Что такое коккобациллярная флора в мазке

В лабораторной диагностике применяется классификация микроорганизмов, которые можно обнаружить в биоматериале, по внешнему виду клеток. Поэтому в заключении по исследованию можно встретить такие формулировки: кокковая флора в мазке у женщин, палочковая флора, коккобациллярная флора, смешанная флора.

Микроскопия мазка – важный способ диагностики множества патологий

Кокки в мазке у женщин являются шарообразными бактериями, бациллы имеют палочковидную организацию, а коккобациллы имеют промежуточный вид. К этим микроорганизмам относятся гарднерелла, хламидии. Их появление может свидетельствовать о дисбиозе влагалища или об активном инфекционно-воспалительном процессе.

По каким причинам в мазке могут появиться коккобациллы?

Неконтролируемый прием антибиотиков без мер для предупреждения дисбактериоза – одна из причин появления коккобацилл в мазке

Коккобациллярная флора в мазке у женщин может выявляться из-за того, что во влагалище создались благоприятные условия для роста и размножение соответствующих микроорганизмов. Это может быть из-за:

  • несоблюдения правил личной гигиены;
  • несоблюдения правил предупреждения заболеваний, передающихся половым путем (пренебрежение барьерными средствами контрацепции, частая смена партнеров);
  • некорректное проведение спринцевания;
  • установка внутриматочной спирали;
  • неконтролируемый прием антибиотических препаратов;
  • гормональный дисбаланс;
  • прогрессирующий дисбиоз влагалища.

Обильная коккобациллярная флора в мазке может обнаруживаться в мазке и у мужчин. В таких ситуациях причины – пренебрежение правилами гигиены, заражение при половом контакте.

Чем опасны коккобациллы?

Если выявлены коккобациллы в мазке у женщины, меры должны предприниматься своевременно, иначе могут развиться опасные, а иногда и необратимые последствия: инфекционный процесс распространится на другие органы репродуктивной системы, разовьется бесплодие.

Наиболее опасными из коккобацилл являются хламидии. Они могут попасть в половые органы во время соития, но не исключены и случаи бытового заражения. Прогрессирование хламидиоза у женщин может привести к воспалению маточных труб, спаечному процессу, бесплодию. У мужчин болезнь может спровоцировать воспаление предстательной железы и бесплодие.

В здоровом состоянии коккобациллы отсутствуют и у женщин, и у мужчин. Преобладающая флора у женщин – лактобациллярная, у мужчин – кокковая.

Правильная подготовка к исследованию

Для получения достоверного результата исследования мазка на флору следует ознакомиться с некоторыми правилами:

  1. Половые контакты за два дня до взятия биоматериала должны быть исключены.
  2. Не стоит приходить на процедуру непосредственно до начала менструального кровотечения или сразу вслед за его окончанием.
  3. За день до взятия материала нельзя принимать ванну, гигиенические процедуры можно проводить под душем.
  4. Исключены спринцевания, применение вагинальных препаратов (свечи, таблетки) за день до исследования.
  5. Не посещать туалет за 3 часа до взятия мазка.

Соблюдение перечисленных рекомендаций позволит получить наиболее корректные результаты анализа мазка. Если подготовка к исследованию была неправильной, результат может быть неверным, что повлечет постановку некорректного диагноза.

Инструменты для взятия биоматериала для получения мазка

Сама процедура взятия биоматериала безболезненна, но может спровоцировать небольшой дискомфорт. Для взятия мазка женщина должна расположиться на гинекологическом кресле, а специалист при помощи инструмента берет материал и наносит его на стекло. После этого стекло доставляется в лабораторию, где подвергается фиксации, окрашиванию и исследованию. На конечном этапе полученный результат анализа передается лечащему врачу, который интерпретирует его и назначает необходимое лечение.

Как расшифровывается результат мазка на флору

В бланке, который выдает лаборатория, можно встретить такие формулировки:

  1. Грамвариабельная флора. Это значит, что в мазке обнаружены как грамотрицательные, так и грамположительные микроорганизме.
  2. Полиморфная флора. Такое определение говорит о том, что выявляется много разных форм микроорганизмов.
  3. Умеренная коккобациллярная флора (бывает еще и обильная). Означает, что в мазке присутствуют коккобациллы в том или ином количестве. Выявление такой картины – повод для назначения дополнительного исследования при помощи полимеразно-цепной реакции или бактериального посева.

Ключевые клетки в гинекологическом мазке

Если коккобациллами в мазке являются гарднереллы, то в мазке могут быть обнаружены ключевые клетки. Они представляют собой эпителиальные клетки, “усеянные” этими микроорганизмами, и их обнаружение – яркий наглядный признак гарднереллеза (который также называют бактериальным вагинозом).

Тактика терапевтической коррекции

При обнаружении коккобацилл в мазке врач должен назначить определенный спектр дополнительных исследований крови, мочи. Это важно для обнаружения других инфекций, которые передаются половым путем. После постановки конкретного диагноза специалист назначает комплексное лечение.

В случае дисбактериоза влагалища назначают такие меры:

  • диета с включением кисломолочных продуктов;
  • пробиотики в разных формах, как для внутреннего приема, так и для локального применения – в форме свечей;
  • витаминотерапия.

При установленном заболевании, передающемся половым путем, врач назначает противомикробное лечение, включающее сульфаниламиды, антибиотические медикаменты. При этом также рационально применение лекарственных форм и для локального применения, и для приема внутрь. Антибиотикотерапия требует одновременного назначения пробиотических средств для предотвращения прогрессирования дисбактериоза. В случае обнаружения коккобацилл в мазке при беременности лечение должно строго контролироваться специалистом: многие препараты в этой ситуации противопоказаны.

Самолечение в любых ситуациях недопустимо. Только квалифицированный врач после комплексной диагностики может назначить верный курс терапевтической коррекции состояния.

Профилактические мероприятия

Регулярное посещение гинеколога – важный элемент профилактики

Для того, чтобы минимизировать риск роста и размножения коккобациллярной флоры, нужно соблюдать определенные профилактические меры. В их перечень входят следующие:

  1. Соблюдение правил личной гигиены. Необходимо регулярно проводить гигиенические процедуры, рекомендуется при этом использовать специальные средства – гели, жидкие мыла, пенки и иные продукты для интимной гигиены (Лактацид, Эпиген и другие).
  2. Использование барьерных средств контрацепции и внимательное отношение к своей интимной жизни в целом. Личное остается личным, но все же частая смена половых партнеров довольно опасна и может привести к внушительному спектру неблагоприятных последствий.
  3. Регулярное посещение гинеколога даже в отсутствие каких-либо признаков патологии. Исследование мазка может подтвердить норму или же выявить заболевание на ранней стадии, что сделает лечение наиболее эффективным.
  4. Укрепление иммунной системы. Предполагает регулярный прием иммуномодулирующих средств, витаминов. Такой подход предупреждает возможность прогрессирования инфекционно-воспалительных заболеваний.
  5. Рациональное питание. Диета должна быть сбалансированной, включать в себя все необходимые витамины и микроэлементы. Также не стоит пренебрегать кисломолочными продуктами.
  6. При необходимости антибиотикотерапии различного рода инфекционных заболеваний следует сразу же начинать прием пробиотических и комбинированных (содержащих и пребиотики, и пробиотики) препаратов. Конкретный медикамент должен подобрать врач.
  7. Соблюдение правил проведения спринцевания, введения тампонов, применения вагинальных свечей и таблеток.

Нужно понимать, что означает обнаружение коккобациллярной флоры в мазке, что это – признак патологического процесса, требующего незамедлительных мер терапевтической коррекции. А внимательное отношение к собственному здоровью позволит предотвратить рост и размножение патогенной флоры, своевременно выявить нарушения и предпринять лечебные меры.

Подробно о дисбактериозе влагалища можно узнать из видео:

Коккобациллярная флора в мазке у женщин, причины, диагностика и лечение

Симптомы коккобациллярной флоры в мазке у женщин очень многообразны

Симптомы наличия коккобацилл в женском организме

Коккобациллами называются патогенные бактерии, которые напоминают кокки и палочки. Эти микроорганизмы способны вызвать гарднереллез, хламидиоз, бактериальный вагиноз, кольпит. Они могут скрытно присутствовать в организме или вызывать ярко выраженные симптомы:

  • неприятные ощущения или зуд во влагалище;
  • боли при мочеиспускании;
  • обильные выделения с запахом несвежей рыбы или кислого молока;
  • болезненный половой акт;
  • боли внизу живота;
  • нарушения менструального цикла.

Патология иногда принимает хроническое течение с периодическими обострениями. Однако при обнаружении описанных симптомов самостоятельно поставить диагноз без помощи врача-гинеколога невозможно. Только грамотная диагностика сможет подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.

Диагностика коккобациллярной флоры

Для диагностики этого нарушения применяется комплекс методов. Вначале врач-гинеколог проводит осмотр больной на кресле, во время которого обычно заметны обильные бели, стекающие к преддверию влагалища. Специалист оценивает их консистенцию, цвет и запах.

Далее обязательно берется мазок на степень чистоты из влагалища и шейки матки. Если в результате анализа будет указано преобладание коккобациллярной флоры, следует посмотреть на количество патогенов:

  • до 1% — незначительное;
  • до 8% — умеренное;
  • до 50% — повышенное;
  • больше 50% — обильное.

Скудное содержание коккобацилл не считается патологией. Если же они обнаружены в умеренном количестве и больше, то пациентке могут назначить дополнительные обследования:

  • мазок методом ПЦР;
  • кольпоскопию;
  • УЗИ органов малого таза;
  • общий анализ крови и мочи.

Лишь проведя все необходимые исследования, врач может поставить правильный диагноз.

О чем говорит коккобациллярная флора

Если у пациентки выявлены коккобациллы во взятом мазке, это означает, что она страдает венерической болезнью или бактериальным вагинозом. И первое, и второе приводит к серьезному сбою в женском организме. Иногда эти причины сочетаются и усугубляют друг друга. Выявить многие коккобациллы, в частности, хламидии, часто бывает возможно только при помощи ПЦР-исследования.

Однако бактериальный вагиноз можно диагностировать по обычному мазку на флору. Его характерный признак – наличие патологических клеток в анализе, что вызывается уменьшением содержания лактобактерий. В результате они заменяются другими микроорганизмами, например, гарднереллами. Лейкоциты при этом заболевании обычно отсутствуют вовсе или присутствуют в незначительном количестве.

Диагностировать коккобациллярную флору в мазке у женщин может только врач

Нарушенный баланс микрофлоры влагалища способен повлечь за собой тяжелые последствия:

Поэтому ни в коем случае нельзя тянуть с обращением к врачу. Только специалист сможет подобрать подходящие препараты для борьбы с венерической инфекцией или бактериальным вагинозом и предотвратить возможные осложнения.

Причины появления коккобацилл в мазке

К активному размножению коккобациллярной флоры способно привести множество предрасполагающих факторов:

  • частая смена половых партнеров и незащищенные контакты с ними значительно повышают риск заражения венерической болезнью;
  • регулярные спринцевания влагалища, которые вымывают со слизистой не только вредные, но и полезные для здоровья микроорганизмы;
  • внутриматочная спираль (в некоторых случаях провоцирует бактериальный вагиноз);
  • оральные контрацептивы – несмотря на то, что принятие этих препаратов сегодня – норма, они способны нарушить гормональный фон, что создает благоприятные условия для развития коккобацилл;
  • антибиотики, которые негативно сказываются на соотношении «хороших» и «плохих» микроорганизмов, особенно при длительном приеме;
  • тяжелые заболевания, хирургические вмешательства, ослабляющие иммунитет, в результате чего снижаются защитные функции половой системы;
  • иммуносупрессивная, гормональная, лучевая терапия – подавляют способность организма противостоять инфекциям;
  • ежедневные прокладки и синтетическое белье – при постоянном ношении вызывают раздражение слизистой, что нарушает ее естественный защитный барьер.

Также коккобациллярная флора часто встречается у женщин во время беременности и при менопаузе. Объясняется это изменением кислотности влагалища, что провоцирует развитие патологии. Однако во многих случаях точную причину заболевания установить не удается.

Далеко не всегда коккобациллярная флора требует серьезного вмешательства. Если у девочки или небеременной женщины в мазке были выявлены гарднереллы, но при этом симптомы болезни отсутствуют, то такое состояние не нуждается во врачебном вмешательстве. Обязательно пролечиться от вагиноза нужно лишь в нескольких случаях:

  • перед постановкой внутриматочной спирали;
  • перед гинекологическими хирургическими вмешательствами;
  • при беременности.

Лечение коккобациллярной инфекции в мазке подбирается индивидуально

При этом нарушении очень важно выявить причину и по возможности устранить ее. Врач может назначить лечебное питание, включив в него молочнокислые продукты и витамины. В более запущенных случаях показаны пробиотики, благотворно влияющие на микрофлору.

Инфекции, передающиеся половым путем, подлежат лечению всегда. Обычно для этого применяется комплексный подход:

  • подавляются патогенные микроорганизмы;
  • восстанавливается микрофлора с помощью лактобактерий;
  • на заключительном этапе назначаются средства для повышения иммунитета.

Женское здоровье очень уязвимо и требует трепетного и внимательного отношения. Лишь регулярные посещения врача помогут вовремя выявить проблемы и быстро устранить их. С помощью современных лекарств можно полностью восстановить нормальную микрофлору и забыть о коккобациллярной инфекции навсегда.

Коккобациллярная флора в мазке: что это такое, чем опасно и как лечится

Коккобациллы — особый вид бактерий, относящийся к патогенной флоре в мазке. Их наличие в мазке из половых путей не является вариантом нормы, может свидетельствовать о развитии у женщины бактериального вагиноза и венерических болезней.

Что означает кокковая, бациллярная и коккобациллярная флора в мазке у женщин, в том числе при беременности, каковы причины обильной и скудной микрофлоры, чем лечить такое состояние?

Что значит такая флора в гинекологическом анализе

При определенных факторах соотношение микроорганизмов меняется, полезная флора вытесняется или погибает. Здоровье женской репродуктивной системы подрывается из-за развивающихся патологий (дисбактериоза, ЗППП).

Такое соотношение не позволяет патогенным микробам негативно влиять на женское здоровье.

Что означают кокки в мазке на флору у женщин? Кокковая флора относится к разряду условно-патогенной и включает обширную группу микроорганизмов.

Самые распространенные представители микрофлоры:

  • стафилококки;
  • менингококки;
  • стрептококки;
  • гонококки.

Если в мазке на флору обнаружены кокки, самые опасные — первые два микроба из-за способности вызывать тяжелые инфекционные болезни, поражающие кишечник, мозг, другие органы.

Гонококки провоцируют развитие венерических болезней. Особенность кокковой флоры — в высокой устойчивости к антибиотикам и нагреванию.

Читать еще:  Выделения после удаления полипа цервикального канала

Чем лучше подмываться женщинам: совет гинеколога найдете в этом материале.

Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста подробно рассмотрено в данной публикации.

Бациллярная

Бациллярная флора в мазке — что это такое? Разновидность микрофлоры включает как полезные, так и патогенные палочковидные микроорганизмы.

Молочная кислота поддерживает оптимальный биоценоз во влагалище, не допуская роста вредных бактерий, грибка.

К опасным представителям бацилл в мазке на флору относят мелкую палочковую флору — грамотрицательные микробы, способные вызывать воспалительные реакции и дисбактериоз половых путей.

Мелкопалочковая флора понижает общий и местный иммунитет, замедляя процесс выздоровления.

Коккобациллярная

Коккобациллярная флора в мазке — что это такое? Коккобациллярная флора характеризуется значительным недостатком полезных микробов и наличием в большом количестве бактерий, объединяющих два рода патогенных микроорганизмов — бацилл и кокков.

Коккобациллярная флора может быть представлена хламидиями, гемофильной палочкой, гарднереллой.

Такие микроорганизмы вызывают серьезные заболевания, трудно поддающиеся лечению, — хламидиоз, гемофильную инфекцию, кольпиты, гарднереллез.

При обнаружении коккобациллярной микрофлоры нужно обратиться за медицинской помощью.

Варианты нормы и отклонений

При обнаружении подобной микрофлоры в мазке ведущую роль отводят количеству патогенов.

Количество коккобацилл в мазке на флору может быть охарактеризовано как:

  • незначительное — менее 0,5-1%;
  • умеренное — от 2 до 8%;
  • повышенное — от 8-10 до 50%;
  • обильное — больше 50% либо полное отсутствие лактобактерий.

Отсутствие или скудное содержание коккобациллярной флоры — вариант нормы.

Если флора бацилл обильно представлена в гинекологическом мазке, это тревожный признак, сопровождающийся отклонениями в женском здоровье: выделениями слизистого или гнойного характера, болью в животе, дискомфортом, сбоями менструального цикла.

Дополнительная диагностика

Главный способ подтверждения избыточной коккобациллярной флоры — взятие мазка для лабораторного исследования.

Мазок берется из влагалища и шейки матки. Это необходимо для выявления степени активности патологии.

В качестве дополнительных методов диагностики используют:

  • кольпоскопию в целях диагностического осмотра вульвы, влагалища, его стенок для выявления изменений в слизистой;
  • УЗИ органов малого таза в целях выявления состояния внутреннего слоя матки;
  • ПЦР-диагностику возбудителя инфекции;
  • общий анализ крови, как показатель общего состояния.

Результаты всех диагностических процедур сводятся воедино и анализируется, затем выставляется диагноз с указанием причины болезни.

Что может означать пониженное количество лейкоцитов в крови у женщины? Ответ на вопрос подскажет наша статья.

Режущая боль внизу живота слева у женщин — о чем сигнализирует? Узнайте в этой публикации.

Если болит низ живота у женщины справа, каковы возможные причины? Читайте в данном материале.

Лечение патологии

Лечить коккобациллярную флору необходимо, иначе возможно развитие неблагоприятных последствий для здоровья, самое опасное из которых — бесплодие.

Терапия назначается после результатов обследования и включает:

  • подавление и уничтожение патогенных микроорганизмов антибиотиками, антисептиками;
  • заселение «правильной» микрофлорой;
  • восстановление местного иммунитета и общего.

На первом этапе назначают:

  • Метронидазол (при наличии гарднерелл) — по 500 мг дважды в сутки, курс приема составляет 7 дней;
  • Цефтриаксон внутримышечно (при хламидиях, гонококках) — по 0,5 г дважды в сутки курсом в 7-10 дней;
  • Тержинан (при влагалищном дисбактериозе) в виде вагинальных таблеток — по одной штуке в дозировке 500 мг на ночь курсом в 10 дней;
  • Амоксиклав перорально по 0,5 г 2 раза в сутки курсом в 7 дней.

Следующий этап не менее важен, его цель — создание оптимального биоценоза во влагалище.

Наиболее результативные препараты — Ацилакт, Вагинорм-С, Вагилак.

Не менее эффективны тампоны, пропитанные раствором Лактобактерина и Бифидумбактерина. Курс для восстановления флоры длится не менее 14 дней.

Третий этап направлен на повышение местного и общего иммунитета. Применение иммуномодуляторов (местно и перорально, в виде инъекций) на протяжении 10-14 дней скорректирует иммунные возможности в сторону усиления.

Применяются следующие медикаменты:

  • Генферон или Виферон (суппозитории);
  • Интерферон (внутримышечно);
  • Вобэнзим (перорально).

Уровень опасности при беременности

Обнаружение коккобациллярной флоры в мазке у женщин в положении — не редкость, что обусловлено гормональным дисбалансом и понижением иммунитета.

Лечение требуется обязательно, иначе велик риск передачи инфекции ребенку (при прохождении через родовые пути), развития у плода гипоксии, серьезного воспаления матки у женщины вплоть до метроэндометрита.

Терапия включает щадящие антимикробные препараты в виде медикаментов для наружного применения: Клацид гель и Метронидазол в виде свечей.

После подавления вредных бактерий необходимо применение средств с содержанием лакто- и бифидобактерий (суппозитории и лечебные тампоны).

Дополнительно беременным назначают витаминные комплексы (Элевит, Компливит мама) и эубиотики (Линекс, Бифиформ) для общего укрепления организма и профилактики дисбиоза.

Что такое кокковая, бациллярная и коккобациллярная флора в мазке у женщин, в чем заключается лечение подобного состояния, мы рассмотрели.

Обнаружение коккобациллярной флоры указывает на серьезные неполадки в женской репродуктивной системе.

Наличие инфекционных болезней или дисбактериоз половых органов — повод для немедленного обследования и лечения.

При своевременном обращении к гинекологу от патогенной флоры можно успешно избавиться за месяц без негативных последствий.

Коккобациллярная флора в мазке у мужчин и женщин, беременных и детей

В нормальном состоянии микрофлора влагалища состоит из пептострептококков, лакто и бифидобактерий. Они предотвращают развитие патогенных состояний влагалища. Если мазок показывает наличие коккобациллярной флоры – признак проблем со здоровьем женщины.

Коккобациллярная флора – что это?

Представляет разновидность бактерий, сочетающих две патогенные формы микроорганизмов – кокки, бациллы. Наиболее распространенной, известной формой коккобаллярных бактерий является гемофильная палочка, которая провоцирует развитие гемофильной инфекции.

Что же делать в такой ситуации ? Для начала советуем почитать эту статью. В данной статье подробно описываются методы борьбы с паразитами. Также рекомендуем обратиться к специалисту. Читать статью >>>

К таким бактериям также относятся возбудители гарднреллеза – гарднереллу вагиналис, а также возбудитель хламидиоза – хламидия трахоматис.

Обильная и скудная коккобациллярная флора в мазке

При обнаружении патогенной микрофлоры в мазе основное внимание уделяют ее количеству. Отсутствие или скудное количество бактерий считается нормой. Если в гинекологическом мазке наблюдается обильное количество бацилл – признак проблем со здоровьем, которые могут сопровождаться слизистыми, гнойными влагалищными выделениями, болью в животе, нарушением менструального цикла.

Характеристика количественных показателей патогенной флоры:

Незначительное меньше 0,5-1%
Умеренное 2-8%
Повышенное 8-50%
Обильное более 50%

Коккобациллярная флора в мазке у женщины

Гельминтозы могут привести к многочисленным проблемам со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет. Многие паразиты крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Симптомы глистной инвазии можно спутать с ОРВИ, болезнями ЖКТ и другими. Основная ошибка в таких случаях — затягивание! Если у вас есть подозрения на наличие паразитов, то нужно обратиться к специалисту. Если же говорить о лекарствах и самостоятельном лечении, то от наиболее распространенных гельминтов (аскарид, остриц, цепней) подойдет этот антипаразитный комплекс.

Нормальное состояние микрофлоры влагалища женщины является важнейшим фактором защиты от патогенных микроорганизмов.

Однако ее состав не постоянный, поскольку он зависит от гормонального фона, состояния иммунной системы, наличия половых инфекций. Развитие воспалительных процессов, дисбактериоз влагалища становиться причиной появления в мазке коккобациллярной флоры.

В мазке могут обнаружить:

  • гемофильную палочку;
  • гарднереллу вагиналис;
  • хламидии трахоматис.

В обычных мазках хламидии встречаются крайне редко, для их диагностики необходим анализ ПЦР. Гемофильная палочка часто становиться причиной неспецифического кольпита, встречается при гонорее, трихомониазе и множества других ИППП.

Важно! Чаще всего при обнаружении коккобациллярной флоры подозревают бактериальный вагиноз.

К причинам появления патогенной микрофлоры относятся:

  • чрезмерная интимная гигиена, самостоятельное спринцевание без консультации с врачом;
  • чередование разных видов секса во время одного полового акта без соблюдения правил гигиены;
  • социально-бытовые условия неблагоприятного характера;
  • прием антибиотиков;
  • гормонозаместительная, иммуносупрессивная терапии;
  • использование внутриматочных контрацептивов;
  • заболевания эндокринной, нервной систем, нарушения функций яичников;
  • экстрагенитальные инфекции;
  • хирургическое вмешательство;
  • перенесенная лучевая терапия.

Коккобациллярная флора в мазке у женщины под микроскопом

Таблица нормальных показателей мазка у женщин

Показатели Уретра (норма) Вагина (норма) Цервикальный канал (норма)
Лейкоциты 0-5 в п/з 0-10 в п/з 0-15-30 в п/з
Эпителий Умеренный или 5-10 в п/з Умеренный или 5-10 в п/з Умеренный или 5-10 в п/з
Слизь Умеренно/отсутствует Умеренно Умеренно
Гонококки Не выявлено Не выявлено Не выявлено
Трихомонады Не выявлено Не выявлено Не выявлено
Дрожжевые грибы (Candida) Не выявлено Не выявлено Не выявлено
Микрофлора Отсутствует Палочка в большом количестве или лактобациллярная Отсутствует
Ключевые клетки Отсутствуют Отсутствуют Отсутствуют

Любые отклонения от нормы – признак патологических, воспалительных процессов. Для постановки точного диагноза врачу необходимо трактовать совокупность анализов.

Незначительные завышения нормы могут трактоваться индивидуальной нормой, особенно если у пациента нет жалоб, не проявляются никакие симптомы.

Коккобациллярная флора в мазке у мужчин

Если анализы мазка показывают наличие коккобациллярной флоры – признак развития в организме венерических заболеваний, например, трихомнониаза. Также такие анализы могут свидетельствовать о заболеваниях, не передающихся половым путем.

Присутствие патогенной флоры может сигнализировать о гормональном сбое, нарушении работы иммунной системы, перенесенное аллергическое заболевание, прием сильнодействующих антибиотиков. Такие факторы значительно повышают вероятность развития коккобациллярной микрофлоры.

В мазке мужчины всегда наблюдается минимальное количество кокков, которые не угрожают его здоровью. Пренебрежение правилами гигиены, ослабленный иммунитет провоцируют активное развитие этих бактерий.

В результате наблюдаются различного рода воспалительные процессы, общее ухудшение состояния. При появлении любых симптомов мужчине нужно обратиться к урологу для обследования.

Важно! Опасность наличия патогенной флоры заключается в длительном бессимптомном течении. Большинство мужчин не подозревают, что являются переносчиком микроорганизмов отвечающих за развитие патологий.

При сбоях в работе организма активность коккобациллярных микробов повышается, что может вызывать такие симптомы:

  • зуд, жжение в паху;
  • сухость слизистой оболочки;
  • гнойные выделения с неприятным запахом;
  • нарушение и боль во время мочеиспусканий;
  • повышенная температура;
  • общая слабость.

Коккобациллярная флора в мазке у мужчин

Таблица нормальных показателей мазка у мужчин

Показатели Уретра (норма)
Лейкоциты 0-5 в п/з
Эпителий 5-10 в п/з
Слизь Умеренное количество
Кокки Единичные
Дрожжевые грибы Отсутствуют
Гонококки Отсутствуют
Трихомонады Отсутствуют

Коккобациллярная флора в мазке при беременности и после родов

Беременная женщина сталкивается с ослаблением иммунитета, гормональными перестройками, повышенным чувством беспокойства, что является идеальной средой для нарушения микрофлоры влагалища. Поэтому риск развития коккобациллярной флоры значительно повышается, что может серьезно навредить матери и будущему ребенку.

Помимо неприятных симптомов в виде обильных выделений, жжения и сухости влагалища, инфекция препятствует процессу вынашивания плода. Повышается вероятность:

  • выкидыша;
  • кровотечения;
  • отслоения плаценты;
  • преждевременных родов.

Также наличие патогенной флоры в мазке становиться причиной различных осложнений беременности. Помимо внутриутробного заражения, инфекция может передаваться ребенку во время родов, негативно отразившись на его развитии, здоровье.

По этой причине, во время протекания беременности врач дважды берет мазок у женщины. Первый при постановке на учет, второй на 30-й неделе беременности. При необходимости сдачу анализа могут назначить внепланово.

Даже после родов женщине необходимо проходить регулярные осмотры, ведь присутствие патогенной флоры требует применения определенных методов лечения. Бактерия может навредить матери и новорожденному малышу.

Нарушения у ребенка

Довольно часто у детей, чаще у девочек обнаруживают коккобациллярную флору в мазке. Такое явление связано с неокрепшим организмом, что влечет за собой склонность к инфицированию различными микроорганизмами.

Также такое состояние может наблюдаться при неправильном питании, повышенных интеллектуальных, физических нагрузках, игнорировании правил гигиены.

Для предотвращения инфицирования, необходимо придерживаться профилактических мер:

  • исключить употребление ребенком некачественных продуктов;
  • научить малыша правилам ухода за своим телом.

При обнаружении инфекции, ребенку могут назначить подмывания лечебными отварами, ванночки с хлорофилиптом, прием препаратов с лактобактериями.

Методы лечения

Если количество бактерий в мазке незначительное и не сопровождается негативными симптомами, назначение специальной терапии не потребуется. Однако при этом требуется регулярное посещение врача и сдача мазков для контроля активности микрофлоры.

Если в мазке обнаруживают большое количество патогенных микроорганизмов, пациенту назначают специальные анализы для точного определения возбудителя. По результатам анализов появляется возможность правильно подобрать антибактериальные медикаменты тетрациклиновой группы, макролидов, фторхинолонов. Перед назначением препаратов назначаются анализы на чувствительность бактерий к антибиотикам.

Местное лечение с использованием свечей на основе метронидазола или мазей с клотримазолом проходит под наблюдением врача. Помимо медикаментозного лечения, могут применяться спринцевания травяными отварами.

Своевременное обнаружение болезни является залогом быстрого излечения. Чтобы предотвратить инфицирование нужно соблюдать профилактические меры, регулярно посещать врача для сдачи анализов, мазков.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.
Читать еще:  Выделения после овуляции, если зачатие произошло

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Здравствуйте, читатели сайта о паразитах Noparasites.ru. Меня зовут Александр Лигнум. Я автор данного сайта. Мне 23 года, я студент 5 курса Кемеровского государственного медицинского института. Специализация «Паразитолог». Подробнее об авторе>>

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. (ludmil64@ya.ru)

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Коккобациллярная и кокковая флора в мазке

Коккобациллы – это смешанная форма бактерий, которая представлена бациллами и кокками. Мазок может показать коккобациллярную флору, что свидетельствует о бактериальном вагинозе или скрытых инфекциях половой сферы. Без сдачи мазка на флору диагностика ЗППП невозможна.

Что такое коккобациллярная флора?

Мазок на флору – важный метод диагностики мочеполовой системы, который является частью профилактического обследования у гинеколога. Для анализа производится забор материала из мочеиспускательного канала у мужчин, а у женщин со стороны шейки матки и слизистой оболочки влагалища. Цель анализа – это оценка состояния микрофлоры в половой и мочевыделительной системах, которые образуют мочеполовой аппарат.

Мазок выявляет патогенные микроорганизмы, атипичные клетки, определяет гормональный фон. Часто встречающиеся представители коккобациллярной флоры – это гарднереллы, хламидии, гемофильные палочки. Показаниями для проведения анализа также могут стать жалобы пациентов, касающиеся болезненных ощущений внизу живота, зуда, жжения в области влагалища, выделений, которые могут быть следствием воспаления. Мазок на наличие смешанной микрофлоры рекомендуют проводить, когда планируется беременность или закончен курс антибиотикотерапии, чтобы исключить молочницу.

Когда микроскопия биологического материала показывает коккобациллярную микрофлору, такое явление может быть следствием ряда причин:

  • беспорядочных связей – когда женщина имеет несколько половых партнеров, автоматически повышается риск возникновения бактериального вагиноза, на фоне которого размножается коккобациллярная флора;
  • злоупотребления спринцеванием – это нарушает полезную микрофлору влагалища, что провоцирует развитие болезней. В такой ситуации наличие постоянного партнера не будет препятствием для проникновения патогенных микроорганизмов;
  • выбора варианта контрацепции – внутриматочной спирали. Результатом установки может стать бактериальный вагиноз. Развитие заболевания исключает фактор частой смены партнеров, поэтому мазок покажет умеренную коккобациллярную микрофлору;
  • гормонального дисбаланса – наиболее распространенная причина проблем со здоровьем. Бактериальный вагиноз – это диагноз, который ставят исключительно женщинам репродуктивного возраста. Поэтому логично предположить, что способствуют размножению коккобацилл именно гормональные сбои.

Чтобы предотвратить появление патологической флоры, необходимо соблюдать гигиену и своевременно посещать гинеколога. Такой анализ, как мазок на флору, обеспечивает уверенность в состоянии женского здоровья.

Что такое анализ мазка на кокковую флору?

Кислая среда микрофлоры влагалища является нормой. Когда в мазке выявляют вредные бактерии – кокки, это свидетельствует об изменении щелочного баланса. Кокковая флора становится причиной дисбаланса во влагалище, дисбактериоз которого зачатую сопровождается воспалением. Без своевременного лечения, развивается эндометриоз, что приводит к эрозии шейки матки.

Функции лейкоцитов – обеспечивать защиту организма, предотвращая возможность проникновения болезнетворных бактерий. Если мазок показывает повышенный уровень лейкоцитов – это указывает на наличии в организме различных инфекционных заболеваний. Повышенная кокковая флора требует лечения, учитывая разновидность обнаруженных патогенных микроорганизмов:

  • гонококков;
  • стрептококков;
  • стафилококков;
  • пневмококков;
  • тетракокков.

Читайте также по теме

Повышенные показатели кокков выражаются проявлением характерных симптомов, которые могут проявляться далеко не сразу, в чем и заключается опасность такого заболевания как гонорея. Организм женщины отреагирует сухой слизистой влагалища, зудом, жжением, появлением специфических выделений.

Реакцией мужского организма на присутствие гонококков будет отек тестикулы, желтые или зеленые выделения из полового члена, мочеиспускание, сопровождающееся режущей болью. Диагностировать гонорею дает возможность сдача мазка на кокковую флору, когда забор биоматериала производится из мочеиспускательного канала.

Содержание патологической микрофлоры в мазке помогает обнаружить микроскопическое либо бактериологическое исследование. Гарантией достоверности результата является соблюдение некоторых рекомендаций, касающихся подготовки к сдаче анализа.

  1. Исключить интимную близость за два дня.
  2. Нельзя осуществлять забор биоматериала в дни, которые предшествуют началу месячных.
  3. Не рекомендуется за день до сдачи мазка купаться в ванной.
  4. Нельзя спринцеваться.
  5. Не рекомендуется принимать вагинальные свечи, таблетки.
  6. Исключить использование гигиенических средств, для подмывания использовать исключительно чистую теплую воду.
  7. Постараться посетить туалет за три часа до процедуры.

При самом заборе материала отсутствуют болевые ощущения, вся процедура заключается в простых манипуляциях врача. В норме мазок должен показывать лактобактерии 95%. Благодаря этим микроорганизмам осуществляется синтез молочной кислоты для поддержки нужной кислотности, что обеспечивает защиту половой сферы, предотвращая доступ возбудителей инфекций.

Если в микрофлоре обнаружено незначительное содержание гарднереллы и кандид – это норма. Одно из последствий синдрома хронической усталости, эмоционального перенапряжения, воспалительных процессов, беременности – пониженный иммунитет. Такое состояние способствует активному размножению гарднереллы с кандидой, в результате чего развивается дисбиоз влагалища, бактериальный вагиноз, кандидоз.

Мазок на коккобациллярную и кокковую флору: расшифровка

В результатах анализа встречаются различные заключения, которые достаточно трудно понять:

  • наличие грамвариабельной флоры указывает на грамположительные плюс грамотрицательные бактерии, которые определяю посредством окрашивания в лаборатории;
  • обнаружение полиморфной флоры свидетельствует о наличии большого количества микроорганизмов – это вирусы и бактерии;
  • выявление умеренной коккобациллярной флоры либо значительной доказывает наличие инфекционного заболевания, которое идентифицируется дополнительными исследованиями. Проводят полимеразную цепную реакцию либо бакпосев.

Каждый показатель анализа обозначает латинская буква, что упрощает работу медикам и значительно экономит время:

  • V, C, U соответствуют местам забора материала – влагалищу, цервикальному каналу, мочеиспускательному каналу;
  • L – показывает содержание лейкоцитов;
  • Эп – показатель эпителия;
  • Gn – значение микроорганизма гонококка;
  • Trish – это показатель микроорганизма трихомонады;
  • pH – значение нормы уровня кислотности во влагалище.

Что означает коккобациллярная флора в мазке?

При обнаружении коккобациллярной флоры в мазке стоит задуматься о том, что в женском организме существуют проблемы со здоровьем. В норме в составе женского мазка должны присутствовать лакто- и бифидобактерии, а также пептострептококки. Главной их задачей является предупреждение развития во влагалище патогенных микроорганизмов.

Что такое коккобациллы?

Это одна из разновидностей бактерий, которая сочетает в себе две формы патогенных микроорганизмов – бациллы и кокки. Наиболее известной представительницей коккобацилльных бактерий является гемофильная палочка. Она может вызвать гемофильную инфекцию. Сюда же необходимо отнести и возбудителя гарднереллеза – гарденереллу вагиналис, и возбудителя хламидиоза – Chlamydia trachomatis.

О чем говорят коккобациллы в мазке?

При сдаче мазка на анализ, если в нем обнаруживается флора коккобациллярная, то это будет свидетельствовать о присутствии у представительниц женской части населения заболеваний, передающихся половым путем, или о наличии вагинального дисбактериоза. Такие сбои в организме происходят тогда, когда баланс микроорганизмов, обитающих в женском влагалище, был нарушен и в нем начинает активно увеличиваться количество коккобацилл. Они являются патогенными микроорганизмами.

При венерических заболеваниях причины возникшего нарушения очевидны. В случае же с бактериальным вагинозом установить истинную причину заболевания женских половых органов становится намного сложнее.

Очень часто вышеупомянутые заболевания тесно переплетаются между собой. Результатом бактериального вагиноза может являться изменение рН влагалища, то есть в нем может быть обнаружена или щелочная среда, или кислая. Оба эти варианта являются отклонением от нормы. Изменение среды влагалища влечет за собой нарушение его защитных функций, из-за чего в организм легче проникают инфекции, в том числе и венерические.

Бывает и другая ситуация. При обнаружении половых инфекций их начинают лечить обширным курсом антибиотиков. Вследствие этого естественная микрофлора влагалища разрушается, что может стать причиной обнаружения коккобациллярной флоры в мазке.

Необходимо помнить, что коккобациллярные патогенные микроорганизмы могут быть диагностированы и у мужской части населения. Но у мужского пола эти бактерии способны длительное время не проявлять себя. Вследствие чего мужчина становится разносчиком этих микроорганизмов, сам об этом не подозревая. И при незащищенном половом акте бактерии могут передаваться женщине.

Причины наличия коккобацилл в мазке

Причинами развития в женском влагалище патогенных микроорганизмов являются:

  1. Активная половая жизнь, которая характеризуется постоянной сменой сексуальных партнеров. Если половой акт незащищенный, то вероятность заразиться заболеваниями, передающими половым путем, высока.
  2. Вследствие спринцевания влагалища происходит нарушение его здоровой микрофлоры. В этом случае развитие коккобацилл может начаться без наличия внешнего фактора.
  3. Такое средство предотвращения нежелательной беременности, как внутриматочная спираль, может стать причиной развития бактериального вагиноза. При этом коккобациллярная флора может быть умеренной.
  4. Популярные гормональные средства контрацепции зачастую становятся катализаторами появления различных женских заболеваний. Любой гормональный сбой может послужить стимулом для развития в женском организме этих патогенных бактерий. Женщины, которые принимают противозачаточные таблетки, обязаны следить за своим здоровьем тщательнее, при этом не забывать о соблюдении всех правил интимной гигиены.
  5. Бактериальный вагиноз может быть побочным эффектом принятия антибиотиков. Вероятность может значительно увеличиться в случае, если прием антибиотиков происходит уже длительное время.
  6. Дисбактериоз влагалища может стать последствием развития заболеваний желудочно-кишечного тракта. Нарушение микрофлоры кишечника влечет за собой сбой pH баланса влагалища. Ослабленный иммунитет тоже может повлиять на снижение защитных функций женских половых органов.

Относительно причин развития бактериального вагиноза у врачей всего мира до сих пор существует профессиональный спор. Насчет спринцевания и гормональных контрацептивов как первопричин развития вагиноза согласны все. Но жесточайший спор продолжается вокруг вопроса влияния спермы на развитие дисбактериоза влагалища. Врачи, которые поддерживают эту точку зрения, утверждают, что сперма может препятствовать развитию лактобактерий во влагалище, что чревато нарушением его pH баланса и впоследствии может привести к ускоренному развитию патогенных микроорганизмов.

Как подготовиться к сдаче мазка на анализ?

Патогенные микроорганизмы могут быть обнаружены в мазке при использовании бактериологического и микроскопического исследований. Для получения максимально правдивого результата, который будет точно отображать состояние микрофлоры влагалища, необходимо соблюдать следующие правила:

  • за 2 суток до сдачи анализа нужно исключить половые контакты;
  • сдавать мазок лучше всего в середине менструального цикла;
  • за неделю до похода к врачу не проводить никакого спринцевания;
  • от приема теплой ванны накануне визита к специалисту тоже стоит воздержаться;
  • если женщина занималась самолечением и использовала различные вагинальные свечи или таблетки, необходимо это прекратить, иначе они могут привести к неверным результатам анализа;
  • перед визитом к гинекологу желательно не ходить в туалет минимум 3 часа;
  • накануне визита к врачу нежелательно использовать различные средства интимной гигиены, все процедуры необходимо проводить только с использованием чистой и теплой воды.

Соблюдая все вышеперечисленные рекомендации, женщина сможет добиться максимально достоверного результата анализа мазка. В свою очередь, это поможет врачу назначить наиболее подходящий метод лечения. Если не соблюдать правила подготовки к сдаче мазка на анализ, коккобациллярные патогенные микроорганизмы возможно не обнаружить. Это чревато неправильным лечением и дальнейшим прогрессирующим заболеванием.

Как восстановить pH баланс влагалища?

Если в мазке была обнаружена коккобациллярная микрофлора, то женщине могут назначить дополнительные анализы.

А именно, сдачу общего анализа крови и мочи. Методы медицинской визуализации могут применяться при подозрении на дисбактериоз влагалища.

В случае обнаружения у женщины заболеваний, которые передаются половым путем, ей необходимо прописать прием антибиотиков. При диагностировании бактериального вагиноза назначается прием пероральных препаратов и местная терапия, которая включает в себя использование различных вагинальных таблеток и гелей зачастую с большим содержанием метронидазола.

Читать еще:  Фитбол при родах

В незапущенных случаях дисбактериоза влагалища бывает достаточно того, чтобы немного изменить привычный рацион. Необходимо добавить большее количество кисломолочных продуктов, разнообразных фруктов и овощей. Желательно, чтобы это были сезонные продукты. Прием пробиотиков поможет быстро восстановить нарушенную микрофлору. Когда дисбактериоз влагалища вызван бактериальной инфекцией, необходимо пройти курс приема антибиотиков широкого спектра действия.

Помните, не стоит заниматься самолечением. В случае появления неприятных симптомов необходимо обратиться к врачу. Ведь запущенная форма любого заболевания тяжело поддается лечению.

Что означает коккобацилярная флора, нужно ли ее лечить и каким образом

Коккобацилярная флора в мазке может быть вариантом нормы или сигнализировать о заболевании. Все зависит от симптоматики и наличия на слизистой половых органов коккобацилл определенного вида. Не все они требуют лечения и вызывают беспокойство.

Тема для данной статьи была выбрана не случайно. Неидеальный мазок периодически бывает у каждой женщины. Но в русскоязычном сегменте интернета качественной информации именно на эту тему нет… Только пространные размышления, имеющие к теме отдаленное отношение. Мы докопались до правды, проконсультировались со знакомыми гинекологами и подготовили информативный материал для людей, не имеющих к медицине прямого отношения. То есть доступным языком.

Если вам еще не поставили точный диагноз и не назначили лечение, сохраните к себе в закладки эту статью. Она наверняка вам пригодится.

Кокки и бациллы

В микробиологии каждая бактерия имеет свое имя. Кокки — бактерии шаровидной формы, бациллы — палочковидной формы. А есть промежуточная форма, напоминающая под микроскопом объемные палочки, их называют коккобациллами.

Обнаруживаются эти бактерии не только в результатах гинекологического мазка, но и в анализе из зева (горла), например. Часть бацилл или кокков (стрептококки, стафилококки и т. д.) — условно-патогенные и могут навредить организму только при особых обстоятельствах, когда падает иммунитет. От других, патогенных, нужно избавляться, так как они всегда представляют опасность.

Первая традиционно считается возбудителем бактериального вагиноза (еще его называют дисбактериоз или дисбиоза влагалища, гарднереллез), а вторая – венерического заболевания – хламидиоза. Дисбиоз не является болезнью, передаваемой половым путем.

Если вы обнаружили в своем мазке пометку о том, что ваша флора коккобацилярная, это совсем необязательно означает то, что вы должны лечиться. В норме флора должна быть палочковой, представленной лактоморфотипами в большом количестве. Но присутствие коккобацилл возможно, особенно грамположительных (гр +), которые редко дают негативную симптоматику и не являются потенциально опасными для здоровья.

Лечение требуется, если:

  • есть симптомы заболевания, например: однородные сливкообразные выделения с запахом тухлой рыбы, жжение, зуд (это симптомы гарднереллеза) + в мазке выявлены ключевые клетки;
  • если обнаружены хламидии в результате посева на микрофлору или методом ПЦР, особенно у беременных женщин и планирующих беременность.

Бактериальный вагиноз или гарднереллез

Раньше считалось, что основным виновником дисбактериоза влагалища (по сути это именно он – дисбактериоз, нарушение микрофлоры) является гарднерелла – та самая бактерия, коккобацилла, которая провоцирует неприятный рыбный запах из влагалища. Но сейчас достоверно установлено, что не только эта бактерия виновна в заболевании. Провоцирует нарушение биоценоза влагалища – уменьшение лактобацилл и параллельное увеличение количество коккобацилл.

Диагноз «бактериальный вагиноз» ставят женщинам, у которых имеется симптоматика заболевания и обнаруживаются так называемые ключевые клетки в результатах мазка.

Откуда берется гарднереллез и чем он опасен

Причинами бактериального вагиноза становятся ситуации, при которых количество лактобацилл резко снижается, а микробов увеличивается. Такое происходит при:

  • спринцеваниях;
  • использовании местных контрацептивных средств, содержащих 9-ноноксинол, это такое антибактериальное вещество (есть в свечах «Патентекс овал» и даже презервативах);
  • лечении антибактериальными средствами (местно — свечи с хлоргексидином; внутрь, внутримышечно или капельно любые антибиотики);
  • смене полового партнера.

И это далеко не все возможные причины. Нередко заболевание возникает из ниоткуда. Часто такое происходит при беременности. Так называемая степень чистоты влагалища во время вынашивания ребенка редко бывает первой и второй степени, чаще третьей, а то и четвертой.

Чем опасно это для будущей мамы? Некоторые кокки могут проникать в цервикальный канал, внутренний зев матки и «разъедать» плодный пузырь, из-за чего произойдет внутриутробное заражение плода инфекцией и преждевременное отхождение околоплодных вод. И чем обильнее во влагалище находятся коккобациллы, тем потенциально рискованнее это для плода. Диагностированная сплошь в мазке кокковая флора во время беременности — всегда повод для лечения.

ЭКО при нарушенном биоценозе влагалища делать не будут. Если женщина планирует зачатие ребенка в скором будущем, ей нужно как минимум сдать мазок из влагалища. Особенно если что-то беспокоит.

Правила постановки диагноза

Поставить диагноз врач может на основании следующих показателей в анализах (цитологии и общем мазке на флору, окрашенном по Граму).

  1. Большое количество эпителия.
  2. Обнаружены ключевые клетки с сцепленными с ними коккобациллами (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp. и т. д.).
    Ключевые клетки — это клетки эпителия с налипшими на них гарднереллами.
  3. Полное отсутствие или единичные лактобактерии.
  4. Большое количество следующих видов микроорганизмов: G. vaginalis, Bacteroides spp, Fusobacterium spp, Mobiluncus spp.
  5. Отсутствие или низкая концентрация полинуклеарных нейтрофилов (это разновидность лейкоцитов).

Про последний пункт хочется сказать отдельно. Для бактериального вагиноза вообще не характерен лейкоцитоз в мазке на флору из влагалища, уретры или шейки матки. Повышения числа лейкоцитов не происходит из-за огромного количества вагинальных гарднерелл, они могут вот таким образом снижать местный иммунитет женщины.

Между тем гинеколог даже при осмотре на кресле может заподозрить данное заболевание у женщины. Его ярким симптомом является рыбный запах. Этот запах продуцируют гарднереллы. Прибавим к этому жалобы на зуд и необычные выделения, ключевые клетки в мазке и получим типичный бактериальный вагиноз.

Ориентироваться только на результаты вагинального мазка не следует. Особенно если нет симптомов болезни. Коккобацилярная флора в умеренном или скудном количестве в п зр (в поле зрения клинициста 0-1, 2, 3) может выявляться перед началом месячных. Это нормально. Плоский эпителий при этом обычно в норме. Смешанная флора диагностируется и в последние дни менструального кровотечения. Лучше посещать гинеколога с 10 по 20 день цикла.

Передается ли бактериальный вагиноз половым путем

Нет, это не венерическое заболевание (не зппп). Тем не менее при интимных контактах без барьерной защиты (презерватива) партнеры обменивают микрофлорой, что может иногда провоцировать воспалительные процессы у женщины. Но условно-патогенные кокки, то есть транзиторная (от слова транзит — временная) микрофлора у партнерши — это не повод для лечения ее партнера.

Для наглядности список микроорганизмов, выявляемый в мазке здоровых женщин.

Лечение дисбактериоза влагалища

Главным здесь является противомикробный, антибактериальный препарат. Обычно назначают препараты, содержащие метронидазол. Например, вагинальные таблетки «Трихопол». Если у женщины выявлены и кандиды (молочница), то вместе с противогрибковым компонентом, чтобы и кандидоз сразу вылечить. Например, свечи «НЕО-ПЕНОТРАН» или «Клион Д».

Пример схемы лечения:

  • клион Д на ночь №10;
  • дифлюкан 150 мг №3 через 3 дня.

При беременности и после родов во время лактации часто назначают «Гексикон», «Тержинан» или «Полижинакс».
Препараты от бактериального вагиноза используются местно, то есть вагинально. Смысла в приеме внутрь метронидазола нет.

Хламидиоз — скрытая инфекция, передающая половым путем

Как вы уже, наверное, догадались — это венерическое заболевание. Протекает у женщин практически бессимптомно, а проблемы в будущем вызывает огромные.

Чем опасен хламидиоз и его проявления у женщин

У больных хламидиозом женщин бесплодие также возникает из-за невозможности плодного яйца имплантироваться в стенку матки. Зачатие происходит, но внедриться в ткани матери для своего развития оплодотворенная яйцеклетка не может. А если и получается имплантироваться, то происходят нарушения ее развития и выкидыш на ранних сроках.

Еще опаснее хламидиоз, который обострился в первые недели после начала задержки менструации во время беременности. У детей могут возникнуть дефекты нервной трубки.
После 20-ой недели беременности заболевание угрожает внутриутробным инфицированием плода, преждевременными родами и острым послеродовым эндометритом матери.

Неявные симптомы заболевания могут появиться через 2-4 недели после заражения, реже через 1 неделю. Передается хламидиоз абсолютно точно половым путем, а также во время естественных родов ребенку. Теоретически возможно заражение хламидиями бытовым путем (например, при пользовании туалетом), так как они могут сохраняться жизнеспособность в течение 2 суток. Но доказательств такого типа передачи болезни пока нет.

Сама женщина на признаки хламидиоза вряд ли обратит внимание. Это скудные слизистые выделения с гнойной примесью. Также воспаляется шейка матки и весь цервикальный канал. Это уже видно на осмотре у врача при использовании гинекологического зеркала. Боли и зуда нет.

Диагностика хламидиоза: достоверные анализы

Есть несколько способов определить хламидиоз, но чаще всего врачами назначаются ПЦР-мазок с шейки матки или ИФА — анализ крови из вены. При этом мазок показывает только то, есть хламидиоз или нет. А второй показывает наличие антител в крови. По результату первого невозможно сказать, как давно женщина больна, значительное количество антител обнаружено в крови или небольшое. А по результату второго можно.

Однако гинекологи предпочитают именно ПЦР-мазок. Это очень точный анализ. Обычно врачи назначают не отдельно мазок на хламидиоз, а на скрытые инфекции (то есть протекающие бессимптомно). К ним относится также микоплазмоз и уреаплазмоз.

Еще один способ узнать о заболевании — сдать посев на хламидии. Таким образом можно сразу определить и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, если они будут обнаружены.

Обычный мазок на флору (про него очень хорошая и подробная статья здесь) в этом случае не информативен. Однако именно он обычно дает повод к дополнительному обследованию на скрытые инфекции. Не просто так мы рассказываем вам о хламидиозе в рамках статьи про коккобацилярную флору влагалища.

Когда нужно лечиться и какими препаратами

Лечится данная болезнь антибиотиками. Препараты первого выбора в табличке.

Название препарата

Рекомендации по приему.

По 1 таблетке 500 мг в течение 3 дней или 1 г внутрь однократно (режим для беременных).

100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Таблетки по 500 мг 4 раза в сутки в течение 7 дней или таблетки по 250 мг в течение 14 дней.

1 таблетка 500 мг в сутки в течение 7 дней.

Таблетки по 300 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

В Европе назначается «Джозамицин» по 500-1000 мг в течение недели. А «Эритромицин» европейские медики вообще не советуют назначать при хламидийной инфекции.
Также отечественными врачами иногда назначается «Кларитромицин», а беременных лечат «Вильпрафеном», «Эритромицином» или «Амоксициллином» (таблетки по 500 мг 4 раза в сутки в течение одной недели).

И это еще не все возможные режимы лечения хламидий. Предлагаем вам ознакомиться с современными российскими рекомендациями по выбору антимикробного препарата для небеременных женщин. По клику таблицы увеличиваются и открываются в новой вкладке браузера.

Это таблица с рекомендациями по лечению беременных женщин.

Если заболевание носит не хронический характер и нет осложнений, обычно достаточно одного антибиотика. Причем принимать лекарство должен и половой партнер, даже если у него анализ в данный момент отрицательный.

Когда можно говорить об излечении

Некоторые врачи советуют через 1,5-2 месяца после окончания приема антибактериального препарата сдать анализ крови (ИФА), титр антител должен снизиться в 4-8 раз. Но такой подход практикуют только отечественные врачи. За рубежом его считают неправильным. Там через 4 недели после окончания лечения сдают мазок методом ПЦР, в случае излечения он отрицательный, или через 3 недели посев (культуральное исследование) на хламидии (их роста не должно быть).

И помните, к хламидиозу иммунитет не вырабатывается, и после окончания приема препаратов вы легко можете подцепить его снова. Будьте осторожны.

Если же незащищенный половой контакт состоялся, или презерватив порвался, а вы боитесь, что чем-нибудь могли заразиться, воспользуйтесь антисептическим средством «Мирамистин». Он эффективно убивает большинство кокков и другие виды болезнетворных микроорганизмов. Но не на 100%, конечно же.

Термины, которые вы можете встретить в результатах мазка

Грамвариабельные коккобациллы морфологически сходные с g vaginalis — это как раз-таки гарднереллы, кокки, которые в случае наличия ключевых клеток говорят о бактериальном вагинозе.

Полиморфная коккобацилярная флора — в мазке содержится большое количество коккобацилл, вряд ли это является вариантом нормы, нужно лечиться.

Недифференцированные коккобациллы — читайте просто, как «коккобациллы».

Гемофильная палочка — микроорганизм, вызывающий воспаление влагалища и шейки матки.

Лептотрикс — условно-патогенная бактерия, которую часто находят одновременно с другими возбудителями бактериального вагиноза и хламидиоза. Подробная статья о нем здесь.

Если вы любите разбираться в своих мазках, то вам наверняка будет интересно это очень информативное видео от практикующего врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector