Диффузная форма аденомиоза: стадии, лечение и прогноз - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Аденомиоз: как протекает и чем опасна диффузная форма

Из всех женских заболеваний наибольшую частоту имеют патологии поражающие органы женской половой системы. Чаще всего, воспалению подвержена матка, у которой страдает эндометрий.

Но иногда воспаление с эндометрия переходит на мышечный слой органа. В этом случае ставится диагноз – аденомиоз.

Определение

Аденомиоз является доброкачественным новообразованием, которое формируется в мышечной ткани матки, за счет неконтролируемого разрастания клеток эндометрия. Если патологическая ткань, расположенная на слизистой, может выводиться вместе с выделениями при менструации, то для образований мышечных тканей такой возможности нет, что приводит к разрастанию опухоли.

В зависимости от типа разрастания, различают 3 формы аденомиоза, отличающиеся друг от друга клинической картиной и структурой:

  1. Очаговая. Характеризуется прорастанием эндометрических клеток локализованными участками, которые имеют четкие границы. Новообразования не сливаются друг с другом, но могут соединяться узкими очагами в виде опухоли.
  2. Узловая. В данном случае опухоль образуется из железистых тканей, в капсуле соединительной ткани. Образования имеют форму узла, с включением полостей, заполненных кровью. Узлы расположены группами и чаще всего развиваются одновременно с миомой.

Диффузная. Данная форма является самой распространенной и проблематичной для терапии. Она представляет собой разрастание в мышечные ткани, которое не имеет определенной локализации и может охватывать все части органа.

Для диффузной формы характерен равномерный рост, с поражением всей структуры мышц. По мере роста опухоли, на стенках матки образуются слепые карманы. Без своевременного лечения, они увеличиваются и создают свищи в полость малого таза.

Начальная стадия заболевания, как правило, проходит бессимптомно. В основном, патологию, выявляют уже на второй и более поздней стадии, когда симптомы становятся максимально выраженными.

Первые признаки

Диффузная форма аденомиоза считается бессимптомной не потому, что признаки заболевания полностью отсутствуют, а потому что они являются общими для многих патологий женской половой системы. Первичные симптомы аденомиоза больше характерны для эндометриоза, что часто вводит в заблуждение при самодиагностике и клиническом обследовании.

К первым проявлениям патологии относятся:

  • дискомфорт в области низа живота, который возникает при половом контакте;
  • увеличение первой фазы цикла менструаций;
  • обильные менструации;
  • железодефицитная анемия, проявляющаяся слабостью, сонливостью и бледностью кожных покровов;
  • появление скудных коричневых выделений за несколько дней до менструации и после нее в течение 3 дней;
  • выраженный предменструальный синдром с частыми приливами и колебаниями давления.

В этой статье описано, благодаря каким свойствам растения, возможно лечение рака полынью.

Основные признаки на 2-4 стадии

При распространении заболевания и вовлечения в патологический процесс большей части матки, наблюдается ухудшение клинической картины, что выражается следующими симптомами:

  • маточные кровотечения, которые начинаются независимо от менструации;
  • болезненность, возникающая за несколько суток до менструации. Наиболее сильная боль отмечается при поражении шейки матки. В зависимости от локализации она может отдавать в пах, либо в прямую кишку;
  • постоянные болевые ощущения во время полового акта;
  • при пальпации отмечается увеличение и уплотнение области расположения матки, напоминающее форму шара. В единичных случаях удается почувствовать узлы;
  • менструальный цикл заметно укорачивается;
  • невозможность забеременеть в течение длительного периода.

Современные исследовательские методики не смогли дать однозначного ответа, что служит причиной развития данного заболевания. Но большинство ученых придерживаются мнения, что аденомиоз является гормонозависимым заболеванием.

В этой статье приведены расшифровки результатов нейросонографии головного мозга.

По их мнению, патология развивается при чрезмерной выработке эстрогена в организме женщины. Под его воздействием клетки эндометрия начинают развиваться атипично, что и приводит к росту опухоли. Спровоцировать этот процесс могут различные факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • активный образ жизни с нарушенным графиком сна и отдыха;
  • частые стрессовые ситуации;
  • регулярная смена климатических и временных поясов;
  • частые облучения ультрафиолетом;
  • любое хирургическое воздействие на матку при выкидышах, абортах, остановившейся беременности;
  • наследственность;
  • нерегулярный менструальный цикл или его раннее (позднее) начало;
  • поздняя половая жизнь;
  • осложненные или поздние роды;
  • большая масса тела;
  • установленная внутриматочная спираль;
  • употребление гормональных препаратов;
  • заболевания матки или ее придатков, особенно если при этом наблюдаются частое кровотечение дисфункционального характера.

Стадии и лечение

От начала изменения роста клеток эндометрия до поражения опухолью большей части матки и других тканей проходит четыре стадии:

1 стадия. Характеризуется разрастанием клеток эндометрия в подслизистый слой матки, который распространяется только в ширину. При клиническом обследовании, отмечается незначительное ограниченное уплотнение стенки в патологической области.

Ее рельеф не меняется, оставаясь сглаженным. При аппаратной диагностике выявляются небольшие очаги с полостями, заполненными кровью, напоминающие небольшие темные точки.

  • 2 стадия. На данном этапе, опухоль начинает прорастать в глубину мышечного слоя. При этом новообразование может достигать середины стенки матки. Во время клинического обследования определяется выраженное уплотнение и небольшое увеличения участка матки. Ее стенки теряют свою эластичность и сглаженность. Отмечается неровность рельефа и рыхлость эндометрия;
  • 3 стадия. Отличается активным ростом патологических клеток, поражающих стенку матки, вплоть до серозной оболочки. Отличается обширным разрастанием, которое хорошо определяется. Опухоль не имеет четких границ. Ее поверхность становится более однородной, чем при 3 степени. Полости разрастаются, часто сливаясь друг с другом;
  • 4 стадия. Характеризуется вовлечением в процесс разрастания серозного слоя и органов и тканей брюшной полости, прилегающих к матке. Увеличенная опухоль хорошо определяется при пальпации и сопровождается постоянными болевыми ощущениями.
  • Для лечения аденомиоза применяют два метода: консервативный и хирургический. Метод подбирается в зависимости от стадии заболевания:

    На 1 и 2 стадии развития патологии применяют консервативное лечение. На сегодняшний день не существует таких методов и технологий, способных полностью излечить данное заболевание. Основное терапевтическое лечение, которое назначается врачом, направлено на купирование дальнейшего развития патологии. Для этого используют метод гормональной коррекции.

    Его суть сводится к восстановлению и поддержанию гормонального баланса в организме женщины. В лечение включают препараты, активно подавляющие выработку эстрогенов. Чаще всего применяют прогестины или противозачаточные таблетки.

    Препараты и их дозировка назначаются только в индивидуальном порядке. При соблюдении всех рекомендаций и схемы лечения, улучшение наступает через месяц после начала лечения.

    Для 3 и 4 стадии, единственным методом лечения является хирургическое вмешательство. Для этого могут быть применены различные методики, в зависимости от степени поражения матки. При ограниченном разрастании, опухоль удаляют с помощью тока, который вводят непосредственно в новообразование.

    Нередко используется метод эмболизации, когда купируют кровоснабжение опухоли, путем введения специальных препаратов. Для 3 стадии, часто применяют метод абляции, при котором хирургическим путем разрушаются ткани, пораженные патологией.

    Для 4 стадии, в основном применяют полное удаление матки, ее придатков и части пораженных тканей брюшной полости. Удаление всей матки вместе с придатками, является единственным методом, гарантирующим устранение симптомов аденомиоза.

    В этом видео специалист рассказывает о лечении:

    Основная особенность этого заболевания в том, что оно имеет хроническо-рецидивирующий характер. Поэтому любой тип лечения, кроме удаления матки, в основном, приводит к постоянным рецидивам и дальнейшему прогрессу патологии.

    Частота рецидивов в год лечения сегодня составляет 20% от всех больных женщин. Через 5 лет рецидив возникал уже у 75%.

    Основной проблемой при этой патологии является невозможность забеременеть или выносить ребенка. По статистике, около 80% заболевших аденомиозом, страдают бесплодием. Но после консервативного лечения и хирургического щадящего воздействия, репродуктивные функции, как правило, полностью восстанавливаются.

    В дальнейшем, к их нарушению, может привести прерывание беременности, которое вызовет прогрессирующий рецидив с активным разрастанием эндометрия в глубокие слои мышечной ткани матки.

    В некоторых случаях, лечение не позволяет остановить увеличение опухоли, что проявляется частым кровотечением и повышает риск возникновения злокачественного образования.

    Большая часть пациенток с аденомиозом, отмечали в своих отзывах, что при своевременном и грамотно подобранном лечении, заболевание хорошо контролируется и может не давать о себе знать в течение многих лет.

    Предлагаем и вам поделиться своим мнением об этом заболевании в комментариях к данной статье.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Диффузный аденомиоз

    Аденомиоз – это одна из форм эндометриоза. В гинекологической практике диффузный аденомиоз наблюдается в большинстве случаев. Аденомиоз матки диффузной формы сопровождается патологическим ростом эндометрия, но клетки функционируют как обычно. Во второй половине менструального цикла клетки слизистого слоя увеличиваются, чтобы принять плод при беременности. Если беременность не наступает, ненужные составляющие эндометрия под действием гормонов выводятся из организма вместе с менструальными выделениями.

    В мышечных тканях матки нет возможности избавиться от ненужных тканей. По этой причине происходит кровоизлияние, вызывающее воспаление. В результате диффузного изменения появляются нарушения менструального цикла, болезненные и обильные месячные, кровотечения между менструациями и другие патологии. Без соответствующего лечения аденомиоз может стать фактором для начала развития опухоли или бесплодия женщины.

    Диффузные изменения

    Диффузные изменения миометрия что это такое? Миометрий – это мышечная стенка матки, изнутри выстланная слоем эндометрия (слизистая оболочка). При диффузных изменениях в миометрии происходит разрастание клеток слизистого слоя в мышечный слой матки. Структура миометрия становится неоднородной, зернистой, ячеистой. Ткани мышечного слоя приобретают светло-розовый цвет, стенки матки утолщаются до пяти сантиметров.

    Диффузный аденомиоз обычно бывает у женщин около 40 лет, но встречается и у пациенток более молодого возраста. У женщин климактерического возраста бывает значительно реже из-за прекращения цикличных месячных.

    Ведущие клиники в Израиле

    Разновидности

    По типу развития аденомиоз матки бывает трёх видов:

    Узловой отличается появлением узловидных новообразований из железистых тканей, окружённых соединительной. Внутри узлов имеются полости, наполненные жидкостью или кровью. Обычно узлы образуются группами, имеют плотную структуру. Похожи на миому матки, которой нередко сопутствуют.

    Очаговый выделяется локальным характером распространения. Развивается на участках миометрия, сходными по функциональности и строению с эндометрием. Эти участки и называются очагами аденомиоза.

    Диффузный характеризуется тем, что структура тканей эндометрия изменена за счёт равномерного прорастания в толщу тканей матки. При этом чётко выраженные участки не образуются.

    Наиболее часто встречается диффузная форма аденомиоза. При этом заболевании патологические очаги эндометрия не формируются, а патологический процесс диффузии поражает слои матки. Клинические симптомы диффузной формы похожи на проявления других форм заболевания. Иногда диффузный аденомиоз сочетается с очаговым, или бывает диффузно-узловая форма аденомиоза. Это комбинированные варианты заболевания.

    Аденомиоз классифицируется на четыре стадии по прогрессированию патологического процесса:

    • I – процесс ограничен слизистой оболочкой матки и не затрагивает другие ткани;
    • II – патологический очаг распространяется до середины мышечного слоя матки;
    • III – изменён мышечный слой стенок матки (до серозного слоя);
    • IV – процесс распространяется на серозную оболочку стенки матки и переходит на соседние органы.

    На 4-й стадии наблюдается увеличение матки и вздутие живота, появляется ощущение тяжести и давления в брюшной полости.

    В настоящее время основными факторами возникновения аденомиоза матки считаются:

    • наследственная предрасположенность;
    • ранняя половая жизнь;
    • осложнённые роды;
    • воспалительные и инфекционные заболевания органов малого таза;
    • сердечно-сосудистые болезни;
    • хирургические вмешательства, в особенности аборты;
    • механические травмы;
    • большие психологические нагрузки;
    • физические перегрузки;
    • увлечение соляриями, солнечными ваннами, грязевыми процедурами;
    • применение внутриматочных контрацептивов в виде спиралей;
    • длительное применение гормональных контрацептивов;
    • нарушение гормонального обмена;
    • гиподинамия, ожирение;
    • резкая смена климата.

    Из-за воздействия на организм женщины каких-либо из этих причин, менструальная кровь с элементами эндометрия забрасывается в брюшную полость и маточные трубы. Помимо этого, аденомиоз может развиться из базального слоя слизистых оболочек матки и регенерировать с каждой менструацией.

    Аденомиоз диффузной формы на начальных стадиях проходит без видимых симптомов. Пациентка только замечает болезненные и обильные менструации.

    Когда заболевание достаточно распространилось, женщины жалуются на следующие проявления:

    • выделения коричневого цвета в промежутках между месячными;
    • боли умеренного и сильного характера в области поясницы и живота перед менструациями;
    • чересчур обильные месячные;
    • нарушения менструального цикла (промежуток между менструациями становится короче);
    • болевые ощущения при половом акте;
    • общая слабость, понижение уровня гемоглобина в крови;
    • тошнота и рвота, вздутие живота, расстройства стула;
    • головные боли и головокружения, кратковременная потеря сознания;
    • ощущение онемения нижних конечностей;
    • увеличенная матка, ощутимая при внешней пальпации.

    Хотите получить смету на лечение?

    * Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

    Самые тяжёлые проявления заболевания – бесплодие, угрожающий или привычный выкидыш. Причиной этого является то, что патологические ткани эндометрия мешают плодному яйцу прикрепиться к стенке матки.

    Обычно признаки диффузных изменений обнаруживают у женщин, которые обратились к гинекологу при планировании беременности или по поводу бесплодия. Патологии, вызванные диффузным аденомиозом, вызывают затруднения с зачатием почти у половины всех пациенток с этим заболеванием.

    Внимание! Степень проявления симптомов диффузного аденомиоза зависит от стадии заболевания и уровня распространения патологии. Неприятные ощущения появляются постепенно, особенно явно бывают выражены в первые дни менструации.

    Диагностика

    Диагностика этого заболевания состоит из нескольких этапов:

    • изучение анамнеза – позволяет выявить причины, спровоцировавшие развитие заболевания;
    • бимануальное влагалищное обследование – уточняются размеры матки и придатков, их чувствительность и плотность. Определяются характерные изменения, вызванные болезнью;
    • общий анализ крови – обнаружит наличие воспалительного процесса, интоксикации и низкий иммунитет;
    • анализ крови на уровень гормонов;
    • кольпоскопия – выявляются патологии в шейке матки;
    • биопсия – гистологическое исследование образцов из тканей матки;
    • гистеросальпингография – сложное медицинское исследование, при котором во влагалище вводится специальный водорастворимый состав;
    • гистероскопия – обследование полости матки. Процедура проводится под анестезией с помощью специального прибора, вводимого во влагалище;
    • лапароскопия – определяется уровень разрастания эндометрия и диффузные изменения в стенках матки;
    • ультразвуковое исследование – выявляются эхографические признаки изменений тканей. На УЗИ определяются размеры органов малого таза и оболочек матки;
    • забор мазков для определения микрофлоры во влагалище;
    • МРТ – применяется, если возникают проблемы с установлением диагноза.

    Кроме этого проводятся исследования, выявляющие сопутствующие заболевания и консультации врачей: кардиолога, гематолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

    Необходимо знать! Диффузный аденомиоз хорошо поддаётся терапии на начальных стадиях развития. Именно поэтому очень важно проходить диспансеризацию и осмотры гинеколога 1-2 раза в год.

    Лечение диффузного аденомиоза в настоящее время проводят двумя основными методами: гормональной терапией и хирургической операцией. Если заболевание на начальной стадии лечение проводится с использованием гормональных препаратов. Чаще всего применяются оральные контрацептивы. Этот метод терапии помогает нормализовать цикл менструаций, уменьшить обильность месячных, улучшить состояние мышечного слоя стенок матки, устранить боли при половом контакте.

    Если заболевание перешло на более позднюю стадию, обычно требуется хирургическая операция.

    Чаще всего используются следующие методы хирургического вмешательства:

    • электрическая коагуляция – проводится под общим наркозом. Новообразования эндометрия удаляются электрическим током;
    • эмболизация – этот метод лечения снижает кровоток в кровеносных сосудах, снабжающих участок аденомиоза. Манипуляцию производят при помощи тонкой трубки, которая вставляется во влагалище, затем по этой трубке вводятся частички, закупоривающие кровеносные сосуды. Из-за снижения насыщенности кровоснабжения диффузные изменения постепенно уменьшаются;
    • абляция – этот метод рекомендуется, когда заболевание ещё не распространилось глубоко в мышечный слой. В процессе операции при помощи лазера разрушается внутренняя оболочка матки, поражённая аденомиозом;
    • удаление матки – самый радикальный и редко применяемый метод хирургического лечения. Только этот метод позволяет полностью устранить очаг эндометриоза. Применяется на последней стадии заболевания или если аденомиоз перерождается в злокачественное новообразование.

    Даже если лечение диффузного аденомиоза начато на ранних стадиях и прошло успешно, болезнь может со временем возвратиться. Поэтому пациенткам с подобным заболеванием необходимо находится под наблюдением врача несколько лет после лечения.

    Видео по теме

    Осложнения

    Диффузный аденомиоз – тяжёлая форма болезни. Если его вовремя не лечить, то эндометриоз может проникнуть в другие ткани и органы. При распространении процесса на маточные трубы и яичники, возникает высокий риск бесплодия. В тех случаях, когда эндометриоз проникает в мочевой пузырь или прямую кишку, то происходит нарушение функций мочевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта. Подобная форма заболевания сопровождается очень сильным болевым синдромом. Невыносимая боль наблюдается при распространении болезни в нервные сплетения в области крестца и поясницы.

    В онкологию диффузный аденомиоз перерождается очень редко. Если же процесс малигнизации всё же происходит, то в матке развиваются такие злокачественные новообразования, как эндометриальная стромальная саркома, карциносаркома, аденокарцинома.

    Здоровый образ жизни, правильное питание, умеренные физические нагрузки, применение общеукрепляющих средств и витаминов помогут женщине стать здоровой и крепкой. Грамотная терапия и сильная иммунная система справятся с заболеванием и создадут благоприятные условия для того, чтобы зачать, успешно выносить и родить желанного и здорового ребёнка.

    Что такое диффузный аденомиоз: симптомы, причины и методы лечения заболевания

    Заболевания, поражающие женские половые органы, очень распространены.

    Самым уязвимым органом половой системы у женщин является матка, страдает в большинстве случаев ее эндометрий.

    Но в некоторых случаях воспалительный процесс переходит в мышечную ткань, что характерно для такой патологии, как аденомиоз.

    Аденомиоз – доброкачественное образование, формирующееся в мышечных тканях матки.

    Происходит это в связи с тем, что клетки эндометрия начинают неконтролируемо делиться.

    Сущность патологии

    В случае патологического разрастания тканей, расположенных на слизистой оболочке матки, существует вероятность выведения их из организма во время месячных.

    Но разрастание, развивающееся в мышечных тканях, не сможет вымыться во время менструации, что, в свою очередь, приводит к разрастанию опухоли.

    Что представляет собой?

    Диффузная форма развития аденомиоза – самая сложная из всех остальных.

    Патология на последних стадиях тяжело поддаётся терапии, в связи с чем нередко приходится прибегать к оперативному вмешательству.

    Симптомы заболевания

    В некоторых случаях диффузный аденомиоз на начальной стадии протекает абсолютно бессимптомно.

    Проявляться заболевание начинает на второй и последующих стадиях.

    Характерными признаками патологии являются:

    1. Обильные месячные на протяжении длительного времени или, наоборот, менструации, заканчивающиеся очень быстро.
    2. Наличие выделений со сгустками или примесью крови.
    3. Сильные болевые ощущения во время секса.
    4. Боль в нижней части живота, отдающая в тазовую область.
    5. Бледность кожного покрова, анемия.
    6. Снижение жизненного тонуса, быстрая утомляемость, понижение работоспособности, в некоторых случаях обмороки.
    7. Отсутствие беременности на протяжении длительного времени, даже если женщина и мужчина всё это время пытаются зачать ребёнка.

    Заболевание развивается достаточно медленно.

    На последней стадии патологии живот женщины постоянно вздут, пациентка испытывает при этом сильные болевые и давящие боли во внутренней части брюшной полости.

    Причины возникновения

    Причины развития диффузного аденомиоза до сих пор до конца не выяснены, но многие учёные считают, что это гормонозависимое заболевание.

    То есть патология развивается в том случае, если организм начинает вырабатывать слишком большое количество эстрогена. В результате этого в тканях эндометрия начинаются патологические изменения, что, в свою очередь, приводит к росту опухоли.

    Сам по себе гормон эстроген не может вырабатываться с избытком, однако существует ряд факторов, которые могут спровоцировать данный процесс:

    1. Поздно начавшаяся половая жизнь.
    2. Чрезмерные физические нагрузки и слишком активная жизнь, которая ведётся с нарушениями сна и отдыха.
    3. Частый стресс и психоэмоциональное напряжение.
    4. Длительное времяпровождение под прямыми солнечными лучами.
    5. Избыточный вес тела.
    6. Какое-либо хирургическое вмешательство на матке – аборт, выкидыш, остановка беременности в результате того, что плод умирает в утробе матери.
    7. Нарушения в менструальном цикле.
    8. Употребление гормональных контрацептивов.
    9. Наследственный фактор.
    10. Внутриматочная спираль.
    11. Поздняя или сложная беременность.

    Виды болезни

    В зависимости от того, каким образом происходит разрастание тканей, различают 3 основных вида патологии:

    1. Очаговый. Для этого вида характерно прорастание эндометрия с чётко очерченными границами. Наросты не сливаются между собой, но могут соединиться узкими очагами, представляющими небольшую опухоль.
    2. Узловой. Образование развивается из железистых тканей и располагается в капсуле соединительной ткани. По структуре опухоль напоминает узел с полостью, заполненной кровью. Узлы обычно располагаются небольшими группами. Данный тип в большинстве случаев развивается вместе с миомой матки.
    3. Диффузный. Самая распространённая и самая тяжёлая форма патологии, которая представляет собой разрастание эндометрия в мышечные ткани. Характерным для диффузного аденомиоза является то, что патология охватывает все области органа и не имеет при этом точной локализации.

    Степени диффузного аденомиоза

    Для каждой степени аденомиоза, развивающегося в диффузной форме, существует характерная глубина прорастания эндометрия в ткани матки.

    Всего патология проходит 4 стадии развития:

    • 1 степень. Эндометрий начинает прорастать в миометрий – слой, который находится после слизистой оболочки.
    • 2 степень. Разрастание эндометрия распространяется на мышечные слои.
    • 3 степень. Эндометрий разрастается на всю поверхность матки, достигая её серозного покрова.
    • 4 степень. Эндометрий выходит за пределы матки в брюшину и при этом поражает другие близ лежащие органы.

    Методы диагностики

    Диагностические мероприятия по выявлению диффузного аденомиоза включают в себе несколько основных этапов:

    1. Гинекологический осмотр пациентки на кресле с применением специальных зеркал, беседа с пациенткой, исходя из которой, врач составляет предварительное заключение и направляет больную на сдачу анализов и апааратные методы иагностики.
    2. Взятие мазка из влагалища и тщательное его изучение.
    3. Колькоскопия. Благодаря данному методу диагностики удаётся оценить в каком состоянии на данный момент находится матка, а также выявить все болезнетворные процессы, протекающие в этой области.
    4. Выявление диффузной формы патологии осуществляется при помощи лапароскопии и гистероскопического исследования. Стоит отметить, что гистероскопия проводится под анестезией. При необходимости врач, во время проведения данного вида обследования, может взять кусочек эпителия из матки и отправить его на биопсию.
    5. Форму заболевания можно выявить и с помощью ультразвукового исследования.
    6. В случае, когда не удаётся подтвердить или опровергнуть диагноз «диффузный аденомиоз», проводится магниторезонансная томография.
    7. Состояние и структуру маточных труб и яичников можно оценить при помощи бимануальнного исследования.

    Методы лечения

    В зависимости от степени заболевания, его общих признаков и наличия каких-либо осложнений терапия диффузного аденомиоза назначается индивидуально для каждой пациентки.

    Консервативная терапия

    Все медикаменты назначаются только врачом, так как для каждой пациентки применяется индивидуальный подбор препарата, его дозировка и курс терапии:

    1. Если женщина в ближайшее время планирует зачать и родить ребёнка, то ей назначаются гормональные препараты из группы гестагенов (например, Дюфастон).
    2. В том случае, когда у женщины уже есть дети, могут назначаться оральные противозачаточные контрацептивы.
    3. Непосредственно для лечения аденомиоза применяется препарат Визанна.
    4. Установка внутриматочной спирали, преимущество при этом отдаётся препарату фирмы Мирена.
    5. Введение препарата Бусерелин.
    6. В зависимости от того, что послужило причиной развития диффузного аденомиоза, врач может назначить дополнительную терапию. Если развитие патологии было спровоцировано одним из таких факторов, как инфекционные болезни половых органов, то пациентке назначается курс антибиотикотерапии, а также препараты, способствующие нормализации микрофлоры влагалища.
    7. Витамины, минералы и иммуностимулирующие препараты обязательно входят в комплекс мероприятий, проводимых для терапии диффузного аденомиоза.

    Физиотерапевтические процедуры

    Физиологическое лечение назначается в комплексе с медикаментозной терапией для того, чтобы нормализовать состояние и функциональность мочеполовых органов пациентки:

    1. Для приведения в норму гормонального баланса назначается электрофорез с йодом.
    2. Для купирования воспалительных процессов назначается магнитотерапия.
    3. Непосредственное воздействие на клетки эндометрия производится при помощи лазерной терапии.
    4. Для восстановления гормонального фона пациентки и предотвращения дальнейшего разрастания эндометрия в полость матки назначаются радоновые ванны.
    5. Для купирования болевых ощущений рекомендуется применение хвойных ванн с добавлением эфирных масел.

    Оперативное вмешательство

    В тех случаях, когда у женщины наблюдаются обильные кровотечения, которые не удаётся остановить никакими способами, если матка поражена фактически полностью, присутствуют необратимые нарушения в работе репродуктивной системы, а также, если существует риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную врач принимает решение провести оперативное вмешательство.

    Для терапии диффузного аденомиоза применяются такие методы операций:

    1. Электрокоагуляция. Во время проведения процедуры на очаги патологии производится воздействие электрическим током.
    2. Эмболизация артерий, которые проходят в матке. Для проведения операции требуется сделать небольшой разрез в нижней части брюшной полости. Операция проводится под наркозом.
    3. В случае, когда заболевание сильно запущено – клетки эндометрия полностью повредили матку и соседствующие с ней органы, принимается решение на кардиальные методы терапии, то есть гистерэктомию. Во время проведения данной операции матка полностью удаляется, при необходимости проводится резекция яичников. Гистерэктомия – единственный метод полностью вылечить диффузный аденомиоз, так как при проведении других методов хирургического вмешательства возможно повторное развитие заболевания.

    Бусерелин спрей

    Для лечения диффузного аденомиоза широко применяется назальный спрей Бусерелин, основным компонентом которого является бусерелина ацетат, а вспомогательным – хлорид бензалкония.

    При лечении эндометриоза и аденомиоза препарат вводится в носовые ходы, которые нужно предварительно очистить, в объёме 900 мкг в сутки.

    Одна разовая доза при полном нажатии помпы флакона составляет 150 мкг, вводить препарат нужно в обе ноздри по 3 раза в сутки.

    Начинать введение препарата нужно в первый или на второй день менструального цикла.

    Один курс лечения составляет от 4 до 6 месяцев.

    Полезное видео

    Из видео вы узнаете об аденомиозе и его видах:

    Диффузная форма аденомиоза

    Аденомиоз матки – одно из самых распространенных заболеваний женской репродуктивной системы, которое характеризуется доброкачественным разрастанием клеток ткани слизистого слоя полости матки в мышечный. Изменения эндометрия могут проходить бессимптомно, но очень часто приводят к таким последствиям, как бесплодие и невынашивание беременности.

    Что такое аденомиоз

    Аденомиоз является одной из форм эндометриоза. Такое заболевание матки заключается в чрезмерном росте эндометрия вглубь матки – в ткани миометрия. Изменения эти носят гормонозависимый характер, хотя точную причину возникновения аденомиоза выяснить удается далеко не всегда.

    Существует три формы аденомиоза, по типу разрастания эндометрия:

    • диффузная форма,
    • узловая форма,
    • смешанная форма.

    Диффузный аденомиоз встречается чаще других. Это самая легкая форма болезни, при которой клетки слизистой умеренно разрастаются внутрь мышечного слоя матки. Стенки матки увеличиваются до 4-5 сантиметров в толщину, ткани миометрия приобретают ячеистую структуру и бледно-розовый цвет.

    Узловой аденомиоз – крайне опасная форма болезни, которая отличается образованием в миометрии узлов разной формы и диаметра. Полость узлов при этом часто заполнена сгусткам крови или жидкостью.

    Смешанная форма включает в себя изменения, характерные для узловой и диффузной формы заболевания.

    Диффузные поражения матки, как и при узловой форме, разделяют на четыре стадии, в зависимости от степени поражения органа:

    1. процесс происходит прямо под слизистой оболочкой полости матки и не затрагивает другие слои тканей;
    2. патологическое разрастание доходит до середины стенок тела матки – миометрия;
    3. эндометрий обнаруживается в мышечной оболочке, тканях миометрия и серозном слое органа;
    4. диффузный аденомиоз поражает матку целиком, включая наружные стенки и начинает переходить на соседние органы.

    Первые стадии болезни чаще всего проходят бессимптомно. Внимательная к своему здоровью женщина может отметить лишь усиление болезненных ощущений перед и во время критических дней и небольшое увеличение кровяных выделений.

    В запущенных случаях болезни женщин беспокоят такие симптомы, как:

    • выделения из половых путей коричневого цвета в период между менструальными кровотечениями (чаще всего за несколько дней до начала критических дней);
    • болезненные спазмы внизу живота и боли в пояснице за несколько дней до начала месячных;
    • усиление менструальных кровотечений и увеличение их продолжительности;
    • сбои менструального цикла – уменьшение количества дней между кровотечениями;
    • боли и неприятные ощущения во время полового акта;
    • изменение формы и размера матки при пальпации.

    Диагностика

    Перед тем как начать лечение, проводят ряд диагностических процедур для подтверждения диагноза и определения степени повреждения миометрия:

    • осмотр пациентки на гинекологическом кресле (двуручный метод и осмотр при помощи зеркал);
    • мазки на исследование микрофлоры влагалища и наличие половых инфекций;
    • кольпоскопия – осмотр шейки матки под микроскопом;
    • ультразвуковое исследование органов малого таза;
    • гистероскопия – осмотр полости матки с помощью миниатюрной видеокамеры;
    • биопсия ткани для определения ее клеточного состава;
    • кровь на онкомаркер СА 125, который определяет наличие эндометриоза и рака яичников.

    Известно, что на развитие болезни влияют такие факторы, как:

    • изменения гормонального фона;
    • понижение местного иммунитета;
    • наличие инфекций мочеполовой системы;
    • неудачное проведение выскабливания или другого оперативного вмешательства.

    Лечение всегда начинают с устранения возможной причины развития болезни.

    • Нормализация гормонального фона – прием комбинированных оральных контрацептивов или установка внутриматочной спирали «Мирена». Гормональное лечение – всегда длительный процесс, который занимает не менее трех-четырех месяцев.
    • Лечение инфекции проводят в зависимости от вида возбудителя. Чаще всего назначают курс антибактериальной терапии, а также назначают препараты, нормализующие микрофлору влагалища.
    • Для повышения иммунитета назначают препараты в виде свечей или уколов, а также витаминные комплексы.

    Хирургическое лечение аденомиоза более эффективно и позволяет добиться хорошего результата за достаточно небольшой период.

    • Электрокоагуляция – удаление патологической ткани электрическим током. Операцию проводят под общим наркозом в условиях больницы.
    • Эмболизация маточных артерий останавливает рост и способствует уменьшению участков ткани эндометрия, благодаря прекращению их кровоснабжения. Эмболизацию проводят в рентген операционной под местной анестезией через небольшой разрез в районе правой бедренной артерии.
    • ФУЗ-абляция – точечное удаление лишней ткани из матки при помощи лазера. Процедуру проводят без наркоза в условиях поликлиники, под контролем магнитно-резонансного томографа.
    • Ампутация матки – способ хирургического лечения при запущенных формах болезни, выраженных клинических симптомах и наличии риска перерождения аденомиоза в злокачественное новообразование. Удаление матки – серьезная операция, которая позволяет полностью избавиться от заболевания, но имеет ряд противопоказаний и риски серьезных осложнений.

    Диффузный аденомиоз может протекать бессимптомно на протяжении нескольких лет, нанося непоправимый вред здоровью и усложняя дальнейшее его лечение. В итоге женщина попадает к врачу с жалобами на сильные кровотечение, анемию, хронические тазовые боли, наличие проблем с перистальтикой кишечника и опорожнением мочевого пузыря. В случае аденомиоза 3 или 4 стадии высоки риски развития аденокарциномы или саркомы.

    Аденомиоз прекрасно поддается лечению медикаментозными и малоинвазивными хирургическими методами на ранних стадиях болезни. Именно поэтому так важно проходить регулярное обследование у гинеколога не менее одного раза в год.

    Что такое диффузный аденомиоз: симптомы, причины и методы лечения заболевания

    Заболевания, поражающие женские половые органы, очень распространены.

    Самым уязвимым органом половой системы у женщин является матка, страдает в большинстве случаев ее эндометрий.

    Но в некоторых случаях воспалительный процесс переходит в мышечную ткань, что характерно для такой патологии, как аденомиоз.

    Аденомиоз – доброкачественное образование, формирующееся в мышечных тканях матки.

    Происходит это в связи с тем, что клетки эндометрия начинают неконтролируемо делиться.

    Сущность патологии

    В случае патологического разрастания тканей, расположенных на слизистой оболочке матки, существует вероятность выведения их из организма во время месячных.

    Но разрастание, развивающееся в мышечных тканях, не сможет вымыться во время менструации, что, в свою очередь, приводит к разрастанию опухоли.

    Что представляет собой?

    Диффузная форма развития аденомиоза – самая сложная из всех остальных.

    Патология на последних стадиях тяжело поддаётся терапии, в связи с чем нередко приходится прибегать к оперативному вмешательству.

    Симптомы заболевания

    В некоторых случаях диффузный аденомиоз на начальной стадии протекает абсолютно бессимптомно.

    Проявляться заболевание начинает на второй и последующих стадиях.

    Характерными признаками патологии являются:

    1. Обильные месячные на протяжении длительного времени или, наоборот, менструации, заканчивающиеся очень быстро.
    2. Наличие выделений со сгустками или примесью крови.
    3. Сильные болевые ощущения во время секса.
    4. Боль в нижней части живота, отдающая в тазовую область.
    5. Бледность кожного покрова, анемия.
    6. Снижение жизненного тонуса, быстрая утомляемость, понижение работоспособности, в некоторых случаях обмороки.
    7. Отсутствие беременности на протяжении длительного времени, даже если женщина и мужчина всё это время пытаются зачать ребёнка.

    Заболевание развивается достаточно медленно.

    На последней стадии патологии живот женщины постоянно вздут, пациентка испытывает при этом сильные болевые и давящие боли во внутренней части брюшной полости.

    Причины возникновения

    Причины развития диффузного аденомиоза до сих пор до конца не выяснены, но многие учёные считают, что это гормонозависимое заболевание.

    То есть патология развивается в том случае, если организм начинает вырабатывать слишком большое количество эстрогена. В результате этого в тканях эндометрия начинаются патологические изменения, что, в свою очередь, приводит к росту опухоли.

    Сам по себе гормон эстроген не может вырабатываться с избытком, однако существует ряд факторов, которые могут спровоцировать данный процесс:

    1. Поздно начавшаяся половая жизнь.
    2. Чрезмерные физические нагрузки и слишком активная жизнь, которая ведётся с нарушениями сна и отдыха.
    3. Частый стресс и психоэмоциональное напряжение.
    4. Длительное времяпровождение под прямыми солнечными лучами.
    5. Избыточный вес тела.
    6. Какое-либо хирургическое вмешательство на матке – аборт, выкидыш, остановка беременности в результате того, что плод умирает в утробе матери.
    7. Нарушения в менструальном цикле.
    8. Употребление гормональных контрацептивов.
    9. Наследственный фактор.
    10. Внутриматочная спираль.
    11. Поздняя или сложная беременность.

    Виды болезни

    В зависимости от того, каким образом происходит разрастание тканей, различают 3 основных вида патологии:

    1. Очаговый. Для этого вида характерно прорастание эндометрия с чётко очерченными границами. Наросты не сливаются между собой, но могут соединиться узкими очагами, представляющими небольшую опухоль.
    2. Узловой. Образование развивается из железистых тканей и располагается в капсуле соединительной ткани. По структуре опухоль напоминает узел с полостью, заполненной кровью. Узлы обычно располагаются небольшими группами. Данный тип в большинстве случаев развивается вместе с миомой матки.
    3. Диффузный. Самая распространённая и самая тяжёлая форма патологии, которая представляет собой разрастание эндометрия в мышечные ткани. Характерным для диффузного аденомиоза является то, что патология охватывает все области органа и не имеет при этом точной локализации.

    Степени диффузного аденомиоза

    Для каждой степени аденомиоза, развивающегося в диффузной форме, существует характерная глубина прорастания эндометрия в ткани матки.

    Всего патология проходит 4 стадии развития:

    • 1 степень. Эндометрий начинает прорастать в миометрий – слой, который находится после слизистой оболочки.
    • 2 степень. Разрастание эндометрия распространяется на мышечные слои.
    • 3 степень. Эндометрий разрастается на всю поверхность матки, достигая её серозного покрова.
    • 4 степень. Эндометрий выходит за пределы матки в брюшину и при этом поражает другие близ лежащие органы.

    Методы диагностики

    Диагностические мероприятия по выявлению диффузного аденомиоза включают в себе несколько основных этапов:

    1. Гинекологический осмотр пациентки на кресле с применением специальных зеркал, беседа с пациенткой, исходя из которой, врач составляет предварительное заключение и направляет больную на сдачу анализов и апааратные методы иагностики.
    2. Взятие мазка из влагалища и тщательное его изучение.
    3. Колькоскопия. Благодаря данному методу диагностики удаётся оценить в каком состоянии на данный момент находится матка, а также выявить все болезнетворные процессы, протекающие в этой области.
    4. Выявление диффузной формы патологии осуществляется при помощи лапароскопии и гистероскопического исследования. Стоит отметить, что гистероскопия проводится под анестезией. При необходимости врач, во время проведения данного вида обследования, может взять кусочек эпителия из матки и отправить его на биопсию.
    5. Форму заболевания можно выявить и с помощью ультразвукового исследования.
    6. В случае, когда не удаётся подтвердить или опровергнуть диагноз «диффузный аденомиоз», проводится магниторезонансная томография.
    7. Состояние и структуру маточных труб и яичников можно оценить при помощи бимануальнного исследования.

    Методы лечения

    В зависимости от степени заболевания, его общих признаков и наличия каких-либо осложнений терапия диффузного аденомиоза назначается индивидуально для каждой пациентки.

    Консервативная терапия

    Все медикаменты назначаются только врачом, так как для каждой пациентки применяется индивидуальный подбор препарата, его дозировка и курс терапии:

    1. Если женщина в ближайшее время планирует зачать и родить ребёнка, то ей назначаются гормональные препараты из группы гестагенов (например, Дюфастон).
    2. В том случае, когда у женщины уже есть дети, могут назначаться оральные противозачаточные контрацептивы.
    3. Непосредственно для лечения аденомиоза применяется препарат Визанна.
    4. Установка внутриматочной спирали, преимущество при этом отдаётся препарату фирмы Мирена.
    5. Введение препарата Бусерелин.
    6. В зависимости от того, что послужило причиной развития диффузного аденомиоза, врач может назначить дополнительную терапию. Если развитие патологии было спровоцировано одним из таких факторов, как инфекционные болезни половых органов, то пациентке назначается курс антибиотикотерапии, а также препараты, способствующие нормализации микрофлоры влагалища.
    7. Витамины, минералы и иммуностимулирующие препараты обязательно входят в комплекс мероприятий, проводимых для терапии диффузного аденомиоза.

    Физиотерапевтические процедуры

    Физиологическое лечение назначается в комплексе с медикаментозной терапией для того, чтобы нормализовать состояние и функциональность мочеполовых органов пациентки:

    1. Для приведения в норму гормонального баланса назначается электрофорез с йодом.
    2. Для купирования воспалительных процессов назначается магнитотерапия.
    3. Непосредственное воздействие на клетки эндометрия производится при помощи лазерной терапии.
    4. Для восстановления гормонального фона пациентки и предотвращения дальнейшего разрастания эндометрия в полость матки назначаются радоновые ванны.
    5. Для купирования болевых ощущений рекомендуется применение хвойных ванн с добавлением эфирных масел.

    Оперативное вмешательство

    В тех случаях, когда у женщины наблюдаются обильные кровотечения, которые не удаётся остановить никакими способами, если матка поражена фактически полностью, присутствуют необратимые нарушения в работе репродуктивной системы, а также, если существует риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную врач принимает решение провести оперативное вмешательство.

    Для терапии диффузного аденомиоза применяются такие методы операций:

    1. Электрокоагуляция. Во время проведения процедуры на очаги патологии производится воздействие электрическим током.
    2. Эмболизация артерий, которые проходят в матке. Для проведения операции требуется сделать небольшой разрез в нижней части брюшной полости. Операция проводится под наркозом.
    3. В случае, когда заболевание сильно запущено – клетки эндометрия полностью повредили матку и соседствующие с ней органы, принимается решение на кардиальные методы терапии, то есть гистерэктомию. Во время проведения данной операции матка полностью удаляется, при необходимости проводится резекция яичников. Гистерэктомия – единственный метод полностью вылечить диффузный аденомиоз, так как при проведении других методов хирургического вмешательства возможно повторное развитие заболевания.

    Бусерелин спрей

    Для лечения диффузного аденомиоза широко применяется назальный спрей Бусерелин, основным компонентом которого является бусерелина ацетат, а вспомогательным – хлорид бензалкония.

    При лечении эндометриоза и аденомиоза препарат вводится в носовые ходы, которые нужно предварительно очистить, в объёме 900 мкг в сутки.

    Одна разовая доза при полном нажатии помпы флакона составляет 150 мкг, вводить препарат нужно в обе ноздри по 3 раза в сутки.

    Начинать введение препарата нужно в первый или на второй день менструального цикла.

    Один курс лечения составляет от 4 до 6 месяцев.

    Полезное видео

    Из видео вы узнаете об аденомиозе и его видах:

    Диффузная форма аденомиоза

    Аденомиоз матки – одно из самых распространенных заболеваний женской репродуктивной системы, которое характеризуется доброкачественным разрастанием клеток ткани слизистого слоя полости матки в мышечный. Изменения эндометрия могут проходить бессимптомно, но очень часто приводят к таким последствиям, как бесплодие и невынашивание беременности.

    Что такое аденомиоз

    Аденомиоз является одной из форм эндометриоза. Такое заболевание матки заключается в чрезмерном росте эндометрия вглубь матки – в ткани миометрия. Изменения эти носят гормонозависимый характер, хотя точную причину возникновения аденомиоза выяснить удается далеко не всегда.

    Существует три формы аденомиоза, по типу разрастания эндометрия:

    • диффузная форма,
    • узловая форма,
    • смешанная форма.

    Диффузный аденомиоз встречается чаще других. Это самая легкая форма болезни, при которой клетки слизистой умеренно разрастаются внутрь мышечного слоя матки. Стенки матки увеличиваются до 4-5 сантиметров в толщину, ткани миометрия приобретают ячеистую структуру и бледно-розовый цвет.

    Узловой аденомиоз – крайне опасная форма болезни, которая отличается образованием в миометрии узлов разной формы и диаметра. Полость узлов при этом часто заполнена сгусткам крови или жидкостью.

    Смешанная форма включает в себя изменения, характерные для узловой и диффузной формы заболевания.

    Диффузные поражения матки, как и при узловой форме, разделяют на четыре стадии, в зависимости от степени поражения органа:

    1. процесс происходит прямо под слизистой оболочкой полости матки и не затрагивает другие слои тканей;
    2. патологическое разрастание доходит до середины стенок тела матки – миометрия;
    3. эндометрий обнаруживается в мышечной оболочке, тканях миометрия и серозном слое органа;
    4. диффузный аденомиоз поражает матку целиком, включая наружные стенки и начинает переходить на соседние органы.

    Первые стадии болезни чаще всего проходят бессимптомно. Внимательная к своему здоровью женщина может отметить лишь усиление болезненных ощущений перед и во время критических дней и небольшое увеличение кровяных выделений.

    В запущенных случаях болезни женщин беспокоят такие симптомы, как:

    • выделения из половых путей коричневого цвета в период между менструальными кровотечениями (чаще всего за несколько дней до начала критических дней);
    • болезненные спазмы внизу живота и боли в пояснице за несколько дней до начала месячных;
    • усиление менструальных кровотечений и увеличение их продолжительности;
    • сбои менструального цикла – уменьшение количества дней между кровотечениями;
    • боли и неприятные ощущения во время полового акта;
    • изменение формы и размера матки при пальпации.

    Диагностика

    Перед тем как начать лечение, проводят ряд диагностических процедур для подтверждения диагноза и определения степени повреждения миометрия:

    • осмотр пациентки на гинекологическом кресле (двуручный метод и осмотр при помощи зеркал);
    • мазки на исследование микрофлоры влагалища и наличие половых инфекций;
    • кольпоскопия – осмотр шейки матки под микроскопом;
    • ультразвуковое исследование органов малого таза;
    • гистероскопия – осмотр полости матки с помощью миниатюрной видеокамеры;
    • биопсия ткани для определения ее клеточного состава;
    • кровь на онкомаркер СА 125, который определяет наличие эндометриоза и рака яичников.

    Известно, что на развитие болезни влияют такие факторы, как:

    • изменения гормонального фона;
    • понижение местного иммунитета;
    • наличие инфекций мочеполовой системы;
    • неудачное проведение выскабливания или другого оперативного вмешательства.

    Лечение всегда начинают с устранения возможной причины развития болезни.

    • Нормализация гормонального фона – прием комбинированных оральных контрацептивов или установка внутриматочной спирали «Мирена». Гормональное лечение – всегда длительный процесс, который занимает не менее трех-четырех месяцев.
    • Лечение инфекции проводят в зависимости от вида возбудителя. Чаще всего назначают курс антибактериальной терапии, а также назначают препараты, нормализующие микрофлору влагалища.
    • Для повышения иммунитета назначают препараты в виде свечей или уколов, а также витаминные комплексы.

    Хирургическое лечение аденомиоза более эффективно и позволяет добиться хорошего результата за достаточно небольшой период.

    • Электрокоагуляция – удаление патологической ткани электрическим током. Операцию проводят под общим наркозом в условиях больницы.
    • Эмболизация маточных артерий останавливает рост и способствует уменьшению участков ткани эндометрия, благодаря прекращению их кровоснабжения. Эмболизацию проводят в рентген операционной под местной анестезией через небольшой разрез в районе правой бедренной артерии.
    • ФУЗ-абляция – точечное удаление лишней ткани из матки при помощи лазера. Процедуру проводят без наркоза в условиях поликлиники, под контролем магнитно-резонансного томографа.
    • Ампутация матки – способ хирургического лечения при запущенных формах болезни, выраженных клинических симптомах и наличии риска перерождения аденомиоза в злокачественное новообразование. Удаление матки – серьезная операция, которая позволяет полностью избавиться от заболевания, но имеет ряд противопоказаний и риски серьезных осложнений.

    Диффузный аденомиоз может протекать бессимптомно на протяжении нескольких лет, нанося непоправимый вред здоровью и усложняя дальнейшее его лечение. В итоге женщина попадает к врачу с жалобами на сильные кровотечение, анемию, хронические тазовые боли, наличие проблем с перистальтикой кишечника и опорожнением мочевого пузыря. В случае аденомиоза 3 или 4 стадии высоки риски развития аденокарциномы или саркомы.

    Аденомиоз прекрасно поддается лечению медикаментозными и малоинвазивными хирургическими методами на ранних стадиях болезни. Именно поэтому так важно проходить регулярное обследование у гинеколога не менее одного раза в год.

    Диффузный аденомиоз: как выявить и как лечить болезнь

    Аденомиоз относится к одним из наиболее часто встречающихся гинекологических проблем. Диагностируется преимущественно у женщин в позднем репродуктивном и пременопаузальном периоде, что не исключает его развитие в более молодом возрасте. В результате патологических процессов у пациентки нарушаются репродуктивная и менструальные функции, появляются тазовые боли.

    Диффузная форма аденомиоза имеетодинаковые с другими видами заболевания причины и клинические проявления, но характеризуется специфическим механизмом развития. Требует проведения лечебных мероприятий, т.к. не только препятствует зачатию, провоцирует болевые ощущения и анемию, но и опасна риском возникновения злокачественных процессов.

    Характеристики диффузной формы аденомиоза

    Аденомиоз (внутренний эндометриоз) – является формой эндометриоза, для которого характерно неконтролируемое разрастание клеток внутреннего слоя матки (эндометрий) и проникновение их в миометрий (мышечная стенка матки).

    При диффузной форме болезни определенная локализация очагов поражения отсутствует.

    Патологией равномерно поражается вся маточная полость с постепенным образованием на ее стенках слепых карманов, склонных к увеличению с дальнейшим формированием свищей. Данная форма не исключает развитие злокачественных процессов.

    Кроме диффузной, существуют еще несколько форм заболевания.

    Очаговой форме свойственно наличие локализованных патологических очагов, имеющих четкие очертания.

    При узловой форме патологии железистый эпителий проникает в миометрий с образованием различных по величине узлов.

    Не исключается развитие патологии, имеющей признаки сразу нескольких видов. Так, возможно диагностирование диффузно-очаговой формы аденомиоза или диффузно-узлового аденомиоза.

    Стадии заболевания

    Диффузный аденомиоз в своем развитии проходит несколько стадий.

    На 1-й стадии патологические изменений затрагивают только внутреннюю поверхность миометрия, на 2-й – половину мышечного слоя, на 3-й – более 50%. На четвертой стадии эндометрий разрастается до периметрия.

    Далее эндометриоидная ткань распространяется за пределы матки и поражает граничащие с ней органы.

    Причины развития

    Современная медицина не располагает данными о точных причинах развития патологии. Не подлежит сомнению, что к его возникновению приводят изменения в гормональном фоне и нарушение иммунного статуса.

    Патологические процессы могут быть спровоцированы:

    • изменением в организме уровня гормонов, что может наблюдаться в период полового созревания, при климаксе, терапии гормоносодержащими препаратами или определенных заболеваниях;
    • внутриутробным формированием аденомиозных очагов;
    • генетической предрасположенностью;
    • снижением защитных сил организма;
    • другими гинекологическими болезнями;
    • частыми стрессами;
    • неблагоприятным влиянием экологии;
    • хирургическими вмешательствами на матке (искусственным прерыванием беременности, кесаревым сечением и т.д.);
    • травматическими родами;
    • нереализованной репродуктивной функцией;
    • поздним началом половой жизни;
    • установлением внутриматочной спирали;
    • чрезмерной физической активностью или, наоборот, пассивностью женщины.

    Как показывают наблюдения врачей, диффузная форма часто начинает развиваться после диагностического выскабливания полости матки.

    Клинические проявления диффузной формы аденомиоза

    На первой стадии явная симптоматика не наблюдается. На этом этапе обеспокоенность женщины вызывается:

    • обильными и продолжительными кровопотерями во время менструаций;
    • дискомфортными ощущениями в нижней части живота в процессе полового контакта;
    • скудными коричневыми мажущимися влагалищными выделениями в течение нескольких суток до и после «критических» дней;
    • выраженным предменструальным синдромом, при котором возникают скачки артериального давления;
    • незначительными симптомами анемии – слабость, сонливость и т.д.

    На следующих стадиях клинические проявления становятся более явными и проявляются в виде:

    • маточных кровотечений, начинающихся вне зависимости от срока менструаций;
    • сильных болей, возникающих в период «месячных», и после них на протяжении нескольких дней;
    • постоянных болей в процессе полового акта;
    • укорочения менструального цикла.

    Обильные кровопотери при маточных кровотечениях провоцируют анемию, которая сопровождается слабостью, снижением работоспособности, отсутствием аппетита, снижением концентрации внимания, головокружениями, головными болями, обмороками, эмоциональной нестабильностью.

    У женщин репродуктивного возраста возникает еще одна проблема – неспособность забеременеть или выносить ребенка.

    Методы диагностики

    На приеме на врача пациентка рассказывает о своих жалобах, выявляется наличие провоцирующих болезнь факторов.

    На следующем этапе при гинекологическом осмотре проводится оценка размера и формы матки, которая становится шарообразной. Диагноз подтверждается при помощи диагностических исследований, назначаемых врачом-гинекологом.

    Наиболее эффективным и популярным методом диагностики аденомиоза является УЗИ. Однако при его диффузной форме оно недостаточно результативно.

    Поэтому наряду с ультразвуковым исследованием целесообразно назначение гистероскопии. Процедура предусматривает осмотр полости матки, используя сверхточное оптическое оборудование, а также дает возможность провести забор биоптата для гистологии.

    Гистеросальпингографию и соногистерографию назначают для исключения других заболеваний, а также обнаружения косвенных признаков аденомиоза.

    Взятие мазка из влагалища проводится для выявления фоновых, предраковых заболеваний, а также инфекций, передающихся половым путем.

    Если данные диагностических методов противоречивы, для установления полной картины поражений возможно назначение магнитно-резонансной томографии, отличающейся высокой точностью.

    Способы лечения и профилактика

    Лечение диффузного аденомиоза может осуществляться консервативными и оперативными методами. Однако отсутствие четких очагов поражения при данной форме заболевания делает невозможным полное избавление от патологии без удаления матки.

    Лечение без операции рекомендуется на первых стадиях заболевания и позволяет предотвратить развитие патологических процессов, устранить негативные проявления, но не исключает рецидивов.

    Устранение гормональных нарушений и предотвращение развития патологии проводится с помощью оральных контрацептивов и эстрогенов – «Визанны», «Жанина», «Бусерилина», «Джеса», «Дюфастона».

    Кроме того, целесообразно назначение препаратов с седативным эффектом («Фитосед», «Дормиплант») и противовоспалительных средств («Ибупрофен», «Парацетамол»).

    Иммуномодуляторы («Иммунал») и витамины позволяют улучшить защитные силы организма.

    Устранить симптомы малокровия помогает «Сорбифер».

    Многие из назначаемых препаратов негативно влияют на печень. Для поддержания работоспособности органа применяется «Эссенциале».

    Хорошей эффективностью обладает и физиотерапия. Как правило, рекомендуются процедуры электрофореза и магнитотерапии.

    Для нормализации гормонального фона принимаются радоновые или йодобромные ванны.

    На последних стадиях заболеваниях, при выраженном болевом синдроме, сильных кровотечениях, а также наличии других патологий матки специалистами рекомендуется операция.

    В процессе хирургического лечения удаляется матка вместе с яичниками (при обширных поражениях) или иссекаются только эндометроидные очаги.

    Для минимизации риска возникновения диффузной формы аденомиоза женщине следует следить за здоровьем своей репродуктивной системы, своевременно избавляться от любых гинекологических проблем, поддерживать гормональное равновесие и нормальное состояние иммунитета.

    Очень важно проходить систематические обследования, позволяющие выявить болезнь в самом начале ее возникновения, пройти диагностику и вылечиться самым легким способом.

    Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

    Читать еще:  Выделения при эрозии шейки матки: какие выделения бывают (коричневые, желтые, кровянистые), vrachmatki
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector