Эндометриоз ретроцервикальный - симптомы и лечение - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Симптомы и лечение эндометриоза цервикального канала

Эндометриоз ретроцервикальный считается разновидностью патологического разрастания эндометриального слоя матки. В этом случае процесс развивается в области соприкосновения задней поверхности шейки матки и стенки прямой кишки. Сопровождается появлением болей в тазовой области, влагалищными кровотечениями во время/после сексуального контакта.

Что такое ретроцервикальный эндометриоз

Болезнь сопровождается образованием очагов эндометриальных тканей за пределами тела матки. Область локализации – зона за шейкой матки с вовлечением тканей прямой кишки.

Причины возникновения

Истинные причины формирования состояния медиками не установлены. Но несколько теории относительно его развития имеется.

  • Миграция клеток эндометриальной ткани в результате повреждения матки. Это может быть травма, оперативное вмешательство, например, кесарево сечение.
  • Предрасположенность на генном уровне.
  • Нарушения развития плода на этапе эмбриогенеза. Это объясняет диагностирование состояния у девочек до начала менструаций.

Для появления ретроцервикального эндометриоза необходимо воздействие внешних либо внутренних факторов. Таковыми могут выступать:

  • патологии гормонального фона – резкие скачки, дефицит основных половых гормонов;
  • хроническая форма воспаления женских органов;
  • нарушения менструального цикла;
  • оперативное вмешательство, сопровождающееся повреждениями матки;
  • неправильная постановка внутриматочной спирали;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • неправильное прохождение обменных процессов;
  • частые аборты.

Важно! При присутствии провоцирующих факторов (даже одного) женщине рекомендуется посещать гинеколога, проходить УЗИ органов малого таза каждые шесть месяцев.

Как проявляется

Если расматривать, как себя заболевание проявляет, то это образование очагов эндометриальной ткани за задней поверхностью шейки матки.

Изначально протекает без каких-то специфических особенностей. При переходе в третью стадию – именно тогда развивается достаточно сильное воспаление, и присоединяются осложнения – возникают такие симптомы, как:

  • обильные болезненные менструации;
  • болезненность промежности, поясничного и крестцового отдела позвоночника, в нижней части живота;
  • болезненность при опорожнении кишечника – если произошло его поражение;
  • появление коричневой мазни до и после менструирования.

Классификация

Схема терапии ретроцервикального эндометриоза определяется текущей стадией болезни.

  • Первая. Разрастание эндометрия минимально. Воспаление отсутствует.
  • Вторая. При осмотре определяется воспаление влагалищного сегмента шейки матки, что обусловлено образованием патологического очага.
  • Третья. На этом этапе эндометрий прорастает в стенку кишечника, отмечается поражение поддерживающего матку связочного аппарата. Воспаление усиливается. Яичники покрыты мелкими кистозными образованиями.
  • Четвертая. Сопровождается спаечным процессом. Отмечается рост кист. В воспаление оказывается вовлечена брюшина.

Диагностика

Чтобы не пропустить начало заболевания, рекомендуется проходить регулярный осмотр у гинеколога.

При выявлении изменений в состоянии задней поверхности маточной шейки назначаются дополнительные исследования. Это:

  • кольпоскопия;
  • УЗИ (с введением датчика в вагину);
  • томография органов малого таза (в качестве предоперационной подготовки);
  • колоноскопия.

Лечение ретроцервикального эндометриоза

Ретроцервикальная форма эндометриоза излечима. При составлении схемы лечения учитываются возраст больной, текущая стадия патологии.

Хирургические методы

Хирургия практикуется при диагностировании кистозных и спаечных образований, сильном воспалительном процессе. Оперативное вмешательство предусматривает два сценария – полное иссечение матки (используется в редких случаях) и сохранение органов репродуктивной системы.

Чаще всего проводится лапароскопия. В ходе процедуры хирург отсекает инфильтрат и вводит противоспаечный барьер в целях предупреждения рецидива патологии.

Важно! Если было выявлено распространение патологического процесса на кишечный тракт, то к проведению манипуляций привлекается колопроктолог.

Медикаментозное лечение

Больной назначается применение гормональных лекарств из категории оральных контрацептивов. Они способствуют снижению функции яичников.

Важно! Принимать средства необходимо без рекомендуемого «отдыха», вызывая искусственную менопаузу.

В лечении применяются:

  • Прогестагены. Способствуют снижению продуцирования эстрогенов тканями яичников, что замедляет скорость разрастания эндометриальных очагов.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Вводятся инъекционным способом в брюшную стенку. Вызывают «химическую кастрацию».

Для устранения болевого синдрома, сопровождающего заболевания на поздних стадиях, назначаются нестероидные противовоспалительные средства.

Витаминотерапия

Прием витаминов помогает повышению иммунной защиты организма и нормализует течение обменных процессов.

Комбинированное лечение эндометриоза

Схема терапии сочетает оперативную практику и применение гормональных средств.

Гормоны назначаются до и после оперирования. В первом случае средства способствуют уменьшению очагов эндометриоза за счет снижение кровоснабжения. Курс гормонов после операции снижает вероятность рецидива патологии.

Народные средства

Медикаментозное лечение хорошо сочетается с народными способами терапии эндометриоза.

  • Глинные компрессы. Залить250 г серой либо голубой глины, чтобы вода ее полностью закрыла. Дать постоять в таком виде13 часов, слить жидкость и размесить глину до однородности. Прогреть на огне в течение минуты. Придать форму лепешки толщиной в 3 см, предварительно положив глину на целлофане. Положить на низ живота, утеплить и держать до остывания. Курс – не меньше 10 сеансов.
  • Отвар из боровой матки и травы сабельника. 1 ст.л. выбранного сырья залить кипящей водой (500 мл). Закипятить средство и варить 15 мин. Получившийся объем выпить в три приема. Для приготовления отвара сабельника используется тот же рецепт. Прием отваров необходимо чередовать. Длительность курса – 30 суток.
  • Гирудотерапия. Методика эффективная, но должна проводиться опытным специалистом.

Осложнения заболевания

При отсутствии адекватной терапии ретроцервикальный эндометриоз способен привести к развитию тяжелых осложнений.

  • Бесплодие. Относится к наиболее частым осложнениям. Развивается примерно в третьей части случаев.
  • Железодефицитная анемия. Выделения значительных объемов чистой крови становятся причиной развития стойкого анемического состояния.
  • Спайки, свищи. Ретроцервикальный эндометриоз становится причиной спаечной болезни в области соприкосновения стенки матки и прямой кишку. Поражаться могут также и крестцово-маточные связки.
  • Озлокачествление эндометриозного очага. Перерождение случается в редких случаях и является самым тяжелым из всех возможных осложнений.

Прогноз и профилактика

Исход болезни определяется текущей степенью поражения. При ее диагностировании на ранних стадиях вероятность осложнений минимальна. Прогноз в этом случае благоприятный.

В случае диагностирования спаечной болезни, стеноза просвета прямой кишки в результате прорастания эндометрия может потребоваться радикальное хирургическое вмешательство. Прогноз тоже благоприятный, но исключительно при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

Профилактика ретроцервикального эндометриоза отсутствует. Но есть несколько рекомендаций, которые предупреждают разрастание небольших очагов эндометриоза. Необходимо минимизировать любые физические нагрузки и регулярно посещать врача.

Ретроцервикальный эндометриоз

Эндометрий в норме выстилает внутреннюю поверхность матки, но при определенных обстоятельствах может локализироваться и в других частях организма. При этом сама ткань ведет себя так же, как и та, что находится в матке, включая реакцию на смену месячных циклов.

Это значит, что она может разрушаться и разрастаться в зависимости от гормональных изменений в организме.

В случае если место, где проявились тканевые клетки, располагается в задней поверхности шейки матки или распространяются в сторону прямой кишки, этот тип болезни будет называться ретроцевикальным эндометриозом.

Особенности

Такой тип эндометриоза проявляется в каждом третьем случае выявленной болезни. Чаще всего его диагностируют у женщин в 20-35 лет, то есть, в основном, на самом пике репродуктивного возраста.

До начала полового созревания и уже после начала менопаузы эндометриоз в целом и ретроцервикальный в частности обнаруживается крайне редко.

Симптомы ретроцервикального эндометриоза отличаются от других видов этой болезни. Пациентки, в основном, чувствуют боли в области влагалища и прямой кишки. Иногда они настолько сильны, что женщина ищет способ от них избавиться и, как правило, использует обезболивающие средства.

Эти боли могут усиливаться во время полового акта или дефекации. При менструации также наблюдается усиление симптомов и выделение слизи, которая может быть как несколько дней до, так и несколько дней после окончания менструации.

Эндометриоз цервикального канала и его симптомы могут серьезно ухудшить качество жизни. Важно вовремя диагностировать его и пройти курс лечения.

Но из-за разнообразия симптоматики и схожести ее с признаками других болезней, эндометриоз может быть принят за какое-либо другое заболевание.

Как правило, симптомы при цервикальном эндометриозе могут представлять из себя:

  • Боли, локализованные конкретно в месте расположения задней части шейки матки, на гениталиях, в районе прямой кишки.
  • Воспалительные процессы в месте нахождения частиц эндометрия.
  • Головные боли, нервные нарушения
  • Общие симптомы ухудшения состояния: высокая температура, отек, тошнота.
  • Кровотечение областей появления инфильтратов, может быть при половом акте или гинекологическом осмотре
  • Нарушение выделительных процессов: дефекации, мочеиспускания. Дефекация становится затруднительной (доходит до запоров), а мочеиспускание, наоборот, частое. Все это сопровождается болевыми ощущениями.

Если болезнь находится на тяжелой стадии, то это может даже приводить к потере трудоспособности. Пациентке понадобится помощь хирурга, если симптомы серьезно угрожают ее здоровью и требуют немедленного вмешательства.

Поэтому при появлении симптоматики, лучше не надеяться на то, что она пройдет сама. Нужно обратиться к врачу как можно скорее.

Классификация по уровню тяжести болезни

  1. Очаги эндометриоза появляются в районе ректовагинальной клетчатки. Уже на этой стадии проблему можно выявить и начать лечение.
  2. Появление выделений из влагалища. В этом случае врач легко обнаружит эндометриоз даже при обычном гинекологическом осмотре.
  3. Вовлекаются связки крестцово-маточной области, серозный покров прямой кишки.
  4. Тяжелая форма, появляются инфильтраты в прямой кишке и брюшине, может начинаться спаечный процесс. Требуется немедленная помощь врачей.

Но по яркости выражения симптоматики нельзя судить по стадии тяжести заболевания. Иногда еще на начальной стадии симптомы могут быть очень выраженными, а тяжелая стадия может протекать почти бессимптомно.

Поэтому лучше всего при появлении признаков обращаться сразу к врачу-гинекологу, чтобы он при осмотре мог провести диагностику и определить заболевание, его тип и степень развития.

Диагностика

Как правило, она начинается с обычного осмотра гинекологом. При пальпации врач обнаруживает наличие болезненного плотного узелка, который может быть разного размера.

После осмотра доктор может направить пациентку на различные дополнительные диагностические процедуры: УЗИ трансвлагалищным методом, кольпоскопию, анализ крови на определенные маркеры.

Уточняются также, есть ли какие-то осложнения, которые могут повлиять на течение болезни (например, злокачественные новообразования или кисты).

На УЗИ при ретроцервикальном эндометриозе определяется образование, которое расположено на задней части шейки матки. Если это произошло, то пациентку направляют на биопсию, которая помогает определять клеточный состав ткани в образовании.

В определенных случаях (к примеру, необычного расположения образования) может потребоваться магнитно-резонансная томография.

Причины появления эндометриоза

На данный момент, медицинское сообщество не пришло к единому мнению о точных причинах того, что ткань эндометрия начинает вести себя необычно.

Как правило, проявления болезни связывают с гормональными перестройками или нарушениями в эндокринной системе женщины. Также определенное влияние могут оказывать травмы или операции, затрагивающие матку.

Гинекологические заболевания или общие проблемы организма, особенно иммунные и эндокринологические, также не остаются в стороне.

Таким образом, множество самых разных факторов могут сложиться вместе и повлиять на то, что эндометрий выходит из матки и начинает образовывать очаги патологической ткани в других частях организма.

Читать еще:  Пролиферация эндометрия

Лечение ретроцервикального эндометриоза

Если эндометриоз обнаружен на начальной стадии, то, как правило, любое вмешательство делается с диагностической целью. Например, очаг эндометриоза может быть иссечен через влагалище, чтобы собранный после этого материал мог быть отправлен в гистологическую лабораторию.

Это позволит проанализировать ткань в самом очаге и окружающие ткани. Таким образом, будет выяснено, имеются ли в организме, помимо эндометриоза, злокачественные новообразования в тканях репродуктивных органов. Но на начальных стадиях врачи стараются обойтись медикаментозным лечением и снизить количество вмешательств в организм.

В случае если во вмешательстве нет необходимости, то пациентке назначаются оральные контрацептивы, чтобы улучшить гормональный баланс и снизить вероятность появления новых очагов. Как правило, при улучшении эндокринного состояния, ткань эндометрия начинает самостоятельно разрушаться, если она находится вне полости матки.

На последующих двух стадиях очаг эндометриоза может быть иссечен уже с лечебной целью. На место иссечения могут в определенных случаях даже налагаться кетгутовые саморассасывающиеся швы, если очаг велик.

В определенных случаях показана криодеструкция – прижигание жидким азотом с последующим его разрушением. Уже после проведения операции, пациентке назначаются лекарства, снижающие вероятность рецидива или появления спаечного процесса.

На последних стадиях пациентке могут быть показаны хирургические вмешательства, от простого иссечения очага эндометриоза, до лапароскопической операции с целью удаления многочисленных образований эндометрия в различных частях организма.

После процесса также показана гормональная терапия, которая помогает избежать повторения проблемы, а также максимально уберечь от спаек, которые могут серьезно помешать нормальному течению жизни женщины.

Помимо лечения непосредственно самих очагов, женщине нужно изменить свой образ жизни в сторону более здорового, провести санаторно-курортное лечение, снизить количество стрессов в жизни и постараться избегать неблагоприятных экологических факторов.

Необходимо четко исследовать организм на отсутствие онкологических заболеваний, которые могут присутствовать при эндометриозе в качестве осложнения. Поэтому гистологическое и цитологическое исследование – это один из обязательных методов диагностики.

В современных условиях, благодаря развитию медицинской технологии почти в 65% случаев обращения женщины за помощью, лечение проходит успешно и у пациентки не остается никаких остаточных явлений от болезни.

Также чем раньше женщина обратится за лечением, тем более вероятен благополучный исход. Поэтому следует проявлять внимание к своему организму и не откладывать посещение врача на потом.

Последствия ретроцервикального эндометриоза

Как и любые заболевания, затрагивающие репродуктивные органы, помимо болевого синдрома, эндометриоз может влиять и на процесс беременности.

Врачи обнаружили, что женщине с эндометриозом намного сложнее забеременеть, а процесс вынашивания становится очень рискованным.

Почему так происходит – пока неясно, но врачи связывают это с тем, что очаги эндометрия на шейке матки могут мешать процессу зачатия, а гормональные нарушения влияют на созревание яйцеклеток.

Профилактика развития эндометриоза

Так как конкретных причин появления этой болезни еще не нашли, то меры профилактики не существуют. Однако, врачи дают пациенткам некоторые рекомендации:

  • Следите за работой эндокринной системы. Старайтесь регулярно обследоваться, особенно если у вас есть наследственная предрасположенность к эндометриозу.
  • Снижайте количество вредного или продолжительного стресса. Помимо общего негативного влияния на функции организма, он может также ухудшать иммунитет и способствовать проявлениям эндометриоза.
  • Постарайтесь избегать любых воздействий, травмирующих матку. Это может привести к тому, что клетки эндометрия смогут выйти из нее и попасть в другие части организма.

Несмотря на то, что сам по себе эндометриоз изучен недостаточно хорошо, его лечение не составляет проблемы для врачей. Если болезнь приносит пациентке проблемы, мешает зачатию или же вызывает сильные боли, нужно обратиться к специалистам, которые помогут избавиться от недуга.

Cимптомы и лечение ретроцервикального эндометриоза

Разрастание эпителия вне слизистой матки, в том числе и ретроцервикальный эндометриоз, является причиной хронических тазовых болей в более чем 80% случаев. Лечение эндометриозного поражения органов – длительный процесс, требующий применения гормональной терапии и хирургического вмешательства.

П ричины ретроцервикального эндометриоза

Позадишеечный эндометриоз – это распространение эндометриодной ткани по ректовагинальной клетчатке (пространством между прямой кишкой и задней стенкой влагалища и маточной шейки).

Причина возникновения заболевания не установлена до конца.

По эмбриональной теории, зачатки эндометриоидных кист в различных тканях и органах закладываются еще во внутриутробном периоде в результате нарушения процессов дифференцировки тканей. Также не отрицается имплантационный механизм возникновения ретроцервикальных эндометриоидных разрастаний – обратный ток менструальных выделений в матку и брюшную полость.

Выделяют следующие факторы риска, предрасполагающие к развитию ретроцервикального эндометриоза:

  1. Операции и диагностические манипуляции на шейке и теле матки (диагностический и лечебный кюретаж, различные методы исследования проходимости фаллопиевых труб, аборты).
  2. Тяжелые роды, сопровождающиеся разрывами шейки матки.
  3. Хроническое воспаление (вагинит, цервицит, эндометрит) различной этиологии.
  4. Заболевания, сопровождающиеся нарушением гормональной функции яичников (опухоли, воспаление придатков, поликистоз яичников, патологии гипоталамуса и гипофиза).
  5. Аутоиммунные заболевания.
  6. Отягощенная наследственность по эндометриозу.

П атогенез

Немаловажную роль в развитии ретроцервикальной формы эндометриоза играют гормональный дисбаланс и нарушение работы иммунной системы. Повышенный уровень эстрогена усиливает разрастания эндометрия в кистах, при этом сниженный иммунитет не может распознать патологические клетки и уничтожить их.

Распространение эндометриоидных клеток из первичного очага осуществляется по кровеносным и лимфатическим сосудам, а также контактным путем. Патологические образования имеют рецепторы к половым гормонам, поэтому симптомы усиливаются во время месячных – эндометрий в кистах, так же, как и в матке, отторгается, возникают кровоизлияния в кистозных полостях.

К лассификация

Для определения стадии ретроцервикального эндометриоза выясняют глубину и область поражения. Такая классификация позволяет избрать оптимальную тактику лечения и дать наиболее точный прогноз на выздоровление и развитие осложнений. Выделяют следующие стадии позадишеечного эндометриоза:

  1. Точечные эндометриоидные образования в ректовагинальной клетчатке без образования кист.
  2. Образование небольших эндометриоидных кист в шейке матке и влагалище.
  3. Поражение связочного аппарата матки, переход процесса на прямую кишку.
  4. Множественные кисты, поражающие слизистую кишки, мочеточники, брюшину и провоцирующие спаечный процесс.

С имптомы ретроцервикального эндометриоза

Первая стадия эндометриоза ретроцервикальной области может протекать без выраженных симптомов. По мере разрастания эндометрия в ректовагинальной клетчатке развивается характерная клиническая картина.

Основной жалобой, которую предъявляют пациентки с эндометриозом данной локализации, является болевой синдром. Боли ноющего или схваткообразного характера возникают в крестцово-поясничной области, отдают в прямую кишку, область промежности, половые органы. При этом максимальная выраженность синдрома наблюдается во период менструации и во время полового акта. После секса нередко появляется незначительное кровотечение из влагалища.

При прорастании эндометриоидной ткани в прямую кишку возникает боль при времени дефекации. Нередко это становится причиной запоров. Во время месячных из ануса могут появляться кровянистые выделения.

При ретроцервикальной форме эндометриоза, распространенной на брюшину и придатки, возникает бесплодие. Оно связано со спаечной деформацией маточных труб и поражением яичников.

О сложнения

Регулярные кровоизлияния в ретроцервикальных эндометриоидных кистах и их поражение во время секса и дефекации приводит к анемии. Ее основными симптомами являются:

  1. Слабость.
  2. Головокружение.
  3. Частые обмороки.
  4. Сухость кожи, ломкость ногтей и волос.
  5. Извращенный аппетит – желание употребить в пищу землю, лед, мел, крахмал.

Позадишеечный эндометриоз, распространенный на прямую кишку, вызывает запоры, а в тяжелых случаях механическую непроходимость кишечника. Данное состояние требует обязательного хирургического вмешательства.

Эндометриозные разрастания является причиной женского бесплодия более чем в 30% случаев.

При поражении брюшины возникают спайки, затрагивающие маточные придатки. Также развитие эндометриоидных кист в яичниках повреждает фолликулярный аппарат желез, что нарушает процессы созревания яйцеклеток.

Хронические тазовые боли и диспареуния серьезно ухудшают качество жизни женщины, страдающей эндометриозом ретроцервикальной локализации. Это приводит к психоэмоциональным расстройствам, депрессии, а в тяжелых случаях – к суицидальным намерениям.

Патологические разрастания эндометрия могут стать фоном для онкологических заболеваний. Трансформация ретроцервикальных эндометриоидных кист в светлоклеточные и эндометриоидные карциномы встречается в 0,6-11,4% случаев.

Д иагностика

Начальным этапом диагностики ретроцервикальной формы эндометриоза является гинекологический осмотр. При визуализации шейки матки в зеркалах наблюдают синюшные эндометриоидные очаги, которые начинают кровоточить при контакте с ними. Пальпаторно в заднем своде прощупываются мягкоэластичные образования. Подвижность матки и придатков затруднена.

Для уточнения локализации очагов и распространенности процесса проводят ультразвуковое исследование органов малого таза. Визуализируются неоднородные округлые кисты различного диаметра, с неровными контурами. Для обнаружения эндометриоидных разрастаний на маточных связках, прямой кишке и стенках таза дополнительно проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию (КТ, МРТ).

Важно! При подозрении на вовлечение в процесс прямой кишки требуется консультация проктолога. Врач сначала пальпаторно, а затем с помощью эндоскопических методов (ректороманоскопия, колоноскопия) определяет степень поражения слизистой кишечника и ректовагинальной клетчатки.

Обнаружить диссеминацию эндометриоидных кист по брюшине позволяет лапароскопия. В ходе операции возможно удаление патологических участков и рассечение спаек.

Л ечение ретроцервикального эндометриоза

Основные цели лечения ретроцервикальных эндометриоидных кист: восстановление репродуктивной функции и улучшение качества жизни пациентки. Наиболее действенным считается комбинированный подход к лечению, т.е. сочетанное применение медикаментозных и хирургических методов устранения эндометриоза.

К онсервативная терапия

Основой медикаментозной терапии эндометриозных разрастаний является назначение гормональных препаратов. Их длительный прием подавляет выработку в яичниках собственных половых гормонов. Это останавливает рост и распространение эндометриоидной ткани, подавляет ее циклические изменения. После хирургического удаления патологических разрастаний гормоны применяют как средство профилактики рецидивов. К препаратам, назначаемым для гормонального лечения, относят:

  • Комбинированные оральные контрацептивы.
  • Синтетические прогестины.
  • Антигонадотропины.
  • Агонисты гонадотропного рилизинг-гормона.

Для симптоматического лечения ретроцервикальной формы эндометриоза применяют противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесулид), гемостатики (этамзилат, транексамовая кислота) и препараты железа для лечения анемии.

Профилактика спаечного процесса осуществляется назначением энзимных препаратов. Вобэнзим и Лонгидаза предупреждают образование спаек в брюшной полости, уменьшая последствия ретроцервикального эндометриоза для репродуктивного здоровья женщины.

Х ирургическое лечение

При ретроцервикальном расположении эндометриоидных кист проводят консервативные и радикальные операции лапароскопическим доступом. Органсохраняющие вмешательства представляют собой иссечение участков пораженной ректовагинальной клетчатки и рассечение спаек брюшины. Такие операции проводятся пациенткам репродутивного возраста при нераспространенной форме заболевания.

При тотальном поражении органов малого таза проводят радикальные операции: экстирпация матки или тотальная гистерэктомия, резекция прямой кишки. Они не сохраняют детородную функцию женщины, но устраняют симптомы заболевания, значительно улучшая качество жизни.

П рогноз и профилактика

Прогноз при ретроцервикальной форме эндометриоза благоприятный. Полное восстановление репродуктивной функции возможно при выявлении заболевания на первой-второй стадиях и комплексном лечении с применением хирургических методов и гормональной терапии. При тяжелом течение заболевания в пре-и постменопаузе рекомендовано проведение радикальных операций для устранения всех симптомов и предотвращения рецидивов.

Читать еще:  Таблетки Джес Плюс: отзывы врачей, цена в аптеках, инструкция по применению

Специфической профилактики не существует. Для предотвращения развития ретроцервикального эндометриоза рекомендовано отказаться от необоснованных диагностических вмешательств на теле и шейке матки и маточных придатков. Уменьшить риск его возникновения поможет своевременное лечение воспалительных процессов половой системы. Выявить ретроцервикальные очаги разрастания эндометриоидной ткани на ранней стадии позволяет регулярные гинекологические осмотры и проведение УЗИ органов малого таза.

Что такое ретроцервикальный эндометриоз

При ретроцервикальном эндометриозе поражается задняя стенка шейки матки, а также перешейка крестцово-маточной связки. Это заболевание диагностируется у 6% женщин и занимает третье место в сравнении с другими видами эндометриоза.

Ретроцервикальный эндометриоз развивается у пациенток в возрасте 30-40 лет. Новообразования появляются в органах малого таза и на стенках прямой кишки. Лечение заболевания необходимо начинать на начальных стадиях развития, чтобы избежать неприятных последствий.

Проявления

Во время прогрессирования ретроцервикального эндометриоза появляются следующие неприятные симптомы:

  • болезненность в прямой кишке, промежности, наружных половых органах, влагалище или пояснично-крестцовой зоне;
  • боль бывает резкой, стреляющей или усиливающейся при половом акте (дефекации);
  • во время менструации отмечается наличие слизи;
  • в кале могут присутствовать кровяные прожилки;
  • при инфильтрации заднего свода влагалища врач при осмотре видит небольшие участки ярко-синего цвета, которые могут кровоточить от физических нагрузок и перенапряжения.

Из-за быстрого прогрессирования патологии пациентки сталкиваются с временной потерей трудоспособности. Некоторые женщины проводят лечение ретроцервикального эндометриоза в домашних условиях и часто путают симптомы с другими заболеваниями.

В зависимости от места расположения и выраженности проявлений эндометриоз имеет несколько стадий.

  1. Локализация очагов. Воспалительные процессы располагаются в области ретровагинальной клетчатки.
  2. Распространение новообразований. Если ретроцервикальный эндометриоз интенсивно распространяется в брюшине, то эндометриоидные клетки перемещаются на стенки влагалища и маточную шейку. При этом очаги воспаления имеют вид мелкокистозных новообразований.
  3. Поражение крестцово-маточных связок и серозного покрова прямой кишки.
  4. Новообразования проявляются на слизистом покрове прямой кишки. Инфильтраты распространяются к полости матки, брюшине и прямой кишке. Внутри образуются спаечные процессы.

Причины развития

Ученые еще не полностью выяснили, по каким причинам развивается ретроцервикальный эндометриоз. Но они смогли выделить ряд факторов, которые способствуют появлению данной патологии:

  • наследственная предрасположенность;
  • репродуктивный возраст;
  • большое количество сделанных абортов;
  • отсутствует наступление беременности;
  • наблюдаются нарушения гормонального фона;
  • нерегулярная менструация;
  • длительный прием внутриматочных средств контрацепции.

Ретроцервикальный эндометриоз может диагностироваться на гинекологическом кресле. Врач тщательно осматривает задний свод влагалища на наличие патологий и новообразований. Он изучает все симптомы и анализирует анамнез пациентки.

У каждой отдельной пациентки размер узелков бывает разным. Только после получения результатов исследования врач сможет назначить правильное и эффективное лечение.

Для подтверждения диагноза врач может отправить пациентку на прохождение ультразвуковой диагностики. Эта процедура поможет определить неоднородное эхо, плотные образования, сглаженный перешеек и нечеткие границы визуализации прямой кишки.

Когда очаг воспаления находится в прямой кишке, то гинеколог назначает своим пациенткам проведение колоноскопии, ирригоскопии, ректороманоскопии, прицельной биопсии. По показаниям врача дополнительно проводят исследование цистоскопии, экскреторной урографии, а также магнитно-резонансную томографию.

Лечение ретроцервикального эндометриоза зависит от формы и разновидности патологии. На первом этапе выполняют иссечение патологических воспалительных очагов при помощи влагалищного доступа. Это необходимо для детальной диагностики и назначения правильной тактики лечения. Собранный материал направляется на тщательное гистологическое исследование.

Пациентки, которые столкнулись со второй или третьей стадией болезни, обязаны лечь в стационарные условия. Специалисты выполнят иссечение эндометриоидных очагов вплоть до границ здоровой мягкой ткани. На иссеченную поверхность влагалища накладывают кетгутовый шов.

Многим пациентам рекомендуется процедура криодеструкции ложа эндометриоза, во время которой врач обрабатывает патологические очаги жидким азотом. Эта манипуляция выполняется до наложения швов и позволяет исключить повторный рецидив, а также распространение инфильтратов в дальнейшем.

Женщины, у которых диагностирована третья стадия ретроцервикального эндометриоза, направляются на выполнение задней кольпотомии. Врач делает разрезание влагалищной стенки и прямокишечно – влагалищной клетчатки. После этого можно приступать к иссечению эндометриоидного очага, который располагается в области крестцово-маточных связок, а также серозной прямокишечной оболочки. Такое лечение способствует быстрому восстановлению пациентки и облегчению тяжелого состояния.

Во время манипуляций специалисты тщательно исследуют состояние органов в брюшной части, малом тазу и маточном углублении. Чтобы лечение дало положительные результаты дополнительно назначается употребление гистогенных препаратов, которые содержат гормональные компоненты. К ним относится Левоноргестрел, Норестрел и Диеногест. Лекарственное средство выписывается пациенткам исключительно в индивидуальном порядке.

По показаниям врача женщинам назначаются медикаменты группы гонадотропинов или антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормоны, которые помогают устранить негативные симптомы и облегчить состояние. Такое заболевание необходимо лечить только под строгим наблюдением лечащего врача.

Профилактика

Каждый человек знает, что болезни лучше всего предотвратить, чем заниматься длительным лечением. Для профилактики ретроцервикального эндометриоза рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • использовать современные средства контрацепции, чтобы не прибегать к методу искусственного прерывания беременности;
  • выполнять внутриматочные манипуляции строго по показаниям врача (они необходимы для диагностики и назначения эффективного лечения);
  • обращаться только к квалифицированным врачам, которые могут грамотно наложить швы на влагалищные стенки или шейку матку;
  • следить за любыми гормональными нарушениями и своевременно принимать соответствующие меры;
  • при подозрении на воспалительные процессы в половой системе необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу.

Лечение ретроцервикального эндометриоза важно начинать на начальном этапе прогрессирования, чтобы оно принесло положительный результат.

Что такое ретроцервикальный эндометриоз

Спасибо, мы перезвоним Вам в течение 1 часа в рабочие часы
(с 8 до 21 по МСК).

Настоящее Пользовательское соглашение является публичным документом администратора сайта www.swiss-clinic.ru (далее – Администратор) и определяет порядок использования посетителями (далее — Посетитель) сайта www.swiss-clinic.ru, принадлежащего Администратору, и обработки, хранения и иного использования информации, получаемой Администратором от Посетителя на сайте Администратора. Администратор сайта может изменить в любой момент данное Пользовательское соглашение без уведомления Посетителя сайта.

  • Посетитель сайта, оставляя какую-либо информацию, относящуюся прямо или косвенно к определенному или определяемому физическому лицу (далее — Персональные данные), подтверждает, что ознакомился с данным Пользовательским соглашением и согласен с ним.
  • В отношении всех сообщаемых Персональных данных Посетитель дает Администратору полное согласие на их обработку.
  • Администратор сайта гарантирует Посетителю, что обработка и хранение поступивших Персональных данных Посетителя будет осуществляться в соответствии с положениями Федерального закона от 27.06.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
  • Посетитель сайта понимает и соглашается с тем, что предоставление Администратору какой-либо информации, не имеющей никакого отношения к целям сайта, запрещено. Такой информацией может являться информация, касающаяся состояния здоровья, интимной жизни, национальности, религии, политических, философских и иных убеждений Посетителя, а равно и информация, которая является коммерческой, банковской и иной тайной Посетителя сайта.
  • Администратор гарантирует Посетителю, что использует Персональные данные, поступившие от Посетителя, исключительно в целях, ограниченных маркетинговыми, рекламными, информационными целями Администратора, а также для анализа и исследования Посетителей сайта, а также в целях предоставления ему товаров и услуг непосредственно находящихся, либо нет, на сайте Администратора.
  • Посетитель в соответствии с ч. 1 ст. 18 Федерального закона «О рекламе» дает Администратору свое согласие на получение сообщений рекламного характера по указанным контактным данным.
  • Посетитель самостоятельно несёт ответственность за нарушение законодательства при использовании сайта Администратора.
  • Администратор не несет никакой ответственности в случае нарушения законодательства Посетителем, в том числе, не гарантирует, что содержимое сайта соответствует целям Посетителя сайта.
  • Посетитель сайта несет самостоятельно ответственность в случае, если были нарушены права и законные интересы третьих лиц, при использовании сайта Администратора, Посетителем.
  • Администратор вправе запретить использование сайта Посетителю, если на то есть законные основания.

Терапия ретроцервикального эндометриоза

Ретроцервикальный эндометриоз — это форма заболевания, при которой патологическое разрастание эндометрия локализуется сзади от шейки матки. Главной проблемой заболевания является то, что без лечения процесс усиливается и может перейти на другие отделы. Происходит прорастание эндометрия в прямую кишку, а также во влагалище.

Может развиться бесплодие

Заболевание проще лечить на ранних этапах его формирования. В более поздний период высока вероятность осложнений, а также хронизации процесса.

Современная классификация выделят 4 стадии заболевания.

  1. В пределах ретровагинальной области располагаются единичные очаги. В этом случае очень часто выставляется диагноз аденомиоз , поскольку не происходит разрастания в глубокие слои матки.
  2. Распространенные глубокие очаги, в количестве больше двух. Поражается влагалище и матка. Начинается формирование кистозных образований.
  3. Количество очагов увеличивается. Отмечается прорастание в область прямой кишки.
  4. Образование спаек. Помимо этого поражается брюшина. Развивается выраженный инфильтративный эндометриоз. При данной степени показано оперативное вмешательство вплоть до удаления матки.

Для развития ретроцервикальной формы эндометриоза необходимо, чтобы в эту область попала кровь, содержащая частички эндометрия.

К этому может привести следующее:

  • осложненные роды;
  • медикаментозные и хирургические аборты;
  • частые инфекционные заболевания репродуктивной системы;
  • неправильная постановка спирали;
  • инвазивные гинекологические манипуляции.

Некоторые специалисты говорят о высокой роли наследственности в развитии данной формы заболевания. Согласно проведенным исследованиям, риск развития эндометриоза выше у тех женщин, близкие родственницы которых страдали от данной формы заболевания.


Читайте про совместимость хронического эндометрита и беременности.

Признаки эндометриоза, в том числе и его ретроцервикальной формы, могут быть следующими:

  • выраженный болевой синдром (локализация внизу живота);
  • обильные выделения во время месячных, которые также становятся более продолжительными;
  • неприятные ощущения во время полового акта.


Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
Клиническая картина заболевания может проявиться не сразу и напрямую зависит от тяжести процесса. При изменении характера месячных или появлении болей необходимо обратиться за помощью к гинекологу.

Диагностика

На основании клинических проявлений врач может только заподозрить заболевания. Чтобы подтвердить предположения, гинекологу необходимо использование инструментальных методов исследования.

Диагностика эндометриоза проводится в несколько основных этапов.

  1. Опрос пациентки. Изучение анамнеза жизни и заболевания больной играет очень большую роль. Это позволяет выявить факторы риска заболевания и уточнить его клиническую картину.
  2. Осмотр. Проведение гинекологического осмотра может сопровождаться взятием мазка и проведением кольпоскопии.
  3. Проведение инструментальных методик обследования. Сюда может входить трансвагинальное УЗИ, колоноскопия , а также УЗИ органов брюшной полости. Если врач подозревает поражение мочеточника, проводится урография.

Если врачу кажется недостаточно информации, полученной этими методами, может быть назначено проведение МРТ.

Магнитно резонансная томография


Осторожно!
Процедура позволяет четко определить локализацию, а также степень тяжести заболевания. Это достигается за счет того, что аппарат дает не просто поверхностное изображение органа, а как бы снимает его по слоям. Поэтому даже на самых ранних стадиях эндометриоза можно четко оценить степень поражения.

Единственный минус метода — его высокая стоимость. Специалисты прибегает к нему в тех случаях, когда несмотря на четкую клиническую картину не удается визуализировать процесс на методах инструментального обследования.

Если к проведению МРТ прибегают достаточно редко, то эту процедуру делают каждой женщине с диагнозом эндометриоз.

При подозрении исследование проводится двумя методами:

Более информативно трансвагинальное УЗИ. В этом случае специалист вводит во влагалище датчик, который выведет на экран аппарата фото в реальном времени. Специалист оценивает ряд показателей.

При наличии заболевания могут быть выявлены следующие изменения:

  • неровность контуров матки, а также изменение размеров органа;
  • изменения структуры цервикального канала;
  • гиперэхогенные образования, являющиеся очагами заболевания;
  • кисты.

УЗИ проводит не только для диагностики заболевания, но и с целью оценки эффективности лечения.

Главное — должное обследование

Терапия эндометриоза должна быть комплексной и учитывать индивидуальные особенности организма больной женщины. Специалистом назначаются гормональные препараты, а на последних стадиях применяется операция.

Ретроцервикальный эндометриоз излечим. Но это довольно продолжительный процесс, требующий от женщины тщательного соблюдения всех рекомендаций специалиста.

Для лечения ретроцервикального эндометриоза используется несколько групп препаратов:

  • комбинированные оральные контрацептивы;
  • антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
  • прогестины.

В первую группу относятся следующие средства:

Из прогестинов, использующихся для лечения, можно выделить следующие:

Дифелин, Бусерелин, Золадекс относятся к группе антагонистов гонадотропин-рилизинг гормонов и также могут применяться для лечения эндометриоза.

Узнайте про причины и лечение эндометриоза матки.

Показанием к проведению операции может являться следующее:

  • распространенный процесс, затрагивающий отдаленные органы;
  • выраженный болевой синдром, не поддающийся лечению;
  • нарушения работы мочевыделительной системы;
  • спаечные процессы.

Объем оперативного лечения зависит от стадии эндометриоза.

  1. При первой стадии проводится иссечение пораженных участков. В этом случае полностью сохраняется целостность органов и вмешательство никак не повлияет на жизнь пациентки.
  2. При второй стадии возможно частичное удаление тканей влагалища.
  3. Третья стадия требует также иссечения пораженных участков прямой кишки.
  4. Четвертая стадия заболевания протекает очень тяжело. В этом случае специалисты могут провести удаление матки.


Наблюдение
Матку удаляют не всегда. Это очень серьезное вмешательство, которое проводится в исключительно тяжелых случаях. Цена на оперативное лечение зависит от тяжести процесса, а также клиники, в которой оно будет проводится. В среднем, цена на лапароскопию составляет 25000 рублей.

Народные средства

Народные методики становятся с каждым годом все более популярным методом лечения. Не стал исключением и эндометриоз.

Для лечения данного заболевания используются следующие нетрадиционные методы:

  • отвары из лекарственных трав;
  • гирудотерапия ;
  • глиняные компрессы.

Эффективность этих методик ничем не доказана, поэтому специалисты не рекомендуют прибегать к ним.

Чем опасен

Главной опасностью эндометриоза является бесплодие, к которому он может привести. При данной патологии сложно протекает беременность и всегда имеет место риск выкидыша.

На фоне эндометриоза развиваются следующие осложнения:

  • повышение риска новообразований;
  • выраженный анемический синдром на фоне кровопотери;
  • неврологические нарушения на фоне болевых приступов.

Тяжесть возможных осложнений требует быстрой постановки диагноза и своевременного начала лечебных мероприятий.

Беременность


Зачатие при эндометриозе не редкость. Если женщин не пьет КОК-и, которые могут быть назначены при ретроцервикальной форме, можно забеременеть. Шанс на это достаточно высок.


При эндометриозе проблема не зачать ребенка, проблема его выносить. Если очаг заболевания распространился за пределы матки, всегда существует риск осложнений. Поэтому женщинам, страдающим от эндометриоза необходимо тщательно планировать беременность и проводить подготовку.


Если во время вынашивания плода ретроцервикальный эндометриоз только обнаруживается, ничего специфического делать не придется. Но и лечить заболевание не будут. С большой долей вероятности, родоразрешение может быть проведено путем кесарева сечения.

В первую неделю после родов будет назначено медикаментозное лечение, которое позволит приостановить патологический процесс.

ЭКО при ретроцервикальном эндометриозе

Заболевание не является противопоказанием при проведении ЭКО. Только затяжной процесс с вовлечением отдаленных органов может повлиять на проведение процедуры и требует проведения лечебных мероприятий.


Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Чтобы женщина, страдающая от эндометриоза забеременела после проведения ЭКО, необходимо тщательно оценить степень тяжести заболевания. Тяжесть процесса будет играть главную роль в этом вопросе. Так, при 3 или 4 стадии эндометриоза существует большой риск невынашивания беременности. Также повышается опасность кровотечения и отслойки плаценты, типичные для ЭКО.

Отзывы пациентов

Не так давно мне выставили диагноз ретроцервикальный эндометриоз. Врач сказал, что необходимо делать операцию. Долго не могла решить, к кому обратиться, пока не узнала о Левшине Филиппе Александровиче. Операцию делала у него. Без осложнений. Восстановительный период прошел без проблем. Пила гормональные еще где-то 4 месяца. Сейчас ничего не беспокоит.

Лично мне ретроцервикальный эндометриоз лечил Левшин Филипп Александрович. Великолепный специалист. Действительно мастер своего дела. Операция прошла без проблем. Уже давно не вспоминаю про болезненные месячные и другие проблемы, связанные с заболеванием. Хожу 2 раза в год к гинекологу на профилактический осмотр, чтобы вновь не появились очаги. Сказали, что такое возможно.

Барто Р. А., Чечнева М. А. (2015). «Ультразвуковая диагностика ретроцервикального эндометриоза». «Альманах клинической медицины».

Гаспарян С. А. (2003). «Инфильтративная форма генитального эндометриоза: патогенез, диагностика, лечение, методы реабилитации, отдаленные результаты». «Автореферат и диссертация по медицине».

Адамян Л.В., Кулаков В.И. (1996). «Распространенные формы генитального эндометриоза». Материалы «Междунар. Конгр. По эндометриозу с курсом эндоскопии».

Алексеева М.Л., Адамян Л.В., Кондриков Н.И. и др. (1989). «Стероид-рецепторная система в эндометрии и эндометриоидных гетеротопиях ретроцервикальной локализации» «Акушерство и гинекология».

Об авторе: Боровикова Ольга

Что такое ретроцервикальный эндометриоз

При ретроцервикальном эндометриозе поражается задняя стенка шейки матки, а также перешейка крестцово-маточной связки. Это заболевание диагностируется у 6% женщин и занимает третье место в сравнении с другими видами эндометриоза.

Ретроцервикальный эндометриоз развивается у пациенток в возрасте 30-40 лет. Новообразования появляются в органах малого таза и на стенках прямой кишки. Лечение заболевания необходимо начинать на начальных стадиях развития, чтобы избежать неприятных последствий.

Проявления

Во время прогрессирования ретроцервикального эндометриоза появляются следующие неприятные симптомы:

  • болезненность в прямой кишке, промежности, наружных половых органах, влагалище или пояснично-крестцовой зоне;
  • боль бывает резкой, стреляющей или усиливающейся при половом акте (дефекации);
  • во время менструации отмечается наличие слизи;
  • в кале могут присутствовать кровяные прожилки;
  • при инфильтрации заднего свода влагалища врач при осмотре видит небольшие участки ярко-синего цвета, которые могут кровоточить от физических нагрузок и перенапряжения.

Из-за быстрого прогрессирования патологии пациентки сталкиваются с временной потерей трудоспособности. Некоторые женщины проводят лечение ретроцервикального эндометриоза в домашних условиях и часто путают симптомы с другими заболеваниями.

В зависимости от места расположения и выраженности проявлений эндометриоз имеет несколько стадий.

  1. Локализация очагов. Воспалительные процессы располагаются в области ретровагинальной клетчатки.
  2. Распространение новообразований. Если ретроцервикальный эндометриоз интенсивно распространяется в брюшине, то эндометриоидные клетки перемещаются на стенки влагалища и маточную шейку. При этом очаги воспаления имеют вид мелкокистозных новообразований.
  3. Поражение крестцово-маточных связок и серозного покрова прямой кишки.
  4. Новообразования проявляются на слизистом покрове прямой кишки. Инфильтраты распространяются к полости матки, брюшине и прямой кишке. Внутри образуются спаечные процессы.

Причины развития

Ученые еще не полностью выяснили, по каким причинам развивается ретроцервикальный эндометриоз. Но они смогли выделить ряд факторов, которые способствуют появлению данной патологии:

  • наследственная предрасположенность;
  • репродуктивный возраст;
  • большое количество сделанных абортов;
  • отсутствует наступление беременности;
  • наблюдаются нарушения гормонального фона;
  • нерегулярная менструация;
  • длительный прием внутриматочных средств контрацепции.

Ретроцервикальный эндометриоз может диагностироваться на гинекологическом кресле. Врач тщательно осматривает задний свод влагалища на наличие патологий и новообразований. Он изучает все симптомы и анализирует анамнез пациентки.

У каждой отдельной пациентки размер узелков бывает разным. Только после получения результатов исследования врач сможет назначить правильное и эффективное лечение.

Для подтверждения диагноза врач может отправить пациентку на прохождение ультразвуковой диагностики. Эта процедура поможет определить неоднородное эхо, плотные образования, сглаженный перешеек и нечеткие границы визуализации прямой кишки.

Когда очаг воспаления находится в прямой кишке, то гинеколог назначает своим пациенткам проведение колоноскопии, ирригоскопии, ректороманоскопии, прицельной биопсии. По показаниям врача дополнительно проводят исследование цистоскопии, экскреторной урографии, а также магнитно-резонансную томографию.

Лечение ретроцервикального эндометриоза зависит от формы и разновидности патологии. На первом этапе выполняют иссечение патологических воспалительных очагов при помощи влагалищного доступа. Это необходимо для детальной диагностики и назначения правильной тактики лечения. Собранный материал направляется на тщательное гистологическое исследование.

Пациентки, которые столкнулись со второй или третьей стадией болезни, обязаны лечь в стационарные условия. Специалисты выполнят иссечение эндометриоидных очагов вплоть до границ здоровой мягкой ткани. На иссеченную поверхность влагалища накладывают кетгутовый шов.

Многим пациентам рекомендуется процедура криодеструкции ложа эндометриоза, во время которой врач обрабатывает патологические очаги жидким азотом. Эта манипуляция выполняется до наложения швов и позволяет исключить повторный рецидив, а также распространение инфильтратов в дальнейшем.

Женщины, у которых диагностирована третья стадия ретроцервикального эндометриоза, направляются на выполнение задней кольпотомии. Врач делает разрезание влагалищной стенки и прямокишечно – влагалищной клетчатки. После этого можно приступать к иссечению эндометриоидного очага, который располагается в области крестцово-маточных связок, а также серозной прямокишечной оболочки. Такое лечение способствует быстрому восстановлению пациентки и облегчению тяжелого состояния.

Во время манипуляций специалисты тщательно исследуют состояние органов в брюшной части, малом тазу и маточном углублении. Чтобы лечение дало положительные результаты дополнительно назначается употребление гистогенных препаратов, которые содержат гормональные компоненты. К ним относится Левоноргестрел, Норестрел и Диеногест. Лекарственное средство выписывается пациенткам исключительно в индивидуальном порядке.

По показаниям врача женщинам назначаются медикаменты группы гонадотропинов или антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормоны, которые помогают устранить негативные симптомы и облегчить состояние. Такое заболевание необходимо лечить только под строгим наблюдением лечащего врача.

Профилактика

Каждый человек знает, что болезни лучше всего предотвратить, чем заниматься длительным лечением. Для профилактики ретроцервикального эндометриоза рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • использовать современные средства контрацепции, чтобы не прибегать к методу искусственного прерывания беременности;
  • выполнять внутриматочные манипуляции строго по показаниям врача (они необходимы для диагностики и назначения эффективного лечения);
  • обращаться только к квалифицированным врачам, которые могут грамотно наложить швы на влагалищные стенки или шейку матку;
  • следить за любыми гормональными нарушениями и своевременно принимать соответствующие меры;
  • при подозрении на воспалительные процессы в половой системе необходимо сразу же обращаться за помощью к врачу.

Лечение ретроцервикального эндометриоза важно начинать на начальном этапе прогрессирования, чтобы оно принесло положительный результат.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector