Нерегулярные месячные у подростка: менструационный цикл у девочек - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Чем вызваны нерегулярные месячные у подростка

Наступление первых месячных свидетельствует о физиологическом созревании девочки, но на эмоциональном уровне молодая особа все еще остается не сформировавшимся ребенком. Ведь первая менструация происходит в юном возрасте – от 11 лет. Существуют исключения, обусловливающие такую проблему, как нерегулярные месячные у подростка или задержка. Что следует предпринять в данной ситуации?

Возраст начала месячных

Девочки опережают в развитии мальчиков приблизительно на 2–3 года. Половое созревание начинается раньше: предвестники месячных появляются от 8 до 10 лет, а сам процесс длится от 2 до 5 лет. Этот период характерен увеличением груди и жировой ткани, ростом волос в районе лобка и в подмышечных впадинах. Осуществляется выработка гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию — эстрадиола, прогестерона. В обозначенное время должны пойти и менархе.

Приблизительный возраст девочек для начала менструационного цикла – от 12 до 14 лет. Организм девушки постепенно готовится к воспроизведению детородной функции, своевременно начинают становление все фазы цикла.

Среди стандартизированных критериев для определения возрастной нормы выделяют внешние особенности девушек:

  1. Низкий рост, медленное развитие провоцируют задержку месячных.
  2. Высокий рост, чрезмерная масса тела ускоряет процесс наступления первого цикла.

Узнайте в одной из наших статей, что такое менструальный цикл.

Каким должен быть менструальный цикл у подростков

Особенности месячных рассматривают с точки зрения продолжительности, регулярности, объема выделений.

Сформированный менструальный цикл длится 21–36 дней. У девочек-подростков числа варьируются от 20 до 45 дней. Цикл устанавливается долго – формирование в течение двух лет.

О том сколько длятся первые месячные у девочек читайте в статье по ссылке.

Эстроген у юных женщин вырабатывается регулярно, чего нельзя сказать об ЛГ (лютеинизирующий гормон), который отвечает за фазу зачатия. Незначительная секреция вещества блокирует наступление овуляции — количество дней цикла уменьшается вдвое, объясняя причину, почему нет месячных в 13, 14, 15 лет.

Хотя время выхода яйцеклетки определить сложно, забеременеть в юном возрасте можно.

Овуляция либо не наступает вовсе, либо бывает преждевременной — до или во время менструации. Так происходит, пока не установится регулярный цикл.

Сами выделения идут от 3 до 7 дней. К врачу обращаются, когда разница продолжительности регул значительная: в одном месяце короткие (3 дня), в другом – долгие (10 дней) и т. д.

Касательно объема крови точно не стоит беспокоиться. Для сформированной женщины такой симптом — признак расстройства органов мочеполовой, репродуктивной системы. Скудные и нерегулярные месячные у подростка 13 лет и старше – норма. Первые месячные (менархе) незначительные, так как детородная функция не работает полноценно. Более серьезная причина для беспокойства — не наступившие своевременно, поздние месячные.

Почему задержались первые месячные у подростка

Отвечая на данный вопрос важно учитывать генетику. Наследственный фактор определяет приблизительный возраст, когда проявляться первые выделения. Если у матери месячные начались в 14 лет, не исключено, что у дочери менструация произойдет в этом возрасте. Генетический фактор регулирует цикличность выделений.

Когда у пятнадцатилетней девушки, демонстрирующей признаки полового созревания (набухание молочных желез, женственные очертания фигуры) не начинаются кровяные выделения, говорят об аменорее.

Разделяют первичную и вторичную аменорею:

  1. Первичная — отсутствие выделений при общих признаках полового созревания.
  2. Вторичная — выделения прекращаются, пропадают у ранее менструирующих девочек (спустя 6 месяцев).

Причиной первичной аменореи часто выступает патология матки и воспалительные процессы в матке.

Почему у подростков нет месячных: причины кроме беременности

Когда месячные были, но по каким-то причинам не возобновляются говорят о вторичной аменорее. Понятие «регулярный цикл» вообще не свойственно представительницам пубертатного периода.

Первые два года – этап становления, поэтому критические дни очень непредсказуемы:

  1. Чем младше девочка, тем задержка больше тяготеет к норме.
  2. Чем старше — тем больше риск для развития патологий.

Вот почему у девочки 13, 14 лет задержка месячных не свидетельствует о патологии. Однако, регулярные нарушения менструационного цикла у 16 летних девочек — признак осложнения в установлении цикла.

Чтобы устранить проблему необходимо определить причину сбоя цикла у подростка.

Причина Факторы воздействия Негативные последствия
Сбой обмена веществ Неправильное питание (тяжелая пища, жиры, сахар и т. д.) Нарушение гормонального фона
Дефицит гемоглобина Кровопотери или нехватка витаминов в организме Бледные кожные покровы и слизистые, повышенная утомляемость, скачки давления
Слишком активный образ жизни Дефицит витаминов в результате сжигания большого количества калорий Приостановка развития репродуктивной системы
Повышенная умственная нагрузка Отсутствие режима «работы и отдыха» Задержка на фоне умственного перенапряжения
Эмоциональная неустойчивость Стрессы, нестабильные отношения со сверстниками или родителями Блокировка окситоцина и эндорфина («гормоны радости») из-за выработки кортизола («гормон стресса»)
Прием антибиотиков Влияние на гипофиз Всплеск мужских гормонов. Может быть задержка месячных после приема антибиотиков
Эндокринные заболевания Сахарный диабет, патологии щитовидной железы Гормональный дисбаланс
Переохлаждение половых органов Сидение на холодных поверхностях Развитие инфекционных заболеваний
Акклиматизация Изменение климатической зоны проживания Отсутствуют, так как цикл быстро восстанавливается

Вышеописанные причины редко провоцируют болезненную симптоматику. Но, если девочка при отсутствии месячных ощущает боли в животе или пояснице, наблюдаются вялость и апатичность, следует обратиться к гинекологу для своевременного выявления осложнений.

Читайте о том, почему иногда начинаются месячные через 2 недели после окончания месячных в статье по ссылке.

Возможные осложнения

Что такое патологические нарушения менструационного цикла у девочек? Ведь, как выяснилось, подростковый возраст не имеет норм для определения регулярности и цикличности. Но слишком ранние месячные или поздние – уже повод для посещения гинеколога на протяжении первого года регул.

Любая форма аменореи нарушает детородную функцию. Симптом задержки часто сигнализирует о занесенной инфекции, развитии воспалительного процесса.

Существует распространенная подростковая патология, разрушающая флору не одного месторасположения, а сразу нескольких. Это синдром поликистоза яичников. Проблема поражает женский организм поэтапно:

  1. Сбой работы яичников, гипофиза, надпочечников.
  2. Нерегулярная секреция прогестерона, эстрадиола.
  3. Прекращение цикла (может не вернуться).
  4. Отсутствие овуляторной фазы.
  5. Невозможность оплодотворения яйцеклетки.

Менструация у подростков регулируется не только патологиями мочеполовых органов. Среди распространенных причин выделяют черепно-мозговые травмы. Полученное повреждение нарушает работу репродуктивной системы — невозможность зачатия или вынашивания плода.

Рекомендации

Главный совет медицинских сайтов основан на изменении образа жизни. Понимание того, что делать, придет, как только удастся выявить фактор негативного воздействия.

Рекомендации Составляющие Преимущества
Полноценное питание Продукты богатые клетчаткой Стабильный рост
Устранение дефицита гемоглобина Препараты, содержащие железо и фолиевую кислоту Улучшение циркуляции крови
Умеренная физическая нагрузка Утренняя зарядка, пешие прогулки, щадящие упражнения Поддержание тонуса мышц
Восстановление эмоционального равновесия Успокоительные препараты, чередование работы и отдыха, дыхательная гимнастика Незначительная секреция кортизола – отсутствие стрессов
Устранение переохлаждений Переодевание в сухую одежду после пляжа, сидение на теплых поверхностях Профилактика инфекционных заболеваний
Половое воспитание Лекции, специализированная литература, индивидуальные разговоры на указанную тему Предупреждение ранней беременности

Для избавления от некоторых проблем потребуется исключительно медицинская диагностика. Если наблюдаются такие симптомы, как боли, психологические расстройства, повышение температуры тела, частые позывы к мочеиспусканию, тошнота, неестественные влагалищные выделения, или задержка у подростка 16, 17 лет месячных, только врач способен установить диагноз после полного обследования.

Когда выделения перестают идти на протяжении трех месяцев, важно записаться на комплексное обследование уже на третий цикл.

После получения результатов УЗИ и анализов, гинеколог прописывает терапию.

Метод Особенности Преимущества
Гормонотерапия Контроль гормонального уровня в крови Индивидуальный подход
Витаминотерапия Восполнение недостающих витаминов Регуляция питания
Местное воздействие Применение пероральных препаратов Устранение возбудителя задержки
Медикаментозное воздействие Таблетки, антибиотики

Контроль общего состояния здоровья, образа жизни девочки, профилактика инфекционных заболеваний и воспалительных процессов избавят от проблемы первичной или вторичной аменореи. Но важно помнить, что задержка месячных у подростка — необязательно признак патологии, ведь организм девушки слишком чувствителен к любым внешним проявлениям. Нерегулярный цикл в первые годы после начала менструации — естественный процесс. При появлении болезненной симптоматики или поздних менархе обязательны регулярные походы к гинекологу для предотвращения проблемы бесплодия.

Нерегулярные менструальные циклы у девочек

В издательстве «Эксмо» выходит книга, которую, безусловно, можно назвать настольной книгой для женщины любого возраста.

Автор книги «1000 вопросов и ответов по гинекологии» – авторитетный врач Елена Березовская, которую рекомендует доктор Комаровский. Первая книга Елены Петровны, посвященная вопросам здоровья во время беременности, стала бестселлером. Читательницы отметили современный и доброжелательный подход автора, основанный на последних научных достижениях и многолетней врачебной практике Елены.

В книге «1000 вопросов и ответов по гинекологии» Елена Березовская поднимает самые актуальные темы женского здоровья. Среди них, как самые базовые – овуляторный и предменструальный синдромы, нарушения менструального цикла, эндокринные, вирусные и венерические заболевания, менопауза, так и специфическая онкологическая гинекология, заболевания мочевыводящих путей и молочных желез и многое другое.

Конечно, книга не отменяет необходимости похода к врачу, если на то есть объективные основания. Но с помощью советов доктора Березовской женщина сможет точнее определить свое самочувствие, не пропустит тревожные симптомы или же, наоборот, успокоится в том случае, когда повода для беспокойства нет. Каждая женщина, имея такую книгу, найдет ответы на все свои вопросы, касающиеся женского здоровья, так же эта книга поможет девочкам-подросткам развеять мифы и домыслы, узнать больше о своем организме. Спокойная и доброжелательная интонация автора подбадривает и внушает уверенность. А подробные и простые объяснения помогают разобраться даже в самых сложных вопросах.

Портал Материнство знакомит своих читательниц с фрагментом книги, посвященным установлению менструального цикла у девочек.

Менструальный цикл у девочек

Когда начинаются менструальные циклы у подростков и какие факторы влияют на их начало?

За последние 150 лет возраст девушек, у которых начинаются менструации, значительно «помолодел».

Средний возраст появления менархе (первого менструального кровотечения) зависит от расовой принадлежности, питания, места жительства (город, сельская местность), наследственных факторов, веса тела и других факторов. Около 30 лет тому назад средний возраст составлял около 14,5 лет во многих странах, однако теперь эти показатели понизились до 12,4 лет.

Около 10 % девочек начинают менструировать с 11 лет, а у 90 % подростков менструации начинаются в 13 лет. К 15 годам 98 % девочек имеют менструации.

Можно ли считать нерегулярные менструальные циклы нарушениями менструального цикла у девочек-подростков?

Девочки-подростки, их родители и, к сожалению, некоторые врачи не знают, является ли нерегулярность менструальных циклов в подростковом возрасте проявлением патологии или нормы.

Чаще всего результаты гормональных обследований отличаются от показателей норм для взрослой женщины, тем не менее врачи не принимают во внимание возраст девочек, а назначают длительное гормональное лечение, которое не только не улучшает ситуацию, но чаще усугубляет ее. Поэтому важно проводить тщательный анализ результатов собеседования, осмотра и обследования для принятия решения о лечении или простом наблюдении подростка.

В чем заключается трудность обследования девочек с нерегулярными менструальными циклами?

Если между девочками-подростками и их родителями нет контакта, основанного на доверии, многие проблемы подростков, в том числе связанные с функцией репродуктивной системы, остаются вне обсуждения. Девочки скрывают о том, пропущен ли месячный цикл, как часто меняются прокладки, какова длительность менструального цикла. Часто дополнительную информацию о половом развитии девочки-подростки получают от своих ровесниц, а не от родителей и врачей.

Что такое телархе?

Телархе — это нагрубание молочных желез, начало их роста, что является признаком начала полового созревания. Менархе (первая менструация) начинается обычно через 2-3 года после появления телархе.

Какой должна быть продолжительность первого менструального цикла у девочек-подростков?

За последние два десятилетия проведено очень много исследований на тему менструальных циклов и их нарушений у девочек-подростков. Согласно данным ВОЗ, у 38 % девочек менструальный цикл от менархе до второй менструации длился более 40 дней, у 10 % — более 60 дней и у 20 % — 20 дней. Длительность первой менструации составляет от 2 до 7 дней.

Читать еще:  Фолликулы в яичниках, Что это такое, Количество, Нормы

Продолжительность менструального цикла у девочек-подростков

Должна ли происходить овуляция у девочек-подростков?

Раньше ошибочно считалось, что если у девочек не происходит овуляция, то это является патологией, которую необходимо лечить как можно быстрее.

Если менструации начинаются в 12 лет, доказано, что такие подростки будут иметь ановуляторные циклы в течение года и больше.

Ановуляция — это нормальное явление для девочки-подростка. На установление регулярных овуляторных циклов уходит от 8 до 12 лет.

Большинство менструальных циклов длятся от 21 до 45 дней. Первые три года после наступления менструации циклы длятся более 28-35 дней, но с возрастом они становятся короче, регулярнее и чаще сопровождаются полноценным созреванием яйцеклетки.

Нормой считаются следующие колебания циклов у подростков:

  • первый год после менархе — 23-90 дней
  • четвертый год — 24-50 дней
  • седьмой год — 27-38 дней.

Ановуляторные циклы связаны с тем, что гипоталамо-гипофизарный центр у девочек-подростков еще незрелый. В связи с этим индивидуальный менструальный цикл устанавливается не раньше 19-20 лет.

Длительность менструации составляет 3-7 дней, и девочка меняет обычно 3-6 прокладок в день.

Когда нерегулярные менструальные циклы у девочек-подростков можно считать нарушением цикла?

Существует ряд состояний, на которые необходимо обратить внимание. К ним относятся:

  • отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более;
  • наличие эндокринных заболеваний (сахарный диабет, гипотиреоз, синдром Кушинга и др.);
  • наследственная предрасположенность к синдрому поликистозных яичников;
  • интенсивные занятия спортом;
  • анорексия, булимия;
  • хронический стресс;
  • прием медикаментов, наркотиков;
  • опухоли гипофиза, яичников, надпочечников;
  • заболевания крови.

Когда необходимо проводить осмотр девочки и как часто?

Поскольку у большинства детей половое развитие начитается с 8 лет, многие врачи предлагают проводить осмотры девочек у гинеколога (наружные половые органы, молочные железы) с этого возраста один раз в год.

Некоторые врачи рекомендуют начинать осмотры в 12-13 лет.

Очень важно объяснить подросткам и родителям поэтапность полового созревания и особенности этого созревания. Например, не у всех девочек груди развиваются симметрично. Когда начинаются менструации, девочке предлагается вести календарь для наблюдения за продолжительностью менструальных циклов. К сожалению, универсального плана наблюдения и консультирования девочек-подростков нет.

По рекомендации многих врачей олигоменореей у подростков можно считать менструальные циклы продолжительностью 42-180 дней, вторичной аменореей — отсутствие менструаций в течение 180 дней и более.

Девочкам, у которых подозревают нарушения менструального цикла, предлагают пройти обследование — физический осмотр, сдать анализы для получения информации о гормональном фоне, УЗИ, измерение индекса массы тела.

Какие существуют виды лечения нарушений менструальных циклов у подростков?

Лечение нарушений менструальных циклов у девочек подросткового возраста зависит от причины, вызывающей эти нарушения. Если девочка усиленно занимается спортом, не досыпает, готовясь к занятиям и экзаменам, важно создать для ребенка самые благоприятные условия для полноценного отдыха. Многие девочки пытаются сидеть на диетах, подражая своим кумирам. Таким подросткам поможет консультация детского психолога, психотерапевта, с вовлечением диетолога, нутрициолога. Опухоли яичников в подростковом возрасте не всегда бывают доброкачественными, поэтому их удаление может решить проблему с менструальными циклами. Лечение сахарного диабета, гипотиреоза, гиперплазии надпочечников, пролактиномы рядом медикаментов значительно улучшают регулярность циклов. Назначение КОК и других гормональных препаратов должно быть серьезно обосновано.

Применение КОК для урегулирования менструальных циклов без соответствующего обследования, без определения причин этой нерегулярности часто является врачебной ошибкой, а поэтому не рекомендуется подросткам до 19-20 лет.

Если девушка начала половую жизнь, в таких случаях КОК могут быть одним из методов контрацепции, но назначение КОК должно проводиться индивидуально и только при отсутствии противопоказаний к их применению.

Нарушение менструального цикла у девочек подростков

Материал предоставлен детским гинекологом Букинич Людмилой Сергеевной

ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ У ДЕВОЧЕК: ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ

Большинство родителей считают, что половое развитие девочки начинается с наступлением переходного возраста, примерно в 12-14 лет, это широко распространённое заблуждение. В действительности половое развитие начинается гораздо раньше.

Половое созревание — это процесс изменений в организме, затрагивающий их физическое, психологическое и эмоциональное состояние и начинается примерно в 8-9 лет. В это время отмечается рост уровня половых гормонов, вызывающих ряд изменений в организме.

Наблюдается увеличение темпа роста, растут кости таза, происходит увеличение количества жировой ткани (бедра становятся шире, жир откладывается в области груди, ягодиц и лобка, придавая телу юной девочки женственные очертания) и появляются вторичные половые признаки.

Вторичные половые признаки появляются в определенной последовательности. Так примерно с 10 лет у девочки начинается созревание и рост молочных желез. Грудь у девушки растет долгое время. Предпоследняя стадия развития груди завершается в 14-16 лет, а окончательное формирование молочных желез устанавливается только после кормления ребенка грудью. Вскоре после того, как начинает расти грудь, начинает развиваться оволосение лобка. Следом, по истечении нескольких месяцев, начинается рост волос на других участках тела (подмышки, ноги, руки и т.д). И, наконец, в среднем – в 12 лет, появляется первая менструация.

Менструация — это часть менструального цикла. Менструальный цикл – серия гормональных и физических изменений в организме, подготавливающих организм к беременности. В случае если беременность не наступает, организм возвращается в исходное состояние, начинается новый менструальный цикл.

Длительность менструального цикла измеряется от начала одной менструации до начала следующей и в среднем длится около 28 дней. Колебания цикла от 21 до 35 дней также считается нормальным. Менструальные кровотечения у подростков в среднем продолжаются 3-7 дней.

В течение первых двух лет после появления первой менструации у подростков менструальный цикл может быть нерегулярным и на установление нормального менструального цикла может уходить до двух лет.

К 18 годам период полового созревания, как правило, заканчивается.

Обратите внимание на возраст, в котором у Вашего ребенка начинают появляться вторичные половые признаки и на последовательность их появления. Если Вы заметили отклонения в развитии, обращайтесь в наш центр, мы обязательно Вам поможем.

ЧТО ЖЕ ТАКОЕ НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА?

Регулярность и интенсивность менструации у подростков очень уязвимы и чувствительны к действию различных факторов.

Так как менструации у подростков часто не регулярны и в норме, у родителей девочек-подростков часто возникает вопрос, в каких случаях начинать волноваться?

Следует выделить основные поводы для тревоги:

  • Если первая менструация у подростка не появились до 15 лет или не начали развиваться молочные железы в 13 лет.
  • Месячные внезапно прекратились более чем на три месяца.
  • Менструальный цикл стал нерегулярным после установления.
  • Менструальный цикл длится меньше 21 дня или больше 40 дней.
  • Менструальное кровотечение длится более семи дней.
  • Менструальное кровотечение интенсивней, чем обычно или требуется смена тампонов или прокладок чаще, чем каждые два часа.
  • Имеются кровотечения между менструациями.
  • Менструации сопровождаются сильной болью.

Повлиять на гормональный фон девушки могут различные факторы.

При нестабильных менструациях в первую очередь следует обратить внимание на:

  • Внешние факторы. На функцию женских половых органов может повлиять неблагоприятная экологическая обстановка. Неблагоприятная атмосфера в семье девочки скорее всего также негативно повлияет на ее половое созревание.
  • Наследственность. Проблемы с репродуктивными органами у матери часто передаются и дочке. Предрасположенность к задержки менструации могут передаваться по наследству.
  • Постоянные стрессы. Частые стрессы очень негативно сказываются на работе и состоянии всех органов. Если девочка часто переживает или нервничает, то имеется большая вероятность того, что у нее будут нерегулярные менструации.
  • Усиленные физические нагрузки. В период полового созревания очень вредно нагружать организм девушки чрезмерными физическими нагрузками.
  • Неправильное питание. К нарушению менструального цикла может привести излишняя худоба или ожирение. Обе эти крайности появляются вследствие неправильного питания. Очень важно, чтобы в подростковом возрасте организм девушки получал необходимое количество полезных микроэлементов и витаминов. В противном случае избежать задержки менструации и других осложнений не получится.

При выявлении нарушения менструального цикла у девочки-подростка не следует откладывать обследование у врача.

Если Вы хотите пройти обследование, сдать анализы, сделать УЗИ, получить консультацию детского гинеколога обращайтесь в наш медицинский центр.

СТРЕСС И НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА У ПОДРОСТКОВ.

Стрессы у подростков — явление сложное и может протекать довольно бурно на фоне гормональной перестройки организма. В роли стрессогенного фактора может выступить что угодно, но бороться со стрессом можно и нужно.

Наиболее распространёнными факторами, приводящими к стрессовому состоянию, являются:

  • изменения тела, связанные с физиологическим созреванием, особенно если оно начинается несколько раньше, чем у ровесников. Бывает и так, что парень или девушка начинают резко поправляться, из-за чего они замыкаются и стесняются своего тела. Это может являться серьёзным поводом для переживаний.
  • давление со стороны сверстников как моральное, так и физическое. Насилие, жестокость, деление на группировки. Это явление довольно распространено в настоящее время;
  • проблемы в семье. Они могут носить различный характер: непонимание со стороны родителей, непринятие ими интересов и вкусов подростка; отдаление родителей от своего ребёнка – многие не знают, что любят и чем интересуются их дети; развод родителей;
  • перемена места жительства и как следствие расставание с друзьями.
  • неразделенная любовь. Часто первая влюбленность воспринимается как чувство на всю оставшуюся жизнь и если что-то пошло не так как хотелось бы, то это может вызвать полнейшее разочарование в любви, в себе и вообще в жизни;
  • проблемы в школе. Контрольные, экзамены, ЭГЭ. Обычные требования учителей и родителей к успеваемости почему-то начинают казаться завышенными и тоже провоцируют стресс.

В подростковом возрасте многие проблемы могут казаться неразрешимыми. Знание этих факторов и уделение им особого внимания поможет предотвратить многие стрессовые ситуации и найти оптимальные способы их разрешения.

Признаки стресса у подростков довольно различные, вот некоторые из них: быстрая утомляемость, угрюмость, неконтролируемый аппетит, пристрастие к сладкому и жирному, недовольство своим внешним видом, увлечение диетами у девушек, открытая агрессия, злость, раздражительность, замкнутость, самоизоляция, интерес к спиртному и сигаретам, резкое падение самооценки, неуверенность в себе и т.д.

Стрессовому влиянию подвержены абсолютно все органы, но особенно уязвима женская репродуктивная система. Это объяснимо гормональными изменениями в организме во время стресса.

Во время стресса в организме происходит усиленная секреция гормона пролактина. В норме уровень пролактина у женщин повышается во время беременности и остается стабильно высоким при кормлении ребенка грудью.

Гормон пролактин оказывает непосредственное влияние на репродуктивную систему женщины. Под его влиянием происходит секреция прогестерона — основного гормона второй половины менструального цикла. Также пролактин оказывает влияние на работу щитовидной железы. Под действием пролактина деятельность щитовидной железы замедляется, а также нарушается ее связь с гипофизом. Уровень тиреотропного гормона, синтезируемого мозговой структурой, возрастает. Это часто приводит к нарушениям менструального цикла. Внешне это проявляется как удлинение менструального цикла. При высокой концентрации пролактина может быть полное отсутствие месячных — это явление носит название аменорея.

Стресс также всегда сопровождается активизацией деятельности коры надпочечников. Именно там синтезируется кортизол — еще один гормон, способный влиять на менструальный цикл. Избыток кортизола нередко приводит к появлению лишнего веса, ухудшение состояния кожи, рост волос на теле по мужскому типу. Со стороны репродуктивной системы наблюдается нарушение регулярности цикла. Последствием данного состояния может стать бесплодие.

Так что не стоит недооценивать влияние стрессовых ситуаций на репродуктивную систему и организм девушки в целом.

Для того, чтобы постараться исключить состояние стресса у подростка есть ряд способов.

1. Нужно создать в доме атмосферу открытости и доверия. Ребёнок должен знать, что он в любое время может обратиться к родителям за помощью и советом.

2. Хорошо, если у подростка есть какое-нибудь хобби. Учеными доказано – подростки, у которых есть увлечения, реже испытывают стресс, у них меньше шансов подхватить вредные привычки. Но если ребёнок сильно устаёт, занимаясь на двух-трёх кружках, то возможно есть смысл оставить занятия в каком—либо из них, из-за возможной перегрузки организма, с пользой в наиболее интересный и перспективный для дальнейшей жизни.

Читать еще:  Жидкость в малом тазу у женщины: причины, симптомы, к какому врачу обращаться и лечение

3. Нужно ставить под контроль время, проводимое ребёнком за компьютером. Соблюдение нормы поможет лучше высыпаться, вовремя отправляться в постель, меньше уставать. Норма сна у подростков 8-10 часов. Именно за это время организм способен полностью восстановиться. Хронический недосып приводит к снижению работоспособности, усталости, а от сюда раздражительности и ослабленному иммунитету. Кроме того хроническая усталость и недосыпание может также может приводить к повышению уровня пролактина и как следствие нарушение менструального цикла.

4. Важно, чтобы в жизни подростка присутствовала оптимальная физическая нагрузка. В сочетании со сменой обстановки движение гармонизирует психику, нейтрализует действие стресса, помогает успокоиться. Выезды за город, пикники, экскурсии, подвижные игры, спортивные секции не только снимут стресс, но и помогут найти новых друзей.

5. Родителям необходимо быть для ребенка личным примером оптимизма и спокойствия. Если вы сами будете воспринимать жизненные проблемы без лишнего ажиотажа и паники, то и ваш ребёнок скопирует такое же отношение к проблемам. Учите детей с детства сохранять позитивный настрой и в каждой сложной ситуации видеть положительные моменты.

6. Нужно отмечать успехи ребёнка, хвалить его в новых достижениях.

7. Если делаете замечание ребёнку, то ругайте его поступок, а не его самого.

8. Не стоит выяснять отношения на глазах у детей. Они близко к сердцу воспринимают даже малейший конфликт в семье. Из-за сверхчувствительности и повышенной мнительности многие подростки безо всяких на то оснований начинают во всех семейных неурядицах винить себя. Им кажется, что с ними что-то не так, поэтому и вокруг одни неприятности. Подростки мучительно страдают, когда родители их не понимают, когда мать с отцом постоянно ссорятся, когда кто-либо из родных серьёзно заболевает.

Большинство указанных мер профилактики довольно действенны. Но если подросток уже испытывает стресс и предложенные варианты не помогают, то необходима помощь специалистов.

В нашем центре вы можете пройти обследование и у детского гинеколога и получить консультацию психолога. Помните, только совместными усилиями со стороны семьи, психологов и врачей можно добиться стойкого положительного результата.

Менструальный цикл: норма и отклонения

Менструальный цикл — нормальный процесс женской физиологии, но в реальности часто оказывается, что он протекает не так гладко, как должен бы. Головная боль, отеки, скачки артериального давления — вот неполный список проблем, с которыми сталкиваются накануне «этих дней» от 70 до 90% женщин. Треть из них вынуждены обращаться к врачу из-за выраженных симптомов [1] . Проблемы, доставляемые менструальным циклом, не минуют и девочек-подростков: в период взросления от 50 до 75% девушек обращаются к детскому гинекологу из-за нерегулярного цикла [2] . Есть ли возможность справиться с подобными проблемами, не прибегая к тяжелой артиллерии в виде гормональных препаратов? Давайте разбираться.

Что такое цикл месячных и как его считать?

Цикл месячных, если говорить медицинским языком, — это комплекс циклических изменений в репродуктивной системе женщины. Он регулируется гормонами гипоталамуса, гипофиза и яичников, под влиянием которых возникают функциональные изменения в маточных трубах, матке, влагалище и молочных железах. Менструация — лишь видимое проявление этих изменений.

Первый день менструального кровотечения считается первым днем цикла. Нормальная продолжительность цикла — от 21 до 35 дней. Чаще всего до первого дня следующей менструации проходит 28 дней — такая длительность называется идеальным циклом. Она совпадает с продолжительностью лунного месяца, а в древности считалось, что женская физиология регулируется Луной.

Первая менструация в жизни девушки называется менархе. Обычно она возникает в возрасте от 11 до 15 лет, чаще всего в 12–14. По статистике, чем лучше питается девушка, чем она выше и крупнее, тем раньше наступает менархе.

Изменения, которые происходят в женском организме во время менструального цикла можно разделить на 2 этапа.

Первая, или фолликулярная, фаза цикла начинается с первого дня менструации и продолжается обычно 11–14 дней, заканчиваясь овуляцией — выходом яйцеклетки из яичника.

В это время под действием особых гормонов гипофиза в яичнике начинает созревать один из фолликулов — особых образований, содержащих зачаток яйцеклетки. Первичные, или примордиальные, фолликулы формируются еще во время внутриутробного периода развития девочки. К моменту полового созревания их остается от 200 до 450 тысяч, и лишь 400–500 из них в течение жизни сформируются окончательно, выпустив зрелую яйцеклетку. Остальные постепенно отмирают — атрофируются.

На первые 3–5 дней этого времени приходится, собственно, менструация, во время которой матка отторгает слизистую оболочку и та покидает организм. Созревающий фолликул выделяет гормоны, которые стимулируют восстановление слизистой оболочки матки. В идеале фолликулярная фаза продолжается 14 дней, на ее исходе созревший фолликул раскрывается, выпуская готовую к зачатию яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией.

В первую фазу цикла особенно высока потребность в витаминах группы B, фолиевой кислоте и цинке. Витамины группы В и фолиевая кислота регулируют работу системы «гипоталамус-гипофиз-яичники», то есть слаженность «гормонального оркестра», — в это время рекомендуются их удвоенные дозировки. Цинк способствует росту и созреванию яйцеклеток.

После овуляции — появления созревшей яйцеклетки — наступает вторая, или лютеиновая, фаза менструального цикла. Она продолжается 12–14 дней.

На месте фолликула в яичнике формируется особое образование — желтое тело, которое начинает производить гормон прогестерон, известный также как гормон беременности. Его функция — подготовить организм к вынашиванию ребенка и обеспечить нормальное течение беременности. Под действием прогестерона слизистая оболочка матки утолщается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если имплантация проходит успешно, желтое тело продолжает развиваться, поддерживая состоявшуюся беременность. Если же зачатие не состоялось, желтое тело начинает постепенно уменьшаться в размерах — атрофироваться. Непосредственно перед менструацией в организме стремительно падает уровень половых гормонов, из-за чего сосуды матки резко сокращаются. Лишенная нормального кровотока слизистая матки отмирает — начинается новая менструация.

В лютеиновую фазу цикла возрастает потребность в витаминах С и Е, которые совместно усиливают действие друг друга; в магнии, дефицит которого может способствовать развитию ПМС; в кальции и витамине D, низкий уровень которых часто сопровождает снижение настроения в конце второй фазы цикла. Сохраняется высокая потребность в витаминах группы В, фолиевой кислоте и цинке.

Такие изменения в женском организме происходят постоянно на протяжении всего времени от менархе до менопаузы.

Нормальная менструация безболезненна. Могут ощущаться небольшие спазмы, не нарушающие общего самочувствия. Длительность самой менструации в норме — 3–5 дней, за это время организм теряет от 50 до 80 мл крови. Кровь должна отходить равномерно, не формируя сгустки.

Любые отклонения от этой картины могут быть признаком патологии, поэтому рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

Нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде

Отклонения от нормального протекания менструального цикла в репродуктивном периоде могут иметь различный характер. Рассмотрим вкратце основные виды этих нарушений.

Физиологическая аменорея — отсутствие менструаций — наступает во время беременности, кормления грудью, во время менопаузы. Отсутствие менструации до менархе также считается физиологической аменореей.

Патологическая аменорея может быть первичной или вторичной.

При первичной аменорее менструаций не было изначально, менархе не наступило по достижению возраста 16 лет. Это может быть связано с нарушением гормонального баланса — врожденным (неправильный хромосомный набор) или приобретенным (нарушение функции гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидной железы). Кроме того, причиной может служить врожденная патология развития половой системы (заращение девственной плевы, влагалища, отсутствие матки и пр.).

Вторичная аменорея вызывается как гормональным дисбалансом (синдром поликистозных яичников, метаболический синдром, патология надпочечников или щитовидной железы), так и другими причинами. Нередко аменорея возникает под влиянием продолжительного сильного стресса или нарушения питания — такая ситуация особенно характерна для молодых женщин, активно стремящихся похудеть.

Дисменорея, или, как ее иногда называют, альгоменорея (болезненные менструации), так же как и аменорея, бывает первичной или вторичной. Вторичная дисменорея вызвана каким-либо патологическим процессом в матке: воспалением, опухолью и так далее. Первичная дисменорея не имеет обнаружимых патологических предпосылок и возникает на фоне нарушения нормального соотношения между эстрогенами — гормонами, главенствующими в первую половину цикла, и прогестероном, контролирующим вторую половину цикла. На фоне относительно невысокого количества прогестерона эффекты эстрогена становятся более выраженными. Так возникает не только болезненность во время менструации, вызванная излишне активными сокращениями матки, но и проявления ПМС, или предменструального синдрома.

Предменструальный синдром — дискомфорт, возникающий в лютеиновую фазу цикла, за несколько дней до менструации, и прекращающийся с наступлением критических дней. Как уже было упомянуто, в той или иной мере от него страдают до 90% женщин. Многие девушки не обращают внимания на повышенную раздражительность или плохое настроение в «эти дни», считая это вариантом нормы (а глупые шутки про ПМС поддерживают подобное мнение). На самом деле раздражительность и плаксивость перед менструацией — это ненормально. Не говоря уж о более серьезных проблемах.

Существует несколько клинических форм ПМС:

  • Нейровегетативная (или психовегетативная) — проявляется резкой сменой настроений, агрессивностью, депрессиями, сонливостью или, наоборот, бессонницей.
  • Отечная. Нагрубают и становятся болезненными молочные железы. Отекают ноги, вплоть до того, что приходится надевать обувь другого размера. Вздувается живот. В организме женщины с отечной формой ПМС может задерживаться до 4–8 л жидкости.
  • Цефалгическая — проявляется головной болью, причем боль эта может проявляться по-разному: имитировать мигрень (болит половина головы, боль сопровождается тошнотой, светобоязнью, шумом в ушах), головные боли напряжения (каска или обруч, сжимающий голову) или сосудистые боли (пульсирующие, распирающие).
  • Кризовая — имитирует паническую атаку, которая начинается с повышения артериального давления, сердцебиения. Появляется озноб, боли за грудиной, учащается дыхание, возникает чувство беспричинного страха.

Возможны и атипичные формы ПМС:

  • Гипертермическая — повышение температуры тела без изменений в крови, характерных для воспаления.
  • Офтальмоплегическая — односторонний паралич глаза на фоне мигрени.
  • Циклические аллергические реакции — крапивница, проявления бронхиальной астмы, неукротимая рвота, отек Квинке.

Если же говорить о наиболее распространенных проявлениях предменструального синдрома, то это:

  • болезненность и нагрубание груди — 90%,
  • вздутие живота — 90%,
  • повышенная утомляемость — 90%,
  • раздражительность, угнетенное состояние — 80%,
  • повышенный аппетит — 70%,
  • рассеянность, забывчивость — 50%,
  • головокружение — 20%,
  • учащенное сердцебиение — 15% [3] .

В легкой форме предменструальный синдром возникает за 2–10 дней до начала менструации и проявляется не более чем 4 симптомами, причем ярко выражены 1–2 из них. В тяжелой форме ПМС появляется за 3–14 дней до менструации, проявляется 5–12 симптомами, причем резко выражены 2–5 признаков.

Но в легкой, в тяжелой ли форме, предменструальный синдром — состояние, требующее коррекции. Точно так же в коррекции нуждается и нерегулярный цикл, и болезненность во время менструации.

Причины нерегулярного цикла и последствия

Нерегулярный менструальный цикл и предменструальный синдром — результат гормонального дисбаланса. Но нарушение нормального соотношения гормонов может быть вызвано различными причинами, самая частая из которых — хронический недостаток витаминов. Уже в детстве 90% населения России страдает от гиповитаминоза [4] — недостаточного поступления витаминов в организм, и с возрастом ситуация лишь усугубляется.

Между тем доказано, что витамины и минералы — главные регуляторы обмена веществ, в том числе и гормональных взаимодействий. Так, недостаток витаминов А, С, фолиевой кислоты и витамина В6 нарушает процесс инактивации эстрогенов печенью, что может повлиять на соотношение эстрогенов и прогестерона. Привести к нарушению менструального цикла вплоть до аменореи способен дефицит витаминов В1, В2, В6, В9, В12. Доказано, что у женщин с предменструальным синдромом снижен уровень витамина D, количество магния в лютеиновую фазу цикла, нарушено нормальное соотношение между магнием и кальцием. Со временем нарушения накапливаются, провоцируя более серьезные заболевания.

Читать еще:  Гипопластический эндометрий

Как сделать цикл регулярным?

Нерегулярный менструальный цикл — это не просто неудобно. Это также нарушает нормальное течение жизни: почти все женщины сталкивались с ситуацией, когда внезапно начавшаяся менструация вынуждала бросать все дела и бежать за прокладкой. Приходится переносить встречи, отказываться от посещения спортзала или бассейна, а планирование отпуска при нерегулярном цикле и вовсе превращается в лотерею. Поэтому бороться с проблемой необходимо. Не нужно терпеть, не нужно полагать, что боль и дискомфорт — это нормально.

Существует два подхода в борьбе с этим состоянием. Первый — это коррекция витаминно-минерального баланса в организме, который, в свою очередь, влияет на гормональный баланс. Витамины и минералы практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. При этом принимать их рекомендуется не просто так, а с учетом разной потребности в различные периоды цикла: в фолликулярную фазу необходимо поддерживать активность эстрогена, а в лютеиновую — прогестерона.

Второй подход — непосредственное изменение гормонального баланса препаратами, содержащими синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона. Такие средства имеют определенный список противопоказаний и побочных эффектов, и их можно принимать только по назначению врача и под медицинским контролем. Впрочем, у гормональных препаратов есть и свои преимущества: они жестко регулируют цикл, делая его максимально предсказуемым, позволяют «пропустить» менструацию, если она приходится, к примеру, на морской отпуск.

По данным врачей, до 5% пациенток с ПМС временно теряют трудоспособность из-за проявлений этого заболевания [5] . Поэтому ПМС — это совсем не смешно. И это не нормальное состояние женщины, а болезнь, требующая лечения.

Какой витаминно-минеральный комплекс можно выбрать и почему?

Сегодня российский фармацевтический рынок предлагает более десятка витаминно-минеральных комплексов для женщин. Но учитывает различную потребность женского организма в витаминах и минералах в разные фазы цикла только один — витаминно-минеральный комплекс ЦИКЛОВИТА ® . Он уникален тем, что разработан специально с учетом двух фаз менструального периода в качестве дополнительного источника витаминов и минералов. На данный момент российский рынок не имеет аналогичных предложений.

Этот двухфазный комплекс составляют:

  • ЦИКЛОВИТА ® 1 — для приема с 1 по 14 день менструального периода, когда женскому организму требуется помощь в синтезе эстрогена. В блистерах с таблетками для первой фазы содержится цинк, марганец, селен, а также витамины группы В, фолиевая кислота, витамин D3. Рекомендован прием по 1 таблетке в день во время приема пищи.
  • ЦИКЛОВИТА ® 2 — для приема с 15 по 28 день менструального периода, когда женщине нужна поддержка в синтезе прогестерона. В блистерах с таблетками для второй фазы содержатся витамины А, С, Е, из микроэлементов — медь и йод. Рекомендован прием по 1 таблетке 2 раза в день.

Рекомендованный курс приема препарата — 1 месяц, но при необходимости возможны повторные приемы.

Кроме того, ЦИКЛОВИТА ® содержит биофлавоноиды рутин, лютеин и липоевую кислоту. Регулярный прием витаминно-минерального комплекса способствует мягкой нормализации баланса гормонов, уменьшению проявлений предменструального синдрома: головной боли, раздражительности, отечности. А также уменьшается жирность кожи и волос, проявления высыпаний.

Имеются противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и кормление грудью. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

*Номер биологически-активной добавки к пище «Комплекс витаминно-минеральный ЦИКЛОВИТА®» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.11.003.Е.003222.07.17, дата регистрации — 24 июля 2017 года [6] .

Менструальный цикл подростка: что является нормой, а когда идти к врачу

Подростковые годы – трудный период как для самих детей, так и их родителей. Физические изменения в период полового созревания часто заставляют испытывать дискомфорт.

У девочек это происходит с появлением первой менструации. Начало менструального цикла может стать пугающим, особенно если оно сопровождается определенными проблемами, такими как нерегулярные менструации или предменструальный синдром (ПМС).

Общие проблемы менструального цикла

Предменструальный синдром (ПМС)

Перед началом менструации женщины часто испытывают такие симптомы, как легкое вздутие живота или болезненность груди. Кроме того, ПМС сопровождается рядом эмоциональных симптомов, которые начинаются во второй половине менструального цикла и заканчиваются после начала периода.

ПМС включает в себя множество физических и эмоциональных симптомов, таких как:

  • Акне
  • Вздутие живота
  • Боль в груди
  • Головные боли
  • Запор
  • Понос
  • Усиленное чувство голода
  • Депрессия
  • Раздражительность
  • Тревожность

ПМС обостряется за 4 дня до начала менструации и исчезает через 2 — 3 дня после ее начала.

Хотя точная причина появления ПМС неизвестна, похоже, это происходит из-за изменения уровня гормонов в организме. Во второй половине менструального цикла увеличивается количество прогестерона в организме. Затем, примерно за 7 дней до начала менструации, уровни как прогестерона, так и эстрогена начинают падать.

Некоторые девочки более чувствительны к гормональным изменениям, чем другие. Поговорите с врачом вашей дочери, если симптомы, которая она испытывает, мешают ее нормальной деятельности.

Девочки часто сталкиваются со спазмами внизу живота в течение первых нескольких дней менструации. Они вызваны химическим веществом простагландином. Эти непроизвольные сокращения могут варьироваться от незначительных до резких и интенсивных.

Избавиться от спазмов поможет ибупрофен, который рекомендуется принимать в течении первых 2-3 дней. Если спазмы переходят в сильные судороги, которые мешают девочке посещать школу или гулять с друзьями, обратитесь к врачу.

Нерегулярный цикл

У подростков цикл становится регулярным спустя до 2 — 3 года после первой менструации. В течение этого времени организм приспосабливается к притоку гормонов, характерному для полового созревания. Типичный цикл взрослой женщины составляет 28 дней, хотя у некоторых он может быть и 24, и 38.

Изменение уровня гормонов влияет на продолжительность менструации. В одном месяце она может длиться всего несколько дней, а в следующем – целую неделю. Кроме того, один месяце менструация может полностью отсутствовать, а также может меняться интенсивность кровотечения.

Если после 3 лет цикл не стабилизировался, обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину. Стоит обратиться к врачу и в том случае, если цикл составляет менее 24 дней или более 38 дней, а также если менструация отсутствует в течении 3-х месяцев.

Позднее менархе

Девочки достигают половой зрелости в разное время. У некоторых менархе (медицинский термин, обозначающий первое менструальное кровотечение) происходит в возрасте 9 или 10 лет. У других – в более позднем возрасте. Поэтому, если ваша дочь является «поздним цветком», это не означает, что что-то не так.

Важную роль в начале менструального цикла играет генетика. Очень часто первые месячные у девочек начинаются в том же возрасте, в котором начались у мамы или бабушки. Кроме того, некоторые этнические группы проходят через половое созревание раньше других. Например, у афроамериканских девочек половое созревание происходит раньше, чем у кавказских.

Стоит беспокоиться, если менструация не появились к 15 годам или через 3 года после начала полового созревания, которое начинается с развития груди.

Серьезные проблемы менструального цикла

Хотя большинство проблем, связанных с менструальным циклом, не представляют серьезной опасности, несколько состояний все же требуют медицинской помощи. К ним относятся:

Аменорея (отсутствие менструаций)

Девочки, у которых менструации не появились к 15 годам или через 3 года после первых признаков полового созревания, имеют первичную аменорею. Причиной аменореи могут быть генетические проблемы, дисбаланс гормонов или проблемы с развитием репродуктивных органов.

Гормональный дисбаланс может привести к вторичной аменорее, когда у девочки с регулярным менструальным циклом внезапно прекращаются менструации.

Так как беременность является наиболее распространенной причиной вторичной аменореи, рекомендуется пройти тест на беременность. Помимо гормонального дисбаланса и беременности, другие факторы, которые могут вызывать как первичную, так и вторичную аменорею, включают:

  • Стресс
  • Потеря или увеличение веса
  • Анорексия
  • Прекращение приема противозачаточных таблеток
  • Заболевания щитовидной железы

Интенсивные тренировки, особенно в балете, фигурном катании или гимнастике, в сочетании с неправильным питанием также могут привести к аменорее.

Аномальное кровотечение матки

Аномальное маточное кровотечение (АМК) происходит при обильных, длительных и нерегулярных менструациях.

Большинство случаев АМК обусловлены дисбалансом между уровнями эстрогена и прогестерона в организме, который приводит к утолщению эндометрия. Толстый эндометрий может привести к сильному кровотечению.

Девочкам с обильными месячными приходится менять прокладки или тампоны каждые 1-3 часа, а сама менструация может длиться более 7 дней. Это может привести к появлению комплексов и нежеланию появляться в публичных местах в эти дни из-за отсутствия возможности контролировать кровотечения.

Поскольку у многих подростков наблюдается незначительный дисбаланс гормонов во время полового созревания, девочки часто сталкиваются с проблемой обильных менструаций. Но в некоторых случаях сильное менструальное кровотечение может быть вызвано такими проблемами, как:

  • Фибромы (доброкачественные опухоли) или полипы в матке
  • Заболевания щитовидной железы
  • Плохая свертываемость крови
  • Отек, раздражение или инфекция во влагалище или шейке матки
  • Дисменорея (болезненные менструации)

Существует два типа дисменореи, которые могут помешать девочке посещать школу, учиться, спать и вести привычный образ жизни:

  • Первичная дисменорея очень распространена в подростковом возрасте. Такое состояние может быть вызвано простагландинами. Большое количество простагландина может привести к тошноте, рвоте, головным болям, болям в спине, диарее и сильным судорогам. К счастью, эти симптомы обычно продолжаются не более двух дней.
  • Вторичная дисменорея — это боль, вызванная полипами или фибромами в матке, эндометриозом, воспалительными заболеваниями тазовых органов (ВЗТО) или аденомиозом. В этом случае стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Эндометриоз

При эндометриозе эндометрий, который обычно находится только в матке, начинает расти за ее пределами — в яичниках, фаллопиевых трубках или других частях тазовой полости. Это может вызвать аномальное кровотечение, дисменорею, боль в области таза и пояснице.

Чтобы понять, какое лечение необходимо, врачу необходимо произвести осмотр. Кроме того, может понадобиться анализ крови или мочи, ультразвуковое обследование или КТ.

Полипы или фибромы, зачастую, можно удалить, а эндометриоз устраняют лекарствами или хирургическим вмешательством.

Если причиной является гормональный дисбаланс, врач может предложить гормональную терапию противозачаточными таблетками или другими гормональными препаратами.

Когда необходимо обратиться к врачу

Хотя большинство проблем менструального цикла не представляют опасности, некоторые симптомы могут свидетельствовать о более серьезных заболеваниях.

Обратиться к врачу стоит, если у девочки:

  • Не начались менструации к 15 годам, а цикл не стал регулярным после 3 лет менструаций.
  • Прекратились менструации или стали нерегулярными. Также сообщите врачу, если менструальный цикл составляет менее 24 дней или более 38 дней.
  • Обильные и длительные менструации. В некоторых случаях значительная потеря крови может вызвать железодефицитную анемию. Кроме того, сильное кровотечение может быть признаком утолщения стенок матки, проблем с щитовидной железой или инфекций.
  • Болезненные менструации. Наличие спазмов в течение пары дней – нормальное явление, но если девочка не может вести привычный образ жизни, а спазмы не прекращаются в течении 3 дней, сообщите врачу.

Как помочь подростку улучшить самочувствие в период менструаций

Вы можете сделать жизнь девочки в период менструаций более комфортной. Предложите ей:

  • Придерживаться сбалансированной диеты с большим количеством свежих фруктов и овощей
  • Уменьшить потребление соли (соль удерживает воду) и кофеина (кофеин усиливает раздражительность и тревожность)
  • Употреблять больше продуктов с кальцием, которые помогают справится с ПМС
  • Попробовать безрецептурные болеутоляющие средства, такие как парацетамол или ибупрофен, которые помогут при спазмах, головной боли и боли в спине
  • Совершить прогулку или езду на велосипеде, чтобы снять стресс и боли
  • Принять теплую ванну или положить на живот бутылку с горячей водой, которая поможет расслабиться

Самое главное, поговорите со своим ребенком и объясните, что наиболее раздражающие или дискомфортные проявления менструаций абсолютно нормальны и могут исчезнуть со временем. Отнеситесь с пониманием к тому, что девочка становится капризной или грустной. В конце концов, никто не идеален 24 часа в сутки.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector