Гипоменорея что это

Патологическое состояние, обусловленное нарушением менструального цикла, проявляющееся наличием у женщины скудных менструальных кровотечений с кровопотерей меньше 50 мл физиологической нормы.

Причины

Чаще всего развитие гипоменореи у женщин репродуктивного возраста возникает в результате дисфункции гипофиза или яичников, которые отвечают за регуляцию менструальной функции. Иногда возникновение гипоменореи вызвано неполноценностью эндометрия в полости матки, обусловленным различными внутриматочными манипуляциями или воспалительными заболеваниями. Расстройства циклической выработки гормонов вызывает недостаточность кровообращения в матке и неполноценные изменения в эндометрии, что сопровождается возникновением гипоменореи.

Среди причин, вызывающих развитие гипоменореи, выделяют:

резкое снижение массы обусловленное истощением, диетой, анорексией, изнурительными физическими нагрузками;

гиповитаминоз, анемия, нарушения обмена веществ;

нервно-психические нарушение и психоэмоциональные перегрузки;

травматическое поражение и хирургическое вмешательство на мочеполовых путях;

инфантильность половых органов, частичное хирургическое удаление матки;

некорректный прием гормональных контрацептивов;

период грудного вскармливания;

туберкулезное поражение мочеполовых органов и другие инфекционные заболевания;

негативное воздействие различных неблагоприятных внешних факторов;

Симптомы

При данном нарушении менструальные выделения имеют вид следов или капель крови светлого или темного коричневого цвета. Продолжительность менструации сохраняется или укорачивается на фоне нормального двухфазного менструального цикла.

Задержка менструации и уменьшение количества менструальных кровотечений может сопровождаться головными болями, тошнотой, чувством стеснения в груди, болью в пояснице, диспепсией или запорами. Сами менструации могут сопровождаться сильными болями и спастическим сокращением матки. У некоторых пациенток с гипоменорей отмечают возникновение носовых кровотечений. Гипоменорея в большинстве случаев обусловлена уменьшением секреции эстрогенов и как следствие — снижением либидо и репродуктивной функции.

В большинстве случаев гипоменорея протекает бессимптомно и не вызывает у женщины особого беспокойства. Гипоменорея в период становления менструальной функции или ее угасания обусловлена естественными возрастными гормональными изменениями в организме и не является признаком патологии.

Диагностика

Для выявления причин заболевания и оценки степени опасности этого состояния для организма женщине потребуется проведение тщательного медицинского обследования. Схема обследования женщин с гипоменореей включает в себя физикальный и гинекологический осмотры, тщательный сбор анамнеза, анализы мазков из половых путей на цитологию, бакпосев и ПЦР-диагностику половых инфекций, оценку графика базальной температуры, определение половых гормонов в крови и моче, ультразвуковое исследование матки и яичников, биопсию и гистологическое исследование эндометрия.

Лечение

Схема лечения подбирается с учетом причин, вызвавших нарушение. Если гипоменорея вызвана нарушениями в питании, физической активности и психо-эмоциональном равновесии, лечебные мероприятия заключаются в их коррекции. Для нормализации менструальных выделений женщине могут быть назначены витаминные комплексы, гормональные препараты и специфические противомикробные средства. В терапии гипоменореи ведущим является лечение основного заболевания и общеукрепляющие мероприятия.

Отличные результаты в терапии этого нарушения дает использование гомеопатических медикаментозных средств, которые обладают сходным воздействием с гормоном, продуцирующимся в человеческом организме.

Профилактика

Профилактика гипоменореи основана на своевременном выявлении и лечении заболеваний, способных ее вызвать.

Гипоменорея

Скудные месячные (гипоменорея) —это гинекологическое заболевание, которое проявляется в нарушениях менструального цикла. Гипоменорея — скудные месячные коричневого цвета, которые не достигают по своему объему стандартной физиологической нормы. Во время гипомнореи кровяные выделения совершенно не обильны и имеют коричневый оттенок. Для этого заболевания характерны непродолжительные менструальные выделения (олигоменорея) или совершенное их отсутствие (аменорея). Гипоменорея может послужить диагностическим показателем смены женской физиологии или производным процессом развития патологий половой сферы женщины. Если у женщины гипоменорея, лечение сможет подсказать только опытный врач.

  • Почему скудные месячные? Причины и факты
  • Симптомы гипоменореи
  • Основные подходы в диагностике и лечении скудных месячных

Гипоменорея — это нарушения в менструальном цикле, при которых отмечаются сниженные стандартно принятые показатели. Во время любого менструального цикла в маточной полости отслаивается верхний слой эндометрия, на основе чего и возникают ежемесячные кровотечения, которые выходят наружу непосредственно из женских половых путей. При нормированных показателях этот период менструального цикла должен быть малоболезненным либо полностью безболезненным, общей продолжительностью до 5 дней с кровяными потерями около 150 мл.

Почему месячные скудные? Уменьшение менструальных выделений может сообщить о развитии следующих заболеваний:

  • гипоменорея — объем менструальных выделений менее 50 мл/мес;
  • олигоменорея — продолжительность менструальных выделений меньше 3-х дней;
  • опсоменорея — менструальный цикл увеличился по продолжительности, что снизило его ритмичность;
  • спаниоменорея — очень скудные месячные коричневого цвета (менее 4 раз в год).

Гипоменорея является самой легкой формой проявления скудных менструальных выделений. Опасное обострение этого процесса называется спаниоменореей, а после наступает прекращение месячных, то есть аменорея.

Спаниоменорея — это очень скудные месячные, причина которых — невылеченные последствия предыдущих заболеваний.

В первичной форме гипоменорея встречается у девочек подросткового возраста при формировании менструального цикла. Такие отклонения основаны на врожденных аномалиях молодой половой системы, общей или половой задержке развития девочки, астении.

Во вторичной форме гипоменорея проявляется резким снижением обычной длительности менструального цикла, его объема и частоты.

Почему скудные месячные? Причины и факты

К сожалению, многих женщин терзает вопрос, почему идут скудные коричневые месячные? Если в репродуктивном возрасте женщины месячные скудные, причины могут крыться в нарушении работоспособности яичников или гипофиза, что непосредственно и влияет на функционирование менструального цикла. Также причиной появления очень скудных месячных может стать неполноценность эндометрия в маточной полости из-за хирургического вмешательства в жизнедеятельность половых органов, а именно: частые аборты и выскабливания. Не являются исключением хронические воспалительные процессы в женском организме типа туберкулеза. При нарушениях гормональной выработки возникает недостаточность кровообращения в теле матки, что также приводит к нездоровым изменениям в эндометрии. Очень часто характерны скудные месячные коричневого цвета при приеме контрацептивов, если последние не правильно подобраны и не подходят женскому организму. Если у женщины скудные месячные, это сколько причин может быть их появления!

Гинекологи не перестают изучать скудные коричневые месячные, причины которых описаны далее:

  • нарушения обмена веществ, гиповитаминоз;
  • стрессы и перегрузки, нервно-психические заболевания;
  • любые операции и травмы мочеполовой системы;
  • неправильное использование контрацептивных средств, неправильно подобранные гормональные контрацептивы;
  • хирургическое вмешательство и частичное удаление маточного тела, неполноценное развитие половых органов;
  • лактация;
  • болезни эндокринной системы;
  • поражение системы половых органов вирусными палочками и инфекцией туберкулеза;
  • издержки профессии;
  • интоксикация.

Если у женщины скудные месячные, причины появления которых совпадают с перечисленными, не стоит долго размышлять, почему идут скудные месячные. Опытный врач-гинеколог определит причину и назначит необходимые анализы, а если присутствуют скудные месячные, лечение будет сразу назначено.

Симптомы гипоменореи

Обычно скудные месячные всегда проявляются в виде бледных коричневых следов или капель на нижнем белье.

При развитии гипоменореи, кроме скудных месячных, также наблюдаются тошнота, боли в пояснице, головные боли, запоры и диспепсия, чувства стеснения грудной клетки. При менструальных выделениях женщина испытывает сильные боли, спастические маточные сокращения. У некоторых девушек возникают кровотечения из носа, которые повторяются при каждой менструации. При таких скудных месячных стремительно снижается секреция эстрогенов, что приводит к ослаблению репродуктивной функции.

Даже если месячные скудные, причины могут быть разными, а могут и отсутствовать вовсе. Такое проявление в первичной форме просто гласит о гормональных изменениях в организме женщины, которые связаны с возрастными перестройками. Но появление гипоменореи в репродуктивной фазе жизненного цикла женщины говорит об очень серьезных и опасных расстройствах половой системы и других органов.

Основные подходы в диагностике и лечении скудных месячных

Для проведения продуктивной диагностики гипоменореи с целью оценить степенное развитие болезни, в обязательном порядке необходимо пройти полное обследование у гинеколога. Общая схема диагностики при скудных месячных состоит из:

  • тщательного сбора анамнеза;
  • анализов половых путей на цитологию;
  • анализов мазков;
  • анализов на бакпосев;
  • ПЦР-диагностики на наличие половых инфекций;
  • анализа базальной температуры;
  • анализа на наличие половых гормонов в моче и крови;
  • информации о состоянии здоровья эндометрия;
  • ультразвукового исследования яичников и матки;
  • полного гинекологического осмотра.

Схема лечения скудных месячных разрабатывается врачом-специалистом на основе диагностических результатов.

Если обследование показало, что причиной гипоменореи стало несбалансированное питание, недостаточная физическая активность, психоэмоциональные нагрузки, в таком случае необходимо лечить причины заболевания с помощью консультаций психолога и диетолога.

В любом случае назначается дополнительный витаминный комплекс, разрабатывается схема приема специальных гормональных препаратов, применяется локальное лечение с помощью антибактериальных средств.

Само лечение гипоменореи или скудных месячных складывается из лечения основного (причинного) заболевания и восстановления сил организма. В борьбе со скудными месячными особую роль играют гомеопатические средства, которые максимально приближены к природному гормональному фону женщины.

Если месячные очень скудные и сопровождаются общей слабостью, депрессией, головными болями, апатией, фригидностью, в таком случае прибегают к психотерапевтическому и физиотерапевтическому лечению с целью устранения функциональных расстройств.

В период предменопаузы и лактации конкретного специального лечения скудных месячных не требуется.

Гипоменорея – симптомы и тактика лечения

Гипоменорея – это уменьшение количества выделяемой во время менструации крови до 50 мл и менее. Другими словами, это скудные менструальные кровотечения. Обычно при гипоменорее менструация укорачивается (олигоменорея). Исходом этого состояния в большинстве случаев является прекращение ежемесячных кровотечений (аменорея).

Причины патологического состояния

Это состояние может быть физиологическим, то есть нормальным, и патологическим. Сама по себе гипоменорея является не заболеванием, а лишь его симптомом, признаком неблагополучия в женской репродуктивной системе.

В норме малое количество выделяемой крови может наблюдаться у девушек-подростков при становлении менструального цикла. У пациенток в климактерическом периоде перед наступлением менопаузы менструации также становятся менее обильными. Гипоменорея может возникать у женщин во время грудного вскармливания.

Патологическая гипоменорея входит в состав гипоменструального синдрома, характеризующегося укорочением менструации, удлинением межменструального периода, уменьшением объема выделяемой крови. Различают две формы этого синдрома:

  • первичный, возникающий у девушек с самого начала месячных, связанный с нарушением развития половых органов;
  • вторичный, развивающийся у женщин с ранее нормальной менструальной функцией.

Существует три основных звена, участвующих в формировании менструального цикла:

  • система «гипоталамус – гипофиз», отвечающая за выработку регуляторных гормонов;
  • яичники, секретирующие женские половые гормоны под влиянием гормональной регуляции из мозговых центров;
  • эндометрий, претерпевающий циклические изменения и регулярно отторгающийся в результате колебания уровня женских половых гормонов.

При поражении любого из этих звеньев менструальный цикл нарушается, в том числе появляется гипоменорея.

Непосредственными причинами гипоменореи могут быть следующие заболевания и состояния:

  • гиперпролактинемия, в том числе синдром Шихана;
  • опухоли гипофиза;
  • опухоли надпочечников, вырабатывающие мужские половые гормоны (вирилизирующие);
  • болезни щитовидной железы со снижением или повышенной ее активностью (гипо- или гипертиреоз);
  • синдром поликистозных яичников;
  • преждевременный климакс;
  • туберкулезный эндометрит и другие.

Спровоцировать развитие гипоменореи могут следующие состояния:

  • сильные психические травмы и хронический стресс;
  • нервная анорексия;
  • анемии и другие истощающие заболевания;
  • внутриматочные вмешательства с инфицированием внутренних половых органов и образованием сращений внутри матки — синехий;
  • интоксикации, в том числе бытовые и профессиональные;
  • неправильный подбор гормональной контрацепции, внезапная отмена оральных контрацептивов;
  • лечение дюфастоном и другими гормональными препаратами с антиэстрогенным эффектом.

Все перечисленные причины и провоцирующие факторы в итоге приводят к нарушению кровоснабжения эндометрия и его перестройки во время менструального цикла.

Симптомы гипоменореи

Признаки, позволяющие непосредственно диагностировать гипоменорею как симптом:

  • уменьшение количества выделяемой крови менее 50 мл за все время менструации;
  • значительное сокращение количества используемых женщиной гигиенических средств;
  • появление лишь капель крови или мажущих коричневых или желтых выделений.
Читать еще:  Вульвоскопия - Показания, виды вульвоскопии

Длительность таких выделений может быть обычной или сокращаться.

Довольно часто менструация при гипоменорее сопровождается вегетативными признаками: тошнотой, запором, головной болью, носовыми кровотечениями, неприятными ощущениями в области сердца, поясницы. Иногда женщину беспокоят довольно сильные спастические боли внизу живота. Снижается половое влечение. Психогенная гипоменорея часто сопровождается плаксивостью, слабостью, потливостью, раздражительностью и другими невротическими симптомами.

Возможность беременности

Женщины, у которых имеется нарушение менструального цикла в виде гипоменореи, часто интересуются, можно ли забеременеть при этом состоянии.

Гипоменорея сама по себе не является причиной бесплодия, потому что она лишь свидетельствует о неблагополучии в женской половой сфере. Однако в большинстве случаев это состояние сопровождается дефицитом в организме эстрогенов, следовательно, нарушением овуляции.

Возможность забеременеть при гипоменорее есть. Чем более скудны кровотечения, тем эта вероятность ниже. В некоторых случаях патология сопровождает полное бесплодие.

Для уточнения возможности забеременеть женщине с гипоменореей следует обратиться к врачу для полного обследования и выяснения причины этого состояния. В зависимости от диагноза проводится лечение, направленное в том числе и на восстановление репродуктивной функции.

Если же скудные кровянистые выделения появились у женщины во время вынашивания ребенка – это не гипоменорея, а признаки угрозы прерывания беременности. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу.

Диагностика

Для диагностики гипоменореи проводится общий и гинекологический осмотр женщины, уточняется история ее жизни и заболевания, жалобы, сопутствующие болезни. Назначаются общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.

Для уточнения причины гипоменореи проводят исследования:

  • определение концентрации пролактина в крови для исключения опухоли гипофиза;
  • анализ содержания в крови фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, тироксина и тиреотропного гормона, по показаниям – гормонов надпочечников;
  • цитологический анализ мазков;
  • диагностика болезней, передающихся половым путем;
  • ультразвуковое исследование половых органов;
  • лапароскопия;
  • рентгенография турецкого седла;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга и органов малого таза;
  • генетическое консультирование;
  • гистероскопия.

Обычно сначала проводят гормональные исследования, которые позволяют сориентироваться в причине гипоменореи. Для подтверждения диагноза назначаются инструментальные методы.

Немного расскажем о том, как лечить гипоменорею. Из предшествующей информации понятно, что это состояние может быть вызвано разнообразными причинами, поэтому лечение его может проводиться по-разному.

Всем пациенткам с гипоменореей показана общеукрепляющая терапия, полноценное питание, отказ от низкокалорийных диет, устранение психотравмирующих ситуаций. При ожирении, которое часто сопровождается нарушением менструального цикла, нужно стремиться нормализовать вес, избегая голодания. Обязательно нужно обратиться к специалистам для лечения болезней щитовидной железы, анемий и других сопутствующих заболеваний. Необходимо подобрать рациональную контрацепцию.

Если через полгода такого лечения явления болезни будут сохраняться, начинают лечение гипоменореи гормональными препаратами. Оно зависит от уровня поражения репродуктивной системы. Могут назначаться эстрогены, прогестины, бромокриптин, глюкокортикостероиды. Лечение проводится под постоянным наблюдением врача, поскольку часто вызывает побочные эффекты. Длительность такой терапии составляет от трех месяцев и более. Одновременно рассматриваются показания для применения вспомогательных репродуктивных технологий при бесплодии.

Во многих случаях помогают при гипоменорее препараты фитоэстрогенов, например «Ци-клим» или «Эстровэл». Активируя рецепторы эстрогенов, они помогают воссоздать их гормональную функцию в организме. Принимать их можно только после консультации с врачом, чтобы не навредить своему здоровью.

Пациенткам часто показана психотерапия, общеукрепляющий массаж, физиолечение, минеральные ванны, лечение в санаториях гинекологического профиля.

Специфическая профилактика этого состояния не разработана. Чем тщательнее женщина следит за своим здоровьем, тем меньше вероятность развития у нее гипоменореи. Мамам юных девушек следует установить доверительные отношения с дочерями в вопросах, связанных с половым созреванием и становлением менструального цикла. При необходимости следует вовремя отвести девушку на прием к гинекологу, в этом нет ничего страшного или постыдного. Своевременное обращение к врачу может избавить такую девушку от многих проблем со здоровьем и вынашиванием ребенка в будущем.

Почему появляется гипоменорея и чем ее лечить

Гипоменореей называется снижение количества менструальных выделений. При появлении такой патологии их объем не превышает 50 миллилитров за цикл. Зачастую при таких изменениях наблюдается сокращение продолжительности регул, это явление носит название «олигоменорея». Следствием подобных состояний может стать прекращение ежемесячной менструации – аменореи.

Лечение гипоменареи зависит от причины, вызвавшей ее. В некоторых случаях терапия не требуется.

Понятие гипоменореи

Гипоменореей является нарушение менструации, характеризующееся уменьшением объемов менструальных выделений. По-простому такую патологию называют скудными месячными. Это состояние, связанное с нарушением различных функций систем и органов женского организма.

При появлении этой патологии только у 25 % женщин диагностируются серьезные заболевания, требующие лечения. В основном подобные изменения связаны с причинами, не представляющими угрозы для жизни и здоровья. Такие состояния не нуждаются в терапии и проходят самостоятельно. При этом менструальный цикл нормализуется.

Гипоменорея часто сопровождается и иными нарушениями:

  • олигоменореей – снижением продолжительности менструации до 3 суток или менее;
  • опсоменореей – увеличением цикла. Он может превышать 35 суток;
  • спаниоменореей – редкими месячными, которые появляются не более 4 раз в год;
  • дисменореей – появлением менструальной боли, имеющей различную интенсивность.

Иногда гипоменорея может быть следствием беременности. Чтобы распознать истинную причину развития такого состояния, необходимо обратиться к медику.

Существует несколько признаков проявления гипоменореи. Но главным из них считается характер менструальных выделений. При наличии этой патологии месячные приобретают вид нескольких капель крови. Из-за этого женщины замечают на гигиеническом средстве или белье только темные или светло-коричневые следы.

К иным симптомам гипоменореи относятся:

  • болит голова при месячных;
  • дискомфортные ощущения в грудной области;
  • эмоциональные перепады;
  • распространение боли по нижней области живота;
  • тошнота во время месячных;
  • наличие изжоги;
  • повышение аппетита;
  • понижение либидо;
  • нарушение функции ЖКТ, расстройство стула;
  • появление зуда и жжения в интимной зоне;
  • уменьшение продолжительности менструации;
  • носовые кровотечения;
  • появление сгустков в менструальных выделениях;
  • небольшое повышение температуры;
  • развитие хронической усталости;
  • повышение потоотделения;
  • усиление жажды.

Зачастую патология протекает практически бессимптомно, за исключением снижения количества выделяемой крови.

Если скудные кровотечения появились после 40 лет, это может указывать на пременопаузу. Такое состояние женского организма можно распознать по следующей симптоматике:

  • приливы жара;
  • понижение либидо;
  • усиление потоотделения;
  • внезапное учащение сердцебиения;
  • появление головокружений, головных болей;
  • перемены эмоционального фона;
  • нарушение сна.

Если у женщины имеется сопутствующее гинекологическое заболевание, наравне со скудными выделениями крови проявятся соответствующие патологии симптомы.

Существует несколько причин гипоменореи. Условно они делятся на две группы: физиологические и патологические. Медики утверждают, что гипоменорея является не патологией, а лишь симптомом развивающегося заболевания или функционального сбоя в женском организме.

Физиологические изменения могут появляться в подростковом возрасте во время становления менструального цикла. Подобное состояние может развиться и при начале климакса, а также во время грудного вскармливания.

Среди патологических причин выделяют следующие болезни:

  • гиперпролактинемию;
  • развитие опухоли в области гипофиза;
  • появление опухоли в надпочечниках, вырабатывающей мужские половые гормоны;
  • патологии щитовидной железы, характеризующиеся понижением или повышением ее активности;
  • нарушение функции яичников из-за поликистоза;
  • туберкулезный эндометрит.

Также причиной появления гипоменореи является преждевременный климакс.

В некоторых случаях патология может развиться:

  • из-за нервной анорексии;
  • анемии;
  • хронического стресса;
  • психологических травм;
  • интоксикаций различного характера.

Иногда гипоменорея возникает после Дюфастона, а также при использовании иных гормональных медикаментов, обладающих антиэстрогенным эффектом. Инфицирование внутренних репродуктивных органов во время внутриматочного вмешательства, формирование сращений внутри матки тоже могут спровоцировать скудные месячные. Такой симптом может наблюдаться и из-за неправильного подбора гормональных контрацептивов.

Указанные выше причины способствуют возникновению проблем с кровоснабжением эндометрия, его изменением в период менструального цикла. При появлении такого симптома необходимо срочно обратиться к медику для диагностики причины заболевания.

Гипоменорея нередко сопровождается нехваткой эстрогенов в организме, нарушением овуляции. Поэтому вероятность наступления беременности при наличии такого симптома понижается, причем, чем более скудные выделения, тем меньше шансов зачать ребенка. Иногда при такой патологии наблюдается бесплодие.

Если необильные кровянистые выделения появляются во время беременности, они не указывают на гипоменорею, а говорят о вероятности наступления выкидыша.

Диагностика

Лабораторные исследования в гинекологии позволяют точно диагностировать причину появления гипоменореи. Гинеколог назначит женщине обследование, которое включает в себя:

  • сбор анамнеза;
  • гинекологический осмотр;
  • сдачу анализов на цитологию, бакпосев, ПЦР-диагностику половых инфекций;
  • анализ графика базальных температурных показателей;
  • определение уровня гормонов в крови и моче;
  • УЗИ органов репродуктивной системы;
  • гистологическое исследование эндометрия;
  • биопсию – при необходимости.

Только после постановки точного диагноза врач сможет назначить оптимальную схему лечения выявленной патологии.

Лечение гипоменореи

Лечение гипоменореи зависит от причины, провоцирующей ее появление. Если скудные месячные были вызваны неправильным питанием, сильными физическими нагрузками, стрессовыми ситуациями, женщине рекомендуется изменить свой образ жизни. При этом менструальный цикл может восстановиться самостоятельно.

При наличии сопутствующих патологий медики нередко назначают терапию противовоспалительными, противомикробными, гормональными препаратами, а также общеукрепляющими лекарствами, комплексами витаминов и минералов. Если скудные месячные появились на фоне приема средств оральной контрацепции, врач рекомендует их отменить. В этом случае менструальный цикл восстановится сразу или через короткий временной промежуток.

Терапия народными средствами, способы традиционного лечения не требуются, если гипоменорея была спровоцирована проведением диагностических процедур, родами, пременопаузой, периодом лактации. В этих случаях потребуется консультация врача, чтобы исключить наличие гинекологических патологий и подтвердить физиологическое течение возникшего симптома.

Возможные осложнения

Если гипоменорея имеет патологический характер, отсутствие лечения может повлечь за собой развитие некоторых осложнений. К ним относятся:

  • невозможность забеременеть или снижение вероятности зачатия ребенка;
  • нарушение цикла вплоть до исчезновения менструации;
  • фригидность;
  • повышение вероятности наступления внематочной беременности.

Чтобы избежать появления этих проблем, необходимо своевременно обратиться к врачу, следовать всем его рекомендациям, правильно и полноценно питаться. Также необходимо оберегать себя от стрессов, заражения половыми инфекциями, бесконтрольного употребления медикаментозных средств. При соблюдении всех правил женщина сможет полностью побороть расстройство и нормализовать менструальный цикл.

Гипоменорея: симптомы и лечение

Гипоменорея (скудные менструации) — нарушение менструальной функции, которое характеризуется уменьшением количества менструальных кровотечений относительно физиологической нормы. Часто скудные менструации сопровождаются уменьшением продолжительности выделений (олигоменореей) или становятся причиной полного отсутствия менструальных кровотечений (аменореи).

Гипоменорея может быть признаком физиологических процессов (пременопауза, становление менструальной функции) либо патологических состояний мочеполовой системы.

Когда скудные менструации считаются нормой

У некоторых женщин скудные выделения — физиологический признак. Если у бабушки или мамы гипоменорея была особенностью организма, повода для волнений нет. Однако обследование для исключения вероятных патологий лучше все же выполнить.

Также незначительный объем менструальных выделений может наблюдаться в определенные жизненные периоды:

  • Становление менструальной функции (11-15 лет). С наступления месячных проходит 2-3 года, пока они станут достаточно объемными и регулярными.
  • Завершение репродуктивного периода (45-55 лет).
  • Грудное вскармливание, послеродовой период.

Каждый из указанных временных промежутков сопровождается серьезными гормональными изменениями, поэтому мажущие, скудные выделения не считаются патологией.

Гипоменорея как отклонение

Иногда женский организм уменьшает количество месячных выделений в качестве защиты от воздействия неблагоприятных факторов. Говорить о заболеваниях в данном случае не приходится, однако определенные отклонения в организме уже происходят.

Причины гипоменореи могут быть следующими:

  • Недостаток веса. Истощение организма — наиболее распространенная причина скудных выделений. Критический недобор массы приводит к дефициту витаминов, нарушению метаболических процессов и дисбалансу половых гормонов.
  • Физические, психоэмоциональные перегрузки. Неприятности и конфликты в семье, ответственная работа, экзамены и другие внешние ситуации могут отразиться на состоянии гормональной системы и привести к снижению объема месячных выделений.
  • Вредные факторы. Воздействие радиации и химикаты неблагоприятно отражаются на функционировании репродуктивной системы.
  • Прием медикаментов. Применение оральных контрацептивов, анаболических препаратов и гормональных лекарственных средств влияет на уровень и выработку гормонов, что приводит к скудным менструациям.
Читать еще:  Палочки Дедерлейна

В перечисленных ситуациях, гипоменорея, как правило, не нуждается в специальной терапии. Для восстановления менструальной функции достаточно скорректировать образ жизни, питание и условия работы.

Когда скудные менструации считаются патологией

Если уменьшение количества выделений спровоцировано перенесенными или текущими патологиями, гипоменорея требует целесообразного лечения.

Патологические скудные месячные могут быть вызваны следующими факторами:

  • Воспалительные патологии гениталий. Причиной проникновения инфекции и бактерий в нижние отделы гениталий может стать переохлаждение, незащищенные интимные связи, недостаток гигиены. В незапущенном состоянии цервицит, вульвовагинит, молочница (кандидоз), кольпит, вульвит влияют не на объем, а состав выделений. Если инфекция распространяется на придатки и матку — это приводит к снижению количества выделений.
  • Выкидыши, аборты. Принудительное или самопроизвольное прерывание беременности — стресс для организма и гормональной системы, который может проявляться скудными менструациями. Кроме того, аборты приводят к патологическому разрастанию эндометриоидных клеток и развитию эндометрита. На начальных стадиях количество месячных выделений увеличивается. Дальнейшее течение патологии не исключает возникновение гипоменореи.
  • Гормональные болезни. Частой причиной скудных выделений становится сахарный диабет и гиперфункция щитовидки. Кроме гипоменореи может возникнуть общее недомогание, резкое снижение веса, повышенная потливость и жажда, зуд, депрессивные состояния, плаксивость, снижение полового влечения.
  • Генитальный туберкулез. Поражение половых органов палочкой Коха приводит к стойкому снижению менструальных выделений;
  • Опухолевые новообразования. Появление гипоменореи может быть спровоцировано опухолями в яичниках, матке, гипофизе и надпочечниках. Прямые причины снижения менструальных выделений — образование фибром, кист, миом и полипов репродуктивных органов.
  • Оперативные вмешательства на маточной полости. Выполнение лапароскопической диагностики, маточных выскабливаний и других хирургических манипуляций может привести к образованию рубцов и уменьшению площади эндометрия, что вызывает снижение месячных выделений.

Классификация гипоменореи

Учитывая продолжительность скудных менструаций, гипоменорея имеет три вида:

  • Олигоменорея — сопровождается кратковременными менструациями (1-2 дня).
  • Опсоменорея — характеризуется нечастыми кровяными выделениями с интервалами между ними (35 дней — 3 месяца).
  • Гипоменструальный синдром — выражается редкими, короткими и скудными менструациями.

В зависимости от механизма и причин возникновения, гипоменорея бывает первичной и вторичной. Первичная форма патологии развивается в пубертатном периоде, когда менструации только начинаются и устанавливается менструальная функция. Вторичная гипоменорея возникает у пациенток, цикл менструации которых был нормальным, а под воздействием определенных факторов стал нестабильным.

Симптомы гипоменореи

Менструальные выделения при гипоменорее имеют вид капель или следов крови темного или светлого коричневого оттенка. При этом продолжительность месячных сохраняется или укорачивается. Обычно скудные менструации протекают безболезненно, без какого-либо дискомфорта и практически незаметно.

В некоторых ситуациях могут наблюдаться расстройства стула (запоры), боли в пояснице, дискомфорт в груди, тошнота, головные боли и диспепсия (пищеварительные нарушения). Сами менструации сопровождаются сильной болью и спастическими маточными сокращениями. У некоторых женщин возможны носовые кровотечения, которые наблюдаются во время каждой менструации.

Клинический признак гипоменореи — снижение продуцирования эстрогенов, что провоцирует угасание репродуктивной функции и снижение сексуального влечения.

Диагностика гипоменореи

Чтобы определить причину уменьшения объема менструальных выделений проводится консультация и обследование у гинеколога, который изучает анамнестическую информацию и жалобы пациентки, выполняет гинекологический осмотр и назначает ряд исследований:

  • УЗИ тазовых органов.
  • Определение базальной температуры, контроль ее графика.
  • Обследование крови на гормоны (выявление уровня эстрогенов, прогестерона, гормона щитовидной железы, надпочечников и пр.).
  • Проба Манту (при необходимости).
  • Проверка крови на глюкозу.
  • ПЦР-диагностика, анализы влагалищных мазков на половые инфекции.
  • Цитологическое обследование мазка из маточной шейки.
  • Биопсия эндометрия.
  • Рентгенография твердых мозговых оболочек для исключения патологий гипофиза.

Изучив результаты всестороннего обследования, врач ставит окончательный диагноз и подбирает целесообразное лечение.

Как лечить гипоменорею

Схема терапии патологии будет зависеть от причины, которая спровоцировала появление скудных менструаций. Лечение гипоменореи, возникшей на фоне гинекологических болезней, осуществляет гинеколог. Если заболевание вызвано эндокринными расстройствами, терапией занимается гинеколог-эндокринолог. При психологических дисфункциях терапия гипоменореи проводится психологом и гинекологом (при необходимости — психиатром). Терапия скудных менструаций, вызванных туберкулезной инфекцией, проводится врачом фтизиатром.

Учитывая причины и тяжесть патологического состояния, лечение гипоменореи может осуществляться с использованием консервативных и оперативных методов воздействия. Консервативная терапия включает прием антибактериальных, противовоспалительных, гормональных, рассасывающих лекарственных средств и проведение физиопроцедур. При недостатке или избытке массы тела проводится ее коррекция. Назначаются витаминные комплексы по фазам цикла менструации.

Хирургическое лечение гипоменореи направлено на рассечение внутриматочных спаек путем гистероскопии.

Можно ли забеременеть при гипоменорее

Сами по себе скудные менструации не приводят к бесплодию, поскольку выступают проявлением патологических процессов в репродуктивной системе. Обычно гипоменорея сопровождается снижением уровня эстрогенов, что провоцирует нарушение овуляции и появление проблем с зачатием.

Шансы забеременеть при скудных менструациях все же есть. Чем количество менструальных выделений меньше, тем вероятность оплодотворения снижается. Чтобы уточнить возможность зачатия при гипоменорее нужно проконсультироваться с доктором и пройти всестороннее обследование. С учетом причины патологии врач разработает индивидуальную тактику лечения, направленную на возобновление репродуктивной и менструальной функций.

Появление скудных выделений крови в период гестации — это не гипоменорея. Это признак угрозы выкидыша, при обнаружении которого нужно срочно обращаться к гинекологу.

Осложнения и прогноз гипоменореи

Уменьшение количества менструальных выделений может спровоцировать развитие следующих осложнений:

  • Отсутствие возбудимости (фригидность), снижение сексуального влечения.
  • Вторичная аменорея (отсутствие менструаций).
  • Проблемы с зачатием.
  • Невынашивание беременности.
  • Высокий риск внематочной беременности.

При своевременном и грамотно подобранном лечении прогнозы гипоменореи благоприятные.

В период полового формирования (становления цикла менструации) или пременопаузальный период уменьшение объема менструальных выделений считается нормой и говорит о естественных возрастных изменениях.

Появление гипоменореи в репродуктивном периоде — признак серьезных патологий, протекающих в организме. В подобном случае нужно пройти комплексное обследование для установления причин скудных менструаций и начать соответствующее лечение. Поэтому при обнаружении первых проявлений гипоменореи необходимо обратиться к доктору.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Все про гипоменорею: что это такое, как лечить?

Гипоменорея возникает у женщин по нескольким причинам. Так же опасна, как и кровотечение. Очень скудные выделения месячных, небольшая их продолжительность именуется специалистами гипоменореей. Что происходит в организме? Что это такое – месячные без крови?

Понятие гипоменореи

Патологический процесс в половой системе, что характеризуется уменьшением количества выделений крови во время месячных. Патологию не выделили в отдельную группу заболеваний, поскольку ситуация связана с нарушением гормонального фона, лечится путем воздействия на выработку гормонов.

При нормальной менструации женщина теряет 50–150 мл крови. При наличии гипоменореи показатели значительно ниже. Иногда встречается капля крови в прозрачных слизистых выделениях. Ситуация не может остаться без внимания, вызывает тревогу. С понятием гипоменореи тесно связано еще одна патология – олигоменорея. Когда наблюдается значительное сокращение длительности месячных. Менструация продолжается 1–2 дня. Патологию делят на первичную и вторичную. Если присутствие скудных месячных имело место с начала становления цикла, патология первичная. Если появляется после нормальных месячных вследствие определенных причин – вторичная.

Симптомы патологии

Месячные без крови – основной признак гипоменореи. На белье остаются следы коричневых выделений либо капля крови красного цвета. Длительность самой менструации может оставаться прежней. Но в большинстве случаев сокращается и это.

Самочувствие женщины ухудшается. Симптомы ПМС присутствуют. Основные проявления гипоменореи:

  • головная боль;
  • запор или диарея;
  • тошнота;
  • боль в пояснице;
  • дискомфорт в груди;
  • нарушение пищеварения, обострение гастрита;
  • раздражительность;
  • подавленность;
  • депрессия;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • сонливость днем;
  • боль внизу живота.

С имптомы практически такие, как при нормальной менструации. Но задержка жидкости присутствует намного дольше. Отсюда увеличение массы тела. Иногда нарушенный отток крови из половых органов компенсируется носовым кровотечением.

Причины гипоменореи

Все нарушения менструального цикла связаны с нарушением гормонального фона. Не исключение и гипоменорея. Причина скудных месячных в недостаточном количестве полового гормона – эстрогена. В результате чего нарушается весь процесс цикла еще с самого его начала. Низкий уровень эстрогенов не дает возможности яйцеклетке развиваться полноценно. Отсюда отсутствие овуляции. Уже эта причина вызывает задержку месячных либо полное их отсутствие.

Эстрогены отвечают за нормальное формирование эндометрия в матке. Во второй половине цикла происходит его отторжение. Начинается полноценная менструация. Поскольку эстрогенов мало, эндометрий увеличивается незначительно или не формируется вообще. В итоге во второй части цикла отторгаться нечему.

Гипоменорея возникает во время беременности, при кормлении грудью, что считается вполне нормальным явлением. В остальных ситуация женщине необходимо выяснить причину сбоя менструального цикла, пройти обследование и полноценное лечение.

Факторы, способствующие наступлению гипоменореи

В большинстве случаев факторы называют причинами гипоменореи. так легче пояснить природу патологии.

  • Излишняя худоба, ожирение

Стремительная потеря веса, отсталое физическое развитие. Женский гормон – эстроген отвечает за красоту форм женского тела. Первая менструация появляется у девочек при достижении массы тела 45 кг. По этой причине менструация у полных девочек наступает раньше. В возрасте 14 лет наличие скудных выделений не особо заставляет волноваться. В репродуктивном – основная причина бесплодия. Учеными было установлено, что эстрогены способны накапливаться в жировых клетках. Потеря веса влечет за собой дефицит гормона. Однако наличие скудных месячных наблюдается и у женщин с избыточным весом. Такая ситуация связана с нарушением обмена веществ. Что влечет за собой дисбаланс гормонов.

  • Противозачаточные таблетки

Вторая распространенная причина скудных месячных — прием противозачаточных таблеток. Контрацептивы заставляют организм женщины работать по определенной схеме, которая существенно отличается от естественных процессов. Контрацептивы подавляют работу яичников, не дают им возможности вырабатывать гормоны. В первую очередь предотвращают рост эстрогена. Пополнение организма гормонами происходит из вне. Таблетки принимают 21 день. Затем делается перерыв на 5 дней. В этот промежуток должны начаться месячные. Однако так происходит не всегда. В целом ситуация вполне нормальная в первых 3 месяца приема таблеток. Менструация может проявлять себя наличием скудных месячных либо продолжительных мажущих выделений. Начинают принимать таблетки в установленный срок, не дожидаясь полноценной менструации. Если гипоменорея наблюдается спустя 3 месяца, встает вопрос о смене средства контрацепции. Отмена таблеток после длительного использования тоже является причиной скудных месячных.

  • Интоксикация организма

Ситуация возникает у женщин при злоупотреблении алкоголем, курении, приеме наркотических веществ, а также в процессе отравления химическими препаратами, при попадании инфекции.

Наличие инфекций ППП часто становится причиной скудных месячных. При этом женщина наблюдает странные выделения с неприятным запахом, присутствуют другие тревожные симптомы. Нарушение менструального цикла проявляется по-разному. В основном, появляется кровотечение. Но в отдельных случаях – гипоменорея. Болезни половой системы не связанные с инфекцией ППП тоже становятся причиной скудных месячных у женщин разного возраста. Диагностировать их может врач при тщательном обследовании. Самостоятельно определить заболевание невозможно. В отдельных случаях – воспаление.

  • Проблемы со щитовидкой

Эндокринная система участвует в выработке гормонов. Нарушение деятельности щитовидной железы вызывает сбой менструального цикла. Женщина проходит обследование у эндокринолога. Выясняют уровень гормонов в организме.

  • Нервные стрессы
Читать еще:  Очаговая гиперплазия эндометрия: виды патологии, симптомы, методы лечения и удаления

Очень часто вызывают гипоменорею сильные стрессы, потрясения, истощение нервной системы. Неблагоприятная психоэмоциональная обстановка дома, на работе, учебе. Все процессы репродуктивной системы регулирует ЦНС. Она отвечает за выработку гормонов. Сбои в работе нервной системы влекут за собой расстройство цикла.

Лечение гипоменореи

Единственного правильного лечения нет. Все зависит от факторов, что спровоцировали патологию. Лечение назначают в индивидуальном порядке.

  1. Если гипоменорея вызвана нервным потрясением, назначают успокоительные. Рекомендуют нормализовать сон, больше бывать на свежем воздухе. Ликвидировать раздражители.
  2. Гипоменорея, связанная с избыточным либо недостаточным весом, лечится правильным питанием.
  3. Гормональный сбой вследствие заболеваний эндокринной системы требует длительного лечения гормональными препаратами. Такое же лечение назначают после приема противозачаточных средств и длительного нарушения цикла.

Лечение гипоменореи может проводиться в течение месяца либо целый год. В любом случае ситуация не должна оставаться без внимания.

Гипоменорея

Гипоменорея – это расстройство менструального цикла, при котором происходит резкое уменьшение объема менструальной кровопотери. Всевозможные отклонения нормального менструального цикла превалируют (до 80%) среди жалоб у обращающихся к врачу пациенток, однако серьезные патологические причины в процессе обследования выявляются только у трети из них. Нередко изменение привычного менструального цикла бывают обусловлены вполне безобидными причинами и не нуждаются в медикаментозном вмешательстве.

Гипоменорея, подобно прочим нарушениям менструального цикла, не является собственно болезнью, она лишь один из симптомов, который может сопровождать гинекологическую патологию либо отражать временные физиологические отклонения.

Существует большое количество терминов для обозначения отдельных видов менструальной дисфункции, иногда они имеют синонимы. Поэтому пациенткам бывает сложно самостоятельно разобраться в этом диагностическом разнообразии, которое может попросту запутать. Кроме того, у менструальных нарушений имеется одна популярная особенность – они сочетаются друг с другом и редко встречаются в изолированной форме. Не является исключением и гипоменорея. Собственно гипоменорея характеризуется уменьшением менструальной кровопотери (менее 50 мл). Однако нередко она сопровождается и другими нарушениями:

• олигоменореей — уменьшением длительности самой менструации до 3-х дней и меньше;

• опсоменореей – увеличением межменструального промежутка свыше 35-ти дней;

• спаниоменореей – очень редкими месячными (4 и менее раз за год);

• дисменореей – менструальными болями различной интенсивности.

Чтобы не запутаться в многообразии медицинских терминов, женщинам вовсе не нужно в них разбираться. Достаточно иметь грамотное представление о физиологическом менструальном цикле и понимать, какие отклонения должны вызывать тревогу.

У каждой женщины имеются персональные особенности менструального цикла, которые не меняются долгие годы, поэтому общепринятые критерии «нормы» имеют широкие границы.

Менструальный цикл равен межменструальному промежутку, то есть количеству дней от начала одного менструального кровотечения до начала следующего. Он равен 28 дням у большинства женщин, однако колебания от 25 до 35-ти дней также соотносятся с понятием «нормы». Помимо продолжительности менструальный цикл также характеризуется следующими критериями:

— Продолжительностью менструального кровотечения. Как правило, у здоровых женщин месячные продолжаются от четырех до семи дней.

— Объем менструальной кровопотери. Количество теряемой с месячными крови измерить сложно. За физиологическую норму принят объем в 40-150 мл. Считается, что условно его можно измерить количеством сменяемых в день гигиенических прокладок: если оно не превышает четырех, кровопотеря соотносится с установленной нормой. Следует отметить, что данный метод подразумевает правильное использование гигиенических средств, то есть когда прокладки меняются не слишком часто, не успевая промокнуть, или слишком редко, когда кровь перестает впитываться и пачкает белье и одежду.

— Интенсивность кровотечения во время месячных. В первые три дня («обильные дни») кровотечение более интенсивное, а затем идет на убыль и принимает черты скудных, мажущих выделений перед окончанием менструации.

— Наличие необычных примесей или включений в менструальной крови. Должно настораживать присутствие больших сгустков крови, гноя или слизи.

— Отсутствие выраженных нетипичных субъективных симптомов. Месячные в норме не должны сопровождаться чрезмерными болями. При оценке физиологичности менструации допускаются незначительные ощущения типа «ноет», «тянет» в проекции матки в «обильные» дни, которые не требуют приема лекарств и не нарушают привычного жизненного ритма.

Изолированная гипоменорея характеризуется изменением только одного критерия – менструальной кровопотери. Если имеются и другие нарушения, диагноз может формулироваться иначе.

Когда гипоменорея появляется согласно физиологическим причинам, она имеет эпизодический характер и не требует серьезного обследования и лечения. Если менструальный цикл не возвращается к прежней норме спустя 2-3 месяца, следует обратиться к специалисту, а если гипоменорея сопровождается интенсивными болями, значительным подъемом температуры, слабостью и/или прочими нетипичными проявлениями, необходимо это сделать немедленно.

Диагностика гипоменореи начинается с изучения жалоб и гинекологического осмотра, а последующие диагностические мероприятия зависят от имеющихся сопутствующих симптомов. Чаще приходится исключать воспалительную или гормональную природу гипоменореи.

Собственно гипоменорея не лечится, так как для ее устранения необходимо избавиться от основного недуга, являющегося причиной менструальной дисфункции.

Причины гипоменореи

Единичный эпизод гипоменореи может случиться у совершенно здоровой женщины, так как на менструальный цикл оказывают влияние многие внешние факторы. Так, например, нередко характер очередной менструации может измениться вследствие резкой перемены климата, под влиянием избыточного физического напряжения или после сильного стресса. Нередко гипоменорея является следствием банальной «простуды», переохлаждения или обострения хронической негинекологической инфекции.

Существенное влияние на месячные оказывает характер питания. Изнуряющие свой организм неоправданно строгими диетами женщины рискуют не только нормальным менструальным циклом, иногда гипоменорея на фоне недостатка питания трансформируется в полное отсутствие месячных – аменорею.

У некоторых женщин гипоменорея появляется с первыми месячными, то есть является первичной. Как правило, они считают такую менструацию своей индивидуальной нормой и не обращают на нее внимания до первого визита к гинекологу. Первичная гипоменорея чаще связана с половым инфантилизмом, поэтому при осмотре у взрослых женщин диагностируется недоразвитие гениталий. Также первичная гипоменорея может указывать на наличие врожденного порока развития половых органов. Вне зависимости от причины, скудные менструации первичного генеза никогда не становятся нормальными без соответствующего лечения.

Естественные физиологические возрастные изменения женского организма иногда приводят к гипоменорее. Преодолевшие 45-летний рубеж пациентки нередко замечают изменение менструального цикла, когда на фоне постепенного угасания гормональной функции яичников месячные становятся нерегулярными, скудными либо, напротив, слишком обильными.

Гормональная деятельность яичников чутко реагирует на эндокринные нарушения в организме. Нередко гипоменорея диагностируется у гинекологически благополучных женщин вследствие дисфункции щитовидной железы, надпочечников и сахарного диабета.

Изменение привычного объема менструальной кровопотери может случиться по нескольким причинам, однако все они связаны либо с дефектом гормональной регуляции менструального цикла на уровне центральных структур (гипофиз-гипоталамус), либо с патологическими процессами в матке и придатках. Поэтому все нефизиологические причины гипоменореи условно возможно классифицировать на генитальные и внегенитальные.

К генитальным причинам гипоменореи относятся:

— Механическая травма слизистой маточной полости в процессе выскабливания (аборт, диагностическое выскабливание), гистероскопии, биопсии и прочих инструментальный внутриматочных манипуляций.

Следует обратить внимание на появление гипоменореи у принимающих гормональные контрацептивы. Гормональные средства, используемые с целью контрацепции, подавляют овуляцию и изменяют всю гормональную функцию, поэтому на фоне их приема менструации могут стать необильными. Если препарат подобран правильно, после его отмены менструальный цикл приходит в норму. Самостоятельный выбор КОК не рекомендуется, так как иногда выбранное наугад соотношение гормонов может спровоцировать серьезную гормональную дисфункцию.

Симптомы и признаки гипоменореи

Не заметить изменение месячных по типу гипоменореи невозможно. Оно отличается значительным уменьшением привычного количества истекаемой крови в период менструального кровотечения.

Пациентки описывают гипоменорею как скудные, мажущие выделения. Небольшое количество крови покидает матку медленно, поэтому успевает свернуться «в пути» и приобрести темный (бурый либо коричневый) оттенок.

Поскольку количество менструальной крови становится незначительным, для ее эвакуации уже не требуется много времени, как при нормальной менструации, и скудное кровотечение (гипоменорея) продолжается недолго, что в свою очередь способствует увеличению межменструального промежутка. Именно поэтому при наличии скудной менструации, диагноз может звучать по-разному: при коротких месячных — как «олигоменорея», а при редких — как «опсоменорея». Пациенткам сложно ориентироваться в многообразии терминов, но достаточно понимать, что месячные приходят иначе.

Скудное кровотечение не всегда может являться менструацией, поэтому очень важно учитывать, с какой периодичностью приходят месячные. Несмотря на скудные, а чаще и короткие, месячные, они всегда случаются через определенный постоянный временной интервал, подобно физиологической менструации. Все прочие ситуации менструацией не являются.

Таким образом, гипоменореей не считаются:

— выделения в межменструальный период, то есть когда «мазня» появляется между двумя нормальными менструациями;

— темные выделения, которые случаются за несколько дней до начала месячных или после их завершения;

— выделения темной крови после выскабливания (аборт, диагностическая манипуляция), родов, гистероскопии и подобных травматичных ситуаций;

— кровянистые выделения любого характера у беременных;

— похожие на скудную менструацию выделения у преодолевших менопаузальный период женщин.

Следует отметить, что у небольшого числа женщин гипоменорея носит физиологический характер и связан с генетической природой, когда подобная особенность менструаций наблюдается среди родственниц женского пола. Физиологическая гипоменорея не влияет на гинекологическое здоровье женщин, поэтому они сохраняют способность к деторождению.

С естественными гормональными причинами связывают гипоменорею у подростков, когда небольшое количество менструальной крови объясняется становлением гормональной яичниковой функции. У женщин после 45 лет эта функция, наоборот, начинает постепенно угасать, что также приводит к гипоменорее.

Лечение гипоменореи

Если эпизод гипоменореи случился впервые, необходимо сначала убедиться, что он не связан с серьезной патологией. Как правило, немедленно обратиться за помощью следует, если помимо скудных менструальных выделений отмечаются какие-либо необычные симптомы: выраженные тазовые боли, лихорадка, резкое ухудшение самочувствия, слабость и прочие. Также очень внимательно следует отнестись к вероятности наличия беременности, в том числе внематочной локализации.

Всем женщинам необходимо помнить, что любые (как скудные, так и обильные) кровянистые выделения соотносятся с очередной менструацией только в том случае, если они совпадают с ожидаемым сроком их начала, а все прочие месячными не являются.

Не подвергают серьезной терапии гипоменорею, если:

— искаженный гормональный фон при гипоменорее связан с возрастной гормональной дисфункцией физиологической природы (пубертат, климакс);

— она появилась на фоне респираторной инфекции, перемены климата или стресса;

— скудная менструальная кровопотеря появилась вследствие искусственного снижения веса (диеты, голодания, физические перегрузки и прочие);

— она совпадает с первой менструацией после родов;

— ее спровоцировал прием гормональных контрацептивов.

Если патологический характер гипоменореи установлен, необходимо найти основное заболевание, которое ее спровоцировало, и ликвидировать его.

При инфекционно-воспалительных недугах проводится адекватная антибиотикотерапия совместно с коррекцией иммунных нарушений. Антибактериальные препараты при гипоменорее инфекционного генеза подбираются после лабораторной идентификации виновника воспаления.

Одной из самых популярных причин гипоменореи остается гормональная дисфункция, нередко сочетающаяся с бесплодием. Чтобы восстановить гормональный фон при гипоменорее и вернуть нормальный двухфазный овуляторный цикл, индивидуально выбирается способ лечения. Как правило, гормональные препараты при гипоменорее не только должны восстановить прежние характеристики менструального цикла, с их помощью также необходимо восстановить репродуктивную функцию у молодых женщин.

Физиологическая гипоменорея, как правило, является временным эпизодом и проходит самостоятельно через один-два цикла.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector