Гинекологические мазки на флору: как берут, что показывают, как расшифровываются

Процедура взятия мазка на флору известна каждой женщине, посетившей смотровой кабинет. Так как анализ позволяет определить микробиологический состав, выявить гормональные нарушения и воспалительные процессы, мазок берётся независимо от того, имеет ли женщина жалобы на здоровье или нет.

СТОИМОСТЬ МАЗКА НА ФЛОРУ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

гинекологические мазки на флору в спб

Звоните бесплатно: 8-800-707-1560

*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

Виды мазков

В зависимости от места взятия, мазки бывают:

  • вагинальные (V-vagina);
  • с поверхности шейки матки (C-cervix);
  • из мочеиспускательного канала (U- uretra).

Как берут мазок из половых органов

С половых губ мазок берётся редко, если только для этого имеются особые показания, например, наличие воспалённых участков. В этом случае мазок заменяют соскобом. Чаще гинекологу нужен влагалищный мазок. Он берётся шпателем из заднего свода влагалища, при воспалении — с видимого участка.

Полученный материал наносится на стекло, подсушивается, сверху наносится несколько капель этанола. Образец маркируется и отправляется в закрытой ёмкости в лабораторию.

При выявлении ИППП (ЗППП) мазок берётся с помощью тампона, который помещается в стерильную пробирку и передаётся на исследование.

Во многих медицинских учреждениях практикуется приём пациенток с одноразовыми диагностическими наборами. Например, часто используется набор «Юнона», предназначенный специально для взятия проб различного характера (венерологические, гинекологические). Все предметы асептично упакованы, и имеют разный состав в зависимости от характера осмотра.

  • Набор «Юнона-0» состоит из смотровых перчаток, пелёнки и ложки Фолькмана, которой берётся образец слизистой поверхности влагалища, уретры или шейки матки.
  • «Юнона-1» включает вместо ложки Фолькмана зеркало Куско. С его помощью область осмотра увеличивается в 2 раза, можно увидеть отёки, окраску тканей, рубцы. Руки доктора свободны, и он может проводить любую манипуляцию.
  • «Юнона №3» имеет как зеркало Куско, так и ложку Фолькмана. Это нужно для того, чтобы была возможность взять мазки как из влагалища, так и из шейки матки или уретры без боязни случайного переноса микрофлоры.
  • Набор «Юнона» №4 имеет дополнительно цитощётку, с помощью которой безболезненно берётся мазок из цервикального канала.
  • «Юнона-5» дополнена шпателем Эйра с микропорами на конце, с его помощью берётся мазок с любой поверхности. Предметные стёкла нужны для переноса на них материала мазка, но обычно стёкла имеются в каждом смотровом кабинете.

В клинике Диана все одноразовые расходные материалы уже включены в стоимость приема или анализов, поэтому с собой ничего нести не нужно.

Как берут мазок из уретры

Забор мазка из уретры проводится двумя способами:

  • Ложка Фолькмана вводится в уретру на несколько сантиметров, делается соскоб эпителиальных клеток путём прижимания аппликатора к стенкам уретры и вращая его в разные стороны. Это довольно болезненная процедура, если имеется травма или воспаление мочеиспускательного канала.
  • При сильных выделениях размещать ложку Фолькмана внутрь уретры не нужно. Достаточно надавить а переднюю стенку влагалища, чтобы содержимое мочеиспускательного канала вышло наружу. Затем оно собирается аппликатором и помещается в пробирку.

Как берут мазок из шейки матки

Существует 4 вида мазков из шейки матки:

  • исследование на флору;
  • обследование на стерильность;
  • исследование на скрытые инфекции методом полимеразной цепной реакции;
  • ПАП-тест на цитологию.

Мазок на флору из шейки матки выявляет не только болезнетворные бактерии, но и патогенные эпителиальные клетки.

Процедура проводится с помощью зеркала Куско. Это зеркало не в привычном понимании этого слова. Оно больше похоже на прозрачные щипцы, которые раздвигают стенки влагалища, освобождая доступ к шейке матки. Затем шпателем или цитощёткой делается соскоб, по которому оценивается состояние эпителиальных клеток.

Расшифровка результатов анализов гинекологического мазка. Норма

Цена мазка на флору 500 руб.
Срок изготовления 3 суток
Наши лаборатории Хеликс, ЛабСтори
Показатель Из влагалища Их уретры Из шейки матки
Лактобактерии Палочки Дедерлейна Нет Нет
Количество палочковой флоры от + до ++++ от + до ++++ от + до ++++
Кандида до 104 КОЕ/мл отсутствует отсутствует
Плоский эпителий 5-10 5-10 5-10
Лейкоциты 0-10 0-5 0-30
Эритроциты 0-2 0-2 0-2
Слизь умеренное количество отсутствует умеренное количество
Гонококки Gn отсутствует отсутствует отсутствует
Трихомонада Trich отсутствует отсутствует отсутствует
Ключевые клетки отсутствуют отсутствуют отсутствуют

Что означают отклонения в мазке из влагалища

Отклонения от нормы в мазке из влагалища говорят о следующем:

Низкое содержание палочек Дедерлейна указывает на плохой микробиоценоз с преобладанием болезнетворной микрофлоры. Палочки Дедерлейна — это вытянутые по форме лактобактерии, которые в качестве продукта жизнедеятельности образуют молочную кислоту. Благодаря им поддерживается кислая среда во влагалище, защищающая от проникновения патогенных микроорганизмов. Молочная кислота активизирует иммунные клетки, ведущие борьбу с микробами.

При снижении числа палочек Дедерлейна у женщины развивается влагалищный дисбактериоз. Это случается во время болезни, гормональной терапии, приёме антибиотиков и гормонов, сильном или затяжном стрессе, заражении ЗППП.

При обнаружении малого количества лактобактерий женщине дополнительно назначают ПАП-тест на скрытые инфекции. Если он не даст положительного ответа, то пациентки прописывают вагинальные свечи, которые подавляют патогенную микрофлору, помогая палочкам Дедерлейна.

Высокое содержание кокковой флоры и снижение палочковый флоры указывает на ослабление иммунитета или активизацию условно-патогенной микрофлоры. Степень чистоты влагалища определяется от нормоциноза до вагинита.

  • При 1 степени (нормоценоз) кислотность влагалища составляет рН 3,8 ̶ 4,2, много палочек Дедерлейна, нет лейкоцитов, имеются единичные клетки эпителия.
  • При 2 степени чистоты количество лейкоцитов увеличивается до 10, а клеток эпителия имеется довольно много. Кислотность увеличивается до рН 4,0 ̶ 4,5.
  • При 3 степени чистоты кислотная среда сменяется слабощелочной (рН 5,0 ̶ 5,5), кокковая микрофлора доминирует над лактобактериями, лейкоциты в пределах норма. 4 степень чистоты лактобактерий нет вообще, среда во влагалище щелочная (рН 6,0 ̶ 6,5). Помимо различных кокков, встречаются единичные трихомонады и ключевые клетки.

Нормальный мазок соответствует 1 и 2-й степеням чистоты. В этом случае «население» слизистой поверхности влагалища должно соответствовать параметрам:

  • лактобактерии в количестве 10 7 — 10 9 КОЕ/мл (КОЕ — это одна микробная клетка (колониеобразующая единица), которая в питательной среде активно размножается и образует колонию);
  • стрептококки до 10 5 КОЕ/МЛ;
  • кандида, клостридии, стафилококки, превотеллы — до 10 4 КОЕ/мл;
  • уреаплазма, микоплазма — до 10 3 КОЕ/мл;

При 3 степени чистоты у женщины диагностируется бактериальный вагиноз — нарушение естественного баланса при снижении количества лактобактерий и увеличении содержания грамотрицательных палочек.

Также при 3 и 4 степени чистоты влагалища характерен вагинит (кольпит) — увеличение количества условно-патогенной микрофлоры, сопровождающееся воспалением поверхности влагалища.

Какие патогены и отклонения обнаруживаются в плохих мазках

  • Кандида — это грибковое поражение влагалища, уретры или шейки матки, вызванное снижением иммунитета, дисбактериозом влагалища. С заболеванием сталкивалась хотя бы раз каждая женщина. Оно достаточно легко и быстро лечится, но иногда свидетельствует о более серьёзной патологии — сахарном диабете.
  • Повышение числа эпителиальный клеток свидетельствует о воспалительном процессе, а полное отсутствие — об атрофии стенок влагалища или дефиците эстрогена. Плоский эпителий -— это отмершие, слущенные с поверхности стенок влагалища слизистые клетки. Они постоянно отпадают, и на их месте зарождаются новые клетки. В норме в мазке не должно быть более 10 эпителиальных клеток.
  • Лейкоциты . Это иммунные клетки, которые ведут борьбу с патогенной микрофлорой. В мазке у небеременной женщины их не более 10, у беременной — до 30 штук. Увеличение лейкоцитов выше нормы свидетельствует как о неспецифическом воспалении (при кольпите, вагинозе), так и специфическом (при ИППП). Обязательно нужно найти источник воспаления. Это может быть аднексит (воспаление придатков), эндометрит (воспаление эндометрия), дисбактериоз влагалища, острая форма кандидоза.
  • Повышение эритроцитов свидетельствует о сильном воспалении. Эритроциты — это красные кровяные тельца, в норме их количество не должно превышать 2 штуки. Если их больше, это означает, что при соприкосновении цитощётки со стенкой влагалища были повреждены мелкие сосуды. Также число эритроцитов повышается сразу после менструации.
  • Большое количество слизи в мазке указывает на воспаление шейки матки, потому что слизь выделяется именно там (влагалище не имеет желез). В норме в сутки у женщины истекает 4 мл слизи. Если она розоватого цвета, и при анализе в ней обнаруживаются лейкоциты, это свидетельствует о воспалении цервикального канала. Также количество слизи увеличивается у беременных женщин.
  • Гонококки . Это микроорганизмы, передающиеся половым путём. Этой бактерии в мазке быть не должно. Если к тому же лейкоциты и эритроциты также высоки, то пациентке требуется сдать ПАП-тест и пройти ПРЦ-диагностику на выявление ДНК микроба.
  • Трихомонада . Это ИППП, свидетельствующая о заражении трихомониазом. Даже один микроб требует срочного лечения.
  • Ключевые клетки указывают на воспалительный процесс, вызванный попаданием внутрь организма ИППП, а также развитием заболеваний детородной системы — эрозии шейки матки, эктопии, полипов эндометрия. Они появляются при изменении кислотной среды влагалища на щелочную. Ключевые клетки (это обычный плоский эпителий, окружённый патогенными микроорганизмами) имеют свойство перерождаться, поэтому при выявлении хотя бы одной из них женщине следует регулярно проходить обследование.

Нормальные показатели мазков из уретры

При взятии мазка из уретры норма мазка является таковой:

Количество эпителиальных клеток Лейкоциты Эритроциты Кандида Слизь Состав флоры
до 10 до 5 до 2 нет нет в малом количестве золотистый стафилококк, синегойная палочка, нейссерия
  • В норме 95% микрофлору уретры должны составлять лактобактерии. Если условно-патогенная микрофлора доминирует, это говорит об ослаблении иммунитета или о болезнях органов малого таза.
  • Большое количество плоского эпителия указывает на перенесённые ранее заболевания воспалительного характера (цистит, болезни почек).
  • Эритроциты свидетельствуют о сильном отёке, вызванном воспалительном процессе, а также о повреждении мочеиспускательного канала.
  • Лейкоциты выше нормы бывают при воспалении, вызванным переохлаждением, падением иммунитета или инфекцией.
  • Дрожжи, в частности, кандида, является следствием переноса инфекции из влагалища, когда заболевание достигает серьёзной формы. В норме никаких дрожжей в уретре быть не должно. Как и слизи, появление которой в мочеиспускательном канале указывает на инфицирование.

Чтобы узнать возбудителя инфекции, у пациентки берётся бактериальный посев — лабораторный анализ, позволяющий найти грамотный антибиотик, к которому имеется хорошая чувствительность.

Нормы мазка из цервикального канала

Мазок из цервикального канала и соскоб с шейки матки имеют разное значение.

Соскоб относится к области цитологии — выявление патологического размножения клеток, способных перерождаться или уже переродившихся в рак. Процедуру проводят девушкам старше 18 лет.

Мазок проводится из самого цервикального канала. Для этого с помощью зеркала раздвигаются стенки влагалища, и из канала берётся биоматериал. Процедура довольно неприятная, но очень информативна.

Результаты мазка должны быть такими:

  • Эпителий (отмершие клетки слизистой оболочки) возможен, но не более 10 единиц. Если его больше, это говорит о прогрессивном воспалительном процессе, причём не только на шейке матки, но и в фаллопиевых трубах или самой матке.
  • Если во влагалище количество лейкоцитов не должно превышать 10 штук, то в цервикальном канале их число увеличивается до 30. Фагоцитоз (повышенная активность лейкоцитов) указывает на активную деятельность болезнетворных бактерий.
  • Палочки Дедерлейна в цервикальном канале отсутствуют.
  • Слизь вырабатывается желёзками шейки матки, поэтому содержится в небольшом количестве в цервикальном канале

Что делать, если результаты мазка плохие?

Результаты анализов выдаются на руки или приходят лечащему гинекологу. При наличии отклонений от норм, доктор назначает лечение или дополнительную диагностику.

После прохождения курса лечения, нужно ещё раз сдать анализы, чтобы убедиться, что болезнь полностью ушла. Недолеченные заболевания заканчиваются осложнениями и хроническими формами. Хронические заболевания можно только гасить, а вот полностью избавиться от них нельзя.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

У мужчин при урологическом обследовании мазок берется из мочевыделительного канала. Также мазок берется со слизистой горла (при ангине), со стенок прямой кишки и т.д.

Основные виды мазка при гинекологическом обследовании бывают следующие:

Мазок на флору. Это анализ позволяет оценить микрофлору и выявить болезнетворные бактерии. Также в мазке возможно обнаружить лейкоциты, эритроциты и отмершие клетки эпителия.
Мазок на флору берется при профилактическом осмотре у гинеколога (анализ мазка следует делать не реже, чем раз в год), а также в ходе лечения какого-либо заболевания (в этом случае анализ мазка делается несколько раз для того, чтобы оценить успешность терапии).
Перед сдачей мазка на флору следует в течение суток воздерживаться от половых контактов, использования вагинальных препаратов; за два часа до сдачи мазка нельзя мочиться. Сама процедура безболезненна: пациентка располагается на гинекологическом кресле, и врач берет мазок при помощи одноразового шпателя.

Оценивают мазок на флору по четырем степеням чистоты:

Первая степень. Кислотность нормальная, большая часть микрофлоры – лактобактерии (палочки Дедерлейна), лейкоциты в незначительном количестве.

Вторая степень. Кислотность нормальная, присутствуют в незначительных количествах грамотрицательные бактерии (различные виды кокков).

Третья степень. Реакция среды слабокислая или щелочная, лактобактерий практически нет, микрофлора представлена болезнетворными бактериями, в мазке много лейкоцитов.

Четвертая степень. Реакция щелочная, лактобактерии отсутствуют, анализ выявляет много лейкоцитов и патогенных микроорганизмов.

Мазок на стерильность. Анализ мазка позволяет оценить гормональный фон, состав содержимого влагалища, наличие или отсутствие инфекции. При беременности этот анализ помогает оценить угрозу выкидыша.

Мазок на цитологию (ПАП-тест, мазок по Папаниколау). Анализ мазка позволяет выявить изменения клеток шейки матки. Мазок берут из цервикального канала; в ходе анализа оценивается размеры и форма клеток, выявляются атипичные клетки. Мазок на цитологию необходимо сдавать не реже одного раза в год.

Мазок на скрытые инфекции. Данный анализ мазка позволяет выявить инфекции, которые не может показать мазок на флору. Это уреаплазмоз, хламидиоз, папилломавирус, цитомегаловирус, микоплазмоз, генитальный герпес. Для этого применяется метод полимеразной цепной реакции – ПЦР-диагностика.

Гинекологический мазок

С помощью исследования гинекологических мазков можно обнаружить воспалительные процессы в половых органах, ЗППП, раковые опухоли, предраковые состояния.

Сдать мазки можно в Университетской клинике. В медцентре имеется лабораторное оборудование для проведения современных методов исследования биоматериала.

Показания к сдаче гинекологических мазков

  • Жжение, боль, зуд в половых путях и промежности, появление в интимной зоне беловатого творожистого налета, трещин, бородавчатых или гребневидных разрастаний.
  • Боль в нижнем отделе живота.
  • Появление пенистых, гнойных, кровянистых выделений.
  • Неприятный рыбный запах, исходящий от половых органов.
  • Контактные кровотечения – выделение небольшого количества крови после интимной близости.
  • Кровянистая мазня в середине цикла.
  • Произошедший сомнительный незащищенный половой акт.
  • Обнаружение инфекции у партнера.
  • Подготовка к различным гинекологическим процедурам и операциям.
  • Планирование беременности, в том числе с помощью ЭКО.
  • Беременность – в этот период женщина как минимум трижды сдаёт различные мазки. Это нужно, чтобы вовремя принять меры, позволяющие избежать передачи инфекции от мамы малышу.
  • Цистит, уретрит и другие заболевания мочевыделительных органов, которые могут быть вызваны переходом инфекции с половой зоны.
  • Выделения из молочных желез вне лактации, появление на коже груди и вокруг соска ран, язв, свищей.
  • Анализы нужно раз в год сдавать всем женщинам. Многие инфекции и другие заболевания протекают бессимптомно и выявляются только лабораторными методами.

Виды гинекологических мазков, применяемых для обнаружения инфекций

Микроорганизмы, находящиеся в женских половых путях, имеют свойство быстро распространяться по всей репродуктивной системе. Поэтому нелеченый кольпит (воспаление слизистой половых путей) переходит на шейку матки, саму матку, трубы и яичники.

В результате микроорганизмы могут вызвать обширный спаечный процесс, приводящий к бесплодию. Может развиться воспаление брюшины – перитонит и заражение крови.

Поэтому даже при небольшом дискомфорте, жжении, гнойных и кровянистых выделениях из половых путей нужно обратиться в Университетскую клинику и сдать анализы на инфекции.

  • На флору, проводимый с помощью микроскопического исследования, который берется во время гинекологического исследования. Собирается материал из половых путей, уретры и цервикального канала, проходящего внутри шейки матки. Методика выявляет нормальную флору (лактобациллы), а также патогенные микроорганизмы. К сожалению, метод выявляет не всех возбудителей инфекций, например вирусы таким образом обнаружить невозможно.
  • На флору с провокацией (микроскопический). В этом случае перед забором биоматериала и осмотром его под микроскопом проводится провокация – введение вещества, проявляющего возбудителей половых инфекций. Метод используется для диагностики хронических инфекционных процессов и подтверждения излечения от ЗППП.
  • Посев на питательные среды. Этот метод обнаруживает большое количество микроорганизмов, а также выявляет чувствительность возбудителей к антибиотикам и антигрибковым средствам. С помощью посева в Университетской клинике выявляют микоплазмы, трихомонады, уреаплазмы, хламидии, молочницу (кандидоз).
  • Мазки на ПЦР позволяют выявить патогенные микроорганизмы с высокой точностью. В отличие от посевов и микробиологического обследования, ПЦР обнаруживает практически всех возбудителей, даже находящихся в малом количестве, не вызывающем жалоб. В Университетской клинике можно провести такое обследование на выявление трихомонад, грибка молочницы, гонококка, гарднереллы, хламидий, микоплазмы, уреаплазмы. Методика также обнаруживает вирус герпеса и папилломавирус.
  • Фемофлор – комплексное исследование методом ПЦР, выявляющее сразу несколько возбудителей. В зависимости от имеющихся жалоб, можно провести анализ на 4, 8 и 16 показателей. Существует также анализ Фемофлор скрин, направленный на выявление возбудителей ЗППП, молочницы и гарднереллеза.
Вид исследования Цена, руб.
Получение гинекологического мазка 350
Получение отделяемого предстательной железы 800
Взятие крови из периферической вены (пальца) 150
Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин, мужчин (микрофлора) 450
Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (микрофлора) 470

Мазки на раковые и предраковые заболевания

Онкологические процессы женских половых органов широко распространены. Рак и предрак долго не дают симптомов и протекают скрыто. Опухоли часто выявляются на поздних стадиях, когда по организму распространились метастазы и помочь женщине сложно.

К счастью, онкологические процессы в женском организме редко развиваются стремительно, долго находясь в состоянии предрака. Это дает возможность выявить и вылечить болезнь до озлокачествления. Для выявления раковых и предраковых состояний используются различные варианты диагностики.

Мазок по Папаниколау (онкоцитология, PAP-тест) – исследование, позволяющее определить опасные патологии шейки матки. При начавшемся злокачественном процессе в мазке обнаруживаются уродливые, двухъядерные, гигантские и другие аномальные клетки, которых в здоровом организме быть не должно.

Особенно важно сдавать такой мазок женщинам, страдающим эрозией шейки матки. Этим названием обозначается целая группа болезней, имеющих склонность к озлокачествлению. Особенно опасна дисплазия, вызванная папилломавирусом. Измененные клетки постепенно прорастают внутрь шейки матки, перерождаясь в рак.

Иммунохимическое исследование на белок Р16 соскоба с шейки матки назначается в дополнение к PAP-тесту, позволяя более точно выявлять опухолевые процессы. Этот онкобелок имеется только в клетках, изменённых раком или дисплазией (предраком).

Анализ позволяет определить, чем вызвано поражение шейки матки – опухолью или другим процессом, например воспалением. Диагностика помогает выявить рак на самой ранней стадии, когда он лучше всего поддается лечению.

Цитологическое исследование мазков из молочной железы проводится при подозрении на наличие злокачественных опухолей. Для этого исследуются выделения из соска, отделяемое из ран и язв, которые могут появляться на поверхности груди. При онкологических процессах в мазках обнаруживаются раковые клетки.

Как подготовиться к сдаче гинекологических мазков

Лучше всего такие обследования проводить сразу после окончания менструации, но в экстренных случаях анализы берутся в любой день, кроме критических.

  • В течение 2-3 дней до сдачи анализа надо отказаться от половых контактов, спринцеваний, введения в половые пути таблеток, растворов, свечей.
  • Обследование не проводится в период приёма антибиотиков и применения пробиотиков. После окончания лечения сдать материал можно только через 2 недели.
  • На приёме у гинеколога мазки берутся до проведения вагинального УЗИ. После ультразвукового обследования анализ сдается только через 72 часа.
  • В случае проведения расширенной кольпоскопии с применением лекарственных препаратов, мазок можно будет сдать через сутки.
  • В день исследования нельзя мыть половые органы бактерицидным мылом и пользоваться ежедневными прокладками с ароматизирующими и антибактериальными компонентами. Желательно не мочиться в течение полутора часов до посещения врача, иначе урина смоет инфекцию из уретры.

Как берутся гинекологические мазки

Соскоб из влагалища берется при помощи зонда. Материал помещается на стекло или в пробирку и сдается в лабораторию.

Материал из уретры (мочеиспускательного канала) также забирается с помощью зонда. Устройство вводят на глубину примерно 1,5 см. Это неглубоко, поэтому женщина не испытывает боли.

Берется образец ткани из цервикального канала, проходящего внутри шейки матки, и с ее поверхности. Образец также помещается на стекло или в пробирку.

С молочных желез берутся образцы отделяемого из сосков. Исследуется содержимое ран, язв на коже груди и области вокруг соска.

С полученными данными нужно обратиться к гинекологу или маммологу, который расшифрует показатели и поставит диагноз. Иногда для выявления болезни требуется применение нескольких видов лабораторного исследования.

Пройдя лабораторное обследование в Университетской клинике, женщина может многое узнать о своем здоровье. Сдача мазков позволяет вовремя начать лечение опасных заболеваний, избежав тяжелых осложнений.

Мазки в гинекологии

Мазок является одним из основных методов лабораторного исследования применяемого в гинекологии. С его помощью можно выявить различные заболевания гинекологического характера: молочница, бактериальный вагиноз, вагинит, опухоли шейки матки и т.д.

Как проводится гинекологический мазок?

Приготовление мазка представляет собой несложную процедуру, при которой врач производит соскоб непосредственно со слизистой внутренних половых органов (шейки, влагалища, шеечного канала матки) и затем проводится исследование под микроскопом.

Виды мазков в гинекологии

Всего различают 2 основных вида мазков, которые также применяются и в гинекологии,- микробиологический и цитологический.

Первый заключается в исследовании микроорганизмов, присутствующих в мазке, а второй способствует исследованию тканей шейки матки, часть которых была взята при мазке.

Мазок на флору представляет собой микроскопическое исследование, целью которого является определение характера гинекологической микрофлоры, находящейся во влагалище, шеечном канале, уретре. Проводят его с целью диагностики, а также профилактики заболеваний воспалительного характера, не реже чем раз в полгода.

О чем свидетельствует результат?

Гинекологический мазок показывает, что содержится в половых путях женщины. В норме мазок на флору содержит клетки плоского эпителия, лейкоциты, грамположительные палочки и слизь. В зависимости от того, в каком количестве они содержатся в мазке, определяют степень чистоты влагалища.

Мазок на цитологию (ПАП-тест) – метод исследования, который используют при диагностике рака шейки матки. В нем оценивают размер, форму, количество клеток в мазке. Это способствует раннему выявлению онкологических процессов. В случае обнаружения в гинекологическом мазке клеток-онкоцитов, проводят биопсию для точной постановки диагноза.

Мазок на флору у женщин: таблица норм, расшифровка результатов, степени чистоты

Лабораторные методы диагностики в акушерстве и гинекологии – важный компонент оценки состояния здоровья женского организма.

Среди их разнообразия особняком уже многие десятки лет стоит простой мазок на флору.

Другие его названия: мазок на степень чистоты, мазок на GN, гинекологический мазок, бактериоскопия отделяемого мочеполовых органов, микроскопия отделяемого из уретры, влагалища и шейки матки.

Это исследование позволяет оценить состав микрофлоры, подсчитать количество лейкоцитов и клеток эпителия, а также диагностировать некоторые ЗППП (гонорею, трихомониаз).

Это рутинный, неинвазивный, экономичный и достаточно информативный метод, широко распространенный в работе врача-гинеколога.

Основываясь на его результатах, врач имеет возможность определить дальнейшую тактику ведения пациента и назначить соответствующее лечение.

1. Когда выполняют анализ?

Как правило, мазок на флору берется при любом первичном обращении женщины к гинекологу.

Также показаниями к забору мазка и его последующей микроскопии являются:

  1. 1 Плановые профилактические осмотры и диспансеризация.
  2. 2 Патологические бели (отделяемое влагалища, шейки матки, уретры), неприятный их запах, обильный характер, изменение цвета.
  3. 3 Предгравидарная подготовка в рамках планирования естественной и ЭКО-индуцированной беременности.
  4. 4 Скрининг в период беременности.
  5. 5 Неприятные, болезненные ощущения в нижней части живота, которые женщина не связывает с менструальным циклом.
  6. 6 Болезненное мочеиспускание, дизурия, в том числе и симптомы уретрита, цистита. Урологическая патология у женщин, как правило, требует консультации и осмотра гинеколога.
  7. 7 Окончание приема курса антибиотиков с целью определения характера флоры и возможностей ее восстановления.

2. Забор материала для исследования

Взятие гинекологического мазка возможно из трех точек: уретры (при необходимости), заднебокового свода влагалища и влагалищной части шейки матки.

Материалом для анализа служат влагалищные выделения, выделения из цервикального канала, отделяемое из уретры (по показаниям).

Вагинальные выделения многокомпонентны, в их состав входят:

  1. 1 Слизь цервикального канала – нужна для проникновения сперматозоидов в полость матки и выше для оплодотворения. Ее густота зависит от уровня эстрогенов в организме женщины, по ее тягучести можно судить о фазе менструального цикла.
  2. 2 Секрет желез наружных половых органов.
  3. 3 Слущенный эпителий влагалища.
  4. 4 Бактерии (влагалищная флора). В норме микрофлора в мазке представлена большим количеством молочнокислых бактерий (грамположительные палочки Додерляйна) и незначительным количеством условно-патогенной флоры (чаще всего кокковой).

2.1. Подготовка к забору мазка

Перед забором материала женщине необходимо соблюсти некоторые условия:

  1. 1 Анализ лучше сдавать на 5-7 день менструального цикла. Во время менструации забор отделяемого не осуществляется.
  2. 2 Исключить применение влагалищных свечей, лубрикантов, спринцеваний и половые контакты за 24 часа до исследования.
  3. 3 Перед сдачей мазка не нужно использовать ароматизированные средства для интимной гигиены, туалет наружных половых органов лучше выполнить проточной водой.
  4. 4 Нежелательно принимать горячую ванну в день сдачи анализа.

2.2. Техника получения материала

  • Мазок на флору берется строго до бимануального исследования, женщина находится на гинекологическом кресле.
  • Во влагалище вводится двустворчатое зеркало типа Куско, обнажается (выводится) влагалищная часть шейки матки.
  • Ориентируясь на нее, врач специальным шпателем проводит забор материала из заднебокового свода влагалища и переносит его на предметное стекло, которое после заполнения направления доставляется в лабораторию для микроскопического исследования.
  • Анализ из наружного отверстия уретры берется бактериологической петлей или ложкой Фолькмана. При наличии гноевидных выделений желательно взять именно их, слегка надавливая на наружное отверстие с внешней стороны.
  • Анализ с поверхности влагалищной части шейки матки берут шпателем Эрба.

3. Как расшифровать результаты?

3.1. Нормальная флора

В последнее время нормальному составу влагалищной микрофлоры стали уделять особое внимание, так как было доказано, что именно этот фактор обусловливает репродуктивное здоровье женщины, обеспечивает местный иммунитет, защиту от патогенных бактерий, нормальное наступление и течение беременности.

В норме 95% флоры у женщины составляют молочнокислые бактерии (иначе палочки Додерляйна, лактобациллы, лактобактерии).

В процессе своей жизнедеятельности лактобактерии перерабатывают гликоген, высвобождающийся из клеток эпителия, с образованием молочной кислоты. Именно она обеспечивает кислую среду влагалищного содержимого, которая мешает размножению факультативной и патогенной флоры.

У каждой женщины во влагалище обитает 1-4 вида лактобактерий, причем их сочетание сугубо индивидуально.

При расшифровке результатов анализа невозможно провести детальный анализ микрофлоры влагалища, лаборантом оценивается только соотношение палочек и кокков.

Отсутствие кокков и большое количество грамположительной палочковой флоры (++++) приравниваются к 1 степени чистоты влагалища. Это наблюдается достаточно редко, такая ситуация более характерна для контрольных мазков после санации влагалища или приема антибиотиков.

Незначительное количество кокков (+, ++) считается нормой и свидетельствует о 2 степени чистоты, но лишь в том случае, если обнаружена и палочковая флора (++, +++). Это хороший мазок.

Патологическим считается увеличение количества кокков (+++, ++++) на фоне снижения количества палочек (+, ++). Такой результат называется 3 степень чистоты влагалища. Эта ситуация требует детального обследования.

Большое количество кокков (++++) и полное отсутствие грамположительных палочек (Грам + палочек) в мазке свидетельствуют о 4 степени чистоты. В этом случае женщине требуется обязательное лечение.

Подробнее о степенях чистоты влагалища можно читать здесь (перейдите по внутренней ссылке).

Таблица 1 — Нормальные показатели, оцениваемые при расшифровке результатов микроскопии мазка на флору и GN. Для просмотра кликните по таблице

3.2. Гонококки и трихомонады (Gn, Tr)

Гонококки –это микроорганизмы бобовидной формы, которые являются возбудителями гонореи. Они неустойчивы во внешней среде, но при попадании в человеческий организм окружаются специальной капсулой.

Главной причиной обращаемости пациентов при гонорее являются гнойные, обильные выделения из половых путей. Болезненность при мочеиспускании, неприятные ощущения в гениталиях возникают только у 50% женщин. Часто наблюдается латентное течение инфекции с тенденцией к хронизации и развитию вторичного бесплодия.

В норме в мазке на микрофлору и GN гонококки отсутствуют. Их выявляют при 100% -м наличии гонореи, что требует немедленного назначения терапии не только женщине, но и всем ее половым партнерам.

Также необходимо дополнительно обследовать всех членов семьи, в особенности детей, так как возможна передача инфекции через общие полотенца, ванную комнату, предметы личного пользования.

Влагалищные трихомонады – одноклеточные (простейшие) микроорганизмы, способные к движению за счет жгутиков и самостоятельной жизнедеятельности вне макроорганизма.

Во влагалищном содержимом возможно обнаружение Trichomonas vaginalis, которые являются причиной урогенитального трихомониаза. Преимущественный способ передачи урогенитального трихомониаза половой.

Попав на слизистую оболочку влагалища, трихомонады прочно закрепляются на поверхности эпителия и вызывают гибель клеток.

В ответ на влияние патогенов на слизистой оболочке развивается воспаление: появляются гиперемия (покраснение) и отек, петехии (мелкоточечные кровоизлияния), местная гипертермия (повышение температуры).

В норме трихомонад во влагалищном мазке на степень чистоты быть не должно. При их обнаружении необходимо специфическое лечение женщины и ее партнера, а также дополнительное обследование членов семьи, проживающих на одной территории (не исключается контактно-бытовой путь передачи инфекции).

3.3. Лейкоциты

Лейкоциты – это клетки крови, так называемые белые кровяные тельца, основной функцией которых является специфическая и неспецифическая защита организма. Лейкоциты делятся на несколько видов в зависимости от осуществляемой ими функции по отношению к чужеродным агентам: одни их распознают, другие доставляют, третьи уничтожают.

При микроскопии влагалищного мазка учитывается не вид лейкоцитов, а их общее количество. Повышение числа лейкоцитов в мазке показывает наличие воспалительного процесса.

Нормой лейкоцитов считают их обнаружение в количестве до 10 в поле зрения у небеременной женщины для влагалищного отделяемого.

При беременности за норму принимают до 20 лейкоцитов в поле зрения, что связано с физиологическим состоянием иммуносупрессии и повышенной нагрузкой на выделительную систему.

В отделяемом, взятом с влагалищной части шейки матки, допустим более высокий уровень лейкоцитов – до 30 в поле зрения. В нормальном мазке из уретры количество лейкоцитов не превышает 0-5 в поле зрения.

Превышение нормальных значений («плохой мазок») может быть признаком:

  1. 1 Воспалительного процесса на любом из уровней репродуктивной системы: кольпита, цервицита, эндометрита, сальпингоофорита.
  2. 2 Скрытой или хронической инфекции (уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз), наличия ИППП, которые необходимо лечить.

3.4. Эпителиальные клетки

В репродуктивном периоде женщины при условии сохранения нормального гормонального фона поверхностные клетки слизистой оболочки влагалища регулярно слущиваются, отторгаются, благодаря чему поддерживается здоровое состояние не только самой слизистой, но и постоянство влагалищной среды.

Вместе с тем, при микроскопии гинекологического мазка всегда оценивают количество эпителиальных клеток в поле зрения. В норме их количество не превышает 10 в поле зрения лаборанта.

Уменьшение их количества может свидетельствовать:

  1. 1 О гормональном дисбалансе: снижении эстрогенной насыщенности организма (гипоэстрогении), повышении уровня андрогенов.
  2. 2 Атрофическом кольпите.

Превышение нормы является признаком:

  1. 1 Воспалительного процесса в половой системе: кольпит, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит. Усиливая отторжение эпителия, слизистая «пытается» тем самым недопустить размножение патогенной флоры.
  2. 2 Инфекции, передающейся половым путем.
  3. 3 Бактериального вагиноза.
  4. 4 Гормонального дисбаланса.

Слизь также является нормальной составляющей влагалищных выделений, входящей в состав секрета желез.

Если слизь в анализируемом мазке выявляется в небольшом (+) или умеренном (++) количестве, то это интерпретируют как норму.

В обязательном порядке слизь должна отсутствовать в материале, взятом из уретры. Если же ее объем значителен, следует подозревать наличие воспалительного процесса (чаще кольпита или цервицита), гормонального дисбаланса.

3.6. Ключевые клетки

Ключевыми называются клетки слущенного эпителия влагалища, по краю которого закреплены множество грамвариабельных бактерий, тонких палочек и кокков. При микроскопии они придают клетке неровный, зернистый вид.

В норме во влагалищном отделяемом женщины их быть не должно. Их наличие является специфическим маркером дисбиоза влагалища – бактериального вагиноза.

3.7. Дрожжеподобные грибы

Грибки рода Candida – одноклеточные микроорганизмы округлой формы. Влагалищная среда идеальна для их роста и развития за счет высокого содержания гликогена.

Но за счет конкурирующей лактобациллярной флоры при нормальном уровне иммунитета их активного роста не наблюдается. Для приобретения патогенных свойств грибкам рода Candida необходимы некоторые условия:

  1. 1 Состояние иммуносупрессии,
  2. 2 Наличие эндокринной патологии,
  3. 3 Злокачественные новообразования,
  4. 4 Период беременности, детский и пожилой возраст,
  5. 5 Терапия глюкокортикостероидами.

В норме грибков в мазке на флору обнаружено быть не должно. В исключительных случаях допускается их единичное обнаружение в материале, взятом из заднебокового свода влагалища, как составляющей части факультативной флоры. При этом важно учесть наличие/отсутствие жалоб и клинических проявлений.

Обнаружение же спор и мицелия гриба в мазке свидетельствует о вагинальном кандидозе и требует соответствующего специфического лечения.

Хотя мазок на степень чистоты и является достаточно информативным диагностическим методом, он актуален только при сопоставлении результата микроскопии с жалобами и клиническими проявлениями.

Главным недостатком этого метода исследования является невозможность идентифицирования конкретного возбудителя заболевания. По результатам анализа мазка невозможно оценить уровень и глубину поражения тканей.

Поэтому при выявлении воспалительного процесса в мазке врач может назначить дополнительные методы диагностики, направленные на идентификацию возбудителя (ПЦР, «Фемофлор», бактериологическое исследование отделяемого мочеполовых органов и определение чувствительности к антибиотикам).

Мазок на инфекции у женщин: что выявляет анализ?

Как проходит забор мазка на инфекции у женщин и как подготовиться к проведению анализа?

Мазок на инфекции у женщин: виды и подготовка

Бактериоскопия биологического материала слизистого эпителия стенок вагины, цервикального канала, шейки матки, информативный метод диагностики, позволяющий оценить состояние микрофлоры, а также подтвердить либо опровергнуть инфицирование опасными вирусами и другими патогенными микроорганизмами.

Анализ позволяет своевременно выявить заболевания, которые передаются половым путём, прогрессируют скрытно, без явных симптомов и признаков. В результате забора мазка на инфекции женщине назначат адекватную терапию, что гарантированно избавит пациентку от серьёзных осложнений, которыми угрожают заболевания этой категории. Цитологический мазок покажет первые признаки появления клеточных изменений, характерных для начала процесса развития онкологии.

Гинеколог обязательно назначит микроскопическое исследование мазка женщине в следующих ситуациях:

  • Перед планируемым оперативным вмешательством в гинекологической сфере;
  • При зуде или жжении в зоне органов мочеполовой системы;
  • При подозрительных выделениях из влагалища;
  • Если у Вас много сексуальных партнёров;
  • Раз в год в режиме диспансеризации;
  • Частые циститы или пиелонефриты;
  • Планирование беременности;
  • В период вынашивания;
  • Подготовка к ЭКО;
  • Если есть эрозия.

Виды мазков

Существует несколько типов лабораторных исследований в области гинекологии, которые отличаются тем, как берут мазок у женщин, процедурой проведения в целом и диагностическими задачами.

Мазок на флору

Забор биологической среды эпителиальных клеток выполняют гинекологи. Манипуляцию рекомендуют делать 1-2 раза в год. Помогает оценить характер влагалищной флоры, конкретизировать выраженность воспалительных процессов, определить активность синтеза половых гормонов. Так что показывает мазок на флору у женщин, какие болезни выявляет?

Позволяет безошибочно диагностировать молочницу, гонорею и вагинит. Анализ не определит конкретный вид возбудителя за исключением перечисленных инфекций. Задача методики выявить факт воспаления. С помощью световой микроскопии медики определяют количественное и качественное соотношение болезнетворных, полезных бацилл, которые живут в слизистой оболочке.

На полимеразную цепную реакцию

ПЦР позволяет выявить и охарактеризовать большинство скрытых инфекций, которые разрушают ткани и органы человека без явно выраженных симптомов. Поскольку возбудители большинства этих болезней являются внутриклеточными паразитами, обнаружение микроорганизмов требует изучения фрагментов их ДНК, поэтому без соскоба клеток в данном случае попросту не обойтись.

ПЦР гарантирует максимальную точность и достоверность диагноза, а также позволяет констатировать факт патологии на основании малого количества материала. Дает возможность понять количество, содержащихся в организме болезнетворных микроорганизмов. Основной недостаток: может показать убитые, но еще не выведенные из организма возбудители, поэтому после окончания проведенного лечения и до контрольного забора материала лучше сделать паузу.

На микробиологический посев

Бактериологический посев позволяет обнаружить только простейшие и бактерии, вирусы он не обнаружит. Главное преимущество, способ помогает задействовать наиболее эффективные лекарства для ликвидации конкретного возбудителя. Это называется посев с чувствительностью к антибиотикам. После него будет определен конкретный препарат, который и будет обладать самым мощным эффектом.

На цитологию

Тест указывает на изменения, которые происходят в клетках наружного слоя шейки матки, а также нижнего отдела цервикального канала. Обычно анализ делают раз в год. Он является обязательным при подозрениях на атипические изменения или онкологию. Назначают при нарушениях менструального цикла, воспалении шейки матки, генитальном герпесе, бесплодии и папилломах.

Подготовка к сдаче мазков

Сдаются перед менструацией или на пятый день после окончания месячных. Для достоверности результатов перед процедурой следует соблюдать некоторые правила и рекомендации:

  • Отказаться от спринцевания и вагинального душа.
  • Не применять тампоны, всевозможные мази и вагинальные свечи.
  • Избегать интимной близости в течение 1–2 дней до запланированной процедуры.
  • Непременно залечить воспалительные заболевания, которые сопровождаются обильными выделениями.
  • Накануне и в день мероприятия не использовать средства интимной гигиены, содержащие антисептики.
  • Непосредственно перед приёмом воздержаться от дефекации.

Перед манипуляцией доктор осматривает пациентку в гинекологическом кресле. Забор биоматериала выполняют стерильными инструментами, поэтому вероятность инфицирования полностью исключена.

В зависимости от вида мазка врачи используют специальный медицинский шпатель, щёточку либо ватные тампоны. Вначале из локации удаляют слизь, поскольку её присутствие влияет на достоверность результатов. Процедура безболезненна, поэтому не требует анестезии.

Бактериоскопия мазка расшифровка у женщин

Если пациенту назначается бактериоскопия мазка, расшифровка должна проводиться только врачом. Не все микроорганизмы опасны, микрофлора влагалища населена ими и в здоровом состоянии.

Виды мазков в гинекологии

Лабораторные анализы в гинекологии бывают обязательными и дополнительными: в профилактических и диагностических целях обязательно проводится мазок, а при необходимости назначаются более детальные исследования, такие как цитология и бактериальный посев.

Взятие мазка на флору также называют бактериоскопией или общим мазком. Расшифровка такого анализа дает возможность определить:

  • состав микрофлоры влагалища, шейки матки и уретры;
  • наличие патогенных микроогранизмов (гонококков, трихомонад и грибков);
  • локализацию и интенсивность воспалительного процесса в половых органах.

Это лабораторный анализ половых органов, при котором биологический материал помещают в питательную среду с целью вырастить и изучить патогенные бактерии. После лабораторного исследования делают заключение о виде возбудителей заболевания и их восприимчивость к антибиотикам.

Бактериальный посев назначается после получения мазка, в случаях, если обнаружены палочки кокка и другие патогенные микроорганизмы. Также бактериальный посев проводится при частом воспалении мочевыводящих путей.

Пробы на цитологию в гинекологии – это лабораторное исследование эпителия внутренних половых органов.

Соскоб на цитологию назначаются в двух случаях: для исследования гормональных нарушений и для онкологических проб.

При гормональных нарушениях в организме женщины (например, при аменорее) мазки берутся 5-6 раз на протяжении всего менструального цикла. На основе изменения эпителия делаются выводы о гормональной функции яичников.

Если есть подозрения на онкологические процессы при выраженной эрозии, соскоб проводится с шейки матки.

Степени определения

Чистота во влагалище определяется при помощи нескольких форм степени. По тому, какие данные выявляются при помощи обследования в общем мазке, выделяется четыре степени. При первой степени определения этот факт означает, что пациентка здорова. При этом состояние в микрофлоре влагалища является оптимальным. Но, по медицинским данным такое выявление формы является большой редкостью. При выявлении второй степени происходит незначительное отклонение уровня флоры. Эта форма является самой распространенной степенью у здоровых пациенток. При третьей степени выявляют обнаружение, что произошло отклонение от норм показателя, растут условно-патогенные бактерии.

При четвертой степени определяют значительные отклонения от норм показателя, это означает, что прогрессировал бактериальный вагиноз и другие половые инфекции. Когда уменьшается количество показателя лактобациллы, то это означает, что произошло нарушение кислотно-щелочного баланса микрофлорного уровня влагалища. Такое проявление происходит у женщин с активной половой жизнью. На уровень показателя во влагалище существенно влияет патогенный микроорганизм и условно- патогенный. Кокк — это вид бактерии с шаровидной формой.

Данная бактерия обнаруживается в системе как норма, так и отклонение от показателя, когда происходят разнообразные воспалительные заболевания. Нормой является обнаружение в анализе единичных кокков. Когда происходит снижение иммунной защиты, то уровень количества коккобациллярных форм во флоре начинает повышаться. Кокк бывает:

Для определения вида кокка при помощи лабораторного исследования проводят окрашивание по специальной методике. В ходе которой выявляется так называемая окраска по грамму.

Те виды микроорганизмов, которые остались окрашенным после того, как сделали промыву мазка, считают грамположительным. А те, которые обесцветились, считают граммотрицательным показателями. Граммположительными показателями являются клетки стрептококка, стафилокка. Граммортицательные кокки — это клетка гонококка, протея, а также кишечные палочки. Когда повышается количество эпителий и уровня лейкоцита, то это означает что происходит в организме развитие острых или хронических форм воспалительного процесса.

Как подготовиться к исследованию и порядок его проведения

Для того чтобы данные, полученные в ходе микроскопического исследования, были верными, необходимо правильно подготовиться к проведению процедуры. Прежде всего следует соблюдать следующие правила:

  • Воздержаться от половой близости в течение двух дней до визита к гинекологу.
  • Отменить использование лубрикантов, свечей для влагалища и спринцевание за пару дней до процедуры.
  • Проводить процедуру нельзя во время менструации.
  • Не стоит принимать ванную за 2 дня до взятия анализа на флору.
  • В день посещения гинеколога не используйте для подмывания наружных половых органов моющие средства, кроме обычного туалетного мыла.
  • Постарайтесь воздержаться от мочеиспускания в течение трех часов до процедуры.

Процедуру проводит врач гинеколог на гинекологическом кресле. Во влагалище вводится специальное зеркальце, а при помощи шпателя или стерильного ватного тампона производится сбор материала для исследования. Как правило, мазок берется из трех мест – цервикального канала шейки матки, отверстия мочеиспускательного канала и слизистой влагалища. Процедура не вызывает неприятных или болезненных ощущений, не требует реабилитации или восстановления.

Когда сдавать мазок на флору

Взятие гинекологического мазка является обязательной процедурой при посещении женской консультации. С помощью данной процедуры отслеживаются изменения в бактериальной среде влагалища и мочеиспускательного канала, которые могут привести к патологическим процессам.

Гинекологический мазок наиболее информативен при следующих симптомах:

  • зуд и неприятные ощущения;
  • дискомфорт после полового акта;
  • боль во время и после мочеиспускания;
  • необычные выделения;
  • неприятный запах;
  • боль внизу живота.

Гинекологический мазок на флору дает возможность диагностировать такие заболевания:

  • молочницу или вагинальный кандидоз;
  • бактериальный вагиноз, или дисбактериоз;
  • тирхомониаз;
  • гонорея.

Анализ на микрофлору необходимо проводить раз в год, во время медицинского обследования. При выявлении в результатах анализа бактериальной инфекции или воспалительного процесса исследование проводится повторно после курса лечения.

Расшифровка процедуры

Бактериоскопия мазка у женщин расшифровка: данная методика является самой частой процедурой, которую проводят в гинекологических структурах. Это из-за того, что многочисленные заболевания в системе женского организма происходят, когда нарушена микрофлора или развивается инфекционный процесс в мочеполовой системе. Если есть соответствующие жалобы, то проведение процедуры необходимо пройти обязательно. Метод диагностики: полученные бланки с результатом анализа может расшифровать только врач, который расскажет пациентке о состоянии здоровья. Врач гинеколог с целью диагностики берет мазок на определение флоры.

При помощи данного метода расшифровывают отдельные показатели, что определяет информативный уровень, а также способ лечения. При изучении данных анализов устанавливается причина, по которой образовалась болезнетворная флора, а также аномальные клетки. Также оценивается, на каком уровне балансность гормонального уровня в системе женского организма. Специалистами не используется написание полных заболеваний, они применяют их в сокращенной форме. Обозначают первой буквой из параметра анализов. Чтобы понять нормальную микрофлору во влагалище, то необходимо знать буквенные обозначения.

Как правило, сокращаются зоны и забор материалов, вагиной обозначают букву — V, цервикальным участком в шейке матки обозначают букву – C. Уретрой обозначается буква – U, L означает клетку лейкоцита, величины которых иногда не совпадают с нормой при патологическом процессе. Эп переводится, как клетка эпителия, GN – это гонококки, из-за которых происходит гонорея. Trich переводятся, как клетки трихомонад, при которых происходит образование трихомоназного процесса. Причин, по которым происходит процесс изменения уровня флоры в вагине множество.

Это происходит из-за ухудшения состояния иммунной системы, когда применяется антибиотикотерапия, при прогрессировании инфицирования, а также при сахарном диабете. Предрасполагающим действием является образование гормональной разбалансировки. Как известно, у беременных до родов прекращается производительность веществ экстрогена, но начинает прогрессированное образование другого гормона- прогестерона. Бактериоскопия мазка очень важная процедура, и подойти к ее прохождению нужно серьезно. В случае выявления отклонения от нормы необходимо лечение.

Какова норма мазка на микрофлору влагалища?

В микроскопии мазка на флору нормой считается:

  • плоские клетки вагинального эпителия – до 10-ти в поле зрения;
  • единичные лейкоциты – до 10-ти в поле зрения;
  • клетки промежуточного слоя — единичные;
  • «ложноключевые» клетки – редко;
  • общее количество микроорганизмов «умеренное», иногда «большое»;
  • слизь – в небольшом количестве;
  • среди бактерий преобладают лактобактерии, другие типы микроорганизмов единичные, встречаются редко.

В мазке не должно быть:

  • Разрушенных клеток эпителия в большом количестве. Это свидетельствует о лизисе клеток, что случается при аномальном росте лактобактерий.
  • Ключевых клеток. Это клетки эпителия покрытые различными бактериями.
  • Парабазальных клеток. Клетки нижних слоев слизистой. Их появление говорит о значительном воспалении либо атрофии слизистой.
  • «Массивного» количества бактерий, кроме лактобактерий.
  • Дрожжевые клетки с псевдомицелием и бластопорами (клетками-почками). Их присутствие указывает на молочницу.
  • Строгих анаэробов – большинство из них относятся к возбудителям болезни.
  • Гонококков – возбудителей гонореи.
  • Трихомонад – возбудителей трихомониаза.
  • Атипичных клеток, которые являются признаком предраковых или онкологических изменений.

Некоторые микроорганизмы (хламидии, различные вирусы) не обнаруживаются при осмотре под микроскопом из-за их маленького размера. Для их выявления необходим анализ крови на РПЦ.

О чем говорят лейкоциты в мазке на флору влагалища?

Лейкоциты – это белые клетки крови, которые призваны бороться с инфекцией. Они могут выходить сквозь стенку сосудов и передвигаться самостоятельно. Лейкоциты обладают способностью к фагоцитозу – они поглощают бактерии и переваривают их. После того, как бактерия переварена, лейкоцит разрушается. При этом освобождаются вещества, которые вызывают воспаление, проявляющееся отеком и покраснением слизистой.
В норме количество лейкоцитов во влагалище не должно превышать 10. Большое количество лейкоцитов говорит о воспалении. Чем выше число лейкоцитов, тем сильнее выражен воспалительный процесс.

Читать еще:  Выделения при эрозии шейки матки: какие выделения бывают (коричневые, желтые, кровянистые), vrachmatki
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector