Микоплазма хоминис у мужчин: симптомы и лечение - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Подробно о микоплазме хоминис у мужчин: особенности и лечение возбудителя

Mycoplasma hominis – один из самых распространенных возбудителей заболеваний, передающихся половым путем. Эта бактерия является причиной около трети случаев негонорейных уретритов у мужчин. Микоплазмы – это большая группа микроорганизмов, которые можно встретить практически повсеместно. Около 16 видов микоплазм могут обитать в организме человека, из них по крайней мере 6 видов могут вызывать заболевания.

Микоплазма хоминис — возбудитель около 30% негонококковых уретритов

Общее представление о микоплазме хоминис

Микоплазма – это самый мелкий клеточный организм. Особенностью ее является то, что она имеет неполноценную клеточную стенку. Этим объясняется ее нечувствительность к антибиотикам, которые блокируют синтез клеточной мембраны бактерий (в частности – к пенициллинам). Микоплазма полиморфна, то есть она может иметь различную форму. Паразитирует она на мембранах клеток или в межклеточном пространстве.

Паразит микоплазма хоминис поражает мембраны клеток

Микоплазма относится к условно-патогенным микроорганизмам, то есть она может существовать в организме здорового человека и не причинять ему никакого вреда. Считается, что Mycoplasma hominis есть у каждой второй женщины, у мужчин носительство встречается реже (около 10%). Однако при определенных условиях эта бактерия может вызывать заболевания. В основном это происходит у лиц с ослабленным иммунитетом.

Заражение микоплазмами происходит преимущественно при половом контакте. Они могут вызывать урогенитальные воспалительные процессы, реже – заболевания верхних дыхательных путей (фарингиты, пневмонии).

Особенности микоплазменных инфекций

Заболевания, вызванные Микоплазмой Хоминис, не имеют специфической клинической картины. Проявления их схожи с воспалительными заболеваниями, вызванными другими агентами. Это затрудняет диагностику, требует применения специальных лабораторных методов.

Активация микоплазмы и проявление ее патогенных свойств возникает в случаях:

  • применения иммуносупрессивной терапии (гормонов, цитостатиков);
  • длительного приема антибиотиков;
  • инфицировании другими бактериями;
  • иммунодефицитных состояний (ВИЧ);
  • изменений условий жизни;
  • стресса.

Инфекции, вызванные микоплазмой, способны к длительной хронизации процесса и достаточно трудно поддаются лечению.

Наиболее частое проявление микоплазмоза у мужчин – это развитие уретрита. Симптомы уретрита – это:

  • рези при мочеиспускании,
  • ощущение зуда в уретре,
  • частые позывы к мочеиспусканию,
  • слизистые выделения из уретры,
  • боли во время полового акта,
  • покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Считается, что поражение микоплазмой может стать причиной урогенитальных патологий

При распространении воспаления за пределы уретры возможно развитие простатита, цистита, эпидидимита и орхита. К симптомам уретрита присоединяются боли в промежности, в мошонке, покраснение кожи мошонки, уплотнение семенного канатика.

Инфекция может распространиться и дальше в восходящем направлении. В результате может развиться пиелонефрит – воспаление почечных лоханок. При этом будут беспокоить боли в поясничной области, в животе, повышение температуры тела.

Микоплазма Хоминис очень редко, но может явиться причиной фарингита, пневмонии, бронхита.

Микоплазма в силу своих свойств способна менять антигенный состав клеточной стенки хозяина, в результате чего могут развиваться аутоиммунные заболевания. В результате хронических воспалительных процессов, а также образования антиспермальных антител возможно развитие мужского бесплодия.

Диагностика

Первое, что назначается мужчине при появлении симптомов уретрита – это микроскопия отделяемого из уретры. Проводится оно с целью

  • подтверждения воспалительного процесса,
  • исключения гонококковых и трихомонадных уретритов.

Критерием, подтверждающим наличие уретрита у мужчин, является наличие 5 и более лейкоцитов в поле зрения при исследовании мазка из мочеиспускательного канала и 10 и более лейкоцитов при исследовании первой порции мочи.

Для анализа берется биологический материал в виде мазка, соскоба

Показания для обследования на микоплазму:

  1. При появлении у мужчины признаков уретрита проводится забор материала на выявление наиболее вероятных возбудителей: гонококков, трихомонад, хламидий. Если эти микроорганизмы не выявлены, пациенту предлагают обследоваться на микоплазму.
  2. Подлежат обследованию на все возможные инфекции, в том числе и на микоплазму, бездетные пары.
  3. На микоплазму обследуются все доноры спермы.

Любой материал берется минимум через 3 часа после последнего мочеиспускания. Если для лечения применялись антибактериальные препараты, необходимо выждать интервал 2 недели после окончания лечения.

Основные диагностические методы:

  • ПЦР – полимеразная цепная реакция. Метод основан на обнаружении фрагментов ДНК или РНК конкретного возбудителя и многократном увеличении их числа.
  • Посев на питательные среды. Нужно помнить о том, что микоплазма растет достаточно медленно, результат будет получен не ранее 5-7 дней.

Остальные методы (ПИФ, ИФА) в настоящее время не рекомендованы для диагностики микоплазмоза.

Лечение урогенитального микоплазмоза

Во-первых, не всех нужно лечить. Если в анализах обнаружена Mycoplasma hominis, но никаких симптомов нет, лечить такое носительство совсем не обязательно. Лечению подлежат лица с симптомами воспалительного процесса (клиническими и лабораторными), если у них не выявлены другие инфекции (гонорея, трихомониаз). Кроме того, подлежат лечению, даже при отсутствии признаков воспаления, доноры спермы и пациенты с бесплодием.

Цель лечения — до избавления от симптомов патологии

Микоплазма не чувствительна к препаратам пенициллинового ряда и к некоторым другим распространенным антибиотикам. Назначаются препараты из группы тетрациклиновых антибиотиков, макролидов, фторхинолонов. Курс лечения проводится до ликвидации симптомов воспаления. Полное избавление от микоплазмы не является целью лечения.

Контрольные анализы берутся не ранее, чем через 2 недели после окончания курса лечения. При сохранении признаков воспаления возможно назначения повторного курса другого антибактериального препарата.

Основные выводы о Mycoplasma hominis

  1. Микоплазма Хоминис – микроб сложный, не до конца изученный.
  2. Распространена очень широко, присутствует у 50% населения (по некоторым данным – до 80%).
  3. При снижении защитных сил может вызывать заболевания.
  4. Заболевания, вызванные микоплазмой хоминис, не имеют типичной клинической картины.
  5. Микоплазматические инфекции склонны к хронизации.
  6. Могут вызывать бесплодие.
  7. Если есть заболевание — лечить нужно обязательно.

Проявление и лечение микоплазмы хоминис

Микоплазма хоминис (mycoplasma hominis) — внутриклеточный микроорганизм, вызывающий поражение половых и мочевыводящих путей у мужчин, женщин и детей. Возбудитель относится к числу одноклеточных грамотрицательных бактерий, не имеющих ядра и клеточной стенки. Ее отсутствием обусловлены биологические свойства микроорганизма: полиморфизм и скользящая подвижность клеток, способность видоизменяться и проникать сквозь микроскопические поры.

Присутствие в организме микоплазмы хоминис в умеренном количестве является вариантом нормы и не всегда приводит к развитию опасных заболеваний. Воспалительный процесс запускается в том случае, если титр условно-патогенных микробов достигает 10^6 КОЕ/мл.

Размножение микроорганизмов провоцируют:

  • сниженный иммунитет;
  • обострение хронических заболеваний;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • раннее начало половой жизни;
  • нарушение гормонального фона;
  • стресс;
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • наличие других инфекций, передающихся половым путем;
  • вредные привычки;
  • частые воспалительные процессы;
  • несвоевременное лечение гинекологических заболеваний;
  • аборты;
  • бесконтрольная половая жизнь.

Какую опасность представляет инфекция

Микоплазменная инфекция приводит к развитию таких патологических процессов, как гарднереллез (бактериальный вагиноз), цистит, пиелонефрит, аднексит, эндометрит. При этом заболевании возникает вялотекущее воспаление, которое может привести к образованию спаек в маточных трубах женщины. Нередко при отсутствии грамотного лечения микоплазмоз становится причиной бесплодия у людей репродуктивного возраста.

Вспышка инфекции очень опасна на ранних сроках гестации, поскольку может привести к гибели эмбриона и самопроизвольному прерыванию беременности. Такие последствия связаны с повреждением плодных оболочек и излитием околоплодных вод. Заражение ребенка в процессе родов чревато развитием микоплазменной пневмонии и менингита.

Как правило, у самой беременной женщины заболевание осложняется присоединением бактериального вагиноза, цистита, острого восходящего пиелонефрита. Это значит, что выявление микоплазмы хоминис требует незамедлительного лечения.

Заражение микоплазмозом происходит:

  • во время незащищенного секса;
  • от зараженной матери ребенку в период вынашивания беременности или в процессе родов;
  • при переливании крови от носителя инфекции;
  • при использовании одного шприца с больным.

Контактно-бытовой способ передачи инфекции не нашел подтверждения, поскольку микроорганизм высокочувствителен к ультрафиолету, прямым солнечным лучам, высушиванию, высокой температуре воздуха.

Клинические проявления микоплазмоза у мужчин и женщин

Отличительная черта заболевания — стертая клиническая картина. Попадая в организм здорового человека, mycoplasma hominis способна длительное время никак себя не проявлять. Под воздействием неблагоприятных факторов происходит бесконтрольное размножение микроорганизмов, развивается воспалительный процесс.

Симптомы у женщин, требующие срочного обращения к врачу:

  • болезненное мочеиспускание;
  • появление обильных выделений желтого и зеленого цвета с неприятным запахом;
  • ощущение сильного зуда и жжения;
  • дискомфорт внизу живота.

Микоплазма хоминис у мужчин вызывает тянущие боли в паху, рези во время мочеиспускания, гиперемию половых органов, зуд, эректильные расстройства.

Поскольку симптомы микоплазменной инфекции схожи с проявлениями других заболеваний мочеполовой сферы, поставить точный диагноз может только врач.

Выявление заболевания

Предположить наличие заболевания может опытный специалист в ходе планового осмотра. Если воспаление слизистой обнаружено визуально, пациенту назначается УЗИ органов малого таза и дополнительные клинико-лабораторные исследования, позволяющие подтвердить или опровергнуть диагноз. После диагностики врач назначает лечение.

Обнаруживают микоплазменную инфекцию при помощи следующих методов:

  1. Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Суть метода заключается в выявлении ДНК микоплазмы хоминис в образце пробы. Биоматериалом для исследования может быть кровь, моча, отделяемое мочеполовых органов. Этот способ эффективен при выявлении заболевания на ранней стадии, при хронической форме недуга, а также в случае, если болезнь протекает в скрытой форме. Недостаток метода — отсутствие возможности определить чувствительность микроорганизмов к препаратам.
  2. Бактериологический посев на питательные среды — точный способ выявления возбудителя. Позволяет не только идентифицировать микроорганизм, но и определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам. Исследуется отделяемое уретры и влагалища. Существенным недостатком является длительность получения результата.
  3. ИФА (иммуноферментный анализ) подразумевает выявление антител в крови (IgM и IgG). Метод считается менее информативным. Как правило, при выявлении антител назначаются дополнительные исследования. Иммуноферментный анализ используют для оценки качества терапевтических мероприятий.
  4. ПИФ (прямая иммунофлюоресценция). Суть метода заключается в окраске мазка специальными веществами, которые позволяют обнаружить микроб в люминесцентном микроскопе.

Способы борьбы с инфекцией

При обнаружении микоплазмы хоминис в количестве менее 10^6 КОЕ/мл и отсутствии выраженной симптоматики лечение не проводится. Если диагностируется инфекционный процесс, то назначается комплекс терапевтических мероприятий. За основу врач берет данные лабораторных исследований о чувствительности возбудителя инфекции к антибактериальным препаратам. Комплексное лечение микоплазменной инфекции предполагает использование противогрибковых, противопротозойных, иммуномоделирующих препаратов, орошение слизистой мочеполовых органов антибактериальными растворами.

Очень часто в ходе обследования выявляется целый ряд других возбудителей. Лечение микоплазмоза осложненной формы подразумевает прием антибиотиков, которые имеют широкий спектр действия.

При лечении используют:

  • Тетрациклин;
  • Доксициклин;
  • Джозамицин;
  • Мидекамицин;
  • Кларитромицин;
  • Эритромицин.

Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Как правило, курс приема антибиотиков составляет 5-7 дней.

Исследования показали, что к антибиотикам пенициллинового ряда микоплазмы хоминис устойчивы.

Схема лечения микоплазмоза подразумевает прием препаратов для восстановления микрофлоры кишечника:

При необходимости используют противогрибковые препараты (Нистатин, Клотримазол и др.), действие которых направлено на устранение симптомов вагинального кандидоза.

Помимо лекарственных препаратов, избавиться от зуда и прочих неприятных симптомов помогут настои и отвары трав на основе ромашки, чистотела и зверобоя. Они обладают выраженным противомикробным и ранозаживляющим действием.

Во время лечения необходимо вести здоровый образ жизни. Очень важно правильно питаться. В ежедневном меню должны присутствовать белковая пища, свежевыжатые соки, а также продукты, богатые растительными волокнами: овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола. Повысить защитные силы организма помогут отвары плодов шиповника, клюквы и облепихи. Обязательно употребление в пищу меда, орехов и сухофруктов.

Для исключения повторного инфицирования лечить микоплазменную инфекцию необходимо обоим партнерам.

Следует помнить: схема лечения подбирается доктором индивидуально для каждого пациента. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью.

Для своевременного выявления возбудителя микоплазменной инфекции и предотвращения нежелательных последствий необходимо регулярно проходить обследования.

Микоплазма хоминис у мужчин: причины и лечение

Венерологические заболевания, они же – заболевания, передающиеся половым путем – это достаточно опасная группа инфекций.

Они распространяются в основном через сексуальный контакт.

В данной статье мы будем рассматривать одно из таких заболеваний – микоплазмоз у мужчин, возбудителем, которого является микоплазма хоминис.

Данное заболевание склонно к латентному (скрытому) течению, без видимых симптомов.

Это чаще всего происходит при высоком иммунитете пациента и вовсе не означает, что рассматриваемый вид микоплазмоза не представляет никакой опасности для организма.

Наоборот, скрытая инфекция более опасна, так как она проявляется через некоторое время в запущенной форме, иногда даже с какими-либо осложнениями (к примеру, бесплодием).

Для того чтобы не допустить скрытого развития инфекции в Вашем организме и столь печальных последствий, специалисты советуют, как минимум раз в полгода проходить обследование у врача-венеролога.

Как и упоминалось выше, венерические заболевания, в том числе и микоплазмоз хоминис, передается в основным через сексуальный контакт.

Но также стоит отметить, что заразиться данным заболеванием можно и бытовым путем.

Например, в общественных местах с повышенной влажностью (бассейнах, саунах), через общие полотенца.

Также нужно сказать, что мужчина не может быть носителем рассматриваемой инфекции.

Микоплазмоз у мужчин: инкубационный период

Инкубационный период – промежуток времени от внедрения микроорганизма до развития специфических клинических проявлений.

Данный период у микоплазмы варьируется от 2 до 5 недель.

В среднем, составляет 14-19 дней.

Однако необходимо помнить, что у мужчин клинические проявления микоплазмоза имеют стертую картину.

Часто определение времени перехода инкубационного периода в период клинических проявлений бывает невозможным.

Симптомы микоплазмы хоминис у мужчин

Выявить микоплазмоз достаточно проблематично, так как его симптомы сходны с симптомами других ЗППП.

Первые симптомы

Самые первые симптомы могут отсутствовать.

Как правило, в начале заболевания пациенты отмечают неприятные ощущения в мочеиспускательном канале.

В начале мочеиспускания может быть легкая болезненность.

Затем присоединяется более выраженная симптоматика.

Основные проявления этой болезни – это такие неприятные ощущения при акте мочевыделения, как жжение и рези, учащенные позывы.

Инфекция может перекинуться на мошонку, что приведет к орхиэпидидимиту.

Может спровоцировать простатит.

В редких случаях заболевание провоцирует появление такого заболевания, как пиелонефрит.

Микоплазмоз у мужчин: характеристика выделений

Выделения, как правило, имеют желтоватый оттенок, слизистую консистенцию. Характерно скудное количество.

Важно! Появление любых подозрительных выделений, это повод для обследования.

Микоплазма хоминис у мужчин: причины

Причинами, которые увеличивают шанс проникновения рассматриваемого заболевания в человеческий организм, являются:

  • перенесенные операции
  • вредные привычки

  • слабый иммунитет (из-за недавно пропитого курса антибиотиков, весеннего авитаминоза и других факторов)
  • неправильное питание
  • сильные стрессы, депрессии
  • гормональный сбой

Какие анализы сдать

Диагностика микоплазмоза включает в себя несколько этапов.

Первый – осмотр специалиста, второй – проведение клинико-лабораторных методов исследования.

К ним можно отнести следующие:

  • Микроскопическое исследование мазка
  • Культуральные методы диагностики
  • ПЦР-диагностика
  • Серологические методы обследования

Рассмотрим данные методики подробнее.

Микроскопическое исследование мазка позволяет определить наличие воспаление в урогенитальном тракте.

В заключении будет указано повышение содержания лейкоцитов и увеличение количества слизи.

Поскольку микоплазма является внутриклеточным микроорганизмов, непосредственно выявить ее при микроскопии довольно сложно.

При наличии воспалительного процесса врач назначит другие анализы для идентификации возбудителя.

Мазок забирается специальным инструментом.

При этом инструмент заводится на 1-1,5 см в уретральный канал, осуществляются вращательные движения для забора материала.

Рассмотрим основные методики выявления микоплазмы подробнее

Посев на микоплазму

Культуральные методы обследования при микоплазмозе не получили высокой распространенности.

Это обусловлено сложностями с культивирования микроорганизмов.

Микоплазмы требуют специальных сред с добавлением определенных белков, аминокислот и мочевины.

Специфичность и чувствительность метода составляет 80%.

Микоплазмоз: мазок ПЦР и концентрация

ПЦР – диагностика является наиболее точной для диагностики уреаплазмы.

При этом материалом может служить мазок из уретры, первая порция мочи, сперма, мазок из простаты.

Помните! Для ПЦР анализа подойдет любая биологическая жидкость.

Перед тем, как сдать анализ, следует уточнить в лаборатории, какие жидкости принимаются для проведения анализа.

ПЦР метод основан на увеличении концентрации генетического материала в анализе и определении вида возбудителя.

Чувствительность и специфичность приближается к 100%.

Микоплазмоз: анализы крови на иммуноглобулины у мужчин

Серологические методы диагностики основаны на обнаружении иммуноглобулинов (антител) к микроорганизму в крови.

Для диагностики важны два типа антител: класса M и класса G.

Первые появляются в крови спустя 5-7 дней от момента инфицирования.

Обнаружение их в крови говорит об инкубационном периоде либо периоде острой инфекции.

На 3-4 неделе от инфицирования начинаются появляться элементы IgG, концентрация которых затем нарастает.

Выявление IgG к микоплазме в крови свидетельствует о хронической инфекции либо перенесенном заболевании.

Чувствительность метода варьирует около 95%, специфичность 97%.

Лечение микоплазмы хоминис у мужчин: препараты

Если у Вас диагностировали данное заболевание, необходимо как можно скорее обращаться за помощью к грамотному специалисту.

Не стоит пытаться избавиться от болезни самостоятельно.

Так как самолечение (в том числе и при помощи народных средств) чаще всего приводит к негативным последствиям и никак не способствует борьбе с инфекцией.

Кроме того, пока вы будете пытаться бороться с микоплазмозом своими силами, инфекция будет развиваться.

Может даже перейдет в хроническую форму или даст какие-либо осложнения.

Поэтому рекомендуется доверить свое лечение высококлассному специалисту.

Mycoplasma hominis: характеристика, анализ, симптомы, лечение

Mycoplasma hominis (микоплазма хоминис, гоминис) — возбудитель урогенитального микоплазмоза, представляющего реальную угрозу для здоровья женщин, мужчин и детей. Микоплазма хоминис проникает в организм человека через слизистые оболочки половых органов при контактах с больным партнером или бактерионосителем.

Урогенитальный микоплазмоз — довольно распространенное заболевание, передающееся половым путем. Его возбудитель — внутриклеточный микроб, не имеющий клеточной стенки. Он относится к условно-патогенным микроорганизмам и в норме обитает во влагалище здоровой женщины. Под воздействием отрицательных факторов mycoplasma hominis начинает бесконтрольно размножаться и вызывать развитие тяжелого заболевания, проявляющегося зудом, жжением, болью и выделениями с неприятным запахом.

Чтобы свести к минимуму риск заражения микоплазмой, необходимо заботиться о своем здоровье: пользоваться презервативом при каждом половом акте, регулярно посещать гинеколога, закаляться, заниматься спортом, правильно питаться, гулять на свежем воздухе, вовремя лечить воспалительные заболевания мочеполовых органов.

Mycoplasma hominis

Это внутриклеточный безъядерный микроорганизм, обладающий особым жизненным циклом, изменчивостью и устойчивостью к большинству антибиотиков. Микоплазмы растут и развиваются как на живых клетках, так и за их пределами. Это грамотрицательные шаровидные или нитевидные тельца, неподвижные или обладающие скользящей подвижностью. Отсутствием клеточной стенки обусловлены биологические свойства микоплазм: полиморфизм и пластичность клеток, их осмотическая чувствительность, способность проходить через микроскопические поры и бактериальные фильтры. Они содержат цитоплазматическую мембрану, нуклеоид и рибосомы.

Микоплазмы являются факультативными анаэробами и получают энергию из глюкозы и аргинина. Эти микробы требовательны к питательным средам: хорошо растут в присутствии глюкозы, аминокислот, пептона. Для культивирования микоплазм используют жидкие и плотные питательные среды. На жидких средах микробы растут в виде равномерной мути, а на плотных — в виде мелких колоний, внешне напоминающих яичницу-глазунью. На кровяном агаре вокруг колоний появляются зоны гемолиза. Инкубируют пробирки и чашки с посевами в термостате при 36-37 °С.

Mycoplasma hominis чувствительна к ультрафиолету, прямым солнечным лучам, рентгеновскому излучению, высокой температуре и высушиванию, дезинфицирующим средствам – «Сульфохлорантину», «Хлорамину». В последнее время микоплазмы приобрели большую устойчивость к большинству антибактериальных, антисептических и противовирусных средств, что привело к определенным трудностям в борьбе с такими заболеваниями.

  • Адгезины обеспечивают начальную фазу инфекционного процесса путем прикрепления микробных клеток к эпителиоцитам.
  • Эндотоксины, проникая в кровь, вызывают лейкопению, геморрагии, коллапс и отек легких.
  • К ферментам агрессии относятся: фосфолипаза А, аминопептидаза, нейраминидаза, протеаза, РНКаза, ДНКаза, тимидинкиназа, эндопептидаза.

Среди всех видов микоплазм наиболее патогенными свойствами обладают mycoplasma hominis и mycoplasma genitalium. Они передаются половым путем и вызывают урогенитальный микоплазмоз. Мycoplasma genitalium диагностируется в более редких случаях. Mycoplasma hominis чаще вызывает патологию у женщин, а mycoplasma genitalium — у мужчин.

Эпидемиология

Микоплазмы широко распространены в природе: они персистируют в живых организмах. М.hominis и M.genitalium обитают в мочеполовых органах человека и вызывают при определенных условиях урогенитальный микоплазмоз.

Источник инфекции – больной человек или бактерионоситель. Распространение микробов осуществляется половым путем, благодаря чему это заболевание относят к ЗППП. Также возможна передача возбудителя от инфицированной матери плоду во внутриутробном периоде или новорожденному во время родов. В связи с неустойчивостью микоплазм в окружающей среде бытовой путь заражения не актуален.

Факторы, приводящие к бесконтрольному размножению условно-патогенных микробов во влагалище:

  1. Длительная антибиотикотерапия,
  2. Выраженный иммунодефицит,
  3. Срессовые ситуации,
  4. Прием гормонов — стероидов,
  5. Наличие очагов хронической инфекции,
  6. Злоупотребление алкоголем,
  7. Гормональный дисбаланс,
  8. Дисбактериоз различных локусов организма,
  9. Различные инвазивные диагностические и лечебные манипуляции.

Восприимчивость к микоплазменной инфекции высокая, особенно у лиц, ведущих активную половую жизнь и имеющих несколько партнеров. После начала сексуальной жизни возрастает число воспалительных заболеваний, вызванных микоплазмой хоминис.

В группу риска входят:

  • Лица с повышенной половой активностью,
  • Женщины, не следящие за гигиеной интимных органов,
  • Гомосексуалисты,
  • Больные другими половыми инфекциями – гонореей, трихомониазом, кандидозом,
  • Беременные.

Симптоматика

Микоплазма хоминис способна сразу вызвать инфекционное заболевание или длительно пребывать в организме, никак себя не проявляя. Под воздействием негативных эндогенных и экзогенных факторов возникает выраженная клиническая симптоматика. Микробы паразитируют на слизистых оболочках и вызывают у мужчин воспаление уретры, простаты, почек, а у женщин — развитие вагиноза, вагинита, сальпингита, цервицита, эндометрита.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения микоплазменная инфекция может стать причиной бесплодия у женщин вследствие воспаления половых органов, а у мужчин в результате нарушения сперматогенеза и поражения сперматозоидов. Лечить урогенитальный микоплазмоз крайне необходимо.

После заражения mycoplasma hominis некоторое время никак себя не проявляет. Микробы долго паразитируют внутри клеток и вызывают вялотекущее воспаление. Когда количество микоплазм достигает 10 4 – 10 6 КОЕ/мл, развивается заболевание, которое проявляется соответствующими симптомами.

  1. Урогенитальный микоплазмоз у женщин проявляется обильными влагалищными выделениями с неприятным запахом, зудом в промежности, жжением в конце мочеиспускания или полового акта, болью внизу живота.
  2. У мужчин заболевание проявляется резью и жжением в уретре, появлением скудных и прозрачных выделений по утрам, болью в паху тянущего характера, отдающей в прямую кишку и мошонку, снижением потенции, покраснением и отеком кожи.
  3. Активизация микоплазмы во время беременности приводит к внутриутробному поражению почек, нервной системы, глаз, кожи плода. Зараженный ребенок рождается с дистрофией, обусловленной нарушением кровообращения. Новорожденный может погибнуть в первые сутки жизни.

Mycoplasma hominis — причина воспаления половых органов, спаечного процесса маточных труб, внематочной беременности, бесплодия. У беременных микоплазма может привести к выкидышам или преждевременным родам, маточному кровотечению, а также к развитию патологий плода. Это связано с воспалением плодных оболочек, их разрывом и излитием околоплодных вод. Если произошло заражение младенца по время родов, у него развивается микоплазменная пневмония или менингит.

Диагностика

Диагностика урогенитального микоплазмоза заключается в проведении лабораторных методов исследования, которым предшествует сбор анамнеза жизни и болезни, внешний осмотр больного. Микробиологические и серологические исследования позволяют подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз.

  • Микроскопия биологического материала — отделяемого влагалища или уретры, мочи, секрета простаты. Готовят мазок, фиксируют, окрашивают и изучают под микроскопом. Микоплазмы — грамотрицательные микроорганизмы.
  • ПЦР-диагностика — выявление ДНК возбудителя. Положительный результат – mycoplasma hominis (полукол.) ДНК обнаружено, отрицательный результат – отсутствие ДНК mycoplasma hominis в исследуемом образце. Если в анализе обнаружена ДНК микоплазмы, значит, что имеет место половая инфекция микоплазмоз.

анализ на микоплазмоз

Иммуноферментный анализ — определение антител в крови (IgM и IgG). Результат считается отрицательным и признается вариантом нормы, если оба показателя указаны со знаком (-). Если IgM (-), а IgG (+), то у больного уже сформировался иммунитет к инфекции. Если IgM (+) и IgG (+), требуется помощь специалиста. Такой результат является положительным. Больного необходимо лечить. При отсутствии в крови IgG, IgM и IgA можно говорить о полном выздоровлении.

  • Бактериологическое исследование отделяемого влагалища или уретры — посев материала на питательные среды, их инкубация, идентификация выделенного возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам.
  • Реакция иммунофлюоресценции – РИФ.
  • Лечение урогенитального микоплазмоза заключается в использовании антибиотиков. Выбор препарата определяется результатами анализа на чувствительность микоплазм. Некоторые микоплазмы не обнаруживаются в мазке и не растут на питательных средах. В этом случае врач подбирает антибиотик на основании данных анамнеза. Кроме этиотропной терапии больным назначают иммуномодуляторы.

    1. Системные антибиотики из тетрациклиновой группы – «Доксициклин», из макролидов – «Азитромицин», «Кларитромицин», фторхинолонов – «Ципрофлоксацин», «Цифран», противопротозойное средство – «Трихопол»; местные антибиотики — свечи с метронидазолом для женщин, мазь «Офлокаин» для мужчин.
    2. Вагинальные антисептические суппозитории с хлоргексидином – «Гексикон».
    3. Противогрибковые препараты для предупреждения кандидоза – «Нистатин», «Клотримазол», «Флуконазол», суппозитории – «Пимафуцин», «Ливарол».
    4. Пробиотики для восстановления микрофлоры влагалища – «Вагилак», «Гинофлор», «Лактонорм», «Вагинорм».
    5. Иммуностимуляторы для укрепления иммунитета – «Интерферон», «Иммунал», «Полиоксидоний», «Имунорикс».
    6. НПВС при болевом синдроме – «Ибупрофен», «Ортофен», «Диклофенак».
    7. Витамины – «Элевит», «Ундевит», «Центрум», «Компливит»
    8. Спринцевания и ванночки с «Мирамистином», отваром ромашки, календулы, шалфея, тысячелистника.

    Лечить заболевание необходимо одновременно обоим половым партнерам. В противном случае произойдет повторное заражение, а проведенная терапия окажется бесполезной. Через месяц после прекращения лечения следует повторить исследования на определение антител.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия, позволяющие избежать урогенитального микоплазмоза:

    • Использование презервативов во время полового акта,
    • Сбалансированное питание,
    • Ведение ЗОЖ,
    • Выявление и санация имеющихся в организме очагов инфекции,
    • Укрепление иммунитета,
    • Соблюдение санитарных норм и правил личной гигиены.

    Микоплазмоз часто приводит к тяжелым последствиям и опасным осложнениям. Нельзя заниматься самолечением, следует обратиться к специалисту. Болезнь может осложнить не только интимную жизнь, но и вынашивание ребенка. При возникновении характерных симптомов необходимо посетить гинеколога, пройти обследование и курс назначенной терапии.

    Видео: врач о микоплазме, насколько опасен микоплазмоз

    Видео: микоплазма в программе “Жить здорово!”

    Микоплазма хоминис у мужчин

    Внутриклеточный микроб – микоплазма вызывает весьма неприятную болезнь, называемую микоплазмозом. Патогенные микроорганизмы часто в сочетании с другими микробами могут становиться причиной инфекционно-воспалительных процессов. Клетки организма человека прекращают свои функции при повреждении данным типом микробов, чьи продукты жизнедеятельности являются токсичными.

    Микроорганизмы уничтожают холестерин и жирные кислоты клеток больного. Mycoplasma hominis способны расти в бесклеточной среде, благодаря чему их трудно выявить иммунной системе. У них имеется трехслойная мембрана, они содержат ДНК и РНК, могут быть иммуностимуляторами или иммуносупрессорами, способствуют развитию респираторных заболеваний и заболеваний генитальных органов.

    Инфекционно воспалительное заболевание, обладает лишь условной опасностью для организма человека. Следовательно, обнаружение микробов без клинических проявлений вовсе не означает выявление заболевания. Микоплазмозом может заболеть любой человек, независимо от возраста и пола.

    У мужчин, микробы, оккупируя уретру, крайнюю плоть, кожу головки, предстательную железу, семенные пузырьки, органы мошонки, семенной бугорок вызывают воспаление тканей. Лечение микоплазмоза назначается после точного установления диагноза. Необходимыми исследованиями являются:

    • бактериологический метод;
    • серологический метод;
    • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
    • определение антигенов микоплазм методом ИФА и РИФ;
    • метод активированных частиц;
    • метод генетических зондов;

    Микоплазмы , обладают мелкими размерами и простой организацией с выраженным полиморфизмом. В их плазматической мембране содержатся антигены, аналогичные человеческим антигенам. В настоящее время микоплазмы являються одной из главных причин в развитии ряда воспалительных заболеваний урогенитальной системы.

    Они могут рецидивировать негонококковый уретрит, неспецифический вагинит, послеродовый эндометрит, простатит и многое другое. Заболевание у мужчин протекает бессимптомно, наблюдается отсутствие стойкого иммунного ответа, быстрая изменчивость генома, природная устойчивость к антибактериальной терапии.

    Для исследования берется соскоб эпителиальных клеток из цервикального канала, уретры, преиуретральной области, крайней плоти. Материалом для определения диагноза служит сперма, секрет простаты, моча. При микоплазмозе у мужчин обнаруживается гиперемия, отечность губок наружного отверстия уретры, из которого выделяется гнойная жидкость. Больные с микоплазмой ощущают такие же симптомы как при заражении острой гонореей. Моча мутная или даже прозрачная, содержит слизисто-гнойные нити.

    Неадекватное лечение приводит к хроническому микоплазменному уретриту с проявлениями легкого зуда в уретре и жжения. Болезнь может сопровождаться поражением суставов, конъюнктивитом, синдромом Рейтера, привести к бесплодию. Агрессивность микробов нарушает подвижность сперматозоидов, появляются незрелые формы с измененной морфологией клеток. Большинство мужчин ощущают болезненность в области мошонки, распухание кожи, поражение яичек и их придатков дискомфорт в области промежности, нарушение эректильной функции и затруднение мочеиспускания.

    Такие симптомы могут означать наличие простатита, наряду с этим может развиться импотенция. При значительном снижении иммунитета у мужчин болезнь осложняется абсцессом предстательной железы. Нередко впоследствии больные страдают острыми и хроническими пиелонефритами и циститами. Лечебные средства определяются с учетом особенностей человеческого организма, биологии и штаммов возбудителя.

    Исходя из этого, могут быть назначены – антибиотики тетрациклиновой группы, противогрибковым и противопротозойным препаратами, макролидами и линкозаминами. По окончанию курса лечения микоплазмоза выполняется дополнительная диагностика, затем через 2-3 недели проводят контрольное обследование. Так проверяется качество лечения и называется методом парных сывороток.

    Для этого используют показатели первой пробы крови до шестого дня болезни, а через две недели второй. Для профилактики болезни мужчинам рекомендуется избегать заражения, использовать для этого барьерные методы контрацепции. Желательно постоянно проходить профилактические осмотры. Поскольку микоплазмоз влечет за собой появление некоторые других инфекций в лечении это должно быть учтено.

    Назначаются противотрихомонадные, противогрибковые препараты. Гепатопротекторы снижают риск осложнений в печени, иммуномодуляторы повышают иммунитета. Для устранения дисбактериоза рекомендуется употребление йогуртов, лактовитов и т. д. В случае хронического течения болезни применяются физиотерапевтические методы лечения.

    Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

    Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

    Микоплазмоз у мужчин

    Урогенитальный микоплазмоз – это инфекционное заболевание, поражающее мочеполовую систему.

    Её вызывают несколько видов микоплазм.

    Эти микроорганизмы имеют очень маленькие размеры.

    Поэтому впервые они были обнаружены только в 1937 году.

    Её выделили из абсцесса бартолиновой железы.

    В 1942 году бактерию обнаружили в цервикальном канале женщины без признаков воспаления.

    Из этого сделали вывод, что микоплазма может обитать в организме, не вызывая симптомов.

    В 1946 году группа ученых сделала предположение, что микоплазма – это причина большинства негонококковых уретритов.

    В 1981 году ВОЗ признала, что микоплазмоз – это инфекция, которая передается половым путем.

    А также что она может вызывать у мужчин уретрит.

    Через 5 лет микоплазма была внесена в классификацию возбудителей венерологических заболеваний.

    При этом микоплазмоз не входит в классификацию болезней МКБ 10.

    Поэтому данный диагноз ставится редко.

    В настоящее время одно только обнаружение микоплазм в урогенитальном тракте не дает основания диагностировать урогенитальный микоплазмоз.

    Соответствующий диагноз человек получает лишь в том случае, если присутствуют признаки воспаления, но не обнаружены другие возбудители ИППП.

    На сегодняшний день известно 17 видов микоплазм из тех, что могут паразитировать в человеческом организме.

    Не все они заражают урогенитальный тракт.

    Некоторые провоцируют воспаление бронхолегочной системы.

    По этиологической классификации венерических болезней ВОЗ, к числу возбудителей уретритов относятся два вида: Mycoplasma hominis (хоминис) и genitalium.

    Последний считается более патогенным.

    Он чаще вызывает воспаление.

    В то время как М. hominis чаще обитает в урогенитальном тракте без каких-либо симптомов.

    И только в случае снижения иммунитета и увеличение популяции микоплазм вызывает уретрит.

    Некоторые пациенты видят после сдачи анализов, что обнаружена Mycoplasma species.

    Это не отдельный микроорганизм.

    А всего лишь термин, означающий, что обнаружен какой-то вид микоплазм.

    В ходе исследования определяется универсальный участок ДНК, характерный для всех видов этих бактерий.

    В большинстве случаев течение инфекции хроническое.

    Самостоятельно микоплазмоз полностью не проходит.

    Возможно лишь затухание симптомов через некоторое время.

    Но микоплазмы в организме остаются.

    В любой момент они снова могут вызывать воспалительный процесс.

    Часто у мужчин, у которых выявляют микоплазмоз, обнаруживают также другие инфекции.

    Это уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея и другие.

    Факторы риска заражения сочетанными инфекциями:

    • низкий социальный статус;
    • большое число половых партнеров;
    • молодой возраст;
    • высокая половая активность.

    При длительном течении микоплазмоз у мужчин иногда развиваются осложнения.

    Но случается это редко.

    При сниженном иммунитете возможно воспаление органов мочевыделительной или репродуктивной системы.

    Микоплазмоз у мужчин: симптомы

    Основная причина микоплазмоза у представителей мужского пола – это бактерия M. genitalium.

    Основные клинические признаки, которыми проявляется инфекция:

    • болезненность в процессе мочеиспускания;
    • появление отделяемого уретры (иногда с примесью гноя);
    • в случае заднего уретрита – сильные и частые позывы к мочеиспусканию;
    • боль во время секса.

    Это основные жалобы, с которыми приходит пациент.

    Доктор его осматривает.

    При осмотре он обнаруживает:

    • отечную слизистую оболочку видимой части уретры (в области её выходного отверстия);
    • уплотнение стенок мочеиспускательного канала (определяется при пальпации);
    • наличие выделений.

    Очень редко микоплазмоз поражает другие органы.

    Поэтому в основном патологический процесс ограничивается уретритом.

    Также один из микроорганизмов, который иногда колонизирует мочеполовые пути, способен вызывать фарингит и кашель у мужчин.

    Это бактерия M. fermentans.

    Заражение может происходит от женщины во время орального полового контакта.

    Симптомы такие же, как при обычных респираторных вирусных инфекциях.

    Это боль в горле, покраснение задней стенки глотки, охриплость голоса и т.д.

    В отличие от ОРЗ, патология не сопровождается ринитом.

    Патогномоничных симптомов у микоплазмоза нет.

    По клиническим признакам установить диагноз невозможно.

    Для этого требуется лабораторная диагностика.

    Она проводится такими методами:

    • микроскопия;
    • ПЦР;
    • культуральное исследование.

    Микроскопия не позволяет обнаружить микоплазм.

    Потому что они очень маленькие и незаметны под микроскопом.

    Но в ходе этого исследования выявляются признаки уретрита.

    Дальнейшая диагностика направлена на установление возбудителя, вызвавшего воспаление.

    Чаще всего используют ПЦР.

    Потому что таким способом можно обследоваться сразу на все часто встречающиеся венерологические болезни, включая микоплазмоз.

    В результате выявляются и микоплазмы, и сопутствующие инфекционные патологии.

    Преимуществом метода является возможность получения результатов на следующий день после сдачи мазка.

    Культуральная диагностика применяется реже.

    Потому что на её проведение требуется несколько дней.

    Такая необходимость в основном возникает, когда курс лечения не дал результатов.

    Суть культуральной диагностики заключается в том, что полученный клинический материал высеивается на питательную среду.

    Он помещается в термостат.

    При оптимальной температуре на среде вырастают колонии микобактерий, если эти бактерии присутствуют в клиническом материале.

    Микоплазмоз у мужчин: лечение

    Не всегда при обнаружении микоплазм требуется лечение.

    К его назначению имеются определенные показания.

    К ним относятся:

    1. Наличие симптомов уретрита.

    При этом у мужчины следует исключить другие патологии, передающиеся половым путем.

    Если не обнаружено гонококков, трихомонад, хламидий и других возможных возбудителей уретритов, врач делает вывод, что патологию спровоцировали микоплазмы.

    В этом случае требуется проведение терапии.

    1. Наличие лабораторных признаков уретрита.

    Мужчина может не страдать от симптомов микоплазмоза.

    Но при этом у него в мазке определяются повышенные лейкоциты.

    Это говорит о том, что инфекция активна, и рано или поздно она наверняка проявится.

    К тому же, пациент выделяет возбудителей во внешнюю среду.

    А это означает, что он заражает своих партнерш.

    Лечение проводится, чтобы устранить воспаление и предотвратить распространение микоплазмоза.

    1. Высокая концентрация микоплазм в урогенитальном тракте.

    Некоторые методы исследования позволяют оценить количество бактерий.

    При ПЦР оценивается количество копий ДНК в единице объема клинического материала.

    При бак посеве оценивается количество колониеобразующих единиц.

    При повышении концентрации микоплазм выше 10 4 копий ДНК или КОЕ требуется лечение.

    1. Подготовка к беременности.

    Иногда и при меньших концентрациях бактерий необходимо лечение.

    Если супружеская пара планирует зачать ребенка в ближайшее время, важно, чтобы мужчина не передал женщине микоплазменную инфекцию.

    Потому что она ассоциируется с самопроизвольными абортами и пороками развития у детей.

    К тому же, может передаваться ребенку во время родов.

    Поэтому супругу проверяют на микоплазмоз.

    Если эти бактерии не обнаружены, терапию получает только мужчина, вне зависимости от концентрации этих бактерий.

    Если же микоплазмоз выявлен и у женщины, лечение получают оба партнера.

    Чем лечить заболевание, решает врач.


    Стандартная схема лечения хронического микоплазмоза у мужчин предусматривает применение таких препаратов:

    • доксициклин – 0,1 г, в день;
    • джозамицин – по 0,5 г, дважды в день;
    • азитромицин – в первый день 0,25 г, а далее – по 0,125 г ежедневно (1 приём).

    Доксициклином или джозамицином микоплазмоз лечится в течение 3-5 дней.

    Курс азитромицина обычно продолжается 3 дня.

    В случае обнаружения микоплазмы хоминис азитромицин не назначается.

    Предпочтение отдают джозамицину или доксициклину.

    После лечения проводится контроль результатов.

    Для этого через месяц сдаются анализы.

    Требования к результатам лечения могут быть такими:

    • отсутствие микоплазмы в урогенитальном тракте;
    • сокращение количества микоплазм до 10 3 копий ДНК в мл или меньше;
    • исчезновение симптомов уретрита;
    • снижение количества лейкоцитов в мазке до нормы.

    Дальнейшая тактика зависит от того, есть ли симптомы.

    Обычно если симптомов нет, мазок чистый, но концентрация бактерий высокая, может применяться динамическое наблюдение.

    В будущем мужчине потребуется пройти повторное обследование.

    Врач порекомендует сделать анализы через несколько месяцев.

    Если есть не только большое количество бактерий, но также признаки воспаления (симптомы или лейкоциты в мазке), то требуется повторный курс терапии.

    Он назначается сразу же.

    Применяется другой антибактериальный препарат.

    Потому что причиной неэффективности терапии могла стать резистентность микоплазмы к антибиотикам.

    Для определения оптимального средства терапии может быть назначен бак посев.

    После того как вырастут колонии, можно будет определить, к каким антибиотикам возбудитель микоплазмоза чувствительный, а к каким – резистентный.

    Чтобы провериться на микоплазмоз или вылечить это заболевание, обращайтесь в нашу клинику.

    Здесь работают венерологи с большим опытом.

    Они обследуют вас на микоплазменную инфекцию и сопутствующие ИППП.

    После этого вы получите лечение, которое позволит очистить структуры мочеполовой системы от всех патогенных бактерий.

    Анализ на микоплазму: о чем могут рассказать его результаты, как сдают биоматериал на анализ и сколько стоит исследование

    Микоплазмоз — одно из тех заболеваний, что протекают незаметно, однако наносят существенный ущерб здоровью. Микоплазмозом называют инфекционное заболевание, вызываемое микоплазмами. Они передаются половым путем и поражают мочеполовую и дыхательную системы. Однако микоплазмы редко проявляют себя вскоре после заражения. Гораздо чаще возбудитель пребывает в неактивном состоянии и ждет подходящего момента, например, ослабления иммунитета. Выявить его наличие при отсутствии симптомов позволяет только анализ на микоплазму.

    Микоплазма: чем она опасна?

    Попадая в организм половым или бытовым путем, микоплазма несколько недель ведет себя тихо. Первые симптомы возникают лишь через несколько недель. Больные отмечают ноющую боль в нижней части живота, неприятные ощущения во время полового акта, жжение при мочеиспускании, у женщин наблюдаются бесцветные выделения из влагалища, у мужчин — из уретры. Однако далеко не все зараженные замечают эти симптомы. Иногда они почти неощутимы, и люди просто не обращают на них внимания.

    Так стоит ли выявлять и лечить инфекцию, которая проявляется так слабо? Стоит, так как безобидность микоплазмы — опасная иллюзия. Без лечения микоплазмоз может вызвать очень серьезные воспалительные процессы (например, риск развития пиелонефрита при наличии микоплазмоза возрастает в разы). Запущенный микоплазмоз нередко является основной причиной бесплодия. Микоплазмы так же очень опасны для беременных женщин. Микоплазмоз может стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

    Когда и почему назначают анализы на микоплазму

    Анализ на микоплазму — распространенная диагностическая мера, его назначают во многих случаях:

    • при наличии любых воспалительных процессов в мочеполовой системе, особенно если причина их неясна;
    • при возникновении симптомов, характерных для микоплазмоза;
    • при подготовке к операциям на органах малого таза;
    • при регулярных обострениях кандидоза;
    • при планировании беременности, в том числе и при подготовке к ЭКО (в такой ситуации анализ на микоплазму нужно сдать обоим партнерам);
    • при диагностике причин бесплодия или невынашивания беременности;
    • при наличии других видов заболеваний, передающихся половым путем. Как правило, вместе с микоплазмозом выявляются герпес и трихомониаз;
    • при отказе от барьерных методов контрацепции в пользу гормональных или других средств. Как и в случае с планированием беременности, анализ на микоплазму сдают оба партнера.

    Какие биологические жидкости исследуются

    Тип биоматериала, необходимого для анализа на микоплазму, зависит от способа исследования. Чаще всего пациенты сдают кровь из вены. Венозная кровь позволяет провести ПЦР- и ИФА-анализы — на сегодняшний день это самые точные и быстрые способы выявления как микоплазмоза, так и многих других инфекций.

    Тем не менее, в лабораториях часто используют и другой, более медленный способ диагностики микоплазмоза — посев. Несмотря на то, что этот метод никак не попадает в категорию экспресс-анализов, у него есть неоспоримое преимущество перед другими способами — он позволяет определить, к каким антибиотикам чувствителен определенный штамм бактерий, и подобрать правильное лечение. Основным биоматериалом для проведения посева являются клетки слизистой оболочки, которые берут методом мазка. Для анализа на микоплазму у женщин берут мазок из влагалища, мочеиспускательного канала или шейки матки. Мужчины сдают мазок из уретры. Иногда материалом для исследования выступает моча. Мазок или моча также используются для ПЦР–анализа.

    Как берут биоматериал на анализ на микоплазму у мужчин и женщин

    Для повышения точности и снижения риска ошибки к сдаче анализа на микоплазму следует подготовиться.

    Если на анализ сдается моча, требуется собрать первую утреннюю порцию. Если это по каким–то причинам невозможно, моча, которая сдается на анализ, должна собираться как минимум через 3 часа после последнего мочеиспускания. Женщины должны сдавать мочу за 1–2 дня до менструации или через 2–3 дня после ее окончания. Мочу на анализ на микоплазму не имеет смысла сдавать по время лечения антибиотиками или вскоре после окончания курса терапии — результат может быть ложноотрицательным. Анализ можно проводить спустя месяц после последнего приема антибиотиков.

    Мазок также сдают не ранее, чем через месяц после окончания курса антибиотиков. Как минимум за 2–3 дня до забора биоматериала следует прекратить пользоваться антибактериальными средствами для интимной гигиены, женщинам стоит также отказаться от любых вагинальных спреев, кремов, мазей, свечей, а также тампонов и спринцевания. В день забора мазка можно принять душ без использования моющих средств.

    Кровь на анализ на микоплазму сдают утром натощак. За сутки до исследования не рекомендуется перенапрягаться и принимать алкоголь. Кровь на анализ, так же как моча и мазок, сдается через месяц после завершения курса лечения антибиотиками.

    Методы исследования

    На сегодняшний день существует три основных метода проведения анализов на микоплазму — ИФА, ПЦР и посев. Все они являются высокоточными способами диагностики, однако у каждого из методов есть свои особенности.

    При бактериологическом исследовании биоматериал высевается на особую питательную среду (желе из агар-агара). Бактерии начинают размножаться и образуют колонию, которую легко можно изучить при помощи микроскопа. Так можно выявить не только микоплазму, но и другие патогенные микроорганизмы: как уже было сказано, микоплазма не приходит одна. Посев также позволяет вычислить количество бактерий (так называемый титр) и определить степень поражения. Кроме того, имея в своем распоряжении живую культуру бактерий, специалист может проверить, как те или иные антибиотики будут воздействовать на нее и подобрать максимально эффективный препарат.

    Точность бактериологического исследования близка к 100%. Ждать результата придется довольно долго — обычно не менее 5–6 дней, в некоторых случаях — дольше.

    Это один из самых современных методов диагностики микоплазмоза, суть которого состоит в выявлении и многократном реплицировании участка ДНК бактерии, обнаруженного в биоматериале, и его последующей идентификации. Таким образом, достаточно ничтожной концентрации бактерий. Даже если заражение произошло недавно и никаких симптомов еще нет, ПЦР может обнаружить инфекцию.

    Результаты ПЦР можно получить уже через несколько часов — правда, за экспресс-анализ многие коммерческие лаборатории берут доплату. Обычно же результат ПЦР выдается на руки через сутки.

    ПЦР — очень точный метод диагностики. Его точность приближается к 100%. Ложноотрицательный результат почти невозможен. Есть крайне низкая вероятность ложноположительного результата, но только в том случае, если при заборе биоматериала и проведении исследования были допущены грубые нарушения технологии.

    Метод иммуноферментного анализа — ИФА — позволяет выявить не бактерии, а антитела, которые наша иммунная система вырабатывает при столкновении с инфекцией. Помимо установления факта наличия микоплазмоза, ИФА позволяет определить, в какой стадии находится болезнь — в острой или хронической.

    Точность ИФА достаточно высока и доходит до 80%. Ложноположительный результат возможен в том случае, если инфекция была уничтожена совсем недавно или же антитела, которые выработались в качестве ответа на давно перенесенный микоплазмоз, снова пришли в боевую готовность из–за иного инфекционного заболевания.

    Расшифровка результатов анализов на микоплазму

    Главный показатель результата бактериологического исследования — титр, то есть концентрация бактерий. Если титр меньше 104 КОЕ/мл, человек считается здоровым, если больше — имеется микоплазмоз. При положительном результате проводится дополнительное исследование на чувствительность микоплазм к антибактериальным средствам.

    Анализ на микоплазму, проведенный методом ПЦР, расшифровывается очень просто — возможно только два варианта: «отрицательно» или «положительно». Если в бланке значится «отрицательно», значит, ДНК микоплазм в образце биоматериала отсутствует, если «положительно» — значит, микоплазмы есть.

    При ИФА-исследовании возможно три варианта результата — «отрицательно», «положительно» и «сомнительно».

    Следует понимать, что отрицательный результат (меньше 8 антител IgM и меньше 5 антител IgG) еще не значит, что инфекции нет. Поскольку ИФА выявляет не саму инфекцию, а антитела к ней, отрицательный вариант может говорить о том, что человек здоров, или заражение произошло совсем недавно (менее 2 недель назад), или же иммунная система по какой–либо причине не сработала, как должна была.

    Сомнительный результат (9 антител IgM и 5 антител IgG) может говорить как о наличии инфекции, так и о ее отсутствии, в этом случае рекомендуется сдать анализ на микоплазмы еще раз через некоторое время.

    Положительный результат (больше 9 антител IgM и больше 5 антител IgG) говорит о наличии инфекции.

    Сколько стоит анализ на микоплазмы?

    Как правило, анализы на микоплазму обходятся недорого — практически любой может позволить себе пройти обследование в коммерческой лаборатории.

    Стоимость ПЦР на микоплазму начинается с 400 рублей.

    Цена бактериологического обследования, включающего также тест на чувствительность культуры к антибактериальным препаратам, обойдется примерно в 2200–2500 рублей.

    Цена ИФА в частных лабораториях Москвы составляет около 850–1000 рублей.

    Если вы хотите получить результат анализа как можно быстрее, за срочность придется немного доплатить.

    Где можно сдать биоматериал на анализ

    Сдать анализ на микоплазму можно как в государственных поликлиниках, кожвендиспансерах и прочих медучреждениях, так и в частных лабораториях.

    Исследование в коммерческой лаборатории имеет множество плюсов. Таких лабораторий очень много, и наверняка рядом с вашим домом или офисом найдется как минимум несколько филиалов. Учитывая, что анализы обычно сдаются утром, это очень удобно. Обычно в коммерческих лабораториях нет очередей, и вам не придется менять свое расписание ради проведения анализа — вы можете сделать это по пути на работу.

    Частные лаборатории загружены гораздо меньше муниципальных, и потому можно получить результат быстрее.

    Еще одно преимущество — удобство получения результатов. Если в муниципальных поликлиниках результат зачатую можно получить только лично, коммерческие лаборатории предусматривают несколько вариантов — отправка результата в запечатанном конверте с курьером, получение его через личный кабинет на сайте, по электронной почте, по телефону (в целях сохранения конфиденциальности вас попросят назвать кодовое слово).

    О таких моментах, как уровень сервиса и комфортность обстановки, не стоит и упоминать — увы, условия в государственных медучреждениях до сих пор сложно назвать комфортными.

    Есть ли отличия в качестве работы государственных и коммерческих лабораторий? В сущности, нет — крупные муниципальные медицинские центры оснащены таким же современным оборудованием, как и частные, контроль проведения исследований очень строг и люди, которые работают там, отличаются высоким профессионализмом. Все это справедливо и в отношении солидных частных лабораторий с множеством филиалов. Обращаться в сетевые частные лаборатории удобнее — чем больше отделений, тем больше возможностей, тем современнее и точнее их оборудование.

    Для ди­аг­нос­ти­ки ми­ко­плаз­мо­за сле­ду­ет прой­ти все три ана­ли­за — по­лу­чен­ные дан­ные вза­им­но до­пол­ня­ют друг дру­га, и ваш ле­ча­щий врач по­лу­чит ин­фор­ма­цию не толь­ко о ти­пе ин­фек­ции, но и о том, ка­ко­во ко­ли­чест­во бак­те­рий, как ор­га­низм на них ре­а­ги­ру­ет, о ста­дии бо­лез­ни и наибо­лее эф­фек­тив­ном ле­че­нии.

    Читать еще:  Экзоцервицит: что это такое в гинекологии, расшифровка, симптомы и лечение
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector