Лапароскопия по поводу бесплодия (сальпингоовариолизис, хромосальпингоскопия, неостоматопластика) - 2 категория сложности - Медицинский центр «Парацельс» - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Хромосальпингоскопия что это

Лапароскопия — современный метод хирургии, при котором операции на внутренних половых органах проводят через небольшие (обычно 0,5—1,5 см) отверстия на передней брюшной стенке.

Лапароскопический доступ- это наиболее щадящий метод оперативного вмешательства, приводящий к быстрой реабилитации пациенток, минимизирующий вероятность возникновения послеоперационных спаек. Операция на органах малого таза осуществляется из нескольких небольших разрезов, куда вводятся специальные инструменты.
Предварительно брюшная полость наполняется стерильным газом, который позволяет отодвинуть внутренние органы друг от друга. Обзор осуществляется с помощью видеокамеры, которая также вводится в брюшную полость.

С помощью введенных инструментов хирург проводит разделение спаек, пластику маточных труб( неостоматопластика), дриллинг ( «продырявливание») яичников.

Через специальную канюлю в полость матки под давлением вводится окрашенный раствор и хирург на экране оценивает проходимость маточных труб.

После осмотра и очищения(санации) брюшной полости, контроля отсутствия кровотечения, инструменты удаляются. Выводится газ и брюшной полости.
В Нашем МЦ Парацельс во время лапароскопических операций используется оборудование фирмы Karl Storz (производитель №1 в мире лапароскопии), электрокоагуляция проводится биполярным электродом, что исключает электротравму пациентки во время операции, минимизирую термическую травму внутренних половых органов, что очень важно для сохранения репродуктивного резерва яичников.

На сегодняшний день существует ряд специальных гелей, который хирург вводит в брюшную полость для профилактики спайкообразования

Показания:
1. Бесплодие более 12 месяцев, в том числе трубного генеза,
2. Спаечный процесс органов малого таза,

  1. Мультифолликулярные яичники, не потдающиеся консервативному лечению.

Обследование на оперативное вмешательство и срокидействия результатов обследования:
Весь объем предоперационного обследования Вы можете пройти в Нашем МЦ Парацель за один день!

УЗИ органов малого таза

УЗИ вен нижних конечностей — 3мес

Мазок на флору, бактериологический посев из цервикального канала -10дн

онкоцитология с шейки матки – 6мес
ПЦР мазка из цервикального канала и уретры на Хламидию, микоплазмы, уреаплазмы -12мес
Гормоны крови: ФСГ, ЛГ, Пролактин, Эстродиол, Прогестерон, ХГЧ -1мес

Общий анализ мочи-10 дн,
Общий анализ крови и ретикулоциты -10 дн,

Электрокардиограмма с расшифровкой -14дн,

Кровь на ВИЧ, Гепатит В, Гепатит С, Сифилис 3мес.

Биохимический анализ крови: общий, прямой, непрямой Билир., Общий Белок, альбумин,

мочевина, глюкоза, креатинин, мочевая кислота, АСТ,АЛТ, ЩФ, натрий и калий крови,холестерин -10дн

Группа Крови и резус фактор

Маммография -24мес (после 36 лет),
УЗИ молочных желез (до 36 лет) -12мес
Спермограмма партнера-12мес

Консультация Терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.
По показаниям могут быть добавлены другие обследования.
Обезболивание:
Данные операции проводятся под эндотрахеальным наркозом. При этом методе обезболивания пациентка полностью расслаблена, во время проведения операции спит.
Болевые ощущения после пробуждения минимизируются путем введения специальных препаратов.
Противопоказания:

Плановое вмешательство не проводят при клинически значимых нарушениях свертываемости крови, острых инфекциях, декомпенсированных соматических заболеваниях (гипертонии, нестабильной стенокардии, тяжело протекающем сахарном диабете, выраженной анемии).
После проведения оперативного лечения в Нашем МЦ Парацельс с 1х послеоперационных суток пациентки начинают физиолечение, что благоприятно сказывается на послеоперационном течении и профилактирует образование спаек.

Как проверить проходимость маточных труб?

Существуют следующие методы оценки проходимости маточных труб:

1. Хромосальпингография (хромосальпингоскопия)— лапароскопическая операция

2. Гистеросальпингография (метросальпингография) — рентгенконтрастное исследование

Хромосальпингография

На сегодняшний день «Золотым стандартом» исследования проходимости маточных труб является хромосальпингография, когда подкрашенная жидкость вводиться в полость матки и во время лапароскопической операции через прокол брюшной стенки оценивается изливается ли краситель в брюшную полость с одной и с другой стороны. Так как это исследование возможно провести только в процессе лапароскопической операции, то в рутинной практике обследования проходимости маточных труб этот метод мы применять не советуем.

Чтобы проверить проходимость маточных труб без операции, а как следствие — без наркоза и боли проводится гистеросальпингография, или эхо-гистеросальпингография, как малоинвазивные и информативные методы исследования проходимости маточных труб.

Что такое гистеросальпингография?

Гистеросальпингография (другое название метросальпингография) это метод обследования, который позволяет увидеть внутренние очертания матки и маточных труб, которые появляются при введении рентгенпозитивного контраста в полость матки. Гистеросальпингография является рентгенологическим исследованием. Гистеросальпингография с рентгеном является самым частым методом оценки проходимости маточных труб.

Эхо-гистеросальпингография

Применение метода соногистерографии (исследование проходимости маточных труб при помощи УЗИ) применяется довольно широко во многих гинекологических клиниках, где есть УЗИ аппарат, для оценки проходимости маточных труб и для исследования полости матки. С помощью этого обследования могут быть выявлены аномалии развития матки, деформация полости матки и другие возможные причины бесплодия. Метод практически безболезненный, практически не имеющий осложнений, но чтобы достоверно определить, проходимы ли маточные трубы его нужно проводить правильно, с применением эхо-позитивного контраста. Как правильно проверить проходимость маточных труб мы расскажем в статье эхо-гистеросальпингография в медицинском центре по лечению бесплодия ЭКО «Приват».

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия УЗГСС

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС) — это неинвазивное высокоточное ультразвуковое исследование проходимости маточных труб с помощью абдоминального и влагалищного датчиков, без облучения репродуктивной женской системы. Отличается высокими показателями данных, необходимых для определения состояния маточных труб Цена на гистеросальпингоскопию вполне приемлема.

  • Методика проведения УЗГСС и ГСГ
  • Подготовительные процедуры
  • Осложнения и риски ГСГ и УЗГСС
  • Преимущества ультразвуковой гистеросальпингоскопии

Для определения проходимости труб матки существуют следующие методики исследования:

  • УЗГСС — ультразвуковая гистеросальпингоскопия;
  • ГСГ — рентгеновская гистеросальпингография;
  • КПТ — кимопертубация;
  • Лапароскопия диагностическая.

Сложно недооценить значение проведения УЗ гистеросальпингоскопии (УЗГСС). Своевременное обследование может предотвратить бесплодие, вызванное запущенными инфекционными заболеваниями разной типологии или перенесенными ранее хирургическими вмешательствами. Спайки на трубах матки предотвращают попадание сперматозоида в яйцеклетку, впоследствии это может привести к внематочной беременности.

Методика проведения УЗГСС и ГСГ

Для профилактики проявления стрессорного спазма матки в начале процедуры предлагается выпить медикаментозный коктейль, который состоит из баралгина, но-шпы и корвалола. Данный коктейль никак не влияет на психоэмоциональное состояние пациента, сознание и реакцию при вождении автомобиля.

Пациент располагается в обычном гинекологическом кресле, врач гинеколог с помощью тонкого одноразового катетера, через шейку матки вводит контрастный раствор, температура которого составляет около 37°. Размер катетера неощутим для пациентки и не вызывает боли. Раствор заполняет полость матки и проходит в маточные трубы. Высокоточный ультразвуковой аппарат передает движение раствора в полости маточных труб на монитор экрана. Продолжительность обследования занимает около 10-15 минут. Врач гинеколог в реальном времени комментирует изображение на экране монитора, на каждом этапе исследования. Данное исследование позволяет увидеть толщину, форму и степень проходимости маточных труб. УЗГCC поможет выявить любые видимые патологии, дефекты и врожденные аномалии маточных труб. На мониторе прекрасно видны рельеф эндометрия, миоматозные узлы и полипы. Первым свидетельством о плохой проходимости маточных труб служит непроходимость раствора, накопление его и отсутствие в брюшной полости.

После УЗГСС пациентка получает на руки заключение в распечатанном виде и все выполненные снимки. Для дальнейшего лечения следует обратиться к врачу, который выписал направление на проведение ультразвуковой гистеросальпингоскопии.

Подготовительные процедуры

Направление на ультразвуковую гистеросальпингоскопию выдает исключительно врач гинеколог. УЗГСС и ГСГ проводится в первую фазу цикла, на 6-12 день после окончания менструации.

  • мазок на флору — результат актуален в течение 1,5 месяца;
  • анализ на кровь HCV, HBS, RW и Ф-50 — актуальны полгода.

Перед УЗГСС врач по анализам мазка определяет состав микрофлоры полости влагалища и шейки матки. Только после этого проводится обследование проходимости маточных труб. Обязательно наличие справок и выписок, истории болезни, других документов с диагнозами и направлениями на операцию (если они есть). В день обследования, примите душ и позавтракайте. Если есть необходимость в приеме медикаментов, ограничений в этом плане для УЗГСС нет. Старайтесь не есть ничего, что может вызвать вздутие живота. Не лишним будет за 3 дня до обследования пропить Эспумизан — 3 раза в день по 1 таблетке.

Осложнения и риски ГСГ и УЗГСС

Гистеросальпингоскопия — полностью безопасное обследование для внутренних органов, не имеет противопоказаний. Единственное ограничение для осуществления УЗГСС и ГСГ — это воспалительные процессы в организме и кровотечения матки.

Хромосальпингоскопия что это такое

Опубликовано admin в 21.06.2019

Наиболее информативной диагностикой в гинекологии является УЗИ. Еще одним дополнительным методом исследования, который помогает получить все необходимые сведения о полости матки, является ГСГ – гистеросальпингография. Чаще всего такая процедура используется, когда необходимо установить причину бесплодия. Самой распространенной считается патология в области фаллопиевых труб, которую удается выявить в ходе данного исследования.

Сущность ГСГ

Сегодня многих интересует, что такое гистеросальпингография, поскольку проблема бесплодия является актуальной. Это метод обследования, который проверяет, в каком состоянии находятся маточные трубы и полость матки.

Сам процесс исследования заключается в том, что перечисленные органы заполняются специальным веществом, которое попадает туда через влагалище при использовании катетера. После этого применяется либо рентген, либо УЗИ, с помощью которых специалист может подробно изучить, в каком положении находятся органы.

Специальное вещество помогает увидеть образования, воспалительный процесс, спайки. А также этот метод помогает зафиксировать, сможет ли контрастное вещество выйти в брюшную полость путем маточных труб. Если специальная жидкость может пройти через маточные трубы, это означает, что их состояние в норме, а проходимость не имеет нарушений.

Можно выделить два типа ГСГ:

Если решено применить рентген, то здесь контрастная жидкость вводится специально отведенными порциями, а специалист постепенно делает несколько снимков. Во время УЗИ в орган вводят физиологический раствор, с помощью которого осуществляется дополнительное действие, заключающееся в разрыве маленьких спаек. Это приводит к тому, что после проведения такого типа ГСГ женщина может забеременеть. Но это происходит только в том случае, если проблема заключалась в небольшой патологии.

Пациентам достаточно сложно понять, что это за способ диагностики, поэтому перед тем как решить пройти ГСГ, следует проконсультироваться с врачом, поскольку процедура имеет ряд противопоказаний.

Процесс проведения ГСГ

Перед тем как решиться на данную процедуру, следует познакомиться с тем, как проводится это исследование. Итак, женщина должна лечь на кушетку при использовании рентгена или УЗИ. Но в первом случае аппарат расположен над пациенткой, а во втором применяется специальный вагинальный датчик. Сначала врач должен обработать половые органы и шейку матки с помощью антисептика и только после этого он вводит катетер.

Так как при такой диагностике вводится жидкость в органы, поэтому часто возникает вопрос, больно ли делать ГСГ. Чаще всего этот процесс безболезненный, однако в некоторых случаях женщины ощущают дискомфорт при введении катетера и вещества.

Чувство имеет схожесть с тянущей болью, которая бывает в начале менструации. Немного тяжелее тем, кто еще не рожал, поскольку они имеют плотную шейку матки, и катетер будет продвинуть трудно.

Если пациентка ощущает сильный дискомфорт во время первых дней менструации и сильно переживает из-за обследования, то она может обратиться к доктору, чтобы он сделал местное обезболивание. Самостоятельно можно принять препарат, который поможет снять боль, поскольку спазмированные органы могут дать искаженный результат.

Данная процедура будет длиться не больше 40 мин., при этом значительную часть времени займет выведение контрастной жидкости из труб. После того как обследование будет завершено, женщине нужно некоторое время провести в палате, это исключит появление кровотечения. Следует знать, что после ГСГ могут возникнуть небольшие выделения непосредственно из влагалища.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить точные результаты, подготовка к ГСГ маточных труб должна быть правильной. Это будет несложно, но для начала важно, чтобы специалист определил, в какой день должно проводиться обследование, а после уже стоит выполнить несколько рекомендаций.

Для получения достоверных результатов исследования, врачи советуют:

  1. За день до диагностики ГСГ не проводить половые акты.
  2. За 7 дней важно прекратить применять косметические средства для гигиены интимной зоны.
  3. Обмывание проводить только с помощью теплой воды.
  4. Не применять спринцевание.
  5. Не употреблять вагинальных лекарств.

Обратите внимание! Подготовка к ГСГ маточных труб не подразумевает соблюдение специальной диеты перед процедурой.

Также важно ознакомиться с тем, на какой день цикла делают такую процедуру. Как правило, эта диагностика прописывается в первой половине цикла, поскольку в данный период эпителий покрывает матку тоньше, нежели в начале менструации. В таком случае вход в трубы не будет перекрытым, благодаря чему снимки будут более информативными. Поэтому если стоит вопрос о планировании ГСГ на какой день цикла, так это на 7 или 10 сутки.

Врач назначит все для подготовки к процедуре

Анализы для ГСГ

Чтобы провести ГСГ, необходимо сдать анализы для исследования, которые должны быть следующими:

  • кровь, которая берется из вены для проверки на отсутствие сифилиса, ВИЧ, гепатита;
  • общие анализы крови и мочи;
  • мазок для определения состояния микрофлоры.

Все перечисленные исследования для ГСГ маточных труб имеют срок годности. Так, анализы крови из вены на перечисленные заболевания действительны только на протяжении 3 месяцев, общие анализы – до 5 суток, мазки – до 7 дней. Гистеросальпингография разрешается только в том случае, если результаты на сифилис и другие патологии будут отрицательными, а общие показатели будут в норме.

Если обследование назначено в начале цикла, то мазки не стоит сдавать сразу по завершении менструации, поскольку в то время может быть повышенное число лейкоцитов, которое попадает во влагалище с вытекающей кровью.

Последствия и осложнения

ГСГ имеет противопоказания, которые могут быть абсолютными и относительными. Первые являются постоянными, а вторые могут быть временными, и если устранить некоторые факторы, то в последующем проведение такого исследования возможно.

К абсолютным противопоказаниям следует отнести:

  • аллергическую реакцию на контрастную жидкость или йод;
  • период беременности;
  • сердечную недостаточность;
  • болезни почек или печени.

Относительные противопоказания могут быть следующими:

  • острый вирусный или инфекционный процесс;
  • воспаление, которое локализуется в районе матки;
  • воспалительный процесс во влагалище;
  • гипертиреоз;
  • отрицательные результаты анализов, которые могут говорить о повышенном показателе лейкоцитов, слизи и эритроцитах в моче.

Несмотря на то, что гистеросальпингография относится к безопасной диагностике, все же выделяют ряд последствий, к которым она может привести. Так, после процедуры у женщины могут возникнуть выделения со слизью или кровью в незначительном количестве на протяжении около 4 суток.

Часто проявляется боль в паху, которая вскоре может пройти самостоятельно. Чтобы эти неприятные ощущения купировать, можно принять но-шпу. Когда последствия ГСГ маточных труб все же присутствуют, то некоторое время не стоит посещать бассейн, баню. Придется воздержаться от половых актов.

Возможны и осложнения после процедуры, которые могут проявиться в виде острого или хронического эндометрита. Он может возникнуть по причине попадания инфекции в матку. Также у пациентки может возникнуть кровотечение из влагалища, которое появляется, если обследование проводит малоквалифицированный доктор. Если появились болевые ощущения, которые долго не проходят, выделения, зловонный запах, повысилась температура, то стоит обратиться за помощью к врачу.

Обратите внимание! Если последствия ГСГ маточных труб проявились в виде выделений, то тогда можно воспользоваться только прокладкой. Строго запрещается использовать тампоны или прибегать к спринцеванию.

Полезное видео: Гистеросальпингография маточных труб

Таким образом, обследование ГСГ дает достоверные показания, но для начала рекомендуется самостоятельно изучить, что это. А также во избежание последствий и осложнений необходимо пройти аллергопробу, благодаря которой можно исключить аллергическую реакцию на контрастную жидкость. Но главное, следует с полной ответственностью подойти к выбору клиники, в которой будет проводиться исследование.

Сальпингоскопия

Сальпингоскопия – диагностика проходимости маточных труб. Исследование проводят под наркозом при помощи микроскопической камеры. Гинекологи рекомендуют пройти сальпингоскопию при длительных безуспешных попытках забеременеть. Именно трубный фактор считается одной из наиболее распространенных причин женского бесплодия. Что нужно знать о процедуре, каковы ее показания/противопоказания и как правильно подготовиться к диагностике?

Общая характеристика исследуемой зоны

Цель сальпингоскопии – оценить степень проходимости фаллопиевых или маточных труб. Это парный трубчатый орган, который соединяет маточную полость с брюшной. Он осуществляет транпсортировку яйцеклетки и сперматозодиов, создание благоприятной среды для оплодотворения, развития яйцеклетки (которая уже оплодотворена) и ее продвижения в матку.

Как именно происходит продвижение? Внутренний слой маточных стенок (эндометрий) состоит из цилиндрического эпителия и пластинки соединительной ткани. Слизистая оболочка усеяна простыми трубчатыми железами, среди которых рассеяны реснитчатые цилиндрические клетки. Эти клетки называют «ресничками». Когда яйцеклетка выходит из яичника, «реснички» подхватывают ее и направляют внутрь себя. Процесс выхода яйцеклетки называется овуляцией. Реснитчатые цилиндрические клетки удерживают яйцеклетку в маточной трубе около 24 часов. Если за это время яйцеклетку оплодотворяет сперматозиод, она превращается в зиготу, и, посредством «ресничек», направляется в матку. Неоплодотворенная яйцеклетка также направляется матку, но не для развития плода, а для разрушения и гибели клетки.

Если яйцеклетка не может пройти через фаллопиевы трубы или они отсутствуют, то оплодотворение невозможно. Таким образом, женские и мужские гаметы просто лишены возможности встречи, слияния и образования эмбриона. Как правило, непроходимость маточных труб – результат воспалительного и спаечного процессов внутри органа (сальпингита). Также непроходимость может быть результатом стерилизации женщины. Фаллопиевы трубы перевязывают или разрезают, чтобы полностью исключить возможность оплодотворения. Еще одна причина непроходимости – оперативное удаление трубы. Оно необходимо при внематочной беременности или тяжелых гнойных патологиях органа.

Что нужно знать о сальпингите?

Сальпингит – воспаление маточных труб. Болезнь развивается из-за распространения патогенной микрофлоры из матки/других органов женского организма через кровь. В первую очередь болезнь охватывает слизистую оболочку яйцеводов, а затем постепенно распространяется на все слои органа. Результат – сбой мышечных сокращений, формирование спек, что чревато внематочной беременностью или бесплодием. В особо тяжелых случаях в просвете маточных труб скапливается гной, слизь и серозная жидкость. Это указывает на серьезные проблемы с кровообращением. Для сальпингита характерно хроническое течение, при котором симптомы то исчезают, то снова дают о себе знать. Обычно патология охватывает не только фалопиевы трубы, но матку и яичники.

Цели и противопоказания сальпингоскопии

Методика помогает оценить функциональность маточных труб. Сальпингоскопию проводят при длительных безуспешных попытках забеременеть и после реконструктивных операций на яйцеводах, чтобы отследить их состояние. Также исследование помогает установить вероятность наступления беременности естественным путем. Сальпингоскопия проводится хирургом-гинекологом в условиях стационара.

Процедуру проводят под наркозом, поэтому список противопоказаний автоматически увеличивается. В него входят:

  • сердечная недостаточность;
  • острые инфекционные патологии организма;
  • сепсис (общее заражение всего человеческого организма патогенными микробами через кровь);
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • кома;
  • чрезмерный избыточный вес;
  • грыжа.

Показания/противопоказания к исследованию всегда определяет лечащий врач. Не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить состояние организма.

Специфика проведения сальпингоскопии

Хирургические манипуляции проводят только в том случае, когда другие диагностические методы оказались неинформативными. Женщина обязана сдать ряд анализов, в том числе анализ крови на свертываемость, аллергопробы на средства для наркоза. Примерно за 12 часов до вмешательства пациентке необходимо отказаться от употребления пищи. Это поможет предотвратить тошноту/рвоту во время введения наркоза. Непосредственно перед процедурой женщине делают очистительную клизму.

Как только все подготовительные манипуляции завершены, а наркоз подействовал, врач делает небольшое отверстие в брюшной стенке пациента. Через это отверстие вводят сальпингоскоп с микроскопической камерой. Врач аккуратно продвигает инструмент к воронке маточной трубы. После попадания в полость матки на экран выводится изображение внутреннего пространства фалопиевых труб. Во время исследования врач постоянно орошает матку физраствором, чтобы усилить визуализацию.

Специалист оценивает складки слизистой оболочки, наличие/отсутствие спаек, нормы и степень проходимости маточных труб. На основе исследования ставится диагноз, назначается дальнейшая диагностика, терапевтический курс и вероятность наступления беременности без медицинского вмешательства.

Особенности эхосальпингоскопии

Эхосальпингоскопия – ответвление сальпингоскопии. В чем заключается суть метода? В шейку матки вводится физиологический раствор через тонкий катетер. При помощи ультразвукового исследования специалист оценивает распределение жидкости по трубам и делает заключение о их проходимости или непроходимости. Диагностику можно проводить в амбулаторных условиях без использования наркоза.

Перед процедурой пациентке необходимо выпить стакан обычной воды, чтобы повысить информативность исследования. Как это взаимосвязано? Эхогенность (способность ткани поглощать ультразвук) физиологического раствора и содержимого мочевого пузыря идентична. Если женщина выпьет дополнительное количество жидкости перед исследованием, то врачу будет проще оценивать финальный результат.

Манипуляции проводят на 7-10 день менструального цикла. Предварительно пациентка должна сдать мазок на флору, тест на гепатит В/С, сифилис и ВИЧ. Эхосальпингоскопия противопоказана при острых воспалительных или обостренных хронических болезнях органов малого таза, кровотечениях, непереносимости галактозы (вещество, которое содержится в физиологическом растворе). Если все показатели в норме – врач приступает к началу диагностики.

При нормальной проходимости фалопиевых труб раствор будет беспрепятственно продвигаться по обеим сторонам матки. Если размер матки увеличивается по мере введения жидкости или раствор скапливается в полости яйцеводов, значит функциональность одного из отделов нарушена. Специалист определяет локализацию проблемы, собирает необходимую информацию, разрабатывает терапевтический курс или предлагает пациентке альтернативные способы забеременеть (например, ЭКО).

Сальпингоскопия – метод исследования проходимости фалопиевых труб. Исследование определяет возможность естественного оплодотворения яйцеклетки. Во время процедуры пациентке вводят наркоз, поэтому опасаться боли или значительного дискомфорта незачем. Главное – доверьтесь лечащему врачу, следуйте всем его указаниям и будьте здоровы!

УЗГСС-проверка проходимости маточных труб с помощью узи. — отзыв

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия. Как это проходило у меня. Ощущения, которые возникли после процедуры. Кому и зачем нужна и стоит ли бояться.

Добрый день всем заглянувшим!

Совсем недавно мне пришлось пройти процедуру УЗГСС. Хотя с названием я уже запуталась, честно говоря. Считала, что ГСГ – это рентген, а ГСС – узи. Лично мне проводили аппаратом узи, но называется процедура ГСГ.

Мне 29 лет. Беременностей никогда не было. Полгода планирования не увенчались успехом, решено было обследоваться. При первом же приёме гинеколог мне назначила вдобавок ко всем анализам два узи: молочных желез и проходимость маточных труб. Поскольку ранее о такой процедуре я не слышала (я даже обычное узи никогда не делала), то никакого испуга у меня данные указания не вызвали (подумалось мне, что поводят по животу датчиком и все узи тут. Наивная). Через пару дней, перечитывая бумагу со всеми назначениями от гинеколога, я все-таки залезла в интернет почитать что же это за процедура такая – узи+гсс. И вот тогда мне стало страшно! (тело у меня онемело от страха, на глаза накатились слезы, руки начали трястись). Обзвонила подруг, которые обследовались перед Б (таких у меня две подруги), но им не назначали узи на проходимость. Забегая вперед, скажу, что я удивлена такому, поскольку считаю, что если девушка обращается к врачу с проблемой зачатия, то врач должен назначить полное обследование для того, чтобы исключить ВСЕ возможные причины бесплодия (ведь внематочные беременности не такая уж и редкость).

Дня три меня трясло от страха, поныла о предстоящей экзекуции мужу и подругам. В общем, своими нервами я умудрилась себе сбить цикл (правда, понервничать пришлось не только из-за предстоящего УЗИ, масла в огонь добавила плохая спермограмма мужа, мои страхи сдавать кровь из вены и т.п.). Даже думала отказаться от прохождения, но потом почитала причины возникновения спаек маточных труб и побоялась, что могу находиться в зоне риска, поскольку никогда не любила надевать много штанов зимой.

Но, поскольку в анализах у меня была обнаружена уреаплазма, узи на проходимость было отложено на время лечения антибиотиками. На приеме гинеколога я рассказала о том, что сильно боюсь этого узи, она мне посоветовала определенного специалиста узи, посоветовала почитать в интернете о нем отзывы, сказала, что они сами, врачи, ходят к нему. Отзывы и впрямь оказались хорошими, решила идти к нему.

Цена (июнь, 2016г, г.Новосибирск) – 3800руб.

Узи на проходимость маточных труб проходит под контролем двух врачей – гинеколог и узист, в моем случае, оба врача – мужчины.

По телефону, когда записывалась. Мне сказали при себе иметь халат и тапочки и в течение двух суток до проведения процедуры пить по 0,5 таблетки аспирина 2 раза в день. Запись была на понедельник 16-40, т.е. аспирин я должны была пить в субботу и в воскресенье, но я так старалась не думать о предстоящем, что про аспирин вспомнила только в воскресенье вечером (выпила таблетку + в понедельник утром еще одну).

Явилась я минут на 30 раньше назначенного времени. На ресепшене мне дали таблетку Кетонал ДУО. Так же, перед процедурой сказали опорожнить мочевой пузырь. В назначенное время вошла в кабинет, переоделась. Мне сделали УЗИ трансвагинальным методом на кушетке. Далее попросили перейти в кресло, где врач мне установил катетер. Я не почувствовала НИЧЕГО. Сразу после того, как он вытащил зеркало я почувствовала, как начало тянуть низ живота. Потом меня попросили снова вернуться на кушетку УЗИ (пока я с этими трубками перемещалась, я, естесственно, забыла про тапочки, посему не понимаю их необходимости. По мне, так гораздо лучше просто сменные чистые носочки). Легла на кушетку. Гинеколог, к торчащему из меня хвостику катетера, прикрепил устройство, из которого подается физ.раствор (я не видела этого – пыталась расслабиться, глядя в потолок). Тут в меня вставили аппарат узи (это тоже делается трансвагинально) и начали потихоньку нагнетать физ.раствор. Больно не было. По началу вообще ничего не чувствовала, потом снова начало тянуть живот (возможно, после попадания раствора в брюшную полость). Лежала на кушетке я не больше пары минут (а может и меньше). Это все делается очень быстро. Потом с меня все вытащили все трубки (там же на кушетке, без зеркала, просто вытянули) и сказали вставать и одеваться. Пока я одевалась, врачи оформляли заключение. Прокладку я постелила позже в туалете, уже после того, как вышла из кабинета – все было сухо на тот момент.

Врач дал рекомендации, в числе которых было принять обезболивающую таблетку перед сном, даже если болей НИКАКИХ НЕ БУДЕТ.

Вышла из медицинского центра я в хорошем самочувствии, у меня ничего нигде не болело (разве что чуть-чуть тянуло живот, как при месячных, только совсем слабенько). Поэтому я пренебрегла советом врача и не стала заходить в аптеку за обезболивающими таблетками, а дома таковых у меня не имеется. Решила, что ехать с пересадками домой мне нет необходимости, поэтому решила пешком дойти до удобной мне остановки (2,5км). Шла, привычным мне, быстрым шагом. В транспорте начал ныть живот чуть посильнее, но все еще терпимо (как при начинающихся М). Домой пришла довольно бодрая, даже хватило сил немного побеситься с мужем. А вот часов в 10 вечера у меня начал вздуваться живот и начались боли. Болел и кишечник и матка. Появились газы. Перемещаться могла только в скрюченном состоянии, держась за живот. Надо ли говорить о том, что я сильно пожалела о том, что не купила таблетки? Перед сном выпила спазмолетик (Дротаверин). Утром живот еще побаливал. По дороге на работу купила Спазган, но все равно живот болел до самого вечера. Правда, болела уже матка, а не кишечник (такое ощущение было, что болела она от растяжения, вот как болит обратная сторона коленок после наклонов на физкультуре, такая же боль ощущалась в матке). Вечером все боли прошли. Т.е. в общей сложности после процедуры я ощущала боли в течение суток. Выделения были в первый день кровяные не слишком обильные (обычной прокладки более, чем хватит), на второй день были обычные «женские» выделения, просто более темного цвета, нежели обычно (ежедневкой вполне можно обойтись).

Рекомендую ли я процедуру? Да, рекомендую! Если обследуетесь перед беременностью, советую пройти эту процедуру, чтобы не рисковать. Боль вполне терпима, а вот в случае наступления внематочной боль будет гораздо сильнее. И, повторюсь, считаю УЗИ на проходимость обязательной процедурой в случае длительного ненаступления беременности, даже в случае, если одна причина уже известна, поскольку исключить нужно ВСЕ ВОЗМОЖНЫЕ причины бесплодия. Лично я рада тому, что все-таки прошла это УЗИ, зато теперь спокойна и накручивать лишними переживаниями себя не буду.

P.S. еще один маленький совет, как перестать бояться. Лично мне помогли отзывы, здесь, на Айреке, в ветке «Естественные роды». Почитав штуки четыре отзыва о том, как проходит процесс ЕР, какое-то УЗИ стало такой мелочью.

Как проводится гистеросальпингоскопия, сколько стоит процедура в клиниках Москвы?

Гистеросальпингоскопия (УЗГСС) – неинвазивная методика исследования проходимости маточных труб и полости матки с использованием специального контрастного вещества. Исследование позволяет выявить различные аномалии репродуктивной системы женщины.

В чем заключается суть методики?

В полость маточных труб и матки гинеколог вводит тонкий катетер, с помощью которого подается контрастный раствор. Это стерильная жидкость, не вызывающая аллергии. На УЗИ — мониторе врач наблюдает за всеми подробностями процесса, контролирует прохождение контрастного вещества по маточным трубам.

Данный раствор позволяет:

Это основной способ диагностики непроходимости маточных труб.

  • увидеть очертания и границы тела матки и труб,
  • оценить их расположение по отношению к соседним органам,
  • выявить патологические процессы.

В процессе проведения процедуры гинеколог четко видит поверхность и особенности эндометрия, полипы и миоматозные узлы в случае их наличия, а также аномалии матки. Важно, что в процессе гистеросальпингоскопии врач может определить место расположения спаек. Если раствор не проникает в матку и постепенно скапливается в трубе, это сигнализирует о ее непроходимости.

Показания и противопоказания

Показания Противопоказания
1. Бесплодие.

2. Болезненные ощущения в нижней части живота.

3. Отсутствие месячных.

4. Проблемы с менструальным циклом.

5. Частые воспалительные процессы придатков. 1. Обострение заболеваний женской репродуктивной системы и патологий других органов и систем.

2. Маточное кровотечение.

Преимущества процедуры

Преимущества процедуры УЗГСС:

  • проводится амбулаторно на обычном приеме у гинеколога,
  • УЗГСС не предполагает облучение яичников, что крайне важно для здоровья женщины,
  • степень болезненности зависит от индивидуальных особенностей и наличия спаек в трубах,
  • достоверность результатов исследования составляет 90%,
  • после проведения УЗГСС врач ставит диагноз и выписывает лечение.

Подготовка к УЗГСС

УЗГСС проводится по назначению врача после окончания месячных с шестого по 12 день менструального цикла. Перед процедурой женщине необходимо сдать анализ крови и мазок на флору. С собой нужно взять результаты предыдущих УЗГСС и результаты проведенных операций на органах малого таза. За 2 суток до исследования исключите употребление продуктов, которые могут спровоцировать вздутие кишечника.

  • за 2 дня исключите половые контакты,
  • исключите спринцевания и применение вагинальных свечей за 2 недели до процедуры,
  • вечером накануне исследования желательно сделать клизму,
  • с утра ничего не есть.

Если гинеколог видит, что контрастное вещество полностью заполнило маточную трубу и вышло в брюшную полость, это значит, что она проходима. В случае непроходимости маточной трубы жидкость не выходит за ее пределы.

Где можно сделать УЗГСС в Москве?

Процедуру можно сделать в клинике, которая получила лицензию на медицинскую деятельность в области акушерства и гинекологии. Где можно провести ультразвуковую гистеросальпингоскопию в Москве? Предлагаем вам обзор некоторых клиник с ценами:

Читать еще:  Физиотерапия при лактостазе - ультразвук, Дарсонваль и УВЧ
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector