Мазок на биоценоз фемофлор на 16 показателей - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Гинекологический мазок на биоценоз

Биоценоз в гинекологии — это совокупность всех видов бактерий, живущих на слизистых оболочках женских половых органов (влагалище, матка, яичники, вульва). Больше всего представителей микрофлоры находится во влагалище. Мазок на биоценоз показывает состав микрофлоры, включающей полезные бактерии и патогенные микроорганизмы.

Зачем сдавать мазок на биоценоз

Стерильным влагалище женщины бывает лишь первые несколько часов жизни после появления на свет. Потом его начинают заселять различные микроорганизмы. Полезные бактерии образуют на слизистой защитную биоплёнку, препятствующую проникновению внутрь болезнетворных бактерий и поддерживающую местную иммунную систему для сохранения детородной функции. При нарушении количественного и качественного состава биофлоры, слизистую заселяют патогены, вызывающие гинекологические заболевания.

мазок на биоценоз

В результате женщина чувствует боль, зуд, неприятный запах, развивается воспаление, приводящее к серьезным осложнениям, например, к бесплодию.

Симптомы заболеваний, вызванных смещением норм в составе флоры ( вагиноз, кольпит, молочница и т.д.), проявляются не сразу. Поэтому гинекологи берут мазок на биоценоз перед любой процедурой, чтобы не занести инфекцию, например, при лечении эрозии . Также необходимо сдать мазок при подозрении на бесплодие и другие гинекологические заболевания.

Что представляет собой биоценоз влагалища

Микрофлора есть у каждой женщины, но она непостоянна по своему составу, и меняется на протяжении жизни. Организм женщины населяют следующие группы микрофлоры:

Грамположительные облигатно-анаэробные

Пропионобактерии, лактобактерии, клостридии, молочнокислые лактобактерии, пептострептококки.

Грамположительные бактерии чаще других являются возбудителями заболеваний. Грамположительными их назвали за способность впитывать синий краситель в клеточную стенку и сохранять фиолетовую окраску при промывке спиртовым раствором по методу Грама. Обозначается такая флора Грам (+).

К патогенам человека относят как минимум 6 родов грамположительных микроорганизмов. Кокки — стрептококки, стафилококки — имеют шаровидную форму. Остальные — похожи на палочки. Они в свою очередь делятся на не образующие споры: Corynebacterium, Листерия и образующие споры: Бациллы, Клостридии.

Грамотрицательные облигатно-анаэробные бактерии

Фузобактерии, бактериоиды, порфиромонасы, превотеллы, порфиромонасы, вейлонеллы). Они не окрашиваются в синий цвет во время теста Грама, не образуют споры, но в некоторых случаях являются возбудителями заболеваний и выделяют опасные для жизни токсины. Грамотрицательные бактерии относят к условно-патогенной флоре, которая активизируется и становится опасной лишь при определенных условиях, например, при резком ослаблении иммунитета.

Заболевания, вызванные грамотрицательными бактериями, сложно лечить, потому что они, имея толстую оболочку, устойчивы к антибиотикам.

Факультативно-анаэробные

Микоплазмы, грибок Candida (молочница), стрептококки, стафилококки, энтеробактерии. Они прекрасно адаптируются, поэтому могут существовать как в бескислородной среде, так и в присутствии кислорода. Некоторые из них, например, кандида, также относится к условно-патогенным микроорганизмам.

грамположительные палочки в мазке

Лактобактерия — основная часть здоровой флоры

Важнейшая из всех бактерий — лактобактерия. Ее колонии составляют примерно 95% нормальной микрофлоры у здоровой женщины. Именно лактобактерия поддерживает высокий уровень противостояния биоценоза влагалища к инородным инфекциям.

Таким образом, нормальный биоценоз можно рассматривать как отсутствие грамотрицательных клеток и доминация лактобактерий. Количество анаэробных микроорганизмов к аэробным определяется пропорцией от 2:1 до 5:1.

Когда число лактобактерий уменьшается либо полностью исчезает, возникает бактериальный вагиноз. Это заболевание характеризуется преобладанием кокков, резким увеличением численности анаэробов.

Как меняется биоценоз на протяжении жизни женщины

Для определённого периода жизни женщины характерно доминирование той или иной группы микроорганизмов. У новорождённой малышки микроорганизмы во влагалище начинают появляться на второй день жизни. Полученные от матери гормоны эстрогены поддерживают кислую среду во влагалище. Его стенки выделяют гликоген — полисахарид, являющийся прекрасной средой для размножения молочнокислых бактерий (лактобактерий, бифидум бактерий).

Условно-патогенные микроорганизмы появляются после третьей недели жизни, потому что иммунитет, полученный от матери, постепенно ослабевает. Защитные свойства биоценоза девочки не отличаются стабильностью, поэтому важное значение играет девственная плева, не впускающая внутрь патогенную микрофлору.

В подростковом возрасте организм девушки сам вырабатывает эстрогены, поддерживающие оптимальную кислую среду во влагалище. Условно-патогенная микрофлора вымывается активно выделяющейся слизью. К 16 годам уже сформирован уникальный биоценоз, который сохраняется весь детородный период.

В возрасте от 16 до 45-50 лет (до наступления менопаузы) во влагалище здоровой женщины присутствует около 40 различных микроорганизмов, 95% которых относится к группе молочнокислых непатогенных, а 5% принадлежат к условно-патогенным.

В период менопаузы прекращается выработка женского гормона эстрогена, поддерживающего кислую среду влагалища. В этот период молочнокислые бактерии погибают, уступая место стафилококкам, кандидам, кишечным палочкам. Вот почему у пожилых женщин нередки случаи вагинита (воспаления стенок влагалища), молочница и дисбиоз.

Какой состав биофлоры влагалища считается нормальным

В норме в микрофлоре влагалища соотношение анаэробных к аэробным бактериям должно быть от 2:1 до 5:1. При воспалениях микрофлора меняется до показателей от 100:1 до 1000:1. Также в норме отсутствуют лейкоцитарные и эпителиальные клетки.

Нарушить нормальный биоценоз влагалища могут различные факторы:

  • ослабление иммунитета ввиду стрессов или болезней, переохлаждение;
  • гормональная перестройка (беременность, климакс, аборт, приём противозачаточных );
  • длительное лечение антибиотиками;
  • частая смена половых партнёров;
  • диарея, дисбактериоз, авитаминоз;
  • резкая смена климата;
  • мочеполовые инфекции;
  • синтетическое бельё, капроновые колготки (не пропускают воздух и создают условия для развития анаэробов), ежедневное использование прокладок.

Как понять, что биоценоз нарушен

Нарушение биоценоза встречается не только у взрослых женщин, но и у детей дошкольного возраста. В советское время все дети носили неэластичные колготки из хлопка, потому что другие изделия просто не продавались. Зато нарушение микрофлоры у девочки было редкостью

Сегодня все половозрелые женщины в той или иной степени испытали нарушение микрофлоры. Об отклонении биоценоза от нормы свидетельствуют следующие факты:

  • творожистые или гелеобразные выделения из влагалища;
  • неприятный резкий запах;
  • жжение при мочеиспускании, зуд во влагалище;
  • боли внизу живота как при менструации;
  • ощущение дискомфорта во время секса.

Какой анализ на биоценоз самый информативный: мазок фемофлор 16

Один из самых эффективных анализов на выявление картины влагалищного биоценоза — Фемофлор-скрининг. Это методика основана на методике полимеразной цепной реакции ПЦР . Это метод молекулярной биологии, позволяющий выделять ДНК того или иного вируса, грибка или бактерии. В результате врач получает картину состава микроорганизмов к— патогенных и полезных.

Самым популярным является мазок на микрофлору, известный как Фемофлор 16. Он помогает выявить 16 бактерий, обитающих на стенках влагалища, и разделить здоровый микробиот и патогенные микроорганизмы. Этот анализ представляет собой соскоб со слизистых стенок влагалища.

У несовершеннолетних детей до 16 лет производить забор материала для изучения можно только под наблюдением взрослого. Беременным женщинам при сроке беременности больше 22 недель мазок на биофлору не берут из-за высокой вероятности осложнений.

Читать еще:  Гистероскопия - «ГИСТЕРОСКОПИЯ матки что это за процедура такая

Когда проводится процедура?

Исследование биоценоза влагалища назначается в тех случаях, когда необходимо:

  • Определить состояние микрофлоры влагалища;
  • Подтвердить или опровергнуть наличие следующих заболеваний: бактериальный вагиноз, нормоценоз, вагинальная атрофия, вагинальный кандидоз, неспецифический вагинит, промежуточный нормоценоз.

Подготовка к взятию мазка

Подготовка к исследованию включает в себя те же этапы, которые проводятся при подготовке к любой другой гинекологической процедуре. Материал сдается для изучения примерно на 5-7 день менструального цикла. Во время месячных взятие мазка не проводится из-за изменения заселенности влагалища микробной флорой по причине выделений крови.

Перед процедурой забора мазка женщина должна исключить половые контакты за 2 дня до посещения врача, не спринцеваться, не пользоваться ежедневными прокладками, мазями и пр. Результат исследования будет признан правильным, если количество эпителия в мазке будет приблизительно 105 ед., а общее число бактерий 106-108 ед.

Каких возбудителей выделяет анализ мазка на биоценоз и какие данные получают из анализа?

Результатом проведения исследования мазка на биофлору может стать определение таких микроорганизмов, как:

  • Лактобактерии — основные представители нормального биоценоза;
  • Условно-патогенные микроорганизмы: энтерококки, стрептококки, энтеробактерии, гемофилы, коринебактерии, грамотрицательные палочки, стафилококки, грибы рода кандида.

Проводя анализ мазка на биофлору, врач получает информацию:

  • О росте патогенной микрофлоры либо ее отсутствии.
  • О численности грибов, бактерий и лактобацилл;
  • О степени чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (при количестве >104 кое/тамп.).

Исследование на чувствительность микрофлоры к антибиотикам не проводится при росте и сопутствующей и условно-патогенной флоры в низком титре.

Не так давно миру был представлен новый метод диагностики ПЦР — полимеразная цепная реакция. Он сразу обрел свою значимость, так как относительно других, ранее используемых видов диагностики, ПЦР позволяет качественно и количественно определить бактериальную или вирусную флору в биологических жидкостях человека.

Методика Фемофлор была представлена на международном конгрессе в 2010 году. Россия разработала свою методику в 2014 году, за что получила премию в номинации «Призвание». Сейчас этот метод включен в новые разработки диагностических этапов в практике «акушерства и гинекологии».

Что такое Фемофлор

Фемофлор — это методика определения качественного и количественного состава флоры влагалища, основанное на методике полимеразной цепной реакции. Он позволяет наблюдать за изменениями биоценоза в «режиме реального времени».

С помощью данного метода можно:

  • определить общую бактериальную массу слизистой влагалища;
  • выполнить точный забор материала для дальнейшего бак посева на микроскопический метод;
  • получить количественные показатели нормофлоры;
  • количественно и качественно оценить факультативную флору влагалища, произвести соотношение с нормофлорой.

Как уже было сказано, основой определения биоценоза влагалища с помощью Фемофлор является метод полимеразной цепной реакции с дальнейшей амплификацией генетического материала (размножение ДНК).

Данный процесс требует определенной последовательности:

  • расплетение волокон нуклеиновых кислот (ДНК);
  • присоединение праймеров (затравки) для образования новых нуклеиновых кислот;
  • достраивание новой цепочки ДНК по типу комплементарности.

То есть амплификация работает подобно клеточному ядру. Она находит ДНК микроорганизма и выстраивает новые идентичные цепи для усиления поиска и качественного определения. Это позволяет использовать минимальное количество исследуемого материала для обнаружения патогенных микроорганизмов. Но построение ДНК вне организма требует специальных условий, созданных искусственно в лаборатории.

Для проведения метода требуются определенные материалы:

  1. Матрица ДНК искомого микроорганизма;
  2. Пара комплементарных праймеров (затравки) — стоп-кодоны;
  3. ДНК-полимераза — необходима для активации реакции полимеризации (непосредственно амплификации);
  4. Комплементарные дезоксирибонуклеофосфаты — строительные компоненты для новых цепочек ДНК;
  5. Соли магния и буферный раствор — для максимальной схожести среды реакции, активации ферментативной активности.

Виды анализа

В разных лабораториях можно увидеть различные приставки к самому слову «Фемофлор». Есть Фемфлор 8 (9), Фемофлор Скрин, Фемофлор 4 и анализ Фемофлор 16 (17). По сути, это один и тот же метод, только включает дополнительные реактивы на другие микроорганизмы.

В таблице можно увидеть, какие именно микроорганизмы исследуют при том или ином наборе Фемофлор.

Рассмотрим подробнее каждого представителя:

  1. Lactobacillus spp. — это представители нормальной флоры. Палочки составляют около 90% флоры влагалища в здоровом организме женщины. Это грамположительные условно анаэробные представители микрофлоры, которые способны вырабатывать молочную кислоту. Последний компонент поддерживает кислую среду во влагалище, что является основным фактором местного иммунитета.
  2. Enterobacterium spp. — факультативные анаэробы, находятся в минимальном количестве в общей флоре, но тотальное размножение может стать причиной вагиноза.
  3. Streptococcus spp. — условно-патогенная микрофлора, аналогична кишечной палочке, представители факультативных анаэробов, грамположительные кокки.
  4. Staphylococcus spp. — факультативные анаэробы, также обладают грамположительными свойствами;
  5. Gardnerella vaginalis — патогенная флора, которая является наиболее частой причиной развития вагиноза. Относится к факультативным анаэробам.
  6. Eubacterium spp — бактериальные клетки, которые относятся к условно-патогенной флоре.
  7. Leptotrihia spp./Sneathia spp./Fusobacterium spp. — факультативная флора влагалища, относится к строгим анаэробам, обладает грамотрицательными свойствами.
  8. Veilonella spp./Megasphaera spp./Dialister spp. — строгие анаэробы, представители патогенных бактерий.
  9. Clostridium spp./Lachnobacterium spp. — грамположительные палочки, относятся к эндогенным анаэробам. Являются представители патогенной флоры, способные вызвать заболевание даже в небольшой концентрации. Опасность состоит в возможности бактерий образовывать споры.
  10. Mobyluncus spp./Corynebacterium spp. — грамположительные вибрионы, обладающие анаэробными свойствами.
  11. Peptostreptococcus spp. — грамположительные кокковидные факультативные анаэробы.
  12. Atopobium vaginae — его определение в крови или мазке из влагалища является маркерным знаком в обнаружении бактериального вагиноза. Это не значит, что именно он стал патогенным микроорганизмом. Палочка не имеет таких свойств. Его наличие свидетельствует о низком местном иммунитете и превалировании отличной от лактобацилл флоры.
  13. Mycoplasma genitalium+hominis — внутриклеточный паразитарный организм, который не имеет своей клеточной стенки. В норме данный представитель должен отсутствовать в организме женщины.
  14. Ureaplasma — в норме может обнаруживаться во влагалище, так как легко проникает из уретрального тракта в единичных количествах. Его жизнедеятельность не опасна для женщины в случае нормального состава биоценоза слизистой.
  15. Candida spp. — кандидоподобный гриб, любое ослабление местного и общего иммунитета часто сопровождается развитием вагинального кандидоза («молочницы»).
Читать еще:  Фолликулярная фаза что это какой день цикла (норма гормонов)

Фемофлор скрин отличается от вышеописанных анализов наличием других реактивов, способных за одно посещение к врачу исключить такие венерические заболевания, как гонорею, генитальный герпес, цитомегаловирус, трихомониаз, микоплазмоз и хламидиоз.

Показания к проведению

В связи со стоимостью процедуры провести такой анализ не каждому по карману. Поэтому врачи не разбрасываются направлениями направо и налево.

Конечно, сдать даже для профилактики такой анализ не помешает, но существуют определенные показания, которые просто требуют проведения Фемофлора:

  • подготовка к нормальной физиологической беременности;
  • планирование беременности с помощью экстракорпоральных методов оплодотворения;
  • каждый триместр беременности;
  • поэтапный контроль лечения дисбиоза;
  • оперативное вмешательство на органах малого таза;
  • диагностика самопроизвольных выкидышей и невозможность забеременеть;
  • патологические примеси и выделения из влагалища;
  • неприятный постоянный запах из влагалища;
  • зуд и жжение во влагалище и уретральном канале;
  • расстройства мочеиспускания;
  • появление новообразований и высыпаний на половых губах;
  • болезненность внизу живота;
  • болезненность или отсутствие менструаций.

Проведение анализа

Подготовка к анализу позволяет исключить ложные результаты. Поэтому стоит обратить внимание.

В случае запланированного анализа без наличия установленного воспалительного процесса необходимо учитывать день менструального цикла. Анализ нужно брать с пятого дня цикла, включая период до последних 5 дней перед началом месячных.

За несколько суток, не менее 48 часов до, следует исключить проведение каких-либо процедур диагностического и лечебного характера (кольпоскопия, вагинальный осмотр, биопсия), а также половой акт.

За сутки до взятия биоматериала следует ограничить спринцевания, введение вагинальных суппозиториев. В случае применения антибиотикотерапии желательно прекратить прием лекарств. Или проводить Фемофлор через неделю после окончания лечения.

Еще одним условием является исключение средств для интимной гигиены. Не стоит вымываться мылом или гелем, так как смывается вся флора, не только патогенная, но и постоянная. Результаты анализа будут неверными. Перед процедурой и за сутки до взятия материала рекомендуют подмыться чистой теплой водой.

За 2-3 часа до проведения Фемофлора нельзя ходить в туалет. Лучше подумать об этом заранее. После опорожнения тоже подмыться простой водой.

Непосредственно сама процедура занимает несколько минут. Гинеколог во время проведения общего гинекологического осмотра берет слизь со стенок влагалища в виде мазка.

Обязательно взятие материала должно быть произведено до мануального исследования. В случае загрязненности влагалища, просвет нужно очистить с помощью стерильного тампона или салфетки. Материал берут непосредственно с заднего свода зондом.

Потом зонд отправляется в пробирку с питательной средой. Материал отправляется в лабораторию на анализ.

Процесс выявления бактерий занимает 1-3 рабочих дня.

Расшифровка анализов

Первым условием является контроль забора материала. Его определяют по общему числу бактерий. Пригодным образцом считают материал с наличием не менее 10 4 геном-эквивалентов на один образец. При наличии необходимого количества последних, расшифровка продолжается.

Далее определяется общая бактериальная масса. Она должна быть в пределах 10 6 — 10 8 единиц на образец. Данный пункт показывает общую обсемененность бактериями влагалища.

Основным показателем являются лактобактерии. По соотношению к общей массе ставят «чистоту» влагалища. То есть степень риска развития вагиноза. В идеале, нормальная флора содержит 80-100% лактобактерий. Такой показатель свидетельствует о высоком местном иммунитете и уверенности, что вагиноза нет.

Другие цифры свидетельствуют о наличии дисбиоза и снижении иммунитета: 20-60% — умеренный дисбиоз; до 20% — выраженный дисбиоз.

Условно-патогенная флора может присутствовать, но не должна превышать количество. В норме они составляют менее 1% от общей массы. 1-10% свидетельствуют об умеренном дисбиозе, более 10% — ярко выраженный.

Патогенная флора, такая как микоплазмы, уреоплазмы и кандиды, должна отсутствовать. Даже обнаружение в минимальном количестве говорит о наличии инфекции.

Enterobacterium spp норма у женщин

Enterobacterium spp норма у женщин

м. Кишинев, бул. Траян 7/1 карта

022 944 944 069 944 944 069 944 949

Пн — Пт с 7.30 до 19.00, Сб 8.00 — 13.00

Диагноз бактериального вагиноза ставится либо при определении клинико-лабораторных критериев Амселя, либо при определении баллов Нугента, либо при обнаружении так называемых высокоспецифичных маркеров (Atopobium vaginae, Clostridium spp.) бактериального вагиноза. В настоящее время, традиционным методом этиологической диагностики любого инфекционного процесса является культуральный метод. Однако этот способ имеет ряд серьезных недостатков:

Объективные и субъективные ограничения методов лабораторной диагностики, применяемых сегодня в мировой медицинской практике, приводят к большому количеству диагностических ошибок: при манифестированном БВ – более чем в 60%, при кандидозном вульвовагините – до 77%; при микст-инфекции – до 87% (Schwiertz A. et al. 2006). С другой стороны, невысокая чувствительность критериев Амселя и наличие бессимптомных форм бактериального вагиноза заставило искать другие методы и критерии подтверждения диагноза.

Новый метод исследования микробиоценоза влагалища методом ПЦР – уникальное исследование, позволяющее наиболее полно и точно охарактеризовать качественный и количественный состав биоценоза влагалища. Достоинством нового метода является возможность исследовать нормофлору, наличие, степень и характер дисбаланса условно-патогенной инормальной флоры.

Показания к применению метода

Данная технология предусматривает возможность анализа ряда показателей

Контроль взятия биоматериала

Общая бактериальная масса

Аэробные микроорганизмы (факультативные анаэробы)

  • Enterobacterium spp.
  • Streptococcus spp.
  • Staphylococcus spp.

Анаэробные микроорганизмы (строгие анаэробы)

  • Mycoplasma (hominis +genitalium)
  • Ureaplasma (urealyticum + parvum)

Интерпретация полученных результатов

В норме LB являются главной составляющей ОБМ, поэтому абсолютный показатель уровня лактобацилл практически не отличается от абсолютного показателя общей бактериальной массы и соответствует 10 6 –10 8 для вагинальных соскобов, для уретры и цервикального канала – на порядок меньше – 10 5 – 10 7 .

Аэробные и анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

Абсолютный показатель 10 4 , относительный показатель – меньше -3 (0,1%), отдельные представители условно-патогенной микрофлоры могут иметь относительный показатель от -3 до -2 (0,1%-1%) – слабо увеличенный уровень.

Отсутствуют или их абсолютный показатель 10 4 .

Отсутствуют или их абсолютный показатель 10 3 .

ДИСБАЛАНС I (умеренный)

Общая бактериальная масса

Абсолютный показатель 10 6 -10 8 для влагалища, 10 5 -10 7 – для уретры и цервикального канала.

Абсолютный показатель 10 6 -10 8 , 10 5 -10 7 – для уретры и цервикального канала; относительный показатель – от -0,3 до -1 (70%-10%).

Аэробные и анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

Абсолютный показатель 10 4 , относительные показатели различных условно-патогенной микрофлоры варьируют от -3 до -1 (0,1%-10%).

В норме отсутствуют или абсолютный показатель 10 4 .

В норме отсутствуют или абсолютный показатель 10 3 .

Читать еще:  Тотальная гистерэктомия: лапаротомическая экстирпация матки - что это такое, ход операции

ДИСБАЛАНС II (выраженный)

Общая бактериальная масса

Абсолютный показатель может варьировать от полного отсутствия лактобацилл до значений 10 5-6 (как правило во влагалище количество лактобацилл на 1 порядок выше, чем в уретре и цервикальном канале); относительный показатель – меньше -1 (0-10%).

Аэробные и анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

Могут отсутствовать или абсолютный показатель 10 4 .

Отсутствуют или абсолютный показатель 10 3 .

Классификация дисбалансов в зависимости от этиологической структуры

Дисбаланс, вызванный преимущественно аэробными микроорганизмами: Enterobacteraceae, Streptococcus spp и Staphylococcus spp.

Дисбаланс, вызванный сочетанием аэробной и анаэробной бактериальной биоты, возможно в сочетании с дрожжевыми грибами рода Candida.

Программное обеспечение позволяет автоматически анализировать полученные данные и выдавать заключение в удобном для интерпретации виде. Метод предназначен как для повседневной лабораторной диагностики, так и в качестве чувствительного и высокоспецифичного инструмента для научных исследований.

Вопрос: Расшифровка анализа микробиоценоза влагалища?

Подскажите, пожалуйста, какое требуется лечение при данных результатах анализа микробиоценоза влагалища. В настоящий момент беспокоят незначительные выделения с неприятным запахом.

Аэробная микрофлора: Менее 0,1% доли лактобактерий

Mycoplasma genitalium — Mycopl.gen.: Не обнаружены

Candida spp. 2.9 Грибы Candida: Менее 0,01% лактоб. (норма: менее 3%)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Выраженный дисбаланс

Сдвала анализ микробиоценоз влагалища. Результаты следующие: бактериальная масса 7,5, лактобактерии более 80% общей бактериальной массы, аэробная микрофлора- менее 0,1% доли лактобактерий, анаэробная микрофллора- более 3% доли лактобактерий, выделяется Eubacterium spp. 6,0. Микоплазма не обнаружена, уреаплазма менее 0,01% лактоб. , грибы кандида менее 0,01% лактоб. Я так понимаю здесь наблюдается умеренный дисбаланс. Требуется ли что то предпринимать при таких результатах? Чем грозит повышенное значение Eubacterium? Как их можно уменьшить?

Патологические изменения в данном анализе минимальны. Уточните пожалуйста, есть ли какие-либо симптомы или признаки ухудшения состояния здоровья в гинекологической области? С этой информацией, можно будет более точно судить о необходимости лечения.

Добрый день. Подскажите пожалуйста, сдала мазок на исследование микрофлоры. Результаты таковы общая бактериальная масса 5.20/Нормофлорв 5.00/Gard,Pre,Porpt3.40/KBM5.70/ Все остальное не обнаружено Кокой вердикт? Заранее благодарю.

Здравствуйте сдавала соскоб эпителиальных клеток,после замершей беременности анализ ,,исследования биоценоза урогенитального тракта,, Результаты таковы,общая бактериальная масса 10(6.1), нормофлора Lactobacillus spp 10(6.0), -0.1(66-89%) все остальное не выявлено.Какой диагноз? Заранее спасибо

Согласно данному заключению наблюдаются признаки воспалительного процесса, поэтому рекомендуем Вам лично проконсультироваться с лечащим врачом гинекологом.

Здравствуйте подскажите можно ли с таким заключением планировать беременность?И как это воспаление может по влиять на беременность? Выскабливание делали в начале августа.Заранее спасибо

Добрый день. Расшифруйте, пожалуйста. Спасибо.

Lactobacillus spp. НОРМОФЛОРА количесвт. 10 3.0 относит. -5.4(

Ваше сообщение отображается, к сожалению, не полностью, повторите,пожалуйста, отправку.

Исследование биоценоза урогенитального тракта. Фемофлор (9+КВМ)

Lactobacillus spp. НОРМОФЛОРА количесвт. 10 3.0 относит. -5.4

Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp. количеств. 10 7.9 относит. -0.5 (25-34%)

Eubacterium spp. количеств. 10 7.7 качеств. -0.7 (18-24%)

Mycoplasma hominis количеств. 10 5.1 относит. 5.1

Остальное в норме. Расшифруйте пож. Спасибо

Данное заключение означает, что у Вас обнаружен дисбиоз влагалища, поэтому рекомендуем Вам лично посетить лечащего врача гинеколога для проведения осмотра и назначения адекватного лечения.

Узнать больше на эту тему:
Поиск вопросов и ответов
Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

Исследование биоценоза урогенитального тракта Фемофлор-16 (определение ДНК) (16 показателей + КВМ)

Что такое Фемофлор?

Полное выявление этиологической структуры заболевания позволит своевременно установить диагноз, выявить осложненные формы течения заболевания и, соответственно, провести направленную адекватную терапию, в том числе на ранней стадии, до развития осложнений.

Способ позволяет в короткие сроки объективно оценить:

  • Качественный и количественный состав биоты;
  • Дифференцировать состояния физиологического равновесия и дисбаланса;
  • Контролировать качество взятия биопробы.

Показатели, анализируемые с помощью набора Фемофлор 16:

Контроль взятия материала (КВМ).

Показатель оценивается в абсолютных значениях.

Общая бактериальная масса (ОБМ).

Главным представителем нормофлоры урогенитального тракта у женщин репродуктивного возраста являются представители рода Lactobacillus (ЛБ).

Оценка нормобиоты производится как в абсолютных значениях, так и относительно общей бактериальной массы. В норме абсолютное количество лактобацилл практически не отличается от общего количества бактерий, то есть составляет 106–108

Умеренно сниженный уровень лактобацилл – при разнице логарифмов (порядков) от 0,5 до 1.

Значительно сниженный уровень лактобацилл–при разнице логарифмов (порядков) больше чем 1.

Чем меньшую долю в ОБМ составляют лактобациллы, тем сильнее угнетена нормальная флора.

Оценка аэробной и анаэробной условно-патогенной микрофлоры.

Относительное количество того или иного микроорганизма вычисляется по отношению к количеству Lactobacillus spp., по разнице между Lg10 лактобацилл и Lg10 конкретного микроорганизма аналогично тому, как вычисляется относительное количество самих лактобацилл по отношению к общему количеству бактерий (ОБМ).

В урогенитальном тракте женщин репродуктивного возраста как аэробные, так и анаэробные условно-патогенные микроорганизмы могут быть причиной патологических процессов в урогенитальном тракте.

Оценка микоплазм, уреаплазм и грибов рода Candida.

Показания к назначению анализа

Материал для исследования

Для исследования используют соскобы эпителиальных клеток

  • из влагалища (заднебоковые своды);
  • уретры;
  • цервикального канала

Критерии количественной оценки биоты

Абсолютный показатель является ориентировочным, зависит от техники взятия биоматериала и способа выделения ДНК.

Относительный показатель — более точный, чем абсолютный – разница десятичных логарифмов (порядков) между общей бактериальной массой (ОБМ) и лактобациллами (ЛБ), а также между лактобациллами (ЛБ) и условно-патогенными микроорганизмами (УПМ).

Состояние нормоценоза характеризуется следующими показателями:

  • Состояние умеренного дисбиоза характеризуется следующими показателями:
  • Общая бакмасса имеет нормальный уровень
  • Нормофлора (Lactobacillus spp) имеет нормальный или умеренно сниженный уровень.
  • Микоплазмы: Mycoplasma hominis и Ureaplasma (Urealiticum + Parvum) могут присутствовать в диагностически значимых количествах.
  • Аэробная и анаэробная условно-патогенная флора: часть условно-патогенной биоты имеет слабо и умеренно повышенный уровень.
  • Грибы рода Candida могут присутствовать в диагностически значимых количествах.

Состояние выраженного дисбиоза характеризуется следующими показателями:

Этиологическая структура выявленного дисбаланса:

Аэробный, если дисбаланс, вызван аэробной микрофлорой: Enterobacteraceae, Streptococcus spp и Staphylococcus spp

Смешанный если дисбаланс, вызван любым сочетанием аэробной, анаэробной флоры и грибами рода Candida.

Инфекционный процесс, вызванный грибами рода Candida, может протекать без дисбиотических нарушений со стороны условно-патогенной флоры, а также может сочетаться с дисбиозом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector