Особенности и длительность фолликулярной фазы

Процесс менструального цикла, обеспечивающего репродуктивную функцию женщины, состоит из нескольких этапов, на каждом из которых формируются определенные условия для подготовки половых желез к успешному зачатию. Время первых двух недель цикла – фолликулярная фаза, она важна для подготовки женского организма к правильному созреванию яйцеклетки, обеспечения успешной овуляции.

Как работает менструальный цикл

В организме здоровой женщины репродуктивного возраста ежемесячно реализуются условия для зарождения новой жизни – подготовка яйцеклетки к оплодотворению. С началом месячных происходит созревание нескольких фолликулов, из которых один со временем становится доминантным. Весь менструальный период условно разделен на три основных фазы, каждой из которых соответствуют этапы изменений, подготавливающих половую систему к возможности забеременеть.

Этапы менструального цикла Обзор изменений Длительность
Фолликулярная фаза Начинается с первым днем месячных, сопровождается прогрессирующим отторжением эндометрия. Это время созревания доминантного фолликула, необходимого для активного развития женской половой клетки 7-22 дня
Овуляторная На 7 день менструального периода доминантный фолликул становится различимым, активно растет и продуцирует эстрадиол (женский половой гормон). Этап заканчивается разрывом фолликула и выходом яйцеклетки 2-3 дня
Лютеиновая Начинается после овуляции, заканчивается новым менструальным кровотечением. На этом этапе происходит развитие желтого тела, присоединяющегося к выработке эстрадиола, продуцирование прогестерона. Гормоны необходимы для внедрения зародыша 10-14 дней

Длительность менструального цикла у женщин разная, нормой принят факт наступления месячных раз в 21-35 суток. Отсчет ведется с первого дня начала кровянистых выделений. Процесс овуляции приходится на фолликулярный и лютеиновый этап цикла.

Причина ежемесячных кровотечений у женщин связана с отслоением эндометрия на фоне уменьшенной выработки желтым телом гормонального вещества прогестерон.

Особенности и длительность фолликулярной фазы

Этот этап цикла, начинающийся с первым днем менструации, когда отмирает желтое тело из-за прекращения выработки прогестерона. Фолликулярная фаза получила свое название по аналогии с фолликулами, которые расположены в толще коркового слоя яичника. Благодаря действию гормонов после месячных происходит увеличение размеров структурных компонентов яичника. Со временем из них выделяется доминантная единица, в которой созревает самая сильная яйцеклетка, подготавливаемая к оплодотворению. В результате воздействия фолликулостимулирующего гормона ( ФСГ ), доминант начинает расти:

  • в течение первых 5 дней растут все фолликулы;
  • к 5-7 дню один из компонентов яичника становится главным;
  • на 10 день доминант вырастает до 1 сантиметра в диаметре.

После десятого дня менструального периода доминантная единица, в которой активно продуцируется эстрадиол, поддается визуализации на УЗИ обследовании в виде эхогенного образования округлой формы. На следующем этапе функционирования репродуктивного механизма стартует ежесуточное увеличение размеров фолликула. На момент овуляции диаметр доминанта увеличивается до 1,9-2,5 см. Для остальных фолликулов наступает обратный процесс из-за снижения уровня ФСГ на фоне нарастания объемов фолликулярной жидкости.

Советуем прочитать: 7 преимуществ тестов Clearblue для определения беременности.

Вместе с фолликулами растет толщина эндометрия – маточного слоя, обеспечивающего надежность закрепления эмбриона в полости матки. Во время первой половины цикла маточный слой вырастает до толщины, необходимой для принятия плодного яйца. При отсутствии зачатия функция эндометрия угасает, а его ткани отторгаются и выходят с кровянистыми выделениями.

Как рассчитать продолжительность начальной фазы

Рост фолликулов и формирование яйцеклетки обеспечивает гипофиз, управляющий процессом выработки ФСГ и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Каждый месяц вещества помогают образованию 5-10 структурных компонентов яичника. Фолликулярная фаза при стабильном цикле в 28 суток длится 14 дней. Однако этап не отличается одинаковой продолжительностью, у разных женщин он может быть двух видов:

  • короткий – продолжительность 7 дней;
  • длинный – продолжительность 22 дня.

Для точного определения длительности необходимо правильное установление даты овуляции, для чего пользуются специальными тестами либо измеряют базальную температуру (в прямой кишке). При окончании фолликулярной базальный показатель подвержен резким перепадам, на этапе перехода к лютеиновой фазе процесс проходит под управлением совсем других гормонов. Продолжительность фолликулярной фазы равна количеству дней от даты начала месячных до наступления овуляторного этапа, но не является величиной постоянной.

Сбои в женском организме

Овуляция, как завершающий этап фолликулярной фазы, наступает не всегда, ее отсутствие может стать результатом изменений гормонального фона. При недостаточной выработке гипофизом нужных объемов ЛГ фолликул не способен разорваться, что приводит к невозможности оплодотворения (яйцеклетка не выходит в полость матки).

Причины развития у женщины клинической картины по негативному сценарию:

  • постоянные физические и психологические нагрузки;
  • длительное использование оральной контрацепции;
  • развитие гормональных нарушений в организме;
  • недавние роды (естественные) или проведение аборта;
  • наличие злокачественных новообразований.

Когда не происходит выхода фолликула наружу, он остается в полости яичника, где уже готовится созревание другой яйцеклетки. На фоне подобной ситуации возрастает риск кистообразования. Это особенно опасно, если в прошлом был диагностирован поликистоз, а множественность кист угрожает разрывом яичника.

В связи с недостаточностью фолликулярной фазы из-за задержек либо обильных кровянистых выделений, отсутствия по данным УЗИ признаков овуляции могут развиваться различные формы бесплодия. Тогда приходится медикаментозно корректировать гормональный фон, чтобы фолликулярная фаза менструального периода завершалась по правилам.

Наличие обильных либо скудных месячных указывает на проблемы с репродуктивной системой. При задержке месячных речь идет об ановуляторном цикле.

Фолликулярная фаза и норма гормонов

Репродуктивной функцией женского организма руководят два отдела головного мозга – гипофиз и гипоталамус. Они обеспечивают:

  • продуцирование гормонов;
  • рост фолликулов, эндометриального слоя;
  • стимулирование функции яичников;
  • успешный запуск овуляции;
  • сохранение беременности.

С наступлением менструации в крови женщины меняется гормональный баланс, по этой причине рекомендуется сдавать анализы с третьего по пятый день от начала месячных. Этот промежуток времени соответствует началу фолликулярной фазы. Для каждой фазы менструального периода характерно присутствие основных половых гормонов, нормы которых представлены в таблице ниже.

Если по результатам тестирования получается сильное несоответствие норме, то необходимо анализы пересдать с наступлением следующего цикла. Получение ошибочных значений может быть не причиной неполадок в организме, а следствием влияния внешних факторов – недосыпания, стресса, действия вредных привычек.

Роль фолликулостимулирующего гормона

Уровень ФСГ исследуют наиболее часто, причина в обеспечении этим веществом роста и развития фолликулов до момента овуляции. Структурный элемент яичника важен для формирования яйцеклетки, обеспечения ее готовности и выхода для оплодотворения мужскими половыми агентами.

При необходимости получения сведений о ФСГ на этапе фолликулярной фазы рекомендуется для сдачи анализа выбирать пятые сутки от начала кровянистых выделений. Норма фолликулостимулирующего гормона у взрослых женщин соответствует следующим показателям (Ед/мл):

  • на фолликулярном этапе норма составляет 1,1-11,5;
  • в период овуляции норма повышается до 4,9-21;
  • на последней фазе цикла происходит падение значений до 1,1-9,5.

Причина отклонений в сторону уменьшения либо увеличения предельных значений связаны с опухолевыми процессами внутри половых желез, неправильной работой гипофиза, наступлением беременности.

Забеременеть без наступления овуляции невозможно. В этом случае не произойдет встречи яйцеклетки со сперматозоидом, что необходимо для оплодотворения. Но забеременеть во время фолликулярной фазы можно при условии ранней овуляции (7-11 дни цикла).

Уровень лютеинизирующего гормона

Обычно анализ на ЛГ сдают совместно с забором крови на ФСГ. При нормальном состоянии здоровья на начальной стадии содержание ЛГ незначительное. Однако уровень резко повышается к концу начального этапа месячных, что важно для успешного оплодотворения яйцеклетки. Норма лютеинизирующего гормона у взрослых пациенток находится в следующих пределах (Ед/мл):

  • на первом этапе циклического процесса показатель равен 2-15;
  • к моменту овуляции диапазон составляет 24-140;
  • в последней фазе уровень падает до 2-14,4.

Значения ЛГ меньше и больше предельных могут указывать на новообразования на поверхности яичников. При сбое функционирования гипофиза также наблюдаются отклонения показателей от нормы. Если уровень ЛГ во время ФФ сильно повышен, а значение ФСГ снижено, это свидетельство того, что в яичниках недостаточно яйцеклеток для нормального процесса овуляции.

Когда исследуют показатель эстрадиола

Женские яичники вместе с надпочечниками вырабатывают небольшое количество эстрадиола, необходимого для этапов развития фолликула, роста эндометрия. С внутренним слоем слизистой оболочки матки также ежемесячно происходят циклические изменения. Во время фазы пролиферации, характеризующейся разрастанием эндометриальной ткани, слой постепенно утолщается с последующим его отмиранием. Эндометрий на этапе пролиферации проходит три стадии формирования:

  • ранняя – на 5-7 дне цикла слой тонкий, отличается бледно-розовым цветом;
  • средняя – на 8-10 дне эпителий утолщается, становится отечным и рыхлым;
  • поздняя – на 11-14 день эндометрий утолщается, покрываясь толстыми складками.

В полости матки, очищенной по ходу месячных от отмершего эндометрия, начинается рост нового слоя. Благодаря влиянию эстрогена эпителий подготавливается к приему оплодотворенной яйцеклетки.

Для исследования эстрадиола также выбирают ФФ – как в ее начале, так и в середине. При необходимости сдачи анализа после наступления овуляции следует учитывать значительное снижение гормонального вещества на этом этапе женского цикла. Для эстрадиола, помогающего эмбриону надежно закрепиться в матке, во время фолликулярной фазы предельные значения показателя составляют 5-53 пг/мл.

Если результаты исследования существенно отличаются от нормальных показателей, то предполагается нарушение функции различных органов. Сбои могут касаться яичников (поликистоз), возможны заболевания щитовидной железы, проблемы с печенью. Существенное несоответствие показателя эстрадиола норме происходит во время беременности, из-за терапии гормональными препаратами.

Определение прогестерона

Этот тип половых гормонов в женском организме тестируют во второй части цикла, через несколько суток после окончания овуляции. Если исследование необходимо сделать во время фолликулярной фазы, показатели гормонального вещества в сыворотке крови минимальные, а норма соответствует 0,32-2,23 нмоль/л.

Факт повышенных значений прогестерона свидетельствует о начале кистозного либо опухолевого процесса на яичниках. Не исключены также функциональные нарушения со стороны надпочечников при нерегулярных менструальных кровопотерях.

Чтобы определить скорое наступление овуляции, нужно следить за количеством слизистых выделений из влагалища. Появление больших объемов слизи по причине резкого возрастания ЛГ свидетельствует о скором приходе овуляции.

Роль пролактина

Вещество, синтезируемое гипофизом, необходимо для нормальной выработки грудного молока во время периода лактации. Уровень пролактина может повышаться из-за значительных физических нагрузок, после занятий сексом и достижения оргазма, при стрессах. Диапазон нормальных значений пролактина для не кормящих грудью пациенток репродуктивного возраста составляет 140-550 мЕд/мл.

Если обнаружены отклонения от нормальных показателей, речь идет о неправильной работе гипофиза, нарушениях функции надпочечников. Перед исследованием крови на пролактин медики советуют отдохнуть, а также отказаться от физической работы и еды.

Именно фолликулярную фазу на этапе 3-5 дня месячных выбирают для определения уровня женских половых гормонов. В листе расшифровки результатов указаны предельные нормы для каждого из них в принятых единицах измерений. При значительном несоответствии норме врач назначит повторное исследование для уточнения диагноза и правильной коррекции состояния здоровья женщины.

Как рассчитать фолликулярную фазу и определить овуляцию

Фолликулярная фаза начинается с первого дня месячных и заканчивается овуляцией

Общая информация

Каждый месячный цикл организм здоровой женщины претерпевает одни и те же изменения. Условно, менструальный цикл делят на несколько фаз, в каждую из которых происходят определенные процессы, регулирующие репродуктивную функцию женщины:

О начале фолликулярной фазы цикла свидетельствует менструация. В этот момент желтое тело отмирает, выработка прогестерона прекращается, и организм готовится к следующему возможному оплодотворению.

В корковом слое яичников расположены фолликулы. Как только менструация заканчивается, гормон ФСГ провоцирует рост фолликул и созревание в одном из них яйцеклетки. В дальнейшем созревшая яйцеклетка выходит наружу, готовая к оплодотворению. Так происходит смена фазы фолликулярной на овуляторную.

Важно! Кроме роста фолликул в первой фазе менструального цикла происходит наращивание функционального слоя эндометрия в матке. Именно он отвечает за прикрепление оплодотворенной яйцеклетки и развитие эмбриона на первых сроках беременности.

Затем начинается лютеиновая фаза, главная задача которой — сохранение беременности после овуляции.

Длительность первой фазы цикла

За процессы роста фолликул и формирования яйцеклетки отвечает гипофиз. Именно он запускает выработку гормонов ФСГ и ЛГ, которые ежемесячно стимулируют рост 5-10 фолликул.

Длина фазы определяется длительностью созревания доминантного фолликула и яйцеклетки в нем. Обычно она составляет 7-23 дня, в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма.

Важно! Бывают случаи, когда овуляция у женщины не наступает. Такой месячный цикл называют ановуляторным. В этом случае вторая фаза цикла не наступает, и месячные приходят с задержкой.

В среднем, продолжительность месячного цикла у женщины в норме составляет 28 дней. В этом случае фолликулярная фаза длится 2 недели с начала месячных. Далее происходит овуляция, после которой следует фаза лютеиновая.

Длительность фолликулярной фазы зависит от индивидуальных особенностей женщины и может варьироваться от 7 до 22 дней

Норма гормонов

Репродуктивная функция организма регулируется двумя отделами мозга, отвечающими за выработку гормонов – гипофизом и гипоталамусом. Именно они оказывают влияние на рост фолликулов и эндометрия, запускают процессы стимуляции яичников, овуляции, сохранения беременности.

Читать еще:  Эпизиорафия при родах: техника выполнения, методика, причины эпизиотомии

Среди множества продуцируемых организмом гормонов, выделяют несколько особенно значимых для фолликулярной фазы цикла.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Необходим для созревания яйцеклетки и в норме его количество должно соответствовать:

  • у девочек младше 11 лет – не более 2 Ед/л;
  • у женщин в первую фазу цикла – 4-10 Ед/л;
  • во время овуляции 10-25 Ед/л;
  • в последнюю фазу цикла 2-8 Ед/л.

Пролактин. Может оказывать негативное влияние на ФСГ. Так повышенное его количество способствует замедлению роста яйцеклетки, позднему наступлению овуляции или полному ее отсутствию. В норме показатели гормона должны соответствовать:

  • у девочек младше 10 лет – 90-250 мМЕ/л;
  • у женщин – 60-510 мМЕ/л;

Эстрадиол. В достаточном количестве формируется только тогда, когда остальные три гормона находятся в пределах нормы. Влияет на толщину эндометрия, способствуя росту его функционального слоя. Позволяет надежно прикрепиться эмбриону к матке и сохранить беременность. Нормальные показатели:

  • у девочек младше 11 лет – 5-21 пг/мл;
  • у женщин в первую фазу цикла – 5-50 пг/мл;
  • во время овуляции 90-300 пл/мл;
  • в последнюю фазу цикла 10-115 пг/мл.

Лютеинизирующий гормон. В небольших количествах выделяется в начале цикла. К концу фолликулярной фазы его содержание резко возрастает, что обеспечивает успешное оплодотворение яйцеклетки. В норме показатели соответствуют:

  • у девочек младше 11 лет – не более 14 Ед/л;
  • у женщин в первую фазу цикла – до 20 Ед/л;
  • во время овуляции 25-95 Ед/л;
  • в последнюю фазу цикла 0,6-16 Ед/л.
  • фолликулиновая фаза 0,3-0,7 мкг/л;
  • овуляция 0,7-1,5 мкг/л;
  • лютеиновая фаза 4,7-18 мкг/л.

Важно! Незадолго до наступления овуляции, когда уровень лютеинстимулирующего гормона резко возрастает, женщина может отметить появление большого количества слизистых влагалищных выделений. Это один из способов определения скорой овуляции.

Определить количество того или иного гормона помогает анализ крови. Проводится утром, на голодный желудок, в определенные дни менструального цикла. Для определения гормонов первой фазы цикла подходят 3-8 сутки со дня начала месячных.

Проявления фолликулярной недостаточности

Гормональный сбой в организме приводит к разного рода нарушениям. Так недостаточная или чрезмерная выработка гормонов в первой фазе приводит к отсутствию овуляции, бесплодию разных форм.

Проявления недостаточности или избытка гормонов:

  • частые задержки месячных без видимых на то причин;
  • любые кровянистые выделения помимо месячных;
  • длительное отсутствие беременности.

При наличии подобных симптомов женщине назначается дополнительное обследование – УЗИ. В ходе ультразвукового исследования могут быть обнаружены признаки поликистоза, мультифолликулярных яичников, ановуляции.

Важно! Спровоцировать гормональный дисбаланс и ухудшить рост фолликул могут сильные психотравмирующие ситуации, стресс, депрессия, операции.

Коррекцию гормонального фона проводят с использованием медикаментозных препаратов. В некоторых случаях может понадобиться малоинвазивная операция – лапароскопия.

Можно ли забеременеть в первой фазе цикла

Беременность наступает в результате оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки, вышедшей в момент овуляции. До этого момента процесс оплодотворения случиться не может. Но нередки случаи ранней овуляции, когда она наступает раньше предполагаемого срока, на 7-10 день от начала месячных. В этом случае фолликулярная фаза сокращается и беременность наступает, фактически, в овуляторном периоде.

Важно! Жизнеспособность сперматозоида в женском организме может достигать 7 дней. Поэтому незащищенный половой акт даже за неделю до овуляции может привести к оплодотворению и беременности.

Для контроля за длительностью цикла и отдельных его фаз, женщинам рекомендуется вести индивидуальный календарь менструаций. Он может потребоваться и лечащему врачу-гинекологу для постановки диагноза в случае возможных проблем.

Как определить овуляцию

О том как определить овуляцию по тест-полоскам читайте в приложенной к ним инструкции

Существует несколько методов, по которым женщина может определить приближающуюся или наступившую овуляцию. Наиболее точными методами является:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Проводится трансвагинально, трансабдоминально или трансректально, в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки. Не требует подготовки к процедуре.
  2. Анализ крови. Позволяет выяснить уровень гормонов в крови и точный день наступления овуляции. Подготовка предполагает соблюдение некоторых рекомендаций, сдачу на голодный желудок.

Не обращаясь за помощью к специалистам, самостоятельно, женщина может определить овуляцию следующими способами:

  1. Аптечные тесты для экспресс диагностики. Используются в домашних условиях, по той же схеме, что и тесты для определения беременности. Перед проведением процедуры необходимо воздержаться от приема жидкости и похода в туалет, не использовать мочу после пробуждения и проводить тест не менее 2-3 раз в день.
  2. График базальной температуры. Ведение графика позволяет с точностью до 90% определить приближение и наступление овуляции. Измерять температуру следует не менее 3 циклов подряд. Основное условие: ежедневное измерение утром, ректально, не вставая с постели. Самая высокая температура наблюдается в первый день месячных, затем она снижается и к середине цикла резко падает на 0,2-0,5 градуса. Далее происходит ее резкий скачек. Овуляция происходит в день, когда была зафиксирована самая низкая температура перед скачком.
  3. Индивидуальный календарь месячных. С его помощью можно рассчитать длину месячного цикла и примерно на его середину приходится овуляция.

Во время овуляции женщины нередко отмечают наличие неприятных ощущений в области яичников, их болезненности, влагалищных выделений, по консистенции напоминающих сырой яичный белок. За несколько дней до овуляции женщины чувствуют подъем сил, жизнерадостность, повышенную сексуальность, уверенность в себе.

Что такое фолликулярная фаза? Норма и заболевания

В репродуктивном возрасте в организме женщины ежемесячно происходят циклические изменения. Чаще всего их делят на две группы: фолликулярная фаза и лютеиновая. Однако некоторые гинекологи предпочитают выделять четыре этапа цикла: менструация, период до наступления овуляции, период овуляции и лютеиновая фаза.

Каждый из этих этапов очень важен для правильного функционирования женской репродуктивной системы. В этой статье мы рассмотрим, что такое фолликулярная фаза, особенности ее проявления и влияние на женский организм.

Когда она начинается и заканчивается

Фолликулярная фаза цикла, или, как ее еще называют, фаза пролиферации, начинается в первый день менструального цикла и длится до начала овуляции. Весь процесс проходит под контролем эндокринной системы.

Для того чтобы в цикле и, соответственно, в женском организме не было сбоев, важны внутренние и внешние факторы.

Внутренние факторы – это состояние репродуктивной системы женщины. Внешние – наличие или отсутствие стрессовых ситуаций, длительный прием некоторых видов медикаментов, сильные эмоциональные или физические нагрузки.

Зная, как проходят важные процессы в организме в этот период, женщина сможет распознать появление симптомов, которые будут сигнализировать о появлении различных нарушений. А их, как известно, легче предотвратить, чем пытаться вылечить на запущенных стадиях.

Менструация

Менструация – часть циклических изменений, с которыми сталкивается каждая женщина, начиная с 11-14 лет. Это регулярный процесс, который происходит каждый месяц примерно через 28 дней. Однако в зависимости от индивидуальных особенностей организма могут наблюдаться отклонения от общепринятого стандарта в ту или иную сторону. Эти отклонения, если они имеют небольшое значение, не требуют лечения и также являются нормой.

При отсутствии нарушений в правильной работе женской репродуктивной системы в 1 фазе менструального цикла начинает формироваться фолликул. Из него через определенный промежуток времени появится яйцеклетка.

Первая фаза менструального цикла характеризуется двумя этапами роста фолликулов: малый и большой. Малый рост начинается в яичниках, а большой происходит под воздействием эстрогена и фолликулостимулирующих гормонов.

В тот момент, когда фолликул созрел, базальная температура у женщины составляет 37 градусов и выше. Это значит, что наступает период овуляции. Базальную температуру измеряют, чтобы узнать самое благоприятное время для зачатия, а также те дни, когда его наступление вероятно меньше всего. Можно определить его с помощью специальных тестов на овуляцию (они продаются в аптеке).

Для того чтобы вовремя определить, есть ли сбои в работе репродуктивной системы, необходимо ежемесячно записывать, когда менструация начинается и заканчивается.

Доминантный фолликул

Чтобы разобраться, что представляет собой фолликулярная фаза менструального цикла, нужно знать, как проходит созревание яйцеклетки.

Как мы уже упоминали ранее, на первой стадии фазы пролиферации начинают созревать фолликулы, которые растут около 7 дней. Все это время в них находятся яйцеклетки. Через этот промежуток времени среди них появляется «лидер» — доминантный фолликул, который отличается от других увеличенным размером. Яйцеклетка выделяется из него и попадает в маточную трубу. Там она прикрепляется и ожидает, когда произойдет оплодотворение сперматозоидом.

Соответственно, овуляция – время, когда происходит (или не происходит) оплодотворение.

Так как этот этап начинается в первый день месячных, продолжительность кровотечения будет зависеть от того, сколько времени понадобиться доминантному фолликулу для созревания. То есть при длительных месячных он созревает медленнее.

Фазы эндометрия

Внутренняя слизистая оболочка матки – эндометрий — тоже меняется в зависимости от фазы цикла. Это происходит циклически каждый месяц. Фаза пролиферации сопровождается важным процессом: вместе с кровью выходит отмерший эндометрий. После того, как матка очистится, начинает расти новый эндометрий, который под влиянием эстрогена уже готов принять оплодотворенную яйцеклетку. В том случае, если оплодотворение не произошло, эндометрий вновь уничтожается, и начинается новый цикл.

Иногда врачи назначают пациенткам гистероскопию эндометрия. Результат будет зависеть от дня месячного цикла.

В фазе пролиферации выделяют три стадии развития эндометрия:

  1. эндометрий ранней стадии
  2. эндометрий средней стадии
  3. эндометрий поздней стадии

Эндометрий ранней стадии фазы пролиферации (5-7 день месячного цикла) тонкий, ровный, бледно-розовый. Иногда медик, который делает анализ, может увидеть небольшие кровоизлияния и фрагменты оболочки.

В средней стадии фазы (8-10 день цикла) слизистую выстилает более толстый эпителий. Он отечный, рыхлый.

В поздней стадии фазы пролиферации (11-14 день цикла) железы становятся извилистыми. Эндометрий становится более толстым, ярко-розовым, сосуды не заметны. В оболочке могут появиться толстые складки.

Если вам в заключении написали «эндометрий ранней (средней или поздней) стадии пролиферации», это не признак патологии. А просто констатация того, в какой период месячного цикла проводится исследование.

Нормы гормонов

Фаза пролиферации продолжается около половины всего цикла. Все это время женский организм вырабатывает важные гормоны эстрогены. Именно они способствуют зачатию и увеличивают сексуальное влечение.

Если в женском организме наблюдается повышенное содержание этого гормона, то это означает, что сформированные яйцеклетки уже готовы к зачатию. При нехватке эстрогена фолликулярная фаза может быть изменена, так как фолликулы будут медленно созревать.

В этот период также вырабатывается ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Благодаря ФСГ происходит правильная работа яичников. Именно этот гормон отвечает за то, чтобы фолликул не задержался в яичниках, а вовремя покинул их.

Фолликулярная фаза является идеальным временем для исследования количества тех или иных гормонов у женщины.

В таблице представлена норма гормонов в зависимости от фазы цикла.

Базальная температура

Все этапы менструального цикла проявляются достаточно ярко выраженными симптомами. Женщин, которые планируют зачатие ребенка или используют контрацепцию, вычисляя базальную температуру, волнует, как ведет себя организм.

Мы уже говорили о том, что первый день менструации – начало фолликулярной фазы. Значит, если цикл 28 дней, то период овуляции начнется приблизительно на 14 день. Но такие математические вычисления носят исключительно теоретический характер. Для того чтобы удостовериться в том, насколько длинная эта стадия, нужно регулярно контролировать изменения, происходящие в организме.

В фолликулярной фазе базальная температура ниже 37 градусов. После овуляции она повышается до уровня 37-37,5. Повышение температуры сигнализирует о наступлении новой стадии – лютеиновой.

Чтобы не ошибиться с показаниями базальной температуры, при ее измерении нужно руководствоваться следующими правилами:

  • Измерение проводят в прямой кишке утром, лежа в кровати. Важно использовать один и тот же термометр.
  • Перед измерением температуры (желательно не менее чем за 6 часов) исключить половые контакты. При нарушении этого правила показания базальной температуры можно считать неточными.

До наступления фазы овуляции температура будет ниже 37 градусов. Это связано с низким уровнем прогестерона. После овуляции желтое тело начнет активно вырабатывать этот гормон, что и приведет к повышению базальной температуры. При наступлении беременности, когда прогестерон вырабатывается в усиленном режиме, он не даст ей снизиться долгое время.

В это время эндометрий увеличивается, кровоснабжение происходит более интенсивно, так как он проявляет сильную чувствительность к гормональным изменениям,

Признаки фолликулярной стадии

Еще одним признаком наступления фолликулярной фазы является мягкость молочных желез. В этом достаточно просто убедиться при пальпации. Это время идеально подходит для того, чтобы провести в домашних условиях обследование груди.

Диагностирование цервикальной слизи тоже помогает определить наступление фолликулярной фазы. Как только менструация заканчивается, во влагалище появляется прозрачная слизь, напоминающая по густоте клей. Эти выделения говорят о том, что период овуляции еще не наступил.

Выделения желтоватого цвета, которые появляются после созревания яйцеклетки, представляют собой прекрасную среду для жизнедеятельности сперматозоидов. При этом во время середины менструального цикла количество таких выделений резко возрастает.

Читать еще:  Выделения после биопсии шейки матки: кровянистые, водянистые

Итак, исходя из вышесказанного, можно сделать вывод, что в момент созревания яйцеклетки у женщины наблюдается небольшое количество прозрачных выделений, а среда во влагалище достаточно сухая.

Длинная фаза

Нормальная длительность фолликулярной (иногда ее называют фолликулиновая) стадии – около 14 дней. Короткая фолликулярная фаза – это не плохо, это просто индивидуальная особенность. Укороченная фаза не оказывает влияния на овуляцию и зачатие. А вот если она длинная, это указывает на гормональную дисфункцию.

Возможно, фолликул зреет слишком долго, либо не созревает совсем, то есть овуляция не происходит, и зачатие невозможно. В этом случае необходимо исследование гормонального статуса. По результатам анализов врач назначит лечение. Чаще всего акушеры-гинекологи назначают препараты для стимуляции овуляции.

Итак, 1 фазу менструального цикла необходимо использовать, чтобы выявить проблему, которая вызывает бесплодие. И максимально быстро устранить все препятствия на пути к желанной беременности.

Что такое фолликулярная фаза менструального цикла

Менструационный цикл женщины делится на несколько отдельных периодов. В каждой фазе в организме происходит ряд изменений и процессов, влияющих на самочувствие женщины, ее работоспособность и эмоциональное состояние. Одной из первых является фолликулярная фаза. За ней следует овуляция и лютеиновая фаза.

Общие сведенья о менструальном цикле

При условии, что у женщины нет проблем со здоровьем, а органы репродуктивной системы работают без сбоев, раз в 21-35 дней происходит процесс отторжения эндометрия. Вместе с эндометрием организм покидает и определенное количество крови из матки. В зависимости от индивидуальных особенностей менструация длится от нескольких дней до недели. Общее количество крови, которое теряет женщина в этот период, может варьироваться от 10 до 70 мл. Этот показатель является абсолютно индивидуальным, однако при чрезмерно обильных и продолжительных месячных нужно обратиться к врачу для обследования. Игнорировать консультацию специалиста не стоит, так как в менструальной крови содержится особый фермент плазмин, который препятствует ее сворачиванию, что грозит чрезмерной потерей крови и значительным ухудшением самочувствия.

Менструальный цикл начинается в день первого дня начала кровотечения и заканчивается в день, предшествующий началу следующего кровотечения. Абсолютно нормальным считается, если продолжительность циклов отличается на 1-2 дня. Если же различие составляет более 3-4 дней, следует прийти на осмотр к специалисту.

Менструальный цикл – периодические изменения в организме женщины репродуктивного возраста, направленные на возможность зачатия

Менструация происходит у женщин способных к деторождению. Прекращение менструационных выделение говорит о наступлении климакса. Чаще всего этот период приходится на 47-50 лет. Иногда наступает ранний климакс в 40 лет или же поздний – в 58 лет. У многих женщин в этот период появляются такие неприятные симптомы, как жар, холодный пот, резкая смена настроения. Связано это с гормональными изменениями в организме, а также со стремительным угасанием репродуктивной функции.

Каждый менструационный цикл разделяется на три фазы, для которых характерны свои признаки. Если наступает сбой какой-либо фазы, это немедленно отражается на остальном периоде, вследствие чего менструация может наступить позже или раньше.

Фолликулярная фаза: что это, и на какой день цикла наступает

Из названия самой фазы становится ясно, что в организме в данный период происходит созревание фолликул. Этот процесс возможен, благодаря наличию в организме фолликулостимулирующего гормона. Одновременно происходит созревание около 5-6 фолликулов, после чего созревшие фолликулы считаются готовыми к переходу в следующую фазу менструационного цикла.

Кроме ФСГ участие принимают и другие гормоны, под действием которых 1-2 фолликула приобретают статус доминантных, а остальные на данном этапе останавливают свое развитие и атрофируются. Дальнейшее созревание фолликула длится около 2 недель, но этот процесс может занять всего 7 дней или же продлится до 22 суток. Данное явление не считается патологией или нарушением работы внутренних органов, однако лучше явиться на прием к гинекологу, чтобы определить причины слишком длительного созревания.

Базальная температура в этой фазе держится на отметке около 37 градусов. С приходом овуляции происходит резкое понижение базальной температуры. Показатели температуры особенно важно знать тем, представительницам прекрасного пола, кто планирует беременность, но испытывает трудности в определении периода овуляции из-за нерегулярной менструации.

Овуляторная фаза: что это, и какой день цикла является началом новой фазы

В конце фолликулярной фазы формируется доминантный фолликул, который в начале овуляторной фазы начинает синтезировать эстроген. Благодаря этому гормону, активно начинает расти слой эндометрия. В самом же фолликуле происходит созревание яйцеклетки. Параллельно синтезируемый доминантным фолликулом гормон эстроген способствует образованию лютеинизирующего гормона, который необходим для нормального функционирования репродуктивной системы. Увеличение данного гормона до максимального уровня инициирует овуляцию. После окончания созревания фолликул трансформируется в особый мешочек, в котором находится готовая к выходу яйцеклетка.

Одной из важнейших функций лютеинизирующего гормона является ослабление стенок защитного мешочка, за счет чего происходит разрыв пузырька. В этот момент яйцеклетка начинает продвигаться по направлению к маточным трубам. Этот процесс называется овуляцией.

Не существует способа достоверно определить, в какой конкретно яичник попадет яйцеклетка, и где будет происходить овуляция. На этот процесс невозможно каким-либо образом повлиять, поэтому попадание яйцеклетки в правый или левый яичник происходит в случайном порядке.

Фаза овуляции является важнейшим периодом в менструальном цикле

Дальнейший путь яйцеклетки проходит через ворсистый эпителий маточных труб. Выстланная этим эпителием поверхность труб мягко направляет яйцеклетку в сторону матки. Если оплодотворение созревшей яйцеклетки не произойдет до момента ее выхода в матку, то она растворится в слизистой. Как правило, овуляция не вызывает неприятных симптомов, однако некоторые женщины могут в течение нескольких часов испытывать болезненные ощущения.

Фаза овуляции является важнейшим периодом в менструальном цикле, так как именно в период овуляции происходит зачатие. Когда женщина уже находится в ожидании ребенка, овуляция не происходит, но она очень быстро восстанавливается после родов, при условии, что не было каких-либо осложнений и гормональных сбоев.

Лютеиновая фаза

За овуляцией следует лютеиновая фаза, которая длится в течение 2 недель. Следом за разрывом граафова пузырька, в котором содержалась созревающая яйцеклетка, происходит активное накопление липидов и такого пигмента, как лютеин. Под воздействием данных процессов пузырек трансформируется в желтое тело, которое способствует выработке таких жизненно важных гормонов, как эстрадиол, прогестерон и андрогены.

Что происходит при оплодотворении яйцеклетки

Когда происходит оплодотворение яйцеклетки в организме начинаются глобальные перестройки. Под действием секретируемых гормонов эстрогена и прогестерона изменяется слой эндометрия, который начинает выделять особый секрет. все происходящие процессы на данном этапе являются своеобразной подготовкой к благополучной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Что происходит в организме при ненаступлении бременности

Если яйцеклетка не была оплодотворена, в организме начинает снижаться уровень гормона прогестерон, а также гормона эстроген. Так как эти гормоны важны для поддержания наросшего слоя эндометрия, без должной их концентрации образовавшийся слизистых слой постепенно отслаивается и выводится из организма с кровью. В первые дни кровотечения ощущается значительный дискомфорт и болезненные ощущения, но и они вполне терпимы, поэтому женщина может не отвлекаться от своих повседневных дел. Если боль нестерпима, следует обратиться к специалисту, чтобы исключить наличие каких-либо болезней.

Что такое фолликулярная фаза и лютеиновая фаза у женщин знают не все, однако это важная информация может помочь представительницам прекрасного пола лучше понять, какие процессы в организме происходят в эти фазы, как устранить возможные негативны симптомы и улучшить свое самочувствие.

Сколько длится и на какой день наступает фолликулярная фаза цикла

Менструальный цикл женщины состоит из нескольких фаз, каждая из которых создает собственные условия для успешного выхода яйцеклетки из придатка, продвижения его к полости матки, оплодотворения и внедрения в эндометрий. Фолликулярная фаза – временной промежуток, начинающийся с первых критических дней, наиболее важный для качественной овуляции, последующего зачатия и вынашивания.

Важные сведения о менструальном цикле женщины

В женском организме органы репродуктивной системы должны работать четко и скоординировано, чтобы из сотен фолликулов выделилась одна здоровая полноценная яйцеклетка. В регуляции каждой фазы менструального цикла, принимают участие гормоны, вырабатываемые гипофизом, гипоталамусом и яичниками, также на процесс влияют системные заболевания и аутоиммунные проблемы.

Первый день менструации – срок, от которого начинается отсчет продолжительности цикла. Она может быть короткой (21 день), средней (28–30 дней) или длинной (до 31–35 суток). С первых суток от начала кровянистых выделений формируются фолликулы, в одном из которых созреет готовая к будущему оплодотворению яйцеклетка – его называют доминантный фолликул.

Чтобы разобраться в понятии фолликулярной фазы, понять, что это и в какой день цикла она начинается и сколько длится, необходимо знать общие сведения о каждой из циклических фаз:

Фолликулярная

Берет свой отсчет от первого дня менструации, длится от 7 до 21 суток, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и средней продолжительности цикла женщины. В первые несколько суток эндометрий матки активно отторгается и выходит наружу (пролиферативная фаза), в этот период происходит активное созревание фолликулов, один из которых позже станет доминантным.

Овуляторная

Длится 2–3 дня, в течение которых уже отчетливо виден самый значимый фолликул. Он увеличивается в объеме и начинает вырабатывать эстрадиол. Овуляция занимает с 7 по 10–14 сутки цикла, после чего фолликул лопается, и из него наружу выходит яйцеклетка. Она сохраняет способность к оплодотворению в течение 24 часов.

Лютеиновая

Запускается сразу после овуляции и продолжается от 10 до 14 суток, если яйцеклетка не была оплодотворена – заканчивается с приходом месячных. При совершенном оплодотворении активно развивается желтое тело, при участии которого вырабатываются прогестерон и эстрадиол. Данные гормоны необходимы для полноценного внедрения эмбриона в маточную стенку.

Если зачатие не произошло, эндометрий матки отторгается из-за уменьшения количества, продуцируемого желтым телом гормона прогестерона.

За среднюю продолжительность цикла месячных берутся показатели 28–35 дней, из них фолликулярная и следующая, лютеиновая фаза цикла, занимают примерно одинаковые временные промежутки. То есть при стандартном 28-дневном цикле овуляция происходит на 14 день, когда заканчивается созревание фолликула и выходит яйцеклетка.

Данные показатели могут колебаться у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Более существенные изменения продолжительности фаз наблюдаются у подростков в период полового созревания после первых месячных и у дам за 5–10 лет перед тем, как наступает климакс. Все остальные сбои цикла должны быть замечены женщиной для своевременного обращения к гинекологу.

Подробнее о фолликулярной фазе

Свое название фолликулярная или фолликулиновая фаза получила благодаря формированию в этом временном промежутке фолликулов, располагающихся в корковом слое яичников. Этот этап начинается в первый день менструации из-за отмирания желтого тела по причине прекращения продукции прогестерона. Созревание фолликулов возможно благодаря выработке фолликулостимулирующего гормона – ФСГ.

Всего одновременно развиваются 5–6 фолликулов, они являются готовыми к переходу в новую циклическую стадию. Наравне с фолликулами вырастает эндометрий – внутренний маточный слой, в его тканях нарастает масса кровеносных сосудов, готовясь к принятию эмбриона при случившемся оплодотворении. Для фолликулярной стадии характерно воздействие не только ФСГ, но и других гормонов:

  • пролактин;
  • эстрадиол;
  • прогестерон;
  • лютеинизирующий гормон – ЛГ.

Под действием перечисленных веществ выделяется один или два доминантных фолликула, остальные прекращают свое развитие и атрофируются. Дальнейшее созревание доминанта длится от 7 до 14 дней. Продолжительность его роста колеблется и до 22 суток, но в такой ситуации женщине лучше обратиться к врачу и выяснить причины удлинения фолликулярной стадии.

Подробнее процесс роста фолликулов выглядит так:

  • первые 5 суток растут все фолликулы;
  • на 5–7 сутки один из составляющих придатка становится главенствующим;
  • к 10 суткам доминант достигает 10 мм в диаметре.

Спустя 10 суток от начала цикла доминант явно виден на УЗИ в форме эхогенной окружности. К наступлению овуляции его диаметр составляет уже 1,8-2,6 см. Объем ФСГ резко снижается, из-за чего остальные структурные частицы коркового слоя яичника тормозят развитие.

Фазы эндометрия

Вместе с кровянистыми выделениями во время менструации матку покидает отмерший эндометриальный слой – этим и отличается от других фолликулярная фаза цикла. Слой эндометрия изменяется в толщине в зависимости от фазы – после очищения матки от его остатков, он начинает нарастать снова. Под воздействием гормона эстрогена ткань матки готова принять эмбрион в случае произошедшего оплодотворения. Если зачатие в этом месяце не удалось, эндометрий уничтожается и эвакуируется, и так цикл за циклом.

Выделяется три фазы роста эндометриальной ткани:

  1. Ранняя – отмечается на 5–7 сутки менструального цикла. Для нее характерен тонкий эндометриальный слой бледно-розового оттенка, небольшое содержание сосудов в эпителии.
  2. Средняя – фиксируется в 8–10 сутки, эпителий отечный и рыхлый, диаметр увеличивается.
  3. Поздняя – занимает с 11 по 14 сутки цикла, эндометрий покрывается складками, приобретает яркий розовый оттенок, капилляры почти не видны.
Читать еще:  Микоплазма хоминис у мужчин: симптомы и лечение

Если после проведения УЗИ пациентке в карте написали, что эндометрий находится на определенной стадии пролиферации, не стоит пугаться. Это просто констатация того, в какой момент цикла проводилась диагностика.

Базальная температура в фолликулярной фазе

В каждой фазе месячного цикла организм ведет себя определенным образом, проявляя симптомы, присматриваясь к которым женщина, желающая завести ребенка, может высчитать наступление самых благоприятных дней.

Один из методов, как подсчитать, когда закончится фолликулярная стадия менструального цикла и наступит овуляторная – измерение базальной температуры.

На этой стадии констатируется температура 36,7–37 оС, во время овуляции она повышается до 37,2 оС. Дальнейший рост показателей (до 37,5 оС) говорит о наступлении лютеиновой фазы цикла. Чтобы измерить базальную температуру правильно, важно соблюдать несколько правил:

  1. Замер производится утром, не вставая с кровати и не делая резких движений, в прямой кишке.
  2. Желательно не менять термометр при ежедневных измерениях.
  3. Перед фиксацией базальной температуры важно исключить интимные акты не менее чем за 6 часов.

Перед началом овуляции температура в прямой кишке будет находиться в пределах 36,7–37 °C по причине того, что уровень прогестерона в крови низок. По мере последующей выработки этого гормона желтым телом температура постепенно начинает расти. Если беременность наступила, показатели термометра под действием прогестерона будут оставаться повышенными длительное время. В ответ на гормональное воздействие растет и толщина эндометрия, внутри тканей усиливается кровоснабжение.

Признаки фолликулярной стадии

Во время фолликулярной фазы менструального цикла формируется доминантный фолликул – при переходе в фазу овуляции он начинает продуцировать эстроген. Благодаря росту этого гормона увеличивается толщина эндометрия, который готовится к принятию зародыша. Под воздействием ЛГ, также синтезируемого фолликулом, происходит овуляция, а доминант превращается в мешочек, содержащий созревшую яйцеклетку.

Повышение уровня ЛГ необходимо для разрыва мешочка, выхода яйцеклетки наружу и начала движения ее по маточной трубе. Подталкиваемая ворсистым эпителием фаллопиевой трубы, яйцеклетка двигается к матке. Если процесс оплодотворения не произойдет, она растворится в слизистой.

Овуляция для большинства женщин проходит незаметно, но многие отмечают возникновение болезненных ощущений, когда фиксируется разрыв мешочка доминанта и движение яйцеклетки по трубе. И если распознать овуляцию не проблематично, то фолликулярная стадия проявляет себя довольно стертыми симптомами:

  • мягкость молочных желез;
  • выделение из цервикального канала слизистой массы, по консистенции похожей на клей;
  • выделения желтоватого оттенка, отмечающиеся в середине цикла – подходящая среда для продолжения активности
  • сперматозоидов и повышения шансов на успешное зачатие.

В фолликулярной фазе у женщины отмечаются прозрачные слизистые выделения, но влагалищная среда сухая.

Сразу за наступлением овуляции диагностируется лютеиновая фаза – она продолжается 10–14 дней. После того, как пузырек, содержащий зрелую яйцеклетку, разорвался, запускается усиленное накопление липидов и лютеина. Под влиянием веществ пузырек превращается в желтое тело, продуцирующее эстрадиол, прогестерон и андрогены.

Нормальные показатели гормонов

Чтобы определить норму гормонов, соответствующую фолликулярной фазе, необходимо сдать кровь на 3–5 день от начала менструации. Основные половые гормоны, присутствующие в крови женщины в фазе пролиферации, и их нормы отражены в таблице.

Фазы цикла ФСГ ЛГ эстрадиол прогестерон тестостерон
Фолликулярная 1,1–11 1,1–8,8 5–53 0,32–2,23 0,1–1,1
Овуляторная 4,9–20,4 13,2–72 90–299 0,48–9,41 0,1–1,1
Лютеиновая 1,1–9,5 0,9–14,4 11–116 6,99–56,43 0,1–1,1
Климактерический период 31–130 18,6–72 5–46 Меньше 0,64 1,7–5,2

Что означает каждый из продуцируемых женским организмом гормонов для здоровья репродуктивной системы:

  1. ФСГ – обеспечивает фолликулы питательными веществами во время фолликулярной фазы, правильно формирует яйцеклетку.
  2. ЛГ – значения гормона, оказывающиеся за пределами нормы (выше и ниже), говорят о сбоях в работе гипофиза или наличии новообразований в области придатков.
  3. Эстрадиол – необходим для снабжения фолликулярной ткани витаминами и роста эндометрия.
  4. Прогестерон – поддерживает начавшуюся беременность.
  5. Пролактин – требуется для качественной выработки материнского молока в период лактации и грудного вскармливания.

Именно во время фолликулярной фазы рекомендуется сдавать анализы крови для определения уровня гормонов. Благодаря точности показателей в 3–5 день специалист сможет по имеющимся отклонениям заподозрить заболевание, направит пациентку на дальнейшее обследование и подберет тактику лечения.

Удлинение фолликулярной фазы

Иногда во время обследования женщине выставляется диагноз длинная фолликулярная фаза. Причины нарушений цикла должны быть обязательно выявлены во избежание осложнений, грозящих бесплодием. В такой ситуации, когда доминант созревает слишком долго, овуляция не происходит, как следствие – нет и зачатия. Причинами могут выступать поликистоз яичников, утолщение стенок придатков. При длинной фазе необходимо исследование крови на уровень гормонов с последующим лечением, включающим препараты для стимуляции овуляторного процесса.

Знания о продолжительности каждой из фаз месячного цикла и их особенностях поможет женщине, желающей забеременеть, подготовиться к этому процессу и не пропустить дни, благоприятные для зачатия. Важно понимать, что каждый организм индивидуален, значит для некоторых пациенток нормальной является немного удлиненная фолликулярная стадия, а для других укороченная. При обнаружении путем обследования выхода показателей за пределы нормы необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Что такое фолликулярная фаза у женщин и сколько она длится?

Фолликулярная фаза у женщин становится первым этапом подготовки половых органов к овуляции. Она является неотъемлемой частью двухфазного менструального цикла, биологический смысл которого заключается в образовании яйцеклетки, ее оплодотворении и имплантации в матку.

В фолликулярную фазу цикла происходят два основных события. В яичниках растет доминантный фолликул со зреющей женской половой клеткой. В это же время в матке создаются все условия для внедрения оплодотворенной яйцеклетки. Подобные изменения повторяются каждый цикл.

Нормальный менструальный цикл имеет продолжительность от 21 до 35 дней. В большинстве случаев он длится 28 дней.

Менструальный цикл у женщины имеет двухфазный характер. В зависимости от происходящих изменений в яичниках и матке выделяют следующие фазы цикла:

  1. 1. В яичниках проходит фолликулярная фаза, в матке — пролиферативная.
  2. 2. В яичниках начинается лютеиновая фаза, в то время как в матке — секреторная.

Первый этап называется фолликулярной фазой по причине основных происходящих изменений — созревания фолликула с яйцеклеткой (фолликулогенез). Эта стадия является подготовительной для следующей — овуляции. Под овуляцией понимают процесс выхода зрелой яйцеклетки из фолликула путем микроскопического разрыва оболочки яичника. Во вторую фазу образуется желтое тело, вырабатывающее прогестерон; его основная функция — подготовка эндометрия к имплантации. Если зачатия не происходит — наступает менструация, и слизистая оболочка матки отторгает все фолликулы.

В первую фазу цикла происходит созревание многочисленных фолликулов, которые можно найти на разных стадиях развития в яичниках. Они представляют собой пузырек, заполненный жидкостью; он обновляется каждый менструальный цикл. Фолликулы растут с разной скоростью. Один из них в определенный момент времени начинает опережать в росте остальные. Он называется доминантным. Именно в нем зреет женская половая клетка.

Доминантный фолликул, в котором созревает яйцеклетка, растет со скоростью 2 мм в сутки, достигая к середине цикла предовуляторного размера 18–20 мм. В нем вырабатываются биологически активные вещества (БАВ) и половые гормоны (эстрадиол и андрогены), которые играют большую роль в регуляции цикла. Созревание фолликулов в яичнике происходит под воздействием выработки гипофизом фолликулостимулирующего гормона. Обычно в яичнике (правом или левом) происходит созревание лишь одной яйцеклетки, в редких случаях — двух (этим объясняется рождение разнояйцевых близнецов).

В среднем у женщин за весь репродуктивный период в яичниках созревает около 300–500 фолликулов с полноценными яйцеклетками; остальные подвергаются регрессу. Общее их количество к моменту наступления менархе (первой менструации у девочек) достигает 35–40 тысяч.

Под воздействием эстрогенов, вырабатываемых внутренней оболочкой зреющих фолликулов, в слизистой оболочке матки, называемой эндометрием, происходят процессы пролиферации. Эндометрий утолщается и к середине цикла может достигать в норме 9–10 мм.

Что такое фолликулярная фаза? На какой день цикла начинается?

Автор: Rebenok.online · Опубликовано 27.03.2017 · Обновлено 14.02.2019

Женский менструальный цикл условно разделяется на несколько частей. Каждая из них отвечает за определенные процессы репродуктивной системы. Фолликулярная фаза включает в себя, как правило, первые две недели цикла. Она характеризуется подготовкой всех органов к процессу овуляции.

Фолликулярная фаза получила такое название благодаря структурным компонентам яичника — фолликулам. Они располагаются в его корковом слое. Под влиянием гормонов фолликулы увеличиваются в своих размерах после окончания менструации. Затем из них определяется доминантный. В нем зреет яйцеклетка, которая в будущем должна оплодотвориться.

Фолликулярная фаза цикла характеризуется процессом подготовки половых органов к овуляции. От того, насколько верно будут осуществляться все процессы этого периода, зависит, фертильность женщины.

Главным двигателем процесса созревания яйцеклетки выступает гормон ФСГ. Он провоцирует рост фолликулов, тем самым, делая зачатие возможным.

Наравне с фолликулами увеличивается и эндометрий. Он представляет собой структурную поверхность, располагающуюся в области матки.

Эндометрий важен в процессе прикрепления эмбриона. В первую половину цикла он достигает необходимых размеров, а после овуляции уплотняется и готовится к принятию плодного яйца. Если зачатия не происходит, то функциональный слой эндометрия отторгается во время месячных.

Любые отклонения процессов репродуктивной системы приводят к нарушению характера менструаций. Вслед за этим начинаются сложности с зачатием. Но бывает и так, что женщина продолжает менструировать в соответствии с нормами, при наличии заболеваний. Поэтому определить имеющуюся проблему можно будет только с помощью комплексного обследования.

На какой день цикла начинается и сколько дней длится?

Моментом отсчета начала фолликулярной фазы считается первый день менструального цикла. Он характеризуется появлением первых кровянистых выделений. Продолжается этот период, вплоть до наступления овуляции.

У женщин со стандартным циклом в 28 суток, моментом перехода в следующий этап считается 14–15 день. В других случаях период созревания яйцеклетки может быть короче или длиннее и колебаться в пределах 7–22 дней.

Норма гормонов в фолликулярной фазе

На процессы, происходящие в женском организме, огромное влияние оказывают гормоны. Они тесно связаны друг с другом. Если присутствуют отклонения в количестве одного из них, изменениям подвергнутся и другие гормоны. Все гормоны вырабатываются в гипофизе. К действующим гормонам первой фазы относят:

Процесс созревания яйцеклетки происходит под влиянием гормона ФСГ. Параметрами нормы считаются показатели 1,37 до 9,90 мМЕд/мл.

На выработку ФСГ может повлиять избыточный рост пролактина. При завышенных результатах, развитие яйцеклетки замедляется. Овуляция в этом случае оттягивается или совсем не наступает. Норма пролактина в фолликулярной фазе находится в промежутке от 109 до 557 мЕд/мл.

Нужное количество эстрадиола формируется при наличии баланса между ФСГ, ЛГ и пролактина. Под его воздействием увеличивается толщина эндометрия. Это позволит эмбриону беспрепятственно прикрепиться к поверхности матки. Результаты анализа в данном случае должны соответствовать норме – от 68 до 1269 пмоль/л.

ЛГ в первой половине цикла присутствует в организме в небольшом количестве. Его увеличение наблюдается незадолго до выхода яйцеклетки в брюшную полость. От количества гормона зависит успешность зачатия. Идеальными параметрами в первой фазе считаются цифры от 1,68 до 15 единиц.

Как проявляется недостаточность фолликулярной фазы?

Нарушения выработки гормонов могут привести к недостаточности фолликулярной фазы цикла. Это чревато развитием разных форм бесплодия. Причин у такого явления может быть огромное множество. К основным симптомам патологии относят следующее:

Лечение заболеваний, вызванных гормональными нарушениями, происходит с использованием медицинских препаратов. При поликистозе очень часто назначается лапароскопическая операция. В этом случае недостаток гормонов вызван утолщенными стенками яичников, которые не выпускают яйцеклетку. Это препятствует завершению первой стадии цикла.

Можно ли забеременеть в фолликулярную фазу?

Многие женщины задаются вопросом, можно ли забеременеть в начале цикла. В данном случае многое зависит от продолжительности роста фолликулов. Далеко не у всех женщин репродуктивная система соответствует общепринятым параметрам нормы. Существует такой термин, как ранняя овуляция. Она может происходить на 7–11 день менструального цикла. Следовательно, забеременеть в эти дни возможно. Но фактически этот период уже будет считаться овуляторным.

Беременность без овуляции невозможна. Яйцеклетка выходит из яичника и встречается со сперматозоидом — происходит оплодотворение. На этом этапе действует овуляторная фаза. Затем наступает лютеиновая. Зачатие всегда происходит только после выхода яйцеклетки. Но половой акт, осуществленный в первой половине цикла, может приводить к успешному зачатию, поскольку сперматозоид способен находиться в организме женщины до 7 суток.

Контроль разных стадий менструального цикла помогает в процессе установления причин отсутствия беременности. Как правило, они кроются в нарушениях гормональной системы или других явлениях, препятствующих осуществлению овуляции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector