • Кровотечение;
  • Ненаступление месячных;
  • Боли в матке при дотрагивании или давлении;
  • Болезненное мочеиспускание;
  • Озноб;
  • Понос;
  • Тянущая боль внизу живота.

Хронический метрит проявляет такие признаки:

  • Разрыхленность и увеличенность матки, сильная подвижность;
  • Обильные месячные, которые со временем могут вообще прекратиться;
  • Головные боли;
  • Слабость;
  • Снижение аппетита;
  • Геморрой;
  • Сердцебиение меняется.

Хроническая форма требует оперативного вмешательства, поскольку может привести к негативным последствиям. Развивается на фоне плохо вылеченного воспалительного заболевания, например, цервицита.

При туберкулезном метрите проявляются симптомы:

  • Лихорадка – частый симптом туберкулезных и других респираторных заболеваний;
  • Ухудшение самочувствия;
  • Боли внизу живота, отдающие в крестец;
  • Матка увеличенная и плотная;
  • Прозрачные выделения;
  • Нарушение цикла менструации, возникновение кровотечений между менструациями.

перейти наверх

Метрит у детей

Достаточно редко метрит может встречаться у детей. У мальчиков он не наблюдается. Может возникать у девочек на фоне инфекционных болезней других систем либо при ушибах в области матки.

Метрит у взрослых

Метрит у взрослых проявляется у женщин, не затрагивает мужчин. Описанные выше причины становятся теми факторами, которые провоцируют данную болезнь у прекрасной половины.

Диагностика воспаления мышечного слоя матки

Диагностику воспаления мышечного слоя матки проводит гинеколог, который сначала собирает жалобы пациентки, а потом проводит общий осмотр: выявляет увеличенность матки, эрозии, отечность шейки, повышенную температуру тела. Дополнительно проводится:

  1. анализ крови, мочи;
  2. анализ выделений из влагалища;
  3. биопсия мышечного слоя матки;
  4. УЗИ матки.

перейти наверх

Лечение метрита основывается на показаниях диагностики. Чем лечат? Прописываются лекарства:

  • Противовоспалительные лекарства, которые вводятся внутримышечно и внутривенно;
  • Антибиотики;
  • Иммуномодуляторы;
  • Сокращающие матку средства;
  • Болеутоляющие препараты.

Физиотерапию проводят после некоторого стихания болезни:

  • Щадящая диета.
  • Употребление витаминов и минералов в таблетках и через еду.
  • Прикладывается холод к низу живота.
  • Постельный покой.

Удаление оперативным путем плодного яйца при его задержке. Возможно выскабливание слизистой и вакуумные манипуляции. Хроническую форму лечат физиотерапией (ультразвук, грязевые процедуры, электрофорез, озокеритовые компрессы), гормональными препаратами для нормализации менструального цикла.

Лечение в домашних условиях позволительно лишь при острой форме. При хронической они не дают никакого эффекта:

  1. 2 ст.л. донника запарить кипятком (2 стакана) и прикладывать.
  2. Корни барбариса (2 ст.л.) заварить в воде (0,5 л). Употреблять вместо чая.
  3. Отвар из коры березы и ольхи употреблять по полстакана вместо чая.

перейти наверх

Прогноз жизни

Сколько живут при метрите? Заболевание не является смертельным, однако может привести к сепсису, что спровоцирует смертельный исход, либо к нарушению репродуктивной способности, что ухудшит не прогноз, а качество жизни женщины. Чтобы этого избежать, нужно проводить профилактику:

  • Избегать переохлаждения;
  • Отказаться от абортов;
  • Своевременно лечить венерические заболевания;
  • Соблюдать личную гигиену интимной зоны.
Читать еще:  Температура при лактостазе: сколько держится, лечение в домашних условиях, в том числе народными средствами

Какие особенности имеет миометрит?

Воспалительные заболевания в гинекологии очень распространены. Большинство из них способно нанести организму в целом и репродуктивной функции в частности значительный вред. По этой причине рекомендуется своевременно обращаться к врачу при возникновении подозрений на наличие такого заболевания.Не является исключением и острый или хронический миометрит. О том, что это такое, как его распознать у себя и как от него избавиться, рассказано в данном материале.

Определение

Миометрит – воспалительное заболевание мышечного слоя матки – миометрий располагается под эндометрием и перед серозной оболочкой матки (если перечислять от полости). Именно этот слой отвечает за интенсивность и характер сокращений матки, то, как она сохраняет свой тонус, растягивается при беременности и т. д. Таким образом, очевидно, что заболевание этого тканевого слоя способно нанести здоровью пациентки и ее репродуктивной функции значительный ущерб. Потому лечение должно начинаться незамедлительно.

В меньшей степени данной болезни подвержены женщины в период постменопаузы, а также девочки. Основную группу риска представляют и молодые женщины раннего и среднего репродуктивного возраста.

Болезни присвоен код N-71 в Международной классификации болезней.

Стоит отметить, что миометрит в чистом виде, то есть когда процесс протекает изолированно от других слоев, встречается достаточно редко. Обычно, в процесс вовлечены и другие тканевые слои – параметрий, эндометрий. Наиболее часто характерно протекание миометрита совместно с эндометритом, а также он может появляться в результате отсутствия лечения и дальнейшего развития (углубления) воспаления при эндометрите. Таким образом, причины развития миометрита, чаще всего, те же, что и эндометрита, а именно, бактериальная инфекция, которая проникла в полость матки и в условиях слабого иммунитета начала там активно разрастаться, со временем вызывая воспалительный процесс с соответствующей симптоматикой.

Принято выделять несколько стадий развития процесса. Наиболее четко они представлены, разделены и выявляются при послеродовом септическом поражении (то есть тогда, когда инфекция попала в матку в ходе родов). Выделяют следующие типичные стадии:

  • На первой стадии поражение имеет локальный характер. Оно располагается только на раневой области, не выходя за ее пределы. В случае, если травмы не было, то к этой стадии относят одноочаговый, строго локализованный миометрит;
  • На второй стадии появляются новые очаги, которые разрастаются и соединяются, появляется поражение диффузного характера. В процесс может вовлекаться эндометрий или параметрий, но поражение все еще не выходит за пределы матки;
  • На третьей стадии поражение развивается настолько сильно, что распространяется даже на соседние органы. Это ведет к перитонитам, поражению мочевого пузыря и т. д. Лечение на этой стадии уже очень затруднено;
  • На четвертой стадии процесс развивается еще шире и приобретает черты генерализированной инфекции. Наблюдается такая картина достаточно редко.

Третья стадия, а тем более, четвертая, являются редкостью, так как заболевание гораздо раньше начинает давать выраженную симптоматику, вынуждая пациентку обратиться к врачу. Хронический же процесс, характеризующийся слабо выраженной симптоматикой, развивается очень медленно, и зачастую, обнаруживается случайно до перехода на поздние стадии.

Классификация

Существует несколько разновидностей данного процесса. Они отличаются по характеру протекания воспаления и реагированию на него организма. Одни из них лечить сложнее, другие – проще, потому знать их тип необходимо для того, чтобы назначить оптимальное и максимально эффективное лечение. Выделяется пять основных типов:

  • Катаральный – самая легкая форма заболевания.характеризуется обильными выделениями из влагалища, боли не слишком интенсивные, легко лечится;
  • Гнойно-катаральный – форма, полностью аналогичная предыдущей во всем, кроме одного – в процессе деятельности бактерий поражается плоский эпителий, в результате чего наблюдается образование и выделение из влагалища гноя;
  • Некротический – гораздо более сильное поражение, которое сопровождается появлением участков некротической («мертвой») ткани, которые со временем могут восстанавливаться, а могут и оставаться неизмененными;
  • Гангренозный–распространяется на все три тканевых слоя матки, сопровождается активным отмиранием участков тканей, которые затем так и остаются в этом состоянии, очень тяжело вылечивается;
  • Хронический – характеризуется слабой выраженностью симптоматики, вылечивается немного сложнее, чем острый, но и меньше беспокоит пациентку.

Лечение процесса напрямую зависит от того, как он протекает. Хотя основным препаратом все равно остается противомикробное средство, может изменяться его дозировка и схема приема в зависимости от формы миометрита.

Диагностика и симптомы

При постановке диагноза важную роль играют симптомы. В случае с острым процессом имеет место выраженная острая боль в нижней части живота и в области матки. Кроме того, налицо серьезные признаки интоксикации организма – вялость, головокружение, слабость. Имеет место повышенная температура тела. Но при хроническом протекании все эти симптомы могут проявляться незначительно и быть незамеченными вовсе. Кроме того, используются следующие диагностические методы:

  1. Осмотр в кресле;
  2. УЗИ;
  3. Анализ маточных выделений;
  4. Мазок с шейки матки на цитологию;
  5. Общий и биохимический анализ крови;
  6. Диагностическое выскабливание полости матки.

При необходимости врачом могут быть назначены и иные методы диагностики, например, при изначальной неясности диагноза.

Осуществляется комплексное лечение данного состояния, с обязательным применением противомикробных средств (антибиотиков), так как этот процесс вызван деятельностью бактериальной инфекции. Важную роль играют и такие вспомогательные методы, как витаминотерапия, физиотерапия и прием гормонов. Совместное применение этих методов является залогом успешного излечения от заболевания, без последствий.

Гормональное

Если состояниесопровождается гормональными сбоем, что иногда происходит при воспалительных процессах, то назначается лечение гормонами. Обычно, это препараты эстрогена (Дивигель, Эстрожель) и прогестерона (Утрожестан, Дюфастон). В некоторых случаях также применяются комбинированные оральные контрацептивы, такие как Марвелон, Жанин, Ярина. Назначать гормоны должен врач, исходя их текущего гормонального статуса пациентки.

Физиотерапевтическое

Физиотерапия оказывает комплексное позитивное воздействие на пораженные участки. Она ускоряет регенерацию тканей и активирует микроциркуляцию, способствует снятию отека и ускорению заживления, способствует рассасыванию спаек и снятию воспаления. Наиболее часто применяются такие терапевтические методы, как: СВЧ, УВЧ, рефлексотерапия, электрофорез, плазмаферез, рефлексотерапия и др.

Антибиотическое

Антибиотики широкого спектра действия помогают победить воспалительный процесс. Наиболее часто назначаются такие препараты: Цефоперазон, Стиллат. Оба эти средства принимаются на протяжении 7-10 дней по 1000 мг в сутки, разделенные на два приема (Цефоперазон до 2 грамм). Еще одно средство в форме таблеток – Ципролет, его необходимо употреблять на протяжении того же срока, но по 200 мг дважды в сутки.

В качестве дополнительных средств для снятия боли и воспаления могут назначаться Диклофенак, Ибупрофен.

Витаминотерапия

Не оказывает непосредственного воздействия на воспалительный процесс, тем не менее, необходима, так как помогает повысить иммунитет организма, а значит увеличить его потенциал для самостоятельной борьбы с инфекцией. Наибольшим влиянием на иммунитет характеризуется витамин С, также улучшить состояние репродуктивной системы помогут витамины группы В. А и Е – мощные антиоксиданты, ускоряющие регенерацию и заживление, потому ими также нельзя пренебрегать.

Осложнения

Данное заболевание способно вызвать ряд достаточно серьезных последствий. Потому необходимо его своевременное лечение. Какие же последствия считаются наиболее частыми?

  1. Распространение на соседние органы и системы;
  2. Перитонит;
  3. Абсцесс;
  4. Сепсис;
  5. Удаление матки при невозможности иного лечения ведет к бесплодию;
  6. Снижение сократительной способности матки и маточных труб и их тонуса, и как результат, снижение вероятности зачатия или бесплодие;
  7. Выкидыши.

Не допустить развития таких осложнений достаточно просто при своевременном начале лечения. Если пациентка выполняла все рекомендации врача в полном объеме, то благоприятный прогноз и полное излечение весьма вероятны.

Беременность

Беременеть в этом состоянии нельзя. Это связано с нарушением тонуса матки, который может спровоцировать выкидыш на любом сроке. А также с самим фактом наличия воспалительного процесса, который распространится на плод и вызовет его гибель. Но если беременность все же наступила, врачами могут быть приняты меры по ее сохранению и лечению миометрита (гормональными препаратами и иммунными средствами). Однако вероятность благополучного вынашивания не высока.

Запущенныймиометрит в хронической или острой форме мешает наступлению беременности. После его излечения репродуктивная функция восстанавливается, но может быть снижена.

Что такое миометрит и как его лечить?

Содержание

Многие женщины не задумываются о своем здоровье до появления серьезных проблем с ним. Раньше считалось, что заболевания половой системы подвержены женщины после 30 лет, однако, довольно часто они проявляются в раннем возрасте. Многие из них протекают практически без симптомов именно поэтому для сохранения здоровья очень важно во время их диагностировать и начать лечение.

Что такое миометрит

Одно из наиболее частых заболеваний – миометрит. Оно представляет собой довольно тяжелый недуг характеризующийся прохождением воспалительных процессов в матке. Возникнуть такое воспаление может из-за влияния различных факторов или болезнетворных организмов.

Встречается недуг чаще всего у женщин после 30 лет. Однако в последнее время случаи его возникновения среди представительниц других возрастных групп возросли на 30%.

Довольно часто главной причиной развития такого недуга становятся повреждения органа при родах или абортах, так как в этот период организм подвержен влиянию различных инфекций.

Заболевание может проходить в острой и хронической формах.

Из-за чего возникает заболевание

Повлиять на возникновение мометрита могут:

Таким образом, появлению и развитию такого процесса способствует достаточно большое количество различных микроорганизмов. Они могут влиять как поодиночке, так и вместе.

Как инфекция попадает в матку

Попасть эти микроорганизмы могут из шейки матки при аборте или осложненных родах. Довольно распространены случаи их попадания во время кровотечения.

Кроме того, возникновению этого недуга способствуют переохлаждения.

Инфекция довольно легко проникает в орган при слабой родовой деятельности или же менструации.

Также инфекция может распространиться из аппендикса или маточных труб в случае развития туберкулеза. Весьма большую роль играют различные механические повреждения органа или же введение в него различных химических веществ.

Симптомы недуга

Довольно часто заболевание развивается без особых симптомов. Диагностируется оно при осмотре у гинеколога.

  • Скудные выделения.
  • Повышенная температура тела.
  • Слабость.
  • Потеря аппетита.
  • Маточные кровотечения.

Формы заболевания

Всего специалисты выделяют 4 вида метрита:

Читать еще:  Лекарства от Эндометриоза

Это наиболее легкая форма. Ее главные симптомы – обильные, выделения слизи.

Эта форма более серьезная. В слизистых выделениях может наблюдаться смесь крови и гноя. Особого запаха у таких выделений нет.

Характеризуется частичным отмиранием тканей. Выделения коричневого цвета с небольшими кусочками тканей, неприятно пахнущие.

  • Гангренозный.

Самая тяжелая форма миометрита. При нем воспаляются все слои матки и впоследствии происходит их отмирание. Структура в этом случае необратимо меняется. Выделения при такой форме темно-красного цвета с неприятным запахом. Такой тип заболевания может привести к развитию воспаления половых органов.

Что такое хронический миометрит

Этот недуг можно возникнуть как продолжение неправильно вылеченной острой формы, какого-либо воспалительного заболевания.

Наиболее часто это недуг встречается у женщин, использующих спираль.

Также это заболевание может проявиться при неправильной работе яичников.

Его основные симптомы:

  • Боль внизу живота.
  • Боль в пояснице.
  • Выделения.

Как диагностируется заболевание

Как правило, диагностируется оно при прохождении ультра-звукового исследования. В норме структура мышечного слоя должна быть однородной. Однородная структура, как правило, подразумевает одинаковую толщину всех слоев.

Однако, при развитии недуга структура перестает быть однородной, и становиться подвержена различными изменениям. При влиянии микроорганизмов однородная структура начинает меняться вследствие чего и возникает недуг.

Для того чтобы восстановить однородную структуру, чаще всего требуется долгое и значительное лечение.

Как лечить

Различные формы этого заболевания требуют особенных подходов к лечению.

При хроническом типе этого заболевания главная задача заключается в повышении иммунных функций организма. Для этого назначаются различные витаминные комплексы, а также физиотерапевтическое воздействие.

В том случае если причиной недуга послужила неправильная работа яичников, женщине назначают гормональное лечение, в ходе которого устраняется вероятность развития рецидивов и нормализируется гормональный фон. Это значит, что лечение будет воздействовать на организм в целом.

В качестве дополнительных мер, специалисты рекомендуют проводить процедуры с холодной грелкой. Ее необходимо прикладывать на переднюю часть живота.

В том случае если время упущено и метрит приобрел гангренозную форму, то вылечить его с восстановлением нормальных функций матки практически невозможно.

Антибиотики применяются внутривенно или внутримышечно. Форма их применения зависит от тяжести заболевания. Кроме применения антибиотиков также необходимо место воздействовать на орган. Как правило, это значит, что его необходимо обрабатывать дезинфицирующими средствами, однако, проводятся такие процедуры только в специальных медицинских учреждениях.

Довольно часто специалисты дополнительно назначают препараты, стимулирующие активность матки для того, чтобы ускорить ее очищение от слизи, гноя или омертвелых тканей.

Это недуг весьма часто влечет за собой возникновение различных осложнений. К примеру, образование спаек. Для того чтобы не допустить развития этого состояния, может понадобиться специальное применение рассасывающих препаратов.

Важную роль играет также устранение симптомов. В том случае если наблюдается повышение температуры тела необходимо использовать жаропонижающие, а в случае возникновения сильных болей обезболивающее.

Однако, перед началом приема таких препаратов стоит проконсультироваться с врачом. Так как иногда боли могут быть не только следствием воспалительного процесса, но и показателем развития осложнений.

Если в ходе лечения появились различные ухудшения самочувствия, то женщине необходимо сразу обратиться к специалисту, так как при залечивании симптомов могут возникнуть серьезные осложнения.

Подводя итог, можно сказать, что миометрит одно из наиболее распространенных заболеваний характеризующийся повреждением маточной структуры среди женщин среднего возраста. Причин его появления множество, однако, наиболее распространенная из них — попадание болезнетворных организмов в матку. Чаще всего это недуг возникает после эндометрита. Чаще всего этот недуг протекает без ярко выраженных симптомов. Именно поэтому очень важно во время диагностировать его и начать лечение, так как отсутствие необходимой терапии может привести к негативным последствиям для организма в целом.

Чем опасен метрит?

У вас есть вопросы? Не стесняйтесь, задавайте любые! И наш штатный специалист поможет вам. Перейти>>

Гинекологические заболевания встречаются часто у современных женщин, и некоторые могут приводить к серьёзным последствиям. Например, метрит грозит бесплодием, если своевременно его не лечить. Узнайте, как распознавать заболевание и проводить терапию.

Что такое метрит, каким он бывает

Метритом или миометритом называется воспалительный процесс, затрагивающий миометрий – маточный мышечный слой. Заболевание редко протекает изолированно и обычно сопровождается эндометритом – воспалением, локализующимся в слизистых оболочках.

Выделяют несколько форм метритов:

  1. Катаральный – ранний этап развития воспаления.
  2. Гнойно-катаральный метрит – форма, при которой присутствует нагноение.
  3. Некротическая форма характеризуется нарушениями трофики, началом некроза (отмирания) тканей.
  4. Гангренозный метрит – последняя стадия протекания воспалительного процесса, приводящая к необратимым последствиям.

По особенностям протекания метриты бывают острыми, подострыми и хроническими. Острый развивается стремительно, но при грамотном лечении симптомы достаточно быстро (в течение одной-двух недель) проходят. Подострый метрит имеет выраженные проявления, сохраняющиеся в течение 3-4 недель. Хроническая форма – последствие не вылеченной полностью острой. Воспаление сохраняется и протекает с периодическими обострениями (признаки явные только в периоды рецидивов).

По этиологии метриты классифицируются на инфекционные, возникающие в результате активности различных патогенных микроорганизмов, и асептические, развивающиеся по иным причинам (например, после грубых механических воздействий).

Метрит как отдельное заболевание встречается крайне редко, довольно часто он протекает в виде метроэндометрита и других осложнений грозящих женским бесплодием.

Инфекционные метриты, в свою очередь, делятся на специфические и неспецифические. При первых воспаление провоцируется специфическими болезнетворными микроорганизмами, такими как гонококки, трихомонады, уреаплазмы. Неспецифические метриты обусловливаются активностью условно-патогенной флоры, к которой относятся кишечные палочки, стафилококки.

Из-за чего возникает метрит

Метрит может развиваться из-за повреждений тканей миометрия или из-за активности патогенных микроорганизмов. Механизма развития всего два. При первом воспаляются травмированные ткани, а при втором в мышечный слой проникают возбудители инфекций или продукты их жизнедеятельности.

Причины метритов выделяют следующие:

  • тяжёлые роды или послеродовые последствия: грубое выдавливание плода, ручное отделение плаценты (последа), обильные кровотечения;
  • операции, проведённые на матке: кесарево сечение, выскабливание, хирургический аборт (риски развития метрита возрастают при несоблюдении санитарных норм и правил дезинфекции);
  • внутриматочные контрацептивы – спирали (особенно неправильно установленные или несвоевременно извлечённые);
  • механические грубые повреждения, травмирование матки (например, при сильных ушибах после падений или аварий);
  • передающиеся половым путём инфекции (трихомониаз, гонорея, хламидиоз);
  • гинекологические болезни воспалительного характера (сальпингиты, кольпиты, сальпингоофориты, эндометриты, цервициты, аднекситы);
  • общие острые инфекции: тиф, туберкулёз, дифтерия, холера (возбудители в мышечные ткани матки проникают из первичного очага с током крови);
  • заболевания воспалительного характера, затрагивающие близлежащие органы, включая кишечник, почки, мочевой пузырь (колит, цистит, пиелонефрит, аппендицит);
  • попадание в маточную полость раздражающих агрессивных веществ.

Симптоматика

Проявления метрита зависят от причин его развития, сопутствующих заболеваний и формы. Так, острый метрит имеет выраженную и явную симптоматику, развивается стремительно и ухудшает общее самочувствие. Хроническая форма может отличаться вялым протеканием, отсутствием характерных симптомов и периодическими обострениями, провоцируемыми стрессами, переохлаждениями, снижением иммунитета.

Рассмотрим все возможные симптомы, характерные для метрита:

  1. Патологические влагалищные выделения. При катаральной форме они будут обильными, отличающимися слизистой консистенцией, но не имеющими запаха. При гнойном метрите наблюдается выделение гноя, появляется неприятный запах. При некротической форме в массе, отделяемой из женского влагалища, могут обнаруживаться фрагменты тканей, сгустки. При гангренозном виде выделения бурые или чёрные, пахнут гнилью (гнилым мясом).
  2. Болезненность. Болевые ощущения при метрите локализуются в нижней зоне брюшной полости, нередко отдают в поясницу и крестец, а иногда практически разливаются по всему животу. Характер ноющий, тупой, острый или схваткообразный (в зависимости от причин и формы болезни), интенсивность варьируется от слабой или умеренной до сильной и нестерпимой. Часто болезненность усиливается при физических нагрузках и движениях (наклонах, поворотах, подъёмах ног), при механических воздействиях (надавливаниях).
  3. Проявления общей интоксикации организма: повышенная температура тела (от равной 37,5 градусам субфебрильной до критической – 39 градусов и выше), недомогание, лихорадочное состояние, слабость.
  4. Кровотечения в перерывах между менструациями. Они могут быть обильными или умеренными, а иногда скудными в виде мазни.
  5. Сбои менструального цикла: чрезмерно частые или, напротив, редкие месячные, изменение продолжительности перерывов между ними, болезненные критические дни, обильные или, наоборот, скудные выделения.

При хроническом метрите симптоматика размытая и не выраженная. Признаки возникают лишь при обострениях и могут быть очень слабыми. Чаще всего проявляются странные вагинальные выделения, сбои менструального цикла и несильные ноющие боли.

Диагностика

Для диагностики метритов применяются следующие методы исследований:

  • УЗИ органов, находящихся в брюшной полости;
  • ОАК (общий анализ крови);
  • ОАМ – анализ мочи;
  • мазки из влагалища, цервикального канала и уретры для определения микрофлоры (содержимое исследуется методами ИФА, ПЦР и бактериального посева);
  • бактериальный посев мочи;
  • гистероскопия.

Обследование врачом при метрите.

  1. Антибиотики применяются, когда возбудителями инфекции являются бактерии. Определяется чувствительность микроорганизмов к разным препаратам. Дозы и схемы терапии назначаются персонально.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты купируют болевой синдром и воспалительный процесс. Они применяются внутримышечно в виде инъекций или перорально в виде таблеток и капсул.
  3. После ушиба на матку на некоторое время накладывается холод для устранения отёчности.
  4. В послеродовом периоде иногда применяются средства, усиливающие сократительную активность мышечного маточного слоя и ускоряющие отделение последа. Если остатки плаценты присутствуют в матке, проводится выскабливание.
  5. При сильной интоксикации внутривенно вводятся физиологический раствор, глюкоза.
  6. При сбоях менструального цикла показаны гормональные препараты.
  7. На стадии выздоровления эффективна физиотерапия: электро- и ионофорез, УВЧ-терапия, грязелечение, диатермия.
  8. В тяжёлых случаях (при гангренозной форме метрита) показана ампутация матки.

Вероятные последствия

Если метрит не лечить своевременно, структура маточного миометрия нарушится. Мышечный слой потеряет свою эластичность и не сможет выполнять функции. Орган не будет полноценно сокращаться, что чревато сбоями менструального цикла. Матка не сможет растягиваться при беременности по мере роста плода, а это грозит выкидышем, отслойкой плаценты или преждевременными родами.

Профилактика

Профилактика будет включать:

  • Избегание незащищённых половых актов.
  • Соблюдение правил интимной гигиены.
  • Избегание травм.
  • Отказ от внутриматочной спирали.
  • Своевременное лечение всех заболеваний на ранних стадиях развития.

Метрит – серьёзное и порой опасное заболевание. Но его можно своевременно выявить и вылечить, зная симптомы и своевременно обращаясь к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector