Гнойные раны - Медицинский справочник - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Гнойные раны: Гнойные раны

Гнойные раны: Гнойные раны

Гнойная рана – повреждение кожных покровов и подлежащих тканей, при котором наблюдается гной, отек и некроз тканей, а также всасывание токсинов. Гнойная рана может возникнуть при инфицировании чистой раны (колотой, резаной, рубленой, рваной и т. д.) или сформироваться в результате прорыва гнойника. Сопровождается значительным отеком, гиперемией окружающих тканей и интенсивным болевым синдромом. Боли могут быть дергающими, распирающими, лишающими сна. В ране видны омертвевшие ткани и скопления гноя. Всасывание продуктов распада и микробных токсинов вызывает общую интоксикацию, сопровождающуюся повышением температуры, ознобами, головной болью, слабостью и тошнотой. Лечение комплексное, включает в себя промывание и дренирование ран (при необходимости производится вскрытие гнойных затеков), лечебные повязки, антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, иммунокорригирующую терапию и стимуляцию восстановительных процессов.

Гнойные раны

Гнойная рана – дефект тканей, в просвете которого содержится гнойный экссудат, а по краям определяются признаки воспаления. Гнойные раны являются самым распространенным осложнением чистых ран, как случайных, так и хирургических. По различным данным, несмотря на строгое соблюдение стерильности в ходе операций, количество нагноений в послеоперационном периоде колеблется от 2-3 до 30%. Возбудителями гнойного процесса в случайных и хирургических ранах чаще всего становятся так называемые гноеродные микробы (стафилококки, стрептококки и т. д.). Лечением ранее необработанных гнойных ран занимаются хирурги, лечение случайных ран, нагноившихся после ПХО, осуществляют травматологи. Лечение нагноившихся хирургических ран находится в ведении специалистов, проводивших операцию: хирургов, травматологов, ортопедов, сосудистых хирургов, торакальных хирургов, нейрохирургов и т. д.

Причины развития гнойных ран

В настоящее время как в травматологии, так и в хирургии принято считать, что любая случайная рана является инфицированной, то есть, содержит определенное количество бактерий. Однако бактериальное загрязнение не обязательно влечет за собой нагноение. Для развития инфекции необходимо сочетание следующих факторов: достаточное повреждение тканей; наличие в полости раны нежизнеспособных тканей, инородных тел и излившейся крови; достаточная концентрация патогенных микроорганизмов. Чаще всего в гнойных ранах обнаруживаются гноеродные бактерии (стрептококки, стафилококки, клебсиеллы, протей, кишечная палочка, псевдомонады и т. д.). Вместе с тем, в ряде случаев гнойный процесс может быть вызван пневмококками, шигеллами, сальмонеллами, микобактериями и т. д.

Согласно результатам проведенных исследований, для развития нагноения в нормальных неповрежденных тканях необходимо сто тысяч микробов на 1 гр. ткани. При определенных условиях «критический уровень» бактериальной обсемененности может снижаться. В случае, если в ране есть инородные тела и свернувшаяся кровь, для нагноения достаточно десяти тысяч микробов на 1 гр. ткани. А при лигатурной ишемии, вызванной нарушением питания тканей в области завязывания лигатуры, критический уровень снижается до одной тысячи микробных тел на 1 гр. ткани.

В числе других факторов, увеличивающих вероятность развития гнойного процесса, — локализация и вид раны, общее состояние организма, наличие соматических заболеваний, сахарного диабета и сосудистых нарушений, возраст, конституция и даже время года. Гнойные раны — частое осложнение случайных колотых, рвано-ушибленных ран и ран, сопровождающихся размозжением мягких тканей. Причиной нагноения колотых ран является затруднение оттока вследствие небольшого отверстия на коже, тонкого и длинного раневого канала. Высокая вероятность нагноения рвано-ушибленных ран и ран с размозжением мягких тканей обусловлена наличием обильных загрязнений и/или большого количества нежизнеспособных тканей. Реже всего, благодаря неглубокому раневому каналу и незначительному повреждению краев, нагнаиваются резаные раны.

Лучше всего заживают раны в области головы и шеи. Несколько чаще нагноение возникает при ранах ягодичной области, спины, груди и живота, еще чаще – при повреждении верхних и нижних конечностей. Хуже всего заживают раны стоп. Хороший иммунитет снижает вероятность развития гнойных ран при незначительном бактериальном осеменении. При значительном осеменении и удовлетворительном состоянии иммунной системы нагноение протекает более бурно, но процесс обычно носит локализованный характер и быстрее завершается выздоровлением. Иммунные нарушения становятся причиной более вялого и длительного заживления гнойных ран. Увеличивается вероятность распространения инфекции и развития осложнений.

Тяжелые соматические заболевания влияют на общее состояние организма и, как следствие – на вероятность нагноения и скорость заживления ран. Однако особенно сильное негативное влияние в силу сосудистых и обменных нарушений оказывает сахарный диабет. У пациентов, страдающих этим заболеванием, гнойные раны могут возникать даже при небольших травмах и незначительном бактериальном осеменении. У таких больных наблюдается плохое заживление и выраженная тенденция к распространению процесса. У здоровых молодых людей раны, в среднем, нагнаиваются реже, чем у пожилых, у худых – реже, чем у полных. Вероятность нагноения раны увеличивается летом, особенно в жаркую и влажную погоду, поэтому плановые операции рекомендуют проводить в холодное время года.

Симптомы гнойных ран

Выделяют местные и общие симптомы гнойных ран. К местным симптомам относится дефект тканей с наличием гнойного экссудата, а также классические признаки воспаления: боль, местное повышение температуры, местная гиперемия, отек окружающих тканей и нарушение функции. Боль при гнойной ране может быть давящей или распирающей. При затруднении оттока (вследствие образования корки, формирования затеков, распространении гнойного процесса), скоплении гноя и повышении давления в воспаленной области боль становится очень интенсивной, дергающей и нередко лишает пациентов сна. Кожа вокруг раны горячая. На начальных стадиях, в период образования гноя, наблюдается покраснение кожных покровов. При длительном существовании раны краснота может сменяться багровой или багрово-синюшной окраской кожи.

В месте поражения можно выделить два типа отека. В краях раны – теплый воспалительный. Совпадает с зоной гиперемии, обусловлен нарушением кровотока. Дистальнее раны – холодный реактивный. Гиперемия в этой зоне отсутствует, а отечность мягких тканей вызвана нарушением оттока лимфы из-за сдавления лимфатических узлов в области воспаления. Нарушение функции пораженного отдела связано с отеком и болью, выраженность нарушения зависит от размеров и локализации гнойной раны, а также от объема и фазы воспаления.

Основным признаком гнойной раны является гной – жидкость, содержащая бактерии, тканевый детрит, глобулины, альбумины, ферменты лейкоцитарного и микробного происхождения, жиры, холестерин, примесь ДНК и погибшие лейкоциты. Цвет и консистенция гноя зависят от вида возбудителя. Для стафилококка характерен густой желтый или белый гной, для стрептококка – жидкий зеленоватый или желтоватый, для кишечной палочки – жидкий буро-желтый, для анаэробных микробов – бурый зловонный, для синегнойной палочки – желтоватый, отливающий сине-зеленым на повязке (этот оттенок гной приобретает при контакте с кислородом во внешней среде). Количество гноя может существенно различаться. Под гноем могут обнаруживаться участки некротической ткани и грануляции.

Из раны в организм пациента поступают токсины, что обуславливает появление симптомов общей интоксикации. Характерно повышение температуры, потеря аппетита, потливость, слабость, ознобы, головная боль. В анализах крови выявляется ускорение СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом влево. В анализе мочиобнаруживается белок. В тяжелых случаях возможно повышение уровня мочевины, креатинина и билирубинав крови, анемия, лейкопения, диспротеинемия и гипопротеинемия. Клинически при тяжелой интоксикации может наблюдаться резкая слабость и нарушения сознания вплоть до комы.

В зависимости от преобладающего процесса выделяют следующие стадии гнойного процесса: формирование гнойного очага, очищение и регенерация, заживление. Все гнойные раны заживают вторичным натяжением.

Осложнения гнойных ран

При гнойных ранах возможен целый ряд осложнений. Лимфангит (воспаление лимфатических сосудов, расположенных проксимальнее раны) проявляется красными полосами, направленными от раны к регионарным лимфатическим узлам. При лимфадените (воспалении лимфатических узлов) регионарные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. Тромбофлебит (воспаление вен) сопровождается появлением болезненных красных тяжей по ходу подкожных вен. При контактном распространении гноя возможно развитие гнойных затеков, периостита, остеомиелита, гнойного артрита, абсцесса и флегмоны. Самым тяжелым осложнением гнойных ран является сепсис.

Если заживления не происходит, гнойная рана может перейти в хроническую форму. Зарубежные специалисты рассматривают раны без тенденции к заживлению в течение 4 и более недель, как хронические. К числу таких ран относят пролежни, трофические язвы, случайные или операционные длительно незаживающие раны.

Лечение гнойных ран

Тактика лечения зависит от фазы раневого процесса. На стадии формирования гнойного очага основной задачей хирургов является очищение раны, ограничение воспаления, борьба с патогенными микроорганизмами и детоксикация (при наличии показаний). На второй стадии проводятся мероприятия по стимуляции регенерации, возможно наложение ранних вторичных швов или проведение кожной пластики. На стадии закрытия раны осуществляется стимуляция образования эпителия.

При наличии гноя проводится хирургическая обработка, включающая в себя рассечение краев раны или кожи над очагом, удаление гноя, исследование раны для выявления затеков и, при необходимости – вскрытие этих затеков, удаление некротических тканей (некрэктомию), остановку кровотечения, промывание и дренирование раны. Швы на гнойные раны не накладывают, наложение редких швов допускается только при организации проточно-промывного дренирования. Наряду с традиционными методами лечения гнойных ран применяются современные методики: вакуум-терапия, местная озонотерапия, гипербарическая оксигенация, обработка с использованием лазера, ультразвуковая обработка, криовоздействие, обработка пульсирующей струей антисептика, введение в рану сорбентов и т. д.

По показаниям осуществляется детоксикация: форсированный диурез, инфузионная терапия, экстракорпоральная гемокоррекция и т. п. Все перечисленные мероприятия, как традиционные, так и современные, проводятся на фоне рациональной антибиотикотерапии и иммунокоррекции. В зависимости от тяжести процесса антибиотики могут назначаться перорально, внутримышечно или внутривенно. В первые дни используются препараты широкого спектра действия. После определения возбудителя антибиотик заменяют с учетом чувствительности микроорганизмов.

Читать еще:  Партнерские роды - «Партнерские роды при КС (кесаревом сечении)

После очищения гнойной раны предпринимаются меры для восстановления анатомических взаимоотношений и закрытия раны (ранние и поздние вторичные швы, кожная пластика). Наложение вторичных швов показано при отсутствии гноя, некротических тканей и выраженного воспаления окружающих тканей. При этом необходимо, чтобы края раны можно было сопоставить без натяжения. При наличии дефекта тканей и невозможности сопоставить края раны выполняется кожная пластика с использованием островкового и марочного способов, пластика встречными лоскутами, пластика свободным кожным лоскутом или пластика кожным лоскутом на сосудистой ножке.

Гнойные раны: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляют собой повреждения кожных покровов и подлежащих тканей, обусловленные формированием гнойных очагов.

Причины

На данный момент в травматологии, ортопедии и в хирургии считается, что любая случайная рана является инфицированной, проще говоря, она содержит определенное количество бактерий. Однако не каждое бактериальное загрязнение влечет за собой формирование гнойных очагов. Для развития инфекции необходимо сочетание таких факторов как, достаточное повреждение тканей, наличие в ране нежизнеспособных тканей, проникновение в нее инородных тел и излившейся крови, а также достаточного количества патогенной флоры.

В большинстве случаях в гнойных ранах выявляются гноеродные бактерии, такие как стрептококки, стафилококки, клебсиеллы, протей, кишечная палочка, псевдомонады. Иногда возбудителями гнойных процессов являются пневмококки, шигеллы, сальмонеллы, микобактерии.

При изучении процессов нагноения было доказано, что для развития патологического процесса в нормальных, не травмированных тканях, необходимо не менее ста тысяч микроорганизмов на 1 гр тканей. При некоторых условиях критический уровень обсеменения может уменьшаться. Если в ране имеются свернувшаяся кровь, посторонние предметы, то для развития нагноения на 1 гр тканей может быть достаточно проникновения 10 тысяч патогенных микроорганизмов. А вслучае лигатурной ишемии, которая обусловлена нарушением трофики тканей в области формирования лигатуры, критический уровень обсемененности уменьшается до одной тысячи микробов на 1 гр тканей.

К факторам, повышающим вероятность нагноения, относят:

расположение и размеры раны;

общее состояние организма человека;

наличие у пациента соматических заболеваний, сахарного диабета и сосудистых нарушений;

возраст и особенности конституции человека;

Нагноение является частым осложнением случайных колотых, рваных, размозженных и ушибленных ран. Высокая вероятность формирования нагноения при колотых ранах обусловлена затруднением оттока, обусловленного незначительными размерами отверстия на коже, а также наличием тонкого и удлиненного раневого канала. Высокий риск нагноения рваных, ушибленных и размозженных ран мягких тканей связанн с высоким загрязнением или значительным количеством нежизнеспособных тканей. Резаные раны, благодаря незначительному повреждению и формированию неглубокого раневого канала, меньше других подвержены развитию нагноения.

Симптомы

Различают местные и общие симптомы нагноения. К местным признакам относят дефект тканей с наличием гнойного экссудата, а также такие типичные признаки воспаления, как боль, местная гипертермия и гиперемия, отек прилегающих тканей и нарушение функции. Боли при гнойных процессах в ране могут носить давящей или распирающей характер. При затруднении оттока происходит скопление гноя и повышение давления в зоне воспаления, боль становится достаточно выраженной, дергающей и очень часто сопровождается нарушением сна. Кожные покровы вокруг раны становятся гиперемированными и горячими на ощупь. На начальных этапах образования гноя происходит покраснение кожных покровов. При длительном существовании раны краснота может сменяться багровой или багрово-синюшной окраской кожи.

Одним из главных признаков гнойной раны считается наличие гноя, представляющего собой жидкость, содержащую бактерии, тканевый детрит, глобулины, альбумины, ферменты лейкоцитарного и микробного происхождения, жиры, холестерин, примесь ДНК и погибшие лейкоциты. Цвет и консистенция гноя может варьироваться от белого или желтого до зеленого или бурого.

Из раны в организм больного адсорбируются токсины, что сопровождается развитием симптомов общей интоксикации, повышением температуры, снижением аппетита, повышением потливости и появлением головных болей.

Диагностика

Благодаря наличию явных местных признаков диагностика гнойных ран не представляет затруднений. Для исключения вероятности вовлечения в патологический процесс подлежащих анатомических структур может потребоваться проведение рентгенографии, ультразвукового исследования, а также магниторезонансной либо компьютерной томографии пораженного участка. Также таким больным назначается общий анализ крови и посев отделяемого на питательные среды.

Лечение

Выбор схемы лечения зависит от фазы раневого процесса. На стадии формирования гнойного очага основной задачей хирургов является очищение раны, ограничение воспаления, борьба с патогенными микроорганизмами и проведение при необходимости детоксикации. На втором этапе проводятся мероприятия по стимуляции регенерации, возможно наложение ранних вторичных швов или проведение кожной пластики. На стадии закрытия раны осуществляется стимуляция образования эпителия.

Профилактики

Профилактика гнойных ран основана на проведении качественной обработки любых повреждений кожи.

Гной как выглядит

Гной представляет собой мутную жидкость, которая возникает в результате серозно-гнойного или гнойного воспаления. По сути, гной представляет собой разрушенные лейкоциты, которые закончили свой жизненный цикл.

Нагноение – это процесс образования гноя.

Гной состоит из следующих компонентов:

  • Сыворотка. Она содержит в себе глобулины, альбумины, липолитические и гликолитические ферменты, примесь ДНК, жиры, лецитин, холестерин.
  • Тканевый детрит. Он представлен мертвым веществом.
  • Клеток дегенерированных или живых микрооргаизмов, нейтрофильных лейкоцитов.
    В некоторых случаях в состав гноя могут входить мононуклеары и эозинофилы.

Цвет гноя зависит от причин его возникновения. Он может быть зеленым, серым, желтым, зелено-желтым и даже голубоватым. Свежий гной является гораздо более густым, чем старый. Чаще всего запах гноя не является сильным, лишь немного специфическим, однако когда имеют место гнилостные воспаления, его запах может становиться очень сильным. Локализация воспалительного процесса, возбудитель, степень пораженности тканей, сообщение с полыми органами определяет консистенцию, цвет и запах гноя, которые являются различными для каждого конкретного случая.

Микроорганизмы, которые стали причиной развития нагноения, практически всегда можно обнаружить в гное. Гноеродные бактерии обычно бывают причиной развития такого процесса. К этим бактериям можно отнести кишечную палочку, анаэробные клостридии, стрептококки, гонококки, стафилококки, менингококки и т.д. При этом процесс образования гноя может быть результатом деятельность в тканях и органах других бактерий, к примеру кандид, сальмонелл, пневмококков, микобактерий и т.д. При этом могут наблюдаться случаи, когда микроорганизмов в гное не обнаруживается. Такая ситуация связана либо с разрушением ферментами бактерий, либо немикробной причиной нагноения.

Гной подлежит обязательному исследованию, как кровь, моча и другие жидкости организма, особенно при больших его скоплениях в полостях. В случаях, когда скопления гноя находятся в открытых полостях, забор производится из глубины очага, когда в закрытых полостях – производится пункция. Исследование полученного материала производится сразу же после забора, чтобы предотвратить возможное разложение микроорганизмов ферментами, входящими в состав гноя, то есть для того, чтобы избежать процесса лизиса.

В случае возникновения гнойных ран, их лечение необходимо проводить специальными методами, которые позволяют избегать сепсиса – крайне тяжелого состояния, при котором происходит попадание в кровь микроорганизмов. Для предотвращения осложнений обеспечивается отток гноя из ран различными антисептическими способами (катетерами, специальными тампонами и т.д.). К некоторых случаях раны промываются специальными средствами.

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

Что такое гной?

Гной — беловато-желтая, желтая или коричнево-желтая жидкость, богатая белками, называемая ликвора пури, которая накапливается в месте инфекции.

Она состоит из накопления мертвые лейкоциты, которые образуются, когда иммунная система организма реагирует на инфекцию.

Когда наросты находятся на поверхности кожи или вблизи нее, она называется пустулей или прыщей. Накопление гноя в замкнутом тканевом пространстве называется абсцессом.

Быстрые факты о гное

  • Гной — естественный результат борьбы с инфекцией тела.
  • Гной может быть желтым, зеленым или коричневым, а в некоторых случаях может иметь неприятный запах.
  • Если после операции появляется гной, немедленно обратитесь к врачу.
  • Небольшие скопления гноя можно самостоятельно контролировать дома.
  • Большие или менее доступные скопления гноя могут потребовать хирургического вмешательства и применения дренажного канала.

Гной — результат естественной иммунной системы организма, автоматически реагирующей на инфекцию, обычно вызываемую бактериями или грибами.

Лейкоциты или лейкоциты образуются в костном мозге. Они нападают на организмы, которые вызывают инфекцию.

Нейтрофилы, тип лейкоцитов, имеют специфическую задачу по борьбе с вредными грибами или бактериями.

По этой причине гной также содержит мертвые бактерии.

Макрофаги, другой тип лейкоцитов, обнаруживают инородные тела и выпускают систему сигнализации в виде небольших сигнальных белковых молекул, называемых цитокинами.

Цитокины предупреждают нейтрофилы, и эти нейтрофилы фильтруют из кровотока в пораженный участок.

Быстрое накопление нейтрофилов в конечном итоге приводит к присутствию гноя.

Гной после операции

Гной является признаком инфекции.

Гной после операции указывает на наличие послеоперационного осложнения в виде инфекции.

Люди, обнаружившие выделения из гноя после операции, должны немедленно сообщить об этом своему врачу.

У пациента с ослабленным иммунитетом система может реагировать неправильно. Там может быть инфекция без гноя.

Это может произойти, если человек:

  • получает химиотерапию
  • принимает иммунодепрессанты после пересадки органа
  • имеет ВИЧ
  • плохо контролировал диабет.

Врач, скорее всего, назначит антибиотик, возможно, мазь для местного применения.

Антибиотики помогают лейкоцитам атаковать инфекцию. Это ускоряет процесс заживления и предотвращает дальнейшие осложнения при инфекции.

При наличии абсцесса может потребоваться дренаж, и может быть специальная программа ухода за разрезами.

Почему гной желтый?

Беловато-желтый, желтый, желто-коричневый и зеленоватый цвет гноя является результатом накопления мертвых нейтрофилов.

Гной иногда может быть зеленым, потому что некоторые лейкоциты вырабатывают зеленый антибактериальный белок, называемый миелопероксидазой.

Бактерия Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) производит зеленый пигмент под названием пиоцианин.

Гной от инфекций, вызванных P. aeruginosa, особенно неприятный.

Если кровь попадает в пораженный участок, желтоватый или зеленоватый цвет также может иметь красный оттенок.

Основная причина гноя является основной целью лечения, и стратегия будет зависеть от причины.

Домашние процедуры

Если гной накапливается вблизи поверхности кожи, например, на прыщах, медицинское вмешательство не требуется. Гной может быть дренирован в домашних условиях.

Вымачивание полотенца в теплой воде и удержание его на 5 минут в течение инфицированного гноя уменьшит отечность и раскроет прыщи или нарыв кожи для ускорения процесса заживления.

Клиническое вмешательство

Пациентам, которые перенесли операцию и заметили выделение гноя, не следует применять безрецептурный антибиотик, алкоголь или перекись.

Они должны связаться со своим врачом или хирургом.

Большие абсцессы или те, которые труднодоступны, также должны лечиться у врача.

Врач попытается создать отверстие, чтобы гной мог вытекать или эвакуироваться. Лекарства также могут быть необходимы.

Лечение для удаления гноя может потребоваться в следующих случаях:

Повторяющийся средний отит или воспаление среднего уха.
Это может привести к повторяющимся избыткам жидкости в среднем ухе. Специалисту может понадобиться вставить прокладку в барабанную перепонку, чтобы помочь откачать эту жидкость.

Кольца — это маленькие пластиковые трубки, которые вставляются в ухо.

Помимо слива жидкости, втулки также пропускают воздух в пространство за барабанной перепонкой, снижая риск будущего скопления жидкости.

Абсцессы. Антибиотики могут лечить меньшие абсцессы, но иногда они не эффективны.

Врачу, возможно, потребуется вставить дренажный канал, чтобы помочь быстро удалить гной.

Хирургический дренаж может быть использован для удаления гноя.

Это трубчатая конструкция, которая может или не может быть присоединена к всасывающему насосу.

Септический артрит. Если инфекция развивается в суставе или переходит из другой части тела в сустав, гной и общее воспаление может произойти в суставе.

После определения бактерии, вызывающей инфекцию, врач определит курс внутривенного введения антибиотиков. Это может длиться много недель.

Для удаления гноя может потребоваться дренаж сустава.

Гибкая трубка с видеокамерой на конце, называемая артроскопом, помещается в сустав через крошечный разрез.

Это устройство направляет врача вставлять всасывающую и дренажную трубки вокруг сустава, чтобы вытянуть зараженную синовиальную жидкость.

Артроцентез — это другая процедура.

Это включает удаление зараженной жидкости иглой. Извлеченную жидкость проверяют на наличие бактерий, и артроцентез повторяют каждый день, пока в жидкости больше не остается бактерий.

Похожие статьи

Более 85 процентов американцев страдают от прыщей в какой-то момент в их жизни. Это одна из наиболее распространенных причин, по которой пациенты посещают своего дерматолога.

Прыщи, пятна или прыщи являются частью прыщей. Большинство людей получат пятна в какой-то момент, но они чаще встречаются в период полового созревания. В этой статье рассматриваются причины появления прыщей и вероятность их появления. Это также исследует, оказывает ли диета человека какое-либо влияние на то, развивают ли они прыщи.

Пустулы большие, гнойные прыщи. В этой статье мы обсудим причины и симптомы пустул. Мы также смотрим на лечение и домашние средства, чтобы избавиться от них.

Дивертикулит возникает, когда тонкие карманы в толстой кишке заражаются, вызывая боль и другие симптомы. Это может быть серьезным и потребовать хирургического вмешательства, которое несет риски и не всегда успешно. В этой статье вы узнаете о видах хирургии дивертикулита, у кого она должна быть, и сколько времени может занять восстановление.

Прыщи могут появиться где угодно, в том числе и на руках. Причины включают кожные инфекции и закупоренные поры. Улучшение методов гигиены и чистоты может помочь вылечить и предотвратить их. Узнайте больше о прыщах на руках здесь.

Что такое гной?

Гной — беловато-желтая, желтая или коричнево-желтая жидкость, богатая белками, называемая ликвора пури, которая накапливается в месте инфекции.

Она состоит из накопления мертвые лейкоциты, которые образуются, когда иммунная система организма реагирует на инфекцию.

Когда наросты находятся на поверхности кожи или вблизи нее, она называется пустулей или прыщей. Накопление гноя в замкнутом тканевом пространстве называется абсцессом.

Быстрые факты о гное

  • Гной — естественный результат борьбы с инфекцией тела.
  • Гной может быть желтым, зеленым или коричневым, а в некоторых случаях может иметь неприятный запах.
  • Если после операции появляется гной, немедленно обратитесь к врачу.
  • Небольшие скопления гноя можно самостоятельно контролировать дома.
  • Большие или менее доступные скопления гноя могут потребовать хирургического вмешательства и применения дренажного канала.

Гной — результат естественной иммунной системы организма, автоматически реагирующей на инфекцию, обычно вызываемую бактериями или грибами.

Лейкоциты или лейкоциты образуются в костном мозге. Они нападают на организмы, которые вызывают инфекцию.

Нейтрофилы, тип лейкоцитов, имеют специфическую задачу по борьбе с вредными грибами или бактериями.

По этой причине гной также содержит мертвые бактерии.

Макрофаги, другой тип лейкоцитов, обнаруживают инородные тела и выпускают систему сигнализации в виде небольших сигнальных белковых молекул, называемых цитокинами.

Цитокины предупреждают нейтрофилы, и эти нейтрофилы фильтруют из кровотока в пораженный участок.

Быстрое накопление нейтрофилов в конечном итоге приводит к присутствию гноя.

Гной после операции

Гной является признаком инфекции.

Гной после операции указывает на наличие послеоперационного осложнения в виде инфекции.

Люди, обнаружившие выделения из гноя после операции, должны немедленно сообщить об этом своему врачу.

У пациента с ослабленным иммунитетом система может реагировать неправильно. Там может быть инфекция без гноя.

Это может произойти, если человек:

  • получает химиотерапию
  • принимает иммунодепрессанты после пересадки органа
  • имеет ВИЧ
  • плохо контролировал диабет.

Врач, скорее всего, назначит антибиотик, возможно, мазь для местного применения.

Антибиотики помогают лейкоцитам атаковать инфекцию. Это ускоряет процесс заживления и предотвращает дальнейшие осложнения при инфекции.

При наличии абсцесса может потребоваться дренаж, и может быть специальная программа ухода за разрезами.

Почему гной желтый?

Беловато-желтый, желтый, желто-коричневый и зеленоватый цвет гноя является результатом накопления мертвых нейтрофилов.

Гной иногда может быть зеленым, потому что некоторые лейкоциты вырабатывают зеленый антибактериальный белок, называемый миелопероксидазой.

Бактерия Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) производит зеленый пигмент под названием пиоцианин.

Гной от инфекций, вызванных P. aeruginosa, особенно неприятный.

Если кровь попадает в пораженный участок, желтоватый или зеленоватый цвет также может иметь красный оттенок.

Основная причина гноя является основной целью лечения, и стратегия будет зависеть от причины.

Домашние процедуры

Если гной накапливается вблизи поверхности кожи, например, на прыщах, медицинское вмешательство не требуется. Гной может быть дренирован в домашних условиях.

Вымачивание полотенца в теплой воде и удержание его на 5 минут в течение инфицированного гноя уменьшит отечность и раскроет прыщи или нарыв кожи для ускорения процесса заживления.

Клиническое вмешательство

Пациентам, которые перенесли операцию и заметили выделение гноя, не следует применять безрецептурный антибиотик, алкоголь или перекись.

Они должны связаться со своим врачом или хирургом.

Большие абсцессы или те, которые труднодоступны, также должны лечиться у врача.

Врач попытается создать отверстие, чтобы гной мог вытекать или эвакуироваться. Лекарства также могут быть необходимы.

Лечение для удаления гноя может потребоваться в следующих случаях:

Повторяющийся средний отит или воспаление среднего уха.
Это может привести к повторяющимся избыткам жидкости в среднем ухе. Специалисту может понадобиться вставить прокладку в барабанную перепонку, чтобы помочь откачать эту жидкость.

Кольца — это маленькие пластиковые трубки, которые вставляются в ухо.

Помимо слива жидкости, втулки также пропускают воздух в пространство за барабанной перепонкой, снижая риск будущего скопления жидкости.

Абсцессы. Антибиотики могут лечить меньшие абсцессы, но иногда они не эффективны.

Врачу, возможно, потребуется вставить дренажный канал, чтобы помочь быстро удалить гной.

Хирургический дренаж может быть использован для удаления гноя.

Это трубчатая конструкция, которая может или не может быть присоединена к всасывающему насосу.

Септический артрит. Если инфекция развивается в суставе или переходит из другой части тела в сустав, гной и общее воспаление может произойти в суставе.

После определения бактерии, вызывающей инфекцию, врач определит курс внутривенного введения антибиотиков. Это может длиться много недель.

Для удаления гноя может потребоваться дренаж сустава.

Гибкая трубка с видеокамерой на конце, называемая артроскопом, помещается в сустав через крошечный разрез.

Это устройство направляет врача вставлять всасывающую и дренажную трубки вокруг сустава, чтобы вытянуть зараженную синовиальную жидкость.

Артроцентез — это другая процедура.

Это включает удаление зараженной жидкости иглой. Извлеченную жидкость проверяют на наличие бактерий, и артроцентез повторяют каждый день, пока в жидкости больше не остается бактерий.

Похожие статьи

Более 85 процентов американцев страдают от прыщей в какой-то момент в их жизни. Это одна из наиболее распространенных причин, по которой пациенты посещают своего дерматолога.

Прыщи, пятна или прыщи являются частью прыщей. Большинство людей получат пятна в какой-то момент, но они чаще встречаются в период полового созревания. В этой статье рассматриваются причины появления прыщей и вероятность их появления. Это также исследует, оказывает ли диета человека какое-либо влияние на то, развивают ли они прыщи.

Пустулы большие, гнойные прыщи. В этой статье мы обсудим причины и симптомы пустул. Мы также смотрим на лечение и домашние средства, чтобы избавиться от них.

Дивертикулит возникает, когда тонкие карманы в толстой кишке заражаются, вызывая боль и другие симптомы. Это может быть серьезным и потребовать хирургического вмешательства, которое несет риски и не всегда успешно. В этой статье вы узнаете о видах хирургии дивертикулита, у кого она должна быть, и сколько времени может занять восстановление.

Прыщи могут появиться где угодно, в том числе и на руках. Причины включают кожные инфекции и закупоренные поры. Улучшение методов гигиены и чистоты может помочь вылечить и предотвратить их. Узнайте больше о прыщах на руках здесь.

Гнойная рана

Сейчас читают

Противовоспалительное дерматотропное лекарственное средство. Применение: угри. Цена от 200 руб. Аналоги: Дифферин, Алаклин, Адолен. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи. Сегодня поговорим о креме Адапален. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? […]

Антибактериальное лекарственное средство. Применение: раны, ожоги, язвы, конъюнктивит. Цена от 27 руб.

Регенеративное лекарственное средство. Применение: раны, ожоги, пролежни, язвы. Цена от 111 руб.

Сейчас читают

Натуральное смягчающее гигиеническое лекарственное средство. Применение: сухая кожа, трещины в сосках, дерматит. Цена от 612 руб. Аналоги:

Негормональное антисептическое противомикробное лекарственное средство.

Негормональное ангиопротекторное противоотечное лекарственное средство.

Гнойной раной называют поражение кожных и близлежащих тканей, сопровождающееся отеком, омертвением и образованием гнойного экссудата. При этом выделяются токсические вещества, и проникают в кровеносную и лимфатическую системы.

Происходит интоксикация всего организма — повышается температура, появляется лихорадка, тошнота, общая слабость.

Характеризуется отеком и болью. Болевые ощущения описываются как дергающие, распирающие. Они настолько сильны, что больной не может спать.

В месте воспаления хорошо просматривается гной и некротические ткани.

Причины гнойных ран

Современная хирургия рассматривает любые раны как инфицированные. Не все из них сопровождаются нагноением.

На образование влияет совокупность многих факторов:

  • присутствие в полости поражения нежизнеспособных тканей;
  • застой крови;
  • наличие инородного тела;
  • патогенные микроорганизмы в критическом количестве.

Нагноению особенно способствуют некоторые бактерии:

  • протей;
  • стафилококки;
  • пневмококки;
  • стрептококки;
  • псевдомонады;
  • кишечная палочка;
  • клебсиеллы;
  • дизентерийные бактерии.

Кроме того, провоцировать образование гноя могут сальмонеллы.

Повышает вероятность гнойного процесса наличие у пациента аутоиммунных заболеваний (сахарный диабет), пожилой возраст, лишний вес, сердечно-сосудистые заболевания.

Влияет на развитие патологии даже время года (осенью заживление ран происходит медленно, образуются нагноения).

Большую роль играет то, в какой части тела находится рана. Быстро заживают повреждения шеи, головы, несколько медленнее — туловища и ягодиц. Плохо заживают повреждения рук и ног, но хуже всего — стопы.

Именно раны стоп чаще всего сопровождаются гнойно-воспалительным процессом.

Симптомы гнойных ран

Распознать патологический процесс можно по внешнему виду ткани — в полости раны или на месте повреждения образуется гнойное содержимое. Незадолго до этого отмечается покраснение вокруг раны, отечность, распирающая и дергающая боль.

Повышается температура тела, в более легких случаях — лишь в месте поражения. Происходит приток крови к ране, нарушается функционирование пораженной части.

Отеки близлежащих тканей имеют повышенную температуру, а немного дальше — холодные. Отек в отдалении связан с нарушением оттока лимфы.

Самый главный признак — это гной. Он содержит бактерии, погибшие лейкоциты, жиры, глобулины, альбумины, некротические ткани.

По цвету гноя можно определить бактерию-возбудителя нагноения.

  • Жидкий зеленый гной свидетельствует об инфицировании стрептококком, густой белый или желтый — стафилококком.
  • Синегнойная палочка характеризуется желтым гноем, который при реакции с кислородом окрашивается в синевато-зеленый.
  • Анаэробные бактерии отличаются зловонным гноем неопределенного бурого цвета.
  • Инфицированность кишечной палочкой подтверждается жидким гноем грязно желтого цвета.

Симптомами также являются признаки общей интоксикации — повышается температура, появляется потливость, лихорадка, головная боль, жажда.

Признаки интоксикации подтверждаются данными лабораторных исследований: повышается СОЭ, в моче присутствует белок. Отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево. В особо тяжелых случаях в крови повышается билирубин, мочевина, нарушается функция кроветворения — появляется анемия, лейкопения. Нарушается сознание, пациент бредит.

Фазы развития раневого процесса

В хирургии рассматривают фазы:

  1. Воспаления. Эта фаза длится примерно 4 суток с момента ранения, и характеризуется повышенной активацией симпатического отдела вегетативной нервной системы. Все обменные процессы ускоряются под действием повышенного адреналина. Надпочечники вырабатывают большее количество глюкокортикостероидов — гормонов с противовоспалительными свойствами.
  2. Пролиферации. Четкой временной или какой-либо границы между первой и второй стадией раневого процесса не существует. Воспаление протекает по прежнему активно, образуются некротические ткани, происходит очищение раны от них, начинается грануляция. Образуются новые кровеносные сосуды, разрастаются коллагеновые волокна и уплотняется грануляционная ткань.
  3. Регенерации образуется рубцовая ткань, сокращаются клетки, участвовавшие в заживлении. Происходит эпителизация.

Гной как выглядит

Гной (гнойный экссудат) — мутный экссудат, возникающий в результате гнойного или серозно-гнойного воспаления тканей. Процесс образования гноя называют нагноением. Гнойное поражение костей называется остеомиелит. Гной состоит из:

  1. гнойной «сыворотки», содержащей растворённые в ней альбумины, глобулины, протеолитические, гликолитические и липолитические ферменты микробного или лейкоцитарного происхождения, холестерин, лецитин, жиры, примесь ДНК;
  2. тканевого детрита;
  3. клеток, главным образом живых или дегенерированных микроорганизмов или нейтрофильных лейкоцитов (гнойные тельца, шарики, клетки). В особых случаях в гное преобладают эозинофилы или мононуклеары.

Цвет гноя часто жёлтый, желто-зелёный, но может быть голубоватым, ярко-зелёным, грязно-серым. Окраска обусловлена причиной, приведшей к его образованию. Консистенция свежего гноя жидкая, со временем она густеет. Запах обычно несильный, специфический, но при гнилостном (ихорозном, путридном) воспалении он приобретает зловонный характер. Цвет, консистенция и запах гноя очень изменчивы, зависят от локализации, поражённых тканей, сообщения с полыми органами, возбудителя.

В гное почти всегда обнаруживают микроорганизмы, которые и являются причиной нагноения. Нагноение чаще вызывают гноеродные (пиогенные, производящие гной) бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки, кишечная палочка, протей, клебсиеллы, псевдомонады, а также гнилостные анаэробные клостридии Cl. perfringens, Cl. sporogenes, Cl. putrificum и др.). Вместе с тем нагноение вызывают и другие микробы, например, сальмонеллы, шигеллы, бруцеллы, пневмококки, микобактерии, кандиды, актиномицеты. Иногда в гное микроорганизмов не обнаруживается, что может быть связано с лизисом бактерий или немикробной этиологией воспаления.

Гной, как и все экссудаты, подлежит обязательному микробиологическому исследованию. При закрытых нагноениях его надо забирать пункцией, до вскрытия очага, при открытых процессах — из глубины очага. Исследования гноя следует проводить сразу же после забора во избежание лизиса бактерий. Препараты из гноя исследуют микроскопически после окраски их по Граму или специальными методами. Посев производят количественным способом на простой и кровяной агары, реже на специальные среды (ЖСА, Левина, с фурагином и др.).

Гнойные раны требуют специфического лечения, в частности, во избежание сепсиса (заражения крови), вызываемого анаэробными или аэробными бактериями. Необходим свободный отток гноя из очага инфекции или его удаление (например, хирургическим путём).

Литература

Гной на Викискладе
  • Красильников А.П. Микробиологический словарь-справочник. — Минск: «Беларусь», 1986. — С. 96-97.
  • Липский А. А.Гной // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. , 1890—1907.
Это заготовка статьи по патологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.

Что такое Wiki.sc Вики является главным информационным ресурсом в интернете. Она открыта для любого пользователя. Вики это библиотека, которая является общественной и многоязычной.

Основа этой страницы находится в Википедии. Текст доступен по лицензии CC BY-SA 3.0 Unported License.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector