Как лечится гипоплазия эндометрия

Гипоплазия эндометрия – это неправильное развитие слизистого слоя внутренней оболочки матки, а точнее, недостаточность его роста. Результатом такого рода патологии очень часто является диагноз бесплодие.

Зачем нужен эндометрий

Эндометрий состоит из:

  • железистого эпителия;
  • покровного эпителия;
  • кровеносных сосудов;
  • стромы – соединительной ткани.

Эта сложная система должна работать четко и слаженно для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки и развития зародыша внутри матки. После зачатия эндометрий растет и развивается, образуя новые кровеносные сосуды и железы, которые впоследствии должны стать частью плаценты и обеспечивать эмбрион кислородом и питательными веществами.

Так работает здоровый эндометрий, имеющий правильную толщину, структуру и зрелость. Если эндометрий развивается неправильно и недостаточно (гипоплазия), беременность не наступит или будет прервана на ранних сроках (самопроизвольный аборт).

Причины гипоплазии

Основные факторы, вызывающие гипоплазию.

  • Врожденное нарушение и нехватка гормона эстрадиола, который вырабатывается во время правильного развития фолликулов. Эстрадиол отвечает за созревание эндометрия и накопление в нем рецепторов прогестерона.
  • Гормональные нарушения и сбои в организме женщины.
  • Нарушения в работе эндокринной системы (заболевания щитовидной железы).
  • Сильное повреждение эндометрия в результате неосторожно проведенного выскабливания (аборта, чистки, лечебной процедуры) или иного хирургического вмешательства.
  • Нарушенное кровоснабжение в области малого таза, которое может возникать в результате травмирования, инфекционных заболеваний, хирургических вмешательств или быть врожденным.
  • Эндометрит – воспалительный процесс в тканях эндометрия.

Чаще всего гипоплазия (истонченный эндометрий) в обычной жизни женщины себя никак не проявляет и выявляют его только на стадии планирования беременности. Однако, опытный врач может заподозрить о наличии проблемы по следующим признакам:

  • позднее половое созревание и начало первой менструации позже 15 лет;
  • отсутствие полноценного развития по женскому типу (фигура, тип роста волос, черты лица);
  • сбои цикла, короткий цикл;
  • слишком скудные и болезненные менструации;
  • невозможность получить оргазм – аноргазмия.

Женщины, которым удалось забеременеть с диагнозом гипоплазия, может угрожать:

  • угрозы прерывания или прерывание беременности;
  • сильный токсикоз;
  • слабость родовой деятельности;
  • плохое раскрытие шейки матки в период родов;
  • кровотечение в послеродовой период.

Способы лечения

Перед назначением терапии проводят ряд исследований.

  • Анализ крови на гормоны: прогестерон, фолликулостимулирующий гормон, лютеотропный гормон. Анализ сдают на 20-22 день цикла.
  • Ультразвуковое обследование матки с целью замерить точную толщину эндометриального слоя. Когда подозревается гипоплазия, часто проводят УЗИ в динамике, через каждые 4-7 дней на протяжении цикла, чтобы выявить время сбоя и предположить о причине его возникновения.
  • Гистероскопию матки (осмотр матки изнутри при помощи миниатюрной камеры).
  • Гистологическое исследование слизистой оболочки матки – биопсию эндометрия.

Лечение тонкого эндометрия назначается в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Существует два возможных направления, которые могут применяться как отдельно, так и одновременно или последовательно:

  • медикаментозное лечение;
  • хирургическое лечение;
  • физиотерапия.

Медикаментозное лечение чаще всего используют в случае нарушения, вызванного недостатком или дисбалансом половых гормонов. Оно заключается в индивидуально подборе гормональных средств. В зависимости от результатов обследований назначают.

  • Комбинированные оральные контрацептивы – нормализуют уровень гормонов и постепенно восстанавливают правильную работу слизистой матки.

  • Курс инъекций эстрадиола («Дивигель»). Этот препарат зачастую позволяет быстро нарастить необходимый объем ткани.
  • Препараты прогестерона («Утрожестан» или «Дюфастон») помогают слизистой «дозреть», что является необходимым условием для зачатия. Такая терапия помогает и уменьшает риски выкидыша в дальнейшем, когда гипоплазия находится на начальных этапах развития.

Если гипоплазия вызвана хроническими воспалительными процессами в области малого таза, врач сначала займется лечением инфекционных заболеваний. В этом случае в комплексе могут быть назначены препараты антибактериального действия, иммуномодуляторы, а также свечи, нормализующие микрофлору влагалища.

Хирургическое лечение заключается в стимулировании роста слизистой за счет физического воздействия:

  • выскабливание полости матки (чистка) с последующим наращиванием эндометрия консервативной гормональной терапией;
  • стимулирование роста эндометрия при помощи гистероскопа – достаточно «молодой» метод лечения гипоплазии, который, согласно исследованиям, позволяет стимулировать рост в текущем цикле за счет аккуратного прикосновения аппарата к стенкам матки.

Физиотерапия при диагнозе гипоплазия направлена в основном на улучшение кровоснабжения в области малого таза и матки и применяется как вспомогательный метод:

  • гинекологический массаж;
  • лазерная терапия;
  • диатермия;
  • озокеритотерапия.

Лечение гомеопатией

Врачи гомеопаты одним из лучших и по-настоящему безвредных методов нарастить тонкий эндометрий считают капли «Гормель». Препарат позволяет нормализовать гормональный баланс и активировать выработку эстрогена. Прием капель проводят курсами в течение длительного времени. Гомеопатические препараты не имеют доказанного научной медициной эффекта, однако, многие женщины утверждают, что именно это лечение помогло им зачать и выносить здорового ребенка.

Лечение народными и нетрадиционными методами

  • Прием отваров трав (шалфей, боровая матка, щетка красная, листья подорожника, пион лекарственный, листья малины и другие).
  • Спринцевание настоями трав (чистотел).
  • Гирудотерапия – лечение пиявками.
  • Иглоукалывание (аккупунктура/иглорефлексотерапия) – введение стерильных игл в энергетически активные точки на теле человека.
  • Глиняные компрессы.
  • Насыщение организма витаминами при помощи соков из овощей и фруктов (морковный сок, сок из свеклы, ананасов, грейпфрута и мандаринов).
  • Лечение настоем из меда, кагора и алое.
  • Прием льняного масла.

Гипоплазия эндометрия – непростое заболевание, которое требует длительного лечения под контролем специалиста. Прогноз на выздоровление во многом зависит от степени запущенности болезни и причин ее появления. Никогда не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением заболеваний половой системы. Только опытный врач и точное соблюдение рекомендаций по лечению может привести к полному выздоровлению.

Диагноз: гиперплазия эндометрия

Почему женщинам с обильными менструациями важно обратиться к врачу, как ищут «гиперплазию» и когда этот диагноз особенно опасен

Не знаю, «страшно» ли звучит диагноз «гиперплазия эндометрия», но встречается он, во всяком случае, часто. Такой диагноз могут поставить по результатам обследования женщинам с аномальными маточными кровотечениями. Обильные и продолжительные менструации, короткие (менее 24 дней от начала одной менструации до начала другой) циклы, кровянистые выделения из половых путей после менопаузы — серьезный повод для обращения к врачу.

Что значит «гиперплазия»

Эндометрий — внутренняя функционально-активная оболочка матки. На протяжении менструального цикла эндометрий претерпевает ряд циклических изменений, чтобы принять в свои объятия плодное яйцо. Эстрогены в первой фазе цикла заставляют его расти и «толстеть», а прогестерон после овуляции превращает эндометрий в мягкую подстилку. Если беременность не наступила, уровень прогестерона стремительно снижается, давая сигнал «ничего не получилось, сворачиваем подготовку». По сути, менструация — это отторжение эндометрия для того, чтобы начать новый цикл с новой надеждой.

Читайте также:
Болезненные месячные: что делать?

Гиперплазия — это слишком толстый эндометрий. Из-за того, что он очень сильно «растолстел», менструации превращаются в обильные кровотечения. Чаще всего это бывает в ситуациях, когда не происходят овуляции. Нет овуляции, значит, в яичнике не сформируется желтое тело — орган, вырабатывающий прогестерон. Нет прогестерона, значит, эндометрий растет, толстеет, грубеет, но не превращается в нежную подушку, которая могла бы принять плодное яйцо либо спокойно отторгнуться, если беременность не случилась.

Кто в группе риска

Есть несколько категорий женщин, у которых с большой вероятностью может быть гиперплазия:

  • Женщины в возрасте 35+.
  • Женщины после менопаузы.
  • Женщины, у которых менструации начались очень рано (в 8–11 лет).
  • Женщины, страдающие бесплодием.
  • Женщины с синдромом поликистозных яичников (отсутствие овуляций — прямая дорога к гиперплазии эндометрия).
  • Женщины, страдающие сахарным диабетом, болезнями желчного пузыря и щитовидной железы.
  • Женщины с ожирением.
  • Женщины, которые курят.
  • Женщины, мамы и бабушки которых болели раком яичников, раком матки или раком толстого кишечника.

К развитию гиперплазии эндометрия может привести применение высоких доз эстрогенов, препаратов с антиэстрогенным действием (тамоксифен) или прием препаратов с эстрогеноподобным действием. Гормонпродуцирующие опухоли, иммуносупрессию, инфекции тоже относят к причинам развития заболевания.

Почти всегда это не рак

Симптомы гиперплазии эндометрия очень похожи на клиническую картину рака эндометрия. Более того, раньше мы считали, что любая гиперплазия — предраковое заболевание. Сейчас мнение ученых изменилось. По современной классификации различают две разновидности заболевания: простая (гиперплазия без атипии) и атипическая гиперплазия.

Оказалось, что истинный предрак — атипическая (или аденоматозная) гиперплазия эндометрия — чаще всего не «вырастает» из простой формы, а сразу формируется недоброкачественно. Риск развития рака эндометрия при гиперплазии эндометрия без атипии составляет менее 5 % в течение 20 лет, поэтому серьезных поводов для беспокойства нет. Атипическая гиперплазия встречается реже, но прогноз у этого состояния хуже: риск превращения в рак эндометрия составляет 8 % случаев за 4 года, 27,5 % — за 20 лет. Безусловно, подходы к лечению разных форм будут отличаться, поэтому самое главное — правильно поставить диагноз.

Как ставят диагноз

Диагностика начинается с трансвагинального ультразвукового исследования. Если эндометрий слишком «толстый», необходимо получить образец для гистологического исследования. Раньше всем пациенткам выполняли «чистку» — выскабливание полости матки. Многие женщины до сих пор считают, что «чистка» — это лечение гиперпластических процессов в эндометрии. На самом деле с помощью выскабливания врачи останавливали кровотечение и получали материал для гистологии.

В нашей стране пока не написаны и не утверждены клинические рекомендации по этому заболеванию, поэтому врачам приходится ориентироваться на последние рекомендации по этой проблеме, выпущенные в Великобритании Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG) в 2017 году.

Согласно этим рекомендациям, для гистологического подтверждения лучше всего использовать биопсию эндометрия (с помощью пайпеля или мануальной вакуум-аспирации), которую следует выполнять в амбулаторных условиях. Если это невозможно или полученные результаты неинформативны, проводят диагностическую гистероскопию (осмотр полости матки изнутри с прицельной биопсией под контролем зрения) или выскабливание полости матки. Гистероскопия становится методом выбора при очаговых поражениях (например, при полипах).

Применение дорогостоящих методов — компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) или различных биомаркеров — нецелесообразно, потому что пока нет уверенности, что сложные методы диагностики имеют какие-то существенные преимущества перед рутинными процедурами.

Как гиперплазия эндометрия лечится?

Лечение простой гиперплазии эндометрия заключается в применении гормонотерапии. В зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний и репродуктивных планов могут быть применены эстроген-гестагенные контрацептивы или аналоги прогестерона. Удобным способом доставки лекарства непосредственно в полость матки может быть гормонвыделяющая ВМС «Мирена».

При атипической гиперплазии эндометрия методом выбора считают удаление матки. Однако если пациентка молода и планирует беременность, возможно проведение гормонотерапии под строгим врачебным контролем с частыми биопсиями эндометрия. Очень важно, чтобы диагноз «атипическая гиперплазия» был тщательно верифицирован. Для этого стекла и блоки повторно пересматривают врачи-патологоанатомы, специализирующиеся на диагностике рака.

Читать еще:  Эндоцервицит, Симптомы, Диагностика, Лечение

При бессимптомной простой гиперплазии (нет кровотечений, беременность не планируется, диагноз — случайная находка) возможна наблюдательная тактика. Если нет дополнительных факторов риска (таких как ожирение, нерегулярные менструации, применение высоких доз эстрогенов), заболевание может спонтанно регрессировать.

Лечение гипоплазии эндометрия

Сегодня все чаще женщины страдают от бесплодия. Причин тому много, одной из них является гипоплазия эндометрия. Для патологии характерна недоразвитость внутренней слизистой оболочки матки, которая устилает поверхность органа. Эндометрий состоит из соединительной ткани, покровного и железистого эпителия, кровеносных сосудов.

Чтобы успешно забеременеть, эта сложнейшая система должна функционировать правильно, любые сбои не позволяют яйцеклетке прикрепиться к матке, а зародышу развиваться внутри нее. Здоровая слизистая имеет нормальную толщину, зрелость и строение.

Когда эндометрий слишком тонкий, он неспособен удерживать оплодотворенную яйцеклетку. Помимо этого наблюдается слабое развитие железистой ткани и сосудов. Весь этот процесс называется гипоплазией функционального слоя.

Понятие гипоплазии

Гипоплазия эндометрия – заболевание, при котором наблюдается недоразвитость слизистой матки, выстилающей ее поверхность. Этот слой создает правильную обстановку для перемещения яйцеклетки в полость матки. Если эндометрий слишком тонкий или наблюдается гиперпластический процесс, яйцеклетка не может нормально закрепиться, и как следствие беременность отсутствует.

Для успешного оплодотворения толщина функционального слоя должна составлять 7-13 мм, она зависит от менструального цикла. В самом начале старый эндометрий выводится вместе с кровью, а через 3 дня развивается новый. На 25-28 день цикла нормальная толщина слоя составляет не меньше 1 см. Зафиксированы случаи, когда при гипоплазии яйцеклетка все же прикреплялась к матке, но слабо, из-за чего происходил выкидыш на ранних сроках.

Чаще всего патология появляется у женщин репродуктивного возраста, иногда диагностируется вместе с дисфункцией яичников. Нередко болезнь развивается вследствие снижения уровня женских гормонов эстрогенов. Причиной гормонального дисбаланса может быть климакс или неправильное функционирование яичников. В некоторых случаях эндометрий чрезмерно разрастается, тогда ставят гиперплазию. Оба типа нарушений приводят к бесплодию или выкидышам.

Причины развития

Выделяют несколько причин, по которым возникает гипоплазия эндометрия матки. Основными факторами развития патологии считаются:

  1. Гормональные нарушения – низкий уровень эстрогенов провоцируется отклонениями в работе органов эндокринной системы или вследствие наличия таких заболеваний, как кисты, воспаления и т.д.
  2. Нарушение кровообращения – проблема появляется вследствие образования миом, опущения матки, загиба шейки, заболеваний сосудов и сердца.
  3. Воспалительные или инфекционные процессы в малом тазу – половые инфекции и хроническое воспаление приводит к возникновению спаек и рубцов, а также изменению структуры клеток.
  4. Аборты и частые выскабливания – во время процедуры повреждается базальный слой, из-за чего впоследствии нарушается развитие эндометрия.
  5. Наследственность – врожденные нарушения вызывают неправильное разрастание функционального слоя.

Спровоцировать развитие патологии могут и другие причины, к примеру, авитаминоз, стрессы, прием алкоголя или наркотиков, курение, истощение организма.

Как проявляется

В обычной жизни гипопластический эндометрий никак не проявляет себя, первая симптоматика появляется в период планирования оплодотворения. Опытный врач может определить болезни по тому, как развивается девочка, есть ли у нее месячные и т.д.

Основными симптомами патологии являются:

  • Длительное отсутствие беременности;
  • Случаи невынашивания и выкидышей;
  • Наличие аднексита, эндометрита и других заболеваний репродуктивной системы;
  • Аборты, выскабливания;
  • Появление месячных после 16 лет;
  • Нерегулярная, скудная менструация;
  • Неудовлетворенность половой жизнью;
  • Недостаточное оволосение.

Вышеперечисленные признаки гипоплазии эндометрия нужно брать во внимание, но не руководствоваться ими для самостоятельной постановки диагноза. Только после полного обследования врач может подтвердить или опровергнуть наличие патологии.

Как диагностировать

Заподозрить гипоплазию можно на плановом осмотре. Врач замечает недостаточное оволосение лобка, изменение формы шейки и наружных половых органов, признаки незрелости. Чтобы подтвердить диагноз проводится дополнительное обследование, которое включает в себя:

  1. УЗИ – позволяет определить толщину функционального слоя и степень развития гипоплазии.
  2. Рентгенологическое исследование.
  3. Анализ крови, при котором определяется уровень гормонов.
  4. Гистеросальпингоскопия.
  5. Биопсия матки.

В некоторых случаях наличие патологии определяется присутствием спаек и складок в матке. Для определения нарушений в работе гипофиза проводится МРТ головного мозга, берется мазок на половые инфекции, сдается анализ крови на уровень глюкозы. После подтверждения гипоплазии врач индивидуально подбирает метод лечения.

Как лечить гипоплазию

Гипоплазия эндометрия и ее лечение должно определяться только лечащим врачом. Терапия подбирается в зависимости от стадии истончения слизистой. Для устранения заболевания используется 3 метода – хирургический, медикаментозный и физиотерапия. Нередко женщины пытаются самостоятельно избавиться от патологии народными средствами. Также используется иглоукалывание, гирудотерапия и прочие методы, направленные на улучшение кровообращения. Рассмотрим все способы увеличения эндометрия подробнее, чтобы женщина смогла заранее подготовиться к тому, что ее ожидает в период терапии.

Медикаментозное

Лекарственные препараты используются в том случае, когда был обнаружен дисбаланс гормонов или же половые инфекции, вызывающие воспаление. Для восстановления гормонального баланса применяются такие средства:

  • Комбинированные оральные контрацептивы – необходимые для восстановления функции эндометрия и уровня гормонов;
  • Гомеопатические препараты, к примеру, Гормель;
  • Препараты, содержащие эстрадиол (Дивигель) – способствуют более быстрому разрастанию нужного количества тканей;
  • Средства с прогестероном (Дюфастон);

Утрожестан и Дюфастон помогают слизистой дозревать, создавая хорошие условия для зачатия, оплодотворения и вынашивания плода. Гормональные средства уменьшают риски самопроизвольного выкидыша.

Иммуномодуляторы, антибиотики и средства для восстановления микрофлоры влагалища способствуют устранению патологий, которые могли вызвать гипоплазию эндометрия. Помимо медикаментозного лечения назначается физиотерапия, а в запущенных случаях применяется хирургия.

Физиотерапия нужна для улучшения кровоснабжения. Для этого применяется гинекологический массаж, озокеритотерапия, лазерное воздействие, диатермия.

Хирургическое

Метод используется для стимуляции роста функционального слоя. Незначительное механическое воздействие на матку производится гистероскопом. Помимо этого может удаляться внутренний слой, а затем назначается консервативная гормональная терапия, благодаря чему обновляется эндометрий.

Хирургическое лечение назначается в таких случаях:

  1. Неэффективность медикаментозной терапии.
  2. Имеются противопоказания к приему гормональных препаратов.
  3. Повторная предраковая гипоплазия.
  4. Атипическая гиперплазия в период климакса.

Иногда врачи назначают криодеструкцию, прижигание или лазерную абляцию. Во время проведения лечения патологический участок удаляется, а на его месте образуется новый, здоровый эндометрий. Обработанный участок самостоятельно выводится вместе со сгустками крови, слизистая восстанавливается как после менструации.

Другие методы – народные средства

На ранних стадиях хорошие результаты дает нетрадиционная терапия, улучшающая кровообращение в малом тазу. Чаще всего используются такие народные средства и методы:

  • Грязелечение – наложение глины или грязи производится на низ живота в виде компресса на 2 часа;
  • Настойка лекарственного пиона – экстракт разводят водой в пропорции 1:2 и принимается по 2 мл 3 раза в день;
  • Гирудотерапия – пиявки избавляют от застоев и активируют кровообращение;
  • Иглорефлексотерапия – специальные иглы воздействуют на определенные точки, благодаря чему улучшается здоровье в целом;
  • Шалфей – отвар принимают внутрь или используют для спринцевания в целях нормализации уровня эстрогена;
  • Льняное масло – средство принимается натощак по 1 ст.л;
  • Эндовазальная гальванизация – метод активирует область гипофиза, благодаря чему клетки активно синтезируют гормоны.

Гипоплазия эндометрия и беременность

Слишком тонкий эндометрий негативно сказывается на зачатии, процессе вынашивания плода и рождении ребенка. Женщина может забеременеть, но это чревато такими последствиями:

  1. Выкидыши на ранних сроках.
  2. Сильный токсикоз.
  3. Внематочная беременность.
  4. Сложнейшие роды.

При родах возникает вялая родовая деятельность, маточная шейка плохо раскрывается, а после рождения возникают сильные кровотечения. Пациентки с диагнозом гипоплазия эндометрия требуют особого наблюдения.

Перед тем, как планировать оплодотворение желательно вылечить патологию эндометрия, чтобы избежать осложнений и негативных последствий. При незначительных отклонениях беременность и роды могут пройти нормально, но такие случаи бывают редко.

Женщина с диагнозом гипоплазия эндометрия часто интересуется мнением уже вылечившихся пациенток. Ниже будут приведены отзывы девушек, которые успешно избавились от патологии.

Решили с мужем завести малыша, но, к сожалению, ничего не получалось. В больнице поставили гипоплазию и назначили лечение. Мне сделали выскабливание и прописали принимать Прогинову по 6 штучек в день. Новый эндометрий уже нарос, теперь набираю толщину гормональными препаратами. Через полгода снова попытаемся зачать ребенка, надеюсь все получиться.

Весь год я страдала от постоянных задержек. Диагноза мне так и не поставили, пошла в другую клинику. Там назначили Дюфастон, пропила его и цикл восстановился, но потом опять сбился. Недавно сделали УЗИ, и нашли гипоплазию. Оказалось, что у меня эндометрий всего 5 мм, от этого и месячные нерегулярные. Назначили выскабливание, гормональную терапию и физиотерапию. Прохожу курс лечения, цикл снова в норме.

Екатерина, 32 года

Не могла никак забеременеть, пошла в больницу, там узнала, что болею гипоплазией и атрезией фолликулов. Назначили Дюфастон, принимаю регулярно. На пятый день лечения пошли месячные, а через 3 месяца я забеременела.

Гиперпластические процессы эндометрия: описание патологии

Главная проблема современных женщин — невозможность забеременеть и выносить ребенка.

Чаще всего причиной бесплодия становится гипоплазия эндометрия – достаточно серьезное заболевание, ставящее под угрозу женское здоровье.

У женщины беременность наступает после оплодотворения яйцеклетки, последующего прикрепления ее в полости матки к стенкам.

Если качество внутренней маточной оболочки снижено, то вынашивание заканчивается раньше времени или не наступает.

Патология эндометрия гипоплазия напрямую влияет на состояние репродуктивной системы женщины, несет ответственность за возникающее бесплодие, а также любые нарушения менструального цикла.

Что такое гипоплазия эндометрия

Течение менструального цикла сопровождается изменением размеров выстилающей матку оболочки. После окончания месячных фиксируется ее минимум, к концу цикла достигается максимальный показатель толщины.

Здоровая женщина имеет размеры стенки, колеблющиеся в пределах не менее 5 и не более 13 мм. Все, что будет больше или меньше нормы, относится к патологиям.

Гипопластический недоразвитый эндометрий характеризуется нарушением функционального слоя, выглядит истонченным с плохо развитой сосудистой сетью, железистой тканью.

Гипоплазия эндометрия и беременность взаимосвязаны: наличие первого исключает возможность благополучно выносить плод.

Истонченные ворсинки, устилающие матку, не способны удержать плодное яйцо.

Диагноз этот может смешать два заболевания между собой: дисфункцию яичников и первичное бесплодие у пациенток репродуктивного возраста, начальные климактериальные проявления у женщин после 45 лет.

Читать еще:  Киста уретры у женщин: причины, симптомы, диагностика, лечение, операция

Нередко процесс встречается смешанный, когда гипопластический эндометрий сочетается с аномальными структурными изменениями, что связано с гормональным сбоем.

Это приводит к маточному кровотечению. Такое клеточное состояние – причина возникновения злокачественных форм.

Выявление у женщины матки с недоразвитием функционального слоя при таких симптомах, как воспалительные процессы органов малого таза, гормональный дисбаланс, первичное бесплодие, не всегда достоверно.

Точные признаки гипоплазии эндометрия:

  1. менструационный период начинается позже 16 лет;
  2. ежемесячные выделения без точного графика, отличаются скудностью или обильностью;
  3. невыносимый болевой синдром, сопровождающий месячные;
  4. дефекты физического развития: узкие тазовые кости, как у ребенка, маленькие молочные железы, низкорослость, отсутствие вторичных половых признаков;
  5. отсутствие оргазма у женщин старшего возраста.

При вагинальном осмотре при ГПЭ наблюдается суженное, укороченное влагалище, уменьшение сводов, форма матки в виде конуса.

Если женщине удалось забеременеть со стенками гипопластичего вида, то возможны осложнения типа угрозы выкидыша, ослабленной родовой деятельности, нераскрытия маточной шейки во время родов, а также сильного кровотечения после.

Важно! Гипоплазия в некоторых случаях может быть врожденной и передаваться по наследству!

Для пациентки с диагнозом гипоплазия эндометрия необходимо подобрать лечение в зависимости от причины появления патологии.

Комплекс мероприятий содержит назначение медикаментозных препаратов, физиотерапию, при необходимости хирургическое вмешательство.

Если причина появления состоит в гормональном дефиците, то происходит подбор:

  1. средств из оральных контрацептивов, нормализующих гормональный фон;
  2. прогестероновыхпрепаратов для уменьшения начальных проявлений гипоплазии;
  3. гормональных инъекций эстрадиола для наращивания нормального объема эндометрия.

Важно! Препарат Дюфастон вызывает меньше побочных эффектов и лучше усваивается!

Хроническое воспаление репродуктивных органов, как фактор появления нарушения роста внутриматочной оболочки, требует иного подхода.

Это непосредственное устранение инфекций: антибактериальные таблетки, иммуномодуляторы, суппозитории, восстанавливающих влагалищную микрофлору.

Лечение физиотерапевтическими приемами гипоплазии эндометрия в полости матки улучшает кровоснабжение, используется как дополнительный способ.

Это гинекологическое массирование, терапия лазером, озокеритные и диатермические методы.

После консультации гинеколога с его разрешения стоит обратиться к учениям Аюрведа, практикующим применение народных средств, уделять внимание коротким лечебным диетам, медитации.

Важно! Последователи Аюрведы не исключают возможность хирургических операций!

Что такое гиперпластические процессы эндометрия

Гиперплазия отличается неконтролируемым разрастанием соединительной и железистой ткани, увеличением матки.

Существование женщины с гиперпластическим эндометрием становится опасным из-за возможного злокачественного перерождения, внезапного маточного кровотечения.

Важно! Лечение гиперплазии более четырех месяцев состоит в приеме гормональных препаратов, подавляющих активность яичников, провоцирующую рост стенок матки.

К каким докторам лучше обращаться

Основной специалист, занимающийся здоровьем женщины, – это гинеколог. После обследования устанавливается причина возникновения патологии развития гипопластичного заболевания, по результатам женщину при необходимости направляют к другому узкому специалисту.

Гипоплазия эндометрия

Заболевания женской репродуктивной системы часто отличаются скрытым характером течения. Эти проблемы могут вовсе не обнаруживаться до тех пор, пока не возникнут сложности с зачатием и вынашиванием ребенка. Одной из частых причин таких нарушений является гипоплазия эндометрия — заболевание, при котором внутренний слой матки имеет толщину менее 7 мм, что чревато тем, что оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться в органе. Это является одной из возможных причин женского бесплодия и непроизвольного прерывания беременности.

Симптомы заболевания

Часто признаки гипоплазии эндометрия начинают проявляться еще в период полового созревания. Основным симптомом считается позднее появление менструаций. В норме оно наступает в возрасте до 16 лет. Вместе с отсутствием менархе могут проявляться и другие проблемы — неразвитость молочных желез, недостаточное оволосение, замедленное изменение общих очертаний фигуры. При гипоплазии эндометрия в подростковом возрасте часто наблюдается гормональный дисбаланс, который в будущем может привести к другим проблемам. К симптомам заболевания относятся:

  • позднее наступление менархе;
  • сбои менструального цикла;
  • чрезмерное или скудное кровотечение;
  • боли во время месячных.

По причине того, что женский организм развивается и функционирует по индивидуальным биоритмам, проявления гипоплазии также могут значительно варьироваться. Это проявляется в количестве менструальных выделений, интенсивности боли, частоте сбоев цикла. Различаться могут и возможные последствия заболевания:

  • первичное бесплодие;
  • выкидыши на ранних сроках;
  • внематочная беременность;
  • патологии развития плода.

Достаточно часто заболевание сопровождается другими нарушениями — образованием кист в яичниках, эндометриозом, патологиями развития влагалища и половых губ. У женщин с таким диагнозом бывают снижены либидо и способность к оргазму.

Гипоплазия эндометрия и методы её лечения

Часто здоровые женщины жалуются на безуспешные попытки забеременеть, на скудные непродолжительные месячные или полное их отсутствие на протяжении долгого времени. При их обследовании с помощью ультразвукового исследования выявляют, что М-эхо ниже нормы. После выяснения причины могут быть назначены гормональные препараты для восстановления нормальной толщины эндометрия.

Женщины, употреблявшие оральные контрацептивы на протяжении долгого времени, также могут столкнуться с проблемами восстановления эндометрия. Им для восстановления требуется 6 месяцев, и если по истечении этого срока не происходит естественная нормализация М-эхо, прибегают к помощи гормонов.

Гипоплазия эндометрия — это состояние внутренней слизистой оболочки матки, характеризующееся снижением толщины ниже нормальных значений. Эндометрий необходим для правильного закрепления плодного яйца и наступления беременности с последующим ее развитием. Нормальными значениями М-эхо (показателя толщины эндометрия) являются измерения от 7 мм до 10 мм в первой фазе менструального цикла и до 15 мм во второй фазе цикла. Показатели менее 7 мм будут говорить об истончении.

Женщину с гипоплазией эндометрия могут беспокоить такие симптомы, как скудные менструации или длительное отсутствие месячных, нерегулярность цикла. Если эта патология является врожденной, то у таких пациенток отмечается позднее наступление менархе (после 16 лет), недостаточное оволосение половых органов, нерегулярность цикла, отсутствием оргазмов, бесплодие. В случае приобретения гипоплазии эндометрия появляются жалобы на укорочение менструальных выделений, отсутствие беременностей или самопроизвольные выкидыши на ранних сроках.

К истончению могут приводить различные факторы, как внешние, так и внутренние:

  • Хронический эндометрит.
  • Эндокринные нарушения.
  • Врожденная патология эндометрия.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Неправильное кровообращение в малом тазу.
  • Инфекции, передаваемые половым путем.
  • Хронические воспаления органов малого таза.
  • Оперативные вмешательства на органы малого таза.
  • Частые аборты и выкидыши.
  • Диагностические выскабливания полости матки.
  • Нарушения в работе рецепторов, чувствительных к гормонам эстрогенам.
  • На фоне приема оральных контрацептивов.

Могут быть как сочетанные причины нарушений, ведущих к неправильному росту, так и одна причина, влияющая на толщину. Некоторые причины невозможно устранить, но возможно облегчить их влияние на рост и толщину эндометрия. Эти факторы несут опасность для репродуктивного здоровья.

Неправильное кровообращение в органах малого таза приводит к истончению внутреннего слоя матки. Недостаточное кровоснабжение не дает полноценно прорасти сосудам в слизистом слое. М-эхо даже в середине цикла будет 5–6 мм, часто УЗИ-картина также говорит об отсутствия доминантных фолликулов. Недостаточное кровоснабжение сопровождается тяжестью внизу живота, иногда болями. Причинами будут опущение органов малого таза, расширение вен малого таза и застойные явления.

Для лечения используют упражнения Кегеля, ЛФК, физиотерапию и соблюдение диеты. Из лекарственных препаратов назначают следующие: Эскузан, Аскорутин, Флебодиа 600, Венза, Троксурутин, Курантил 25. Действие этих препаратов направлено на препятствие образованию тромбов, укрепление сосудистых стенок, улучшение кровообращения, снижение ломкости сосудов и повышение их устойчивости к внешним воздействиям.

При диагностических выскабливаниях полости матки или при выскабливаниях при аборте или замершей беременности происходит механическое воздействие на внутренний слой матки. При этом могут быть повреждены ростковые зоны. После такой травматизации эндометрий больше не будет дорастать до необходимой толщины.

Для профилактики этой причины гипоплазии следует свести к минимуму аборты, использовать средства контрацепции. А в случае наступления нежелательной беременности применять щадящий метод — медикаментозное прерывание беременности.

На фоне приема КОК происходит истончение эндометрия вследствие влияния гормонов, содержащихся в их составе. Оральный контрацептив не дает разрастаться эндометрию, чтобы не способствовать появлению злокачественных и доброкачественных образований в полости матки. Э то один из защитных механизмов от наступления нежелательной беременности.

После отмены ОК организму требуется около полугода для полного восстановления. При длительном приеме контрацептивов приводит к угнетению механизма роста. Для восстановления его нормальной толщины назначают препараты с эстрогенами.

Переизбыток или недостаток того или иного гормона сказывается на репродуктивной функции. При недостатке эстрогенов не происходит правильного роста эндометрия. При нарушениях в работе гипофиза может быть недостаток фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), могут образовываться кисты яичников и гипоплазия эндометрия.

Для лечения гипоплазии необходимо нормализовать гормональный фон. При правильной продукции гормонов состояние эндометрия нормализуется тоже.

При запущенных и недолеченных инфекциях, при их частых рецидивах в полости матки образуются рубцы и спайки. Они мешают нормальному росту слизистой оболочки. Причинами могут быть как инфекции, передаваемые половым путем, так и бактериальные инфекции мочеполового тракта.

При лечении необходимо добиться излечения инфекции. От спаек можно избавиться хирургическим путем, но эндометрий уже будет иметь нарушенную структуру, так как изменения имеют слишком глубокий характер.

Для диагностики используют данные анамнеза — частой жалобой будут бесплодие и привычная невынашиваемость беременности. При ультразвуковом исследовании УЗ-картина покажет, что М-эхо не соответствует дню цикла, эндометрий тонкий (менее 7 мм) и гиперэхогенный. Проверяют гормональный фон женщины на 5–7-й и на 20–22-й день цикла.

Могут быть назначены дополнительные исследования, такие как гистероскопия и биопсия эндометрия. При гистероскопии возможно увидеть состояние самого эндометрия, найти новообразования и спайки в полости матки. При биопсии эндометрия можно выявить серьезные изменения в его структуре, а также произвести иммуногистохимическое исследование и оценить состояние рецепторов.

Для лечения гипоплазии используют комплексный подход. Помимо медикаментозного лечения, используют физиотерапию как вспомогательный метод. Женщина должна начать заниматься лечебной физкультурой и вести здоровый образ жизни. На первом этапе лечения устраняют факторы, которые могут пагубно влиять на репродуктивную систему. Для этого производится лечение хронических урогенитальных инфекций (ХУГИ) антибактериальной терапией и нормализация микрофлоры влагалища. При гормональных нарушениях выявляют их причину и нормализуют фон. Иммуномодуляторы помогают общей сопротивляемости организма различным инфекциям.

Физиотерапевтическое лечение обладает противовоспалительным эффектом, сосудорасширяющим, обезболивающим эффектом, способствует улучшению питания тканей эндометрия и улучшению кровообращения, помогает повышению толщины эндометрия. Возможно использование таких методов, как лазеротерапия, лекарственный электрофорез, магнитотерапия, бальнеолечение, диатермия, микроволновое воздействие разного диапазона, гирудотерапия, иглоукалывание, озокеритотерапия. Для каждой пациентки схема лечения подбирается индивидуально.

Читать еще:  Йоднегативная зона на шейке матки появляется при патологии

Народные средства тоже оказывают немаловажное воздействие на лечебный процесс. Фитоэстрогены — боровую матку, красную щетку, шалфей лекарственный и другие — применяют внутрь в виде отвара, настойки и с помощью спринцевания. При их приеме курсом в три месяца отмечается подъем уровня эстрогенов и, как следствие, рост эндометрия. Применяют голубую глину в виде компрессов на нижнюю часть живота — это помогает улучшить кровоток в органах малого таза. Регулярное употребление в пищу ананасов, тыквы, настоя из листьев малины также стимулирует рост эндометрия.

Основную роль в лечении гипоплазии играют лекарственные препараты. Эстрадиолсодержащие — Дивигель, Цикло-Прогинова, Овестин, Эстроферм — назначают в первую половину менструального цикла. Прогестеронсодержащие Утрожестан и Дюфастон начинают применяться с началом второй фазы.

Гормонотерапию назначают курсом на три месяца, возможно и более длительное лечение. При назначении КОК для нормализации гормонального фона отмечают положительную динамику и после их отмены.

Существуют и хирургические методы, благодаря которым происходит стимулирование роста слизистой за счет физического воздействия. При выскабливании полости матки назначают последующее наращиванием эндометрия гормональной терапией. Стимулирование роста эндометрия при помощи гистероскопа позволяет стимулировать рост путем аккуратного прикосновения аппарата к стенкам матки.

Гипоплазия эндометрия, симптомы, признаки и лечение

Истончение эндометрия наблюдается при наличии у женщины различных неблагоприятных процессов, проходящих в области матки. В результате такого состояния, оплодотворенная яйцеклетка не имеет возможности закрепиться в полости матки, в результате чего, подобное явление зачастую оказывается причиной бесплодия. Для того, чтобы произошла нормальная имплантация зародыша, необходимо чтобы толщина слизистой была не меньше 7 миллиметров.

В некоторых случаях бывает так, что яйцеклетка после оплодотворения крепится непосредственно к слизистой матки, однако спустя некоторое время беременность прерывается, так как у женщины случается выкидыш. Если говорить про гипоплазию эндометрия, то она может быть двух видов: приобретенная и врожденная. Если врач назначит своевременное и эффективное лечение, то у женщины имеется большая вероятность избавиться от проблемы, забеременев и выносив здорового малыша.

Причины и проявления гипоплазии эндометрия

Если говорить о причинах, в результате которых эндометрий может истончаться, то наиболее частыми являются следующие:

  1. Наличие воспалительных процессов в области матки, к примеру, эндометрит в хронической стадии;
  2. Гормональный дисбаланс;
  3. Болезни, передающиеся половым путем (ЗППП);
  4. Проведение аборта, в результате которого осуществляется выскабливание в полости матки;
  5. Генетическая предрасположенность к заболеванию;
  6. Проблемы с кровоснабжением в области тканей матки;
  7. Проведенные на яичниках операции, в результате которых наблюдается гормональный дисбаланс;
  8. Проблемы с работой рецепторов, имеющих чувствительность к гормону эстрогену.

Если говорить про симптоматику данного явления, то в некоторых случаях она может не проявляться первое время. Многие женщины случайно узнают о наличии у них проблемы, во время очередного обследования у гинеколога. Если говорить о симптомах, которые проявляются при наличии гипоплазии эндометрия, то к ним можно отнести следующее:

  1. Позднее начало месячных в подростковом возрасте (после 16 лет);
  2. Патологические процессы менструального цикла. Зачастую возникают болезненные ощущения во время месячных, менструальные кровотечения слишком короткое время, нерегулярность цикла, месячные могут быть очень скудными, в некоторых случаях могут быть только выделения в виде мазни. Однако в то же время к симптомам можно отнести и слишком обильные выделения, которые могут стать причиной анемии;
  3. У женщины может отсутствовать оргазм – аноргазмия;
  4. Анатомически узкий таз;
  5. Недостаточное оволосение наружных половых органов;
  6. Бесплодие;
  7. Выраженные слабо вторичные половые признаки;
  8. Самопроизвольные неоднократные выкидыши.

Симптомы и признаки развития гипоплазии эндометрия

Чаще всего, если врач делает предположение по поводу развития гипоплазии эндометрия, он обращает внимание на наличие целого ряда симптомов и признаков развития данного заболевания. Наиболее распространенные симптомы гипоплазии эндометрия, это: частые и неудачные попытки зачать ребенка (симптомы бесплодия), если выделения при месячных скудные и сама менструация нерегулярная, если месячные с частыми задержками и скудными выделениями, если ранее уже проводились аборты, выскабливания или другие операционные вмешательства. Также симптомы и признаки развития гипоплазии эндометрия, это: если первая менструация у женщины появилась поздно, после 16-ти летнего возраста. Если были случаи выкидыша или не вынашивания беременности, особенно на ранних сроках, если у женщины есть аднексит или эндометрит, который диагностировался ранее, присутствуют признаки недостаточности оволосения половых органов, если нет оргазма при половом контакте с партнером.

Все эти признаки могут указывать на развитие гипоплазии эндометрия, но рассматривать их как точные симптомы данного заболевания, без проведения необходимых анализов, просто невозможно.

Чем может быть опасна гипоплазия эндометрия?

Главное осложнение, которое пугает женщин, которые еще не рожали, это бесплодие.

Бесплодие и гипоплазия эндометрия

Если говорить непосредственно про желание иметь ребенка и наличие гипоплазии эндометрия, то данное сочетание нельзя назвать одним из лучших. Такая патология характеризуется наличием серьезных нарушений женской репродуктивной функции вплоть до полого бесплодия. В данном случае большинство репродуктивных вспомогательных технологий могут оказаться неэффективными, так как зародыш попросту не имеет возможности нормально закрепиться внутри матки.

В большинстве случаев, у женщин, страдающих гипоплазией эндометрия имеется в анамнезе бесплодие, наличие внематочной беременности в результате возникших на фоне болезни нарушений. Могут быть проблемы в развитии половых органов, к которым можно причислить многочисленные выкидыши (привычное невынашивание ребенка), извитые трубы матки.

В том случае, если у женщины все же наступила беременность, то она может быть осложнена сильными кровотечениями, которые возникают в период после рождения ребенка. Во время беременности женщину может беспокоить сильный токсикоз, может наблюдаться слабая родовая деятельность, а также многие остальные патологические процесс. В том случае, если во время обследования у женщины были выявлены признаки наличия гипоплазии эндометрия, рекомендуется без замедления начать лечение, так как чем раньше это будет начато, тем лучшими окажутся прогнозы для здоровья женщины, зачатия малыша и его рождения.

В том случае, если женщине был поставлен диагноз гипоплазия эндометрия, необходимо назначить лечение с помощью гормональных препаратов. Назначение гормональной терапии определяется причиной гипоплазии, а также степени выраженности происходящих в матке патологических процессов. При наличии истончения слизистой оболочки матки, женщине необходимо принимать высокие дозы эстрогена, а также малые дозы аспирина. Кроме того, не менее удачного эффекта можно достигнуть при начале физиотерапевтического лечение. В этом случае можно использовать терапию с помощью лазера, лечение теплом (озокеритолечение), диатермию – лечение с помощью переменного тока. В некоторых случаях может быть назначено иглоукалывание и гирудотерапия (лечение пиявками).

Как проводят диагностику гипоплазии эндометрия?

Одних симптомов, которые могут быть при гипоплазии эндометрия мало, обычно врач назначает дополнительные анализы, чтобы поставить точный диагноз. Чаще всего в список анализов входит анализ крови для определения уровня гонадотропных гормонов. Такой анализ крови обычно сдается в определенные дни месячного цикла, а именно с 20-го и по 22-й день месячного цикла. УЗИ органов малого таза, ультразвуковое исследование назначается очень часто при подозрении на развитие гипоплазии. Почему используется именно УЗИ? С помощью УЗИ можно определить фактическую толщину эндометрия, который при гипоплазии должен быть тонким, меньшим, чем при здоровых показателях. Чтобы точно определить гипоплазию используют и хирургический метод диагностики, биопсию матки.

Что делать, как лечить гипоплазию эндометрия? Лечение гипоплазии эндометрия можно разделить на 3 способа, которые применяются в зависимости от прогрессирования заболевания. Можно выделить медикаментозное лечение гипоплазии эндометрия, физиотерапию и хирургическое лечение гипоплазии.

Медикаментозное лечение гипоплазии эндометрия

Если рассматривать медикаментозную гипоплазию эндометрия, то при таком методе лечения применяется заместительная гормональная терапия. Чтобы восстановить гормональный баланс при гипоплазии эндометрия используется заместительная гормональная терапия. Какие препараты используются при заместительной гормональной терапии для лечения гипоплазии эндометрия? Чаще всего используют следующие группы препаратов: комбинированные оральные контрацептивы или КОК, некоторые виды гомеопатических препаратов, препараты основанные на эстрадиоле, лекарственные препараты на основе прогестерона.

Важно понимать, что причина гипоплазии эндометрия может быть не в самостоятельном развитии заболевания, а в том, что развитие гипоплазии может провоцировать другое гинекологическое заболевание. Часто для лечения гипоплазии эндометрия используются антибиотики, иммуномодуляторы, другие лекарственные препараты, действие которых направлено на восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Физиотерапия для лечения гипоплазии эндометрия

Для чего используется физиотерапия при гипоплазии эндометрия? Данный метод лечения направлен, в первую очередь, на то, чтобы улучшить микроциркуляцию крови, кровообращение в области матки. Какие виды физиотерапии для лечения гипоплазии эндометрия обычно используются? Наиболее распространенные виды физиотерапевтических процедур для лечения утонченного слоя эндометрия, это: диатермия, гирудотерапия, озокеритотерапия, лазеротерапия, иглоукалывание. В качестве дополнительного лечения гипоплазии врач может назначить фитотерапию или некоторые методы лечения, которые чаще всего используются в домашних условиях, некоторые народные методы лечения гипоплазии эндометрия.

Хирургическое лечение гипоплазии эндометрия

Далеко не всегда женщины могут себе представить, в каких именно случаях необходимо использовать хирургический метод лечения гипоплазии эндометрия, в каких случаях можно без него обойтись, а когда такая операция просто необходима.

На сегодняшний день, выбор хирургического метода лечения назначается врачами после того, как другие методы лечения гипоплазии не приносят нужного для проведения эффективного лечения результата. Так как же проводиться хирургическое лечение гипоплазии, что оно из себя представляет. Данный метод лечения проводиться с помощью незначительного механического воздействия гистероскопа на стенку матки. Иногда может использовать выскабливание матки и использование гормонального метода лечения, после выскабливания. Данные процедуры дают неплохие результаты в лечении гипоплазии эндометрия.

Похожие статьи

Миома матки (также фибромиома, лейомиома) — это доброкачественная опухоль, возникающая в мышечном слое матки — миометрии. Миома представляет собой клубок хаотично переплетающихся между собой гладкомышечных волокон и обнаруживается в виде узла округлой формы.…

В последнее время многие женщины сталкиваются с заболеваниями слизистой матки. Патологии эндометрия матки наблюдаются у представительниц слабого пола не зависимо от их возраста, при этом они могут привести к весьма негативным последствиям. Зачастую…

Воспаление мочеиспускательного канала (уретры) Очень распространенное урологическое заболевание. Болеют одинаково часто и мужчины, и женщины. Если при половом контакте с больным уретритом на слизистые оболочки здорового человека попадает небольшое количество возбудителя, или этот…

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector