Лютеиновая фаза что это какой день цикла (как определить) - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

В какой день цикла наступает лютеиновая фаза

В какой день цикла наступает лютеиновая фаза

Менструальный цикл – сложная система циклических изменений в организме женщины, которая состоит из нескольких этапов. Каждый этап имеет свое значение и регулируется половыми гормонами на протяжении всего цикла. Рассмотрим, что значит лютеиновая фаза цикла, как ее рассчитать и какую она играет роль в репродуктивной функции?

Фазы менструального цикла

Биологической целью менструального цикла, который включает в себя ежемесячные циклические изменения, является подготовка организма женщины к вероятной беременности. Чтобы понять, что собой представляет лютеиновая фаза, и в какой день цикла она начинается, рассмотрим все фазы менструального цикла:

Фолликулярная

Начинается в первый день месячных, с начала кровотечения. В этот период женский организм начинает вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который отвечает за созревание определенного количества фолликулов в яичнике.

Каждый фолликул содержит яйцеклетку, готовую к зачатию. Со временем концентрация ФСГ постепенно снижается, и лишь один фолликул, который называют «доминантным», продолжает развиваться, выбрасывая эстроген. Происходят изменения во внутренней слизистой оболочке матки (эндометрии). К моменту зачатия она утолщается, наполняется жидкостью и питательными веществами, подготавливаясь «принять» оплодотворенную яйцеклетку.

Средняя продолжительность фолликулярной фазы может варьироваться от 12 до 14 дней. Ее завершение приходит тогда, когда в организме женщины происходит резкое возрастание (выброс) лютеинизирующего гормона. Это знаменует начало овуляции.

Овуляторная

Непродолжительный этап менструального цикла, во время которого, под действием лютеинизирующего гормона, из фолликула выходит яйцеклетка. Длится овуляция от 16 до 32 часов. В этот период яйцеклетка готова к зачатию. Во время овуляции у многих женщин появляются болезненные ощущения в нижней части живота, со стороны одного из яичников.

Лютеиновая

Завершающий этап, следующий после овуляции. Средняя продолжительность от 12–14 суток до начала кровянистых выделений. Далее попробуем разобраться, что такое лютеиновая фаза, в какой день цикла она наступает, а также как влияет прогестерон на наступление беременности.

Что представляет собой лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза – это время усиленной подготовки женского организма к вероятному зачатию. Это период между разрывом фолликула до начала месячных или наступившей беременности. Фолликул, из которого вышла яйцеклетка, закрывается и начинает формировать желтое тело – временную железу, вырабатываемую прогестерон, андроген, эстрадиол и эстроген. Это женские гормоны, стимулирующие утолщение эндометрия.

Задача прогестерона — обеспечить благоприятные условия в матке для «внедрения» оплодотворенной яйцеклетки, а в будущем обеспечить эмбрион питательными веществами. А также гормон беременности усиливает работу молочных желез. Молочные протоки расширяются, железы набухают и становятся болезненными. После развития плаценты функция желтого тела угасает.

При успешной имплантации эмбриона в полость матки организм женщины начинает вырабатывать гормон ХГЧ. Именно на него реагируют тесты на беременность, которые проводятся при задержке месячных. В случае если эмбрион не закрепился в матке или не произошло зачатие, то желтое тело постепенно дегенерирует, а концентрация лютеина, половых гормонов снижается. Это означает, что у женщины началась следующая менструация.

Роль лютеиновой фазы в репродуктивной системе:

  1. Матка готовится к имплантации эмбриона;
  2. Блокирование созревания новой яйцеклетки;
  3. Сохранение беременности до того, как начнет формироваться плацента;
  4. Регуляция температуры тела.

Как узнать и рассчитать лютеиновую фазу

Началом лютеиновой фазы следует считать день, который следует за овуляцией. Для расчета берется средняя длительность завершающего этапа месячного цикла от 12 дней до 2 недель от даты овуляции до первого дня менструации. Для каждой женщины расчет индивидуальный, так как месячный цикл варьируется от 21 до 30 дней. Чтобы рассчитать лютеиновую фазу менструального цикла, необходимо по календарю менструации вычислить время выхода яйцеклетки (овуляцию). На этом этапе женщина замечает следующие симптомы:

  1. Овуляцию можно определить по характерным выделениям. Они становятся прозрачными, тянущими, жидкими по структуре.
  2. Измерение базальной температуры – один из точных методов определения овуляции, которым пользуются женщины, контролирующий свой цикл. Во время выброса яйцеклетки из созревшего фолликула происходит резкий скачок базальной температуры. Градусник показывает температуру тела 37 – 37,1 градуса, которая держится на этом уровне в течение трех дней.

Кроме собственных ощущений и сигналов организма, лютеиновую фазу устанавливают с помощью теста на овуляцию. Этот тест дает относительно точную дату, от которой можно начинать отсчет.

Возможно ли забеременеть в период лютеиновой фазы?

Зачать ребенка в этот период можно. Но зависит это от того, когда случилась овуляция, учитывая, что жизнь яйцеклетки длится 1–2 дня. Так как уровень прогестерона в этот период высокий, то высок шанс успешной беременности.

Отклонение от нормы: понятие недостаточности лютеиновой фазы

Недостаточная продолжительность лютеиновой фазы (менее 10 и более 16 дней) наряду с нерегулярными менструациями, является одной из причин бесплодия. Малая выработка гормона беременности не позволяет матке подготовиться к имплантации яйцеклетки в ее полость, а быстрое угасание желтого тела приводит выкидышу. Нередко это становится преградой для желанной беременности. Короткая лютеиновая фаза в 10% является проблемой женского бесплодия.

Основными симптомами этой патологии являются:

  1. Сбои даты месячных, а также изменения характера маточных менструальных выделений, которые могут быть то скудными, то обильными.
  2. Женщина испытывает боли внизу живота, перепады настроения и раздражительность.
  3. Невозможность зачатия на протяжении длительного периода времени, бесплодие.
  4. Выкидыши на ранних сроках беременности из-за недостаточного слоя эндометрия в матке.
  5. Причиной таких нарушений менструального цикла являются:
  6. Стрессовые ситуации, неврозы, оказывающие негативное влияние на репродуктивную систему.
  7. Воспалительные процессы в придатках или яичниках.
  8. Высокий уровень пролактина в организме.
  9. Гиперадрогения (яичниковая или надпочечниковая).
  10. Нарушения функционирования щитовидной железы.

Короткая лютеиновая фаза менструального цикла сложно поддается определению, так как патология протекает бессимптомно, за исключением нарушений продолжительности менструации.

В отдельных случаях наблюдается повышенная концентрация прогестерона и диагностируется длинная лютеиновая фаза. При этом отклонении женщина ощущает общую утомляемость, появляются головные боли, раздражительность.

Внешние признаки патологии – ухудшается состояние кожи (появляется сальность или акне), нежелательные волосы на теле, стремительный набор веса и болезненность груди.

Как диагностировать патологию

Для установления причины используются обследования женских репродуктивных органов с помощью УЗИ. Современный метод определения овуляции позволяет вычислить точное время выхода яйцеклетки, а также узнать размер доминантного фолликула. На основании необходимых анализов крови, тестов на показатели прогестерона, установления базальной температуры во время овуляции, гинеколог выявляет основные причины отклонения от нормы и назначает лечение. При лабораторной диагностике учитывается индивидуальная продолжительность месячных.

Методы лечения

После сдачи анализа, исходя от диагноза, проводится гормональная терапия такими препаратами, как:

  • Дюфастон;
  • Утрожестан;
  • Фоллитропины – препараты, усиливающие выработку половых гормонов.

Дозировка и продолжительность лечения определяется индивидуально.

Кроме гормональной терапии пациентке рекомендуется смена обстановки, отдых, ограничение тяжелой физической нагрузки, прием седативных препаратов и витаминов для восстановления стабильного эмоционального фона, который влияет на успешное зачатие. В случае, если причина патологии определенное нарушение анатомического строения репродуктивных органов или опухоль, которая образовалась у женщины, применяется хирургическое вмешательство.

Как рассчитывается лютеиновая фаза: что это такое у женщин

Каждая женщина знает, что такое месячные, но не каждая знает, что значит лютеиновая фаза. А на деле, именно этот период менструального цикла играет решающую роль при оплодотворении и последующем вынашивании. И если его показатель не соответствует норме, беременность либо не состоится, либо прервется.

Характеристика периода

Чтобы понять, что такое лютеиновая фаза у женщин, необходимо разобраться в тонкостях менструального цикла. Месячные – очень сложный процесс, который проходит в несколько этапов. На каждом этапе в организме женщины происходят определенные изменения, всецело направленные на обеспечение условий для оплодотворения и вынашивания потомства.

Фолликулярный период начинается с первого дня месячных и до наступления овуляции. Его временные рамки зависят от времени наступления овуляции и общей продолжительности месячного цикла.

Если взять для примера нестандартную длину месячного цикла – 26 дней, то фолликулярная фаза будет длиться первые 10-12 дней. В этот период в яичнике зреет фолликул с новой яйцеклеткой.

Овуляторная фаза длится максимум 3 суток, но чаще не превышает 48 часов. Фолликул лопается, а созревшая яйцеклетка перемещается в фаллопиевы трубы.

Лютеиновая фаза цикла (ЛФЦ) наступает со дня овуляции и до первого дня менструации. В этот период яйцеклетка продвигается по трубам в матку, а лопнувший фолликул, впитавший в себя жиры и пигменты, превращается в желтое тело.

Желтое тело – временный гормональный орган, вырабатывающий прогестерон, необходимый для поддержания беременности. Желтое тело существует либо до начала следующей менструации, либо до формирования плаценты, которая заменит его и будет сама вырабатывать прогестерон, поддерживая состояние «беременности». Выработка прогестерона – основная задача ЛФЦ.

Продолжительность лютеиновой фазы составляет 12-16 дней. Этого срока достаточно для накопления необходимого уровня прогестерона в организме.

Если оплодотворения и закрепление не происходит, наступает обратный процесс: уровень прогестерона падает, матка приходит в тонус, и начинается отторжение эндометрия – месячные.

Как рассчитывается

Женщина должна знать особенности своего менструального цикла, в какой день цикла наступают овуляционная и лютеиновая фазы. Это поможет в перспективе избежать тяжелых последствий и вовремя предпринять необходимые меры.

Как определить лютеиновую фазу. По стандарту, цикл длиться 28 дней – 14 дней фолликулярной фазы и 14 лютеиновой.

В таком случае, для определения дня овуляции достаточно разделить временной промежуток на 2.

Но что если менструальный цикл составляет меньше или больше 28 дней. Как рассчитать наступление каждой фазы. Самый простой способ – посчитать по календарю.

Это интересно! Онлайн календарь овуляции: расчеты для зачатия мальчика и девочки

Если цикл регулярный, без задержек, но не соответствует 28 календарным дням, достаточно отсчитать от дня предполагаемых месячных 16-12 дней назад. К примеру: менструация пойдет 20 числа. 20-16=4. 20-12=8. В промежутке между 4 и 8 числом месяца наступит ЛФЦ. Идеальный вариант: 20-14=6.

Второй способ определить, в какой день цикла начнется ЛФ – измерить базальную температуру. Отметка в 37 градусов свидетельствует о произошедшей овуляции и, соответственно, начале ЛФЦ. Температура повышается под воздействие прогестерона и активного прилива крови к женским детородным органам. Поскольку последние находятся в непосредственной близости от анального отверстия, повышение температуры в репродуктивных органах приводит к повышению температуры в прямой кишке.

Существуют определенные нюансы в данном методе:

  • если женщина двигалась перед измерением, то результат будет неверным. Измерение проводится исключительно в состоянии покоя, например, после утреннего пробуждения;
  • расстройства пищеварительного тракта также приводят к повышению температуры в анальном отверстии;
  • общее повышение температуры на фоне простудных и инфекционных заболеваний влияет на результат.

Наиболее точный метод – УЗИ, который наверняка покажет текущее состояние организма. если выявляется лютеиновая недостаточность, то это означает, что продолжительность фазы менее 12 дней. Следовательно, в организме не накапливается нужное количество прогестерона, и женщина не может забеременеть и/или выносить ребенка.

Симптоматика

Явно выраженные симптомы на начальных стадиях развития заболевания не наблюдаются.

Болезнь отражается в следующих показателях:

  • особенностях протекания месячных: возникают боли, объем выделяемого становится обильным либо, наоборот, очень скудным, цикл становится нерегулярным;
  • невозможности забеременеть: женщина может длительное время пытаться зачать, но результата не будет;
  • выкидышах: когда слой эндометрия недостаточный, яйцеклетка не в состоянии качественно на нем закрепиться;
  • бесплодии.

НЛФ бывает двух видов:

  • гипопрогестероновая – недостаток прогестерона в организме. Характерные черты – тонкий слой эндометрия (менее 10 мм) и маленькое, недоразвитое желтое тело;
  • гиперэстрогенная – прогестерон и эндометрий развиваются в соответствии с нормами, но параллельно вырабатывается эстроген, обладающий обратным действием, подавляющим работу прогестерона.

Ряд основных причин, вызывающих НЛФ:

  • сбои в работе гипоталамуса и гипофиза, которые производят масштабные сбои в работе всей репродуктивной системы. Могут быть вызваны болезнями и травмами головы, сильными стрессами;
  • эндокринные болезни – патологии желез, вырабатывающих гормоны, например заболевания щитовидной железы, напрямую влияющей на выработку женских гормонов;
  • онкологические заболевания женской репродуктивной системы;
  • воспаления маточных придатков;
  • физические перенагрузки. Часто встречаются у спортсменок и женщин, занятых тяжелым физическим трудом;
  • стрессы, которые всегда негативно влияют на состояние организма, особенно женского;
  • анорексия или избыточный вес, резкие колебания в весе.

Диагностика

Доступно несколько методов диагностики НЛФ:

  • регулярное измерение базальной температуры тела. Метод требует времени, так как необходимо провести измерения на протяжении минимум одного месячного цикла. На результат не должны повлиять заболевания и физические нагрузки, в случае спешки, метод не подходит. Но если женщина до подозрений на НЛФ регулярно измеряла базальную температуру, перемены в графике должны помочь ей заподозрить неладное и своевременно обратиться к врачу;
  • УЗД. Показывает толщину эндометрия, достаточно ли снабжаются кровью и питательными веществами яичники, как растет фолликул. Для НЛФ характерно уменьшение толщины эндометрия, недоразвитость желтого тела и снижение его кровоснабжения в яичнике;
  • Анализ крови на гормоны. Уровень прогестерона в крови в норме должен составлять 6,99 – 56,63 пмоль/л. Наивысшей отметки он достигает через неделю после овуляции. В этот день рекомендуется сдавать анализ крови на прогестерон;
  • Биопсия эндометрия выполняется для проверки правильности реакции рецепторов на гормоны.

Как правильно сдавать кровь на прогестерон:

  • вычислить по календарю оптимальный день для забора крови;
  • в течение 24 часов перед сдачей анализа не употреблять кофе, спиртные напитки, острую, жареную и жирную пищу;
  • в течение 24 часов перед сдачей анализа не подвергать организм стрессам и тяжелым физическим нагрузкам;
  • сдавать анализ на пустой желудок: не принимать пищу в течение 8 часов перед сдачей анализа;
  • заранее предупредить лечащего врача о приеме препаратов, так как некоторые контрацептивы и медикаменты могут влиять на гормональный фон.

В зависимости от источника сбоя в организме, в первую очередь, устраняется причина, а затем восстанавливается уровень гормонов.

Если проблема упирается в общий сбой гормонального фона, то основная терапия будет направлена на выравнивание уровня прогестерона.

При заболеваниях иного рода потребуется пропить курс препаратов, выравнивающих гормональный уровень, по окончании основного терапевтического лечения.

Полезное видео: фазы менструального цикла

Что такое лютеиновая фаза, как ее рассчитать, возможные нарушения и их последствия

Важным показателем репродуктивного здоровья женщины является характер менструального цикла. Планируя рождение ребенка, многие стремятся рассчитать, в какие дни вероятность зачатия будет наибольшей. Как известно, беременность может наступить только в том случае, если в яичнике созреет яйцеклетка и произойдет овуляция. В последующей лютеиновой фазе цикла возможно оплодотворение. Недостаточность этой фазы (ее укорочение) говорит о гормональном дисбалансе, который зачастую становится причиной бесплодия. Устраняют расстройство с помощью специальных препаратов.

Содержание:

  • Что такое лютеиновая фаза, ее особенности
    • Что происходит в фазе желтого тела
    • Как рассчитать время наступления фазы желтого тела
    • Нарушение длительности прогестероновой фазы
  • Недостаточность фазы желтого тела
    • Причины недостаточности
    • Формы недостаточности
    • Последствия и симптомы
  • Диагностика и устранение недостаточности
  • Принципы лечения

Что такое лютеиновая фаза, ее особенности

Менструальный цикл состоит из ряда процессов, происходящих в яичниках и матке в период от одной менструации до другой.

Фолликулярная фаза начинается с первого дня месячных. В ней происходит созревание яйцеклетки, заключенной в прочную капсулу (фолликул). В норме она заканчивается овуляцией (разрывом оболочки фолликула и выходом из нее созревшей яйцеклетки).

Далее начинается лютеиновая фаза. Она продолжается от момента овуляции до начала следующих месячных.

Что происходит в фазе желтого тела

После разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки на ее месте образуется желтое тело. Это временная железа, которая продуцирует гормоны, создающие условия для закрепления оплодотворенной яйцеклетки в эндометрии. Железа образуется из белков и желтого пигмента, который и придает ей окраску.

Читать еще:  ПЕРИОД ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНЫЙ - это

Процессы в фолликулярной и лютеиновой фазах цикла происходят под воздействием гормонов гипофиза. Созревание фолликулов регулируется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ). Наступление овуляции и формирование желтого тела в лютеиновой фазе происходят за счет резкого повышения уровня ЛГ (лютеинизирующего гормона).

После того как наступает лютеиновая фаза и появляется желтое тело, в нем начинают вырабатываться прогестерон и небольшое количество эстрадиола. Эстрогены влияют на рост эндометрия, увеличение его толщины. Под действием прогестерона слизистая оболочка матки становится более рыхлой, что облегчает имплантацию зародыша. Этот гормон вырабатывается в преобладающем количестве, поэтому лютеиновую фазу называют по-другому прогестероновой.

Благодаря повышению содержания прогестерона происходит следующее:

  • сохранение зародыша, его закрепление в матке;
  • ослабление ее сокращений, способствующих отторжению плодного яйца;
  • увеличение эластичности и растяжимости стенок матки во время беременности.

Если происходит оплодотворение яйцеклетки, то усиленная выработка прогестерона продолжается. По этой причине приостанавливается созревание новых фолликулов. Прогестерон укрепляет эндометрий, препятствует его отслоению и наступлению менструации. В лютеиновой фазе цикла по содержанию этого гормона в крови можно судить о том, произошло зачатие или нет. В случае успешного оплодотворения его уровень остается высоким вплоть до формирования плаценты.

Если зачатие не происходит, желтое тело постепенно отмирает, лютеиновая фаза заканчивается, выработка прогестерона снижается до минимума. При этом эндометрий начинает отслаиваться, наступают следующие месячные.

Как рассчитать время наступления фазы желтого тела

Существует несколько способов определения дня цикла, в который начинается лютеиновая фаза (то есть происходит овуляция).

Календарный способ

Продолжительность цикла у разных женщин отличается, но она, как правило, находится в пределах 21-35 дней. Если месячные приходят примерно через равное количество дней, то говорят, что циклы регулярные. Если перерыв между месячными все время меняется (например, он составляет то 25, то 35 дней), то циклы – нерегулярные.

Длительность самой лютеиновой фазы при любом цикле составляет 14 дней (в норме допустимо отклонение на 2 дня в большую или меньшую сторону). Чтобы узнать, на какой день цикла приходится начало 2 фазы (то есть определить наиболее вероятный день овуляции), надо вычесть из количества дней цикла 14. При 28-дневном цикле она начинается на 14 день от начала месячных, при 25-дневном – на 11 день.

Этот способ определения начала лютеиновой фазы является не очень надежным, так как в реальности имеется множество факторов, способных повлиять на протекание процессов. При нерегулярном цикле вообще трудно делать какие-либо предсказания. Отклонения могут возникать из-за гормональных сбоев, заболеваний эндокринных органов, употребления некоторых лекарств. На длительность очередного цикла и время начала лютеиновой фазы влияет пережитый нервный стресс или временное изменение условий жизни.

Кроме того, даже у здоровой женщины временами появляются циклы без овуляций, когда уровень прогестерона стабильно низкий на всем его протяжении, и говорить о каких-либо расчетах, связанных с появлением желтого тела, вообще нет смысла.

Определение базальной температуры

Определить момент наступления овуляции и начала лютеиновой фазы можно более точно путем составления графика базальной температуры. Ее измеряют каждый день в одно и то же время в течение как минимум 3 месяцев. Рекомендуется это делать утром, не вставая с постели.

Можно заметить, что к началу лютеиновой фазы температура повышается до 37°-37.2°, а к наступлению месячных она вновь снижается примерно на 0.5°. Если наступает беременность, температура не падает, остается на той же отметке.

Видео: Как определяют базальную температуру

Метод определения с помощью УЗИ

Этот способ определения начала лютеиновой фазы является наиболее точным. УЗИ проводится в 1 фазе цикла несколько раз. Это позволяет проследить за ростом фолликула и определить момент овуляции, с которого отсчитывается начало овуляторной фазы.

Нарушение длительности прогестероновой фазы

Лютеиновая фаза может быть более длинной или более короткой, чем обычно.

Если месячные не приходят вовремя, зная, в какой день началась эта фаза, можно определить, насколько ее продолжительность больше нормальной. Удлинение фазы желтого тела говорит о его повышенной активности. Причиной может быть либо наступление беременности, либо образование кисты.

Укорочение этой фазы называют ее недостаточностью.

Недостаточность фазы желтого тела

Если лютеиновая фаза короче 10 дней, то в организме женщины образуется нехватка прогестерона. При этом становится невозможным полноценное развитие эндометрия. В результате оплодотворенная яйцеклетка не может в нем закрепиться, и беременность «срывается». Для того чтобы женщина смогла забеременеть, ей необходимо устранить причину недостаточности и пройти курс лечения для восстановления гормонального фона.

Причины недостаточности

Она может появиться как по естественным причинам, так и в результате патологий в организме.

Недостаточность лютеиновой фазы иногда проявляется даже у совершенно здоровых женщин, если они плохо питаются или специально придерживаются «голодных» диет. Такому состоянию способствуют слишком интенсивные занятия спортом. Для его устранения в подобных случаях зачастую бывает необходимо лишь нормализовать питание и снизить физические нагрузки.

Причинами патологической недостаточности лютеиновой фазы могут быть:

  1. Нарушение выработки гормонов ФСГ и ЛГ. Нередко это происходит из-за возникновения гиперпролактинемии (повышенной выработки пролактина в гипофизе).
  2. Сбой в работе гипоталамо-гипофизарной системы из-за заболеваний и травм головного мозга, сильных стрессов.
  3. Избыточная выработка мужских половых гормонов (гиперандрогения) в результате нарушения функционирования яичников и надпочечников. Это приводит к снижению уровня прогестерона в лютеиновой фазе.
  4. Заболевания щитовидной железы и нарушение выработки тиреоидных гормонов, способствующих продуцированию половых гормонов.
  5. Воспалительные, инфекционные и опухолевые заболевания яичников и матки.
  6. Истощение яичников.

Примечание: Недостаточность прогестероновой фазы возникает также у женщин, кормящих грудью. После окончания этого периода уровень гормона и нормальный характер цикла обычно восстанавливаются.

Формы недостаточности

Различают 2 формы недостаточности лютеиновой фазы:

  1. Гипопрогестероновую, когда желтое тело уменьшено в размерах, выработка прогестерона слишком мала, а толщина эндометрия меньше 10 мм.
  2. Гиперэстрогеновую. Уровень прогестерона понижен за счет превышения нормы выработки эстрогенов. При этом размеры желтого тела находятся в пределах нормы.

Последствия и симптомы

Для такого состояния, как недостаточность лютеиновой фазы, характерно появление менструальных расстройств. За счет ее укорочения сокращается продолжительность всего цикла (до 20 и меньше дней). Возникает меноррагия (месячные становятся очень обильными, в них появляются сгустки) или олигоменорея (короткие месячные мажущего характера).

Последствием нарушений цикла является невынашивание беременности (выкидыши на ранних сроках) и бесплодие.

Видео: Какие циклы считаются нормальными

Диагностика и устранение недостаточности

Одним из важнейших методов диагностики недостаточности лютеиновой фазы является анализ крови на содержание прогестерона, а также определение уровня ЛГ в моче.

Определяют соотношение уровней прогестерона в 1 и 2 фазе цикла. При лютеиновой недостаточности оно меньше 10. Поскольку выработка прогестерона даже у здоровой женщины может значительно отличаться в разных циклах, то для диагностики аномального снижения требуется проводить анализы не менее, чем в 3 циклах.

Для выяснения причины возникновения недостаточности лютеиновой фазы проводятся также анализы на другие гормоны.

Норма содержания гормонов

Вид гормона

Норма содержания гормонов во время протекания 2 фазы цикла

Изменение уровня гормона при лютеиновой недостаточности

Характер патологий, приведших к недостаточности лютеиновой фазы

Эндокринные нарушения, воспалительные и другие заболевания яичников и матки

Эндометриоидная киста или опухоль яичника

Заболевания гипофиза, печени, щитовидной железы, приводящие к гиперпролактинемии и снижению уровня ФСГ и ЛГ в лютеиновой фазе

Гиперпролактинемия, поликистоз, ожирение, эндокринные заболевания

Гиперэстрогения, гиперпролактинемия, заболевания гипофиза, щитовидной железы

Недостаточность надпочечников, заболевания гипофиза

При изучении причин недостаточности лютеиновой фазы поводится биопсия эндометрия примерно на 22-24 день цикла, что позволяет заметить отставание в его развитии. Для исследования состояния яичников и матки используются УЗИ, МРТ и КТ.

Примечание: Определить самостоятельно наличие недостаточности лютеиновой фазы невозможно, так как специфических симптомов нет, а причин нарушений цикла и бесплодия может быть много. Подобную патологию обнаруживают только с помощью лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Принципы лечения

Лечение при недостаточности лютеиновой фазы направлено, в первую очередь, на устранение основных заболеваний, приведших к подобному нарушению цикла. Для того чтобы избавить женщину от бесплодия, нередко прибегают к стимуляции яичников путем проведения заместительной гормональной терапии препаратами прогестерона, такими как дюфастон, утрожестан, норколут.

Что такое лютеиновая (прогестероновая) фаза у женщин?

Женщина является хранительницей рода, поскольку главная цель ее жизни — выносить и дать жизнь ребенку. Яйцеклетка может оплодотворяться только в определенную фазу менструального цикла – овуляторную, после которой наступает лютеиновая фаза (прогестероновая, фаза желтого тела).

В данной теме мы хотим рассказать вам подробно, что такое лютеиновая фаза у женщин, на какой день цикла приходит и сколько длится. Кроме этого, мы разберем недостаточность лютеиновой фазы, ее симптомы и лечение.

  • 1. Лютеиновая фаза: что это?
  • 2. Сколько длится лютеиновая фаза?
  • 3. Как рассчитать лютеиновую фазу?
  • 4. Какова норма прогестерона в лютеиновой фазе?
  • 5. Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла: причины, симптомы и лечение
  • 6. Высокий прогестерон в лютеиновой фазе: когда бывает?
  • 7. Что такое 17-ОН прогестерон?

Лютеиновая фаза: что это?

Лютеиновая фаза цикла – это период, который начинается с момента овуляции и продолжается до начала менструации. Во время данной фазы разрывается фолликул, а его клетки накапливают пигмент и жиры, которые окрашивают его в желтый цвет. Из-за окраса этот фолликул называю желтым телом. Также этим объясняется второе название лютеиновой фазы – фаза желтого тела.

Основная функция желтого тела – выработка андрогенов, эстрогенов и прогестерона, которые являются половыми гормонами. Прогестерон еще называют «гормоном беременности», поскольку он подготавливает эндометрий к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.

Когда беременность наступает, то этот гормон поддерживает матку в расслабленном состоянии, предотвращая выкидыш или преждевременные роды. Если же женщина не забеременела, то прекращается синтез гормонов желтым телом и приходят месячные.

Также нужно знать, что такое фолликулярная фаза. Менструальный цикл проходит несколько этапов, первым из которых является фолликулярная фаза, то есть период от начала месячных и до наступления овуляции.

Сколько длится лютеиновая фаза?

В норме фаза желтого тела занимает 12-16 дней. Но нужно понимать, что длина лютеиновой фазы напрямую зависит от длительности менструационного цикла, срока функционирования желтого фолликула и особенностей гормонального фона женщины.

Например, при цикле, длящемся 28 дней, продолжительность лютеиновой фазы составляет 14 дней, но она может наступить одним днем раньше или позже.

Большей продолжительностью лютеиновой фазы могут проявляться кисты яичников. Для беременности также характерно удлинение данной стадии менструального периода.

Короткая лютеиновая фаза может быть причиной бесплодия, поэтому ни в коем случае подобное нарушение не должно оставаться без внимания.

Как рассчитать лютеиновую фазу?

Чтобы рассчитать продолжительность фазы желтого тела, необходимо знать длительность менструального цикла, которую можно посчитать по календарю, где отмечено начало и конец месячных. Самым простым методом расчетов является следующий: продолжительность женского цикла делят на два и получают день овуляции. Соответственно, период от овуляции до начала критических дней – это лютеиновая фаза.

Этот метод, конечно, простой, но не совсем точный, поскольку у многих женщин могут наблюдаться сбои цикла, поэтому овуляция приходит не вовремя.

Более точный метод определения длительности лютеиновой фазы заключается в том, что день овуляции узнается по уровню температуры в заднем проходе (выше 37 °С) или мониторинга с помощью гинекологического ультразвукового исследования. Рассчитываемая длительность фазы желтого тела по данному методу будет точной, в отличие от предыдущего способа.

Какова норма прогестерона в лютеиновой фазе?

Уровень прогестерона в крови у женщин меняется не только на протяжении жизни, но и на протяжении месяца, в зависимости от фазы цикла. Норма данного гормона находится в пределах от 6 до 56 пмоль/л. Во время фазы желтого тела уровень прогестерона достигает пика.

Если же уровень прогестерона на протяжении лютеиновой фазы понижен, то, скорей всего, это значит, что в организме произошел какой-либо сбой.

Уровень прогестерона в крови определяют с помощью анализа крови, причем кровь необходимо сдавать в период предполагаемой лютеиновой фазы, то есть во второй половине цикла.

Для исключения ошибочного результата исследования крови на половые гормоны к сдаче анализа необходимо правильно подготовиться, а именно:

  • за несколько месяцев до сдачи анализа нужно вести подсчет длительности менструального цикла, чтобы узнать дату овуляции и выбрать оптимальный день забора крови;
  • за 24 часа до забора крови из рациона требуется убрать продукты, которые содержат много жиров, жареную и острую пищу, кофе и спиртные напитки.
  • за сутки до анализа следует ограничить физические нагрузки и оградить себя от нервных потрясений;
  • анализ проводится строго натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до забора крови;
  • если вы принимаете какие-либо лекарства, то об этом нужно сообщит доктору, который направил вас на данное исследование, поскольку на уровень прогестерона могут влиять оральные контрацептивы и другие препараты.

На основании результатов исследования крови врач-гинеколог может рассматривать вопрос о проведении заместительной гормональной терапии.

В случае когда повышен прогестерон в лютеиновой фазе, применяются препараты, которые восстанавливают баланс половых гормонов в организме женщины.

Если у беременной понижен уровень прогестерона в крови, то также назначаются прогестины, поскольку дефицит данного гормона может привести к прерыванию беременности или преждевременным родам.

Также при исследовании крови на гормональную половую панель обязательно определяется уровень эстрадиола в крови. Нормой данного показателя в фазе желтого тела считается 91-861 пмоль/л.

Повышен эстрадиол в лютеиновой фазе также является признаком гормонального сбоя в организме или какого-либо заболевания.

Недостаточность лютеиновой фазы менструального цикла: причины, симптомы и лечение

Низкий прогестерон в лютеиновой фазе может быть обусловлен следующими причинами:

  • сбой работы гипоталамо-гипофизарной системы на фоне психоэмоционального потрясения, черепно-мозговой травмы или инфекционных заболеваний с поражение головного мозга;
  • заболевания надпочечников;
  • заболевания яичников и маточных труб;
  • гиперпролактинемия;
  • заболевания щитовидной железы, которые сопровождаются гипер- или гипофункцией органа.

Дефицит прогестерона в лютеиновой фазе может проявляться только сбоем месячного цикла, то есть у женщины не будет никаких внешних признаков гормонального сбоя.

Перед тем как начать лечение прогестероновой недостаточности, нужно определить причины ее возникновения.

Лечение дефицита прогестерона в организме женщины осуществляется с помощью гормональной заместительной терапии (поддержка лютеиновой фазы), которая стимулирует приход овуляции. Препаратами выбора в данном случае могут быть Утрожестан, Инжеста, Эндометрин, Лютеина и другие.

Лечение будет эффективнее, если его сочетать с физиотерапевтическими методами (интравагинальный фонофорез), акупунктурой и санаторно-курортным оздоровлением.

Своевременное обращение к специалисту и строгое выполнение его лечебных рекомендаций поможет успешно забеременеть женщине и обрести счастье материнства.

Высокий прогестерон в лютеиновой фазе: когда бывает?

Прогестерон у женщин может повышаться по нескольким причинам, среди которых такие, как:

  • беременность;
  • сбой месячного цикла;
  • кистоз желтого тела;
  • заболевания надпочечников;
  • дисфункция почек;
  • стимуляция овуляции прогестинами.

У женщин, у которых повышен прогестерон, могут присутствовать следующие симптомы:

  • сверхчувствительность молочных желез;
  • лабильность нервной системы, которая проявляется плаксивостью, нервозностью и резкой сменой настроения;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • головная боль;
  • полное отсутствие или снижение полового влечения;
  • метеоризм.

Что такое 17-ОН прогестерон?

17-ОН прогестерон является гормоном надпочечников, который контролирует половую и репродуктивную функции. В женском организме количество данного гормона намного ниже, чем в мужском. Поэтому любые изменения его уровня не должны оставаться без внимания и требуют консультации специалистов – врача-эндокринолога и врача-гинеколога.

Читать еще:  Профузное кровотечение: что это такое, маточное, симптомы, диагностика, лечение

В фолликулярной фазе цикла синтез 17-ОН прогестерона находится на минимальном уровне, но возрастает к наступлению овуляции и находится на таком уровне до прихода месячных.

Если 17 ОН прогестерон повышен у женщины, то это означает, что в надпочечниках или яичниках происходят патологические изменения, например, образовалась доброкачественная или злокачественная опухоль.

В итоге можно сделать вывод, что фаза желтого тела – это один из важнейших периодов месячного цикла, а изменения уровня прогестерона в этой фазе могут свидетельствовать о женском бесплодии.

Лютеиновая фаза — Что это? Показатели нормы, чем опасна ее недостаточность

А вы знаете, что из себя представляет лютеиновая фаза? Что это такое мы подробно разберем в сегодняшнем обзоре.

В организме вполне здоровых женщин репродуктивного возраста наблюдаются обычные гормональные перестройки каждый месяц. При этом менструальный цикл разделяется на три фазы, каждая из которой имеет огромное значение.
Давайте рассмотрим, какое влияние оказывает лютеиновая фаза на процессы формирования яйцеклетки и ее оплодотворение. А также узнаем, что делать в случае ее недостаточности.

В этой статье мы рассмотрим, какое влияние оказывает лютеиновая фаза на процессы формирования яйцеклетки и ее оплодотворение.

Что из себя представляет менструальный цикл

Менструация начинает проявляться во время детородного возраста. Она является подготовкой к оплодотворению яйцеклетки, а также к качественному и правильному развитию и формированию плода внутри. Итак, из каких фаз состоит этот цикл:

  1. Менструальный.
  2. Фолликулярный.
  3. Развитие овуляции.
  4. Лютеиновая фаза цикла.

Длина цикла может варьироваться от 21–32 дней. Это число зависит от индивидуального самочувствия, гормонального фона и физических нагрузок. Первая фаза является особенно болезненной. Фолликулярная происходит после прекращения кровотечений. В это время выполняется синтез гормонов. При этом яичники производят эстроген, который способствует обновлению верхних слоев матки.

По истечении двух недель выявится сформировавшийся фолликул, в котором будет формироваться и расти яйцеклетка. При наступлении овуляции фолликул распадается, а яйцеклетка становится свободной и начинает перемещаться в сторону матки. Яйцеклетка живет пару суток, а потом развивается лютеиновая фаза.

Совет! Гормональные изменения могут оказать негативное воздействие на мышечную ткань. Если соотношение прогестерона и эстрадиола нарушается, то наблюдается сильная боль в тканях.

Что такое лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза является периодом от процесса овуляции до менструации. В это время возникает прорыв фолликула. Клетки собирают необходимые компоненты для образования желтого оттенка. Именно желтое тело осуществляет интенсивное производство эстрогена, прогестерона и андрогена. При этом матка активно готовится к возможной беременности. Если процесс оплодотворения произошел, то желтое тело образует прогестерон в лютеиновой фазе до тех пор, пока плацента не станет подходящего уровня.

Желтое тело формируется из стенок лопнувшего фолликула. При этом вытекает фолликулярная жидкость. Там, где случился разрыв, образуется небольшой сгусток крови. При этом части фолликула собираются в складки, а ткани внутри становятся большими. В клетках собирается лютеин желтого цвета. При этом стенки фолликула трансформируются в лютеиновые клетки, а вокруг создается целая сеть капилляров, которая обеспечивает процесс питания железы.

Если процесс оплодотворения произошел, то желтое тело образует прогестерон в лютеиновой фазе до тех пор, пока плацента не станет подходящего уровня

При оплодотворении яйцеклетки, она проникает в матку. В этом случае желтое тело начинает расти, а также производит гормоны андроген и эстрадиол. Они уменьшают случаи сокращения матки, а также подготавливают молочные железы к образованию молока.

Если зачатия не случилось, то желтое тело заканчивает выработку нужных гормонов и начинается следующее кровотечение. Деятельность железы, выделяющей прогестерон, заканчивается за пару дней до месячных. Период данной фазы длиться где-то половину цикла.

Совет! Всем женщинам необходимо следить за здоровьем, а также за регулярностью менструального цикла и за его отдельными фазами.

Длина лютеиновой фазы

Выясняя, что такое лютеиновая фаза у женщин, необходимо знать и ее дни. Длина этого периода носит индивидуальный характер. Менструальный цикл равен месяцу, а вот длительность данного периода чаще равняется 14 дням. В индивидуальных случаях продолжительность лютеиновой фазы варьируется от 12 до 16 дней. На это влияет функционирование желтого тела, а также работа репродуктивных органов.
Нормальные показатели зависят от функций организма, правильной работы органов и уровня выделения нужных компонентов.

В индивидуальных случаях продолжительность лютеиновой фазы варьируется от 12 до 16 дней

Совет! Длина лютеинового периода увеличивается в случае беременности, а также при образовании кисты желтого тела.

Прогестерон и нормальные показатели

Лютеиновая фаза характеризуется значительным содержанием гормона прогестерон. При этом его норма варьируется в пределах 6,99-56-63 пмоль/л. Данный гормон просто необходим для женского организма. В определенное время он повышает свое количество в несколько раз. Если такого не происходит, то это свидетельствует о нарушениях в женском организме.

Как правильно рассчитать лютеиновую фазу

Для проведения правильных расчетов данной фазы, необходимо иметь представление, сколько дней осуществляется менструальный цикл. Рекомендуется вести специальный календарь, где отмечаются дни месячных.
Лютеиновая фаза проходит от времени образования созревшей яйцеклетки и до начала новой менструации. При этом она занимает около половины цикла.
Чтобы ее узнать необходимо дни между началом месячных поделить на 2. При этом полученное значение будет обозначать день овуляции. А дни между данным периодом и первым днем следующих месячных и будет обозначать продолжительность лютеиновой фазы. Например, если весь цикл проходит за 28 дней, то фаза – 14 дней.

Рекомендуется вести специальный календарь, где отмечаются дни месячных

Но данный расчет не всегда правильный, так как срок цикла может различаться по разнообразным причинам. Овуляция может быть на 12-16 день цикла.
Если продолжительность данной фазы менее 12 дней, то диагностируется ее недостаточность. В этом случае могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка.

Совет! Узнать наличие лютеиновой фазы поможет замер базальной температуры. При этом замеры выполняются в прямой кишке. При овуляции она повышается до 37 градусов. Чтобы узнать более точные данные можно сделать УЗИ – диагностику.

Как проявляется недостаточность лютеиновой фазы

Нормальное протекание периода лютеиновой фазы необходимо для благополучного оплодотворения. Для качественного функционирования репродуктивной системы крайне важно, чтобы все процессы проходили в строгой последовательности. Если происходит увеличение или сокращение каких-либо функций, то это оказывает влияние на возможность забеременеть. Чаще всего причиной подобных сбоев является недостаточность лютеиновой фазы.

Многие женщины не могут дождаться долгожданной беременности из-за нарушений в желтом теле. При сокращении данного периода прогестерон не может достигнуть необходимого уровня. Если лютеиновая фаза завершится очень рано, то не производится гормон беременности. А нехватка прогестерона влияет на процесс образования эпителия, которой не созревает до подходящего уровня. В этом случае даже если оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к матке, то плацента не созреет, что может привести к бесплодию или выкидышу.

Многие женщины не могут дождаться долгожданной беременности из-за нарушений в желтом теле

Проблему с лютеиновой фазой можно распознать по таким признакам:

  1. Изменение менструального цикла. Продолжительность кровотечений уменьшается или увеличивается. При этом могут появиться сильные боли.
  2. В начале цикла образуются розоватые мажущие выделения.
  3. Не получается долгое время зачать ребенка.

Итак, давайте отметим, какие причины могут вызвать подобные проблемы. Вот они:

  1. Нарушается работа гипофиза и гипоталамуса, что может спровоцировать подобные проблемы. А причиной таких процессов могут стать разнообразные инфекции, травмы и нервные перенапряжения.
  2. Сбой в функционировании рецепторов эндометрия. Такое может происходить при хронических воспалениях, после перенесенных инфекций, после образования спаек после абортов и при проблемах с работой щитовидной железы.
  3. Также может оказать отрицательное воздействие на фазу плохое питание, проблемы с метаболизмом, недостаточное кровоснабжение желтого тела.

Совет! Именно недостаточная длительность лютеиновой фазы может спровоцировать невозможность забеременеть в течение длительного времени.

Диагностика

Для подтверждения лютеиновой недостаточности проводятся специальные меры диагностики. Вот они:

  1. О проблемах с функционированием репродуктивной системы может свидетельствовать разница базальных температурных показателей между фазами цикла. Это позволит отследить уменьшение продолжительности данной фазы.
  2. С помощью ультразвуковой диагностики можно увидеть динамические процессы в фолликулах, уровень кровоснабжения яичников и толщину эндометрия. При таком заболевании наблюдается уменьшение кровотока в области желтого тела.
  3. Анализ на гормоны позволит обнаружить нарушение в выработке определённых компонентов.
  4. Биопсия эндометрия позволяет определить, как влияет гормональный фон на рецепторы поверхности матки.

Подобное заболевание не возникает само по себе. Оно свидетельствует о наличии в организме каких-то проблем. Прежде всего, необходимо выявить причину такой недостаточности.

Лечение можно начинать после постановки точной диагностики, которая производится с помощью анализов и УЗИ

При проблемах с зачатием в результате активной выработки пролактинов и андрогенов – главное лечение ориентировано на нормализацию работы гормональной системы. Если причина в уменьшении рецептивности эндометрия, то выписываются противовоспалительные препараты и даже антибиотики.
Часто для восстановления организма применяются всевозможные методы акупунктуры, физиотерапии и витаминотерапии.

Лечение можно начинать после постановки точной диагностики, которая производится с помощью анализов и УЗИ. Прежде всего, методы лечения направлены на стимулирование овуляции. При этом назначаются гормональные нестероидные препараты.

Если не уделить должное внимание лечению лютеиновой недостаточности, то это может спровоцировать бесплодие, частые выкидыши, недостаточность плаценты и проблемы с менструальным циклом.

Совет! Для большей эффективности лечения необходимо избегать нервных переживаний и стрессовых ситуаций.

Меры профилактики

Есть определенные профилактические меры, которые нужно соблюдать при ежемесячном менструальном цикле. В этом случае даже раннюю стадию болезни можно определить по изменению цикла. Необходимо посещать гинеколога 2 раза в год и не игнорировать тревожные признаки.

Чтобы избежать бесплодия необходимо правильно лечить все гинекологические проблемы.

Необходимо соблюдать сбалансированное питание

Кроме того, важное значение на здоровье женского организма влияет здоровый образ жизни. Необходимо соблюдать сбалансированное питание. При этом жиры и углеводы не должны превышать норму, а также необходимо уменьшить потребление сладкого, мучного, а также жирных и жареных блюд. Лучшее решение – это потребление продуктов, обогащенных белками. Прежде всего, молочных продуктов, мясных и бобовых. Огромное значение имеет и спорт. При физических нагрузках вырабатываются эндорфины, которые обладают положительным воздействием на нервную систему и внутренние органы.

Совет! Цикл может наладиться за два года, поэтому так важно контролировать любые изменения и отклонения.

Внимательное наблюдение за протеканием менструального цикла поможет правильно спланировать беременность.

При физических нагрузках вырабатываются эндорфины, которые обладают положительным воздействием на нервную систему и внутренние органы

Правильное определение лютеиновой фазы, а также контроль за ее состоянием, позволит сохранить женское здоровье на долгое время. Кроме того, это повысит шансы на успешное зачатие. Не стоит забывать и о своевременном лечении, которое избавить женщину от множества проблем с репродуктивной системой.

Что такое лютеиновая фаза, как ее рассчитать, возможные нарушения и их последствия

Важным показателем репродуктивного здоровья женщины является характер менструального цикла. Планируя рождение ребенка, многие стремятся рассчитать, в какие дни вероятность зачатия будет наибольшей. Как известно, беременность может наступить только в том случае, если в яичнике созреет яйцеклетка и произойдет овуляция. В последующей лютеиновой фазе цикла возможно оплодотворение. Недостаточность этой фазы (ее укорочение) говорит о гормональном дисбалансе, который зачастую становится причиной бесплодия. Устраняют расстройство с помощью специальных препаратов.

Содержание:

  • Что такое лютеиновая фаза, ее особенности
    • Что происходит в фазе желтого тела
    • Как рассчитать время наступления фазы желтого тела
    • Нарушение длительности прогестероновой фазы
  • Недостаточность фазы желтого тела
    • Причины недостаточности
    • Формы недостаточности
    • Последствия и симптомы
  • Диагностика и устранение недостаточности
  • Принципы лечения

Что такое лютеиновая фаза, ее особенности

Менструальный цикл состоит из ряда процессов, происходящих в яичниках и матке в период от одной менструации до другой.

Фолликулярная фаза начинается с первого дня месячных. В ней происходит созревание яйцеклетки, заключенной в прочную капсулу (фолликул). В норме она заканчивается овуляцией (разрывом оболочки фолликула и выходом из нее созревшей яйцеклетки).

Далее начинается лютеиновая фаза. Она продолжается от момента овуляции до начала следующих месячных.

Что происходит в фазе желтого тела

После разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки на ее месте образуется желтое тело. Это временная железа, которая продуцирует гормоны, создающие условия для закрепления оплодотворенной яйцеклетки в эндометрии. Железа образуется из белков и желтого пигмента, который и придает ей окраску.

Процессы в фолликулярной и лютеиновой фазах цикла происходят под воздействием гормонов гипофиза. Созревание фолликулов регулируется фолликулостимулирующим гормоном (ФСГ). Наступление овуляции и формирование желтого тела в лютеиновой фазе происходят за счет резкого повышения уровня ЛГ (лютеинизирующего гормона).

После того как наступает лютеиновая фаза и появляется желтое тело, в нем начинают вырабатываться прогестерон и небольшое количество эстрадиола. Эстрогены влияют на рост эндометрия, увеличение его толщины. Под действием прогестерона слизистая оболочка матки становится более рыхлой, что облегчает имплантацию зародыша. Этот гормон вырабатывается в преобладающем количестве, поэтому лютеиновую фазу называют по-другому прогестероновой.

Благодаря повышению содержания прогестерона происходит следующее:

  • сохранение зародыша, его закрепление в матке;
  • ослабление ее сокращений, способствующих отторжению плодного яйца;
  • увеличение эластичности и растяжимости стенок матки во время беременности.

Если происходит оплодотворение яйцеклетки, то усиленная выработка прогестерона продолжается. По этой причине приостанавливается созревание новых фолликулов. Прогестерон укрепляет эндометрий, препятствует его отслоению и наступлению менструации. В лютеиновой фазе цикла по содержанию этого гормона в крови можно судить о том, произошло зачатие или нет. В случае успешного оплодотворения его уровень остается высоким вплоть до формирования плаценты.

Если зачатие не происходит, желтое тело постепенно отмирает, лютеиновая фаза заканчивается, выработка прогестерона снижается до минимума. При этом эндометрий начинает отслаиваться, наступают следующие месячные.

Как рассчитать время наступления фазы желтого тела

Существует несколько способов определения дня цикла, в который начинается лютеиновая фаза (то есть происходит овуляция).

Календарный способ

Продолжительность цикла у разных женщин отличается, но она, как правило, находится в пределах 21-35 дней. Если месячные приходят примерно через равное количество дней, то говорят, что циклы регулярные. Если перерыв между месячными все время меняется (например, он составляет то 25, то 35 дней), то циклы – нерегулярные.

Длительность самой лютеиновой фазы при любом цикле составляет 14 дней (в норме допустимо отклонение на 2 дня в большую или меньшую сторону). Чтобы узнать, на какой день цикла приходится начало 2 фазы (то есть определить наиболее вероятный день овуляции), надо вычесть из количества дней цикла 14. При 28-дневном цикле она начинается на 14 день от начала месячных, при 25-дневном – на 11 день.

Этот способ определения начала лютеиновой фазы является не очень надежным, так как в реальности имеется множество факторов, способных повлиять на протекание процессов. При нерегулярном цикле вообще трудно делать какие-либо предсказания. Отклонения могут возникать из-за гормональных сбоев, заболеваний эндокринных органов, употребления некоторых лекарств. На длительность очередного цикла и время начала лютеиновой фазы влияет пережитый нервный стресс или временное изменение условий жизни.

Кроме того, даже у здоровой женщины временами появляются циклы без овуляций, когда уровень прогестерона стабильно низкий на всем его протяжении, и говорить о каких-либо расчетах, связанных с появлением желтого тела, вообще нет смысла.

Определение базальной температуры

Определить момент наступления овуляции и начала лютеиновой фазы можно более точно путем составления графика базальной температуры. Ее измеряют каждый день в одно и то же время в течение как минимум 3 месяцев. Рекомендуется это делать утром, не вставая с постели.

Читать еще:  Аденокарцинома или железистый рак - что это такое и лечение

Можно заметить, что к началу лютеиновой фазы температура повышается до 37°-37.2°, а к наступлению месячных она вновь снижается примерно на 0.5°. Если наступает беременность, температура не падает, остается на той же отметке.

Видео: Как определяют базальную температуру

Метод определения с помощью УЗИ

Этот способ определения начала лютеиновой фазы является наиболее точным. УЗИ проводится в 1 фазе цикла несколько раз. Это позволяет проследить за ростом фолликула и определить момент овуляции, с которого отсчитывается начало овуляторной фазы.

Нарушение длительности прогестероновой фазы

Лютеиновая фаза может быть более длинной или более короткой, чем обычно.

Если месячные не приходят вовремя, зная, в какой день началась эта фаза, можно определить, насколько ее продолжительность больше нормальной. Удлинение фазы желтого тела говорит о его повышенной активности. Причиной может быть либо наступление беременности, либо образование кисты.

Укорочение этой фазы называют ее недостаточностью.

Недостаточность фазы желтого тела

Если лютеиновая фаза короче 10 дней, то в организме женщины образуется нехватка прогестерона. При этом становится невозможным полноценное развитие эндометрия. В результате оплодотворенная яйцеклетка не может в нем закрепиться, и беременность «срывается». Для того чтобы женщина смогла забеременеть, ей необходимо устранить причину недостаточности и пройти курс лечения для восстановления гормонального фона.

Причины недостаточности

Она может появиться как по естественным причинам, так и в результате патологий в организме.

Недостаточность лютеиновой фазы иногда проявляется даже у совершенно здоровых женщин, если они плохо питаются или специально придерживаются «голодных» диет. Такому состоянию способствуют слишком интенсивные занятия спортом. Для его устранения в подобных случаях зачастую бывает необходимо лишь нормализовать питание и снизить физические нагрузки.

Причинами патологической недостаточности лютеиновой фазы могут быть:

  1. Нарушение выработки гормонов ФСГ и ЛГ. Нередко это происходит из-за возникновения гиперпролактинемии (повышенной выработки пролактина в гипофизе).
  2. Сбой в работе гипоталамо-гипофизарной системы из-за заболеваний и травм головного мозга, сильных стрессов.
  3. Избыточная выработка мужских половых гормонов (гиперандрогения) в результате нарушения функционирования яичников и надпочечников. Это приводит к снижению уровня прогестерона в лютеиновой фазе.
  4. Заболевания щитовидной железы и нарушение выработки тиреоидных гормонов, способствующих продуцированию половых гормонов.
  5. Воспалительные, инфекционные и опухолевые заболевания яичников и матки.
  6. Истощение яичников.

Примечание: Недостаточность прогестероновой фазы возникает также у женщин, кормящих грудью. После окончания этого периода уровень гормона и нормальный характер цикла обычно восстанавливаются.

Формы недостаточности

Различают 2 формы недостаточности лютеиновой фазы:

  1. Гипопрогестероновую, когда желтое тело уменьшено в размерах, выработка прогестерона слишком мала, а толщина эндометрия меньше 10 мм.
  2. Гиперэстрогеновую. Уровень прогестерона понижен за счет превышения нормы выработки эстрогенов. При этом размеры желтого тела находятся в пределах нормы.

Последствия и симптомы

Для такого состояния, как недостаточность лютеиновой фазы, характерно появление менструальных расстройств. За счет ее укорочения сокращается продолжительность всего цикла (до 20 и меньше дней). Возникает меноррагия (месячные становятся очень обильными, в них появляются сгустки) или олигоменорея (короткие месячные мажущего характера).

Последствием нарушений цикла является невынашивание беременности (выкидыши на ранних сроках) и бесплодие.

Видео: Какие циклы считаются нормальными

Диагностика и устранение недостаточности

Одним из важнейших методов диагностики недостаточности лютеиновой фазы является анализ крови на содержание прогестерона, а также определение уровня ЛГ в моче.

Определяют соотношение уровней прогестерона в 1 и 2 фазе цикла. При лютеиновой недостаточности оно меньше 10. Поскольку выработка прогестерона даже у здоровой женщины может значительно отличаться в разных циклах, то для диагностики аномального снижения требуется проводить анализы не менее, чем в 3 циклах.

Для выяснения причины возникновения недостаточности лютеиновой фазы проводятся также анализы на другие гормоны.

Норма содержания гормонов

Вид гормона

Норма содержания гормонов во время протекания 2 фазы цикла

Изменение уровня гормона при лютеиновой недостаточности

Характер патологий, приведших к недостаточности лютеиновой фазы

Эндокринные нарушения, воспалительные и другие заболевания яичников и матки

Эндометриоидная киста или опухоль яичника

Заболевания гипофиза, печени, щитовидной железы, приводящие к гиперпролактинемии и снижению уровня ФСГ и ЛГ в лютеиновой фазе

Гиперпролактинемия, поликистоз, ожирение, эндокринные заболевания

Гиперэстрогения, гиперпролактинемия, заболевания гипофиза, щитовидной железы

Недостаточность надпочечников, заболевания гипофиза

При изучении причин недостаточности лютеиновой фазы поводится биопсия эндометрия примерно на 22-24 день цикла, что позволяет заметить отставание в его развитии. Для исследования состояния яичников и матки используются УЗИ, МРТ и КТ.

Примечание: Определить самостоятельно наличие недостаточности лютеиновой фазы невозможно, так как специфических симптомов нет, а причин нарушений цикла и бесплодия может быть много. Подобную патологию обнаруживают только с помощью лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Принципы лечения

Лечение при недостаточности лютеиновой фазы направлено, в первую очередь, на устранение основных заболеваний, приведших к подобному нарушению цикла. Для того чтобы избавить женщину от бесплодия, нередко прибегают к стимуляции яичников путем проведения заместительной гормональной терапии препаратами прогестерона, такими как дюфастон, утрожестан, норколут.

Лютеиновая фаза — Что это? Показатели нормы, чем опасна ее недостаточность

А вы знаете, что из себя представляет лютеиновая фаза? Что это такое мы подробно разберем в сегодняшнем обзоре.

В организме вполне здоровых женщин репродуктивного возраста наблюдаются обычные гормональные перестройки каждый месяц. При этом менструальный цикл разделяется на три фазы, каждая из которой имеет огромное значение.
Давайте рассмотрим, какое влияние оказывает лютеиновая фаза на процессы формирования яйцеклетки и ее оплодотворение. А также узнаем, что делать в случае ее недостаточности.

В этой статье мы рассмотрим, какое влияние оказывает лютеиновая фаза на процессы формирования яйцеклетки и ее оплодотворение.

Что из себя представляет менструальный цикл

Менструация начинает проявляться во время детородного возраста. Она является подготовкой к оплодотворению яйцеклетки, а также к качественному и правильному развитию и формированию плода внутри. Итак, из каких фаз состоит этот цикл:

  1. Менструальный.
  2. Фолликулярный.
  3. Развитие овуляции.
  4. Лютеиновая фаза цикла.

Длина цикла может варьироваться от 21–32 дней. Это число зависит от индивидуального самочувствия, гормонального фона и физических нагрузок. Первая фаза является особенно болезненной. Фолликулярная происходит после прекращения кровотечений. В это время выполняется синтез гормонов. При этом яичники производят эстроген, который способствует обновлению верхних слоев матки.

По истечении двух недель выявится сформировавшийся фолликул, в котором будет формироваться и расти яйцеклетка. При наступлении овуляции фолликул распадается, а яйцеклетка становится свободной и начинает перемещаться в сторону матки. Яйцеклетка живет пару суток, а потом развивается лютеиновая фаза.

Совет! Гормональные изменения могут оказать негативное воздействие на мышечную ткань. Если соотношение прогестерона и эстрадиола нарушается, то наблюдается сильная боль в тканях.

Что такое лютеиновая фаза

Лютеиновая фаза является периодом от процесса овуляции до менструации. В это время возникает прорыв фолликула. Клетки собирают необходимые компоненты для образования желтого оттенка. Именно желтое тело осуществляет интенсивное производство эстрогена, прогестерона и андрогена. При этом матка активно готовится к возможной беременности. Если процесс оплодотворения произошел, то желтое тело образует прогестерон в лютеиновой фазе до тех пор, пока плацента не станет подходящего уровня.

Желтое тело формируется из стенок лопнувшего фолликула. При этом вытекает фолликулярная жидкость. Там, где случился разрыв, образуется небольшой сгусток крови. При этом части фолликула собираются в складки, а ткани внутри становятся большими. В клетках собирается лютеин желтого цвета. При этом стенки фолликула трансформируются в лютеиновые клетки, а вокруг создается целая сеть капилляров, которая обеспечивает процесс питания железы.

Если процесс оплодотворения произошел, то желтое тело образует прогестерон в лютеиновой фазе до тех пор, пока плацента не станет подходящего уровня

При оплодотворении яйцеклетки, она проникает в матку. В этом случае желтое тело начинает расти, а также производит гормоны андроген и эстрадиол. Они уменьшают случаи сокращения матки, а также подготавливают молочные железы к образованию молока.

Если зачатия не случилось, то желтое тело заканчивает выработку нужных гормонов и начинается следующее кровотечение. Деятельность железы, выделяющей прогестерон, заканчивается за пару дней до месячных. Период данной фазы длиться где-то половину цикла.

Совет! Всем женщинам необходимо следить за здоровьем, а также за регулярностью менструального цикла и за его отдельными фазами.

Длина лютеиновой фазы

Выясняя, что такое лютеиновая фаза у женщин, необходимо знать и ее дни. Длина этого периода носит индивидуальный характер. Менструальный цикл равен месяцу, а вот длительность данного периода чаще равняется 14 дням. В индивидуальных случаях продолжительность лютеиновой фазы варьируется от 12 до 16 дней. На это влияет функционирование желтого тела, а также работа репродуктивных органов.
Нормальные показатели зависят от функций организма, правильной работы органов и уровня выделения нужных компонентов.

В индивидуальных случаях продолжительность лютеиновой фазы варьируется от 12 до 16 дней

Совет! Длина лютеинового периода увеличивается в случае беременности, а также при образовании кисты желтого тела.

Прогестерон и нормальные показатели

Лютеиновая фаза характеризуется значительным содержанием гормона прогестерон. При этом его норма варьируется в пределах 6,99-56-63 пмоль/л. Данный гормон просто необходим для женского организма. В определенное время он повышает свое количество в несколько раз. Если такого не происходит, то это свидетельствует о нарушениях в женском организме.

Как правильно рассчитать лютеиновую фазу

Для проведения правильных расчетов данной фазы, необходимо иметь представление, сколько дней осуществляется менструальный цикл. Рекомендуется вести специальный календарь, где отмечаются дни месячных.
Лютеиновая фаза проходит от времени образования созревшей яйцеклетки и до начала новой менструации. При этом она занимает около половины цикла.
Чтобы ее узнать необходимо дни между началом месячных поделить на 2. При этом полученное значение будет обозначать день овуляции. А дни между данным периодом и первым днем следующих месячных и будет обозначать продолжительность лютеиновой фазы. Например, если весь цикл проходит за 28 дней, то фаза – 14 дней.

Рекомендуется вести специальный календарь, где отмечаются дни месячных

Но данный расчет не всегда правильный, так как срок цикла может различаться по разнообразным причинам. Овуляция может быть на 12-16 день цикла.
Если продолжительность данной фазы менее 12 дней, то диагностируется ее недостаточность. В этом случае могут возникнуть проблемы с зачатием ребенка.

Совет! Узнать наличие лютеиновой фазы поможет замер базальной температуры. При этом замеры выполняются в прямой кишке. При овуляции она повышается до 37 градусов. Чтобы узнать более точные данные можно сделать УЗИ – диагностику.

Как проявляется недостаточность лютеиновой фазы

Нормальное протекание периода лютеиновой фазы необходимо для благополучного оплодотворения. Для качественного функционирования репродуктивной системы крайне важно, чтобы все процессы проходили в строгой последовательности. Если происходит увеличение или сокращение каких-либо функций, то это оказывает влияние на возможность забеременеть. Чаще всего причиной подобных сбоев является недостаточность лютеиновой фазы.

Многие женщины не могут дождаться долгожданной беременности из-за нарушений в желтом теле. При сокращении данного периода прогестерон не может достигнуть необходимого уровня. Если лютеиновая фаза завершится очень рано, то не производится гормон беременности. А нехватка прогестерона влияет на процесс образования эпителия, которой не созревает до подходящего уровня. В этом случае даже если оплодотворенная яйцеклетка прикрепится к матке, то плацента не созреет, что может привести к бесплодию или выкидышу.

Многие женщины не могут дождаться долгожданной беременности из-за нарушений в желтом теле

Проблему с лютеиновой фазой можно распознать по таким признакам:

  1. Изменение менструального цикла. Продолжительность кровотечений уменьшается или увеличивается. При этом могут появиться сильные боли.
  2. В начале цикла образуются розоватые мажущие выделения.
  3. Не получается долгое время зачать ребенка.

Итак, давайте отметим, какие причины могут вызвать подобные проблемы. Вот они:

  1. Нарушается работа гипофиза и гипоталамуса, что может спровоцировать подобные проблемы. А причиной таких процессов могут стать разнообразные инфекции, травмы и нервные перенапряжения.
  2. Сбой в функционировании рецепторов эндометрия. Такое может происходить при хронических воспалениях, после перенесенных инфекций, после образования спаек после абортов и при проблемах с работой щитовидной железы.
  3. Также может оказать отрицательное воздействие на фазу плохое питание, проблемы с метаболизмом, недостаточное кровоснабжение желтого тела.

Совет! Именно недостаточная длительность лютеиновой фазы может спровоцировать невозможность забеременеть в течение длительного времени.

Диагностика

Для подтверждения лютеиновой недостаточности проводятся специальные меры диагностики. Вот они:

  1. О проблемах с функционированием репродуктивной системы может свидетельствовать разница базальных температурных показателей между фазами цикла. Это позволит отследить уменьшение продолжительности данной фазы.
  2. С помощью ультразвуковой диагностики можно увидеть динамические процессы в фолликулах, уровень кровоснабжения яичников и толщину эндометрия. При таком заболевании наблюдается уменьшение кровотока в области желтого тела.
  3. Анализ на гормоны позволит обнаружить нарушение в выработке определённых компонентов.
  4. Биопсия эндометрия позволяет определить, как влияет гормональный фон на рецепторы поверхности матки.

Подобное заболевание не возникает само по себе. Оно свидетельствует о наличии в организме каких-то проблем. Прежде всего, необходимо выявить причину такой недостаточности.

Лечение можно начинать после постановки точной диагностики, которая производится с помощью анализов и УЗИ

При проблемах с зачатием в результате активной выработки пролактинов и андрогенов – главное лечение ориентировано на нормализацию работы гормональной системы. Если причина в уменьшении рецептивности эндометрия, то выписываются противовоспалительные препараты и даже антибиотики.
Часто для восстановления организма применяются всевозможные методы акупунктуры, физиотерапии и витаминотерапии.

Лечение можно начинать после постановки точной диагностики, которая производится с помощью анализов и УЗИ. Прежде всего, методы лечения направлены на стимулирование овуляции. При этом назначаются гормональные нестероидные препараты.

Если не уделить должное внимание лечению лютеиновой недостаточности, то это может спровоцировать бесплодие, частые выкидыши, недостаточность плаценты и проблемы с менструальным циклом.

Совет! Для большей эффективности лечения необходимо избегать нервных переживаний и стрессовых ситуаций.

Меры профилактики

Есть определенные профилактические меры, которые нужно соблюдать при ежемесячном менструальном цикле. В этом случае даже раннюю стадию болезни можно определить по изменению цикла. Необходимо посещать гинеколога 2 раза в год и не игнорировать тревожные признаки.

Чтобы избежать бесплодия необходимо правильно лечить все гинекологические проблемы.

Необходимо соблюдать сбалансированное питание

Кроме того, важное значение на здоровье женского организма влияет здоровый образ жизни. Необходимо соблюдать сбалансированное питание. При этом жиры и углеводы не должны превышать норму, а также необходимо уменьшить потребление сладкого, мучного, а также жирных и жареных блюд. Лучшее решение – это потребление продуктов, обогащенных белками. Прежде всего, молочных продуктов, мясных и бобовых. Огромное значение имеет и спорт. При физических нагрузках вырабатываются эндорфины, которые обладают положительным воздействием на нервную систему и внутренние органы.

Совет! Цикл может наладиться за два года, поэтому так важно контролировать любые изменения и отклонения.

Внимательное наблюдение за протеканием менструального цикла поможет правильно спланировать беременность.

При физических нагрузках вырабатываются эндорфины, которые обладают положительным воздействием на нервную систему и внутренние органы

Правильное определение лютеиновой фазы, а также контроль за ее состоянием, позволит сохранить женское здоровье на долгое время. Кроме того, это повысит шансы на успешное зачатие. Не стоит забывать и о своевременном лечении, которое избавить женщину от множества проблем с репродуктивной системой.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector