Иммуногистохимия - где сделать в Москве, цена анализа - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Иммуногистохимическое исследование

Рассматриваемый на данной странице иммуногистохимический анализ позволяет диагностировать опухоли, устанавливать их нозологический вариант, выявлять по метастазам первичный опухолевый очаг, обнаруживать злокачественную трансформацию клеток, делать прогноз относительно течения опухолевого заболевания и возможностей прицельной терапии опухоли, а также выявлять наличие резистентности клеток опухоли к лучевой терапии и химическим препаратам.

Изучаемый материал для ИГХ и правила просмотра

Исследуются парафиновые блоки и стекла, полученные в результате хирургического вмешательства или биопсии врачом-специалистом для уточнения диагноза. Перед направлением на иммуногистохимические исследования при раке эндометрия и молочной железы, в случае, если первоначальный гистологический анализ выполнялся в другой лаборатории, необходимо заказать пересмотр этих препаратов. По результатам пересмотра врач-патоморфолог определит количество необходимых антител для дальнейшего изучения.

Показания к проведению ИГХ

  • Дифференциальная диагностика опухолей;
  • Определение источника метастаза при неясном первичном очаге;
  • Оценка гормонального статуса;
  • Иммунофенотипирование опухолей;
  • Определение факторов прогноза опухолевого процесса;
  • Выбор схемы противоопухолевой терапии.

Также этот тест эффективен при проблемах с зачатием. Сделать анализ иммуногистохимии эндометрия показано и полезно при следующих гинекологических заболеваниях и состояниях:

• бесплодии;
• заболеваниях матки;
• наличии патологий в органах репродуктивной системы;
• невынашивании беременности;
• неудачные попытки ЭКО;
• хронических заболеваниях эндометрия.

Иммуногистохимия при раке

По данным медицинской статистики, в 5-15% случаев злокачественные опухоли обнаруживаются метастазами. Метастазы без выявленного первичного очага характеризуются случайной, нетипичной локализацией и быстрым нарастанием процесса. Средняя продолжительность жизни пациентов с неясным первичным очагом и с тремя и более метастатическими зонами поражения составляет несколько месяцев. Своевременная ИГХ-диагностика определяет тактику лечения до выяснения первичного очага. Иммуногистохимический анализ, в зависимости от морфологического типа новообразования, позволяет уточнить клеточное строение опухоли и/или определить вероятную локализацию очага.

Для диагностики первичных опухолей и их метастазов используется широкий спектр маркеров. Определение направления роста опухолевых клеток и ряда биологических параметров опухоли само по себе является показанием для назначения определенных схем терапии. Сделать иммуногистохимию рака молочной железы или образца ткани другой локализации можно по направлению врача онколога, ведь диапазон значений индивидуален, зависит от анамнеза, проведенного или планируемого лечения и предполагаемого / клинического диагноза.

Стоимость анализа

Цены на иммуногистохимическое исследование при раке молочной железы представлены в таблице ниже. На сегодняшний день в распоряжении специалистов, осуществляющих ИГХ-тесты, имеются практически все антитела к различным видам опухолей, что служит залогом получения достоверных результатов. Набор и количество необходимых для сдачи анализов на иммуногистохимию будет зависеть от нескольких факторов. Прежде всего, нужно учитывать локализацию образования и результаты гистологии полученного при биопсии материла. Всю необходимую информацию Вам предоставить ваш лечащий врач.

Сроки готовности анализа ИГХ: 7-10 дней.

Иммуногистохимия (продукция для проведения исследований)

Иммуногистохимия, позволяет проводить микроскопические исследования тканей, для выявления в них специфичных антигенных свойств злокачественных образований.

Автоматизированный метод ИГХ

Автоматизированный метод ИГХ, проводимый на иммуностейнерах BenchMark, дает возможность:

  • оценивать биологический потенциал опухолевой клетки – прогноз течения опухолевых процессов, темп роста, реакцию на гормональную и химиотерапию;
  • достоверно оценивать фенотип опухоли, что позволяет избежать более продолжительных по времени и дорогостоящих диагностических мероприятий.

Применение иммуностейнера BenchMark ULTRA и BenchMark XT – это возможность проводить важные методики для прогноза и выбора тактик лечения:

  • экспрессию протоонкогенов в клетках рака молочных желез;
  • выявление гистогенетической принадлежности неклассифицируемых новообразований, определение биологического потенциала опухолей;
  • выявление рецепторов стероидных гормонов;
  • иммунодиагностика ходжкинских и неходжкинских линфом.


Использование уникальных запатентованных систем:

  • гарантирует воспроизводимость и качество исследований;
  • дает возможность установить тканевую или даже органическую принадлежность новообразования, что в свою очередь позволяет опровергнуть или доказать метастатический характер опухоли;
  • дает возможность проводить исследование без присутствия пациента (необходимы только стекла гистологических препаратов и парафиновые блоки).

Ручной метод ИГХ

Ручной метод ИГХ – дает возможность проводить температурную демаскировку антигенов, что позволяет качественно и оперативно производить раскрытие антигенов, делать их легкодоступными для антител в процессе проведения ИГХ окрашивания. Decloaking Chamber™ Plus, водяная баня GFL и слайд-мастер позволяют решать множество задач, в частности:

  • Возможность работы с различного рода образцами срезов.
  • Минимальной стоимости проведения исследований, за счет точной дозировки микрокапель реагента.

Применение ручного метода ИГХ обеспечивает идеальные условия для проведения иммуногистохимии и высочайший уровень стандартизации.

Читать еще:  Расширение цервикального канала – в чем причина патологического состояния?

Первичные антитела

Иммуногистохимия (ИГХ) – метод исследования тканей с целью выявления белков с помощью специфической реакции антиген-антитело. Метод позволяет диагностировать опухоли, устанавливать их нозологический вариант, выявлять по метастазам первичный опухолевый очаг, обнаруживать злокачественную трансформацию клеток, делать прогноз относительно течения опухолевого заболевания и возможностей таргетной терапии опухоли, а также выявлять наличие резистентности клеток опухоли к лучевой терапии и химическим препаратам.

Компания БиоВитрум осуществляет поставки современного оборудования и расходных материалов для проведения широкого спектра иммуногистохимических исследований, в ходе которых используются:

Автоматизированные системы с высокой пропускной способностью – иммуностейнеры серии BenchMark (ULTRA, XT, GX). Системы предназначены для проведения иммуногистохимических окрасок и гибридизации in situ. Позволяют выполнять все этапы этих процедур в полностью автоматическом режиме, что полностью исключает влияние человеческого фактора на результат окрашивания и, следовательно, на диагноз пациента.

Первичные кроличьи и мышиные моноклональные и поликлональные антитела (всего более 8000 наименований) производства ROCHE, CellMarque, SpringBioscience и других ведущих мировых производителей, предназначенные для проведения диагностики in vitro и научных исследований в автоматическом и в ручном режиме.

Наборы для визуализации (системы детекции). Так как визуализация антигена в ходе иммуногистохимического исследования сегодня производится преимущественно с помощью безбиотинных мультимерных и полимерных систем детекции, дающих наиболее качественный и контрастный результат, компания БиоВитрум рекомендует использовать наборы REVEAL, производства SpringBioscience, США.

Контрольные блоки TissueFocus™ для оценки качества окраски образцов. В наличии коллекция из более чем 140000 образцов тканей человека с данными о каждом доноре.

Дополнительное и вспомогательное оборудование, в том числе механические дозаторы SARTORIUS-BioHit (Финляндия), водяные бани и аппараты для высокотемпературной демаскировки антигенов, планшеты для ручного иммуногистохимического окрашивания.

Прочие расходные материалы: дезинфицирующие и блокирующие растворы, растворы для демаскировки, буферы для промывки, иммуногистохимические карандаши и предметные стекла с адгезивным покрытием.

Непрямой метод

В XX веке анализ стал широко применяться в диагностике онкологических заболеваний с использованием различных иммуногистохимических методов.

Чаще всего, современная медицина использует непрямое иммуноокрашивание при использовании биотин-авидинового комплекса. В данном методе используются 2 различных антитела: первичные –реагируют на антигены ткани. Вторичные – вступают в реакцию с первичными, так как для них первичные антитела являются антигенами.

Для связывания антител и ферментов используется комплекс биотин-авидин.

Формирование комплекса происходит в 3 этапа:

  1. Соединение первичных немеченых антител с антигеном.
  2. Соединение первичных антител с вторичными.
  3. АВС метод – соединение биотина вторичных антител с комплексом авидин-биотин-фермент.

Рис. 1. иммуногистохими́ческое иссле́дование. Первый этап иммуногистохимии аденокарцином неясной первичной локализации:

Преимущества непрямого метода

  • Повышается чувствительность определения антигена.
  • Требуется меньшее количество антител.
  • Реакция в течение 3-х часов.
  • Использование авидин-биотинового комплекса в течение нескольких дней.

Рис.2. Алгоритм иммуногистохимического анализа аденокарцином неясной первичной локализации:

Применение в онкологии

При обнаружении онкологических заболеваний метод иммуногистохимического анализа

  1. Гистогенетическая диагностика опухолей (проведение биопсии).
  2. Определяет тип новообразования.
  3. Выявляет метастазы и первичную опухоль.
  4. Определяет прогноз развития заболевания.
  5. Злокачественная трансформация клеток.
  6. Возможность применения таргетной терапии.
  7. Резистентность и чувствительность опухолевых клеток к химическим препаратам и лучевой терапии.

Метод иммуногистохимического анализа для определения первичных опухолей и метастаз использует большое количество различных маркеров, что позволяет наиболее точно диагностировать заболевание и ход его развития. На основе ИГХ-анализа врач онколог получает заключение с положительными и отрицательными маркерами. Поэтому, иммуногистохимический анализ помогает подтвердить или опровергнуть гипотезу других клинико-лабораторных исследований.

Для патологоанатома ИХГ-анализ позволяет выявить причинно-следственную связь.

Рис. 3. Иммуногистохимический анализ виментин+положительных новообразований. Г истологическое исследование

Применение в научно-исследовательской деятельности

Преимущества использования иммуногистохимического метода в научных исследованиях:

  1. Месторасположение и распределение белка.
  2. Обнаружение белков в кусочках ткани и образцах материала, фиксированных в формалине.
  3. Иммуногистохимический анализ позволяет подтверждать результаты других исследований на основе ДНК-биочипов.

Рис. 4. Алгоритм иммуногистохимии. Анализ веретеноклеточных опухолей

Сравнение с другими методами определения биомаркеров

ИГХ метод и анализ позволяют выявить злокачественную опухоль, установить генез, назначить адекватное лечение. При этом существует альтернативный способ определения биомаркеров на основе ДНК-биочипов.

Данный метод позволяет выявлять новые характеристики злокачественных образований, которые ранее не могли определяться с помощью световой микроскопии, такие как: метастазы рака толстой кишки, яичников, опухоли легкого.

Несмотря на очевидные преимущества нового метода, он к сожалению, пока не особо применим на практике, нет возможности обоснования того, что выявленные белки принадлежат именно опухолевой клетки. Однако, в ближайшем будущем, возможно применение данного метода существенно расширится.

Читать еще:  Внутриматочная спираль Вектор: описание, инструкция, отзывы, цена

Рис. 5. Алгоритм. Иммуногистохимический анализ на выявление эпителиоидноклеточных опухолей

Развитие применения метода

Иммуногистохимия развивается достаточно быстрыми темпами. При назначении дорогостоящих лекарств иммуногистохимическая верификация первичного диагноза является обязательным условием. На данный момент совершенно очевидно, что проведение качественного исследования и назначение лечения при онкологических заболеваниях требует обязательного использования ИГХ метода.

Рис. 6. Иммуногистохимия. Алгоритм иммуногистохимического анализа мелкокруглоклеточных опухолей

Рис. 7. Иммуногистохимия.Алгоритм ИГХ анализа эпителиоидноклеточных опухолей

Иммуногистохимия что это

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое «Иммуногистохимическое исследование» в других словарях:

Макроскопическое исследование — Макроскопическое исследование метод диагностики, при котором производится визуальная оценка исследуемого материала. Как правило, макроскопическое исследование предшествует другим инструментальным методам. Метод является предварительным,… … Википедия

Патологическая анатомия — Патологическая анатомия научно прикладная дисциплина, изучающая патологические процессы и болезни с помощью научного, главным образом микроскопического, исследования изменений, возникающих в клетках и тканях организма, органах и системах… … Википедия

Ишемическая болезнь сердца — Запрос «ИБС» перенаправляется сюда; о реке см. Ибс (река). Ишемическая болезнь сердца МКБ 10 I20.20. I25.25. МКБ 9 … Википедия

Вскрытие — У этого термина существуют и другие значения, см. Вскрытие (значения). Рембрандт … Википедия

Судебно-медицинская экспертиза — Судебная экспертиза процессуальное действие, состоящее из проведения исследований и дачи заключения экспертом по вопросам, разрешение которых требует специальных знаний в области науки, техники, искусства или ремесла, и которые поставлены… … Википедия

Саркома Юинга — МКБ 9 … Википедия

Проточная цитометрия — Проточная цитометрия метод оптического измерения параметров клетки, ее органелл и происходящих в ней процессов. Методика заключается в выявлении рассеяния света лазерного луча при прохождении через него клетки в струе жидкости, причём,… … Википедия

Дирофиляриоз — Dirofilaria immitis … Википедия

Некропсия — (от др. греч. νεκρός смерть и др. греч. ὄψις зрение) вскрытие и исследование трупа человека или животного с целью изучения структуры органов, топографии, а также для выяснения причин смерти или заболевания, в результате которого произошла смерть… … Википедия

Российский центр судебно-медицинской экспертизы — Российский центр судебно медицинской экспертизы научное учреждение, занимающееся разработкой современных методов судебно медицинской экспертизы живых лиц, трупов, вещественных доказательств, судебно химического анализа и организационных… … Википедия

Что такое иммуногистохимия при раке молочной железы

Онкологические процессы, выявленные на ранних или поздних стадиях, требуют детального изучения. Для этого применяются специфические методы, например, иммуногистохимия рака молочной железы. Эта уникальная процедура позволяет выявить нюансы течения болезни и определить дальнейшую терапевтическую тактику.

Что такое ИГХ

Точный и достоверный способ диагностики – иммуногистохимия – выявляет важнейшие антигены опухолей. Эти вещества встречаются в раковых клетках, то есть в атипичных, поврежденных злокачественных элементах организма. Благодаря этому точному методу специалисты получают возможность постановки настоящего, неоспоримого диагноза.

С помощью иммуногистохимической процедуры можно исключить другие раковые патологии. Также метод помогает выбрать подходящие тактики лечения: препараты, лучевую терапию, гормоны или таргеты.

Иммуногистохимия, или ИГХ, появилась недавно, но уже успела совершить переворот в сфере диагностической медицины. Считается, что только этот метод изучения раковых клеток дает 100% результат.

Что проверяет иммуногистохимия

Предмет анализа – пораженные опухолью ткани. Они рассматриваются на лабораторном стекле, предварительно проходя обработку медицинскими белками. Так как клетки опухолей – это антигены, то есть чужеродные для организма тела, белок реагирует на них. Так происходит иммунный ответ. Белок вступает с ними в связь и пытается обезвредить. Также с помощью ИГХ можно определить, восприимчивы ли клетки опухоли к половым гормонам. Таким образом, процедура ИГХ – это реакция антигенов и антител, определяющая злокачественные клетки.

Цели назначения иммуногистохимии

При обследовании молочных желез иммуногистохимия используется как предварительный метод диагностики. С его помощью можно определить:

  • точное нахождение опухоли и метастаз;
  • первоначальное место развития болезни;
  • характер патологии – доброкачественная или злокачественная опухоль;
  • помочь врачам назначить правильное лечение;
  • определить степень рака;
  • распознать скорость развития процессов;
  • определить резистентность клеток к препаратам, химиотерапии и лучевой терапии.

ИГХ – это комплексное исследование, позволяющее полностью изучить процессы заболевания и подобрать адекватную схему терапии. Также с его помощью можно выявить такие важные факторы, как границы опухоли. Иммуногистохимия дает возможность диагностировать нарушение на самых ранних сроках.

Несмотря на то что ИГХ используется для молочной железы очень часто, этот метод также применяют для исследования других тканей организма, включая эндометрий.

Показания к процедуре

Главное показание к проведению процедуры – подозрение на онкологические процессы в молочной железе. Применяют не только для изучения груди, но также для диагностики матки и сопутствующих репродуктивных органов:

  • при частых выкидышах;
  • при неудачных ЭКО;
  • при гиперплазии эндометрия или другого заболевания матки;
  • при бесплодии;
  • при злокачественных процессах в матке;
  • при колебаниях уровня прогестерона и эстрогена.
Читать еще:  Спазмы мочевого пузыря: причины, симптомы, лечение, профилактика, диагностика, какие заболевания, нужно ли к врачу

Абсолютных противопоказаний у ИГХ не существует. Единственный отказ от исследования возможен, если врачи не могут получить биоматериал у пациента.

Подготовка и тактика проведения

Перед процедурой пациентке нужно прекратить прием гормональных лекарств – за 7 дней до ИГХ. Также нужно отказаться от приема средств, влияющих на вязкость крови. Перед посещением диагноста нужно принять душ. У каждой пациентки день проведения диагностики назначает врач, оценивая ее менструальный цикл в индивидуальном порядке.

Иммуногистохимия проводится в несколько этапов. Это малоинвазивная методика, в ходе которой берется материал для биологического исследования:

  1. Иссекают образец ткани из груди, сначала нанеся отметку черным маркером.
  2. Отвозят ткани в лабораторию, поместив в емкость с формалином.
  3. В лаборатории состав заливают раствором, который его обезжиривает, заливают парафином и отправляют на гистологию.
  4. Помещают на стекло срезы 1 мм толщиной и окрашивают белковой сывороткой для выявления антигенов.
  5. Расшифровывают результат и записывают его.

Гистология проводится в среднем 7 дней, однако в некоторых случаях или при отдаленности лаборатории от медицинского центра на это может уйти больше времени.

Расшифровка результатов

При расшифровке иммуногистохимического анализа рака молочной железы учитывают чувствительность рецепторов к эстрогену, или ER (ЕР), а также к прогестерону, или PR (ПР). Также процедура показывает содержание HER-2 белка в биоматериале, увеличенный уровень которого приводит к обнаружению карциномы.

Если в опухоли находят рецепторы к половым гормонам, можно сказать, что она подвержена действию PR и ER — является гормонозависимой. Но только при условии, что уровень этих гормонов в организме на нормальном или высоком уровне.

Также при расшифровке результатов ИГХ при раке молочной железы используется специальная шкала:

  • 3+ — показатель указывает на высокую концентрацию белка, обнаруживается положительное новообразование.
  • 2+ — указывает на среднюю концентрацию белковых клеток, что указывает на злокачественную карциному груди. Для уточнения используют тест FISH, которое расширяет ИГХ путем изучения каждой клетки. Если HER2 содержится в норме, результат будет положительным, а при повышении – отрицательным.
  • 0-1+ — результат говорит о нормальной концентрации белка.

Положительные опухоли с максимальным количеством баллов развиваются агрессивнее других.

Далее изучаются показатели маркера Ki67, в норме который не превышает 17%. Если уровень достигает 35%, это указывает на быстрый рост опухоли, значит, требуется химиотерапия. Если процент достигает показателя в 85%, лечение уже не будет эффективным – смертельного исхода не избежать.

Типы рака при исследовании ИГХ

Процедура иммуногистохимии позволяет выявить один и 4 типов рака. Расшифровка ИГХ исследования при раке молочной железы:

  • Люминальный А рак. Рецепторы положительны к эстрогену, но отрицательны к белку, а Ki76 находится на уровне до 14%.
  • Люминальный Б тип. Рецепторы к эстрогену и HER2 отрицательны, а Ki67 имеет коэффициент более 15%.
  • Ebr B2 сверхэкспрессирующий. В этом случае гормоны будут отрицательны, а белок – положительным.
  • Базальноподобный. Присутствует отрицательное значение к гормонам и другим факторам.

Диагностика ИГХ может использоваться в виде прогноза или в виде контрольного исследования, позволяющего определить качество и эффективность лечения. Если анализ показывает рак, то переходят к химиотерапии, если значения отрицательны, назначают прием медикаментов.

Процедура иммуногистохимии – высокоточная методика обнаружения и изучения опухолей, с помощью которой можно выявить наличие или отсутствие рака и определить все элементы новообразования. Цена иммуногистохимического исследования при раке молочной железы достаточно велика и может достигать нескольких десятков тысяч рублей. Однако это самый эффективный из существующих методов обозначения злокачественных процессов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector