Опсоменорея: причины, симптомы, диагностика и лечение, Опсоменорея и бесплодие - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Опсоменорея что это

Автор статьи

Евграфова Ольга Николаевна

Опсоменорея – состояние, для которого характерно увеличение менструального цикла до 35 дней и выше. Менструации бывают раз в 2-3 месяца, протекают в форме гиперменореи или гипоолигоменореи. При этом вероятность забеременеть минимальна, так как фазы цикла постоянно меняются, а овуляции неполноценны либо отсутствуют. Опсоменорея бывает врожденной (первичной) или приобретенной.

Причины опсоменореи

Врожденное нарушение менструального цикла связано с задержкой полового развития, дефектами гениталий, астении в пубертатный период, из-за чего месячные наступают поздно, в дальнейшем становятся редкими. Вторичная опсоменорея (до этого цикл был регулярным и длился 21-35 дней) развивается в результате различных патологических состояний: изнуряющие физические нагрузки (часто встречается у спортсменок), психоэмоциональные травмы, интоксикации организма. Изменить цикл могут хирургические манипуляции, проведенные над репродуктивной системой – оофорэктомия, резекция яичника, аднексэктомия, аборты. Задержки цикла возникают при дисфункции эндокринной системы (поликистоз, синдром Шихана, гипотиреоз), аутоиммунных заболеваниях, инфекциях.

Опсоменорея встречается у девочек пубертатного возраста, при половом созревании, а также у женщин в период пременопаузы.

Симптомы и признаки

Симптоматика опсоменореи – редкие месячные, которые проходят с интервалом 35 и более дней (до 3х месяцев). Длятся они недолго – 3-4 дня, а кровотечение незначительное (мазки, капли). Цикл бывает двух типов:

  1. Монофазный . Встречается в 24% случаев у женщин с аномалиями развития гениталий. При этом состояние эндометрия остается без изменений, соответствуя пролиферативной фазе менструации. Еще одна причина – доминантный фолликул, способствующий гиперплазии эндометрия и препятствующий наступлению фазы желтого тела. При атрезии резко снижается уровень эстрогенов, отторгается функциональный слой выстилающего эндометрия, что сопровождается обильным кровотечением (меноррагия).
  2. Двухфазный . Задержка спровоцирована медленным созреванием фолликула – он либо не успевает созреть в первой фазе, или подвергается атрезии (обратному развитию). При этом эстрогены вырабатываются в недостаточном количестве, пролиферация (деление железистых клеток) эпителия низкая, также отмечается однофазная базальная температура. В итоге фолликул созревает, но наступление овуляции приходится на 20-30й день цикла.

Независимо от типа цикла, при опсоменорее овуляция неполноценна или не происходит вообще, что становится причиной бесплодия.

Диагностика опсоменореи

Для диагностики заболевания проводится широкий спектр исследований. Сначала гинеколог проводит беседу с пациенткой и осмотр, в ходе которого выявляются отклонения в развитии репродуктивных органов, берется мазок на кольпоцитологию. Затем назначается УЗИ, позволяющее получить высокоинформативную картину состояния органов малого таза, обнаружить воспалительные процессы и анатомические аномалии.

Для установки причины опсоменореи также проводится анализ бакпосева на флору, ПЦР (диагностика инфекций), на уровень гормонов (прогестерона, эстрадиола, ЛГ, ФСГ, пролактина). В ряде случаев назначается дополнительное исследование крови на гормоны щитовидки и надпочечников. Если причина опсоменореи – экстрагенитальная патология, женщине назначается осмотр нейрохирурга и эндокринолога.

Лечение опсоменореи

Методы терапии зависят от причин появления, характера заболевания, возраста женщины. При наличии врожденных анатомических патологий, полового инфантилизма, лечение отличается некоторой сложностью и требует комплексности. Так, помимо гинеколога, программу терапевтических мероприятий составляет эндокринолог и генетик. Если причиной опсоменореи стали кистомы яичников, опухоли внутренних органов, необходимо хирургическое вмешательство.

Если опсоменорея носит вторичный (приобретенный характер), лечение проводится гормональными препаратами, позволяющими восстановить баланс и нормализовать менструальный цикл. При наличии воспалительных процессов, инфекций, проводится терапия антибиотиками, противовоспалительными. Для максимального эффекта и закрепления результата разрабатывается диета, назначаются витаминные комплексы, БАДы, иммуномодуляторы, физиотерапия, иглоукалывание. Пациентке рекомендуется избегать стрессов, тяжелых физических нагрузок, больше двигаться, бывать на свежем воздухе. Хорошее воздействие на стабилизацию цикла оказывает грязелечение и бальнеотерапия (при выборе курорта обязательна консультация врача, что обусловлено химическим составом воды, грязей в разных регионах).

Опсоменорея и бесплодие

Наличие опсоменореи часто является основной причиной бесплодия. Это связано с увеличенным циклом, длящимся свыше 35 дней, в ходе которого овуляция не происходит вовсе или происходит не до конца. Нарушение работы репродуктивной системы делает беременность невозможной, поэтому требуется квалифицированное обследование с последующим лечением. Коррекция цикла обычно проводится при помощи гормональных препаратов, назначаемых после сдачи анализов. Если необходимо медикаментозное лечение или операция, выбираются щадящие средства и методики, например, лапароскопия.

Когда гормонотерапии недостаточно для нормализации менструации и дальнейшего наступления беременности, овуляцию стимулируют. Процедура помогает организму пациентки создать яйцеклетку, способную к оплодотворению, подтолкнув ее по мере созревания к выходу из фолликула. Для этого используются лекарственные препараты, оказывающие воздействие на яичники с целью увеличения выработки ими нужных гормонов.

Смотрите видео об опсоменорее

Опсоменорея что это

Опсоменорея — патологический процесс в ходе которого увеличивается длительность менструального цикла до тридцати пяти дней и больше. В некоторых случаях интервал между менструациями составляет несколько месяцев.

Отсутствие лечения может привести к полному прекращению менструаций ещё до наступления менопаузы. Или к их редкому появлению несколько раз в год.
Достаточно часто патология сопровождается поликистозом яичников. А это значительно сокращает шансы зачать ребенка. Так как овуляция не завершается или вовсе не наступает.

Опсоменорея в период климакса и полового созревания: патология или норма

В период полового созревания менструальный цикл только формируется и может быть нестабильным. Поэтому, любые колебания не считаются отклонением от нормы, а вполне допустимы даже в здоровом организме.

Патология часто наблюдается в период наступления климакса. Это продолжительный процесс, поэтому организму требуется время, чтобы перестроиться. Ничего страшного в возникновении скудных кровянистых выделений нет. Это считается нормой.

Причины развития проблемы

Разделяют две формы проявления заболевания:

  1. Первичная.
  2. Вторичная.

Первичная развивается в случае врождённых патологий гениталий или их недоразвития. Опсоменорея возникает с наступлением первой менструации и постоянно рецидивирует.

Причинами вторичной формы являются провоцирующие факторы. Ими выступают:

  • Эндокринные нарушения.
  • Аборты.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Инфекционные заболевания.
  • Нарушения в психологическом плане.
  • Гормональные сбои.
  • Сильные физические нагрузки.
  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Истощение организма.
  • Опухоль головного мозга.
  • Климатический период.
  • Сахарный диабет.

Главный симптом опсоменореи — увеличение интервала между циклами. Также возможна:

  1. Боль внизу живота.
  2. Боль в пояснице.
  3. Быстрая утомляемость.
  4. Раздражительность.
  5. Слабость.

Значительно сокращается объем менструаций. Они могут начинаться и заканчиваться в один день. А количество выделений слишком скудное, возможно мажущего характера.

Отмечается увеличение веса, появляется угревая сыпь на лице и груди. Возможно возникновение волосяного покрова по мужскому типу:

  • Над губой.
  • На руках.
  • На спине.

Исчезает половое влечение, а сам половой акт не приносит удовлетворение.

Вторичная форма может проявляться в виде симптомов основного заболевания, которое ее спровоцировало. Возможен зуд, сыпь, покраснение кожи.

НМЦ по типу опсоменореи

НМЦ по типу опсоменореи — нарушение длительности или фазы репродуктивной функции. Чаще всего проявляется в период полового созревания, но может возникнуть и после его стабилизации. Промежутки между менструациями могут возникнуть как при двухфазном, так и однофазном цикле.

Развитие патологии в репродуктивном возрасте выступает препятствием на пути к зачатию. Но менструальный цикл поддаётся корректировке, после которой возможно забеременеть.

При подозрении развития заболевания проводится диагностика. Она состоит из:

  1. Сбора анамнеза.
  2. Осмотра половых органов.
  3. Анализов крови и мочи.
  4. Анализов на гормоны.
  5. Ультразвукового исследования органов малого таза.

В случае подтверждения диагноза, разрабатывается индивидуальный план лечения. Он зависит от показаний диагностики и подбирается индивидуально для каждого пациента.

Прежде всего необходимо устранить причину развития патологии. Только после этого можно рассчитывать на положительные результаты лечения.

Первичная опсоменорея сложно поддаётся лечению. В процессе участвуют эндокринологи, генетики, хирурги.

Для устранения воспалительных процессов назначаются антибиотики. Они также помогают уничтожить половые инфекции.

Читайте также: аднексэктомия: понятие и особенности процедуры.

Почему месячные болезненные и что делать, чтобы уменьшить боль? Ответ здесь.

Читать еще:  Как предотвратить выкидыш

Обязателен прием гормональных препаратов. Длительность их приема определяется лечащим врачом. В зависимости от ситуации, гормонотерапия может проводиться курсами или же до наступления менопаузы.

Для укрепления организма и поднятия иммунитета рекомендуется прием витаминных комплексов. Также необходимо придерживаться специальной диеты. Следует насытить рацион свежими:

  • Фруктами.
  • Овощами.
  • Ягодами.
  • Зеленью.

Отказаться от употребления слишком жирной, острой, жареной пищи. А также от алкогольных напитков и табачных изделий.

Жировая ткань в женском организме является источником половых гормонов. В случае их избытка или недостатка, страдает репродуктивная система. Чтобы устранить эту проблему нужно откорректировать массу тела. Для этих целей с женщиной работает диетолог. Он составляет ежедневное меню и даёт дельные рекомендации.

Для улучшения кровообращения в органах малого таза применяются методы физиотерапии:

  1. Электротерапия.
  2. Иглоукалывание.
  3. Лечебные грязи.

Выявление патологии на ранней стадии развития значительно увеличивает шансы на выздоровление. Поэтому, в случае обнаружения характерных симптомов, следует немедленно обратиться к гинекологу.

Видео: опсоменорея: симптомы, лечение и профилактика.

Опсоменорея: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое удлинение менструального цикла, при котором его длительность составляет более 35 дней. Нарушение имеет циклический характер и обусловлено повторением менструации не реже, чем один раз в 3 месяца.

Причины

Первичная опсоменорея возникает в результате аномального развития гениталий, задержки полового развития, общего и генитального инфантилизма, астении в период пубертата. Менархе характеризуется поздним началом, редким возникновением. Развитие вторичной формы патологии связывают с различными приобретенными патологическими состояниями, которые негативно отражаются на менструальной функции. Данное нарушение может вызывать алиментарная дистрофия, психоэмоциональные переживания, тяжелый физический труд, выраженные интоксикации. Иногда изменение ритма менструаций по типу опсоменореи может быть обусловлено хирургическими операциями, например, абортами, резекцией яичника, оофорэктомией и аднексэктомией.

Помимо этого, нарушение может быть вызвано эндокринными нарушениями, такими как поликистоз яичников, гипотиреоз, синдрома Шихана. Причиной данного нарушения могут являться аутоиммунные, паразитарные заболевания, новообразования головного мозга, вялотекущие инфекции, в том числе и мочеполовой системы. Кроме патологического нарушения опсоменорея может представлять собой физиологическое урежение менструаций, например, в пубертатный период и на этапе становления цикла, а также в пременопаузальный период, обусловленное постепенным угасанием функции яичников.

Симптомы

Признаками опсоменореи является редкое наступление месячных. Межменструальный интервал составляет 35 и более дней, но не больше 3 месяцев. При этом нарушении интенсивность менструального кровотечения в большинстве случаев является незначительной, чаще всего это кровомазанье, длительность – короткая. Нарушение фазности менструального цикла обусловлено неполноценность овуляции или ановуляцией, в связи с этим у многих пациенток, страдающих опсоменореей, обнаруживается бесплодие. Иногда отмечается переход опсоменореи во вторичную форму аменореи. Помимо редких месячных, у женщины обнаруживаются симптомы основного заболевания.

Опсоменорея может протекать с наличием пролонгированного двухфазного либо монофазного менструального цикла. В случае удлиненного двухфазного цикла задержка месячных возникает на фоне затянувшегося созревания фолликула.В этом случае в первую фазу цикла фолликул либо совсем не развивается, либо подвергается атрезии на одной из стадий развития, что обусловлено недостаточной секрецией эстрогенов и однофазной базальной температурой. При проведении кольпоцитологии обнаруживается недостаточная степень пролиферации эпителия. Не смотря на задержку фолликул все же созревает, но при этом овуляция может произойти на 20 или 30 день менструального цикла. Длительность фазы желтого тела может быть не изменена или укорочена. Уровень половых гормонов как при нормальном менструальном цикле, во вторую фазу базальная температура поднимается выше 37°С, цитология влагалищных мазков отражает секреторные изменения эндометрия.

Опсоменорея на фоне монофазного цикла представляет собой более редкую патологию, которая встречается примерно в 24% случаев. Нарушение обнаруживается преимущественно у пациенток с гипоплазией гениталий. Пори данном состоянии не обнаруживается динамики эндометрия, в большинстве случаев он соответствует началу пролиферативной фазы. Еще одной причиной опсоменореи при монофазном цикле может служить персистенция фолликула. При таком нарушении не отмечается возникновения фазы желтого тела, а персистирующий фолликул создает благоприятные условия для возникновения гиперплазии эндометрия. При обратном развитии фолликула отмечается резкое снижение уровня эстрогенов и отторжение функционального слоя матки эндометрия, что проявляется наступлением меноррагий.

Диагностика

Для обнаружения причин опсоменореи потребуется проведение многочисленных диагностических мероприятий. Для выяснения причин данного нарушения проводится изучение жалоб, характера менструального цикла, проведение осмотра на гинекологическом кресле, ультразвуковое исследование органов малого таза, микроскопическое изучение мазков, ПЦР, бакпосев на флору, проводится исследование уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола, прогестерона, иногда может потребоваться определение уровня гормонов надпочечников и щитовидной железы.

Лечение

Выбор лечебной тактики проводится на основании основной патологии, возраста и репродуктивных планов женщины. Врожденные анатомические дефекты, тяжелые формы полового инфантилизма плохо поддаются коррекции. При таких нарушениях лечебная тактика разрабатывается совместно с генетиками и эндокринологами. Иногда устранение нарушения возможно только посредством хирургического вмешательства.

Основная роль в регуляции менструального цикла принадлежит гормонотерапии. Чаще всего гормонотерапия позволяет восстановить нормальный ритм менструаций. В том случае, если этого оказывается недостаточно для наступления беременности, применяют стимуляцию овуляции. Если опсоменорея возникла на фоне воспалительных гинекологических заболеваний, проводят антибиотикотерапию, витаминотерапию, иммуностимуляцию.

Профилактика

Профилактика опсоменореи основывается на своевременном лечении любых патологических состояний, которые могут привести к изменению длительности менструального цикла.

Опсоменорея

Опсоменорея – нарушение менструального цикла, характеризующееся его удлинением до 36-ти и более дней.

Чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

НМЦ (нарушение менструального цикла) по типу опсоменореи нередко имеет место у девушек после наступления менархе, а также у женщин в периоде пременопаузы.

Менструации при опсоменорее могут носить как регулярный, так и нерегулярный характер. При этом объем выделений может быть как нормальным, так и меньшим или большим по объему. Скудные менструации, продолжающиеся не более 2-х дней, наряду с увеличением длительности менструального цикла являются признаками гипоменструального синдрома. Обильные редкие менструации могут свидетельствовать о персистенции фолликула.

Хотите записаться на прием?

Причины опсоменореи

НМЦ по типу опсоменореи может развиваться по разным причинам.

  • Генитальный инфантилизм
  • Хронические инфекционные заболевания (преимущественно патологические процессы в мочеполовой системе)
  • Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания
  • Тяжелые болезни кроветворной системы
  • Нарушение деятельности гипоталамо-гипофизарной системы
  • Аутоиммунные процессы
  • Объемные образования в головном мозге
  • Синдром Шихана
  • Травмы органов репродуктивной системы, оперативные вмешательства в области матки и яичников, искусственное прерывание беременности

НМЦ по типу опсоменореи в двухфазном и монофазном цикле

Длительные промежутки меду менструациями могут иметь место как при нормальном двухфазном, так и при однофазном менструальном цикле:

  • Двухфазный менструальный цикл с удлинением фолликулярной фазы при нормальной продолжительности лютеиновой фазы. При недостаточной секреции ФСГ гипофизом фолликулам требуется больше времени для роста и развития, и выход зрелой яйцеклетки из яичника осуществляется на 17-30-ый день, притом что в среднем овуляция происходит на 14-ый день.
  • Двухфазный менструальный цикл с удлинением фолликулярной и сокращением лютеиновой фазы цикла. Как и в первом случае, овуляция происходит позднее, чем обычно за счет недостаточной продукции фолликулостимулирующего гормона. Помимо этого, во второй фазе цикла имеет место гипофункция желтого тела (эндокринной железы, развивающейся на месте разорвавшегося фолликула, которая секретирует прогестерон и эстрогены в течение 2-х недель после овуляции в том случае, если оплодотворения не произошло), то есть развивается лютеиновая недостаточность.
  • Монофазный менструальный цикл. В этом случае причиной опсоменореи может стать персистенция фолликула. Если в норме доминантный фолликул разрывается, и из него выходит зрелая яйцеклетка, то в данном случае он продолжает существовать на протяжении некоторого времени. Таким образом, в яичниках могут одновременно находиться несколько фолликулов, активно продуцирующих эстрогены. Длительная высокая концентрация эстрогенов обусловливает чрезмерный рост функционального слоя слизистой оболочки матки. После того как фолликулы начинают претерпевать обратное развитие, и уровень эстрогенов падает, начинается отторжение гиперплазированного эндометрия. Кроме того, причиной опсоменореи при монофазном цикле может стать врожденное недоразвитие репродуктивной системы.
Читать еще:  Методы и рекомендации по профилактике ЗППП

Диагностика опсоменореи

Редкие менструации – это серьезный повод для обращения к специалисту, поскольку нельзя исключать в дальнейшем их полного прекращения и развития бесплодия. Для выявления причин опсоменореи могут применяться следующие методы:

  • Сбор анамнеза
  • Осмотр акушером-гинекологом (включая бимануальное обследование, позволяющее выявить наличие аномалий развития органов репродукции)
  • УЗИ органов малого таза
  • Анализы на гормоны (половые гормоны, гормоны щитовидной железы)
  • Анализы на выявление ИППП
  • Консультация эндокринолога и других смежных специалистов

Объем исследований при необходимости может быть расширен для каждой пациентки в индивидуальном порядке.

Лечение опсоменореи

Лечение НМЦ по типу опсоменореи зависит от причин его развития и базируется на результатах проведенного обследования. Так, опсоменорея часто выявляется у пациенток с поликистозом яичников и, соответственно, потребуется лечение СПКЯ. Наличие опухолей в головном мозге является показанием для оперативного вмешательства. При выявлении полового инфантилизма потребуется терапия недоразвития органов репродуктивной системы, которая зависит от степени выраженности патологии.

Опсоменорея и бесплодие

Поскольку значительное увеличение длительности менструального цикла, как правило, свидетельствует о сбоях в функционировании репродуктивной системы, необходимо своевременно обратиться к специалисту и пройти полное обследование.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с опсоменореей, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Причины, симптомы и способы лечения опсоменореи

Опсоменорея (брадименорея) – это состояние характеризующееся увеличение продолжительности менструального цикла. Другими словами, длина интервала между менструациями превышает 35 дней. Опсоменорея является одним из проявлений нарушения менструального цикла.

Классификация и причины возникновения патологии

В медицине опсоменорею делят на две основные формы: первичную и вторичную (приобретенную). В первом варианте патология проявляется изначально при становлении менструального цикла. Во втором случае опсоменорею провоцируют различные негативные факторы.

Основными причинами развития первичной формы являются пороки внутриутробного развития репродуктивной, задержка полового развития и подростковая астения. Вторичную форму могут спровоцировать гораздо большее количества причин. К основным из них относят:

  • гинекологические операции;
  • аборты;
  • поликистоз яичников;
  • гипотиреоз;
  • опухоли различного происхождения;
  • дистрофия;
  • стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • аутоиммунные заболевания;
  • отмирание клеток гипофиза;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • травмы живота;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • нарушения питания (переедание или диеты);
  • эндокринные нарушения.

Кроме патологических причин, опсоменорею могут спровоцировать и физиологические. Например, у подростков в период полового созревания или у взрослых женщин, находящихся в пременопаузе.

Клинические проявления

Как уже было сказано главным симптомом опсоменореи является большой промежуток между менструальным кровотечением. Интервал при этом составляет от 35 дней до трех месяцев. Выделения во время менструации носят мажущий характер, а их продолжительность часто не превышает трех дней. Такая ситуация обусловлена неполноценностью овуляции или полным ее отсутствием. Именно поэтому женщины с такой патологией часто испытывают проблемы с зачатием. В единичных ситуациях опсоменорея может перейти во вторичную аменорею. В этом случае редкие менструации сопровождаются симптомами основного заболевания. Протекать опсоменорея может в двух формах:

  1. Увеличенный двухфазный менструальный цикл. В этом случае причиной патологии становится затянутый процесс созревания фолликула. Причем в первой фазе менструального цикла фолликул, может, совсем не развиваться или в какой-то момент он прекращает свое развитие. Гормон эстроген в этом случае практически не выделяется. Во второй фазе менструального цикла фолликул все же созревает, но из-за такого сбоя овуляция может произойти лишь на 20-30 день цикла.
  2. Монофазный менструальный цикл. Встречается гораздо реже примерно в 23% случаев, при этом, как правило, у пациентки присутствует гипоплазия гениталий. В этой ситуации причиной развития опсоменореи может стать нарушение преемственности фаз менструального цикла (персистенция фолликула). Другими словами, фолликул не переходит в фазу желтого тела. Такое нарушение ведет к резкому падению эстрогенов, за счет которого происходит отторжение гиперплазированных клеток эндометрия.

Дополнительно опсоменорею могут сопровождать такие клинические проявления, как общая слабость организма, раздражительность, повышенная утомляемость и тянущая боль внизу живота.

Как выявить опсоменорею?

Диагноз в этом случае может поставить только гинеколог. Для этого он проводит ряд исследований. Примерный план диагностического обследования выглядит так:

  1. Врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и выясняет были ли у женщины какие-либо травмы, операции или перенесенные инфекции.
  2. Затем пациентке проводят бимануальное исследование, которое помогает определить наличие и степень развития аномалий органов малого таза.
  3. Берут кровь на биохимию, ВИЧ, ЗППП.
  4. Исследуют кровь и секрет шейки матки на гормоны.
  5. Обследуют органы малого таза аппаратом УЗИ.
  6. Если у женщины есть сопутствующее инфекционное заболевание органов малого таза, проводят исследования для выявления возбудителя.
  7. Назначают консультацию эндокринолога.

Подбор конкретного плана диагностических мер врач осуществляет после визуального осмотра в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки. Только после того, как диагноз установлен гинеколог назначает соответствующее лечение.

Лечение и профилактика

Если диагноз подтвержден, то лечение опсоменореи необходимо начинать как можно быстрее. Ведь именно эта патология может стать причиной бесплодия. Если у женщины выявлена инфекция, то лечение проводят при помощи антибиотиков.

Во всех случаях медикаментозная терапия при опсоменорее включает в себя гормональные препараты. Длительность терапии гормонами определяется индивидуально для каждой пациентки, и зависит от общего состояния женщины и прогресса заболевания. Гормональные препараты назначают как курсами, так и до наступления менопаузы. Также курс лечения опсоменореи включает в себя:

  • иммуностимулирующие препараты;
  • гомеопатические средства;
  • витамины;
  • специальные диеты;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапию;
  • успокоительные средства и при необходимости антидепрессанты.

Помните физиотерапия может быть противопоказана женщинам с гипертонией и злокачественными опухолями. Также пациенткам, проходящим лечение следует избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок.

Профилактика опсоменореи достаточно проста. В нее входит нормализация питания, регулярные гинекологические осмотры и отсутствие излишней физической нагрузки. Женщине следует понять, что любое заболевание легче предотвратить, чем лечить.

Что такое опсоменорея и как ее лечить

Регулярный менструальный цикл (от 21 до 35 дней) – одно из свидетельств здоровья женской репродуктивной системы. Любой сбой в ее работе может воспрепятствовать наступлению желанной беременности.

Опсоменорея – это нарушение менструального цикла (НМЦ), для которого характерно увеличение времени между месячными (36–90 дней).

Опсоменорея и ее формы

НМЦ по типу опсоменореи вызвано врожденными или приобретенными факторами.

Первичные нарушения отмечают с момента менархе (первой менструации), они являются результатом патологии развития половой системы или ее недоразвитости (инфантилизма).

О таком нарушении менструального цикла, как вторичная опсоменорея, можно говорить в том случае, если ранее месячные у женщины были регулярными, но под воздействием внешних или внутренних причин длина цикла увеличилась.

Опсоменорея протекает в двух формах:

  1. Удлиненный двухфазный этап, при котором процесс созревания фолликула затягивается. В первой фазе цикла фолликул не развивается вовсе или его рост прекращается. Уровень эстрогена понижен. Во время второй фазы фолликул все же созревает, но сроки овуляции отодвигаются, что может стать причиной бесплодия.
  2. Монофазный тип – встречается в несколько раз реже, характерен для гипоплазии гениталий. В этом случае фаза желтого тела не наступает, количество эстрогена резко падает, и клетки эндометрия отторгаются.

Все НМЦ в репродуктивном возрасте приводят к нарушениям течения фаз и негативно влияют на фертильность, поэтому знать, что такое опсоменорея, должна каждая женщина.

Читать еще:  Липкие (тянущиеся) выделения без запаха у женщин: причины

Причины опсоменореи

Первичная опсоменорея имеет генетический характер или возникает как результат задержки общего и полового развития ребенка. Причин для развития вторичной опсоменореи гораздо больше:

  • недостаточность питания во время диет, нарушение пищевого поведения;
  • воспалительные процессы органов малого таза;
  • опухоли головного мозга;
  • травматические повреждения репродуктивных органов, в том числе в результате абортов;
  • паразитарные поражения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • гормональные изменения, в том числе связанные с нарушениями в системе гипоталамуса и регуляцией гормонов гипофиза;
  • поликистоз яичников, приводящий к гипоменструальному синдрому и бесплодию;
  • причины психологического характера;
  • тяжелые физические нагрузки.

Таким образом, НМЦ не является самостоятельным заболеванием. После устранения основной причины менструации восстанавливаются.

Более подробно о причинах нарушения цикла стоит прочитать более подробно, чтобы вовремя принять меры по устранению патологии.

Симптомы патологии

При опсоменорее женщины отмечают увеличение длительности менструального цикла и снижение интенсивности кровотечения. Характер менструации меняется, отмечаются мажущие выделения в течение 2–3 дней.

При этой форме нарушений овуляция может произойти с большим опозданием. В некоторых случаях возникают тянущие боли внизу живота, общая слабость, повышенная утомляемость организма. Присутствуют признаки основного заболевания, которое привело к НМЦ.

Состояние репродуктивной системы при отсутствии лечения ухудшается, вторичная опсоменорея может привести к наступлению вторичной аменореи (прекращению менструаций). Определить точную причину нарушений может врач-гинеколог после проведения диагностического обследования. В период пубертата нужно наблюдать за развитием девочки, чтобы не пропустить симптомы первичной опсоменореи. Перед менопаузой изменения продолжительности менструального цикла имеют физиологические причины.

Диагностика заболевания

Для определения причин возникновения опсоменореи требуется провести развернутую диагностику. При подозрении на НМЦ гинеколог фиксирует субъективные жалобы женщины.

Осмотр в гинекологическом кресле помогает визуально определить возможные дефекты развития половых органов и взять мазки для проведения кольпоцитологического исследования.

Следующим диагностическим мероприятием должно стать УЗИ, в ходе которого могут быть определены анатомические нарушения в строении органов малого таза и выявлены воспалительные процессы.

Инфекционный статус изучается при помощи анализа на ВИЧ и заболевания, передающиеся половым путем.

В том случае, если НМЦ носит экстрагенитальный (не имеющий гинекологической причины) характер, женщина должна дополнительно обследоваться у нейрохирурга и эндокринолога. От результата диагностики первопричин заболевания зависит план лечения.

Лечение опсоменореи

Лечение опсоменореи зависит от вызвавших ее причин, возраста женщины и репродуктивных намерений:

  1. Первичную форму заболевания, вызванную врожденными анатомическими патологиями и серьезными формами полового инфантилизма, скорректировать сложно. Лечащий врач назначает терапию, а также направляет на консультации к генетику и эндокринологу.
  2. Если причиной НМЦ стали новообразования головного мозга или синдром СПКЯ, может потребоваться хирургическое вмешательство. Для восстановления цикла активно применяется гормонотерапия, производится стимулирование овуляции.
  3. Вторичную опсоменорею, вызванную воспалительными процессами половых органов, лечат при помощи антибиотиков, витаминотерапии и иммуностимулирующих препаратов. В качестве вспомогательных методов используют массаж, грязелечение, гирудо- и рефлексотерапию.
  4. При нарушении менструального цикла, возникшем из-за дефицита массы тела, для женщины разрабатывается сбалансированный рацион с профицитом калорий. В случае анорексии необходимо привлекать психотерапевта.

Во время лечения рекомендуется воздержаться от физических нагрузок и сильных эмоциональных переживаний.

Причины, симптомы и способы лечения опсоменореи

Опсоменорея (брадименорея) – это состояние характеризующееся увеличение продолжительности менструального цикла. Другими словами, длина интервала между менструациями превышает 35 дней. Опсоменорея является одним из проявлений нарушения менструального цикла.

Классификация и причины возникновения патологии

В медицине опсоменорею делят на две основные формы: первичную и вторичную (приобретенную). В первом варианте патология проявляется изначально при становлении менструального цикла. Во втором случае опсоменорею провоцируют различные негативные факторы.

Основными причинами развития первичной формы являются пороки внутриутробного развития репродуктивной, задержка полового развития и подростковая астения. Вторичную форму могут спровоцировать гораздо большее количества причин. К основным из них относят:

  • гинекологические операции;
  • аборты;
  • поликистоз яичников;
  • гипотиреоз;
  • опухоли различного происхождения;
  • дистрофия;
  • стресс;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • аутоиммунные заболевания;
  • отмирание клеток гипофиза;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • травмы живота;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • нарушения питания (переедание или диеты);
  • эндокринные нарушения.

Кроме патологических причин, опсоменорею могут спровоцировать и физиологические. Например, у подростков в период полового созревания или у взрослых женщин, находящихся в пременопаузе.

Клинические проявления

Как уже было сказано главным симптомом опсоменореи является большой промежуток между менструальным кровотечением. Интервал при этом составляет от 35 дней до трех месяцев. Выделения во время менструации носят мажущий характер, а их продолжительность часто не превышает трех дней. Такая ситуация обусловлена неполноценностью овуляции или полным ее отсутствием. Именно поэтому женщины с такой патологией часто испытывают проблемы с зачатием. В единичных ситуациях опсоменорея может перейти во вторичную аменорею. В этом случае редкие менструации сопровождаются симптомами основного заболевания. Протекать опсоменорея может в двух формах:

  1. Увеличенный двухфазный менструальный цикл. В этом случае причиной патологии становится затянутый процесс созревания фолликула. Причем в первой фазе менструального цикла фолликул, может, совсем не развиваться или в какой-то момент он прекращает свое развитие. Гормон эстроген в этом случае практически не выделяется. Во второй фазе менструального цикла фолликул все же созревает, но из-за такого сбоя овуляция может произойти лишь на 20-30 день цикла.
  2. Монофазный менструальный цикл. Встречается гораздо реже примерно в 23% случаев, при этом, как правило, у пациентки присутствует гипоплазия гениталий. В этой ситуации причиной развития опсоменореи может стать нарушение преемственности фаз менструального цикла (персистенция фолликула). Другими словами, фолликул не переходит в фазу желтого тела. Такое нарушение ведет к резкому падению эстрогенов, за счет которого происходит отторжение гиперплазированных клеток эндометрия.

Дополнительно опсоменорею могут сопровождать такие клинические проявления, как общая слабость организма, раздражительность, повышенная утомляемость и тянущая боль внизу живота.

Как выявить опсоменорею?

Диагноз в этом случае может поставить только гинеколог. Для этого он проводит ряд исследований. Примерный план диагностического обследования выглядит так:

  1. Врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и выясняет были ли у женщины какие-либо травмы, операции или перенесенные инфекции.
  2. Затем пациентке проводят бимануальное исследование, которое помогает определить наличие и степень развития аномалий органов малого таза.
  3. Берут кровь на биохимию, ВИЧ, ЗППП.
  4. Исследуют кровь и секрет шейки матки на гормоны.
  5. Обследуют органы малого таза аппаратом УЗИ.
  6. Если у женщины есть сопутствующее инфекционное заболевание органов малого таза, проводят исследования для выявления возбудителя.
  7. Назначают консультацию эндокринолога.

Подбор конкретного плана диагностических мер врач осуществляет после визуального осмотра в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки. Только после того, как диагноз установлен гинеколог назначает соответствующее лечение.

Лечение и профилактика

Если диагноз подтвержден, то лечение опсоменореи необходимо начинать как можно быстрее. Ведь именно эта патология может стать причиной бесплодия. Если у женщины выявлена инфекция, то лечение проводят при помощи антибиотиков.

Во всех случаях медикаментозная терапия при опсоменорее включает в себя гормональные препараты. Длительность терапии гормонами определяется индивидуально для каждой пациентки, и зависит от общего состояния женщины и прогресса заболевания. Гормональные препараты назначают как курсами, так и до наступления менопаузы. Также курс лечения опсоменореи включает в себя:

  • иммуностимулирующие препараты;
  • гомеопатические средства;
  • витамины;
  • специальные диеты;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапию;
  • успокоительные средства и при необходимости антидепрессанты.

Помните физиотерапия может быть противопоказана женщинам с гипертонией и злокачественными опухолями. Также пациенткам, проходящим лечение следует избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок.

Профилактика опсоменореи достаточно проста. В нее входит нормализация питания, регулярные гинекологические осмотры и отсутствие излишней физической нагрузки. Женщине следует понять, что любое заболевание легче предотвратить, чем лечить.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector