Норколут при гиперплазии эндометрия: инструкция по применению, отзывы - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Как принимать Норколут при гиперпластических процессах эндометрия

Гиперплазия эндометрия характеризуется аномальным процессом разрастания тканей, выстилающих изнутри. Медицина различает несколько видов гиперпластических изменений, которые отличаются между собой разной активностью, видом патологии. Если игнорировать проявления заболевания, то могут развиваться осложнения, негативно отражающиеся на здоровье женщины. Норколут при гиперплазии эндометрия – это один из медикаментов, помогающий корректировать гормональный уровень, нарушения которого вызывают развитие патологии.

Механизм гиперплазии

Перед тем как начинать терапию, необходимо полностью понимать причины появления заболевания. Разрастание гиперпластических патологий возникает по причине гиперэстрогения (увеличение производство эстрогена по какой-либо причине, к примеру, поликистоз яичников). Для нормального, цикличного роста и отслаивания во время менструаций внутреннего слоя эндометрия, необходимо поддерживать баланс гормонального фона.

Лечение заболевания должно направляться на:

  • ослабление активности развития гиперплазии, шансы появления регресса;
  • уменьшение уровня обильных кровотечений матки, профилактика появления анемических явлений;
  • устранение болевых ощущений;
  • профилактику онкологических патологий.

Гормональный дисбаланс провоцирует развитие патологии. Поэтому терапия направлена не нормализацию уровня гормонов, с чем эффективно справляется Норколут.

Как действует препарат?

Норколут способствует ускорению процесса распада эстрогенов, уменьшая их концентрацию в крови. После приема препарата, улучшается процесс смены этапа пролиферации к секреции в эндометриальном слое. Прием Нокрколута помогает поддерживать нормальное состояние тканей при наявности оплодотворенных яйцеклеток, для последующего формирования плодового яйца, значительно снижается сократительная способность миометрия.

Терапия норэтистероном направлена на угнетение выработки гонадотропных гормонов, повышающих активность эстрогенов. Этот процесс препятствует полному созреванию яйцеклетки и ее выходу из яичников. Благодаря чему, уменьшается гиперэстрогения, развивающая гиперпластические процессы.

Норколут помогает выровнять показатели эстрогена, мягкого андорогенного действия тормозит аномальный рост патологических клеток эндометрия.

Норколут для лечения гиперплазии может применяться и для других заболеваний эндометрия.

Препарат назначают при таких симптомах:

  • выраженный предменструальный синдром;
  • сокращение секреторной фазы менструального цикла;
  • болевые ощущения в молочных железах;
  • маточные кровотечения, которые появились во время климакса;
  • аденомимому матки;
  • Если необходимо остановить или не допустить начало лактации.

При различных формах заболеваний этот медикамент часто комбинируют с другими препаратами. В большинстве случаев, его необходимо употреблять вместе с общеукрепляющими средствами (иммуностимуляторами, витаминами, минеральными комплексами). При гиперплазии у женщины с избыточным весом, врач назначает физическую нагрузку, диету.

Противопоказания

Помимо положительных свойств Норколут имеет противопоказания для назначения. К ним относятся:

  • образование возможно злокачественных опухолей;
  • период полового созревания;
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • период беременности;
  • тяжелые заболевания печени, такие как гепатит;
  • кровоизлияния, неизвестного происхождения;
  • повышенная свертываемость крови;
  • почечная недостаточность;
  • повышенное артериальное давление, диабет.

Перед началом приема препарата, пациент должны пройти ряд исследований, тщательный осмотр гинеколога и маммолога, сдать анализ крови на гормоны.

Если при обследовании пациентке диагностируют депрессию, препарат назначают небольшими курсами с минимальной дозой, отменяют, если депрессивное состояние начинает прогрессировать.

Возможные побочные эффекты

Препарат отличается серьезными побочными эффектами, особенно с совместным использованием других медикаментов. Наиболее распространенными симптомами являются:

  • болевые ощущения в эпигастральной области;
  • отсутствие аппетита;
  • чувство переполненности желудка;
  • тошнота;
  • отечность;
  • головные боли;
  • необъяснимая потеря или увеличение веса;
  • огрубевшие молочные железы.

Комбинация этого препарата с другими медикаментами может провоцировать тяжелые побочные действия. При одновременном приеме с барбитуратами ускоряется метаболизм, ослабевают лекарственные свойства препарата. Одновременный прием с ингибиторами ферментов печени усиливается лечебный эффект, из-за замедления метаболизма. Нельзя совмещать с препаратами, уменьшающими уровень глюкозы, и инсулином.

Норколут может провоцировать задержку жидкости в организме, что ослабляет эффект мочегонных средств для снижения артериального давления.

Перед употреблением препарата пациентка должна уведомить гинеколога о медикаментах, которые уже принимает, ведь может потребоваться корректировка дозы.

Схема приема и дозировка

Инструкция по применению препарата поможет узнать больше информации об его особенностях. Однако эта информация, чаще всего помогает врачу, нежели пациенту. Норколут выпускают в виде таблеток. В их состав входит норэтистерон и другие вспомогательные вещества.

Схема применения медикамента напрямую зависит от индивидуальных особенностей заболевания. Если диагностируется гиперплазия, пить лекарство можно в несколько кратковременных курса приема (1-2 недели), по 1-2 таблетки. Если маточные кровотечения ослабевают, исчезают, пациент должен прекратить принимать Норколут. Продолжать прием можно в профилактических целях в определенные дни менструаций.

Гинекологу необходимо тщательно проанализировать индивидуальные особенности пациента, чтобы назначить правильную дозировку и курс терапии.

Норколут при эндометриозе

Основой терапии эндометриоза являют гормональные препараты.

В зависимости от типа, степени развития патологии, врач может назначать антигормоны эстрогенов и прогестерона или медикаменты эстрадиол и гестагенсодержащие. Норколут относится к последнему типа препаратов. Он относится кгестагенам со слабовыраженным терапевтическим действием, поэтому идеально подходит для лечения начальных стадий патологии.

Цены на Норколут

Цена на Норколут может меняться, все зависит от региона и аптеки. Средняя стоимость препарата – 125 рублей. Бюджетная цена делает препарат довольно доступным для населения.

Норколут – эффективное средство для лечения эндометриозов. Он имеет множество аналогов, схожих по характеристикам (составу, показаниям, схеме лечения).

Самостоятельно искать замену лекарственным средствам, которые назначил лечащий врач, категорически не рекомендуется – сделать это может только специалист, учитывая индивидуальные особенности патологии.

Популярные аналоги Норколута:

Отзывы о Норколуте при гиперплазии эндометрия помогают специалистам и самим пациентам. На основе отзывов можно узнать об эффективности препарата и наиболее распространенных побочных действиях.

Вероника 35 лет, Омск

Долгое время не могла забеременеть, был нарушен менструальный цикл. Первый курс лечения воспаленных придатков не изменил ситуацию. После повторного обследования поставили диагноз гиперплазия эндометрия. Врач назначила Норколут и уже после первого курса приема восстановились месячные, и теперь планирую беременность.

Ирина 41 год, Тюмень

В период между месячными появились кровяные выделения. После тщательного обследования и УЗИ врачи обнаружели недостаток прогестерона и увеличенный эндометрий. Гинеколог назначила Норколут. После первых тех месяцев приема исчезли кровяные выделения. Собиралась на повторное обследование, вероятней всего, врач продлит курс терапии.

Светлана 29 лет, Новосибирск

За первый курс приема Норколута набрала на 5 кг, и столкнулась с угревой сыпью. Во время консультации, гинеколог порекомендовала мне пересмотреть свой рацион питания. Спустя 2 недели общее состояние улучшилось, и исчезли болевые ощущения во время месячных.

Норколут при гиперплазии эндометрия является одним из лучших средств терапии. Комплексное лечение с другими препаратами значительно ослабляет симптоматику патологии и улучшает общее состояние здоровья девушки.

Норколут при гиперплазии

Лечение гиперплазии эндометрия включает гормональный и хирургический блок, при этом назначение препаратов проводится исключительно в зависимости от вида данной патологии и направлено в первую очередь на прекращение избыточного роста внутреннего слоя матки.

Норколут при гиперплазии эндометрия является препаратом выбора среди гормональных средств из группы гестагенов. Норколут представляет собой аналог гормона 2 фазы женского цикла.

Внутренний слой матки является высокочувствительной структурой женской репродуктивной системы к гормонам, продуцируемым системой гипоталамус-гипофиз-яичники. Нормальный менструальный цикл полностью подвластен данной системе и результатом ее работы являются регулярные месячные и наличие овуляции, с постепенным угасанием функций в период пременопаузы. Различные патологии, приводящие к сбою продукции гормонов, ведут к нарушению цикла, в частности, к патологии эндометрия.

У здоровой женщины эндометрий отторгается каждый месяц, обуславливая менструальное кровотечение. Начиная с 1 дня цикла яичниками активно вырабатываются эстрогены под контролем гипофиза и гипоталамуса. Базальная выстилка эндометрия интенсивно пролиферирует и обеспечивает рост функционального слоя, который представлен железами. Первая фаза – пролиферативная – отражает именно этот процесс нарастания. В середине менструального цикла происходит овуляция – выход яйцеклетки из фолликула яичника. На месте фолликула образуется желтое тело – эта временная железа интенсивно продуцирует гормон прогестерон, под влиянием которого эндометрий из фазы пролиферации переходит в секреторную фазу, а затем отторгается при отсутствии зачатия.

Норколут при лечении гиперплазии эндометрия заменяет желтое тело и прогестерон, который у женщины не синтезируется или производится в небольшом количестве. Основой патогенеза гиперплазии эндометрия считается снижение продукции прогестерона на фоне избыточного образования эстрогенов. В результате внутренний слой матки безостановочно растет, но на определенном этапе сосуды перестают его питать и возникает кровоизлияние.

Маточное кровотечение ациклического характера – это основной симптом гиперплазии эндометрия. Такие кровотечения возникают нерегулярно, как правило, на 20 – 40 день цикла. Самостоятельно заподозрить патологию практически невозможно, так как женщина расценивает данные метроррагии, как нерегулярные месячные. Часто гиперплазия эндометрия у девушек протекает в комплексе с мастопатией.

Пациентки в менопаузе, как правило, поступают в стационар с маточным кровотечением на фоне аменореи.

Признаками заболевания могут быть:

  • нерегулярность менструаций – в 60% случаев;
  • задержки от 1 до 3 месяцев с появлением длительных маточных кровотечений;
  • регулярные, но обильные менструации (7 и более дней);
  • отсутствие овуляции.

Практически 80% женщин с данной патологией имеют ожирение. Помимо этого, для заболевания характерны невынашивание беременности, наличие очагов аденомиоза и миомы.

Механизм действия Норколута

Норколут является синтетическим аналогом желтого тела яичников. Этот препарат используют в рамках заместительной терапии при диагностированной гиперплазии эндометрия.

Избыток эстрогенов у женщины может быть прямым и опосредованным. Такая патология разевается как у молодых женщин, так и на этапе климакса.

Причины повышения продукции эстрогенов:

  • ановуляторные циклы при атрезии фолликула, что характерно для подросткового периода и становления цикла;
  • отсутствие овуляции при синдроме поликистозных яичников;
  • длительная терапия эстрогенами;
  • ожирение;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • раннее наступление месячных;
  • поздний климакс.

К прямым причинам гиперэстрогении относят раннее менархе и позднее наступление климакса, атрезию фолликулов (ановуляторные циклы), когда продукция гормона повышена. А косвенные причины включают ожирение и заболевания, сопровождающиеся высоким уровнем гормона в крови. Известно, что лишняя жировая ткань – это поставщик эстрадиола в организм женщины. Именно пациентки с лишним весом в период климакса имеют гиперплазию.

Существуют редко встречающиеся формы гиперплазии эндометрия, когда вышеперечисленные факторы отсутствуют, но непосредственно в матке имеется слишком большое количество рецепторов к эстрогену. Обнаружить такую патологию можно только после иммуногистохимического исследования эндометрия.

В результате применения Норколута снижается выработка эстрогенов за счет подавления искусственными прогестеронами, которые у женщины находятся на низком уровне. Эндометрий из фазы пролиферации переходит в стадию секреции и отторгается во время месячных. У молодых женщин восстанавливается овуляторная функция на фоне приема Норколута.

Показания к применению Норколута

Норколут при терапии гиперплазии эндометрия назначают не при всех видах патологии. Как правило, женщине диагностируют гиперплазию при срочной госпитализации в связи с маточным кровотечением. Но в некоторых случаях пациентка обращается к гинекологу с жалобами на отсутствие успеха в попытках забеременеть и нарушение регулярности месячных. В любой из этих ситуаций требуется проведение биопсии для гистологической оценки материала. Забор тканей проводят как в рамках выскабливания, так и путем аспирационной биопсии или вакуум аспирации эндометрия.

Норколут при лечении гиперплазии эндометрия назначают в случае следующих разновидностей заболевания:

  • простая гиперплазия эндометрия без атипии;
  • простая рецидивирующая форма без атипии.

Следует отметить, что данные разновидности чаще диагностируют у молодых женщин, поэтому область применения Норколута – пациентки от 20 до 35 лет.

Простая гиперплазия эндометрия является самой безопасной формой патологии, так как только в 3% случаев она может переродиться в рак. Такого нельзя сказать об атипической гиперплазии, трансформирующейся в рак эндометрия в 80%.

Очевидно, что лечение гиперплазии эндометрия Норколутом должно осуществляться только после детальной диагностики. Иногда врачи проводят выскабливание на фоне маточного кровотечения и не назначают гормональный препарат, совершая грубую ошибку. В таких случаях рецидив неизбежен.

При гистологическом исследовании материала для простой разновидности характерно большое количество желез, многие из которых кистозно расширены. Сложная или аденоматозная форма описывается перестройкой структуры желез, они многочисленны и сильно разветвлены. Самая опасная разновидность – атипическая (простая и сложная) – характеризуется наличием изменения клеточного ядра и цитоплазмы, многочисленными рядами клеток желез, причудливой их формой.

Читать еще:  Неоднородный миометрий: при каких заболеваниях ставиться такой диагноз

Изолированное использование Норколута при атипических вариантах не допускается. Для лечения опасных форм гиперплазии используют и гестагены, в частности, Норколут, а также агонисты ГнРГ и антигонадотропины – Бусерелин, Даназол, Гестринон и другие. Такие средства блокируют синтез женских гормонов, а Норколут их только снижает.

Состав, форма выпуска и дозировка

Норколут выпускается известной венгерской фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер». Действующим веществом Норколута является норэтистерон, который относится к группе гестагенов – препаратов второй фазы. Выпускается медикамент в таблетках по 5 мг, всего 20 штук в упаковке.

Медикаментозная терапия длительная. Норколут для лечения гиперплазии эндометрия в стандартной дозировке пьют с 16 дня менструального цикла (или на 16 день от момента начала маточного кровотечения) на протяжении 10 дней в течение 6 месяцев. В некоторых ситуациях врач назначает дозу по 10 мг (2 таблетки) в день. Лекарство следует принимать в одно и то же время суток. Если женщина забыла принять таблетку, то ее прием необходимо осуществить как можно быстрее, но двойную дозу употреблять нельзя.

Если результат от терапии Норколутом оказался положительным, дальнейшие действия врачей станут направлены на восстановление нормального менструального цикла и профилактику повторного кровотечения. Для этого женщинам назначают комбинированные противозачаточные средства на длительный срок (возможно, на несколько лет).

Чтобы оценить эффективность лечения Норколутом, проводят УЗИ в динамике и ежегодную аспирационную биопсию эндометрия или вакуум аспирацию. Окончательное решение принимают после получения гистологических результатов эндометрия, полученного при диагностическом выскабливании.

При применении Норколута с 5 дня цикла овуляторная функция блокируется. Препарат назначают только после исследования крови на гормоны. Определяют уровень эстрадиола, ФСГ, ЛГ, прогестерона, свободного и связанного тестостерона, ДЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерона. При подтверждении повышенного синтеза эстрогена назначение Норколута считается обоснованным.

Противопоказания и особенности при применении

Норколут не применяют в следующих ситуациях и при заболеваниях:

  • переходный возраст у девочек;
  • подозрение или наличие рака груди;
  • рак органов репродуктивной системы;
  • беременность;
  • острый гепатит;
  • выраженные нарушения функции печени и почек;
  • повышенный уровень общего и связанного билирубина;
  • наличие тромбоза вен или склонность к нему;
  • ожирение;
  • кровотечения из половых путей с невыясненной причиной;
  • герпетическая инфекция в фазе обострения.

Важным моментом при назначении Норколута является дифференциальная диагностика гиперплазии и некоторых заболеваний, имеющих схожую клиническую картину:

  • полипы эндометрия;
  • рак внутреннего слоя матки;
  • субмукозная миома матки;
  • хронический эндометрит;
  • внутренний эндометриоз.

Зачастую гиперплазия протекает в комбинации с вышеуказанными патологиями, в таких случаях лечение проводят по иным схемам, которые не включают Норколут. Для подтверждения или опровержения сопутствующей патологии выполняют УЗИ, гистеросальпингографию.

Во время применения гормонального средства возможно появление тошноты, рвоты, мигрени, нагрубания молочных желез, спонтанных кровотечений из влагалища, обострения варикозной болезни, тромбофлебита, аллергии.

Следует отметить, что лечение гиперплазии эндометрия подразумевает соблюдение принципов рационального питания, так как жировая ткань является источником эстрогенов. Рекомендуется подсчет калорий, слежение за весом, активные пешие прогулки, легкие физические нагрузки. Полезной окажется пища, богатая фитоэстрогенами: бобовые, соя, злаковые, красный клевер, сельдерей, растительные масла, овощи. Фитоэстрогены имеют похожую структуру с натуральным женским гормоном, поэтому они по принципу конкуренции связываются с рецепторами к эстрогенам, расположенными в матке и молочных железах. В результате прекращается связывание гормона со своими рецепторами и патологическое действие останавливается.

Гиперплазия эндометрия считается одной из ведущих причин женского бесплодия, поэтому своевременная гормональная коррекция и лечение в молодом возрасте позволяют успеть зачать и родить ребенка. При отсутствии адекватной терапии заболевание может привести к раку эндометрия.

Норколут при гиперплазии эндометрия

Всем привет! Ну вот и диагноз — очаговая гиперплазия эндометрия. Назначили норколут с 11 по 25 день цикла и потом после месячных на УЗИ, если не пройдёт — вероятно выскабливание. Опять слезы 🙁 Девочки , кто вылечил гиперплазию и забеременел естественным путём ? Как быстро полУчилось? Поделитесь своей историей,пожалуйста. А то совсем раскисла опять. Читать далее →

Привет девочки хочу рассказать про начало нашей 2 истории. 26 декабря пошла на прием к своему врачу который делал первое эко. Анализы сдала бысто и направление на эко по омс получила быстро наверно все это заняло месяц. На приеме врач сказал что у меня гиперплазия эндометрия конечно направил на выскабливание. Пережила и это :)) и вот долгожданный день был 9 марта назначили пить таблетки норколут с 12 по 25 д.м.ц на 19 день прогестерон сдать и мазок и на следующие. Читать далее →

зачем пишу вообще не знаю. Все такие радостные и счастливые. Буду тут гнусным настроением всё портить 🙁 А я не планировала и не ждала : и вот на тебе. Первые признаки почувствовала недели полторы назад. ДИКО заболела грудь, вся налилась и стала арбузами. Соски потемнели. Безумно начала хотеть спать в любом положении и в любое время суток. Плюс НИКАКОЙ мазни перед М не было. А всегда была мазня, ведь у меня эндометриоз и гиперплазия эндометрия. Последние месяцы сидела на норколуте. Читать далее →

Девочки, всем привет. Недавно я спрашивала совета о кровянистых выделениях, и вот сегодня пересдала хгч- 0,8. Причина сказали -слишком большой эндометрий 16-18 мм , а местами и 25мм. У кого-нибудь были проблемы с эндометрием? Отзовитесь? расскажите как его лечить? И есть ли вообще надежда? Я уже отчаялась. Мне еще в 20 лет ставили гиперплазию эндометрия (сейчас мне 31). Я лечилась, пила гормоны, делали выскабливание уже несколько раз, гистероскопию делали много раз, но он все равно растет. В июле начали делать. Читать далее →

У кого была эта беда и как вы ее вылечили?Пришёл аспират и там это диагноз,он у меня длится давно ещё с замершей в 11 году. лечили антибиотиками,оками,дюфастоном,физио. эта фигня остаётся со мной,причём эндометрий доростает до 7мм,хотя гиперплазия это как я понимаю толстый эндометрий. Читать далее →

Девочки,как вы думаете,возможна ли естественная беременность если я принимаю норколут с 16 по 25 д.ц.(прописал врач для лечения гиперплазии эндометрия)? Читать далее →

Девочки, милые, подскажите! На бэби-блоге давно, правда писать как-то не доводилось. В общем прошла длинный путь до ЭКО. Нет одной трубы, вторая по рез-там лапары слабопроходима, сниженный овариальный резерв и низкий АМГ. Документы на ЭКО по ОМС уже лежат в одной московской клинике. Вместе с репродуктологом сначала лечили фолликулярные кисты на обоих яичниках (от витаминов что ли вылезли?). В протокол не взяли, естественно. Месяц на Норколуте. Буквально перед месячными была на экспертном УЗИ — эндометрий 16 мм, кисты сдулись. Заключение. Читать далее →

Девочки приветки. вот и прошло мое лечение .. наконец то. так вот сделала биопсию в другом месте не там где всегда делала.. а то мне всегда ставили какой то один диагноз)).. а теперь что то новенькое получила)) Читать далее →

доброе утро, девочки! мне кажется, что тема уже порядком избита, но не знаю,что делать. Подскажите, если можете. в анамнезе была гиперплазия эндометрия, поэтому врач настаивает на приеме во второй фазе препаратов прогестерона. однако с ним связаны определенные трудности. сначала пила дюфастон, начались проблемы с печенью (как всегда, одно лечим, другое калечим). Перешли на норколут, только врач говорит, что его более трех циклов нельзя. назначила утрожестан. Теперь ужасно кружится голова, просто невозможно на работе находиться. что делать не знаю. бросить все. Читать далее →

Добрый день, девочки! Очень переживаю, лечу гиперплазию эндометрия и аденомиоз, была гистероскопия с РДВ. Диагноз гиперплазию подтвердили. Гиня- эндокринолог назначила лечение на 3 мес- ОК Силуэт без перерыва, 63 дня пить, 7 дней перерыв, потом УЗИ. В 7-. Читать далее →

Девочки, всем привет. Недавно я спрашивала совета о кровянистых выделениях, и вот сегодня пересдала хгч- 0,8. Причина сказали -слишком большой эндометрий 16-18 мм , а местами и 25мм. У кого-нибудь были проблемы с эндометрием? Отзовитесь? расскажите как его лечить? И есть ли вообще надежда? Я уже отчаялась. Мне еще в 20 лет ставили гиперплазию эндометрия (сейчас мне 31). Я лечилась, пила гормоны, делали выскабливание уже несколько раз, гистероскопию делали много раз, но он все равно растет. В июле начали делать. Читать далее →

4.3. Полипы эндометрия Определение понятия. Полипы эндометрия — это разрастания отдельных участков слизистой оболочки тела матки (вместе с подлежащей стромой). Термин «полип» существует в медицине давно. Впервые для описания таких разрастаний этот термин был применен в середине XVIII в. Однако уже в трудах Гиппократа можно встретить упоминание о полипах как причине бесплодия. Частота. Приводимые в литературе данные о частоте обнаружения полипов эндометрия разноречивы и для гинекологических больных составляют от 0,5 до 5,3%. Столь широкий диапазон обусловлен различиями в критериях отбора. Читать далее →

Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК), кровотечения в середине менструального цикла Дисфункциональные маточные кровотечения (сокращенно ДМК) — это кровотечения из полости матки, которые не связаны с анатомическими изменениями в половых органах женщины. Частота встречаемости ДМК в современной гинекологии довольно высокая — примерно 15-20 % от общего числа гинекологических заболеваний. Встречается ДМК у женщин различных возрастных групп, но чаще в ювенильном периоде (12-18 лет) и в пременопаузальном возрасте (45-55 лет). Реже ДМК встречается у женщин репродуктивного возраста ( 18-45 лет). Такое подразделение на. Читать далее →

Нашла интересную статью и, как мне кажется, полезную. У меня у самой были сбои циклов и никак не могла понять почему и что с этим делать. А статья на самом деле хороша Нарушение менструального цикла может возникнуть в любом возрасте, но в независимости от этого, всех женщин интересует вопрос о том, как восстановить менструальный цикл. Причины, приводящие к нарушению менструального цикла, многочисленны и разнообразны. Это могут быть как внутренние, так и внешние факторы, например, перемена климата и/или образа жизни. Как. Читать далее →

4.4. Лейомиома матки Определение понятия.Лейомиома матки (ЛМ) — одна из наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей репродуктивной системы женщины. Опухоль имеет мезенхимальное происхождение и образуется из мезенхимы полового бугорка, окружающей зачатки мюллеровых протоков (рис. 4.8). Мезенхима является предшественником примитивного миобласта, индифферентных клеток стромы эндометрия и различных клеточных компонентов, из которых образуются сосуды (эндотелиальные, мышечные и периваскулярные клетки). Развивающиеся из этих зачатков опухоли матки имеют разнообразное строение — лейомиома, ангиома, внутривенная лейомиома, гемангиоперицитома, лейомиосаркома, смешанные мезо-дермальные опухоли и др. Для обозначения данного. Читать далее →

Девчонки привет. я тут сделала узи для квоты на 7 д.ц. и вот что написала: Читать далее →

Вчера вернулась из Москвы из Нова клиник. пришёл анализ гистероскопии. заключение гистологии -хронический эндометрит, очаговая железистая гиперплазия эндометрия.Врач рекомендовала лонгидаза 3000ед -10 уколов, норколут -1 табл.*2 раза в день-10 дней+ 2 месяца ОК-фемоден и надо провести физиолечение. Так что до протокола еще глаза облупить. Девчата расскажите у кого такой же «веселый диагноз» чем лечили вы, эффективно ли физиолечение и вообще есть ли шансы после лечения. а то я провыла сутки. мне кажется при таком воспалении ничего и не приживётся-только трата денег. Вот. Читать далее →

Синдром поликистозных яичников (клиническая лекция) И.Б. Манухин, М.А. Геворкян Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета Представлены современные данные об этиопатогенезе, клинике, диагностике и лечении синдрома поликистозных яичников. Читать далее →

Девочки, привет. Недавно делала подсадку, результат отрицательный, т.к. гиперплазия эндометрия. В августе делала гистероскопию, пролечилась 3 месяца норколутом и вот неудача. Теперь доктор назначил жанин и циклодинон. Скажите кто-нибудб пил это и помогло? Мне не понятно, зачем вообще стали делать подсадку если эндометрий был толстым? Всё-таки 3-х деток погубили. Напишите обязательно Читать далее →

Читать еще:  Нормальная ректальная температура - что собой представляет и как ее правильно измерять у женщин

Синдром поликистозных яичников (клиническая лекция) И.Б. Манухин, М.А. Геворкян Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета Представлены современные данные об этиопатогенезе, клинике, диагностике и лечении синдрома поликистозных яичников. Читать далее →

Врач взяла аспират из-за гиперплазии эндометрия (полип был под вопросом) и назначила на 6 дней норколут по 3 таблетки в день. Почему не дюфастон? И зачем так много?? Никто не сталкивался? А потом кучу антибиотиков еще -юнидокс солютаб, трихопол и потом тержинан. Это для чего все? Читать далее →

1. Возраст на момент проведения процедуры — мне 32, муж 29 2. ЭКО либо ЭКО+ИКСИ — ЭКО +ИКСИ 3.Показания к ЭКО (ЭКО+ИКСИ) — МФ+ЖФ(шла пролеченная после гистеры — выскабливание и 4 месяца лечения норколутом — гиперплазия, полип, контрольная пайпель-биопсия показала что с эндометрие все в норме) 4.Количество попыток, интервал между ними, результат. — одна 5. Протокол: мини, короткий, длинный, либо супердлинный- короткий 6.Если были неудачные попытки — какие дополнительные осбледования и анализы назначались. — 7.Какие препараты принимались во время протокола. Читать далее →

Сегодня мы всей семьёй ходили на приём к Горской (дочку не с кем было оставить, поэтому она тоже присутствовала . Она хочет сестрёнку). Я записывалась ещё в апреле, а сегодня приятным сюрпризом стало то, что в мае в Витроклиник первый приём бесплатно. Мы пришли со всей стопкой анализов, так как готовились к протоколу по ОМС в Кулакова, врач Смольникова. Но дела мои совсем не ладились в Кулакова: на первом приёме мне поставили диагноз хр.эндометрит (впервые), назначены антибиотики + норколут, затем. Читать далее →

Как используют норколут при эндометриозе

Норколут относят к гормональным лекарственным средствам, применяемым очень часто в лечении эндометриоза. Это объясняется тем, что данное заболевание является результатом нарушения гормонального фона.

Особенности

Бесплодие – это патология, которая затрагивает почти 40% всех женщин. Основная ее причина – нарушение концентрации гормонов, к которым причисляют и эндометриоз. Также к показаниям к Норколут можно отнести наличие у пациентки:

  • аденомиомы, расположенной в матке;
  • предменструального синдрома в ярко выраженной форме;
  • нарушения менструального цикла, имеющие связь с уменьшением фазы секреции;
  • патологическое состояние слизистой оболочки матки;
  • обильные кровотечения, которые происходят в период климакса;
  • набухание молочных желез и их болезненность при пальпации.

Данное лекарственное средство является достаточно эффективным при эндометриозе. Его основное отличие от других лекарственных средств – это возможность его приема даже при поражении кишечника. Основной компонент препарата имеет свойства быстро всасываться через желудочно-кишечный тракт и уже через 1,5 часа после приема таблетки может начинать свое действие. После постановки диагноза «Эндометриоз» именно Норколут находится в протоколе консервативного лечения данного заболевания.

Рисунок взят из FB.ru

Основным компонентом лекарства является нористерон в дозе 5 мг. Также для формирования таблетки используются вспомогательные компоненты, к которым относят стеарат магния, желатин, крахмал кукурузного и картофельного происхождения, тальк и лактоза.

В каждую упаковку помещено по 20 таблеток, которые предназначены для внутреннего приема.

Механизм действия

Первоначально препарат создавался из женских половых гормонов как синтетический, и в его составе нет консервантов. Выведение происходит почками, и только незначительная часть печенью. Период полувыведения находится в пределах 3-10 часов.

Основной компонент лекарственного средства предназначен для предотвращения овуляции и недопущения созревания яйцеклетки. Он помогает поддерживать эндометрий в стабильном состоянии определенное время. Норколут купирует пролиферацию и происходит секреторная фаза менструального цикла. В результате приема происходит остановка выделения гонадотропина, не происходит активный рост эндометриальных клеток и патологический процесс не развивается.

Норколут принято использовать гинекологами для лечения не только эндометриоза, но и миомы матки.

Противопоказания

Несмотря на все положительные характеристики, в инструкции указана информация о наличии противопоказаний. К абсолютным противопоказаниям можно отнести:

  • эпилепсию;
  • нарушение в работе печени;
  • проблемы с почками;
  • патологии сосудов и сердца;
  • нарушение дыхательной функции;
  • тромбофлебит;
  • бронхиальную астму.

Строго воспрещено использовать Норколут в лечении эндометриоза тем женщинам, которые имеют сопутствующий диагноз «поликистоз яичников», связанный с увеличением концентрации андрогенов в крови.

Также стоит быть осторожными женщинам с плохой свертываемостью крови и высоким уровнем сахара в крови. Гиперкалиемия является также противопоказанием к принятию данного лекарственного средства. В инструкции указано, что выяснены некоторые группы препаратов, с которыми Норколут не применяют. К ним относятся:

  • гипогликемические лекарственные средства;
  • стероиды;
  • циметидин;
  • барбитураты;
  • рифампицин.

Под запрет попадают женщины, имеющие такие заболевания:

  • ожирение;
  • тромбозы;
  • тромбоэмболия;
  • высокое содержание билирубина;
  • онкопатологии;
  • выделения с кровяным содержимым.

Отдельной строкой выделены беременные женщины и девушки в период полового созревания.

Норколут предназначен исключительно для перорального применения. Терапия эндометриоза зависит от особенностей женского организма и требует очень тщательно подбирать дозировку лекарственного средства. В инструкции не указаны какие-либо ограничения, но все же стоит принимать таблетки через одинаковые промежутки времени, при этом суточная доза не должна превышать 1 таблетку.

В основном дозировка препарата составляет 5 мг, но при острой необходимости она может быть скорректирована лечащим врачом. Это может происходить в таких случаях:

  • активный рост волос женщины по всему телу;
  • избыток кожного сала;
  • интенсивное выпадение волосяного покрова в области темени;
  • изменения, произошедшие в составе крови.

Все вышеперечисленные аномалии имеют связь с влиянием Норколут. Несмотря на доказанную эффективность, при использовании данного лекарственного средства нужно дополнительно принимать общеукрепляющие, минеральные и витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Терапия эндометриоза данным препаратом проходит не только при участии гинеколога, но и диетолога, маммолога и даже эндокринолога. Специалисты вместе консультируются и назначаю дозу Норколут, исходя из:

  • тяжести патологического процесса;
  • возраста пациентки;
  • наличия сопутствующих патологий;
  • прием других лекарственных средств, происходящий регулярно и длительно.

В большинстве случаев первая таблетка Норколут принимается в период от 16 до 25 дня менструального цикла, но бывают исключения, которые зависят от состояния здоровья каждой конкретной пациентки.

Используется лекарственное средство только курсами, длительность которых определяется лечащим врачом. Инструкция, находящаяся в упаковке, описывает, что в среднем принимать Норколут нужно 3-6 месяцев, при этом очень важно проводить контроль общего состояния пациентки. Для этого применяют:

  • ультразвуковое исследование;
  • бимануальный и инструментальный осмотр;
  • компьютерная томография.

Побочные реакции

Эндометриоз представляет собой заболевание, которое требует длительного использования препаратов на основе гормонов. Норколут – это лекарственное средство, которое доказало свою эффективность в этом вопросе и очень часто назначается врачами. При длительном использовании препарата может происходить негативное влияние на органы, и даже целые системы. Чаще сего пациентки отмечают:

  • тошноту;
  • позывы к рвоте;
  • метеоризм;
  • расстройство процесса пищеварения.

Некоторые женщины отмечали, что в ходе лечения у них появлялась усталость, излишняя вялость и постоянная сонливость. Могут тревожить пациенток раздражительность, плаксивость и значительное возбуждение. Нередко сообщается о таких негативных реакциях:

  • головная боль;
  • зуд, сухость и высыпание на кожных покровах;
  • плотность молочных желез;
  • увеличение массы тела.

При появлении вышеперечисленных побочных реакций нужно в обязательном порядке обратиться к лечащему врачу. Он поможет скорректировать дозировку, а в некоторых случаях и провести замену лекарственного средства.

После перерыва можно возобновить применение Норколут, только начинать нужно в период с 5 по 15 день менструального цикла. Стоит отметить, что дозировка в этом случае не меняется.

Важным условием лечения является соблюдение схемы, рекомендованной врачом. Если пациентка самовольно решила отказаться от приема таблеток, скрыла от врача перерыв или нарушила режим, то это может привести к развитию осложнений и появлению побочных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Норколут для лечения эндометриоза врач должен учитывать следующие возможные взаимодействия:

  • запрещено комбинировать с сахароснижающими препаратами;
  • не рекомендуется комбинировать с гормонами стероидного ряда, барбитуратами, циметидином, рифампицином, антиагрегантами.

Данное лекарственное средство полностью запрещено в комбинации с алкогольными напитками. Это объясняется повышенной нагрузкой на печень, что провоцирует нарушения в ее работе.

Что выбрать

Многие пациентки никак не могут определиться с выбором препарата и ищут информацию в интернете. Никто так и не может дать четкий ответ на этот вопрос. Каждый из лекарственных средств имеет свои запреты, особенности применения, а также положительные и отрицательные стороны. Решение о выборе такого рода препаратов должно находится в руках лечащего доктора.

Основное достоинство Дуфастона – это возможность приема в период беременности. Он не имеет свойства подавлять овуляцию и не мешает процессу оплодотворения.

Норколут, наоборот, характеризуется противозачаточными свойствами и не может быть назначен девушкам, у которых в планах находится беременность. Также Дуфастон не подавляет лактацию, хотя и проникает в грудное молоко. Также пациенты отмечают, что Норколут доступнее по цене, нежели Дуфастон.

Несмотря на то, что данные лекарственные средства принадлежат к одной фармакологической группе, к их рекомендации нужно подходить основательно. Это делает акушер-гинеколог после проведения всех необходимых обследований.

Гормональные препараты Норколут — отзыв

Эффективное лечение гиперплазии эндометрия или как избежать выскабливания матки

Начало лета встретило меня не самым доброжелательным образом, а именно — после двухнедельного кровотечения и обследования УЗИ мне был поставлен диагноз гиперплазия эндометрия. Врач-узист грустно покачала головой, говоря о том, что в моем возрасте (23 года) рановато делать выскабливание, и после долгих раздумий врач-гинеколог назначила мне норколут.

Скажу о том, что принимать гормональные препараты хотелось в последнюю очередь, ведь они пестрят обилием побочных эффектов, о чем производитель и предупреждает в аннотации:

Головная боль, напряжение молочных желез, диспепсические явления (тошнота, рвота), ациклические кровянистые выделения из влагалища, парестезия, увеличение массы тела, повышенная утомляемость (не требует дополнительного лечения), периферические отеки, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд). При длительном применении — тромбоз, тромбоэмболия.

Но деваться было некуда, и потому, в этот же день препарат был приобретен в аптеке.

Безусловно плюс препарата — это его низкая стоимость. В московских аптеках он стоит 129 рублей, и потому курс в 4 месяца не сильно повлияет на бюджет. Внешний вид — прямоугольная белая коробочка, с наименованием и небольшим описанием товара.

Внутри — 2 блистера по 20 таблеток, что является оптимальным количеством на курс, в моем случае это как раз-таки десять дней по две таблетки. Ничего лишнего не остается.

На данный момент на подходе уже третий месяц, как я принимаю данный препарат, и что могу сказать по плюсам:

  • бесконтрольные кровотечения действительно остановились, помогая организму «вернуться» в свой цикл;
  • спазмы, вызываемые препаратом, помогают избавиться от накопившихся сгустков на эндометрии.

Но, к сожалению, не обойдется и без минусов:

  • в моем случае препарат сильно влияет на эмоциональное состояние;
  • масса тела заметно увеличилась, даже не смотря на то, что курс норколута еще не окончен;
  • менструация значительно болезненнее обычного, без обезболивающего эти несколько дней прожить просто невозможно;
  • отечность и прыщи — еще один момент, от которого никуда не деться.

Один из актуальных вопросов — стоит ли сочетать норколут с алкоголем?

В аннотации не говорится категорическое «за» или «против», но не стоит забывать о том, что препарат, имеющий воздействие на печень, дает дополнительную нагрузку, и сочетание с алкоголем может вызвать негативные последствия, в том числе и проявление побочных эффектов.

Подводя итоги, хочется сказать о том, что в моем случае норколут несомненно эффективен, и даже не смотря на неприятные факторы — я продолжу его прием, ведь он справляется со своей поставленной целью.

Норколут при гиперплазии

Лечение гиперплазии эндометрия включает гормональный и хирургический блок, при этом назначение препаратов проводится исключительно в зависимости от вида данной патологии и направлено в первую очередь на прекращение избыточного роста внутреннего слоя матки.

Читать еще:  ВПЧ инкубационный период, в чем опасность вируса, профилактика и лечение

Норколут при гиперплазии эндометрия является препаратом выбора среди гормональных средств из группы гестагенов. Норколут представляет собой аналог гормона 2 фазы женского цикла.

Применение Норколута обусловлено его непосредственным воздействием на основное звено патогенеза гиперплазии эндометрия сниженную продукцию прогестерона.

Внутренний слой матки является высокочувствительной структурой женской репродуктивной системы к гормонам, продуцируемым системой гипоталамус-гипофиз-яичники. Нормальный менструальный цикл полностью подвластен данной системе и результатом ее работы являются регулярные месячные и наличие овуляции, с постепенным угасанием функций в период пременопаузы. Различные патологии, приводящие к сбою продукции гормонов, ведут к нарушению цикла, в частности, к патологии эндометрия.

У здоровой женщины эндометрий отторгается каждый месяц, обуславливая менструальное кровотечение. Начиная с 1 дня цикла яичниками активно вырабатываются эстрогены под контролем гипофиза и гипоталамуса. Базальная выстилка эндометрия интенсивно пролиферирует и обеспечивает рост функционального слоя, который представлен железами. Первая фаза пролиферативная отражает именно этот процесс нарастания. В середине менструального цикла происходит овуляция выход яйцеклетки из фолликула яичника. На месте фолликула образуется желтое тело эта временная железа интенсивно продуцирует гормон прогестерон, под влиянием которого эндометрий из фазы пролиферации переходит в секреторную фазу, а затем отторгается при отсутствии зачатия.

Норколут при лечении гиперплазии эндометрия заменяет желтое тело и прогестерон, который у женщины не синтезируется или производится в небольшом количестве. Основой патогенеза гиперплазии эндометрия считается снижение продукции прогестерона на фоне избыточного образования эстрогенов. В результате внутренний слой матки безостановочно растет, но на определенном этапе сосуды перестают его питать и возникает кровоизлияние.

Маточное кровотечение ациклического характера это основной симптом гиперплазии эндометрия. Такие кровотечения возникают нерегулярно, как правило, на 20 40 день цикла. Самостоятельно заподозрить патологию практически невозможно, так как женщина расценивает данные метроррагии, как нерегулярные месячные. Часто гиперплазия эндометрия у девушек протекает в комплексе с мастопатией.

Пациентки в менопаузе, как правило, поступают в стационар с маточным кровотечением на фоне аменореи.

Признаками заболевания могут быть:

  • нерегулярность менструаций в 60% случаев,
  • задержки от 1 до 3 месяцев с появлением длительных маточных кровотечений,
  • регулярные, но обильные менструации (7 и более дней),
  • отсутствие овуляции.

Практически 80% женщин с данной патологией имеют ожирение. Помимо этого, для заболевания характерны невынашивание беременности, наличие очагов аденомиоза и миомы.

Механизм действия Норколута

Норколут является синтетическим аналогом желтого тела яичников. Этот препарат используют в рамках заместительной терапии при диагностированной гиперплазии эндометрия.

Целью назначения Норколута при гиперплазии эндометрия считается снижение количества эстрогенов, и нормализация роста внутреннего слоя матки.

Избыток эстрогенов у женщины может быть прямым и опосредованным. Такая патология разевается как у молодых женщин, так и на этапе климакса.

Причины повышения продукции эстрогенов:

  • ановуляторные циклы при атрезии фолликула, что характерно для подросткового периода и становления цикла,
  • отсутствие овуляции при синдроме поликистозных яичников,
  • длительная терапия эстрогенами,
  • ожирение,
  • сахарный диабет 2 типа,
  • раннее наступление месячных,
  • поздний климакс.

К прямым причинам гиперэстрогении относят раннее менархе и позднее наступление климакса, атрезию фолликулов (ановуляторные циклы), когда продукция гормона повышена. А косвенные причины включают ожирение и заболевания, сопровождающиеся высоким уровнем гормона в крови. Известно, что лишняя жировая ткань это поставщик эстрадиола в организм женщины. Именно пациентки с лишним весом в период климакса имеют гиперплазию.

Существуют редко встречающиеся формы гиперплазии эндометрия, когда вышеперечисленные факторы отсутствуют, но непосредственно в матке имеется слишком большое количество рецепторов к эстрогену. Обнаружить такую патологию можно только после иммуногистохимического исследования эндометрия.

В результате применения Норколута снижается выработка эстрогенов за счет подавления искусственными прогестеронами, которые у женщины находятся на низком уровне. Эндометрий из фазы пролиферации переходит в стадию секреции и отторгается во время месячных. У молодых женщин восстанавливается овуляторная функция на фоне приема Норколута.

Показания к применению Норколута

Норколут при терапии гиперплазии эндометрия назначают не при всех видах патологии. Как правило, женщине диагностируют гиперплазию при срочной госпитализации в связи с маточным кровотечением. Но в некоторых случаях пациентка обращается к гинекологу с жалобами на отсутствие успеха в попытках забеременеть и нарушение регулярности месячных. В любой из этих ситуаций требуется проведение биопсии для гистологической оценки материала. Забор тканей проводят как в рамках выскабливания, так и путем аспирационной биопсии или вакуум аспирации эндометрия.

Норколут при гиперплазии эндометрия: механизм действия препарата

Под гиперплазией следует понимать патологический процесс, который характеризуется чрезмерным разрастанием эндометрия – внутренней слизистой оболочки матки. Выделяют различные типы данного заболевания в зависимости от того, какие компоненты маточного эпителия претерпевают наибольшие изменения.

Механизм развития болезни

Для того чтобы понять, как осуществляется лечение гиперплазии эндометрия, следует разобраться в принципах патогенеза этого заболевания. Многочисленные анализы показывают, что основная роль в запуске гиперпластических процессов отводится гиперэстрогении – избыточной выработке эстрогенов, которая может возникать по разным причинам.

Эндометрий является органом-мишенью для половых гормонов, так как в нем имеются специфические рецепторы, реагирующие на их выработку. Нормальный гормональный фон является залогом физиологических циклических превращений внутренней слизистой оболочки матки. Патологические сдвиги в продукции половых гормонов, возникающие долгое время, инициируют изменения роста эндометрия и развитие в нем гиперпластических процессов. Также свою лепту в развитие гиперплазии вносит дефицит прогестерона, так как этот гормон подавляет пролиферативные процессы в эндометрии.

Таким образом, в лечении данной патологии следует поставить несколько целей:

  • остановить гиперпластические процессы;
  • провести профилактику рака эндометрия;
  • ликвидировать болезненные ощущения и чрезмерно длительные и обильные менструальные кровотечения, через некоторое время приводящие к развитию анемии.

Поскольку основной причиной возникновения гиперплазии считаются нарушения в работе эндокринной системы женщины, терапия этого заболевания требует приема гормонального препарата. В частности, для устранения эндометриоза сегодня широко применяется препарат Норколут.

Механизм действия препарата

Норколут относится к группе эстрогенов и гестагенов с прогестагенным действием. Особенности данного препарата заключаются в умении снижать количество эстрогеновых рецепторов слизистой матки, тем самым делая его менее восприимчивым к влиянию половых гормонов.

Помимо этого Норколут ускоряют катаболизм эстрогенов, что спустя время приводит к понижению их концентрации в крови. Еще одним важным действием данного препарата, является подавление выработки гонадотропных гормонов, которые, в конечном итоге, стимулируют синтез эстрогенов. Таким образом, Норколут приводит к остановке чрезмерно активного роста маточного эпителия.

Однако Норколут имеет и отрицательные особенности. Помимо прогестагенного эффекта Норколут обладает андрогенным и анаболическим действием, что обусловливает многие нежелательные последствия от его использования.

У женщин в результате приема препарата в больших дозировках через некоторое время могут проявиться признаки андрогенизации различной степени выраженности:

  • усиленный рост волос на теле;
  • выпадение волос в теменно-височной зоне;
  • угревая сыпь на лице;
  • повышенное отделение кожного сала;
  • увеличение массы тела;
  • проблемы с зачатием;
  • изменение липидного состава крови.,

Важно! В случае появления таких симптомов следует проконсультироваться у гинеколога для коррекции дозировки и продолжительности курса приема препарата.

Показания к назначению Норколута

Гиперплазия эндометрия является лишь одним из заболеваний, при которых нужно принимать норколут. Оправдано использование этого препарата также в лечении других патологических состояний, которые, к слову, нередко сопровождают гиперпластические процессы в эндометрии.

Другими показаниями, требующими принимать Норколут, следует считать:

  • выраженный предменструальный синдром;
  • сокращение секреторной фазы менструального цикла;
  • болезненность молочных желез;
  • маточные кровотечения, возникающие в период климакса;
  • аденомимому матки;
  • желание женщины прекратить лактацию или не допустить ее начало.

При различных болезнях Норколут может назначаться в комбинациях с другими лекарствами, однако стоит отметить, что чаще всего следует принимать препарат с общеукрепляющими средствами: витаминно-минеральных комплексами и иммуностимуляторами.

Также женщинам с гиперплазией, имеющим избыточный вес, гинеколог может порекомендовать диету с ограничением калорийности и легкие физические нагрузки.

Обратите внимание! Ряд исследований показывает, что наиболее эффективна комбинация препарата с физиотерапевтическими процедурами и средствами, улучшающими микроциркуляцию.

Противопоказания для назначения препарата

Как и любой гормональный препарат, Норколут имеет целый ряд противопоказаний. Прежде всего, следует уяснить, что принимать его категорически запрещено при наличии новообразований злокачественного характера в молочных железах и органах репродуктивной системы. В большинстве случаев абсолютным противопоказанием для приема препарата является синдром поликистозных яичников. Такое состояние характеризуется повышенной выработкой андрогенов, поэтому Норколут у женщин с этой патологией лишь усугубляет явления андрогенизации, усиливает нарушение обмена липидов и углеводов.

Относительными, но не всегда обязательными противопоказаниями являются такие особенности состояния как эпилептические припадки, тяжелые заболевания печени, почек и сердца, приступы бронхиальной астмы, нарушенная свертываемость крови, склонность к образованию тромбов, варикозное расширение вен и сахарный диабет. О наличии какого-либо из этих состояний гинеколога необходимо информировать, кроме того широкий список противопоказаний требует проведения предварительного обследования перед тем, как назначить норколут.

Режим дозирования и приема

Суточную дозировку препарата определяют различные особенности: степень гиперплазии эндометрия, возраст пациентки, наличие других заболеваний и необходимость приема некоторых лекарственных средств. В большинстве случаев для женщин репродуктивного возраста устанавливаются меньшие дозировки препарата, чем женщинам, вступившим в период менопаузы.

Однако следует помнить, что окончательное решение принимает исключительно специалист, основываясь на результатах исследования. Принимать Норколут в определенное время, которое также определяется гинекологом. Чаще всего прием осуществляется с 16 по 25 дни цикла.

Продолжительность курса лечения может варьировать в широких пределах, но в среднем она составляет около полугода. Каждые 3 месяца женщине следует посещать гинеколога, проводить УЗИ, при необходимости делать аспирационную биопсию. После завершения курса лечения помимо этих исследований осуществляется раздельное диагностическое выскабливание с последующей гистероскопией. Такие мероприятия позволяет с высокой точностью оценить эффективность проводимой терапии, чтобы при необходимости скорректировать дозировку и продолжительность приема препарата.

В некоторых случаях случается рецидив гиперплазии эндометрия после отмены препарата. Перед продолжением лечения в обязательном порядке следует уточнить состояние яичников, для чего обычно проводится эндоскопическое исследование. Если никаких патологических изменений в них не будет обнаружено, врач рекомендует принимать средство в более высоких дозах, продолжая наблюдение за состоянием женщины.

Побочные эффекты

Норколут имеет довольно много побочных эффектов, особенно если применять его длительное время или сочетать прием с другими препаратами. Среди побочных явлений особенно часто наблюдаются симптомы диспепсии: боли в эпигастральной области, ухудшение аппетита, чувство переполнения желудка и тошнота. Помимо этого могут возникать отеки, головные боли, увеличение или уменьшение массы тела, нагрубание молочных желез.

Сочетание Норколута с другими препаратами может приводить к непредвиденным, а порой и довольно тяжелым последствиям. В, частности одновременный его прием со средствами, стимулирующими работу печеночных ферментов (барбитуратами), приводит к ускорению метаболизма и ослаблению лечебного эффекта лекарства.

Ингибиторы ферментов печени (циметидин), наоборот, усиливают эффект, поскольку замедляют метаболизм препарата. Не рекомендуется сочетать норколут со средствами, снижающими уровень глюкозы крови, поскольку сам по себе он оказывает гипогликемическое воздействие. В результате прием данного препарата с параллельным введением инсулина может привести к гипогликемии.

Задержка жидкости в организме на фоне приема Норколута может уменьшить эффект от мочегонных средств или препаратов, понижающих артериальное давление. Учитывая эти особенности взаимодействия лекарственных средств друг с другом, женщине обязательно следует информировать гинеколога о том, какие лекарства она принимает на постоянной основе, так как после назначения Норколута может потребоваться корректировка их дозы.

Насколько эффективна гормонотерапия?

Многие врачи на сегодняшний день считают, что наиболее эффективными и безопасными средствами для лечения аденомиоза являются агонисты гонадотропинрелизинг-гормона, однако их высокая стоимость не позволяет назначать эти препараты широкому кругу пациенток для применения долгое время. В связи с этим женщинам с ограниченными финансовыми возможностями рекомендуют прием Норколута, который обладает более выраженными побочными явлениями. Однако следует обратить внимание на то, что эффективность лечения зависит от того, насколько точно женщина соблюдает врачебные рекомендации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector