Лимфоузлы при сифилисе: консультация венеролога в Москве - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Воспаление лимфоузлов при сифилисе

Лимфатические узлы представляют собой биологические фильтры.

Они обеспечивают защиту внутренней среды организма от чужеродных соединений и различных микроорганизмов.

Лимфоузлы являются органами иммунной системы.

Через эти структуры по лимфатическим сосудам проходит лимфа, которая затем попадает в венозную кровь.

Увеличение лимфоузлов является свидетельством патологии.

В случае развития инфекционной патологии сифилиса, в воспалительный процесс вовлекаются регионарные лимфоузлы, которые затем увеличиваются.

Почему увеличиваются лимфоузлы при сифилисе?

Сифилис – патология, возбудитель которой (специфическая бактерия бледная трепонема) передается в основном половым путем.

Первичной локализацией жизнедеятельности трепонемы паллидум являются слизистые оболочки половых органов.

Затем возбудитель может распространяться по всему организму с током лимфы (лимфогенный путь).

Лимфатические узлы частично задерживают и обезвреживают патогенные микроорганизмы и их продукты жизнедеятельности.

А сами при этом воспаляются и увеличиваются в размерах.

Воспаление лимфоузлов
при сифилисе рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием венеролога 900.00 руб.
Микрореакция на сифилис качественно (RPR) 1 д. 500.00 руб.

Какие лимфоузлы при сифилисе воспаляются?

Распространение бледной трепонемы и продуктов жизнедеятельности бактерий происходит преимущественно с током лимфы.

Поэтому воспалительный процесс затрагивает регионарные лимфоузлы.

В которые собирается лимфа от определенных участков тела, являющихся входными воротами инфекции.

Особенности увеличенных лимфоузлов при сифилисе

При сифилисе лимфатические узлы приобретают большой размер из-за инфекции.

Такое воспаление иначе называют сифилитическим бубоном.

Размер воспаленных лимфоузлов, в отдельных случаях, может достигать 3-4 см в диаметре.

При отсутствии дополнительных инфекций, кожа над бубоном имеет телесный цвет.

Покраснение кожи и ее воспаление указывает на вторичную инфекцию.

Повышается ли температура и есть ли болезненность в лимфоузлах при сифилисе?

Характерными особенностями сифилитических лимфоузлов является их безболезненность.

При пальпации они подвижны, не спаяны между собой и имеют тестоватую консистенцию.

Где воспаляются лимфоузлы при сифилисе?

В основном воспаление лимфоузлов при сифилисе затрагивает регионарные структуры иммунной системы.

Собирающие лимфу от органов мочевыделительной, половой системы и тканей области таза.

Первичное сифилитическое образование в виде кратерообразного изъязвления может возникнуть на слизистой наружных половых органов у мужчины или женщины.

Тогда воспаляются паховые лимфоузлы.

В случае расположения твердого шанкра на шейке матки у женщин, увеличиваются лимфоузлы малого таза.

Также возможно развитие лимфаденита (воспалительная реакция с увеличением лимфоузла в размерах) с нетипичной локализацией:

  • Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов бывает при развитии твердого шанкра на нижней или верхней губе, миндалинах.
  • Локтевой и подмышечный лимфаденит – результат формирования твердого шанкра или первичной сифиломы на коже пальцев рук.
  • Поражение окологрудинных и подмышечных лимфоузлов возникает при развитии первичного сифилиса в области грудных желез.
  • Лимфаденит с поражением подъязычных лимфатических узлов имеет место при сифилитическом инфекционном процессе в слизистой оболочке языка.
  • Предушные лимфоузлы воспаляются в случае локализации первичной сифиломы в области век и наружного угла глаза.

Нетипичная локализация увеличенных лимфатических узлов при сифилисе встречается нечасто.

Это связано с редким инфицированием контактно-бытовым путем.

При условии наличия микротравм кожи и слизистых, а также их контакта с жизнеспособными бледными трепонемами.

Или заражением после незащищенного орального секса.

Лимфоузлы при сифилисе: осложнения

Часто можно услышать вопрос: нагнаиваются ли лимфоузлы при сифилисе?

При обычном, неосложненном течении болезни, нагноения не развиваются.

Лимфоузлы могут иметь увеличенный размер, но не болят и не воспаляются.

Гнойный процесс может указывать на присоединение вторичной инфекции и выраженное ослабление иммунитета.

В частности, это может быть осложнением ВИЧ-инфекции, при высокой вирусной нагрузке и малом количестве иммунных клеток.

Можно ли удалить лимфоузел, если он не проходит при лечении сифилиса?

Иссечение и удаление лимфатических узлов требует четких показаний для проведения операции.

После начала лечения, лимфоузлы должны уменьшиться до нормальных размеров.

Это происходит при достоверном уничтожении бактерий.

Если лимфоузел не уменьшился, это указывает на несостоятельность лечения или другие патологические процессы.

Это могут быть вторичные инфекции или новообразования.

В случае гнойных осложнений или отмирания тканей, лимфоузлы подлежат оперативному удалению.

Увеличение лимфоузлов при сифилисе – диагностика

Первичное заключение о лимфадените, являющегося следствием развития сифилиса, врач делает на основании других клинических признаков.

А именно – появления твердого шанкра на коже или слизистых оболочках соответствующей локализации.

Если были выявлены увеличенные лимфоузлы при сифилисе, обязательно проводится дополнительная лабораторная серологическая диагностика.

Помните! Изолированное увеличение регионарных лимфоузлов не является четким диагностическим критерием.

При подозрении на сифилитическую инфекцию, назначаются скрининговые тесты.

Чаще всего используется анализ RPR.

Это нетрепонемный тест для определения антител, который пришел на смену реакции Вассермана.

Положительный RPR не является окончательным подтверждением диагноза.

Это исследование имеет ряд особенностей и может показать ложноположительный результат.

Причинами для этого могут быть:

  • Инфекционные болезни любой этиологии;
  • Инфаркт миокарда;
  • Недавняя вакцинация;
  • Туберкулез;
  • Аутоиммунные заболевания.

При получении положительных результатов RPR, назначаются специфические трепонемные тесты.

Такие анализы обнаруживают непосредственно возбудителя.

При подтверждении результатов скрининга трепонемным исследованием, ставится диагноз «сифилис».

Могут ли быть увеличены лимфоузлы, а сифилис в крови не выявиться?

Да, такая ситуация возможна.

Нетрепонемные тесты реагируют на наличие в крови антител к возбудителю.

Иммунный ответ на бледную трепонему вырабатывается по прошествии некоторого времени.

Сроки формирования антител для всех индивидуальные.

При высоком уровне иммунитета и при недавнем курсе антибиотиков, организм может дать иммунный ответ с запозданием.

При этом скрининговый тест покажет ложное отсутствие заболевания.

Трепонемные тесты выявят инфекцию, даже в случае задержки выработки антител.

Лимфоузлы могут увеличиваться и при других болезнях:

  • Инфекции;
  • Болезни крови;
  • Аутоиммунные патологии;
  • Онкология.

Клинический и биохимический анализы крови, иммунограмма при лечении лимфоузлов, обязательные исследования.

Они необходимы, чтобы уточнить общее состояние организма.

Особенно такие исследования важны при, нарушении иммунитета и наличии сопутствующих заболеваний.

Сифилис: какой врач лечит и куда обратиться?

Лечением сифилиса занимается венеролог.

Лечение патологии начинается с установления диагноза.

При подозрении на сифилис, следует обратиться в венерологическую клинику или районный КВД.

Если после результатов анализов ставится диагноз «сифилис», врач планирует тактику лечения.

Как правило, сифилис, особенно на ранних стадиях, не требует лечения в больничных условиях.

Пациент может лечиться амбулаторно, при условии соблюдения правил эпидемической безопасности.

Важно внимательно следить за наличием индивидуальных средств гигиены, и столовых приборов.

Это связано с возможностью передачи сифилиса бытовым путем.

При амбулаторном лечении инъекционными антибиотиками пациент приходит на инъекции в процедурный кабинет.

Существуют пролонгированные формы пенициллинов, которые действуют длительно.

Если доктор назначает частое введение антибиотиков, на этот период пациента могут госпитализировать.

Больничное лечение сифилиса проводится в инфекционных стационарах.

Терапия сифилиса требует регулярного контроля качества лечения.

Штаммы бледной трепонемы могут быть устойчивы к различным антибактериальным препаратам.

Если контрольные анализы не фиксируют снижения титров, врач меняет антибиотик.

Почему лимфоузлы увеличиваются при начале лечения – еще один частый вопрос.

Чтобы препарат начал работать, требуется определенный промежуток времени.

До того, как лекарственное средство накопится в организме, инфекция продолжает влиять на органы.

Это вызывает увеличение лимфатических узлов на фоне терапии.

При правильно подобранных антибиотиках, размер лимфоузлов вскоре начнет уменьшаться.

Сифилис: дифференциальная диагностика.

Как отличить сифилитические бубоны от увеличения узлов при других болезнях?

Несмотря на то, что сифилитические лимфоузлы имеют ряд особенностей, на их основании диагноз не ставится.

Регионарный лимфаденит может возникнуть при любых воспалительных процессах.

Его причиной могут стать аутоиммунные инфекции и онкологические новообразования.

Основной метод дифдиагностики: лабораторные исследования.

Субъективные способы обследования (осмотр и пальпация) не могут установить причину увеличения лимфоузлов.

Профилактика сифилиса

Основным методом профилактики сифилиса является упорядоченная половая жизнь.

Использование презервативов снижает риск инфицирования, но не дает 100% гарантии.

Причиной этому является то, что больше всего бледных трепонем находится в области сифилом.

Они могут располагаться не только на гениталиях.

Поэтому, при сифиломе во рту, заражение может произойти даже во время поцелуя.

Люди, которые ведут половую жизнь, должны раз в полгода сдавать профилактические анализы.

Это важно еще и по той причине, что первичные симптомы сифилиса могут быть малозаметными.

Увеличение лимфоузлов в паху может возникнуть, даже если твердый шанкр незаметен.

Поэтому при таких симптомах лучше сдать анализ и убедиться в отсутствии заболевания.

Важно! В Российской Федерации предусмотрена уголовная ответственность за преднамеренное заражение половыми инфекциями.

Оно имеет силу даже при согласии здорового партнера на риск.

При выявлении диагноза, на все время лечения, необходимо прекратить сексуальную жизнь.

Это касается любых форм сексуальных контактов, включая те, которые происходят без защиты.

Если инфицированный человек лечится амбулаторно, он должен оградить от заболевания свое окружение.

Для этого необходимо использовать отдельную посуду и средства гигиены.

Лица, которые контактировали с пациентом, при выявлении у него инфекции, должны сдать анализы на сифилис.

Важно после обнаружения проблемы, поставить в известность сексуальных партнеров.

Инфекция долгое время может себя не проявлять.

Людям, которые вступали в сексуальный контакт с зараженным, необходимо пройти профилактическое лечение.

Это следует сделать даже при отрицательных скрининговых тестов на сифилис.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи –венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Лимфоузлы при сифилисе

Воспаление лимфоузлов при сифилисе встречается на всех стадиях заболевания.

Наиболее выражено воспалительный процесс протекает на первом этапе заболевания. Это проявление болезни называется сифилитическим бубоном и является одним из диагностических критериев.

Помните! Увеличенные лимфоузлы при сифилисе – следствие размножения в них возбудителя.

Бледная трепонема проникает в лимфатическую систему через слизистые оболочки или кожу. Когда бактерии оказываются в лимфоузлах, иммунные клетки организма начинают подавлять их рост и размножение. Лимфатический узел увеличивается в размерах, а внутри него развивается воспалительный процесс.

Как выглядит увеличение лимфоузлов при сифилисе?

Сифилитический бубон появляется через 1 — 1,5 недели после образования твердого шанкра. Лимфоузлы значительно увеличиваются и могут достигать размеров грецкого ореха. Воспалившийся лимфатический узел имеет шарообразную форму.

Образование плотное и пальпация не вызывает болевых ощущений. Воспаленный лимфоузел свободно перемещается под кожей и не сливается с другими лимфатическими узлами.

Важно! Кожа над сифилитическим бубоном в норме не меняет цвета.

При ослабленном иммунитете и в случае вторичной инфекции воспаление лимфоузлов может протекать с воспалением. Кожа над лимфатическими узлами становится болезненной и воспаляется вплоть до образования свищей.

Воспаление лимфоузлов часто сопровождается сифилитическим лимфангитом.

Это инфекционное воспаление лимфатических сосудов. Под кожей возле воспаленного лимфоузла можно нащупать плотный на ощупь подвижный тяж.

Какие лимфоузлы при сифилисе становятся увеличенными?

При развитии инфекции воспаляются узлы, которые расположены наиболее близко к входным воротам. Самую большую величину имеют лимфатические узлы возле твердого шанкра.

Чаще всего наблюдают следующие локализации сифилитического бубона:

  • Паховые лимфоузлы – при шанкре в области гениталий
  • Подчелюстные и шейные – если шанкр расположен во рту или горле
  • Подъязычные лимфоузлы воспаляются при первичной сифиломе языка
  • При шанкре-панариции воспаляются локтевые и подмышечные лимфоузлы

Последние годы часто наблюдаются и атипичные шанкры. Первичные сифиломы в этом случае очень маленькие и незаметные. Важно знать, где воспаляются лимфоузлы при сифилисе – это поможет заподозрить заболевание.

Вторичный сифилис характеризуется множественными воспалениями лимфатических узлов.

Бледные трепонемы интенсивно распространяются по организму и могут поразить любые лимфоузлы. Лимфоузлы при сифилисе: особенности воспаления в третичном периоде

Специфическое увеличение лимфоузлов на третьей стадии болезни встречается относительно редко. Процесс протекает с образованием воспалительного узла. Ткани лимфоузла начинают распадаться, на их месте формируется глубокая язва. Дно и стенки изъязвления покрыты некротическим налетом омертвевших тканей. Язва трудно заживает и оставляет после себя значительный косметический дефект.

Важно! Третичный сифилис сопровождается сильным снижением уровня иммунитета.

На этом этапе заболевания, воспаление в лимфатических узлах может стихать. Это не является признаком выздоровления, а, наоборот, указывает на тяжесть болезни.

Увеличение лимфатических узлов, в любом случае, свидетельствует о наличии в организме патологии.

Если вы обнаружили у себя такой симптом – обратитесь за консультацией к врачам нашей клиники. При подозрении на сифилитическое воспаление лимфоузлов, следует проконсультироваться у венеролога.

При подозрении на сифилис обращайтесь к грамотным венерологам нашего медицинского центра.

Увеличение лимфатических узлов при сифилисе

Сифилис — это инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой. Распространяется преимущественно половым путем.

Основной путь продвижения возбудителя в зараженном организме — лимфатическая система. Распространяясь в первичном периоде по лимфатическим путям, бледные трепонемы поражают их. Через грудной проток они проникают в кровяное русло и разносятся по всем органам и тканям.

Первичный период сифилиса

Первичный период сифилиса начинается с образования на месте внедрения бледных трепонем первичной сифиломы (твердый шанкр), через 5-7 дней после ее возникновения обнаруживается увеличение регионарных лимфатических узлов.

Вторичный период сифилиса

Вторичный период сифилиса, который развивается спустя примерно 2,5 месяца после заражения, характеризуется появлением на коже и слизистых оболочках генерализованных высыпаний, а также увеличением лимфатических узлов. В этот период в патологический процесс могут вовлекаться внутренние органы (печень, почки, сердечно-сосудистая и нервная система).

Лимфатические узлы при сифилисе

Лимфатические узлы при сифилисе достигают величины от размера вишни до голубиного яйца, имеют плотноэластическую консистенцию, не спаяны между собой и окружающими тканями, подвижны, при пальпации безболезненны. Кожа над ними не изменена, нормальной окраски.

Регионарный лимфаденит разрешается очень медленно даже при специфическом лечении.

Диагностика сифилиса

Наличие блюдцеобразной язвы на половых органах и регионарного лимфаденита позволяет заподозрить сифилис.

Для подтверждения диагноза определяется наличие трепонем в отделяемом шанкра или в пунктате регионарных лимфатических узлов, проводятся реакции Вассермана, Кана, Закса-Витебского и другие.

Для лечения сифилиса обращайтесь к врачу-лимфологу или венерологу. Максимально быстрый и эффективный результат лечения дает эндолимфатическая терапия.

«Увеличение лимфатических узлов при сифилисе» и другие статьи из раздела Увеличение лимфатических узлов

Читать еще:  Доппельгерц актив Менопауза – инструкция по применению, отзывы, цена
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector