Нет Овуляции! Признаки и Причины? Как забеременеть? - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Нет Овуляции! Признаки и Причины? Как забеременеть

Отсутствие овуляции (ановуляция) 2-3 цикла в год и не подряд – это нормальное явление. Месячные при этом идут в обычном режиме или с небольшой задержкой. Забеременеть можно будет только в следующем, овуляторном цикле. При планировании, если нет своей овуляции, сначала исключаются другие возможные проблемы с зачатием и только после этого назначается медикаментозная стимуляция.

В подростковом возрасте и после 35 лет число ановуляторных периодов увеличивается. С началом менопаузы созревание фолликулов постепенно прекращается. Шансы на беременность в зависимости от возраста женщины можно посмотреть в этой статистике.

Признаки отсутствия овуляции

Существуют признаки того, что в этом месячном цикле выхода созревшей яйцеклетки не было.

  • тесты на лютеин-содержащий гормон отрицательные;
  • не повышается уровень прогестерона в крови;
  • по УЗИ не виден доминантный фолликул и жёлтое тело;
  • не изменяется консистенция и количество цервикальной жидкости;
  • нет скачка базальной температуры три и более цикла подряд;
  • нет нагрубания молочных желёз, боли внизу живота или в яичниках;
  • не ощущается повышенное сексуальное влечение и яркость ощущений во время полового акта.

Нет повышения сексуального влечения в середине цикла при отсутствии овуляции

Бывают ли месячные при отсутствии овуляции?

При нарушении созревания яйцеклеток, не происходит выделения их из фолликула, но сохраняются менструально-подобные кровотечения. И хотя нарастание эндометрия в матке происходит как обычно, жёлтое тело во время ановуляторных циклов не образуется.

Если менструальный цикл длится от 24 до 30 дней и месячные наступают вовремя, вероятно, у женщины проблем с созреванием яйцеклетки нет. Если менструации стали более скудными, нерегулярными, цикл становится короче или длиннее, скорее всего, это ановуляторные циклы.

У некоторых женщин с овуляторной патологией циклы не только становятся нерегулярными, но и исчезают полностью. Необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Если не происходит овуляция: причины отсутствия

Если у женщины пропала овуляция – причины могут быть как физиологическими, так и психологическими. Обычно они бывают комплексными, и требуют деликатного подхода и обязательного обследования и лечения у гинеколога и психотерапевта.

Отсутствие овуляции при регулярных месячных может быть вызвано:

  • гормональными сбоями;
  • острой психической травмой;
  • физическими перегрузками;
  • быстрой потерей или набором веса;
  • неправильным питанием, увлечением диетами;
  • сменой места жительства, работы, учёбы;
  • переменой климата при переезде в другую страну.

Нет овуляции по причине избыточного похудения

У здоровых и молодых женщин могут появиться ановуляторные циклы по причинам психологического характера. Это могут быть материальные, жилищные трудности или проблемы в семье.

Нарушения процесса созревания и выделения яйцеклетки достаточно широко распространены, около 40% супружеских пар сталкиваются с нею. Часть этих случаев связана с индивидуальными особенностями организма и носит непостоянный характер. Это явление временное и не должно вызывать никакого беспокойства.

Нарушение овуляции бывает также из-за гинекологических заболеваний, гормональных нарушений или врождённых патологий репродуктивной системы.

Менструальный цикл без овуляции на графиках базальной температуры

Цикл, при котором не происходит выделения созревшей яйцеклетки по причине гормонального сбоя – повышения пролактина:

Ниже представлен график базальной температуры женщины, находящейся на строгой диете:

График базальной температуры – нет овуляции по причине избыточного похудения

А такой график у женщины с нормальной овуляцией. В этом цикле яичники отдыхали и выхода яйцеклетки не было. В случае повторения двух-трёх раз в год считается вариантом нормы и не требует лечения:

Ановуляторный график базальной температуры у здоровой женщины

Если нет овуляции: что делать, чтобы забеременеть?

Согласно данным ВОЗ – успешное зачатие у здоровой пары должно наступить в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Если беременность так и не наступила, необходимо комплексное обследование мужа и жены.

Ановуляция не всегда бывает первопричиной бесплодия, возможно, есть другие патологии, например сперма мужа имеет низкие показатели оплодотворяющей способности сперматозоидов. Если спермограмма супруга в пределах нормы, нужно искать причину в нарушении женской репродуктивности.

Для установления причин отсутствия овуляции проводится диагностика женщины

Диагностика нарушений овуляторной функции:

  1. Определяется содержание гормонов щитовидной железы, ФСГ, ЛГ, прогестерона и андрогена в определённые дни цикла;
  2. На 10−14-й день цикла делается УЗИ-исследование, позволяющее проследить, созревает ли доминантный фолликул (фолликулометрия).
  3. Врач назначает УЗИ матки и яичников, чтобы определить форму, размеры, состояние маточной шейки и исключить поликистоз. При успешной овуляции на УЗИ, которое проводится во второй фазе цикла, в одном из яичников визуализируется жёлтое тело и свободная жидкость в позадиматочном/позадишеечном пространстве.
  4. Обязательно определяется проходимость маточных труб (рентгенологический снимок с введением контрастного вещества либо лапароскопия);
  5. В течение полугода назначаются контрольные измерения базальной температуры.

Проблемы с овуляцией и их решение

Восстановление овуляторной функции проводится следующим образом:

  • если причина в ожирении или наоборот, очень низкой массе тела, то нормализация веса или изменение режима физических тренировок перезапускает овуляторный процесс. ИМТ – от 18 до 29 (идеально до 25) – это хороший показатель и овуляцию теоретически возможна. ИМТ 30 и более нужно уменьшать, чтобы стать способной родить ребёнка;

Нормы процента жира в организме женщины для нормализации менструального цикла и восстановления овуляции

  • осуществляется коррекция и восстановление нормальной работы щитовидной железы и надпочечников;
  • по показаниям назначается гормонотерапия, направленная на снижение количества пролактина и концентрации андрогенов в плазме крови;
  • назначается курс ОК чаще всего на три месяца, чтобы дать яичникам возможность отдохнуть и восстановиться;
  • подключается специальная диета и изменение образа жизни, что помогает отрегулировать функцию яичников и способствует наступлению беременности естественным путём.
  • диагностическая лапароскопия помогает не только точно установить причину ановуляции, но и исправить ситуацию прямо на месте (именно благодаря ей я забеременела дважды).

Часто после отмены оральных контрацептивов овулирует сразу два яичника, что при благоприятных условиях приводит к рождению двойни.

Есть и народные способы стимулировать развитие и выход яйцеклетки, но для начала необходимо исключить грубую патологию.

Лекарственное лечение

Распространёнными методами терапии ановуляторной дисфункции является использование медикаментов, способствующих зачатию. Эффективен такой препарат, как «Клостилбегит», вызывающий овуляцию в 80% пациенток в течение полугода после лечения. Однако применение усиливающих репродуктивность средств можно по назначению профильного специалиста. Если лечение оказывается малодейственным (при низких овариальных резервах яичников) успешная беременность возможна только с помощью методов искусственного оплодотворения ЭКО.

Нет Овуляции?! Признаки и Причины? Как забеременеть?

Отсутствие овуляции (ановуляция) 2-3 цикла в год и не подряд – это нормальное явление. Месячные при этом идут в обычном режиме или с небольшой задержкой. Забеременеть можно будет только в следующем, овуляторном цикле. При планировании, если нет своей овуляции, сначала исключаются другие возможные проблемы с зачатием и только после этого назначается медикаментозная стимуляция.

В подростковом возрасте и после 35 лет число ановуляторных периодов увеличивается. С началом менопаузы созревание фолликулов постепенно прекращается. Шансы на беременность в зависимости от возраста женщины можно посмотреть в этой статистике.

Признаки отсутствия овуляции

Существуют признаки того, что в этом месячном цикле выхода созревшей яйцеклетки не было.

  • тесты на лютеин-содержащий гормон отрицательные;
  • не повышается уровень прогестерона в крови;
  • по УЗИ не виден доминантный фолликул и жёлтое тело;
  • не изменяется консистенция и количество цервикальной жидкости;
  • нет скачка базальной температуры три и более цикла подряд;
  • нет нагрубания молочных желёз, боли внизу живота или в яичниках;
  • не ощущается повышенное сексуальное влечение и яркость ощущений во время полового акта.

Нет повышения сексуального влечения в середине цикла при отсутствии овуляции

Бывают ли месячные при отсутствии овуляции?

При нарушении созревания яйцеклеток, не происходит выделения их из фолликула, но сохраняются менструально-подобные кровотечения. И хотя нарастание эндометрия в матке происходит как обычно, жёлтое тело во время ановуляторных циклов не образуется.

Если менструальный цикл длится от 24 до 30 дней и месячные наступают вовремя, вероятно, у женщины проблем с созреванием яйцеклетки нет. Если менструации стали более скудными, нерегулярными, цикл становится короче или длиннее, скорее всего, это ановуляторные циклы.

У некоторых женщин с овуляторной патологией циклы не только становятся нерегулярными, но и исчезают полностью. Необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Если не происходит овуляция: причины отсутствия

Если у женщины пропала овуляция – причины могут быть как физиологическими, так и психологическими. Обычно они бывают комплексными, и требуют деликатного подхода и обязательного обследования и лечения у гинеколога и психотерапевта.

Отсутствие овуляции при регулярных месячных может быть вызвано:

  • гормональными сбоями;
  • острой психической травмой;
  • физическими перегрузками;
  • быстрой потерей или набором веса;
  • неправильным питанием, увлечением диетами;
  • сменой места жительства, работы, учёбы;
  • переменой климата при переезде в другую страну.

Нет овуляции по причине избыточного похудения

У здоровых и молодых женщин могут появиться ановуляторные циклы по причинам психологического характера. Это могут быть материальные, жилищные трудности или проблемы в семье.

Нарушения процесса созревания и выделения яйцеклетки достаточно широко распространены, около 40% супружеских пар сталкиваются с нею. Часть этих случаев связана с индивидуальными особенностями организма и носит непостоянный характер. Это явление временное и не должно вызывать никакого беспокойства.

Нарушение овуляции бывает также из-за гинекологических заболеваний, гормональных нарушений или врождённых патологий репродуктивной системы.

Менструальный цикл без овуляции на графиках базальной температуры

Цикл, при котором не происходит выделения созревшей яйцеклетки по причине гормонального сбоя – повышения пролактина:

Ниже представлен график базальной температуры женщины, находящейся на строгой диете:

График базальной температуры – нет овуляции по причине избыточного похудения

А такой график у женщины с нормальной овуляцией. В этом цикле яичники отдыхали и выхода яйцеклетки не было. В случае повторения двух-трёх раз в год считается вариантом нормы и не требует лечения:

Ановуляторный график базальной температуры у здоровой женщины

Если нет овуляции: что делать, чтобы забеременеть?

Согласно данным ВОЗ – успешное зачатие у здоровой пары должно наступить в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Если беременность так и не наступила, необходимо комплексное обследование мужа и жены.

Ановуляция не всегда бывает первопричиной бесплодия, возможно, есть другие патологии, например сперма мужа имеет низкие показатели оплодотворяющей способности сперматозоидов. Если спермограмма супруга в пределах нормы, нужно искать причину в нарушении женской репродуктивности.

Для установления причин отсутствия овуляции проводится диагностика женщины

Диагностика нарушений овуляторной функции:

  1. Определяется содержание гормонов щитовидной железы, ФСГ, ЛГ, прогестерона и андрогена в определённые дни цикла;
  2. На 10−14-й день цикла делается УЗИ-исследование, позволяющее проследить, созревает ли доминантный фолликул (фолликулометрия).
  3. Врач назначает УЗИ матки и яичников, чтобы определить форму, размеры, состояние маточной шейки и исключить поликистоз. При успешной овуляции на УЗИ, которое проводится во второй фазе цикла, в одном из яичников визуализируется жёлтое тело и свободная жидкость в позадиматочном/позадишеечном пространстве.
  4. Обязательно определяется проходимость маточных труб (рентгенологический снимок с введением контрастного вещества либо лапароскопия);
  5. В течение полугода назначаются контрольные измерения базальной температуры.

Проблемы с овуляцией и их решение

Восстановление овуляторной функции проводится следующим образом:

  • если причина в ожирении или наоборот, очень низкой массе тела, то нормализация веса или изменение режима физических тренировок перезапускает овуляторный процесс. ИМТ – от 18 до 29 (идеально до 25) – это хороший показатель и овуляцию теоретически возможна. ИМТ 30 и более нужно уменьшать, чтобы стать способной родить ребёнка;

Нормы процента жира в организме женщины для нормализации менструального цикла и восстановления овуляции

  • осуществляется коррекция и восстановление нормальной работы щитовидной железы и надпочечников;
  • по показаниям назначается гормонотерапия, направленная на снижение количества пролактина и концентрации андрогенов в плазме крови;
  • назначается курс ОК чаще всего на три месяца, чтобы дать яичникам возможность отдохнуть и восстановиться;
  • подключается специальная диета и изменение образа жизни, что помогает отрегулировать функцию яичников и способствует наступлению беременности естественным путём.
  • диагностическая лапароскопия помогает не только точно установить причину ановуляции, но и исправить ситуацию прямо на месте (именно благодаря ей я забеременела дважды).

Часто после отмены оральных контрацептивов овулирует сразу два яичника, что при благоприятных условиях приводит к рождению двойни.

Есть и народные способы стимулировать развитие и выход яйцеклетки, но для начала необходимо исключить грубую патологию.

Лекарственное лечение

Распространёнными методами терапии ановуляторной дисфункции является использование медикаментов, способствующих зачатию. Эффективен такой препарат, как «Клостилбегит», вызывающий овуляцию в 80% пациенток в течение полугода после лечения. Однако применение усиливающих репродуктивность средств можно по назначению профильного специалиста. Если лечение оказывается малодейственным (при низких овариальных резервах яичников) успешная беременность возможна только с помощью методов искусственного оплодотворения ЭКО.

Почему яйцеклетка не может выйти из яичника

Почему яйцеклетка не выходит из яичника, зависит от нескольких факторов. Половая клетка может попросту отсутствовать, или же она не способна пробить себе путь на свободу. В любом случае ановуляцию нужно лечить, в противном случае она может привести к бесплодию и заболеванию различных органов.

Причины невыхода яйцеклетки из яичника

При нормальных условиях в середине менструального цикла яйцеклетка созревает в фолликуле, выходит из яичника и ждет оплодотворения. Подобное явление носит название овуляция. Если оплодотворение вышедшей половой клетки не произошло, то начинается менструация. Но яйцеклетка может и не выйти из яичника в положенный ей срок. Такой процесс называется ановуляцией.

Причинами ановуляции могут быть такие процессы:

  1. Нарушился рост и созревание фолликула и яйцеклетки в нем, поэтому женская гамета просто отсутствует.
  2. Сформированная половая клетка не смогла выйти из-за плотной оболочки яичника.

Без вышедшей гаметы оплодотворение и беременность невозможны. Поэтому ановуляция &#8212, одна из основных причин бесплодия. Она бывает временной (физиологической) и хронической (патологической). Периодическое отсутствие овуляции является естественным и может быть связано с физиологическими причинами:

  • период полового созревания: после первой менструации овуляция у девочек может отсутствовать до нескольких лет,
  • период беременности,
  • послеродовой и лактационный промежуток,
  • изменения, связанные с климаксом,
  • период отдыха организма, в норме не чаще 2 раз в год.

Хроническое отсутствие готовой к оплодотворению яйцеклетки может быть вызвано патологией в строении внутренних половых органов или сбое в функционировании желез внутренней секреции. Чаще всего именно патологическая ановуляция становится причиной бесплодия. Ее могут спровоцировать такие факторы:

  • стрессовые ситуации,
  • чрезмерные физические нагрузки,
  • травмы, инфекции и воспалительные процессы в мочеполовой системе,
  • гинекологические заболевания,
  • нарушение кровотока в головном мозге,
  • сбои в работе гипоталамуса и гипофиза уменьшают гормональное стимулирование работы яичника,
  • излишний или недостаточный вес,
  • ранняя менопауза,
  • заболевания щитовидной железы,
  • болезни печени,
  • неконтролируемое употребление медикаментозных препаратов,
  • применение гормональных противозачаточных средств, подавляющих овуляцию,
  • возраст: после 30 лет количество овуляций начинает сокращаться,
  • генетические аномалии,
  • истощение яичников,
  • избыток мужских гормонов.

Гормоны контролируют рост и созревание гамет. При гормональном сбое в организме яйцеклетки не вызревают. Вследствие гинекологических заболеваний, например, поликистоза яичников, женская половая клетка созревает вовремя, но не может покинуть неразорвавшийся фолликул. Для того чтобы выявить бесплодие и вовремя обратиться за медицинской помощью, нужно уметь определять у себя овуляцию. Рекомендуем узнать: Как происходит выход яйцеклетки из яичника и Что такое персистирующий фолликул яичника

Признаки ановуляции

Нормальный менструальный цикл у здоровых женщин составляет 25-30 дней. Яйцеклетка выходит из яичника в середине цикла, где-то на 9-14 день, если считать от первого дня месячных. О начале овуляции свидетельствуют такие показатели:

  • выделения из половых путей становятся более обильными, слизистыми и прозрачными,
  • повышается ректальная температура тела,
  • в районе овулирующего яичника могут наблюдаться болевые ощущения,
  • повышенное содержание половых гормонов в моче.
Читать еще:  Как вылечить эрозию шейки матки без прижигания: традиционная медицина и народные средства в домашних условиях

Чтобы зафиксировать момент выхода яйцеклетки, можно воспользоваться для определения овуляции экспресс-тестом мочи.

Важно! Если же в женском организме произошел сбой и яйцеклетка по каким-то причинам не вышла из фолликула, то это можно определить по таким характерным чертам:

  • отсутствие менструации,
  • изменения в составе и объеме месячных, сдвиг промежутка между ними,
  • в течение всего месяца выделения из половых путей имеют непрозрачную молочную структуру, бесцветная слизь в них отсутствует,
  • не наблюдается повышение ректальной температуры в середине цикла,
  • тест мочи на гормоны показывает отрицательный результат,
  • испортился внешний вид, состояние кожи и волос.

Чем сильнее нарушена репродуктивная функция, тем ярче и продолжительнее об этом будут свидетельствовать внешние признаки. Чтобы вылечить такое бесплодие и обзавестись желаемым потомством, необходимо обратиться к врачу. К тому же хроническая ановуляция может негативно сказаться на состоянии всего организма и привести к заболеваниям молочных желез, сердечно-сосудистой системы и вызвать гиперплазию эндометрия. Рекомендуем узнать: Про массаж яичников у женщин

Медицинская диагностика и лечение

Обследование пациентки начинается со сбора данных о проблеме, выясняется состав, качество и цикличность менструаций. Если менструальный цикл нерегулярен, то это свидетельствует об ановуляции и является основанием для проведения дальнейших исследований. Для выявления причин невыхода яйцеклетки из яичника может быть назначен осмотр у гинеколога, эндокринолога и инструментальное обследование:

  • биохимический анализ крови и анализ крови на гормоны,
  • ультразвуковое исследование внутренних репродуктивных органов, молочных желез и щитовидной железы,
  • рентгенография и томография головного мозга.

Полученные результаты исследования позволят установить причину невыхода яйцеклетки и поставить верный диагноз. Только зная причину заболевания, можно назначить правильное лечение. У здоровых женщин отсутствие овуляции может быть вызвано стрессами и неправильным питанием. В подобном случае лечение заключается в отдыхе, здоровом питании и приеме витаминов. Для нормализации массы тела назначается диетотерапия или активные занятия спортом. При выявлении гормонального сбоя в организме, будут назначены гормональные препараты.

Обратите внимание: Если инфекционные заболевания органов малого таза и непроходимость маточных труб не обнаружены, для лечения бесплодия назначается стимулирование овуляции. Стимуляция выработки яйцеклетки не оказывает влияния на размер запаса фолликулов у женщины. При обнаружении анатомических дефектов внутренних репродуктивных органов и опухолей назначается хирургическое вмешательство для их устранения.

Очень важным в лечении бесплодия является квалифицированная медицинская помощь и правильный диагноз. Не стоит заниматься самолечением и бесконтрольно употреблять различные медикаменты. Неправильное лечение может только усугубить ситуацию.

Рекомендуем узнать: Как развиваются полипы в яичниках

Не созревает яйцеклетка как забеременеть

Необходимое условие для зачатия ребенка — здоровая яйцеклетка и сперматозоид, соединившиеся и прикрепленные к матке уже в форме зиготы. Если клетка не дозревает или не выходит из фолликула, зачатие не произойдет. Есть несколько причин, почему яйцеклетка не созревает, и они поддаются лечению.

Созревание яйцеклетки: как это должно быть

Женщины с рождения имеют запас ооцитов – несозревших яйцеклеток, их около 400 тысяч. С наступлением периода полового созревания и с началом менструации количество ооцитов постепенно уменьшается. Каждый цикл под влиянием лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона происходит созревание фолликула.

Описать процесс созревания половой клетки можно так:

  • выработка фолликулостимулирующего гормона;
  • созревание фолликулов в яичнике;
  • разрыв доминантного фолликула с высвобождением яйцеклетки;
  • движение половой клетки к матке;
  • образование желтого тела на месте фолликула.

Фолликул – это структурный компонент яичника. Здесь яйцеклетка созревает, окруженная двумя слоями соединительной ткани и слоем эпителия. Каждый цикл в яичнике созревает несколько фолликулов, но только один из них – доминантный – лопнет, высвобождая созревшую половую клетку.

На месте фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает небольшое количество прогестерона и эстрогена. Работа желтого тела необходима для утолщения слизистой оболочки матки. В это же время яйцеклетка не стоит на месте – она по фаллопиевым трубам движется в сторону матки.

Тут женская половая клетка встречается со сперматозоидом, если предпринимаются попытки зачатия. Образуется зигота, которая крепится к подготовленным, утолщенным стенкам матки. Процессу зачатия способствует не только работа желтого тела. Под влиянием гормонов повышается ректальная (базальная) температура до 37-37,5 оС – по этому признаку часто составляют календари, вычисляя собственную овуляторную фазу для зачатия.

В женской природе есть место индивидуальным особенностям процесса, но если он отклоняется от описанного, зачатие не произойдет. Например, если проходу яйцеклетки препятствуют воспаленные фаллопиевы трубы, или клетка не созревает.

Как может повести себя фолликул

Чтобы женщина смогла забеременеть, фолликул должен созреть и высвободить полноценную, здоровую яйцеклетку. Но так происходит не всегда. Под влиянием гормональных сбоев и других причин, фолликул может вести себя по-другому. В зависимости от характера патологии различают:

При разрыве фолликула высвобождается небольшое количество жидкости, в которой находилась вышедшая яйцеклетка. Но если половая клетка не высвобождается, образуется киста яичника. Так происходит из-за гормональных нарушений и внешних факторов. Жидкость, которая должна была выйти, скапливается внутри, растягивая соединительную ткань, образуется киста.

Близок по процессу развития и синдром мультифолликулярных яичников. Так происходит, когда созревшего лидирующего фолликула просто нет – несколько яйцеклеток одновременно начинают созревать, но ни одна не высвобождается. Так бывает при недостатке эстрогена и прогестерона. На месте фолликулов, начавших развитие, образуются мелкие кисты.

Кистозные образования характерны и для желтого тела при патологиях. Яйцеклетка покидает фолликул, но желтое тело, выполнив свои функции, не рассасывается, а отекает и растягивается до кистозного образования.

При персистенции желтого тела беременность также не наступит – это состояние, при котором желтое тело слишком долго высвобождает прогестерон, не атрофируясь. Это опасно и для здоровья женщины в целом, так как избыток прогестерона провоцирует:

  • снижение тонуса матки;
  • отторжение слизистых оболочек;
  • продолжительное, обильное кровотечение.

Фолликул может вовсе не созревать в яйцеклетке. Так происходит при недостатке фолликулостимулирующего гормона или при гиперандрогении. У женщины диагностируют «спящие» яичники, но это не значит, что попытки зачатия нужно оставить. Состояние корректируется гормональной терапией, стимулируется созревание доминантного фолликула с выходом половой клетки.

Почему она не созревает

Причин, почему не созревает яйцеклетка, несколько. Они условно делятся на внутренние факторы – причины непосредственно в организме женщины, а также внешние факторы – влияние образа жизни и окружающей среды.

  • воспаление в органах малого таза;
  • дефицит прогестерона и эстрогена;
  • воспаление оболочек головного мозга;
  • нарушения работы гипоталамно-гипофизарной системы;
  • инфекции брюшной полости или половых органов.

Иногда причина в гормональном сбое. А вот само нарушение выработки гормонов может быть спровоцировано и внешними факторами:

  • депрессии;
  • сильные стрессы;
  • жесткая диета;
  • клиническое ожирение;
  • резкая перемена климата;
  • частая смена половых партнеров.

Дисфункция отмечается и у женщин с вредными привычками, они больше подвержены раннему климаксу.

Естественные физиологические причины

Любое остро протекающее заболевание в организме приведет к тому, что уровень гормонов будет снижен и яйцеклетка не созреет. Так природа оберегает человеческий вид от вымирания, ведь при зачатии в острой фазе заболеваний ребенок может родиться с пороками.

Циклы, в которых яйцеклетка не созревает, встречаются и у молодых здоровых женщин. Так происходит 2-3 раза в год. Клетка начинает готовиться к высвобождению, фолликул под влиянием эстрогена и ФСГ также растет, но выброс ЛГ не происходит, и пузырек не лопается. Разрыв происходит позже, когда яйцеклетка уже не способна к оплодотворению, и практически сразу начинаются менструальные выделения.

Это не патологический процесс и он встречается даже у здоровых женщин. Но если частота ановуляторных циклов увеличивается, нужно пройти обследование.

Гормональные причины

Для созревания яйцеклетки и ее полноценного высвобождения нужны такие гормоны:

  • эстроген;
  • прогестерон;
  • фолликулостимулирующий гормон;
  • лютеинизирующий.

Если какого-либо гормона недостаточно или в избытке, фолликул не дозреет, не разорвется или же наращивание слизистых у матки будет стимулироваться так активно, что кровотечение начнется раньше, чем половая клетка успеет пройти фаллопиевы трубы.

Длительные переживания, депрессии, недосыпания и сильные стрессы не только приводят к тому, что яйцеклетка не созревает, но и провоцируют полное отсутствие овуляции, пока состояние не нормализуется. В такие периоды снижается уровень эстрогена и ФСГ, срабатывают естественные механизмы предотвращения беременности.

Природа «не позволяет» зачать ребенка, если вокруг женщины настолько напряженная и угнетающая обстановка. Баланс гормонов восстанавливается, когда приходит в норму и психоэмоциональное состояние, так как гормональный фон – это комплекс. Здесь и ЛГ, и ФСГ, и эстроген зависят от серотонина, эндорфина и других медиаторов.

Заболевания органов малого таза

Несозревание яйцеклетки могут вызвать и такие патологии:

  • инфекции женских половых органов;
  • спайки, хронические очаги воспаления;
  • воспаления желудочно-кишечного тракта.

При воспалении кишечника или геморрое значительно повышается ректальная температура тела. Это влияет на состояние яичников и фаллопиевых труб, фолликул не созреет и не выпустит яйцеклетку.

Инфекции, если их не лечить, становятся восходящими. От слизистых оболочек они проникают в матку, трубы и яичники, провоцируя обширный воспалительный процесс. Чувствительные оболочки реагируют образованием спаек и переходом в хроническую фазу.

Симптомы и диагностика

Так как причин несозревающей яйцеклетки масса, симптоматический комплекс также обширный. С чем можно ассоциировать состояние:

  • колебания массы тела без видимых причин;
  • изменения настроения, апатия, плаксивость, раздражительность;
  • отечность конечностей;
  • повышение аппетита;
  • плохой сон;
  • боли в области малого таза;
  • нетипичные выделения, увеличение их объема;
  • расстройства работы ЖКТ.

Для диагностики гинеколог назначит:

  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • исследование на уровень ФСГ и ЛГ;
  • определение эстрогена и прогестерона;
  • определения уровня андрогенов;
  • бакпосев из влагалища;
  • УЗИ органов малого таза.

При подозрении на воспаление или новообразования врач назначит вагинальное УЗИ. Остальные исследования назначаются уже для уточнения поставленного диагноза.

Для лечения спящих яичников назначают курс гормона ФСГ или комплексов, которые простимулируют работу половой системы. Кистозные образования лечат в зависимости от стадии и распространенности. Назначаются комплексы прогестерона с эстрогеном, противовоспалительные средства в таблетках и свечах:

Подбором занимается только гинеколог, так как такие лекарства без наблюдения врача могут серьезно навредить гормональному фону.

При инфекционной природе заболевания сначала назначают антисептические и антибактериальные препараты, лекарства от грибка:

  • Тержинан;
  • Полижинакс;
  • Гексикон;
  • Бетадин;
  • Кетоконазол и др.

Любой способ лечения подбирается врачом только после полной лабораторной и аппаратной диагностики, уточнения диагноза. Примерно раз в цикл обследование повторяют, чтобы отследить динамику.

Причины, почему яйцеклетка не созревает, выявляет гинеколог при осмотре и во время диагностики. Большинство из них поддается лечению, после которого овуляция восстанавливается, и попытки зачатия оканчиваются успешной беременностью.

Если у женщины фертильного возраста в течение года регулярной половой жизни без применения средств контрацепции не наступает беременность, то речь идет о возможном женском бесплодии. Женский фактор встречается примерно в 30-40% случаев бесплодных браков.

Понятие женского бесплодия является более широким, чем мужского, так как кроме выработки полноценной яйцеклетки женский организм должен еще обеспечить условия для ее оплодотворения, имплантации, нормального протекания беременности и своевременных родов. Неполадки хотя бы в одном звене этой репродуктивной цепочки ведут к невозможности иметь ребенка.

Различают три вида женского бесплодия: первичное, вторичное и абсолютное бесплодие. Первичное женское бесплодие относится к тем пациентам, у кого не было ни одной беременности при регулярной половой жизни без средств предохранения. Вторичное женское бесплодие характерно для женщин, имевших беременность (или рожавших детей) в прошлом, но на данный момент отсутствует больше одного года также при условии регулярной половой жизни без контрацепции. И, наконец, абсолютное бесплодие означает принципиальное отсутствие возможности забеременеть (женское бесплодие), например, из-за отсутствия матки, яичников или некоторых других аномалий в строении и развитии женских половых органов.

Причины женского бесплодия

Нарушение созревания яйцеклетки

Нарушение созревания яйцеклетки является частой причиной женского бесплодия. Обычно это вызвано гормональными нарушениями, встречаюшиеся у женщин значительно чаще, чем у мужчин. Дисбаланс гормонов оказывает негативное влияние не только на процесс созревания яйцеклетки, но и приводит к нарушеням овуляции и функций желтого тела. Нарушение функции яичников обычно обусловлено нарушениями в других эндокринных железах — гипофизе, щитовидной железе или надпочечниках. Если эндокринное нарушение — единственная причина бесплодия, в ходе лечение бесплодия проводится коррекция гормонального балланса и стимуляция созревания яйцеклетки. Если же причина бесплодия не только в этом, врач подбирает наиболее подходящий для пары метод лечения.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Нередко женское бесплодие вызывается образованием в яичниках большого количества маленьких кист (пузырьки, наполненные жидкостью) — так называемый синдром поликистозных яичников. В большинстве случаев это состояние сочетается с высоким уровнем в крови мужских гормонов. При СПКЯ бесплодие обычно связано с нарушениями созревания яйцеклеток. Стимуляция овуляции с помощью ФСГ часто становится эффективным методом лечения.

Трубное бесплодие

По маточным трубам сперматозоиды попадают к яйцеклетке, а оплодотворенные яйцеклетки в матку. В случае склейки маточных труб либо закупорки каким-либо другим образом, перемещение яйцеклеток может быть затруднено или совсем невозможно. Непроходимость маточных труб может быть вызвано воспалением, предшествовующими внематочными беременностями, операциями, либо спонтанном разрастанием эндометрия (слизистый слой матки) за пределами матки (эндометриоз). В репродуктивной медицине существуют различные методы проверки маточных труб на проходимость. Наступления беременности в этом случае можно добиться с помощью метода ЭКО.

Не созревает яйцеклетка как забеременеть

Необходимое условие для зачатия ребенка — здоровая яйцеклетка и сперматозоид, соединившиеся и прикрепленные к матке уже в форме зиготы. Если клетка не дозревает или не выходит из фолликула, зачатие не произойдет. Есть несколько причин, почему яйцеклетка не созревает, и они поддаются лечению.

Созревание яйцеклетки: как это должно быть

Женщины с рождения имеют запас ооцитов – несозревших яйцеклеток, их около 400 тысяч. С наступлением периода полового созревания и с началом менструации количество ооцитов постепенно уменьшается. Каждый цикл под влиянием лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона происходит созревание фолликула.

Описать процесс созревания половой клетки можно так:

  • выработка фолликулостимулирующего гормона;
  • созревание фолликулов в яичнике;
  • разрыв доминантного фолликула с высвобождением яйцеклетки;
  • движение половой клетки к матке;
  • образование желтого тела на месте фолликула.

Фолликул – это структурный компонент яичника. Здесь яйцеклетка созревает, окруженная двумя слоями соединительной ткани и слоем эпителия. Каждый цикл в яичнике созревает несколько фолликулов, но только один из них – доминантный – лопнет, высвобождая созревшую половую клетку.

На месте фолликула образуется желтое тело, которое вырабатывает небольшое количество прогестерона и эстрогена. Работа желтого тела необходима для утолщения слизистой оболочки матки. В это же время яйцеклетка не стоит на месте – она по фаллопиевым трубам движется в сторону матки.

Тут женская половая клетка встречается со сперматозоидом, если предпринимаются попытки зачатия. Образуется зигота, которая крепится к подготовленным, утолщенным стенкам матки. Процессу зачатия способствует не только работа желтого тела. Под влиянием гормонов повышается ректальная (базальная) температура до 37-37,5 оС – по этому признаку часто составляют календари, вычисляя собственную овуляторную фазу для зачатия.

В женской природе есть место индивидуальным особенностям процесса, но если он отклоняется от описанного, зачатие не произойдет. Например, если проходу яйцеклетки препятствуют воспаленные фаллопиевы трубы, или клетка не созревает.

Читать еще:  Потуги: что это такое, сколько длятся у первородящих, правильное дыхание, когда начинаются, как правильно тужиться при родах, за сколько появляется ребенок

Как может повести себя фолликул

Чтобы женщина смогла забеременеть, фолликул должен созреть и высвободить полноценную, здоровую яйцеклетку. Но так происходит не всегда. Под влиянием гормональных сбоев и других причин, фолликул может вести себя по-другому. В зависимости от характера патологии различают:

При разрыве фолликула высвобождается небольшое количество жидкости, в которой находилась вышедшая яйцеклетка. Но если половая клетка не высвобождается, образуется киста яичника. Так происходит из-за гормональных нарушений и внешних факторов. Жидкость, которая должна была выйти, скапливается внутри, растягивая соединительную ткань, образуется киста.

Близок по процессу развития и синдром мультифолликулярных яичников. Так происходит, когда созревшего лидирующего фолликула просто нет – несколько яйцеклеток одновременно начинают созревать, но ни одна не высвобождается. Так бывает при недостатке эстрогена и прогестерона. На месте фолликулов, начавших развитие, образуются мелкие кисты.

Кистозные образования характерны и для желтого тела при патологиях. Яйцеклетка покидает фолликул, но желтое тело, выполнив свои функции, не рассасывается, а отекает и растягивается до кистозного образования.

При персистенции желтого тела беременность также не наступит – это состояние, при котором желтое тело слишком долго высвобождает прогестерон, не атрофируясь. Это опасно и для здоровья женщины в целом, так как избыток прогестерона провоцирует:

  • снижение тонуса матки;
  • отторжение слизистых оболочек;
  • продолжительное, обильное кровотечение.

Фолликул может вовсе не созревать в яйцеклетке. Так происходит при недостатке фолликулостимулирующего гормона или при гиперандрогении. У женщины диагностируют «спящие» яичники, но это не значит, что попытки зачатия нужно оставить. Состояние корректируется гормональной терапией, стимулируется созревание доминантного фолликула с выходом половой клетки.

Почему она не созревает

Причин, почему не созревает яйцеклетка, несколько. Они условно делятся на внутренние факторы – причины непосредственно в организме женщины, а также внешние факторы – влияние образа жизни и окружающей среды.

  • воспаление в органах малого таза;
  • дефицит прогестерона и эстрогена;
  • воспаление оболочек головного мозга;
  • нарушения работы гипоталамно-гипофизарной системы;
  • инфекции брюшной полости или половых органов.

Иногда причина в гормональном сбое. А вот само нарушение выработки гормонов может быть спровоцировано и внешними факторами:

  • депрессии;
  • сильные стрессы;
  • жесткая диета;
  • клиническое ожирение;
  • резкая перемена климата;
  • частая смена половых партнеров.

Дисфункция отмечается и у женщин с вредными привычками, они больше подвержены раннему климаксу.

Естественные физиологические причины

Любое остро протекающее заболевание в организме приведет к тому, что уровень гормонов будет снижен и яйцеклетка не созреет. Так природа оберегает человеческий вид от вымирания, ведь при зачатии в острой фазе заболеваний ребенок может родиться с пороками.

Циклы, в которых яйцеклетка не созревает, встречаются и у молодых здоровых женщин. Так происходит 2-3 раза в год. Клетка начинает готовиться к высвобождению, фолликул под влиянием эстрогена и ФСГ также растет, но выброс ЛГ не происходит, и пузырек не лопается. Разрыв происходит позже, когда яйцеклетка уже не способна к оплодотворению, и практически сразу начинаются менструальные выделения.

Это не патологический процесс и он встречается даже у здоровых женщин. Но если частота ановуляторных циклов увеличивается, нужно пройти обследование.

Гормональные причины

Для созревания яйцеклетки и ее полноценного высвобождения нужны такие гормоны:

  • эстроген;
  • прогестерон;
  • фолликулостимулирующий гормон;
  • лютеинизирующий.

Если какого-либо гормона недостаточно или в избытке, фолликул не дозреет, не разорвется или же наращивание слизистых у матки будет стимулироваться так активно, что кровотечение начнется раньше, чем половая клетка успеет пройти фаллопиевы трубы.

Длительные переживания, депрессии, недосыпания и сильные стрессы не только приводят к тому, что яйцеклетка не созревает, но и провоцируют полное отсутствие овуляции, пока состояние не нормализуется. В такие периоды снижается уровень эстрогена и ФСГ, срабатывают естественные механизмы предотвращения беременности.

Природа «не позволяет» зачать ребенка, если вокруг женщины настолько напряженная и угнетающая обстановка. Баланс гормонов восстанавливается, когда приходит в норму и психоэмоциональное состояние, так как гормональный фон – это комплекс. Здесь и ЛГ, и ФСГ, и эстроген зависят от серотонина, эндорфина и других медиаторов.

Заболевания органов малого таза

Несозревание яйцеклетки могут вызвать и такие патологии:

  • инфекции женских половых органов;
  • спайки, хронические очаги воспаления;
  • воспаления желудочно-кишечного тракта.

При воспалении кишечника или геморрое значительно повышается ректальная температура тела. Это влияет на состояние яичников и фаллопиевых труб, фолликул не созреет и не выпустит яйцеклетку.

Инфекции, если их не лечить, становятся восходящими. От слизистых оболочек они проникают в матку, трубы и яичники, провоцируя обширный воспалительный процесс. Чувствительные оболочки реагируют образованием спаек и переходом в хроническую фазу.

Симптомы и диагностика

Так как причин несозревающей яйцеклетки масса, симптоматический комплекс также обширный. С чем можно ассоциировать состояние:

  • колебания массы тела без видимых причин;
  • изменения настроения, апатия, плаксивость, раздражительность;
  • отечность конечностей;
  • повышение аппетита;
  • плохой сон;
  • боли в области малого таза;
  • нетипичные выделения, увеличение их объема;
  • расстройства работы ЖКТ.

Для диагностики гинеколог назначит:

  • общий клинический анализ крови и мочи;
  • исследование на уровень ФСГ и ЛГ;
  • определение эстрогена и прогестерона;
  • определения уровня андрогенов;
  • бакпосев из влагалища;
  • УЗИ органов малого таза.

При подозрении на воспаление или новообразования врач назначит вагинальное УЗИ. Остальные исследования назначаются уже для уточнения поставленного диагноза.

Для лечения спящих яичников назначают курс гормона ФСГ или комплексов, которые простимулируют работу половой системы. Кистозные образования лечат в зависимости от стадии и распространенности. Назначаются комплексы прогестерона с эстрогеном, противовоспалительные средства в таблетках и свечах:

Подбором занимается только гинеколог, так как такие лекарства без наблюдения врача могут серьезно навредить гормональному фону.

При инфекционной природе заболевания сначала назначают антисептические и антибактериальные препараты, лекарства от грибка:

  • Тержинан;
  • Полижинакс;
  • Гексикон;
  • Бетадин;
  • Кетоконазол и др.

Любой способ лечения подбирается врачом только после полной лабораторной и аппаратной диагностики, уточнения диагноза. Примерно раз в цикл обследование повторяют, чтобы отследить динамику.

Причины, почему яйцеклетка не созревает, выявляет гинеколог при осмотре и во время диагностики. Большинство из них поддается лечению, после которого овуляция восстанавливается, и попытки зачатия оканчиваются успешной беременностью.

Если у женщины фертильного возраста в течение года регулярной половой жизни без применения средств контрацепции не наступает беременность, то речь идет о возможном женском бесплодии. Женский фактор встречается примерно в 30-40% случаев бесплодных браков.

Понятие женского бесплодия является более широким, чем мужского, так как кроме выработки полноценной яйцеклетки женский организм должен еще обеспечить условия для ее оплодотворения, имплантации, нормального протекания беременности и своевременных родов. Неполадки хотя бы в одном звене этой репродуктивной цепочки ведут к невозможности иметь ребенка.

Различают три вида женского бесплодия: первичное, вторичное и абсолютное бесплодие. Первичное женское бесплодие относится к тем пациентам, у кого не было ни одной беременности при регулярной половой жизни без средств предохранения. Вторичное женское бесплодие характерно для женщин, имевших беременность (или рожавших детей) в прошлом, но на данный момент отсутствует больше одного года также при условии регулярной половой жизни без контрацепции. И, наконец, абсолютное бесплодие означает принципиальное отсутствие возможности забеременеть (женское бесплодие), например, из-за отсутствия матки, яичников или некоторых других аномалий в строении и развитии женских половых органов.

Причины женского бесплодия

Нарушение созревания яйцеклетки

Нарушение созревания яйцеклетки является частой причиной женского бесплодия. Обычно это вызвано гормональными нарушениями, встречаюшиеся у женщин значительно чаще, чем у мужчин. Дисбаланс гормонов оказывает негативное влияние не только на процесс созревания яйцеклетки, но и приводит к нарушеням овуляции и функций желтого тела. Нарушение функции яичников обычно обусловлено нарушениями в других эндокринных железах — гипофизе, щитовидной железе или надпочечниках. Если эндокринное нарушение — единственная причина бесплодия, в ходе лечение бесплодия проводится коррекция гормонального балланса и стимуляция созревания яйцеклетки. Если же причина бесплодия не только в этом, врач подбирает наиболее подходящий для пары метод лечения.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Нередко женское бесплодие вызывается образованием в яичниках большого количества маленьких кист (пузырьки, наполненные жидкостью) — так называемый синдром поликистозных яичников. В большинстве случаев это состояние сочетается с высоким уровнем в крови мужских гормонов. При СПКЯ бесплодие обычно связано с нарушениями созревания яйцеклеток. Стимуляция овуляции с помощью ФСГ часто становится эффективным методом лечения.

Трубное бесплодие

По маточным трубам сперматозоиды попадают к яйцеклетке, а оплодотворенные яйцеклетки в матку. В случае склейки маточных труб либо закупорки каким-либо другим образом, перемещение яйцеклеток может быть затруднено или совсем невозможно. Непроходимость маточных труб может быть вызвано воспалением, предшествовующими внематочными беременностями, операциями, либо спонтанном разрастанием эндометрия (слизистый слой матки) за пределами матки (эндометриоз). В репродуктивной медицине существуют различные методы проверки маточных труб на проходимость. Наступления беременности в этом случае можно добиться с помощью метода ЭКО.

Что делать, если нет овуляции и как ее восстановить?

Все семейные пары рано или поздно хотят иметь ребенка. Но что делать, если нет овуляции? В таком случае, забеременеть невозможно. И тут на помощь приходят различные способы, которые помогают решить проблему. Изначально важно выяснить, действительно ли яйцеклетка не выходит, для этого нужно пройти обследование.

Почему нет овуляции?

Овуляции у женщин – это процесс, который должен происходить ежемесячно. При этом яйцеклетка, которая уже созрела, выходит из фолликула в маточную трубу и движется к матке. Иногда это не происходит. Могут быть различные причины отсутствия овуляции, их огромное множество.

Влиять на ановуляцию может:

  • присутствие беременности (не бывает овуляции у дам в положении);
  • период после родоразрешения;
  • 2-ух годовой период после начавшихся менструаций;
  • период кормления грудью (лактация);
  • климактерический период;
  • прием противозачаточных таблеток, гормональных препаратов (в таких случаях овуляции нет и это норма);
  • 1 или 2 раза в году у здоровой женщины может не быть выхода яйцеклетки.

Все вышеперечисленные факторы относятся к физиологическому отсутствию овуляции. Наступить она может в любой момент, после того, как причина будет устранена.

Но есть и патологическая ановуляция. Возникает в связи с:

  1. Резкой потерей в весе или наоборот его набором. Во время этого меняется гормональный фон, также у женщины недостаточно ресурсов в организме для продуцирования половых клеток.
  2. Заболеваниями из области эндокринологии. Если нет овуляции, причина может быть в неправильной работе щитовидки или надпочечников.
  3. Травмированием головы.
  4. Наличием новообразования в гипофизе.
  5. Чрезмерной выработкой пролактина гипофизом.
  6. Нарушением кровообращения в головном мозге.
  7. Неправильным функционированием гипоталамуса.
  8. Гинекологическими болезнями (из-за поликистоза происходят изменения в работе яичников, их структура также видоизменяется).
  9. Врожденными аномалиями яичников. Встречаются такие отклонения редко, но бывают.
  10. Воспалительными и инфекционными недугами. Спровоцировать отсутствие овуляции могут хронические воспаления, которые протекают длительный период времени.
  11. Большими физическими нагрузками. Наиболее страдают женщины-спортсменки (балерины, легкоатлетки, тяжелоатлетки и др.). Такая работа провоцирует подавление созревающего фолликула.
  12. Стрессами. Влияют тяжелые срывы, длительные нервные переживания и всевозможные стрессовые ситуации.
  13. Употреблением определенных лекарственных препаратов. Месячные без овуляции присутствуют при приеме гормональных средств, антидепрессантов.

А если гормоны в норме и есть регулярные месячные? В таком случае следует пройти обследование, ведь причина может быть совершенно в другом. Если гормоны в норме, возможно — это наследственный фактор, врожденный порок яичников или имеется серьезное онкологическое заболевание.

Иногда все намного проще и зависит от скудных или наоборот обильных месячных, перестройки организма. В любом случае нужно пройти диагностику и определить суть проблемы.

Как выяснить, что нет овуляции?

Как определить отсутствие овуляции? Это можно сделать самому и в больнице. Конечно, специалист более точно и уверенно ответит на данный вопрос.

Может ли отсутствовать овуляция при регулярных месячных? Да, это вполне возможно. Выяснить причину поможет врач.

Придя на прием, женщина должна подготовить полный рассказ о том, какие изменения происходили в организме за последнее время. Важна длина менструального цикла, характер выделений во время месячных, была ли резкая потеря или набор веса и какие сопутствующие болезни вообще имеются. Также доктор спросит о том, курит ли дама и как часто выпивает.

Высчитав приблизительно в этом месяце день овуляции, специалист направит пациентку на сдачу крови. Взяв во внимание результаты анализа и весь собранный анамнез можно определить отсутствие овуляции.

Еще один способ, который используют в клиниках – ультразвуковое исследование. Делать его придется не один раз. Процессы, которые видит специалист на протяжении 2-3 месяцев на экране, позволят сделать соответствующие выводы.

Ановуляция при регулярных месячных определяется легко в домашних условиях самостоятельно. Для этого:

  • измеряется базальная температура;
  • ведется календарь;
  • используется овуляторный мини-микроскоп или тест-полоска.

При измерении ртутным градусником базальной температуры длительный период, можно понять, созревает яйцеклетка или нет. Во время того, как фолликул лопается, градусы поднимаются до значения 37. В обычные же дни показатели не превышают 36.6 градусов. Для наиболее достоверного результата нужно сравнивать не менее трех менструальных циклов (измерять температуру на протяжении трех месяцев).

В случае чего-то неладного можно закрепить результат и более точно убедиться в отсутствии овуляции. В этом поможет специальный тест. Его можно приобрести в аптеке. Он представляет собой бумажную полоску, на которой при овуляции высвечивается две линии (он напоминает тест на беременность). Другой достоверный тестер – мини овуляторный микроскоп. Проверять необходимо слюну или цервикальную слизь.

Можно прислушаться к своему организму. Иногда присутствующие изменения в характере выделений, поведении, вкусовых пристрастиях, либидо и др. говорят о наступлении овуляции. В этот период выделения становятся вязкими и тянущимися. Молочные железы отекают и побаливают. У некоторых дам имеется болезненность внизу живота или в боку. Также очень хочется близости. Если подобные симптомы отсутствуют, то это может говорить о присутствующей патологии.

Диагностика перед началом терапии

Чтобы начать лечение на восстановление овуляции, нужно четко знать, почему не наступает овуляция. Врач сначала назначит такие мероприятия, как:

  • тест на овуляцию;
  • анализы крови на гормоны;
  • УЗИ;
  • диагностическое выскабливание эндометрия.

Тест, как уже говорилось выше можно провести и дома, но в стенах клиники, его делают специалисты, поэтому в результате сомневаться не придется. Тут также используют тест-полоску, цифровой тест и электронный овуляторный микроскоп.

После необходимо сдать кровь. В ней определят уровень определенных гормонов. Сдается анализ со второго по четвертый день цикла. Это нужно учитывать, ведь в разные фазы концентрация гормонов меняется. Проверить необходимо уровень:

  • ФСГ;
  • ЛГ;
  • ТТГ;
  • пролактина;
  • Т4-свободного и Т3;
  • общего тестостерона;
  • ДЭАС;
  • 17-гидроксипрогестерона;
  • кортизола;
  • гормона антимюллерова.

Все показатели важны в постановке диагноза и в назначении дальнейшей терапии.

Ультразвуковое исследование помогает найти структурные изменения в яичниках (к примеру, поликистоз или опухоль), воспалительные недуги, определяет признаки отсутствия овуляции. Это видно по количеству фолликулов и их размеру, видоизменению эндометрия и др. Специалист в первую очередь будет искать доминантный фолликул, если его нет, значит это ановуляция. Чтобы результаты были правдивыми, УЗИ делается несколько раз.

Диагностическое выскабливание распространено в гинекологии. Его делают при:

  • нерегулярных месячных;
  • метроррагии (кровотечениях, которые возникают между месячными);
  • меноррагии (долгих и сильных месячных);
  • альгоменореи (болезненности во время менструаций);
  • кровотечениях в климактерическом периоде;
  • бесплодии;
  • подозрении на онкологию матки;
  • самопроизвольных выкидышах;
  • эндометритах и т. д.
Читать еще:  Как снизить эстрадиол у женщин: народными средствами, гормонами

Такое выскабливание поможет понять также, почему нет овуляции при регулярных месячных. Проводить нельзя, если имеются инфекционно-воспалительные заболевания острого характера в цервикальном канале и влагалище. Делать выскабливание нужно во 2-ой фазе менструального цикла, чтобы не было обширного кровотечения.

Предварительно перед процедурой необходимо провести подготовку (берется мазок из влагалища, бакпосев выделений, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи). Непосредственно перед процедурой женщина не должна принимать никакие медикаменты, нельзя заниматься сексом, не применять никакие дезодорированные интим-средства, не делать спринцеваний во влагалище или любые другие похожие манипуляции. Также откажитесь за двенадцать часов до операции от еды и питья. Чтобы анестезия прошла нормально нужно сделать ее натощак.

Само выскабливание делается в стационарных условиях в специальной операционной. Сначала вводится анестезия, так как процедура болезненна. Сначала раскрывают шейку матки. Для этого используют расширитель Гегара. После делается соскабливание слизистых оболочек. Для этого используют хирургическую ложку – кюретку. Проводиться процедура может с гистероскопией, тогда все действия будут просматриваться, но это не всегда необходимо.

Таблетки для восстановления овуляции

Что делать, чтобы забеременеть? Если не наступает овуляция, то ее необходимо стимулировать. Помогают вызвать овуляцию специальные медикаментозные препараты. Таблетированная форма довольно-таки распространена.

Самые популярные таблетки:

  • Дюфастон;
  • Утрожестан;
  • Клостилбегит;
  • Пурегон;
  • Прегнил и др.

Дюфастон назначают для улучшения функционирования яичников. Пьют дважды в сутки (всего 20 мг) с 14 по 25 день цикла. Это наилучшее время, яйцеклетка выходит из фолликула и движется далее. Схема ориентировочная, все точные назначения дает врач.

Утрожестан обычно назначается по той же схеме, что и Дюфастон. Дважды в сутки с 15-15 дня по 24-25 день менструального цикла.

Клостилбегит принимают как самостоятельно, так и в комплексе с другими препаратами. На 6-8 день цикла единоразово в сутки пьется одна таблетка. Если вместе с Пурегоном, то с третьих суток пьют Клостилбегит и останавливаются на седьмые сутки. С восьмых употребляют таблетки Пурегона.

Прегнил назначается тогда, когда УЗИ показывает, что фолликул достиг нужного размера.

Инъекции для восстановления овуляции

В виде инъекций используется Меногон и Пурегон.

При отсутствии овуляции, лечение Меногоном начинают вначале цикла. На протяжении семи суток вводят 75- 150 МЕ. Все дозы назначает доктор в зависимости от полученного результата и присутствующей симптоматики.

Меногоном начинать в течение первых 7 дней менструального цикла. В течение не менее 7 дней рекомендуется вводить от 75 до 150 МЕ Меногона. Дозировка не увеличивается ранее, чем через неделю. Максимальная – 225 МЕ.

Пурегон также назначается вводить в первую неделю в одной дозировке, после она увеличивается, весь процесс контролируется. Начальная доза – 50 МЕ, потом все определяет лечащий врач.

Препараты для снижения уровня пролактина в крови

Самые эффективные и популярные лекарства, которые понижают пролактин, это:

Достинекс — 4.5 мг (1 таблетка) делится на неделю. Можно разделить на 2-3 приема.

Бромокриптин – вначале пьют 1.5 мг два или три раза в день. Постепенно дозировка увеличивается до 7 мг в сутки.

Каберголин – вначале пьют 1 таблетку раз в неделю или делят ее на два приема. Дальнейшее увеличение дозы контролируется доктором. Не больше 4.5 мг за неделю.

Лапароскопия

Если овуляции в этом, прошлом и других месяцах не было – это патология. Иногда лечат ее лапароскопией. Эта мини-операция, позволяет выйти яйцеклетке для встречи со сперматозоидом. Хирург проделывает проколы в брюшине, через них производит микро-надрезы в капсуле яичника. Через них яйцеклетка имеет свободный выход.

Когда нет овуляции, в некоторых случаях выход один – экстракорпоральное оплодотворение. С помощью этой технологии лечат бесплодие. Во время процедуры яйцеклетку берут из женского организма и производят ее искусственное оплодотворение. Эмбрион развивается в инкубаторе не более пяти дней, после чего переносится в маточную полость, где он продолжает развиваться.

Народные рецепты стимуляции овуляции

Как восстановить овуляцию народными методами? Имеются народные рецепты, которые помогают решить проблему с отсутствием овуляции при регулярных месячных.

Использовать можно отвар из шалфея и боровой матки. Для приготовления берется столовая ложка каждого растения и заливается 500 мл кипятка. Настаивается все в течение 3 часов, процеживается. Пить необходимо трижды в сутки по 10 мл на протяжении 15 дней с начала менструального цикла. Если беременность в этом месяце не наступила, все повторяется вновь.

Другое средство – мумие. Препарат применяют при бесплодии по 0,2–0,3 г дважды в сутки на голодный желудок с утра и вечером, перед тем, как ложиться спать. Лечиться нужно около месяца.

Вызвать овуляцию народными средствами получиться только под контролем врача. Самостоятельно этого делать не стоит.

Общие советы для восстановления овуляции

И напоследок хочется сказать, что если у женщины регулярные месячные, то это не значит, что овуляция есть. Если она пропала, но дама желает забеременеть, постарайтесь:

  • правильно питаться;
  • употреблять больше витаминов;
  • своевременно лечить все гинекологические заболевания;
  • не меняйте часто половых партнеров и ведите регулярную сексуальную жизнь;
  • прислушивайтесь к своему организму и при каких-либо отклонениях обращайтесь в больницу;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • не выполняйте непосильную, тяжелую работу;
  • меньше нервничайте.

Если даже после выполнения всех вышеперечисленных пунктов овуляция отсутствует, обратитесь в больницу. От чего нет выхода яйцеклетки, должен определить специалист. Своевременное лечение поможет забеременеть и узнать что такое материнство.

Почему нет овуляции? Причины и лечение

Важными для зачатия процессами интересуются многие пары, которые хотят иметь детей. Не всем женщинам удается забеременеть с первого раза, не прикладывая усилий. Одной из самых часто встречающихся причин бесплодия является ановуляция. Как известно, овуляция подразумевает созревание и выход в маточную трубу жизнеспособной яйцеклетки, готовой к слиянию со сперматозоидом. Сбой в этом процессе делает зачатие невозможным. Почему нет овуляции? Чтобы разобраться, почему нет овуляции и в причинах возможной патологии, нужно ознакомиться со статьей.

Физиологические причины

Овуляция должна происходить в женском организме ежемесячно. В репродуктивном возрасте выход женской гаметы может не происходить 1-2 раза в год, но не более. После 35 лет шанс зачать снижается вдвое: овуляция в норме происходит раз в 2 цикла. После 45 лет до наступления менопаузы женская клетка созревает раз в 3-4 цикла. К сожалению, молодая девушка может не знать, что важный для зачатия процесс в ее организме не происходит. Очень часто ановуляция не вызывает отсутствие менструации.

Причинами отсутствия овуляции не обязательно являются патологии. В стрессовых или новых для организма условиях созревание ооцита может не произойти. Физиологических причин существует множество. У каждой девушки хотя бы раз происходил цикл без овуляции из-за описанных ниже факторов.

  1. Усиленные физические нагрузки. Они приводят к истощению организма. В стрессовых условиях подавляется синтез гормонов, стимулирующих овуляцию. По этой причине у многих профессиональных спортсменок нет месячных с подросткового возраста. Прекращение чрезмерной физической активности постепенно восстанавливает баланс гормонов, и овуляции возобновляются.
  2. Первые менструации. Юные девушки, у которых только начинается половое созревание, испытывают нерегулярные месячные. Созревание яйцеклетки не происходит каждый цикл из-за недостаточности эстрогена. Примерно за 2 года половое созревание должно завершиться, а цикл – установиться.
  3. Резкая смена климата. Стрессовая для женского организма ситуация вызывает длительную задержку месячных или препятствует созреванию ооцита. После длительного перелета в другую страну организму необходимо время на адаптацию.
  4. Беременность. После того, как зачатие произошло, до рождения ребенка девушка не может забеременеть повторно. Для сохранения беременности в организме перестают вырабатываться нужные для созревания яйцеклетки гормоны – овуляция не происходит.
  5. Грудное вскармливание. При слишком частых прикладываниях к груди синтез гормонов, вызывающих овуляцию, подавляется усиленной выработкой пролактина – гормона, отвечающего за грудное вскармливание.
  6. Недостаточная масса тела. В норме женский организм должен содержать около 20% жировой массы. Жир напрямую способствует преобразованию андрогена в эстроген, который способствует созреванию ооцита. При низкой массе тела вырабатывается недостаточное количество эстрогена – нет овуляции. При слишком низком весе могут даже отсутствовать месячные.
  7. Избыточный вес. Если процент жира слишком велик, уровень эстрогена значительно превышает норму. В таких условиях нарушаются естественные процессы в организме и овуляция наступить не может.
  8. Неустойчивое психологическое состояние. Депрессии и стресс могут не только приостановить процесс выхода женской гаметы, но и вызвать полное отсутствие менструаций.
  9. Измождение организма диетами. При недостатке питания организм находится в стрессовых условиях и направляет все силы на выживание. Репродуктивная функция в это время угнетается. У девушек с анорексией и булимией менструации не происходят.
  10. Менопауза. После 50 лет менструации прекращаются. Уровень гормонов снижается, овуляции становятся очень редкими, после чего не наступают вовсе. Месячные циклы исчезают.

Описанные выше факторы приостанавливают наступление овуляции. После выхода организма из новых или стрессовых условий, в основном, созревание женской гаметы налаживается самостоятельно без приема медикаментов.

Заболевания как причина ановуляции

На функционирование репродуктивной системы значительно влияют разные заболевания.

  1. Дисфункция яичников. При неправильном функционировании органов созревание и выход яйцеклеток невозможен. Часто встречается диагноз «синдром поликистоза яичников».
  2. Дисфункция щитовидной железы. Щитовидная железа отвечает за работу всего организма. Неправильное функционирование органа приводит к недостаточному количеству синтезируемых ею гормонов. Если дисфункция незначительна, у девушки будут идти месячные, но ооциты созревать не будут. При тяжелой патологии менструации прекращаются. Часто к дисфункции приводит недостаток йода.
  3. Дисфункция надпочечников. Они контролируют уровень женских и мужских гормонов в организме. Если баланс нарушается, цикл сбивается – овуляция не происходит.
  4. Болезни гипофиза и гипоталамуса. Отделы головного мозга отвечают за синтез гормонов. В стрессовых условиях они останавливают выработку необходимых для овуляции и зачатия гормонов, и «переключают» организм на режим «выживания».
  5. Инфекционные болезни половых органов. Неприятная патология приводит к сбою репродуктивной системы.

В основном за созревание и выход женской гаметы отвечают гормоны. При незначительном сбое овуляция может не произойти. Гормональный дисбаланс вызывает следующие проблемы:

  • снижение количества прогестерона;
  • нехватка цервикальной слизи;
  • утолщение или уменьшение эндометрия.

Эти состояния препятствуют беременности. Даже если ооцит созрел и оплодотворился в таких экстремальных условиях, прикрепление к матке произойти не сможет.

Можно ли забеременеть, если нет овуляции

Чтобы наступила беременность, яйцеклетка должна встретиться со сперматозоидом. После слияния гамет образуется зигота. В течение недели она добирается до полости матки по трубе и имплантируется во внутреннюю стенку – эндометрий. После этого процесса начинается выработка гормона беременности и женщина узнает о том, что в ней зародилась новая жизнь.

  • Если овуляция не происходит, яйцеклетка не созревает. Без женской гаметы зачатие невозможно. Сбои в работе репродуктивной системы приводят к бесплодию.
  • Если у девушки на протяжении нескольких циклов не созрела ни одна яйцеклетка, ее диагноз называют ановуляцией.

При олигоовуляции женская гамета выходит из яичника редко – раз в несколько циклов.

При условии, что овуляция наступает каждый месяц, шанс зачатия велик. Чем реже происходит созревание ооцита, тем ниже вероятность забеременеть. Следует знать, что отсутствие овуляции при регулярных месячных – беременность невозможна.

Как понять – произошла овуляция или нет

При абсолютном здоровье обоих партнеров высчитывать овуляцию нет надобности. Вероятнее всего, девушка сможет забеременеть в течение 3 циклов. Если у пары возникают трудности с зачатием, появляется необходимость в отслеживании овуляции.

  • Определить выход женской гаметы можно по ощущениям и выделениям. Изменение цервикальной жидкости, ощущение слабости, боль в груди и потягивание внизу живота сигнализируют о наступлении овуляционной фазы. Не все девушки чувствуют данные симптомы при овуляции, поэтому этот метод определения не является точным.
  • С большой вероятностью узнать о наступлении овуляции можно с помощью графика базальной температуры. Если ооцит не созревает, линия на графике будет прерывистой, но относительно ровной. При выходе женской клетки во второй половине цикла линия графика резко поднимется вверх. Кроме этого, постоянные измерения помогут заметить девушке любые неполадки в работе репродуктивной системы и вовремя обратиться к специалисту.
  • Самостоятельно узнать о том, наступила овуляция или нет, можно с помощью специальных тестов. Проводя диагностику ежедневно в фертильный период, можно узнать о выходе ооцита или об ановуляции.

Используя эти методы в совокупности, девушка наверняка сможет определить, произошла у нее овуляция или нет.

Диагностика проблемы

Врач поможет точно выявить причину ановуляции с помощью специальных исследований. Если путем самостоятельных вычислений овуляции девушка обнаружила сбой в работе репродуктивной системы, нужно как можно скорее посетить гинеколога.

Информация по анализам

В первую очередь, девушке нужно сдать анализы на определение уровня гормонов, напрямую влияющих на репродуктивную функцию. Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции, чаще всего вызвано гормональным дисбалансом. Анализ крови поможет его выявить и в короткие сроки восстановить готовность организма к зачатию.

Обследование на УЗИ

После анализа крови врач назначает УЗИ малого таза. Исследования проводят в фертильную фазу раз в несколько дней. С помощью УЗИ врач может определить, что препятствует созреванию яйцеклетки. Исследование также показывает состояние яичников. Частой причиной бесплодия является их аномальное строение или врожденные отклонения.

Лечение проблемы

Что делать, если нет овуляции — не паниковать, успокоиться и обратиться к лечащему врачу. Если девушка будет вести график базальной температуры, специалисту будет легче определить причину не созревания ооцита. В будущем ведение графика поможет девушке сразу узнать, когда наступит овуляция.

Для назначения терапии врач должен точно убедиться в причине, вызвавшей патологию. При данной проблеме следует обращаться к гинекологу-эндокринологу.

Устранение причины ановуляции

Лечащий врач должен поговорить с пациенткой, обсудить все возможные физиологические причины ановуляции. Например, если девушка слишком активно занимается спортом, ей нужно снизить физическую нагрузку. Часто нормализация питания, физической активности и устранение стресса помогает женщинам ощутить радость материнства.

При гормональном дисбалансе врач назначает медикаментозную терапию. При заболеваниях яичников или воспалительных процессах сначала проводится терапия лекарствами. Если она не помогает, может потребоваться операция.

Иногда гинеколог назначает оральные контрацептивы на 3-6 месяцев. За время лечения яичники не функционируют. После отдыха они смогут работать «с новой силой».

Как стимулировать овуляцию

Когда причина ановуляции устранена, но овуляция не происходит, врач назначает медикаментозную стимуляцию. Для этого используются специальные гормональные препараты. В зависимости от фазы цикла, следует принимать разные гормоны.

В период стимуляции девушке необходимо вести график базальной температуры, следить за изменениями выделений, проводить УЗИ-исследования в нужные дни цикла.

Ударная доза гормонов увеличивает шанс беременности на 70%. Но такая стимуляция небезопасна: ее проводят не чаще 3-5 раз за всю жизнь. С каждым разом доза гормонов необходима увеличиваться, что может вызвать серьезные заболевания, вплоть до рака яичников.

Если за несколько месяцев стимуляции зачатие не произошло, значит причина бесплодия не в ановуляции. В таком случае возникает необходимость в использовании вспомогательных методов для беременности. Например, ЭКО.

Правильно определив причину ановуляции и пройдя лечение, 85% девушек удается забеременеть в течение 2 лет. В большинстве случаев отсутствие овуляции происходит по физиологическим причинам. Внимательно прочитав статью и изучив свое состояние, можно самостоятельно помочь организму в процессе созревания и выхода яйцеклеток. При ановуляции по причине патологий своевременное обращение к врачу поможет быстрее очутиться на пути к материнству.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector