Метросальпингография - это - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Метросальпингография что это

метросальпингография — метросальпингография … Орфографический словарь-справочник

метросальпингография — гистеросальпингография Словарь русских синонимов. метросальпингография сущ., кол во синонимов: 1 • гистеросальпингография (3) … Словарь синонимов

МЕТРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ — (от греч. metra матка salpinx труба и . графия) (гистеросальпингография), метод рентгенологического исследования матки и маточных труб после введения в их полости рентгеноконтрастного вещества … Большой Энциклопедический словарь

Метросальпингография — I Метросальпингография (греч. mētra матка + анат. salpinx, salpingos маточная труба + graphō писать, изображать; синоним гистеросальпингография) метод рентгенологического исследования полости матки (гистерография) и маточных труб путем их… … Медицинская энциклопедия

метросальпингография — (от греч. mētra матка, sálpinx труба и . графия) (гистеросальпингография), метод рентгенологического исследования матки и маточных труб после введения в их полости рентгеноконтрастного вещества. * * * МЕТРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ МЕТРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ… … Энциклопедический словарь

метросальпингография — (метро + анат. salpinx, salpingos маточная труба + греч. grapho писать, изображать; син. гистеросальпингография) рентгенография полости матки и маточных труб после заполнения их контрастным веществом через канал шейки матки … Большой медицинский словарь

МЕТРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ — (от греч metra матка, salpinx труба и . графил) (гистеросальпингография), метод рентгенологич. исследования матки и маточных труб после введения в их полости рентгеноконтрастного в ва … Естествознание. Энциклопедический словарь

метросальпингография радиоизотопная — метод исследования матки и ее придатков, основанный на введении радиофармацевтического препарата в полость матки с последующим наблюдением путем сканирования или сцинтирования за его переходом через маточные трубы в брюшинную полость … Большой медицинский словарь

Сальпингит — I Сальпингит (salpingitis; лат. salpinx, salpingos труба + itis) воспаление маточной трубы. Является наиболее частым заболеванием внутренних половых органов женщины. Этиология, патогенез и патологическая анатомия. С. вызывают стафилококки,… … Медицинская энциклопедия

гистеросальпингография — то же, что метросальпингография. * * * ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ, то же, что метросальпингография (см. МЕТРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ) … Энциклопедический словарь

Метросальпингография что это

метросальпингография — метросальпингография … Орфографический словарь-справочник

метросальпингография — гистеросальпингография Словарь русских синонимов. метросальпингография сущ., кол во синонимов: 1 • гистеросальпингография (3) … Словарь синонимов

МЕТРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ — (от греч. metra матка salpinx труба и . графия) (гистеросальпингография), метод рентгенологического исследования матки и маточных труб после введения в их полости рентгеноконтрастного вещества … Большой Энциклопедический словарь

Метросальпингография — I Метросальпингография (греч. mētra матка + анат. salpinx, salpingos маточная труба + graphō писать, изображать; синоним гистеросальпингография) метод рентгенологического исследования полости матки (гистерография) и маточных труб путем их… … Медицинская энциклопедия

метросальпингография — (от греч. mētra матка, sálpinx труба и . графия) (гистеросальпингография), метод рентгенологического исследования матки и маточных труб после введения в их полости рентгеноконтрастного вещества. * * * МЕТРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ МЕТРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ… … Энциклопедический словарь

метросальпингография — (метро + анат. salpinx, salpingos маточная труба + греч. grapho писать, изображать; син. гистеросальпингография) рентгенография полости матки и маточных труб после заполнения их контрастным веществом через канал шейки матки … Большой медицинский словарь

МЕТРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ — (от греч metra матка, salpinx труба и . графил) (гистеросальпингография), метод рентгенологич. исследования матки и маточных труб после введения в их полости рентгеноконтрастного в ва … Естествознание. Энциклопедический словарь

метросальпингография радиоизотопная — метод исследования матки и ее придатков, основанный на введении радиофармацевтического препарата в полость матки с последующим наблюдением путем сканирования или сцинтирования за его переходом через маточные трубы в брюшинную полость … Большой медицинский словарь

Сальпингит — I Сальпингит (salpingitis; лат. salpinx, salpingos труба + itis) воспаление маточной трубы. Является наиболее частым заболеванием внутренних половых органов женщины. Этиология, патогенез и патологическая анатомия. С. вызывают стафилококки,… … Медицинская энциклопедия

гистеросальпингография — то же, что метросальпингография. * * * ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ ГИСТЕРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ, то же, что метросальпингография (см. МЕТРОСАЛЬПИНГОГРАФИЯ) … Энциклопедический словарь

Гистеросальпингография: разновидности, описание процедуры и ее стоимость

Названия некоторых медицинских процедур звучат очень непривычно в силу своего иноязычного происхождения. К таким относится термин «гистеросальпингография» (hystera (греч.) – матка, salpinx, salpingis (лат.) – труба, grapho (греч.) – писать, рисовать). Процедура представляет собой описание состояния полости матки и проходимости фаллопиевых труб. Такой тип диагностики помогает обнаружить причину бесплодия. Какие виды этого исследования бывают и какой из них выбрать – об этом речь пойдет в нашей статье.

Что такое гистеросальпингография и ее разновидности

Термин «гистеросальпингография» – не единственный из тех, что вы можете встретить в направлении врача, назначающего вам проверку проходимости маточных труб. В медицинской науке сложилась традиция по-разному называть эту процедуру в зависимости от способа, которым она проводится, или от того, какого результата врач хочет добиться от диагностики. Например, нередко в среде специалистов используются такие синонимы, как «метросальпингография» (МСГ), «гидросальпингография» или «утеросальпингография» (УСГ). В тех случаях, когда диагностику проводят с помощью ультразвука, ее называют гистеросальпингосонографией (ГССГ, или УЗИ ГСГ) или ультразвуковой гистеросальпингоскопией (УЗГСС или ЭхоГСС).

Данную процедуру вне зависимости от ее названия и разновидности назначают для исследования проходимости маточных (фаллопиевых) труб. Фаллопиевы трубы – это парный орган репродуктивной системы женщины. Они играют роль своеобразных коридоров, по которым оплодотворенная яйцеклетка попадает из яичников в матку. Если на пути будущего эмбриона окажутся спайки, рубцы, извитости или перетяжки, процесс зачатия не будет завершен. Именно для выяснения обстоятельств, препятствующих беременности, врач и назначает ГСГ. Диагностику проводят путем заполнения маточных труб и матки особым веществом. Затем через наполненные органы пропускают рентгеновские лучи или ультразвуковые волны. Процедура не представляет угрозы для здоровья, так как доля облучения от рентгена в современных аппаратах очень мала, а ультразвук, в принципе, не опасен.

Выбор рентгеновского излучения или ультразвуковых волн обусловлен целью исследования и влечет за собой принципиальную разницу в методике проведения процедуры.

  • При проведении ультразвуковой ГСГ в качестве контрастной жидкости используется стерильный физиологический раствор (0,9% раствор хлорида натрия), а через влагалище (трансвагинально) направляются ультразвуковые волны. Результатом прохождения ультразвука через наполненные физраствором органы является изображение, которое транслируется на экран компьютера. Исследование проводится в реальном времени.
  • При проведении рентгеновской ГСГ пациентке также вводится водорастворимый препарат (например, кардиотраст, верографин или аналоги, которых более десятка), отражающий рентгеновское излучение благодаря содержанию соединений йода в объеме от 50% до 76%. Затем при помощи специального аппарата делается один или несколько снимков полости матки.

У каждого метода есть свои преимущества. ЭхоГСГ не вызывает таких неприятных ощущений у пациентки, как рентгеновская, но имеет большую погрешность. Например, если во время процедуры из-за спазма одна стенка трубы прижмется к другой, на мониторе изображение будет выглядеть как спайка. Но этот вид диагностики, по мнению врачей, производит дополнительный лечебный эффект. В процессе исследования жидкость давит на незначительные спайки внутри труб и разрывает их, повышая тем самым проходимость маточных труб. Вероятность беременности возрастает.

Рентгенографическое исследование намного более эффективный метод, нежели УЗИ, как в плане точности результатов, так и в плане функциональности: снимки после ГСГ с использованием рентгена остаются на носителе и их могут просмотреть несколько врачей.

Показания и противопоказания метода диагностики

Отсутствие беременности – основная, но не единственная причина получить от врача направление на ГСГ. Показаниями к гистеросальпингографии с применением ультразвука является подозрение на туберкулез полости матки и труб, внутриматочную патологию (подслизистая миома матки, полипы и гиперплазия эндометрия, внутренний эндометриоз).

УЗИ-гистеросальпингографию могут назначить на различные дни менструального цикла. Это зависит от предполагаемого диагноза: для выявления проходимости маточных труб, истмикоцервикальной недостаточности – во вторую фазу цикла, при подозрении на внутренний эндометриоз – на 7-8-й день цикла, при подозрении на подслизистую миому матки – в любую фазу цикла.

Рентгенологическое исследование проводится для комплексного обследования уточнения причин бесплодия, при подготовке к ЭКО и искусственной внутриматочной инсеминации. Кроме того, процедура назначается при подозрении на аномалии развития матки (нарушение анатомического строения, недоразвитие матки), внутриматочных сокращениях, вызванных воспалительным процессом после выкидыша или аборта, подготовке к полостным операциям (для исключения спаечного процесса). Рентгеновская ГСГ проводится в первой половине менструального цикла, потому что в это время эндометрий (внутренний слой слизистой оболочки матки) достаточно тонкий, что позволяет отразить общую картину наиболее точно. Самое результативное время для назначения процедуры – промежуток между первым днем, когда у женщины нет выделений после месячных, и овуляцией: 6–12 день (при 28-дневном цикле).

Гистеросальпингографию нельзя делать при воспалении матки и придатков, беременности на любом сроке, при тяжелых формах заболеваний сердца и сосудов, аллергии на йод (контрастное вещество для рентгенографии всегда содержит йод). Кроме всего вышеперечисленного противопоказанием к процедуре будут являться инфекционные или бактериальные заболевания влагалища (в этом случае есть возможность занести инфекцию глубже по фаллопиевым трубам).

Читать еще:  Упражнения для укрепления мышц мочевого пузыря у женщин и мужчин

Как делают гистеросальпингографию? Описание методики проведения

Подготовка к рентгеновской ГСГ и ГСГ с использованием ультразвука различается незначительно.

Предварительно пациентка обязана пройти обследование и убедиться, что не беременна (рентген опасен для эмбриона), не больна сифилисом, ВИЧ, гепатитом В и С, сдать мазок на проверку микрофлоры влагалища и сделать УЗИ малого таза.

Накануне исследования врачи рекомендуют сделать клизму. Любой из способов ГСГ делается на голодный желудок. За 1,5 часа до начала процедуры с использованием рентгена можно выпить не больше одного стакана воды без газа. Если же проводится УЗИ исследование, пить нужно как можно больше: для того чтобы изображение было четким, мочевой пузырь должен быть наполнен. Саму процедуру проводят без обезболивания, но пациентке могут предложить принять спазмолитические и седативные средства, которые позволят снять спазмы мышц и излишнюю нервозность.

Перед тем, как лечь на специальный прозрачный стол для рентгена, пациентка опорожняет мочевой пузырь и снимает все металлические украшения или детали одежды, находящиеся в зоне рентгеновского снимка. Женщину укладывают так, чтобы ее таз был на краю стола, а ноги – на специальных держателях. После обработки наружных половых органов дезинфицирующим раствором во влагалище вводят ложкообразные зеркала. Это нужно для того, чтобы врач смог вытереть сухим ватным шариком стенки влагалища, а потом продезинфицировать их. С помощью катетера в матку через шеечный канал подается подогретое до температуры тела контрастирующее вещество. Врач вводит жидкость, затем с помощью рентгеновского аппарата делает первый снимок, который позволяет увидеть полость матки. После этого вводится в два раза больше контраста уже под давлением, оно проталкивает жидкость вверх по маточным трубам. Если они проходимы – контрастное вещество вытекает в брюшную полость. В этот момент делается второй и при необходимости третий рентгенологические снимки. Вся процедура занимает 30-40 минут.

Разница в проведении процедуры УЗИ ГСГ на этом этапе заключается в природе вводимого в матку вещества и времени процедуры – врач отслеживает процесс передвижения физиологического раствора одновременно с проведением «ультразвуковых» манипуляций (вводит через влагалище специальный датчик), поэтому это занимает не полчаса, а 15 минут.

Интерпретация результатов

В результате рентгеновской гистеросальпингографии пациент получает снимки матки и фаллопиевых труб (рентгенограмму), в результате УЗИ исследования – заключение врача. Рентгенограмму обычно выдают через несколько часов, заключение – после процедуры. Если показатели нормальные, то на рентгенограмме полость матки отображается в форме равнобедренного треугольника с вершиной внизу и основанием 4 см. Маточные трубы – в виде лентообразных теней. На снимке врач обычно видит три анатомические части каждой трубы: интерстициальную, истмическую и ампулярную. Интерстициальная выглядит как короткий конус, сначала сужающийся, а потом переходящий в длинный отдел (истмический), за ним идет ампула трубы. Если проходимость труб не нарушена, за ампульярным отделом врач видит изображения, отдаленно похожие на дым от сигареты, это – контрастная жидкость, которая вытекла из ампулы трубы и растеклась по брюшной полости.

Если в брюшном отверстии трубы есть спайки или воспаления, то в яйцеводах присутствует особое вещество (экссудат), которое растягивает ампулярную часть трубы. Контрастное вещество, доходя до места расширения, смешивается с экссудатом и создает отчетливую картину увеличения маточной трубы (ее ампулярной части). На снимке вместо ленты, какой должна быть труба в норме, явно «читается» изображение колбы.

Метросальпингография при планировании беременности

Метросальпингография при планировании беременности назначается женщинам при подозрении на непроходимость фаллопиевых труб и некоторых патологий матки. Диагностическое обследование назначают, чтобы выявить причины бесплодия.

Что это такое

Метросальпингография (МСГ) – это рентгенологическое исследование, которое проводят с использованием контрастного вещества. Перед рентгеновским снимком гинеколог вводит йодолипол или другие растворы в полость матки и фаллопиевы трубы.

После этого рентгенолог направляет луч на лонное сочленение. На полученном снимке четко видны новообразования и воспалительные процессы, нарушающие проходимость сперматозоидов и яйцеклеток.

Иногда женщинам назначают гистеросальпингографию. Исследование тоже проводят для изучения состояния матки и фаллопиевых труб.

Многие пациентки интересуются, в чем разница между метросальпингографией и гистеросальпингографией? Это одно и тоже обследование, которое имеет разные названия.

Когда назначается

Есть несколько причин назначения МСГ. Анализ назначают при подозрении на такие патологии, как:

  • непроходимость фаллопиевых труб в результате воспалительных или спаечных процессов;
  • пороки развития женских половых органов: матки, придатков;
  • подслизистые миомы, фибромиомы, заболевания эндометрия;
  • частые выкидыши.

Гинеколог может назначить метросальпингографию, если у пациентки часто наблюдаются маточные кровотечения невыясненного происхождения.

МСГ маточных труб делают с 18 по 23 день менструального цикла. Этот период наиболее благоприятен для получения достоверных данных.

Также проведение рентгена в последние дни цикла защита от возможного наступления внеплановой беременности после облучения.

Виды исследования

Вместо обычного рентгенологического исследования врач может назначить альтернативный метод с использованием УЗИ. В этом случае вместо контрастного вещества используют обычный физиологический раствор. Ультразвуковая МСГ в гинекологии используется при непереносимости стандартных составов для снимка, либо при наличии других противопоказаний.

Иногда врачи назначают селективную метросальпингографию. С помощью специальных трубок контрастный раствор вводят прямо в трубы. Этот метод считается более щадящим, чем обычная метросальпингография.

При его использовании у женщин почти не возникают неприятные ощущения. Селективное обследование часто проводят одновременно с реконализацией маточных труб.

В этом случае процедура носит диагностический и лечебный характер. Она позволяет избавиться от непроходимости фаллопиевых труб в местах прилежащих к матке, при легких патологиях.

Подготовительный этап

Подготовка к процедуре МСГ в гинекологии включает, несколько анализов:

  • общие исследования крови, мочи;
  • тест на ВИЧ и гепатит;
  • изучение микрофлоры;
  • выявление скрытых инфекционных заболеваний.

Перечисленные обследования необходимы для снижения развития различных заболеваний и побочных реакций после метросальпингографии.

На протяжении всего цикла перед обследованием необходимо предохраняться. Беременность является абсолютным противопоказанием к рентгеновскому исследованию. Радиоактивные лучи могу навредить зародышу.

Как проводится процедура

Многим пациенткам важно знать, как проходит процедура МСГ, насколько она болезненна, какие последствия ее проведения. Все лечебные мероприятия занимают менее часа. Женщину усаживают в специальное кресло, затем врач вводит препарат для местного обезболивания, некоторые доктора обходятся без него. Когда анестезия начинает действовать:

  • влагалище, шейку матки обрабатывают антисептиком;
  • полость матки зажимают щипцами, чтобы создать области давления;
  • вводят в полость контраст;
  • через 5 минут делают первый снимок;
  • по истечении 20 минут рентген повторяют.

При наличии спаек, воспалений или других патологий изображение на снимке искажается, видны потемнения, просветления, перекрытия. После метросальпингографии женщине рекомендуют сходить в туалет, это естественный способ вывести раствор с контрастом.

После обследования 2-3 дня могут наблюдаться коричневатые выделения и тянущие боли внизу живота, как при менструации.

Противопоказания

Метросальпингографию нельзя делать пациенткам, с такими нарушениями, как:

  • любые инфекции, в особенности мочеполовой сферы;
  • наличие посторонней флоры во влагалищном мазке;
  • ослабление иммунитета;
  • аллергии на растворы с контрастом;
  • воспалительные процессы, выявленные анализом крови и мочи;
  • болезни сердца и сосудов.

При беременности процедуру проводить нельзя.

Когда наступает беременность

Изучив, что такое метросальпинография можно понять – процедура никак не влияет на наступление беременности. С ее помощью определяют болезни, чтобы назначить лечение. После МСГ с реконализацией дополнительная терапия может не понадобиться.

В результате процедуры в фаллопиевых трубах появляется достаточный просвет для прохождения сперматозоидов и оплодотворенной яйцеклетки. Оценить результаты лечения и дать разрешение на незащищенные половые контакты с целью оплодотворения может только гинеколог определяет готовность репродуктивных органов женщины к беременности.

Лучше слушать рекомендации докторов. Не долеченные болезни становятся причиной внематочной беременности, выкидышей и других проблем.

Метросальпинография при планировании беременности помогает определить некоторые причины бесплодия и устранить их. Лечебная методика безопасная и почти безболезненная. Как правило, неприятные ощущения появляются при воспалениях.

Если врач предлагает МСГ следует соглашаться. Ради ребенка стоит потерпеть небольшой дискомфорт.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача-диагноста Васильевой О.С.

Метросальпингоскопия (метросальпингография) в ОН Клиник

Метросальпингоскопия (МСГ) – исследование в гинекологии полости матки и маточных труб, устанавливающее проходимость маточных труб и наличие на них спаек, препятствующих нормальному движению яйцеклеток. Процедура позволяет оценить фертильность женщины, обнаружить причины проблем с зачатием или частых выкидышей.

Назначается лечащим гинекологом по следующим показаниям:

  • подозрение на бесплодие;
  • порок развития женских половых органов;
  • опухолевые процессы в матке;
  • кровотечения из матки не установленного генеза;
  • наличие эндометриоза, подслизистых миом.
Читать еще:  Делюсь опытом как нарастить эндик и тд

Что такое метросальпингоскопия?

Метросальпингогафия предполагает введение в матку и фаллопиевы трубы контрастного вещества, распределение которого оценивается врачом с помощью рентгена. На полученном изображении видны спайки, незаполненные участки, свидетельствующие о трубной непроходимости.

С помощью МСГ маточных труб гинеколог может:

  • выявить наличие анатомических патологий в строении половых органов женщины, препятствующих нормальному течению беременности;
  • обнаружить патологические процессы в эндометрии – узлы, полипы, опухоли;
  • оценить количество и расположение спаек в малом тазу.

Проведение МСГ может улучшить и восстановить трубную проходимость в случае наличия непроходимости в начальном отделе труб, так как во время прохождения контрастного вещества просвет увеличивается и стимулируется перистальтика. Так что процедура носит не только диагностический, но и частично лечебный характер.

Метросальпингография осуществляется без использования наркоза, но для уменьшения болевых ощущений пациентке могут назначить спазмолитики или обезболивающие таблетки. Исследование проводится после окончания менструального цикла, оптимальный период подбирает лечащий гинеколог.

Процедура имеет противопоказания и не проводится в случае, если пациентка:

  • беременна;
  • имеет индивидуальную непереносимость контрастного вещества;
  • страдает от инфекционно-воспалительных заболеваний матки в острой стадии;
  • имеет в анамнезе тяжелые хронические заболевания выделительной или сердечно-сосудистой системы.

В таком случае врач рекомендует другие процедуры для подтверждения женской фертильности.

Как проводится метросальпингография?

В гинекологии используется несколько методик проведения МСГ маточных труб. Подходящий подбирается врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки, а также по результатам общих анализов.

Предварительная подготовка к процедуре может включать в себя прием обезболивающих, соблюдение правил интимной гигиены. Затем пациентка садится в гинекологическое кресло, и врач с помощью тонкого катетера вводит контрастное вещество непосредственно в устье фаллопиевой трубы (доступ осуществляется через матку) и контролирует его распределение с помощью рентгеновского аппарата.

При нормальной проходимости маточных труб контраст частично попадает в брюшную полость, и затем выводится почками в течение 1-2 суток. Также некоторая часть вещества удаляется вместе с влагалищными выделениями (они могут поменять цвет и консистенцию на несколько дней после процедуры).

Исследование занимает от 15 до 30 минут, после чего женщина может вернуться к повседневным делам. Пройти МСГ можно в медицинском центре «ОН Клиник». Для этого необходимо записаться на прием в отделение гинекологии на сайте или с помощью контактного номера телефона. Если врач обнаружит показания к диагностике, он выдаст направление, расскажет об особенностях подготовки к процедуре.

Процедура ГСГ — гистеросальпингография: что это такое

Современная медицина включает много способов, которые позволяют на должном уровне исследовать полость матки и маточные трубы. Все они объединены в одной большой группе под названием сальпингография. Основной их целью является диагностика трубного бесплодия, опухолевых образований и разнообразных недостатков в развитии детородных органов.

Сальпингография в свою очередь включает несколько отдельных групп, которые отличаются между собой методом достижения требуемого результатов анализов. Для гистеросальпингографии (гсг) и метросальпингографии, например, характерно заполнение полости матки и маточных труб специальной жидкостью.

Состав ее вещества позволяет провести рентгеноскопию, и определить степень проходимости маточных труб, обнаружить наличие новообразований, а также различных пороков в области половых органов.

Гистеросальпингография — что это

Гсг-это один из самых старых методов рентгенологического диагностического исследования органов женского малого таза с целью обнаружения различных заболеваний.

Ионизирующее вещество используется в сравнительно малых дозах, поэтому не приносит существенного вреда организму.

Сальпингографические методы позволяют также проводить диагностику причин женского бесплодия, а также проблем в процессе вынашивания плода.

Гистеросальпингорфия и метросальпингография позволяют проводить абсолютно безопасную ультразвуковую диагностику. Здесь исключены рентгеноконтрастные жидкости, характеризующиеся наличием радиационного фона. Их заменяют физрастворами, которые практически не вызывают аллергических реакций.

Анализы для гистеросальпингографии

Данный метод предусматривает ввод рентгеноконтрастного вещества в полость матки для последующего получения снимка с помощью рентгенустановки. Это инвазивная процедура, в процессе которой с помощью медицинских инструментальных приборов достигают исследуемых частей органа. Для ее проведения нужны некоторые анализы.

Гистеросальпингография не проводится без результатов:

  • общего анализа крови и мочи;
  • мазка на состояние флоры слизистой оболочки цервикального канала.
  • кроме того готовят организм пациентки путем проведения очистительной клизмы и опорожнения мочевого пузыря.

Инвазивность гистеросальпингографии характеризуется наличием осложнений после проведения процедуры. Они бывают ранними и поздними.

Соответственно в основе ранних осложнений после гсг лежит их непосредственное проявление во время проведения процедуры, или на протяжении нескольких часов после того, как она закончилась. Поздние осложнения после процедуры проявляются через несколько суток после проведенных манипуляций.

Ранние осложнения проявляются в виде:

  • сосудистого рефлюкса (рентгеноконтрастное вещество проявляется в венах и капиллярах матки).;
  • лимфатического рефлюкса (рентгеноконтрастное вещество проявляется в маточно-трубных лимфатических сосудах, или в широкой связке матки, которая находится в области брюшины);
  • перфорации стенки матки (возникает по причине разрыва какой-либо из областей стенок исследуемого органа используемыми инструментами);
  • разрыва маточной трубы (рентгеноконтрастная жидкость закачивается под давлением);
  • аллергических реакций (возможная несовместимость с веществом жидкости).

Все ранние осложнения лечатся и не опасны для здоровья пациентки.

Поздние осложнения:

  • обостренный хронический инфекционный процесс в половых органах;
  • инфицированная полость матки, исследуемой маточной трубы или яичников по причине использования загрязненных инструментов.

ГСГ на какой день цикла делается? Одним из важных моментов для эффективного проведения ГСГ является день менструального цикла пациентки, то есть, какой по счету день цикла является наиболее подходящим для проведения процедуры Точных математических данных решения данного вопроса нет, поэтому на какой день цикла делать гистеросальпингографию не важно. Важно вписаться в определенный промежуток времени, которое определено с седьмого по девятнадцатый день менструального цикла.

Побочные реакции ГСГ

Это скорее естественные физиологические реакции женского организма на принудительные проникновения чужеродных инструментов и веществ.

После ГСГ кровянистые выделения (не слишком сильные) характеризуются периодом от одного до семи дней.

Многих интересует вопрос: гистеросальпингография, больно ли это? Несильная боль появляется в результате введения рентгеноконтрастного вещества в половые органы.

Они скорее схожи с обычными менструальными болями. Период их продолжения длится не более суток от начала процедуры. Тянущие ощущения локализуются в области живота. Точнее в нижней его части.

Болевые ощущения, которые не проходят самостоятельно на протяжении двух суток после процедуры требуют внимания специалиста.

Кроме незначительных болевых ощущений пациентка может почувствовать легкую тошноту или головокружение от процесса нагнетания жидкости. Они проходят практически сразу после окончания процедуры.

Как проводится гистеросальпингография

Влагалище и шейку матки перед процедурой следует обработать с помощью спиртового раствора йода. Затем, соблюдая принципы метода, необходимо ввести раствор в полость матки.

Характеристики вещества:

  • десять-двенадцать миллилитров;
  • тридцать шесть-тридцать семь градусов;
  • шестьдесят-шестьдесят семь процентов раствора.

Органы исследуются с помощью рентгенографии после того, как они полностью заполнятся жидкостью. Спустя три-пять минут должен появиться результат. Не всегда первичный процесс дает требуемый уровень качества процедуры, поэтому ее снова повторяют уже спустя двадцать-двадцать пять минут после завершения первичной.

Другие методы исследования

Одним из методов гидротубации является хромосальпингоскопия. Что это? Это заполнение маточных труб жидкостью путем введения специальных инструмента в полость матки. С помощью хромосальпингоскопии оценивают степень проходимости просвета маточных труб, если диагностировано трубное бесплодие. Также данная процедура используется как вид контроля результатов проведения лапароскопической операции.

Маточная труба не считается проходимой, если процесс хромосальпингоскопии не закончился тем, что красящее вещество оказалось в брюшной полости через фимбриальный конец маточной трубы. Такое вещество является стерильным физраствором, в состав которого входит индигокармин или метиленовый синий. На какой день цикла делают? Процедуру проводят в период с восьмого по двадцать четвертый день женского календаря под действием местного наркоза.

Еще одной довольно эффективной методикой обследования состояния маточных труб является эхосальпингография.

Что это такое? ЭХСГ характеризуется болезненностью проведения процедуры для пациенток, у которых есть признаки нарушенной проходимости, благодаря спайкам в них, или наличие спазма.

Введенный раствор безболезненно проходит по маточным трубам, если они проходимы. Пациентка испытывает неприятные ощущения только несколько секунд из-за введенного катетера в полость матки через ее канал.

Благодаря ультразвуковому исследованию устанавливается также расположение фаллопиевых труб и яичников, что немаловажно для планирования беременности.

Для пациенток с высоким болевым порогом возможность болевых ощущений минимизируется путем местной или внутривенной анестезии.

После процедуры нормальным считается наличие незначительных кровянистых выделений на протяжении одного или двух дней.

Подготовка к ЭХСГ включает проведение таких анализов:

  • мазки из органов малого таза на предмет инфекционно-воспалительного заболевания;
  • анализ крови на наличие гепатитов, сифилиса и ВИЧ-инфекций.
Читать еще:  Белые густые выделения у женщин: фото, причины, профилактика

Соногистеросальпингоскопия органов малого таза длится около двадцати минут, поэтому уже спустя пару часов после проведенных манипуляций, пациентка может идти домой.

Благодаря, соногистеросальпингографии можно получить полную информацию о состоянии фаллопиевых труб. Что это такое?

Это одна из медицинских методик, во время которой используется ультразвуковое оборудование. Результаты данного исследования помогает выяснить причину бесплодия, а также изучить полость матки для каждого отдельного случая индивидуально.

Преимущества соногистеросальпингографии по сравнению с аналогичными методами исследования:

  • высокий уровень безопасности и минимальный комплекс вмешательств;
  • высокий уровень информативности и точности благодаря возможности получения результатов в реальном времени;
  • отсутствие осложнений в процессе подготовки к исследованию;
  • возможность проводить процедуру многократно для контроля качества лечения, не воздействуя на организм пациентки негативным образом;
  • низкая ценовая политика благодаря использованию доступных медицинских препаратов;
  • использование антиаллергенного контрастного вещества.

Видео: ГСГ маточных труб

Каждый из вышерассмотренных методов исследования полости матки и фаллопиевых труб характеризуется наличием преимуществ и недостатков, поэтому консультация опытного специалиста поможет определиться какой из них будет наиболее эффективным для лечения того или иного заболевания.

Гистеросальпингография и гистероскопия – возможности диагностики

Многие женщины задаются вопросом, что такое ГСГ и ГСС, как делают ГСС и ГСГ маточных труб, насколько информативной и безопасной является эта процедура.

Гистеросальпингография и ультразвуковая гистеросальпингоскопия довольно часто используются в гинекологической практике. Они позволяют безопасно проверить проходимость и наличие деформаций внутренних женских половых органов, а также обнаружить морфологическиу патологию. Эти процедуры имеют большую информативность и низкую частоту побочных воздействий.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Что это такое – гистеросальпингография? ГСГ – этот такой метод исследования, который позволяет тщательно исследовать внутреннюю поверхность матки и маточных труб. Максимальную информативность он дает при врожденных или приобретенных заболеваниях, которые сопровождаются изменением структуры указанных органов. Для этого проводится серия снимков с помощью рентгена.

ГСГ назначают при подозрении на следующие заболевания и патологии:

  • врожденные аномалии развития внутренних женских половых органов;
  • нарушение проходимости труб после воспалительных процессов, перенесенного аборта;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • для диагностики трубного бесплодия у пациентки после исключения гормональных причин (в том числе перед проведением ЭКО);
  • специфические воспалительные процессы (туберкулез, сифилис);
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • наличие в анамнезе внематочных беременностей;
  • самопроизвольное прерывание беременности на любом этапе беременности;
  • патологии течения предыдущих родов.

Обычно ГСГ рентген или гистероскопия проводится пациентам, которым уже проведен комплекс предварительного обследования (ОАК, ОАМ, биохимические показатели крови, УЗИ органов полости малого таза).

Противопоказания к проведению теста

ГСГ во время беременности в гинекологии проводить категорически запрещается. Существуют весомые доказательства отрицательного влияния контраста, а также рентгеновского излучения на плод. Поэтому единственным разрешенным способом диагностики патологии во время этого физиологического состояния остается стандартное УЗИ маточных труб. Также нельзя проводить ГСГ в период лактации.

Также абсолютным противопоказанием к проведению исследования является наличие любой аллергической реакции к препаратам, которые используются в качестве контраста. Во многих рекомендациях также настоятельно советуется проводить тест на гиперчувствительность перед началом ГСГ.

Проводить исследование также запрещается при ряде состояний:

  • воспалительных процессах половых органов пациентки;
  • наличии функциональной недостаточности почек или печени;
  • декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваниях (ишемической болезни, врожденных пороков);
  • любой форме маточного кровотечения;
  • гормональных дисбалансах, связанных с заболеваниями щитовидной железы;
  • повышенной склонности к образованию тромбов (тромбофилия, тромбофлебиты).

К относительным противопоказаниям к проведению ГСГ маточных труб относят воспалительные изменения в общих анализах крови (лейкоцитоз, повышение ШОЭ, увеличение количества нейтрофилов) и мочи, бактериологическом исследовании мазка из влагалища.

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС)

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия фактически является трансвагинальным УЗИ исследованием органов малого таза с введением глюкозы, фурацилина или физиологического раствора в просвет матки. Ультразвуковая гистероскопия дает динамическое изображение распространения жидкости в полости матки и маточных труб.

Этот метод имеет ряд преимуществ перед ГСГ. Ультразвуковая гистеросальпингоскопия не требует введения контраста, что исключает возможность аллергических реакций, а также уменьшает список противопоказаний. Также этот метод не подвергает организм пациентки воздействию рентгеновского облучения. При ЭХО ГСГ маточных труб реже наблюдаются жалобы на боль и ощущение тяжести.

Ультразвуковая гистеросальпингография при таком большом количестве плюсов, также имеет свои минусы. Она хуже визуализирует полость органов, что снижает информативность диагностики. Качество результатов зависит от квалификации врача-диагноста, что при наличии ошибок имеет негативные последствия в будущем.

Подготовка к проведению исследования

Многих пациенток беспокоит вопрос, как подготовиться к ГСГ и УЗГСС, чтобы результаты исследования были максимально информативными. Об этом всем им после назначения процедуры тщательно информирует лечащий врач.

Подготовка к ГСГ маточных труб и гистеросальпингоскопии состоит из нескольких важных этапов. Сначала гинекологу необходимо провести общее обследование состояния основных функциональных систем организма. Дополнительно пациентка сдает анализы на некоторые распространенные инфекционные заболевания (СПИД, сифилис, гонорею). Вечером за день перед исследованием также рекомендуется провести очистительную клизму, чтобы удалить из кишечника каловые массы.

Исследование проводят на 5-10 день менструального цикла. Это позволяет с одной стороны почти полностью исключить беременность у пациентки, а с другой более тонкий эндометрий способствует меньшей интенсивности неприятных ощущений во время процедуры и лучшей визуализации органов.

В день проведения ГСГ или УЗИ на проходимость маточных труб, необходимо провести тщательный туалет внешних половых органов пациентки, а также побрить волосы на лобке, поскольку они могут помешать проведению исследования.

Процедура ГСГ в гинекологии предусматривает опорожнение пациенткой мочевого пузыря непосредственно перед началом исследования. Также необходимо снять все металлические украшения и элементы одежды в области половых органов и таза. Гистероскопия наоборот требует, чтобы пациентка перед исследованием имела полный мочевой пузырь.

Методика проведения исследования

Рентгенологическое исследование труб на проходимость проводится в специальном кабинете. Пациентка занимает место на стандартном столе для проведения гинекологических вмешательств. Как ГСГ, так и УЗИ проходимости маточных труб, начинается с внешнего осмотра специалистом наружных половых органов женщины, влагалища и шейки матки с помощью гинекологического зеркала. После этого проводится обработка антисептиком и в канал шейки матки вводится катетер, по которому вводится контрастное вещество.

Первый снимок проводится после введения 2-3 мл контраста. Через небольшой промежуток времени подается вторая порция вещества, которая способствует его проникновению в просвет маточных труб. Именно в этот момент делается второй снимок. При нормальной проходимости труб некоторый объем контраста попадает в брюшную полость. При необходимости через 20-30 минут делается третий снимок.

Применение препаратов во время процедуры

ГСГ считается почти безболезненной процедурой, как и ультразвуковая гистеросальпингоскопия. Поэтому анестезия используется только при выраженных болевых ощущениях у очень небольшой части пациенток.

В некоторых клиниках перед проведением исследования дополнительно вводят спазмолитики (дротаверин, папаверин), что позволяет расслабить шейку матки и избежать проблем с введением катетера в полость матки.

Побочные эффекты при проведении ГСГ

Проверка проходимости маточных труб с помощью введения контраста может сопровождаться развитием побочных эффектов, хотя в целом процедура считается абсолютно безопасной. Около трети пациенток отмечают наличие дискомфорта в области живота, которое иногда переходит в тянущие или ноющие боли.

Наиболее опасное осложнение процедуры – развитие местных и общих аллергических реакций различной степени тяжести. Описано случаи возникновения анафилактического шока с системными нарушениями гемодинамики. Поэтому к этой процедуре медицинский персонал подходит с особым вниманием и осторожностью.

При нарушении методики проведения исследования не исключено травматическое повреждение катетером слизистой оболочки матки, что клинически проявляется кровотечением из влагалища.

Результаты исследования

Гистероскопия позволяет провести тщательное исследование полости матки и фаллопиевых (маточных) труб. Врач-рентгенолог получает качественные изображения анатомического строения внутренних половых органов пациентки. По ним можно визуализировать признаки врожденных пороков развития, последствия воспалительных процессов, наличие опухолей. Гистеросальпингографией невозможно установить тип онкологического процесса, поэтому при его обнаружении далее обычно проводят биопсию с цитологическим исследованием. Ультразвуковая гистеросальпингоскопия также дает информацию о состоянии стенок матки, наличии патологии в миометрии.

Гистеросальпингография остается ведущим и простым методом диагностики причин трубного бесплодия и аномалий развития внутренних половых органов у женщин. Наряду с ней проводится ультразвуковая гистероскопия, которая характеризуется меньшей информативностью и большой субъективностью результатов, но имеет меньшее количество противопоказаний.

Расшифровка результатов обычно направляется лечащему врачу-гинекологу или выдается пациентке сразу после проведения исследования. Они не только помогают оценить проходимость маточных труб по УЗИ, но также и определяют дальнейшую тактику диагностики и лечения пациентки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector