Гистерорезектоскопия полипа эндометрия: что это такое, послеоперационный период - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Особенности гистерорезектоскопии полипа эндометрия

Особенности гистерорезектоскопии полипа эндометрия

Полипы эндометрия, образующиеся на слизистой матки – это небезопасное явление. Оно чревато последствиями, если вовремя не избавиться от них. Известны случаи, когда после выполненной операции наросты вновь появляются, заставляя пациентку снова ложиться под скальпель хирурга. Однако, возможности медтехники и методики со временем улучшаются и у женщин появляется шанс навсегда избавиться от наростов, мешающих течению полноценной жизни.

Эффективный и наиболее оптимальный метод – гистерорезектоскопия полипа эндометрия. Многие женщины не знают, что это такое, как проходит процесс, и в чем особенность данной методики. Процедура представляет собой хирургическое вмешательство, гарантирующее высокую эффективность и быструю реабилитацию пациенток.

Специфика процедуры

Гистерорезектоскопия проводится при помощи специальной камеры (гистероскопа), которая двигается от влагалища в полость матки. Благодаря чему, врач может получать самую точную клиническую картину о состоянии тканей и месте локализации полипозных образований. Это дает возможность скорректировать свои действия в процессе хирургического вмешательства.

Полип удаляется при помощи инструментов и требует тщательного выскабливания пораженного участка эндометрия. Затем стенки матки обрабатываются специальными средствами, позволяющими исключить рецидив и появление воспалительного процесса.

Метод имеет массу положительных сторон. Он проходит без боли, не требует длительного восстановления, не угрожает репродуктивной функции пациентки.

Чем лучше других методов

Гистерорезектоскопия – это современный метод борьбы с образованиями, существенно снижающий возможность возникновения повторных наростов и развития инфицированных очагов. Использование аппарата позволяет врачу во время операции внимательно наблюдать за своими действиями, выполняемыми на участке появившихся образований. Возможность все четко видеть, облегчает работу по полному удалению патологических частиц и исключает вероятность возобновления их роста.

Особенность методики заключается в одновременном удалении полипа и прижигании очага его роста. Это минимизирует риск разрастания инфекции на имеющемся рубце и находящемся вокруг слое эндометрия. Особенно метод ценен при устранении многочисленных образований. Это позволяет избавиться от патологий, не травмируя и не повреждая остальные участки на стенках матки. Гистерорезектоскопия назначается и при одиночных образованиях. Она наиболее эффективна при удалении полипа на ножке.

Операция не полостная, не требует традиционного разреза в брюшине. Это позволяет уменьшить травмирование органа, снизить болезненность процедуры и сократить реабилитационный период. Послеоперационный этап проходит без дополнительных лечебных мероприятий. Достаточно назначить пациентке поддерживающие меры.

Используя метод, исключается:

  • появление спаек;
  • проявления сильной послеоперационной боли;
  • трудностей с зачатием ребенка;
  • развитие бесплодия.

Метод является наиболее щадящим, сохраняющим все репродуктивные функции и безболезненным. Некоторые болезненные ощущения возникают, возможен дискомфорт, но все явления кратковременны.

Недостатки

Чтобы понять, что это такое, какие возможности имеет гистерорезектоскопия, в каких случаях рекомендуется пациенткам, следует лучше узнать последствия и возможные осложнения после ее применения.

Послеоперационный период может характеризоваться следующими отклонениями от нормы:

  • развитием инфекций в полости матки (можно занести инструментами);
  • травмированием органов, находящихся рядом с маткой;
  • неудачным устранением полипозных образований;
  • кровотечениями, для устранения которых применяют полостную операцию.

По мнению специалистов, практически все отклонения не связаны с нарушением методики, а являются следствием вынужденного вмешательства в организм и процессы его жизнедеятельности. Даже, несмотря на возможные неблагоприятные последствия, гистерорезектоскопия считается самой безопасной и безвредной методикой удаления полипов и имеет массу значительных преимуществ. Тем не менее, в каждом конкретном случае есть свои нюансы и, поэтому необходимость выполнения процедуры определяет только специалист. На нем лежит ответственность за квалифицированное и благополучное течение операции и послеоперационного периода.

Показания к применению

Прежде, чем оперировать пациентку, предусмотрен комплекс мероприятий, анализов и обследований, которые потребуются врачу для ознакомления с клинической картиной и состоянием больной, в каждом конкретном случае.

Полипы могут быть причиной сильной боли и обильных кровотечений у женщины. В случаях, если при их выявлении боли значительно усиливаются, то существует вероятность наличия у пациентки дополнительной и серьезной гинекологической патологии. Операция проводится только после серьезного обследования. Потребуется использовать все возможные методы исследования и выявить причину данного симптома, и опираясь на окончательные данные принимать решение о выполнении гистерорезектоскопии.

Противопоказания

Метод гистерорезектоскопии рекомендован не всем. Операцию стоит отложить, если диагностированы:

  • воспаления, вызванные инфекциями органов половой системы;
  • воспаления, выявленные в полости матки, яичниках, трубах или влагалище;
  • инфекции, не имеющие отношения к репродуктивной системе (грипп, ОРВИ, пневмония);
  • сильные болезненные ощущения;
  • беспричинные, на первый взгляд, интенсивные кровотечения.

Серьезным препятствием для проведения операции могут стать обострение некоторых хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени или почек. Обострение имеющихся патологий рассматривается индивидуально и в каждом конкретном случае решение принимает врач.

Полипы вызывают выделения, но, если они носят сверхнормативный характер, то удаление не решит проблему. Не рекомендуют его и при наличии аденоматозного новообразования в период климакса. В этом случае советуют ампутировать матку, поскольку данный вид полип является предвестником рака и чреват рецидивом. Целесообразность операции определяет гинеколог.

Какое оборудование используется

Хирургическая операция проводится при помощи гистерорезектоскопа (моно- или биполярного). Это сложный электронный прибор, состоящий из нескольких систем:

  • оптика позволяет контролировать и следить за ходом операции. Это возможно, поскольку микроскопическая видеокамера двигается по полости и соединена с монитором. На него выводится изображение, которое помогает доктору максимально точно осмотреть слизистую полость матки, выявить патологии, проконтролировать процесс устранения полипов;
  • медицинский инструмент – комплект электрохирургических электродов, при помощи которых выполняется удаление, рассекание, измельчение, прижигание, устранение фрагментов полипов со стенок матки. Имеются специальные насадки для лазерной, крио и микроволновой хирургии.

Методы обезболивания при гистерорезектоскопии

Гистерорезектоскопия – это полноценная операция, требующая качественной анестезии. Только после диагностирования заболевания и объема ожидаемых работ определяется один из разновидностей наркозов:

  • эпидуральный (пациентка в сознании, но отсутствует чувствительность нижних конечностей);
  • общий – крепкий сон, вызванный препаратами;
  • внутривенный (предусматривает обезболивание в течение 1 часа);
  • эндотрахеальный – препараты вводятся в дыхательную систему. Это позволяет обеспечить пациенту глубокий сон. Используется в случаях, когда требуется длительная операция.

Сроки проведения

Проведение процедуры назначают в плановом порядке или по неотложным показателям. Дата плановой определяется с учетом женской физиологии. В период месячных происходит отторжение эндометрия, который со временем возобновляется. В фолликулярную фазу слой тонкий, поэтому полость матки идеально видна. Это происходит на 7-9 день от начала менструации.

Экстренная операция необходима при наличии серьезных показателях, которые определяет лечащий врач и назначается в любой день цикла. Месячные являются поводом для отсрочки, поскольку обильное кровотечение искажает информацию.

Подготовка

Перед проведением операции назначаются мероприятия, позволяющие оценить состояние и исключить развитие осложнений у пациентки. Операция проводится строго натощак. Больной ставят клизму и устраняют мочу. Предложен перечень диагностических процедур, которые необходимо пройти за неделю или 10 дней до операции и сделать:

  • общий анализ крови и мочи;
  • влагалищный мазок для определения уровня чистоты;
  • анализ крови на свертываемость;
  • флюорографию;
  • анализ на биохимию;
  • кровь на группу и резус фактор;
  • анализ на уровень сахара;
  • анализ на венерические заболевания;
  • анализ на наличие антител и ВИЧ;
  • кольпоскопию;
  • УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
  • ЭКГ.

Результаты диагностики помогут исключить вероятность проявления осложнений и определить наличие противопоказаний для операции. Потребуется строгое выполнение врачебных назначений, предусматривающих блокировку половых гормонов при помощи гормональных препаратов.

Необходимо выполнить гигиенические мероприятия за неделю до операции. В связи с этим назначаются вагинальные свечи для санации половых путей. Это комбинированные препараты, устраняющие грибки, простейшие и бактерии.

Как проводится — этапы

Процедура проста для женщины, поскольку пациентка подвержена минимальным рискам. Врачу потребуются опыт, знания и квалификация для работы на сложной аппаратуре. Как правило, гистерорезектоскопия проходит в течение 20-40 минут и предусматривает следующие этапы:

  • введение наркоза;
  • расширение цервикального канала с помощью жидкости или газа;
  • ввод в полость матки гибкой трубки с видеокамерой;
  • ввод резектоскопа – инструмента для рассоединения полипа и здоровых тканей;
  • при помощи хирургической петли или крючка удаленный полип выводится наружу;
  • из матки устраняется жидкость или газ;
  • больную отправляют в палату;
  • удаленное образование нуждается в гистологическом анализе, в специальной лаборатории для вероятного выявления злокачественных изменений.

Чего можно ожидать

Несмотря на кажущуюся простоту операции, приборы, которые попадают в полость матки, могут нанести незначительные повреждения. В течение первых суток возможно появление кровяных выделений после гистерорезектоскопии, которые отличаются количеством, в зависимости от цели проведенной процедуры. Так при диагностике, крови меньше, а при хирургическом вмешательстве выделения более обильные и длительные. После операции назначается кровеостанавливающие препараты.

При диагностировании менструальный цикл не нарушается, тогда как при операции первым днем месячных считается дата ее проведения. Чтобы исключить негативные последствия и осложнения при гистероскопии потребуется внимательное наблюдение за процессами, происходящими в организме. Если выделения не прекращаются и не перестают быть интенсивными, сопровождаются болью, то необходима консультация врача. После операции по удалению полипа требуется временный отдых от половой жизни. Следует уделить внимание ощущениям во время менструации, первой после проведенной гистероскопии.

Возможен ли секс после процедуры

После удаления полипа матки методом гистерорезектоскопии необходимо исключить занятия сексом, в течение 14 дней.

Беременность после

Специалисты затрудняются ответить насколько быстро и удачно наступит беременность после удаления полипа матки. Это не зависит от проведенной операции, а обуславливается диагнозом, который врач поставил пациентке и особенностями женского организма.

Реабилитация

Послеоперационный период при гистерорезектоскопии можно условно поделить на два этапа:

  • первичное восстановление предусматривает заживление ран, повреждений и надрезов от хирургического вмешательства и длится оно около 3-х недель;
  • полная нормализация строения и функций поврежденных тканей характеризуется восстановлением эндометрия на стенках матки и полное возобновление репродуктивной функции женщины и продолжается 2-3 месяца.

Гистероскопия полипа эндометрия

Гинекологи часто сталкиваются с тем, что у девушек возникают на половых органах новообразования. В большинстве случаев такие новообразования являются доброкачественными и не требуют хирургического вмешательства.

Самыми распространенными новообразованиями являются полипы, которые образуются непосредственно на слизистой оболочке матки. До недавнего времени их считали вполне безопасными.

Но когда стало понятно, что эти образования не так безобидны, начали практиковаться методы хирургического вмешательства. Главной целью операции стало удаление всех полипов.

Уже после первых операций стало понятно, что процент рецидивов очень высок. И поэтому довольно часто возникала необходимость в повторной операции. А ведь частые операции крайне нежелательны и опасны.

Благодаря тому, что медицина постоянно развивается и совершенствуется, используя методы и технологии, появилась возможность эффективно удалять полипы.

Одним из самых эффективных методов считается гистерорезектоскопия. Именно эту методику активно используют в медицинской практике.

Описание процедуры

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия. Что это такое и почему процедура пользуется таким большим спросом? Сразу успокоим тех, кому предстоит данная процедура. Она достаточно проста.

Можно даже сказать, что это сильно упрощенный вариант обычной операции. Но если стандартное хирургическое вмешательство могло спровоцировать ряд негативных процессов в организме женщины, то гистерорезектоскопия сводит все эти риски к минимуму.

Преимуществом процедуры является не только простота. Многие пациенты отмечают, что и выздоровление занимает гораздо меньше времени. И это действительно так, поскольку процедура существенно сокращает время, необходимое для полного восстановления организма.

Хотя мы уже не раз упомянули о простоте операции, следует сделать некоторое уточнение. Простота эта условна, поскольку ее ощущают лишь пациенты.

Но правильно выполнить данную процедуру способен только доктор, обладающий высокой квалификацией и имеющий богатый опыт. Поскольку, чтобы произвести гистерорезектоскопию, необходимо использовать современную аппаратуру.

Осуществляя удаление полипа эндометрия гистероскопия, доктор использует специальный прибор. На конце инструмента имеется очень маленькая камера.

Читать еще:  Лучшие витамины для женщин при климаксе

Именно она позволяет доктору видеть, где именно располагается полип. Ориентируясь на полученное изображение, доктор поэтапно проводит удаление полипов.

При этом он использует большой арсенал приспособлений. С их помощью врач не только удаляет полип, но и производит прижигание.

Чтобы вам было более понятно, как именно происходит процедура, распишем ее поэтапно.

  1. Первый этап включает в себя подготовительные меры. Пациентке вводят наркоз, дозу которого рассчитывает специалист. Примечательно, что наркоз рассчитан на короткое время. И поэтому выходить из него значительно проще. Следовательно, риск осложнений из-за наркоза уменьшается.
  2. В пространство матки вводят специальную жидкость. В некоторых случаях даже используют газ. Его вводят через цервикальный канал (подробнее о полипе цервикального канала). Подобная манипуляция необходима для того, чтобы дать доктору возможность дифференцировать здоровые и патологические ткани.
  3. Далее в полость матки помещают камеру. Она закрепляется на гибкой и очень тонкой трубке, поэтому не доставляет никакого дискомфорта. Как только доктор подключит камеру, он увидит на мониторе изображение рабочего поля и сможет оценить ситуацию, а также разглядеть всю слизистую оболочку.
  4. После этого доктор вводит резектоскоп. Именно с помощью этого инструмента и производится иссечение пораженных тканей. Стоит отметить, что этот инструмент позволяет произвести отделение пораженных тканей быстро и четко.
  5. Чтобы удалить полип, доктор использует насадку с петлей или крючком. Как только полип будет удален, производится прижигание его ложа.

Гистероскопия полипа эндометрия, как вы поняли, делится на множество этапов. И на последнем этапе операции доктор выводит жидкость из влагалища. Сразу после этого пациентка отправляется в свою палату.

Ее сопровождает анестезиолог, который отвечает за то, чтобы пациента нормально вышла из наркоза. Необходимо отметить тот факт, что после удаления полипа, его обязательно отправляют на гистологическое обследование, которое производится в специальной лаборатории.

Это необходимо для того, чтобы узнать было ли образование злокачественным.

Преимущества гистерорезектоскопии

На сегодняшний день, данный метод является самым прогрессивным.

Ведь по сравнению с другими методами он обладает рядом преимуществ:

  • во время процедуры доктор получает возможность правильно оценить состояние эндометрия. Это возможно благодаря камере, установленной на инструменте. Именно поэтому врач без особых проблем отделяет поврежденную ткань от здоровой ткани. И, как результат, риск повторного появления полипов сводится к минимуму;
  • во время процедуры доктор выполняет и прижигание ложа полипа. То есть, выполнять повторно манипуляцию для того, чтобы прижечь ложе, не нужно. Это означает, что риск инфицирования тканей, которые располагаются недалеко от места удаления, равняется нулю;
  • даже большое количество полипов можно удалить без вреда для слизистой оболочки. Выполнить подобное во время проведения стандартной операции невозможно;
  • гистерорезектоскопия дает возможность полностью сохранить другие слои матки нетронутыми;
  • для проведения манипуляции не требуется разрезание брюшной стенки;
  • реабилитационный период не требует много времени.

Если вам провели гистерорезектоскопию, то вы можете не беспокоиться о том, что проявятся какие-либо неприятные симптомы. Например, боли в животе. Полип эндометрия гистероскопия также исключает появление спаечного процесса и бесплодия.

Недостатки процедуры

Вы уже ознакомились с достоинствами процедуры. Однако, у нее имеются определенные минусы. Хотя они в большинстве своем связаны не с самой процедурой, а с вмешательством в функционирование организма.

Иными словами, данные недостатки характерны абсолютно для всех видов операций и пока ученым не удалось найти способ, как от них избавиться.

  1. Инфицирование полости матки. Это возможно в случае, если вы обратитесь к непрофессиональному доктору, который попросту пренебрегает стерилизацией инструментов. Но необходимо сделать небольшую оговорку. Инфекционный процесс может развиться и при условии, что бактерии уже находились в полости. Из-за оперативного вмешательства они вполне могут начать проявлять активность.
  2. Травмирование соседних органов. Необходимо учитывать тот факт, что доктор совершенно не полагается на свое зрение. Если в момент операции ассистент неправильно направит камеру, врач вполне может травмировать другой орган.
  3. Не удаленные патологические ткани. В процессе выполнения операции не представляется возможным иссечь абсолютно все патологические ткани.
  4. Кровотечение. К сожалению, даже во время операций, проводимых с помощью современной аппаратуры, риск возникновения кровотечения остается высоким. Это означает, что пациенту может понадобиться и полостная операция.

Помните, что вышеописанные недостатки характерны не только для гистерорезектоскопии. Иными словами, любая операция сопряжена с подобными рисками.

Но за счет большого количества явных достоинств процедура считается одной из самых безопасных для организма женщины.

Реабилитационный период

Теперь рассмотрим, как проходит курс реабилитации после того, как лечение после гистероскопии полипа эндометрия, было завершено. Как уже было сказано, реабилитационный период при гистерорезектоскопии не занимает много времени.

И это основное преимущество процедуры. Однако, не стоит надеяться, что заживление произойдет мгновенно. Это невозможно.

В среднем для полной реабилитации требуется 2-3 недели. Но иногда процесс занимает и больше времени. Например, известны случаи, когда пациенткам требовалось 4 недели для выздоровления.

На протяжении всего восстановительного периода женщина будет замечать кровянистые выделения. В первые несколько дней некоторые могут ощущать небольшой дискомфорт, как в первые дни менструации.

Перечисленные симптомы не должны вызывать никакой опаски у прекрасных дам. Поскольку это абсолютно нормальные явления, которые свидетельствуют о том, что заживление проходит нормально.

Во время реабилитационного периода женщине назначают антибиотики, чтобы предупредить возникновение и развитие инфекционных заболеваний.

В некоторых случаях доктора выписывают и обезболивающие средства. Но это, скорее, исключение из правил. Обратите внимание, что после процедуры женщину выписывают из стационара уже на следующий день.

Однако, это не означает, что после выписки не нужно придерживаться никаких рекомендаций. Женщинам запрещается после выписки заниматься тяжелым физическим трудом, спортом, а также врачи настаивают на соблюдении полового покоя.

Через месяц необходимо прийти на контрольный прием к доктору, чтобы он проконтролировал, как идет процесс заживления.

Раньше обратиться в клинику необходимо в таких случаях:

  • кровянистые выделения обильны, в них можно разглядеть сгустки, которые могут иметь разный цвет;
  • из влагалища идет неприятный запах, который похож на гнилостный;
  • сильные боли в животе начинают отдавать в поясничный отдел и прием обезболивающих средств никак не влияет на степень болевых ощущений.

Также рекомендуется нанести незапланированный визит доктору, если повышается температура тела и это никак не связано с простудным заболеванием.

Поскольку подобное свидетельствует о том, что процесс реабилитации протекает не так, как должен.

Противопоказания

Удаление полипа эндометрия гистероскопия, последствия которой были уже описаны выше, также имеет и некоторые противопоказания.

Конечно, девушки стремятся записаться на данную процедуру, если у них были обнаружены полипы. Но не для всех это представляется возможным. Поскольку у процедуры имеются определенные противопоказания.

Итак, вам откажут в проведении операции, если у вас:

  • имеются инфекционные заболевания тех органов, которые находятся в области малого таза;
  • были диагностированы инфекционные болезни, которые не затрагивают органы малого таза;
  • постоянные и сильные боли. Такие боли могут свидетельствовать о том, что в организме протекает какой-либо негативный процесс;
  • обильные кровотечения, причины которых остались невыясненными. Полипы тоже могут спровоцировать появление таких кровотечений, но далеко не всегда достаточно всего лишь удалить полип.

Мы рассмотрели причины, по которым девушке могут отказать в проведении процедуры. Но этот список не является полным.

Поскольку многие врачи предпочитают искать альтернативу гистерорезектоскопии, если пациенты имеют проблемы с сосудистой системой, печенью, почками.

Ведь в этом случае существует риск того, что операция спровоцирует обострение имеющихся заболеваний. Однако только доктор принимает окончательное решение о том, можно ли проводить данную процедуру или нет.

Что такое гистероскопия полипа эндометрия: особенности проведения и восстановления

Образования, даже доброкачественные, в органах женской половой системы опасны для здоровья. Они растут и распространяются по слизистым, что сопровождается деструкцией и морфологическими изменениями тканей, нарушением работы органов, развитием осложнений, в частности, бесплодия. Некоторые виды полипов матки способны перерождаться в рак. Предупреждению подобных последствий способствует адекватная терапия патологии. Эффективное лечение полипов эндометрия это гистерорезектоскопия — операция по удалению нароста.

Показания к проведению

Гистерорезектоскопия является безопасной альтернативой выскабливанию. Методика отличается меньшей вероятностью осложнений. Операция по иссечению полипа эндометрия проводится посредством гистероскопа, введенного через влагалище в маточную полость. Прибор оснащен камерой. Врач во время операции получает точную клиническую картину — расположение наростов, их состояние.

Метод удаления полипов эндометрия показан при:

  • ярко-выраженной симптоматике патологии (межменструальных кровотечениях, нарушении цикла);
  • увеличении образования до 10 мм и более;
  • стремительном росте;
  • обширном поражении опухолью слизистой матки (при множественных полипах);
  • неэффективности консервативного лечения;
  • потенциальных рисках малигнизации;
  • невынашивании плода или невозможности забеременеть.

Особенности подготовки

Перед гистерорезектоскопией полипа эндометрия пациентке нужно обследоваться (чтобы определить наличие противопоказаний). Подготовка к операции — важный, обязательный этап, включающий проведение:

  • осмотра на кресле;
  • трансвагинального, абдоминального УЗИ;
  • мазка из влагалища;
  • ПЦР (для обнаружения патогенной микрофлоры — хламидий, микоплазм);
  • анализов на гепатит, сифилис, ВИЧ;
  • общего и биохимического исследования крови и мочи;
  • кольпоскопии;
  • электрокардиографии.

Подготовка к гистерорезектоскопии наростов в эндометрии заключается в проведении тщательной гигиены влагалища. Женщине, на протяжении недели до вмешательства нужно пользоваться вагинальными свечами, которые способствуют уничтожению болезнетворных организмов (Полижинаксом, Тержинаном).

При гормональном дисбалансе назначают прием стероидов (комбинированные оральные контрацептивы или моносредства — гестагены для повышения уровня прогестерона).

До гистерорезектоскопии полипа эндометрия женщине нельзя:

  • Вести половую жизнь (за неделю до операции).
  • Пить препараты, разжижающие кровь (Аспирин).
  • Есть и употреблять жидкость накануне вмешательства (с вечера).

Непосредственно перед удалением полипа нужно провести очистительную процедуру клизмой или послабляющими лекарствами (Фортрансом, Лаваколом, Пикопреолом) и подготовить зону бикини.

Противопоказания

Такой метод лечения, как гистерорезектоскопия полипов в эндометрии проводится не всем. Есть ряд ограничений к выполнению процедуры.

Не удаляют образования данным способом женщинам, страдающим:

  • гриппом, простудой или иной общей инфекцией;
  • сильным кровотечением;
  • раком матки;
  • патологиями почек, сердца, почек с необратимыми изменениями;
  • острыми воспалениями в половой системе;
  • интенсивным болевым синдромом.

Не проводят гистерорезектоскопию при наличии больших миоматозных узлов, в период менструации, при беременности, а также проблемах со свертываемостью крови.

Не удаляют полипы эндометрия при аденоматозе у женщин во время климакса. При множественных опухолях (включая вероятность малигнизации) проводится удаление матки и придатков.

Особенности операции

При маточных полипах гистерорезектоскопия выполняется под контролем прибора — гистероскопа с камерой, которая выводит изображение на монитор. Доктор видит все происходящее, не имея при этом прямого доступа к полости матки. Одновременно через гистероскоп подают инструменты.

После удаления опухоли выскабливают пораженный слой. Нормальные участки эндометрия не затрагиваются. Затем полость органа обрабатывают антисептиком (для предотвращения вторичной инфекции).

Проведение гистерорезектоскопии назначается с 7 по 9 день менструального цикла. В этот период слой эндометрия тонкий, что позволяет хорошо просматривать стенки матки.

Используемые инструменты

В ходе операции применяется моно- или биполярный гистероскоп. Это сложное электронное устройство, которое состоит из:

  • Оптики. Для визуализации всего происходящего. Миниатюрная камера, соединенная с монитором, выводит картинку. Благодаря этому у врача есть возможность контролировать процесс иссечения наростов.
  • Медицинского инструментария. Набор электродов, которыми рассекают, измельчают, прижигают и устраняют фрагменты опухоли. Есть еще насадки для крио, лазерной хирургии.

Применяемый наркоз

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия относится к полноценным вмешательствам, требующим качественного наркоза. Вид анестезии, который будут использовать при операции, определяют после проведения тщательного обследования и подсчета объема работ. Обезболивание при гистерорезектоскопии бывает:

  • Эпидуральным. Женщина находится в сознании, отсутствует чувствительность ног.
  • Общим. Пациентку вводят в глубокий сон.
  • Эндотрахеальным. Средства вводят в дыхательную систему. Применяется при продолжительных вмешательствах.
  • Внутривенным. Подразумевает обезболивание на протяжении часа.
Читать еще:  Орхит: симптомы, лечение воспаления яичка у мужчин

Гистерорезектоскопию часто проводят с использованием общего наркоза, вводимого внутривенно или респираторно.

Ход операции

Процедура выполняется в условиях стационара. Перед вмешательством с утра могут ввести седативное средства (чтобы облегчить психоэмоциональный статус). Продолжительность гистерорезектоскопии опухоли эндометрия 30–60 минут. Техника операции:

  1. Пациентку размещают на кресле, проводят обработку наружных половых органов антисептиком, подают анестезию.
  2. Посредством зажимов расширяют канал шейки матки.
  3. Вводят в полость газ, который поддерживает орган в открытом состоянии.
  4. Через влагалище вводят гистероскоп, резектоскоп (инструмент, которым удаляют полип отсоединяя его от неизмененных тканей эндометрия).
  5. Хирургической петлей или крючком захватывают и удаляют нарост.
  6. Выскабливают пораженные участки.
  7. Устраняют из полости газ.
  8. Обрабатывают половые органы антисептиком.
  9. Иссеченный полип отправляют на гистологию.

Реабилитация

Постоперационній период после гистерорезектоскопии делят на два этапа. Первичным восстановлением предусмотрено заживление ран, разрезов. Его длительность 3 недели. Полная нормализация функций, возобновление работы репродуктивной системы продолжается примерно 2 месяца.

На раннем этапе после вмешательства по иссечению полипа эндометрия рекомендуется:

  • соблюдение охранительного режима;
  • исключение переохлаждений, стрессов, простуд;
  • отказ от половой жизни;
  • использование качественного хлопкового белья и регулярная его смена;
  • применение гормонов и антибиотиков по составленной доктором схеме.

После гистерорезектоскопии может появляться кровь, коричневатые слизистые выделения, боль в животе, слабость. Примерно спустя 5 дней симптоматика исчезнет.

В позднем восстановительном периоде женщинам нельзя:

  • заниматься спортом;
  • употреблять окисляющие урину продукты;
  • спринцеваться;
  • принимать ванну, посещать сауны, бани.

Следует воздержаться от интимной близости (4 недели). Планировать беременность можно по истечении года после гистерорезектоскопии полипа и не раньше, чем через 6 месяцев после окончания применения гормонов.

Матка восстанавливается месяц. О заживлении органа сигнализирует наступление менструации. Если месячные долго не появляются (более 60 суток), нужно сообщить об этом доктору. Цикл нормализуется в течение полугода.

Преимущества

Гистерорезектоскопия является безопасным методом лечения полипов эндометрия. Этот способ помогает провести сложные процедуры с минимальным риском осложнений. В отличие от иных операций по удалению опухолей, гистерорезектоскопия обладает такими преимуществами:

  • Визуализация происходящего. Врач видит, что делает на мониторе.
  • Отсутствие осложнений (при соблюдении рекомендаций доктора в периоде реабилитации).
  • Быстрое восстановление.
  • Иссечение наростов без единого надреза на кожном покрове.
  • Отсутствие спаек, рубцов, шрамов.
  • Безболезненность процедуры.
  • Сохранение репродуктивных функций.
  • Предупреждение рецидивов.

Возможные осложнения

Несмотря на то что гистерорезектоскопию полипов относят к щадящим методам удаления наростов эндометрия, риск негативных последствий, пусть минимальный, но имеется. Период восстановления, если операцию проводил неопытный доктор или женщина не придерживалась рекомендаций врача, может осложниться:

  • Кровотечением. Обусловливается зачастую, неправильным поведением пациентки после гистерорезектоскопии. Чтобы предупредить это нужно отказаться от физических нагрузок, половой близости, исключить натуживание при запоре, посещение саун.
  • Вторичной инфекцией. Санирование половых органов до и после вмешательства в комплексе с применением антибиотиков предотвращает заражение. Случится подобное может при несоблюдении девушкой интимной гигиены, купании в природных водоемах.
  • Разрастанием соединительной ткани, формированием рубцов, спаек. Это чревато бесплодием.
  • Гематометрой (скопление крови в матке). Характеризуется выраженными болевыми ощущениями, отсутствием выделений.
  • Травмированием соседних органов, перфорацией маточных стенок.

При возникновении кровотечений, недомогания, хронической усталости, нарастающего дискомфорта в животе и если эти симптомы сохраняются в течение 5 и более суток нужно обратиться к врачу.

Исход после иссечения образования посредством гистерорезектоскопии зависит от характера полипоза, степени поражения эндометрия, возраста пациентки, но зачастую, он благоприятный. Женщины, планирующие беременность, имеют все шансы выносить и родить здорового малыша, так как после процедуры в матке не остается ни рубцов, ни шрамов. Вероятность повторного появления полипа минимальна.

Гистерорезектоскопия — эффективная процедура по иссечению образований в эндометрии. Операция проходит быстро, после нее почти не возникают осложнения. Еще одно преимущество манипуляции — снижение риска рецидива полипов. Вмешательство щадящее, не влияет на работу репродуктивной системы. Многим пациентками удалось реализовать материнство. Предотвращению осложнений способствует правильное ведение периода восстановления.

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия

Полипы на слизистой оболочке матки могут оказаться совсем небезобидными новообразованиями, если вовремя не удалить их. И после операции в трети случаев они вырастают вновь на прежнем месте, вынуждая к новому вмешательству.

Но медицинская техника и наука совершенствуются, есть шанс избавиться от препятствующих нормальной жизни новообразований навсегда. Оптимальный метод – гистерорезектоскопия полипа эндометрия, что это такое, нетрудно понять из самого названия.

Читайте в этой статье

Как делают гистерорезектоскопию

Манипуляция проста для пациентки, так как сводит существующие операционные риски к минимуму, сам процесс является облегченным, как и последующее восстановление.

Врач должен иметь определенную квалификацию, опыт и знания для доступа к проведению гистерорезектоскопии. Ведь она делается с помощью сложной аппаратуры. Инструментарий включает в себя миниатюрную видеокамеру и целый набор приспособлений, позволяющий удалить новообразование и сразу прижечь место его закрепления на органе.

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия делается за 20-40 минут, что это такое, в подробностях можно описать так:

  • Пациентка получает общий наркоз и засыпает. Анестезия рассчитана на короткое время, что облегчает состояние после того, как женщина очнется;
  • В пространство матки через расширенный цервикальный канал вводят жидкость или газ, позволяющие раздвинуть рабочее поле и дифференцировать здоровые ткани от патологических;
  • Тем же путем в матку помещают гибкую тонкую трубку с видеокамерой. Она транслирует изображение рабочего поля хирурга на экран монитора. Врач видит слизистую оболочку полностью со всеми изменениями;
  • В полость матки вводят резектоскоп, то есть инструмент, позволяющий быстро и точно отделить больные ткани от здоровых;
  • Полип удаляется петлей или крючком, его ложе с помощью той же аппаратуры подвергается коагуляции;
  • Из пространства матки выводится жидкость, пациентка отправляется в палату;
  • Полип подвергается гистологическому исследованию в лаборатории.

Чем гистерорезектоскопия лучше иных методов

Гистерорезектоскопия в удалении полипов является на сегодня самым прогрессивным способом благодаря целому списку преимуществ по сравнению с прочими:

  • Позволяет увидеть и оценить до мелочей состояние эндометрия. Это приводит к минимуму вероятность оставления на месте тканей полипа, то есть не дает шансов новообразованию вырасти вновь;
  • Проводится с одновременными удалением и прижиганием ложа патологического разрастания. Это снижает возможность инфицирования затронутых при операции тканей и рецидивирования полипа;
  • Позволяет удалить множественные образования без травмирования большой площади слизистой;
  • Дает возможность сбережения других слоев матки неповрежденными;
  • Проводится без разрезов брюшной стенки, что делает реабилитационный период намного легче и короче;
  • Исключает вероятность появления спаечного процесса, болей в животе и бесплодия, вызванных этой причиной.

Минусы проведения гистерорезектоскопии

Недостатки, которые имеет гистерорезекция полипа эндометрия как метод, связаны не столько с нею, сколько с самим вмешательством в функционирование организма. Они становятся возможны при любом способе вторжения в него:

  • Попадание инфекции в полость матки, если инструменты были недостаточно стерильны. Или процесс может развиться там при условии, что бактерии уже присутствовали;
  • Травмирование соседних с маткой органов, например, влагалища. Хирург контролирует происходящее с помощью изображения на экране, а не только собственного зрения;
  • Оставление патологических тканей неудаленными;
  • Возникновение кровотечения, при котором может потребоваться полостная операция.

После манипуляции

Быстрое восстановление после операции является значимым преимуществом гистерорезектоскопии. Но и для него нужно время. Обычно это 2-4 недели, в которые женщина заметит небольшие выделения с кровью из половых путей. В первые день-два могут беспокоить слабые ноющие боли в животе.

Все это не должно вызывать опасений, так как является нормальными признаками заживления слизистой оболочки. Для профилактики инфекций придется некоторое время принимать антибиотики, на очень короткий срок могут назначить обезболивающие средства.

2-4 недели женщине необходим половой покой и отсутствие серьезных физических нагрузок, несмотря на то, что выписаться из стационара разрешено на следующий день.

Контроль за состоянием матки и репродуктивной системы вообще осуществляется так же, как в обычном режиме. Через месяц положен осмотр у врача.

Явиться к нему раньше необходимо, если женщина заметила:

  • Обильные выделения из влагалища с кровью, примесями любого цвета, сгустками;
  • Гнилостный запах из половых путей;
  • Непрекращающиеся боли в животе и пояснице вне зависимости от приема лекарств против них;
  • Повышение температуры тела.

Признаки свидетельствуют о серьезных проблемах с реабилитацией, возможно, возникновении инфекционного заболевания.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при полипе. Вы узнаете о влиянии заболевания на работу репродуктивной системы женщины, возможных изменениях менструального цикла и характера выделений.

Когда гистерорезектоскопия противопоказана

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия показана не всем, что это такое, есть шанс узнать при отсутствии:

  • Инфекционных заболеваний органов малого таза (яичников, маточных труб, влагалища), локализованном в этой области воспалительном процессе;
  • Инфекциях, не затрагивающих непосредственно репродуктивную систему (грипп, ОРВИ, пневмония);
  • Сильных болях, связанных с заболеванием. Они могут свидетельствовать о существовании еще какой-либо невыявленной гинекологической проблемы;
  • Обильных кровотечениях по невыясненным причинам. Полипы тоже вызывают их, но если выделения приобретают чрезмерный характер, возможно, гистерорезектоскопии новообразования будет недостаточно для их устранения.

При серьезных патологиях, касающихся состояния сердечно-сосудистой системы, печени и почек операцию не проводят на фоне обострения. Вне его, если имеются подобные препятствия, вопрос о проведении гистерорезектоскопии решается в конкретном случае.

Гистерорезектоскопия является на сегодня лучшим выходом при необходимости удаления полипа. Снижение вероятности рецидива иногда позволяет обойтись без последующей гормонотерапии и быстро восстановить репродуктивную функцию.

Почему возникает полип эндометрия. Неправильное развитие слизистой матки может привести к появлению на ней наростов — полипов.

Естественно, что последствия гистероскопии полипа эндометрия, даже если в них нет ничего патологического, будут очевидны.

Полипы эндометрия, помимо обильных месячных со сгустками, могут давать межменструальные кровянистые выделения мажущего характера.

Гиперплазия эндометрия в менопаузу лечение без операции может иметь только в отсутствие фиброзных полипов.

Менструация после избавления от полипа матки. Месячные после удаления полипа эндометрия в норме могут прийти через 30-40 дней.

имеющие миому или полип эндометрия . Чтобы функции эндометрия восстановились полностью, лечение должно быть доведено до логического.

Резектоскопия полипа матки

Щадящий метод удаления полипа

До недавнего времени при лечении некоторых патологий матки врачи применяли способ выскабливания полости органа. Этот метод травматичен и имеет ряд нежелательных реакций и побочных эффектов. На смену ему пришла резектоскопия – более безопасная и эффективная процедура.

Она позволяет точечно удалять поражённые участки, выскабливание же делается вслепую, по всей полости органа. Даёт возможность за один раз произвести две манипуляции, по необходимости. Диагностика, и если понадобится, лечение. Процедуру чаще всего делают для лечения полипов матки. Также резектоскопия применяется при эндометриозах, миомах, спайках матки, при удалении верхнего слоя эндометрия при состояниях, способных перерасти в рак. Есть опыт проведения операций для лечения патологий предстательной железы.

Резектоскопия – эффективный способ удаления образования. Иссечение полипа производится не только на функциональном слое матки, но и на базальном. Соответственно, процент рецидива минимален. При выскабливании снимается только функциональный слой, вероятность появления нового полипа очень высока, т.к. не удалено ложе узла. После резектоскопии матки восстановление организма происходит быстрей, требуется минимальное применение антибактериальных средств и антибиотиков, чем после чистки. Этот метод позволяет точно определить место образования и удалить полип именно с пораженного участка, не травмируя здоровые ткани. Есть важное преимущество резектоскопии для женщин, планирующих беременность. Она практически не сказывается на менструальном цикле, не происходит гормонального дисбаланса и сбоев.

Как проводится резектоскопия полипа матки и подготовка к ней

Операция эндоскопическая (применяется специальный медицинский прибор – резектоскоп). Процедуру женщине делают под общим наркозом. В полость матки через шейку вводят эндоскоп, на конце прибора есть камера, с помощью которой проводят диагностическое исследование. Все манипуляции, производимые внутри, проецируются на экран монитора. При обнаружении полипа, производят иссечение. Удаляют узлы с помощью высокочастотного тока. После резектоскопии полипа матки женщина довольно быстро приходит в себя, может чувствовать дискомфорт в нижней части живота как при менструации, спустя сутки болевые ощущения ослабевают и на 2-3 день исчезают совсем. Нахождение в стационаре, как правило, не требуется. Для подготовки к операции необходимо пройти обследование:

  • анализ крови на инфекционные и вирусные заболевания (ВИЧ; гепатиты В,С; сифилис);
  • общие анализы мочи и крови;
  • биохимия крови;
  • анализ на свёртываемость;
  • мазок;
  • ЭКГ;
  • заключение терапевта о состоянии здоровья.
Читать еще:  Палочковая флора в мазке у женщин - что это такое, опасно ли это и как лечится

За 5 часов до начала операции не принимать пищу, воздержаться от алкоголя за двое суток до процедуры.

Резектоскопия матки – противопоказания

Существуют состояния здоровья, при которых процедура противопоказана. К ним относятся:

  • заболевания инфекционного характера в острый период;
  • обострение хронических болезней печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
  • сильные маточные кровотечения;
  • противопоказание резектоскопии по результатам анализов (значимые отклонения от значений нормы);
  • планированная беременность;
  • злокачественные опухоли в матке.

При наличии противопоказаний доктор проведёт беседу с пациентом на предмет невозможности проведения операции и необходимости устранения патологических состояний.

Для того чтобы сократить до минимума возможные последствия, нужно следовать рекомендациям лечащего доктора, соблюдать все условия и выполнять все назначения. После резектоскопии полипа матки показан покой в первые сутки, ограничение эмоциональной и физической нагрузки в последующую неделю. Если поднялась температура, появились ненормальные выделения из половых путей или открылось кровотечение, то нужно незамедлительно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Резектоскопия полипа и планирование беременности

В современном обществе появилась острая проблема – многие женщины длительное время пытаются забеременеть, но у них ничего не получается. Во время проведения диагностики выясняется, что причиной ненаступления беременности или выкидыша является полип эндометрия в матке. Для удаления может быть назначена резектоскопия. После операции вероятность забеременеть возрастает в разы, т.к. в равновесие приходит гормональный фон, налаживается цикл. Гистерорезектоскопия полипа важная манипуляция, ведущая к восстановлению репродуктивной функции.

В наше время резектоскопия является эталонным стандартом при лечении и диагностике заболеваний матки и предстательной железы. Позволяет точечно воздействовать на поражённые участки. В последние годы применения данной процедуры увеличилась точность диагностики заболеваний, сократилось количество осложнений, уменьшились периоды реабилитации. Заслуга в этом достижении принадлежит высокой квалификации специалистов и новейшему оборудованию, применяемому при этом методе. Гистерорезектоскопия полипа эндометрия послеоперационный период протекает чаще всего без осложнений.

Метод гистерорезектоскопии при полипах эндометрия: что это такое?

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия – многие пациентки не знают, что это такое, как выполняется, и в чем состоят особенности применения? Гистерорезектоскопия – операционный метод устранения полипозных новообразований в маточной полости, гарантирующий высокую эффективность и ускоренную динамику восстановления.

Специфика применения

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия выполняется с помощью специальной видеокамеры, которую вводят сначала во влагалища, а потом и в маточную полость. Посредством данного аппарата (гистероскопа) специалист получает наиболее точную и оперативную визуальную информацию о состоянии маточных тканей и размещении полипозного образования. Соответственно, он может более эффективно корректировать свои манипуляции при выполнении операционного вмешательства.

Полип устраняют с помощью специальных инструментов и тщательно выскабливают участок эндометрия, на котором крепилось новообразование. Далее очищенную маточную ткань обрабатывают специальными средствами, чтобы избежать рецидивных проявлений и развития инфекционного процесса.

Метод резектоскопии матки имеет множество преимуществ. Он менее болезненный, требует минимальной реабилитации, не представляет существенной угрозы для будущего осуществления репродуктивной функции пациентки.

Выполнение процедуры

Резектоскопия полипа матки – процедура кратковременная, и не представляющая опасности для здоровья и жизни пациентки.

Однако правильное выполнение резектоскопии требует высокой квалификации специалиста и наличия соответствующего высокотехнологичного оборудования.

В ходе процедуры выполняются следующие действия:

  • проведение анестезии;
  • введение в маточную полость специального газа или жидкости, позволяющей расширить рабочее пространство и выделить участки распространения патологии;
  • введение во влагалище тонкой трубки, к которой крепится видеокамера, с дальнейшим продвижением ее в матку;
  • вывод изображения внутренней поверхности матки на монитор;
  • введение в матку резектоскопа, который позволяет ускорить динамику операции и тщательно отдалить патологические ткани;
  • удаление полипа с помощью специальной петли либо крючка;
  • коагуляция (прижигание) ложа полипозного образования;
  • удаление вспомогательной жидкости из маточной полости, завершение операции.

После выполнения процедуры полученный материал отправляют на гистологическое исследование, направленное на выявление возможности злокачественных трансформаций.

Преимущества метода

Гистерорезектоскопия полипов эндометрия на сегодняшний день – наиболее прогрессивный метод удаления полипозных новообразований, позволяющий существенно снизить вероятность рецидивных образований и возникновение инфекционных поражений

Применение гистероскопа при выполнении процедуры позволяет специалисту тщательно контролировать все хирургические манипуляции, выполняемые в рабочем пространстве.

Наличие полной визуальной информации помогает удалить полип полностью, не оставив на маточной ткани патологических фрагментов, способных к продолжению жизнедеятельности.

Еще одна особенность метода – удаление полипа и прижигание участка его разрастания происходят одновременно. Это позволяет минимизировать риск инфекционного поражения образовавшегося рубца и окружающей его эндометриальной ткани.

Особенно эффективна гистерорезектоскопия при удалении полипозных образований во множественном количестве. Метод позволяет устранить паталогические образования, при этом, существенно не травмируя слизистую оболочку. Другие слои маточной полости при этом не повреждаются.

Однако гистерорезектоскопия проводится и при единичных полипах. Она намного эффективнее, чем полипэктомия, например, при устранении полипов на ножке.

При гистерорезектоскопии разрез брюшины не требуется, что значительно снижает уровень травматизма и болезненности операции, а восстановление происходит более динамичными темпами. Послеоперационный период при этом не требует проведения спектра дополнительных лечебных мероприятий. В отдельных случаях могут назначать восстанавливающую и поддерживающую терапию.

При проведении гистерорезектоскопии возникновение спаек исключено. А это, в свою очередь, исключает специфические болезненные проявления после операции, трудности с зачатием ребенка и возможность бесплодия. Таким образом, метод относится к наиболее толерантным относительно дальнейших репродуктивных планов пациентки, щадящим и практически безболезненным. Определенный дискомфорт во время восстановительного периода возможен, но эти явления кратковременны.

Недостатки гистерорезектопического пути удаления полипов

Анализируя процедуру гистерорезектоскопии полипа эндометрия – что это такое, и в каких случаях оптимально применять данный метод – необходимо также ознакомиться с возможными последствиями и клиническими осложнениями применения процедуры.

В частности, после гистерорезектоскопии возможны следующие осложнения:

  • инфекционное поражение маточной полости (инфекция может проникнуть в матку с инструментами, или активизироваться после операционного вмешательства);
  • нанесение травм органам, расположенных по соседству с маткой;
  • недостаточно тщательное удаление патологических тканей;
  • кровотечение, чтобы остановить которое, применяют полостную операцию.

Большинство рассматриваемых минусов не являются прямым следствием неправильно выполненной гистерорезектоскопии. Данные недостатки связаны с фактом операционного вмешательства в жизнедеятельность организма.

Несмотря на обозначенные факторы риска, гистерорезектоскопия является одним из самых безопасных методов удаления полипозных образований, преимущества которого намного значительнее, чем обнаруженные минусы. Однако, в любом случае, окончательное решение о необходимости выполнения данной процедуры принимает лечащий врач, и именно он несет ответственность за профессиональное и успешное выполнение операции.

Противопоказания к применению

Перед проведением гистерорезектоскопии лечащий врач должен провести комплекс необходимых анализов и тщательно ознакомиться с конкретным клиническим случаем пациентки.

В частности, процедуру не рекомендуется применять в тех случаях, когда у пациентки имеются:

  • инфекционные заболевания органов репродуктивной системы;
  • воспалительные процессы, локализирующиеся в маточной полости, яичниках, трубах, влагалище;
  • инфекционные поражения, не имеющие прямого отношения к репродуктивной системе;
  • интенсивные болезненные проявления;
  • обильные кровотечения, причины которых не установлены.

Причиной болей и кровотечений может быть полипозное новообразование, но если эти проявления приобретают пугающую интенсивность, скорее всего, в организме имеется еще одна серьезная патология, скорее всего, гинекологического происхождения.

В этом случае рекомендуется применить спектр расширенных обследований до выявления причины данной симптоматики, и уже основываясь на результатах анализов, приступать к комплексному лечению.

Также серьезной преградой для проведения гистерорезектоскопии может стать обострение клинического состояние пациентки на фоне имеющейся патологии, локализирующейся в сердечнососудистой системе, печени, почках. В других случаях решение о целесообразности гистерорезектоскопии принимает лечащий специалист.

Полип эндометрия

Что такое полип эндометрия?

Это доброкачественное образование в матке, связанное с разрастанием эндометрия — внутренней оболочки матки. Полипы могут быть единичными или множественными (полипоз).

Величина полипа до 1-2 мм до 10-80 мм и даже больше. Обычно это овальное или округлое образование на широком основании или на ножке. Иногда полипы развиваются на фоне других патологий, например, эндометриоза.

Как правило, полип никак не проявляет себя, но, во-первых, он может стать причиной внутриматочного кровотечения, во-вторых — мешать женщине забеременеть или выносить ребенка. А в-третьих, некоторые типы полипов могут перерождаться в рак, особенно у женщин старше 45 лет.

В чем причины полипа эндометрия?

Полип эндометрия — очень распространенная гинекологическая патология, составляющая от 10 до 25% во всех случаях и от 40 до 70% после климакса.

Причины полипа многообразны:

  • гормональный дисбаланс, особенно избыток эстрогена и недостаток прогестерона во второй фазе менструального цикла;
  • хронический воспалительный процесс в матке, её шейке или придатках;
  • эндометриоз;
  • заболевания надпочечников, поджелудочной железы (сахарный диабет);
  • длительный приём глюкокортикостероидов или половых гормонов;
  • ожирение, гипертоническая болезнь — повышают риск развития полипов в 10 раз;
  • частые аборты, выкидыши, выскабливания;
  • неполное удаление плаценты после родов или аборта (плацентарный полип);
  • хирургические вмешательства на матке и яичниках;
  • длительно стоящая внутриматочная спираль
  • и многие другие.

Виды полипа эндометрия

  • Фиброзный полип сформирован преимущественно из клеток волокнистой соединительной ткани. В нем могут находиться коллагеновые волокна и лишь единичные железы, выстланные не функционирующими эпителиальными клетками.
  • Железисто-фиброзный полип встречается редко, преобладают у женщин со стабильным менструальным циклом. Состоит из желез неправильной формы и различной длины. Явления воспаления и нарушения кровообращения в образованиях железисто-фиброзного типа встречаются чаще, чем в других.
  • Аденоматозный полип эндометрия встречается в чистом виде редко. Чаще встречаются опухоли с очаговым аденоматозом. Полипы этого типа могут трансформироваться в злокачественные опухоли, особенно после менопаузы, на фоне обменных и эндокринных нарушений.

Признаки полипа эндометрия. Как диагностировать полип эндометрия?

Обычно полип эндометрия не проявляет себя никакими симптомами, но иногда можно обнаружить следующие неспецифические признаки (свойственные не только полипу, но и другим гинекологическим заболеваниям):

  • беловатые выделения из половых путей;
  • нарушения месячных (слишком обильные; мажущие выделения в межменструальный период или после менопаузы);
  • кровотечения при половом акте или физической нагрузке;
  • при крупных полипах, воспалении полипа или полипозе — боли во время полового акта.

Обычно полип бывает хорошо виден на УЗИ матки.

Лечение полипа эндометрия

Часто полип можно удалить в лабораторных условиях. Под коротким общим или местным наркозом проводится гистероскопия и резекция полипа с целенаправленным соскобом или раздельным диагностическим выскабливанием. Женщина проводит в стационаре лишь несколько часов, а сам полип направляется на исследование.

Можно ли забеременеть с полипом эндометрия?

Безусловно, можно. Однако иногда полип может быть и причиной бесплодия, особенно если он вырос в области истмического отдела маточной трубы (в стенке угла матки). В этом случае полип может мешать сперматозоидам проходить через фаллопиевы трубы.

Если же полип велик и располагается близко к шейке матки или ее дну, плацента может прикрепиться неправильно, что иногда вызывает частичную отслойку, нарушение питания плода, а то и выкидыш.

Именно поэтому правильнее всего перед началом планирования беременности избавиться от полипа. Процедура гистероскопии малотравматична, и, как правило, через 2-3 цикла беременность вполне возможна и безопасна.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector