Методы экстренной контрацепции: препараты и их действия на организм - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Экстренная контрацепция после полового акта

Методы экстренной контрацепции – это использование различных лекарственных средств и приемов, которые не позволяют наступить беременности после секса без контрацептива. Эти методы не дают наступить овуляции, снижают вероятность оплодотворения яйцеклетки или последующей имплантации бластоцисты и не считаются абортом. Поэтому для женщин экстренная посткоитальная контрацепция более безопасна, но ее регулярное использование завершается гормональным сбоем и бесплодием.

Какие методы экстренной помощи разработаны

Контрацепция после полового акта не может использоваться позже, чем через 72 часа после интимной связи. После этого ее эффект стремительно снижается. Методов внеплановой контрацепции разработано несколько, но широкое применение нашли лишь некоторые:

  • метод Юзпе –в увеличенной суточной дозе по схеме принимаются комбинированные контрацептивы;
  • таблетки мифепристона;
  • антигонадотропин Даназол в таблетках;
  • посткоитальные контрацептивы с левоноргестрелом для приема внутрь;
  • внутриматочная спираль с обмоткой из медной проволоки.

Не все таблетированные средства для экстренной контрацепции можно купить в аптеке без рецепта, без указания врача женщина может приобрести только препараты на основе левоноргестрела и некоторые таблетки мифепристона. Внутриматочная спираль также должна устанавливаться врачом в асептических условиях.

Пероральные препараты

Для срочной контрацепции можно приобрести препараты на основе эстроген-гестагенных компонентов. Такой способ экстренного предохранения от беременности называют методом Юзпе. Для него применяются комбинированные оральные контрацептивы. Схема включает двухкратный прием с интервалом в 12 часов определенного количества таблеток. В сумме они должны давать 100 мкг этинилэстралиола и 500 мкг левоноргестрела. Часто применяются препараты с высокой дозировкой гормонов:

Желательно как можно раньше после секса выпить первых 4-5 таблеток, в зависимости от дозы в одной. Но допускается принять их в промежуток до 72 часов.

Экстренные контрацептивы, которые применяются после незащищенного полового акта, с левоноргестрелом в составе, продаются без рецепта врача, в отличие от КОК. К таким препаратам относятся:

Таблетки экстренной защиты от нежелательной беременности нужно выпить всего один раз как можно скорее, нужно успеть это сделать в течение 3 суток. Для всасывания выпитой таблетки нужно 3 часа, если в это время произошла рвота, метод не может считаться эффективным, поэтому принимают повторную таблетку.

Это одни из лучших экстренных контрацептивов, но их нельзя применять чаще одного раза в месяц. Такая схема вредна и приводит к гормональному сбою и может вызвать маточное кровотечение.

Негормональным безопасным средством является мифепристон. Он относится к антипрогестинам, блокирует рецепторы к прогестерону в эндометрии и препятствует имплантации. Мифепристон входит в состав следующих препаратов:

Принимаются экспресс-таблетки от нежелательной беременности вне зависимости от дня менструального цикла в течение 3 суток после незащищенного секса. Пища влияет на всасывание препарата экстренной контрацепции, поэтому их выпивают за 2 часа до или через 2 часа после еды. В этом сроке мифепристон предотвращает оплодотворение и имплантацию. Но препарат также используется для медикаментозного аборта в комбинации с мизопростолом.

Аварийная контрацепция мифепристоном является наиболее безопасной и имеет меньшее количество побочных эффектов. Дозировка активного вещества в таблетках всего 10 мг, что значительно ниже, чем в таблетках, вызывающих выкидыш. Но прибегать к ним нужно только в чрезвычайных случаях.

Альтернативным способом экстренной контрацепции для девушек является Даназол. Это лекарственное средство, которое относится к антигонадотропинам. Его нужно выпить в течение 12 часов в дозировке 400 мг. Затем повторить прием препарата еще 3-4 раза. Исследования показывают, что у этого средства меньше побочных эффектов, чем у КОКов. Но методика пока не получила одобрения.

Внутриматочные средства

Если промежуток времени для приема экстренных контрацептивов упущен, то есть еще 2 суток для использования альтернативного метода. В течение 5 дней контрацепция после секса проводится с использованием обычной внутриматочной спирали. Этот способ высоко эффективен, он предотвращает наступление беременности в 92-99% случаев.

Для установки спирали нужно обратиться к врачу. Процедуру не проводят молодым нерожавшим женщинам из-за риска травмирования шейки матки. Также нельзя устанавливать спираль при вероятно имеющейся беременности и при подозрении на заражение половой инфекцией. Этот способ можно рекомендовать женщинам в период лактации, т.к. он не влияет на продукцию молока, не изменяет его состав и не вредит ребенку.

Народные средства экстренной профилактики

Народные средства экстренной контрацепции имеют невысокую эффективность и не всегда безопасны. Их используют в домашних условиях, когда нет возможности купить в аптеке противозачаточные таблетки. Народная медицина предлагает следующие методы:

  • спринцевания кислыми растворами;
  • использование отваров трав;
  • применение антисептических препаратов.

Кислоты, которые вводятся во влагалище, должны успеть разрушить сперматозоиды и не дать им проникнуть в полость матки. В качестве закисляющих средств применяют ломтик лимона, раствор уксуса или лимонной кислоты. Аналогичным действием обладает марганцовка. Но выбирать их в качестве экстренного контрацептива опасно. Они способны вызвать ожоги слизистой оболочки влагалища.

Некоторые женщины применяют для экстренной контрацепции спермицидные свечи или крем. Но они не дадут эффекта после секса. Для растворения контрацептива нужно несколько минут, а сперматозоидам для проникновения в матку достаточно 60 секунд.

Народная медицина рекомендует применять методы раннего прерывания беременности, когда имплантация уже состоялась. Для этого используются отвары имбиря, пастушьей сумки, сок ананаса, майоран. Эти способы не рекомендует официальная медицина, т.к. они могут привести к опасным осложнениям.

Как работают средства для экстренной контрацепции?

Для защиты от беременности необходима быстрая контрацепция. Действие таблеток основано на их способности влиять на гормональный фон. Они изменяют нормальную концентрацию половых гормонов, поэтому оплодотворение не может состояться, а если оно произошло, эндометрий изменяет свои рецептивные свойства, поэтому бластоциста не может имплантироваться. Но в случаях, когда имплантация произошла, гормональные таблетки не способны вызвать выкидыш.

Противозачаточные таблетки после оплодотворения, в которых используется мифепристон, действуют в нескольких направлениях:

  • блокируют созревание яйцеклетки;
  • делают эндометрий непригодным для имплантации;
  • стимулируют способность миометрия сокращаться;
  • увеличивают чувствительность к простагландинам;
  • способствуют отделению и выведению эндометрия.

Мифепристон нельзя использовать ежемесячно или в качестве регулярного способа контрацепции. Он вызывает кровотечение, сбой менструального цикла, что может негативно сказаться на последующих запланированных беременностях и общем состоянии здоровья. Экстренные таблетки должны применяться только в пожарном случае.

Действие внутриматочной спирали основано на способности вызывать асептическое воспаление после введения в матку, изменяющее способность эндометрия принимать эмбрион. Ионы меди также активны против спермиев, нарушают их подвижность и способность к зачатию.

Если у женщины точный менструальный цикл и известен день овуляции, то спираль можно установить в течение 5 суток после нее.

Показания для применения

Быстро принять противозачаточное средство должна женщина после незащищенного секса, а также, когда нет уверенности в нужном результате после использованного контрацептива:

  • при порванном презервативе;
  • пропущенной таблетке орального контрацептива;
  • нарушении правил использования спермицидных средств;
  • при использовании прерванного полового акта и произошедшем семяизвержении в половые пути.

Противозачаточные таблетки быстрого действия для приема внутрь можно применять нерожавшим женщинам. Но для них не рекомендованы спирали с медью из-за риска развития травм шейки матки и последующих осложнений во время беременности и родов.

Кому противопоказаны средства экстренной контрацепции?

Перед применением средства экстренной контрацепции нужно внимательно изучать состав и противопоказания. Для препаратов на основе левоноргестрела следующие:

  • гиперчувствительность или аллергия на любой компонент препарата;
  • тяжелое нарушение функции печени;
  • в период вынашивания ребенка;
  • непереносимость лактазы;
  • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • болезнь Крона.

С осторожностью их применяют у женщин с желтухой или нарушением работы желчного пузыря, в период лактации. Кормящим матерям после приема таблетки с левоноргестрелом необходимо сцеживаться в течение 24 часов и только после этого возобновлять кормление ребенка.

Исследования показывают, что таблетки с мифепристоном, которые используются для экстренной контрацепции, более безопасны при соблюдении всех правил и рекомендаций. Но у них много противопоказаний:

  • аллергия на препарат;
  • острая или хроническая почечная, печеночная недостаточность;
  • долгое лечение глюкокортикоидами или надпочечниковая недостаточность;
  • нарушение свертываемости крови;
  • порфирия;
  • анемия;
  • прием антикоагулянтов.

Мифепристон быстро проникает в кровь и грудное молоко, он негативно влияет на ребенка, долго сохраняется в системном кровотоке. Инструкция рекомендует прекратить грудное вскармливание на 14 дней. Также нельзя сочетать препарат с одновременным приемом нестероидных противовоспалительных средств.

Внутриматочные контрацептивы также имеют противопоказания к использованию. Их нельзя устанавливать женщинам с признаками воспаления во влагалище, имеющимися хроническими воспалительными процессами в малом тазу. Спираль способствует проникновению микрофлоры в полость матки и возникновению эндометрита. В последующем это приводит к стойкому бесплодию и самопроизвольным прерываниям беременности.

Контрацепцию по Юзпе нельзя использовать женщинам, которые принимают от давления Хинаприл. На этот препарат негативно влияют эстрогены, поэтому рекомендован другой способ защиты от беременности.

К чему приводит частая посткоитальная контрацепция?

Экстренные меры контрацепции могут давать свои побочные реакции даже при правильном использовании. Это вмешательство в естественные процессы в организме, гормональный фон поэтому последствия могут быть тяжелыми.

После применения гестагенов возникают следующие нежелательные реакции:

  • зуд и жжение как признаки аллергии, сыпь на коже;
  • часто возникает головная боль, головокружение;
  • боль внизу живота;
  • нагрубание молочных желез;
  • ациклические кровотечения;
  • задержка месячных на 5-7 дней.

В большинстве эти побочные реакции проходят самостоятельно и не требуют лечения.

Мифепристон может дать другие нежелательные эффекты:

  • слабость и головная боль;
  • выделения с кровью различной интенсивности из половых путей;
  • болезненные ощущения внизу живота;
  • обострение аднексита и эндометрита;
  • крапивница.

Иногда после экстренной внутриматочной контрацепции возникает кровотечение. Оно не должно продолжаться долго, в норме заканчивается самостоятельно. Если этого не происходит и выделения увеличиваются, необходима помощь врача.

Обзор популярных средств экстренной контрацепции

Нашли распространение следующие препараты для экстренной контрацепции, стоимость контрацептивов экспресс-метода:

  • Эскапел – выпускается на основе левоногестрела, действует быстро и надежно. Стоимость 1 таблетки 288-442 рубля.
  • Постинор – старый препарат левоноргестрела, дозировка действующего вещества ниже, чес в эскапеле. Стоимость от 314 до 399 рублей.
  • Женале – препарат на основе мифепристона, стоимость таблетки 302-455 рублей.
  • Гинепристон – действует за счет мифепристона, стоимость таблетки 360-491 рубль.

В качестве внутриматочного средства можно применять любые Т-образные контрацептивы. Цена начинается от 291 рубля. Установить спираль можно сразу на несколько месяцев или лет.

Рекомендации врачей

Средства экстренной контрацепции нужно применять как можно реже. Они способны вызывать большое количество негативных реакций, самой тяжелой из которых служит бесплодие. Экспресс-контрацептивы помогают решить вопрос с вероятностью наступления беременности, но могут привести к тяжелым последствиям.

Подбирать контрацептив нужно исходя из возраста. Молодым женщинам нельзя устанавливать спираль, чтобы не травмировать шейку. Только после родов ей доступны все методы защиты от случайного зачатия.

Методы экстренной контрацепции должны использоваться в крайнем случае, они не подходят для постоянного применения. ВОЗ рекомендует прибегать к ним как можно реже, в идеале – никогда. Но допускается не чаще, чем раз в год.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обращайтесь к врачу!

Средства и препараты при экстренной контрацепции

Суть применения экстренной контрацепции основана на приеме специально созданных и подобранных лекарственных препаратов в определенные сроки (не позднее 72 часов после незащищенной сексуальной близости) или установке внутриматочного контрацептива не позднее 120 часов после интимного контакта.

Читать еще:  Гормональные таблетки при климаксе: какие лучше пить, нужно ли вообще для женщин, польза от эстрогенов, когда прекращать

Экстренная посткоитальная контрацепция будет эффективной только в первые несколько суток после полового контакта до момента выхода яйцеклетки из яичника и оплодотворения ее сперматозоидом. При этом следует учитывать, что контрацептивы экстренного действия не могут рассматриваться как регулярный способ предупреждения незапланированного зачатия.

Экстренная контрацепция — это методика предупреждения незапланированной беременности в случае неэффективного применения средств постоянной контрацепции либо при незащищенной интимной близости. Также посткоитальные противозачаточные препараты могут использоваться в случае сексуального насилия либо при неправильном использовании контрацептивов.

Действие посткоитальной контрацепции направлено на задержку или подавление овуляции, имплантацию бластоцисты, транспорт яйцеклетки и нарушение процесса оплодотворения.

Показания к применению экстренной контрацепции

Препараты и средства экстренной контрацепции могут использоваться в следующих ситуациях:

  • Неиспользование контрацептивного препарата или средства;
  • Физическое насилие (изнасилование);
  • Неправильное использование контрацептива, которое включает:
    • прием таблетки, которая содержит только прогестаген позднее 3 часов после интимной близости;
    • пропуск приема пероральной комбинированной контрацепции три и более раз подряд;
    • инъекция норэтистерона энантата, которая содержит только прогестоген, сделанная позднее, нежели через 2 недели;
    • соскальзывание, разрыв или неправильное использование презерватива;
    • ежемесячная инъекция комбинированных противозачаточных препаратов, которую сделали позже, чем через 7 дней;
    • запоздалое введение, смещение или раннее извлечение трансдермального пластыря или гормонального кольца;
    • разрыв, поломка, смещение или раннее извлечение шеечного колпачка либо диафрагмы;
    • прерванный половой контакт — семяизвержение на внешние половые органы или во влагалище;
    • неполное растворение спермицидной пленки или таблетки перед интимной близостью;
    • неудачная абстиненция, неправильный расчет безопасного периода для половых контактов при использовании методики периодической абстиненции или использования барьерных средств контрацепции в фертильные дни менструального цикла;
    • выбор гормонального противозачаточного имплантата или внутриматочного контрацептива.

Экстренная контрацепция — правила использования

Используя посткоитальные противозачаточные препараты для предупреждения незапланированного зачатия следует учитывать и соблюдать несколько правил:

  • Практически все противозачаточные средства экстренного действия нужно принимать не позже, чем спустя 72 часа после незащищенной интимной близости. Если после сексуального контакта прошло более 3 дней, препарат будет неэффективным;
  • Если после сексуального контакта прошло 3-5 дней, пациентка может обратиться к врачу-гинекологу, который установит внутриматочный контрацептив (спираль). Внутриматочная спираль — специальное приспособление, которое вводится в маточную полость с целью предотвращения беременности;
  • Перед приемом любого контрацептивного средства следует проконсультироваться с доктором.

Кроме того, нужно учитывать, что некоторые заболевания мочевыделительной и пищеварительной системы, а также прием других лекарственных препаратов могут не только снижать эффективное действие посткоитальной контрацепции, но и провоцировать развитие неблагоприятных осложнений. Консультация врача-гинеколога, а также проведение ряда лабораторных анализов и клинических исследований помогут определить наличие возможных ограничений и подобрать наиболее оптимальный вариант контрацептива экстренного действия.

Противопоказания к применению экстренной контрацепции

Средства посткоитальной контрацепции не рекомендуется применять при наличии следующих патологических нарушений и отклонений в организме:

  • Хроническая и острая форма почечной недостаточности;
  • Болезни желчевыводящих путей, печени;
  • Мальабсорбция глюкозы, дефицит лактазы и непереносимость лактозы;
  • Аллергические реакции на компоненты препарата;
  • Болезнь Крона;
  • Желтуха;
  • Порфирия (нарушение пигментного обмена);
  • Анемия (малокровие);
  • Патологии гемостаза;
  • Тяжелая экстрагенитальная болезнь.

Также использование противозачаточных средств экстренного действия противопоказано беременным женщинам, подросткам до 16 лет, пациенткам в период лактации, а также при продолжительном лечении глюкокортикостероидными препаратами и антикоагулянтами.

Методы экстренной контрацепции

Современная медицина располагает двумя наиболее распространенными методами посткоитального противозачаточного воздействия: медьсодержащие внутриматочные приспособления и таблетки для экстренного предупреждения беременности.

Препараты для экстренной контрацепции

По мнению специалистов, наиболее распространенным и эффективным посткоитальным контрацептивом считаются таблетки с содержанием левоноргестрела — синтетического прогестерона. Подобные препараты рекомендуется принимать в одноразовой дозе (1,5 мг) на протяжении 120 часов (пяти дней) после незащищенной интимной близости. Также принять левоноргестрел можно в двух дозах по 0,75 мг с промежутком в 12 часов. Разработанная схема эффективна в предупреждении незапланированного зачатия на 50-95%. Чем раньше принимается препарат после полового акта, тем его результативность выше.

Механизм действия прогестерона заключается в задержке или предупреждении овуляции. Также препарат может предотвращать оплодотворение яйцеклетки путем воздействия на слизь цервикального канала или способность семенной жидкости связываться с яйцеклеткой. Поскольку после начала имплантации таблетки левоноргестрела неэффективны, они не способствуют абортированию.

Гормональные противозачаточные средства с содержанием прогестерона достаточно безопасны и не представляют угрозы для будущей фертильности (способности к деторождению). Побочные действия после их применения возникают редко и, как правило, являются незначительными.

Экстренная контрацепция в форме таблеток левоноргестрела не рекомендована беременным женщинам. Если женщина в положении случайно примет подобный препарат, он не принесет вреда здоровью плода и будущей матери. Гормональные таблетки следует принимать в неотложных случаях. Поскольку при систематическом применении препаратов прогестерона их эффективность существенно снижается, подобные таблетки непригодны для частого использования. Кроме того, постоянное применение посткоитальных противозачаточных средств может спровоцировать изменение менструального цикла (обильные, скудные, частые, редкие, болезненные менструации).

Медьсодержащие внутриматочные контрацептивы

Экстренная контрацепция в виде медьсодержащего внутриматочного контрацептива может вводиться в маточную полость на протяжении 3-5 дней после незащищенной интимной близости. Механизм действия данного метода заключается в изменении состава среды, которая повреждает семенную жидкость и яйцеклетку до момента их возможного соприкосновения. В случае, если внутриматочный контрацептив введен в полость матки своевременно, это позволит предупредить нежелательную беременность на 99%. Данный способ экстренного контрацептивного средства — это наиболее эффективный способ предупреждения нежелательного зачатия. После установки внутриматочного контрацептива женщина может использовать его в дальнейшем в качестве постоянной контрацепции. При желании его можно в будущем поменять на другой контрацептивный способ.

Внутриматочный медьсодержащий контрацептив — безопасная форма противозачаточного средства посткоитального действия. При его использовании вероятность перфорации, экспульсии и занесения инфекции минимальны. Единственным противопоказанием к применению данного метода будет имеющаяся беременность.

Побочные эффекты после использования посткоитальных средств контрацепции

Следует учитывать, что прием ударной дозы гормональных препаратов практически во всех случаях приводит к возникновению различных побочных действий и нарушений. У большинства пациенток прием противозачаточных препаратов экстренного действия вызывает тошноту или рвоту. Для предотвращения подобных осложнений, таблетки следует принимать во время еды. Если рвота наступила спустя два часа после приема препарата, тогда лекарство успело поступить в кровь и подействует соответствующим образом. Если содержимое желудка изверглось раньше, нежели через 2 часа, тогда пациентке следует принять таблетки повторно. Также могут возникнуть головные боли, головокружения, аллергические реакции и диарея. Очередная менструация после приема экстренной контрацепции может быть более обильной и наступить раньше положенного срока. При возникновении сильных кровотечений, резких, тянущих болевых ощущений и дискомфорта внизу живота следует проконсультироваться с доктором для выяснения причин патологических отклонений.

Каждая женщина должна учитывать следующий момент: экстренная контрацепция — это одноразовый (единовременный) способ контрацепции. Данный метод предохранения от беременности нельзя использовать регулярно. Повторное применение посткоитальных контрацептивных средств снижает эффективность предупреждения нежелательного зачатия. Максимальная частота использования данного метода составляет не более 2-3 раз в год.

В нашей клинике работают профессиональные и квалифицированные доктора, которые проведут комплексную диагностику организма и на основании результатов исследования подберут наиболее оптимальный вариант посткоитальной контрацепции. Также, при необходимости, опытные врачи проведут качественную и оперативную установку внутриматочной спирали.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Посткоитальная контрацепция

Дата публикации: 28.01.2017 2017-01-28

Статья просмотрена: 910 раз

Библиографическое описание:

Галганова А. М. Посткоитальная контрацепция // Молодой ученый. — 2017. — №3.3. — С. 22-25. — URL https://moluch.ru/archive/137/38866/ (дата обращения: 15.01.2020).

В настоящее время деятельность Всемирной организации здравоохранения по вопросу экстренной контрацепции является частью глобальной стратегии в области репродуктивного здоровья, что делает данную проблему одной из ведущих. В статье представлены ключевые моменты применения экстренной контрацепции, препараты применяемые для ее реализации и сравнения предложенных методов между собой по различным критериям.

Ключевые слова: контрацепция, левоноргестрел, мифепристон.

Согласно проведенному выборочному опросу «Семья и рождаемость» Росстатом в 2009 году, 36 % женщин в возрасте до 25 лет и 25,8 % в возрасте 25–29 лет не использовали никаких средств контрацепции [2, 3, 4] и именно в этой группе женщин наблюдается высокий процент абортов [5, 6, 8] Поэтому проблема информированности женщин о методах контрацепции, в том числе и экстренной (ЭК), с каждым годом становится все более актуальной.

Экстренная (посткоитальная) контрацепция применяется в ряде случаев после полового акта:

–случаи неиспользования контрацептива;

–случаи неудачного или неправильного применения контрацептива, которые включают в себя:

–разрыв презерватива, соскальзывание или неправильное применение;

–пропуск приема комбинированных пероральных противозачаточных таблеток, три или большее число раз подряд;

–прием таблетки, содержащей только прогестоген (минипилюли) позднее, чем через три часа (или позднее, чем через 12 часов в случае приема таблетки, содержащей 0,75 мг дезогестрела);

–инъекция норэтистерона энантата (NET-EN), содержащая только прогестоген, сделанная позднее, чем через две недели;

–инъекция депо-медроксипрогестерона ацетата (DMPA), содержащая только прогестоген, сделанная позднее, чем через четыре недели;

–ежемесячная инъекция комбинированного препарата эстроген-плюс-прогестина, сделанная позднее, чем через семь дней;

–смещение, запоздалое введение или раннее удаление контрацептивного гормонального кольца или трансдермального пластыря;

–смещение, поломка, разрыв или раннее удаление диафрагмы или шеечного колпачка;

–прерванный половой акт (например, эякуляция во влагалище или на внешние гениталии);

–неполное растворение спермицидной таблетки или пленки перед половым актом;

–ошибки в расчете безопасного периода при использовании метода периодической абстиненции, неудавшаяся абстиненция или применение барьерного метода в фертильные дни цикла;

–выброс внутриматочного контрацептива (IUD) или гормонального контрацептивного имплантата.

– в случаях изнасилования, когда женщина не защищена с помощью эффективного контрацептивного метода [6].

Перед применением экстренной контрацепции необходимо индивидуальное консультирование с врачом-гинекологом о правильном применении данного метода, его преимуществах и недостатках. Отечественные ученые предложили следующий алгоритм консультирования при назначении экстренной контрацепции:

1. Уточнение даты последней менструации и исключение имеющейся беременности. Если у пациентки не было менструации в ожидаемый срок по другим причинам (применение инъекционного контрацептива, послеродовый период, кормление грудью, нерегулярный менструальный цикл) или пациентка не помнит дату последней менструации, до тех пор, пока не будет проведен тест на беременность, ЭК рекомендовать нельзя.

2. Уточнение интервала времени, прошедшего с момента незащищенного полового контакта. Если с момента незащищенного полового контакта прошло более 72 ч, гормональные методы ЭК рекомендовать не следует, т. к. их эффективность в данном случае значительно снижается. Следует проконсультировать пациентку о возможности применения ВМС с целью ЭК (до 5 дней после незащищенного полового контакта). После применения ЭК до наступления следующей менструации следует регулярно пользоваться каким-либо дополнительным методом контрацепции.

Читать еще:  Запах чеснока из выделений у женщин: причины появления и лечение

3. Информирование пациентки о возможных побочных эффектах после применения ЭК. Если у пациентки отмечается рвота в течение 2 ч после приема гормональной таблетки, то дозу необходимо повторить. Если менструация наступает на неделю позже предполагаемого срока, то необходимо рекомендовать пациентке тесты на беременность.

4. Медицинское наблюдение за пациентками после применения ЭК предусматривает исключение возможной беременности, консультирование относительно выбора метода плановой контрацепции и обучение навыкам правильного применения современных контрацептивов [4].

На данный момент существует четыре основных метода ЭК:

В настоящее время популярным является комбинированная контрацепция (метод Юзпе), при котором сразу после незащищенного полового акта в два приема (через 12 часов) принимают по несколько таблеток (2–4 таблетки в зависимости от содержания в таблетке эстрогенного и гестагенного компонентов) в общей дозе по 200 мкг этинилэстрадиола и по 1,5 мкг левоноргестрела [3].

Таблетки для экстренной контрацепции представлены в виде гестагенов и антигестагенов.

Гестагены — это препараты, содержащие левоноргестрел в двух дозах 0,75 мг и 1,5 мг.

Рекомендуемая ВОЗ схема приема левоноргестрела, разработанная на основе данных девяти исследований, проведенных с участием 10 500 женщин, является эффективной в предупреждении беременности на 52 %-94 %. Чем раньше после полового акта применяется этот метод, тем выше его эффективность. Данное вещество вызывает структурные изменения в эндометрии и тормозит овуляцию, в результате чего оплодотворенная яйцеклетка не может нормально имплантироваться. Также гормон оказывает влияние на вязкость церквикальной слизи и замедляет продвижение сперматозоидов (инструкция по применению). Биодоступность препаратов на основе левоноргестрела высокая — 100 %. После проникновения внутрь лекарство полностью и достаточно быстро всасывается через стенки ЖКТ и проникает в системный кровоток [7].

Данный препарат следует применять в виде разовой дозы (1,5 мг) в течение пяти дней (120 часов) после незащищенного полового акта. Женщина может также принять левоноргестрел (0,75) в двух дозах (каждая с интервалом в 12 часов). Предпочтительно использовать левоноргестрел в дозировке 1,5 мг однократно. Однако результаты исследования ВОЗ продемонстрировали выраженную тенденцию к понижению эффективности препарата при удлинении срока между незащищенным половым актом и приемом таблеток экстренной контрацепции. В настоящее время производитель регламентирует прием препарата в течение 72 часов после незащищенного полового акта [7].

Так же левоноргестрел имеет ряд противопоказаний:

—повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;

—применение у подростков до 16 лет;

—тяжелая печеночная недостаточность, беременность;

—пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Во время проведения клинических испытаний были выявлены следующие побочные эффекты:

—аллергические реакции: крапивница, сыпь, зуд, отек лица;

—преходящие побочные действия, возникающие с разной частотой (часто: ≥1/100, контрацепция, левоноргестрел, мифепристон

Похожие статьи

Побочные явления и осложнения внутриматочной контрацепции

Достаточно редко встречаются случаи, когда сексуальный партнер жалуется на ощущение усиков во время полового акта. По просьбе пациентки врач может обрезать усики у шейки матки, контрацептивное действие спирали при этом не уменьшится.

Репродуктивное здоровье и контрацепция девушек-студенток как.

. 1, презерватив — 18, прерванный половой акт — 2. Из КОК девушки применяют — Силует, Джес т. е. препараты

Достоинства барьерной контрацепции позволили рекомендовать ее в качестве обязательной меры безопасности при половых сношениях со случайными.

Превентивные аспекты воспалительных заболеваний женских.

Этот вид контрацепции не защищает от инфекций, передающихся половым путём и скорее может поспособствовать развитию воспалительных процессов, поскольку химические вещества могут раздражать слизистую оболочку

Важны и условия, в которых происходит половой акт.

Почему женщины отказываются от внутриматочной контрацепции

Внутриматочная контрацепция (ВМК) является эффективным методом защиты от нежелательной беременности, но статистика показывает, что в последние годы не

Активная и беспорядочная половая жизнь существенно повышает риск возникновения этих заболеваний [4].

Гомосексуализм в контексте гендерной идентификации.

Следует отметить, что орально-генитальные контакты (фелляция) безопаснее с презервативом (наиболее эффективным на сегодняшний день средством контрацепции), а анальный половой акт без презерватива весьма опасен.

Уголовно-правовая характеристика полового сношения и иных.

По существу, половое сношение — это естественное совокупление мужчины и женщины.

К иным действиям сексуального характера следует также отнести некоторые виды имитации полового акта…».

Репродуктивный и контрацептивный настрой студентов.

На втором месте по частоте применения в обеих исследуемых группах находится малоэффективный метод контрацепции — прерванный половой акт (юноши — 46 %, девушки — 22 %).

Пельвиоперитонит на современном этапе | Статья в журнале.

ВЗОМТ являются результатом восходящей инфекции и связаны со следующими факторами риска: частая смена половых партнеров и отсутствие барьерных методов контрацепции, длительное использованием ВМК.

Побочные явления и осложнения внутриматочной контрацепции

Достаточно редко встречаются случаи, когда сексуальный партнер жалуется на ощущение усиков во время полового акта. По просьбе пациентки врач может обрезать усики у шейки матки, контрацептивное действие спирали при этом не уменьшится.

Репродуктивное здоровье и контрацепция девушек-студенток как.

. 1, презерватив — 18, прерванный половой акт — 2. Из КОК девушки применяют — Силует, Джес т. е. препараты

Достоинства барьерной контрацепции позволили рекомендовать ее в качестве обязательной меры безопасности при половых сношениях со случайными.

Превентивные аспекты воспалительных заболеваний женских.

Этот вид контрацепции не защищает от инфекций, передающихся половым путём и скорее может поспособствовать развитию воспалительных процессов, поскольку химические вещества могут раздражать слизистую оболочку

Важны и условия, в которых происходит половой акт.

Почему женщины отказываются от внутриматочной контрацепции

Внутриматочная контрацепция (ВМК) является эффективным методом защиты от нежелательной беременности, но статистика показывает, что в последние годы не

Активная и беспорядочная половая жизнь существенно повышает риск возникновения этих заболеваний [4].

Гомосексуализм в контексте гендерной идентификации.

Следует отметить, что орально-генитальные контакты (фелляция) безопаснее с презервативом (наиболее эффективным на сегодняшний день средством контрацепции), а анальный половой акт без презерватива весьма опасен.

Уголовно-правовая характеристика полового сношения и иных.

По существу, половое сношение — это естественное совокупление мужчины и женщины.

К иным действиям сексуального характера следует также отнести некоторые виды имитации полового акта…».

Репродуктивный и контрацептивный настрой студентов.

На втором месте по частоте применения в обеих исследуемых группах находится малоэффективный метод контрацепции — прерванный половой акт (юноши — 46 %, девушки — 22 %).

Пельвиоперитонит на современном этапе | Статья в журнале.

ВЗОМТ являются результатом восходящей инфекции и связаны со следующими факторами риска: частая смена половых партнеров и отсутствие барьерных методов контрацепции, длительное использованием ВМК.

Посткоитальная контрацепция – экстренные меры после незащищенного секса

Экстренную посткоитальную контрацепцию некоторые врачи-гинекологи даже не относят к традиционным средствам защиты от нежелательной беременности. Проблема в том, что данный метод не предотвращает зачатие, а просто не дает оплодотворенной яйцеклетке развиваться дальше. Иными словами, это микро аборт, провоцирующий выкидыш в организме женщины. Но есть ситуации, в которых без посткоитальной контрацепции не обойтись. Мы обсудим плюсы и минусы такой защиты.

Посткоитальная контрацепция – это группа методов прерывания нежелательной беременности на ранних сроках с помощью гормональных медикаментозных средств (постинор, гинепристон, женале, эскапел и др.).

Самый большой недостаток экстренных (неотложных) контрацептивов – эти средства не защищают от болезней, передающихся половым путем. Поэтому сфера применения неотложных противозачаточных препаратов ограничена.

Посткоитальные контрацептивы используются в следующих ситуациях:

  • произошел незащищённый половой акт;
  • во время интимной близости сполз или порвался презерватив;
  • совершено изнасилование.

После приема посткоитальных препаратов женщине обязательно нужно обратиться к гинекологу, так как существует риск заражения половыми инфекциями. Кроме того, эти гормональные средства могут не сработать или негативно сказаться на здоровье. Подобные проблемы лучше диагностировать на ранних стадиях. Если после использования экстренных противозачаточных средств беременность не прервана, врачи рекомендую делать медикаментозный аборт.

Противопоказания к приему посткоитальных контрацептивов:

  • возраст старше 35 лет;
  • курение в течение многих лет (большой стаж);
  • мигрени (приступы головной боли);
  • хронические заболевания печени;
  • маточные кровотечения.

Возможные побочные эффекты экстренной контрацепции:

  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • тромбозы;
  • нарушения менструального цикла;
  • боли в молочных железах и животе.

Обычно негативные последствия перестают ощущаться женщиной в течение 2-х дней после приема, но конкретный период зависит от индивидуальных особенностей и реакции организма на сильные гормональные препараты.

Эффективность экстренных посткоитальных препаратов напрямую зависит от количества половых актов, с ростом числа которых качество защиты заметно падает. В этом случае лучше применять барьерные контрацептивы, доказавшие высокую надежность в защите от половых инфекций и нежелательной беременности.

Препараты посткоитальной контрацепции

Гинепрестон (Агест, Женале) – современное эффективное средство, которое можно использовать в течение 72 часов после незащищенного секса.

Эскапел – применяются на протяжении 96 часов после полового акта, чем раньше принят препарат, тем выше эффективность.

Мифепристон (Мифегин) – современное медикаментозное средство, с помощью которого можно прервать беременность на сроке от 1 дня до 8 недель, в свободной продаже этого препарата нет, его используют лишь гинекологи, имеющие специальную лицензию.

Постинор – устаревший препарат экстренной контрацепции, высокое содержание гормонов в составе негативно сказывается на работе яичников и может стать причиной нарушения менструального цикла. Постинор рекомендуют использовать не чаще 2-х раз в год. Средство противопоказано девушкам в возрасте до 18 лет, поскольку гормональный баланс молодого организма еще не стабилен.

Внутриматочная спираль – используется в первые 5 дней после полового акта, вводится только опытным врачом после взятия гинекологического мазка. Считается самым эффективным средством экстренной посткоитальной контрацепции. Но сложность установки и частая индивидуальная непереносимость делают внутриматочную спираль не самым популярным средством.

Напоследок стоит отметить, что все посткоитальные контрацептивы рекомендуются только для разового использования, постоянное применение резко снижает эффективность и может стать причиной многих болезней, причем не только передающихся половым путем, но и гормональных.

С уважением, Елена Минакова – практикующий акушер-гинеколог.

Посткоитальная контрацепция

Этот вид контрацепции еще называют аварийной, так как она позволяет избежать беременности после полового акта, во время которого не были предприняты никакие меры предохранения. Такие случаи в современной жизни, увы, не редки.

Посткоитальная контрацепция состоит в принятии большой дозы гормональных таблеток после полового акта. Для этой цели используют экстрогены и комплексные оральные контрацептивы, а также прогестагены, «Даназол», «Мифепристон», внутриматочные средства и вакуумаспирацию.

Оральные контрацептивы обычно принимают по 2 таблетки сразу после полового акта и через 12 ч после него. Дозировку и частоту приема контрацептивов должен определить гинеколог. Однако консультация с врачом в ближайшие 72 ч после полового акта не всегда доступна для российских женщин.

Из внутриматочных контрацептивов применяют медь содержащие средства, которые используют на протяжении 4–5 дней после полового акта.

Вакуумаспирация, по сути, является уже не контрацепцией, а абортом, что влечет соответствующие осложнения.

Посткоитальная контрацепция основана в основном на применении гормональных средств, которые и без того очень вредны и представляют серьезную опасность для организма женщины, а в больших дозах могут привести к еще большим осложнениям. Риск возникновения патологий и заболеваний, описанных выше, становится еще больше. Использование высоких доз гормонов приводит, как правило, к срыву менструального цикла и последующему его нарушению.

Читать еще:  Леваторопластика что это

Учитывая повышенную опасность применения посткоитальной контрацепции, лучше стараться избегать ее, и ни в коем случае не практиковать систематически. Следует помнить, что при частом использовании этот метод более вреден, чем постоянный прием гормонов.

[!]Если после применения посткоитальной контрацепции женщина все же забеременела, ребенок, скорее всего, будет иметь множество патологий и врожденных заболеваний, поскольку еще в начале своего зарождения получил высокую дозу эстрогенов.

Женщины, склонные использовать посткоитальную контрацепцию в качестве основного метода предохранения, должны помнить, что эффективность препаратов снижается по мере принятия новых доз.

Так, при однократном приеме посткоитального контрацептива вероятность забеременеть составляет около 2%, а при регулярном применении этого метода, например 1 раз в месяц в течение года, вероятность забеременеть возрастает до 24%.

Ни в коем случае нельзя использовать аварийную контрацепцию женщинам с закупоркой артерий, тромбами, стенокардией, перенесшим инсульт или инфаркт миокарда, а также страдающим раком молочной железы.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Экстренная контрацепция

Главный принцип действия экстренной контрацепции (ее еще называют посткоитальной) – в нарушении процесса овуляции, оплодотворения или перемещения яйцеклетки, а также ее имплантации и дальнейшего развития эмбриона. Добиваться этого можно разными способами, как достаточно эффективными, так и не очень. Причем не стоит забывать, что чем эффективнее может быть метод посткоитальной контрацепции – тем больше он способен навредить здоровью.

Метод первый: срочно в душ

Самый простой, дешевый, практически безвредный и малоэффективный способ – это спринцевание, например спермицидом, кипяченой водой с добавлением лимонного сока или очень слабого раствора уксуса. Да, в кислой среде сперматозоиды должны погибнуть. Но так как некоторым из них хватает полутора минут, чтобы добраться до шейки матки и маточных труб, то эффективность этого «народного» метода предохранения сомнительна. По статистике, примерно в 60% случаях такая «экстренная контрацепция» заканчивается беременностью.

Метод второй: ставим спираль

Внутриматочную спираль (ВМС) обычно вводят в течение 5 дней после незащищенного секса, и этот метод достаточно эффективен (около 99%), но подходит не всем. Да и «экстренной» контрацепцией такой способ предохранения от беременности назвать сложно. Спираль желательно ставить в начале менструального цикла, когда шейка матки размягчена и меньше всего риск ее травмировать. Предварительно необходимы УЗИ и анализы, также спираль не рекомендуют вводить не рожавшим, тем, кто имеет большое количество половых контактов, инфекции или воспалительные процессы органов малого таза.

Метод третий: ЧПОК

Способ эффективный, популярный и далеко не такой безопасный для женского здоровья, как кажется некоторым. Действие чисто прогестиновых оральных контрацептивов (они же гестагены, ЧПОК, ЧПК), содержащие очень большое количество левоноргестрела (постинор, эскапел) основано на так называемой блокаде овуляции (замедлении или предотвращении выхода яйцеклетки) в первую фазу цикла и блокаде оплодотворения или имплантации яйцеклетки – во вторую, а также в препятствовании проникновению сперматозоидов в полость матки (за счет того, что гормоны вызывают загустевание слизи в цервикальном канале). Чем раньше приняты таблетки, тем лучше. Подобные средства контрацепции рекомендуется принимать в первые 24-72 часа после полового контакта. Считается, что в первые сутки эффективность такой экстренной контрацепции составляет до 95-97%. Похожим эффектом обладает и большая доза гестагеновых КОК (мини-пили).

Главная опасность подобной посткоитальной контрацепции – она очень сильно влияет на гормональный фон. Не случайно считается, что к этому методу нежелательно прибегать чаще раза-двух в год. И уж, тем более, ЧПОК не могут заменить плановую контрацепцию.

врач–гинеколог ЦКБ № 13 г. Москвы, врач высшей категории, к.м.н.

Подобные таблетки не дают 100% гарантии от беременности. В таких препаратах большая доза гормонов, которые, грубо говоря, нацелены на вызов преждевременной менструации. Они часто вызывают сильнейшие кровотечения и нарушения цикла, дисфункцию яичников, нормальная работа которых потом очень долго восстанавливается.

Метод четвертый: по Юзпе

Метод Юзпе, предложенный еще более 30 лет назад канадским врачом Альбертом Юзпе (Albert Yuzpe), основан на приеме ударной дозы комбинированных эстроген-гестагенных препаратов (КОК), примерно в 3-6 раз большей, чем то количество гормонов, которое поступает в организм в ходе плановой контрацепции. Принять таблетки нужно также не позже чем через 72 часа после незащищенного секса. Кроме сильного влияния на менструальный цикл глобальная разовая доза гормонов часто вызывает такие побочные эффекты как тошнота, рвота, головная боль, головокружение. Эффективность экстренной контрацепции по методу Юзпе врачи оценивают в 75-90%, а в дни, близкие к овуляции – и того меньше.

Метод четвертый: стероидом по прогестерону

В качестве средства экстренной контрацепции опять выступают таблетки, но только на основе стероида мифепристона – антагониста гормона беременности прогестерона. Это же действующее вещество, кстати, лежит и в основе препаратов для лекарственного прерывания беременности (медикаментозного аборта). Эффективность подобных средств экстренной контрацепции (например гинепристона) оценивается врачами как достаточно высокая, по некоторым данным до 97-98%. Однако противопоказаний и побочных эффектов (включая нарушение работы яичников и менструального цикла) у них также достаточно много.

О новых методах контрацепции — в программе о женском здоровье «Нет запретных тем»:

Экстренные противозачаточные таблетки — список и механизм действия

Чтобы предотвратить формирование и развитие эмбриона после незащищенного полового акта, пользуются методами экстренной контрацепции. Прием противозачаточных средств не дает 100%-й гарантии, что нежелательная беременность не наступит. Такой метод контрацепции разрешено использовать только в экстренных ситуациях.

Цель экстренной контрацепции

Основная цель – предотвратить прикрепление плодного яйца на стенке матки. Это предупредит развитие беременности после незащищенного полового акта.

Физиологически под воздействием экстренной контрацепции цервикальный секрет сгущается, останавливает проникновение спермиев в матку. Другой механизм действия заключается в подавлении овуляции.

Показания для применения противозачаточных таблеток:

  • отсутствие плановой контрацепции;
  • спадание или разрыв презерватива, диафрагмы, влагалищного колпачка;
  • пропуск планового приема оральных контрацептивов;
  • ошибки подсчета «безопасных дней» менструального цикла;
  • пропуск инъекции контрацептива длительного действия;
  • сомнение в эффективности ППА (прерванный половой акт);
  • совершенное насилие.

Виды противозачаточных срочного действия

Разновидности экстренных противозачаточных препаратов Механизм действия
Гестагены Гестагенные гормоны подавляют секрецию гонадотропина, препятствуют овуляции.
Эстрогеновые экстренные контрацептивы Высокая концентрация синтетических гормонов подавляет овуляцию, препятствует выходу яйцеклетки.
Комбинированные средства экстренной контрацепции

(эстроген + прогестин, эстроген + гестаген) Эффективность такого метода контрацепции составляет 75%. Врачи не исключают возникновение побочных эффектов, наступление беременности. Антипрогестиновые контрацептивы Активный компонент – мифепристон. Задерживает овуляцию, провоцирует эндометриальную атрофию, препятствует имплантации яйцеклетки. Антигонадотропиновые контрацептивы Действующие вещества блокируют выработку гонадотропных гормонов, необходимых для овуляции, поэтому яйцеклетка не созревает и не выходит.

Средства с левоноргестрелом

Лeвoнopгecтpeл предотвращает оплодотворение яйцеклетки. Под воздействием синтетического гормона цервикальная слизь меняет свою консистенцию (становится густой), препятствует попаданию в яйцеклетку жизнеспособных сперматозоидов. Таким способом происходит задержка овуляции. Эффективность таблеток зависит от времени приема рекомендованной дозы после незащищенного полового акта.

  • Название: Постинор.
  • Способ применения: в упаковке содержится 2 табл. Первую положено принять как можно скорее после ПА, вторую – через 12 часов после первой. Лекарство нельзя разжевывать, запивать большим количеством воды.
  • Противопоказания: индивидуальная непереносимость организмом действующих веществ Постинора, беременность, лактация.
  • Стоимость: 350 рублей.

Второй препарат не менее эффективный. Принимать надо всего 1 таблетку. Медикамент предотвращает внедрение оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки, препятствует зачатию. Краткое описание:

  • Название: Эскапел.
  • Способ применения: принять таблетку внутрь как можно раньше после незащищенного акта, запить достаточным количеством воды.
  • Противопоказания: печеночная недостаточность, возраст до 16 лет, непереносимость компонентов Эскапела.
  • Стоимость: 400 рублей.

Имеется еще один посткоитальный контрацептив, который эффективно подавляет овуляцию, вызывает изменения в структуре эндометрия, тем самым предотвращает имплантацию яйцеклетки. Краткое описание:

  • Название: Эскинор-ф.
  • Способ применения: первую таблетку положено принять не позже 72 часов после полового акта. Вторую выпить спустя 12 часов.
  • Противопоказания: дефицит лактазы, печеночная недостаточность, возраст до 16 лет, беременность, непереносимость компонентов.
  • Стоимость: 200 рублей.

Комбинированные препараты

Такие противозачаточные таблетки в качестве экстренной контрацепции требуется принять в течение 24 часов после незащищенного полового акта (первую дозу). Повторить пероральный прием через 12 часов. Эффективные медицинские препараты:

  • Название: Регулон.
  • Способ применения: после незащищенного сексуального контакта положено выпить 4 табл., спустя 12 часов требуется повторить дозировку.
  • Противопоказания: сахарный диабет, атеросклероз, дисфункция поджелудочной железы и печени, тромбоз артерий и вен, мигрень, злокачественные опухоли репродуктивной системы.
  • Стоимость: 400 рублей.

Второй медикамент не менее эффективный, в химическом составе содержит дезогестрел (в качестве прогестина), этинилэстрадиол (как эстроген). Краткое описание:

  • Название: Марвелон.
  • Способ применения: аналогично предыдущему медикаменту.
  • Противопоказания: тромбоз крупных вен и артерий, сахарный диабет, обширные поражения печени, мигрень, беременность.
  • Стоимость: 1 400 рублей.

Третий медикамент стоит дешевле, но действует ничуть не слабее своего предшественника:

  • Название: Ригевидон.
  • Способ применения: первые 4 табл. положено выпить сразу после полового акта, еще 4 табл. – через 12 часов при отсутствии побочных эффектов.
  • Противопоказания: патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, анемия, опухолевые заболевания, холецистит.
  • Стоимость: 250 рублей.

Негормональные посткоитальные контрацептивы

К этой группе экстренных контрацептивов относят препараты с мифепристоном (антагонистом прогестерона) в качестве активного компонента. Это синтетическое вещество снижает активность прогестерона, тормозит овуляцию, меняет структуру эндометрия матки. Если имплантация яйцеклетки произошла, мифепристон усиливает сократимость матки, в результате чего плодное яйцо отторгается.

  • Название: Агеста.
  • Способ применения: таблетку требуется выпивать натощак, запить небольшим количеством жидкости.
  • Противопоказания: тяжелые формы экстрагенитальных патологий, печеночная или почечная недостаточность, анемия, порфирия, гемостаз, рубцы на матке.
  • Стоимость: 300 рублей.

Второй препарат продается в количестве 1 таблетки предназначен для разового применения. Характеристика:

  • Название: Гинeпpиcтoн.
  • Способ применения: выпить таблетку после незащищенного полового контакта.
  • Противопоказания: нарушения в работе коры надпочечников, непереносимость действующих веществ медикамента, печеночная и почечная недостаточность.
  • Стоимость: 450 рублей.

Существуют еще одни противозачаточные таблетки после незащищенного акта, которые используют для плановой и экстренной контрацепции. Краткое описание:

  • Название: Женале.
  • Способ применения: требуется однократно выпить 1 таблетку натощак, не разжевывать, запивать умеренным количеством воды.
  • Противопоказания: порфирия, анемия, гипертрофия надпочечников, аллергия на компоненты, беременность, лактация, патологии печени, почек.
  • Стоимость: 370 рублей.

Эффективность экстренных противозачаточных

Согласно инструкции, выпивать таблетку в качестве меры экстренной контрацепции требуется как можно раньше после полового акта. Такая своевременность обеспечивает контрацептивный эффект на 95%.

Если принять противозачаточные таблетки через 24–48 часов после сексуального контакта, желаемый эффект снижается до 85%, по истечении срока 2–3 суток – до 58%.

Безопасны ли таблетки экстренной контрацепции

После приема рекомендованной дозы орального контрацептива врачи не исключают возникновение побочных эффектов. Возможные жалобы пациенток:

  • пищеварительный тракт: боли в животе, тошнота, рвота;
  • нервная система: слабость, головокружение, головная боль, мигрень;
  • другие: нарушение менструального цикла, нагрубание молочных желез, кровянистые выделения из влагалища;
  • кожный покров: кожная сыпь, крапивница, отечность и жжение дермы, гиперемия эпидермиса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector