Орхит: симптомы, лечение воспаления яичка у мужчин - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Орхит у мужчин: симптомы и лечение

Орхит у мужчин: симптомы и лечение

Под влиянием различных факторов в тканях яичек (тестикулах) может начаться воспалительный процесс, который в медицинской литературе именуется орхитом. Заболевание проявляется сильной болью и отеком в области мошонки, повышением температуры тела, покраснением кожи и неприятными ощущениями в нижней части живота.

Рассмотрим, какими еще симптомами проявляется орхит и поговорим подробно о причинах, его вызывающих. Также дадим сведения по методам лечения, используемым препаратам и о возможных осложнениях.

Кратко о заболевании

Орхит может возникнуть в любом возрасте — и у мальчиков-школьников, и у пожилых мужчин. Но пик заболеваемости приходится на возраст 18-35 лет, это период наивысшей сексуальной активности. Именно в этом возрасте и при соответствующем образе жизни большой риск заражение инфекциями, передающимися половым путем. А именно они являются наиболее распространенной причиной орхита.

Второй возрастной пик приходится на 55 и больше лет. На этом этапе жизни, из-за постепенных физиологических изменений, у большинства мужчин развивается аденома предстательной железы или ДГПЖ. Эта патология, как и простатит, может стать причиной развития воспалительного процесса в тканях тестикул.

Орхит может протекать одновременно с эпидидимитом, быть односторонним и двусторонним, иметь вирусное или бактериальное происхождение. Заболевание достаточно опасно, потому нельзя надеяться ни на какие методы народной медицины.

Вероятные причины орхита

Чаще всего орхит развивается в результате заражения какими-либо бактериями или вирусами, которые могут проникнуть в яички через уретру и далее семявыводящий канал. Но в некоторых случаях назвать причину заболевания затруднительно.

Есть предположение, что болезнь может быть спровоцирована приемом некоторых препаратов, нарушениями иммунной системы и другими состояниями. Иногда воспаление возникает как ответ на травмирование, а у маленьких мальчиков является следствием аномалий в развитии половых органов.

Во многих случаях орхит является осложнением различных заболеваний, в том числе:

  • эпидемический паротит — частая причина болезни у мальчиков младшего школьного возраста;
  • корь или краснуха;
  • вирус ветряной оспы;
  • бактериальный или вирусный простатит;
  • везикулит;
  • воспаление придатков яичек.

При гиперплазии тканей простаты может развиться уретровезикальный рефлюкс, при котором нарушается отток мочи. Это патологическое состояние также может стать в перспективе причиной развития орхита.

Важную роль в воспалительном процессе играют травмы. Это могут быть последствия занятий спортом, осложнения после ТУР разных органов или уретральных методов диагностики, укусы животных или насекомых.

Венерические заболевания также являются распространенной причиной орхита, особенно опасны в этом плане гонококки, хламидии и трихомонады, которые сначала поражают простату, затем проникают и в органы мошонки.

Риск развития заболевания повышается, если есть один или несколько из перечисленных факторов:

  • химиотерапия, в том числе по поводу рака простаты;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием гормональных препаратов;
  • ВИЧ;
  • курс иммунодепрессантов.

Сильно рискуют мужчины, привыкшие лечить болезни самостоятельно с помощью антибиотиков и лекарственных препаратов других групп. Именно поэтому нельзя пренебрегать консультациями врача.

Точно назвать причину болезни может врач после обследования, но известны случаи, когда невозможно было установить, что вызвало болезнь.

Симптомы заболевания у мужчин

Интенсивность симптомов орхита зависит от того, как долго длится болезнь без лечения, вида возбудителя или причин, вызвавших заболевание. Почти всегда у мужчины будут жалобы на высокую температуру, «гриппозное» состояние, слабость.

Читать еще:  Миома матки и киста матки: чем отличается, в чем разница

Другие симптомы заболевания:

  • значительное увеличение воспаленного яичка в размерах;
  • сильный отек, затрудняющий пальпацию;
  • боль острая, в лежачем положении уменьшается;
  • обильные выделения белого или зелено-желтого цвета, с неприятным запахом при поражении инфекциями, передающимися половым путем;
  • увеличение лимфоузлов в паховой области.

У каждого третьего мужчины нарушается мочеиспускание — могут быть частые позывы, резь и жжение в процессе, неприятные ощущения в промежностной области.

Часто острый орхит приобретает хроническое течение. В этом случае температура будет только в стадии обострения, остальные жи симптомы будут беспокоить не так сильно. При хроническом орхите может быть:

  • чувство тяжести в мошонке;
  • тянущая боль, усиливающаяся при физических нагрузках;
  • боль во время секса и после него в паху или промежности;
  • наличие крови в эякуляте;
  • общая слабость.

Хроническое течение имеет периоды обострения и ремиссии, поэтому многие мужчины не торопятся к врачу и совершают грубейшую ошибку. Лечение заболевания нужно начинать как можно скорее, от этого зависит успех лечения.

Боль в мошонке и увеличение ее в размере являются сигналами для немедленного посещения уролога.

Методы диагностики орхита

Опытный уролог может сделать предварительное заключение о сущности заболевания уже на основании первичного осмотра, имеющихся жалоб и данных анамнеза. Однако для постановки точного диагноза, выявления причин и подбора надлежащего метода лечения потребуется пройти комплексное обследование. Не обойтись и без пальцевого ректального исследования простаты — орхит на начальной стадии можно спутать с простатитом и наоборот.

Из лабораторных исследований потребуются:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • ПЦР-анализы для определения типа возбудителя;
  • микроскопическое исследование мазка из уретры;
  • культуральные исследования.

Делаются анализы и на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, без этого исследования невозможно говорить об успешном лечении заболевания.

Получить подробности о протекающих в яичках патологических процессах можно с помощью некоторых инструментальных методов. Так, УЗИ мошонки позволяет оценить локализацию и распространенность воспалительного процесса и исключить ряд нарушений, включая перекрут семенного канатика, абсцесс и сформировавшуюся опухоль. При подозрении на рак делают МРТ органов мошонки.

Самостоятельно поставить диагноз на основании одних лишь симптомов не получится хотя бы потому, что такими же проблемами со здоровьем может проявляться перекрут яичка и пахово-мошоночная грыжа. Именно поэтому и нужно комплексное обследование, позволяющее определить характер патологического процесса.

В сомнительных случаях может потребоваться дополнительная консультация у онколога и хирурга.

Методы лечения заболевания

Лечение может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. Второй вариант применяют когда есть риск развития гнойных осложнений или если они уже имеются. В любом случае больному показан постельный режим, а для облегчения состояния предписывается ношение суспензория. Это одна из разновидностей бандажа для яичек, представляющего собой повязку, сшитую определенным образом.

Читать еще:  Повышенный эстроген у женщин: симптомы, лечение (препараты и народные средства)

Особой диеты придерживаться не нужно, главное — пить больше жидкости для нормализации мочеиспускания и быстрого выведения возбудителя с током мочи за пределы организма. Запрещены спиртные напитки и любые острые продукты. Секс запрещен, да и не до него при этой болезни.

Принципы консервативного лечения

Несмотря на то, что подобрать антибиотик без результатов анализов невозможно, терапию начинают до их получения. Если установлено, что причиной болезни стала вирусная инфекция — антибиотики не назначают. При выявлении инфекций, передающихся половым путем, необходимо лечить и женщину, имеющую сексуальный контакт с больным.

В большинстве случаев назначают антибиотики широкого спектра действия, чаще — фторхинолоны и макролиды. Как только становятся известны результаты лабораторных исследований, подбирается лечение с учетом резистентности возбудителя к действующему веществу. В зависимости от этих данных врач может назначить следующие виды антибактериальных препаратов:

  1. Доксициклин.
  2. Ципрофлоксацин или Офлоксацин.
  3. Сумамед или Эритромицин.
  4. Бисептол.
  5. Фурагин.
  6. Цефепим.

Одновременно с антибактериальной терапией проводится противовоспалительное лечение. Орхит характеризуется стремительным прогрессированием воспаления, если его не остановить — последствия могут быть самыми печальными, вплоть до гнойных очагов и некроза.

Для предотвращения неприятностей подбираются нестероидные противовоспалительные препараты в индивидуальной дозировке — Диклофенак и лекарственные формы с его содержанием, Ибупрофен, Индометацин. Некоторые из них, например, Вольтарен в виде ректальных свечей, дополнительно снимают боль и сбивают высокую температуру.

Одновременно проводится симптоматическое лечение — направленное на устранение болей, улучшение общего самочувствия. При выраженном болевом синдроме может быть назначен кеторол в уколах, анальгин, и другие обезболивающие препараты. В особо тяжелых случаях, когда болевой синдром негативно влияет на жизненные процессы, в условиях стационара могут сделать новокаиновую блокаду. При высокой температуре тела назначаются жаропонижающие препараты.

При длительном вынужденном постельном режиме в органах малого таза могут начаться застойные процессы, что негативным образом скажется на состоянии репродуктивной системы мужчины. Для предотвращения этих неприятностей, если есть высокая вероятность их развития, могут назначаться ангиопротекторы — Дартилин, Эскузан, Агапурин и препараты со схожим действием.

При остром орхите физиотерапия не проводится — нужно допиться подострого течения, чтобы можно было применять эти методы. Если же противопоказаний нет, в качестве вспомогательного лечения могут быть рекомендованы:

  • рефлексотерапия;
  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • грязевые ванны;
  • некоторые упражнения или комплекса ЛФК.

Эти методики помогают уменьшить воспаление, улучшают кровообращение, способствуют лучшему усвоению лекарственных препаратов. Однако переусердствовать с ними неразумно — эффект может быть противоположным ожидаемому и можно спровоцировать очередной виток болезни.

Если неожиданно поднялась температура, усилилась боль в мошонке, ухудшилось общее самочувствие и эти симптомы застали дома — нужно немедленно вызывать «скорую помощь» или добираться до ближайшей больницы самостоятельно.

Хирургическое лечение заболевания

Врачи обычно стараются вылечить заболевание не прибегая к операции, и лишь в случае отсутствия положительного терапевтического эффекта через трое суток после начала лечения или при наличии показаний прибегают к хирургическим манипуляциям.

Читать еще:  Как пережить роды и схватки: рекомендации как родить без боли

Показаниями к операции являются:

  • гнойное осложнение — абсцесс яичка или его явная угроза в ближайшей перспективе;
  • острый воспалительный процесс, возникший по причине травмы яичка;
  • туберкулезный орхит;
  • стремительное ухудшение состояния;
  • обнаружение на яичке уплотнений.

Вид хирургического вмешательства зависит от того, где именно локализован воспалительный процесс, какой процент тканей вовлечен в патологию и от индивидуальных особенностей организма пациента. Условно можно выделить четыре вида операций при орхите. Самая радикальная — орхиэктомия или полное удаление яичка вместе с его придатком. Также может быть выполнена резекция — удаление части органа, пункция мошонки — для снижения избыточного давления в мошонке.

Если врач предлагает операцию, то нужно соглашаться. К этому методу лечения прибегают, когда есть серьезная угроза здоровью и жизни, а консервативные методы не помогают.

Потенциальные осложнения орхита

Если не лечить орхит вовремя или отклоняться от назначенной врачом терапии могут быть различные осложнения. Самым опасным из них является сепсис — заражение крови, которое может вызвать летальный исход. Но даже при грамотно организованном лечении вероятность развития осложнений велика:

  • у большинства мужчин нарушается процесс созревания спермы;
  • отсутствие спермы в эякуляте выявляют у пяти процентов больных;
  • у восьми процентов может быть водянка яичка.

У 90 % пациентов, перенесших орхит, параметры спермы улучшаются спустя год после выздоровления, но не исключено, что качество будет ниже нормального.

Хронический орхит приводит к бесплодию, которое развивается на фоне деструктивных процессов в тканях тестикул. Также возможна их атрофия — уменьшение в размерах, при этом способность к зачатию ребенка сохраняется у большинства.

Чтобы избежать бесплодия при орхите нужно правильно проводить лечение и соблюдать предписания по приему антибиотиков.

Прогноз заболевания и меры профилактики

Если лечение было разработано и проведено грамотно, прогноз будет благоприятным, риск осложнений минимальным. Если на фоне орхита началось бесплодие — есть смысл проконсультироваться с андрологом, который поможет улучшить качество спермы или проконсультирует по поводу альтернативных репродуктивных методов.

Предупредить развитие воспаление в яичке достаточно просто. Нужно лишь соблюдать следующие правила:

  • не менять половых партнеров, избегать случайных связей;
  • защищать область мошонки во время занятий спортом;
  • своевременно лечить урологические и другие заболевания;
  • не принимать препараты без назначения их врачом;
  • вести здоровый образ жизни.

У мужчин старше 50 лет орхит может возникнуть на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы, поэтому основной мерой профилактики у этой возрастной группы является регулярный осмотр у уролога, а при необходимости и обследование с помощью ТРУЗИ предстательной железы.

3 главных причины возникновения орхита у мужчин

Орхит – воспаление яичка у мужчин. Как правило, воспаление яичка протекает с вовлечением в процесс придатков яичка – эпидидимитом.

Этиология и механизмы развития орхита у мужчин

Симптомы орхита и его лечение без лекарств

Орхит – это такое заболевание, при котором наблюдается воспаление парных мужских половых желез (яичек).

Причины возникновения болезни

  • Инфекции, передаваемы половым путем – наиболее вероятная причина бактериального орхита.
  • Воспалением яичка осложняются инфекционные процессы (например, паротит, грипп, тиф).
  • Орхит может стать следствием травмирования яичка.
  • Воспаления мочеиспускательной или половой системы (уретрит, эпидидимит, везикулит, простатит) также становятся причиной недуга.
  • У малышей первого месяца жизни орхит очень часто развивается по причине попадания инфекции через пупочное кольцо при его гнойном воспалении.
  • Дети постарше переносят болезнь в программе эпидемического паротита (свинки), когда воспаляются околоушная слюнная железа, яички и поджелудочная.

Данное заболевание протекает как в остром, так и в хроническом виде.

Острый орхит: симптомы ↑

Одним из первых симптомов является боль. Она возникает в мошонке и в яичках. Боли и жжение могут распространяться в промежность, в паховую или крестцовую зоны.

  • В связи с отеком размер мошонки увеличивается в несколько раз. Через пару дней она становится горячей и теряет свою рельефность.
  • Краснота может быть разлитой, занимать всю мошонку или располагаться со стороны пораженного яичка.
  • Общее состояние тоже страдает: добавляется лихорадка, болят мышцы и суставы, появляются головные боли.
  • Чаще всего орхит исчезает в течение двух – четырех недель даже без лечения. Но остается вероятность прогрессирования болезни и даже риск образования абсцесса.
  • В случае нагноения при прикосновении к проблемной области возникает резкая боль. Поврежденная ткань яичка начинает вырабатывать намного меньше семенной жидкости или может стать причиной селекторного бесплодия.

Хронический орхит: симптомы ↑

Заболевание яичка в данной форме появляется из-за недолеченного острого орхита и других воспалительных процессов мочеиспускательной системы. Как ни странно, хроническая форма орхита очень скудна в плане симптоматики. Единственным ярким признаком является сильная болезненность при прикосновении к яичку. Данные боли остро ощущаются при беге или даже обычной ходьбе. Хронический орхит яичка, лечение которого не проводится, часто становится причиной бесплодия.

Острый орхит: лечение ↑

Если человек переносит острый орхит, лечение в домашних условиях вполне возможно. Однако именно врач будет принимать решение о целесообразности тех или иных лечебных мероприятий, выбирать, чем лечить орхит. Пациенту остается только строго следовать назначениям доктора.

  • Заболевший должен соблюдать постельный режим и нестрогую диету (необходимо убрать из рациона любые острые блюда).
  • Мошонке и яичкам необходимо обеспечить полный покой в немного возвышенном положении.
  • Прежде всего, стараются вылечить заболевание, вызвавшее орхит. Назначаются антибиотики, снимающие опухоль средства и витамины.
  • После устранения всех очагов воспаления пациенту будут назначены процедуры физиотерапии (ультразвук, магнитотерапия).
  • Если вдруг возникает угроза абсцесса, то больного немедленно госпитализируют. В таком случае обязательно хирургическое вмешательство со вскрытием очага нагноения, а также его дренированием.
  • Но если яичко полностью расплавилось, то его удаляют (по научному данная процедура называется орхиэктомия).

Лечение хронического орхита ↑

С хроническим орхитом уже сложнее. Самой большой трудностью является, наверное, упорство, с которым протекает данное заболевание. Скудная симптоматика позволяет человеку некоторое время не обращать на недуг внимания. Это приводит к довольно быстрому прогрессированию болезни. Пациентам с таким диагнозом должны быть назначены тепловые и физиотерапевтические процедуры, а также антибактериальная терапия. Если такая методика не будет работать, то больному предложат эффективное лечение в виде односторонней орхиэктомии (удаления яичка).

Лечение орхита у мужчин ↑

Для мужчины лечение заболевания начинается с похода к урологу. Выполняется клинический анализ крови, трехстаканная проба мочи, ультразвуковое исследование яичка и диафаноскопия.

Объем лечения будет зависеть от первичной причины воспаления. При бактериальном процессе назначаются антибиотики группы фторхинолонов, макролидов или ингибиторозащищенных пенициллинов. Вирусный орхит лечится Ацикловиром, Панцикловиром.

Для уменьшения боли и подавления воспаления у мужчин используют нестероидные противовоспалительные. На время лечения придется воздерживаться от половой жизни, ношения тесных плавок, перегреваний и переохлаждений мошонки.

Лечение орхита у детей при паротите ↑

Ребенка по поводу острого орхита целесообразно лечить в урологическом стационаре. Тщательно подобранная терапия, соблюдение режима и врачебный контроль позволят уберечь малыша от тяжелых гнойных осложнений в настоящем и бесплодия в будущем.

Народное лечение орхита ↑

В народной медицине орхит лечат полным покоем и противоотечными средствами: капустным листом, бодягой. Используется прополис и смеси трав (донника, грушанки, листьев брусники и березы). Вот несколько несложных рецептов.

  • Берут столовую ложку измельченных корней льна. Добавляют стакан горячей воды и кипятят на паровой бане 10 минут. Настаивают полчаса, процеживают и принимают по две столовых ложки трижды в день.
  • Бобовую муку смешивают с яблочным уксусом до образования тестоватой консистенции. Из полученной массы делают повязки на мошонку.
  • Из рубленного полевого хвоща делают примочку.
  • Из равных долей меда, мякоти алоэ и красного вина делают компресс, который прикладывают на 10 минут дважды в сутки.
  • Прополис, смешанный с маслом какао, накладывают на мошонку трижды в день.

Если начался орхит, лечение народными средствами призвано облегчить состояние до тех пор, пока организм сам справится с недугом.
Таким образом, орхит, лечение и симптомы которого вполне изучены, легче предупредить, чем исправлять его последствия. Рекомендуем ознакомиться с Первым оздоровительным курсом Норбекова.

Орхит яичка у мужчин лечение

Орхит – это чисто мужское заболевание, характеризующееся воспалением тканей тестикул. Представленная патология стала встречаться у представителей сильного пола все чаще. Ранее от этого недуга страдали только 5% населения, сегодня этот показатель вырос до 15%.

Лечение орхита предполагает прием антибактериальных, противовоспалительных и болеутоляющих препаратов. Но поскольку причин возникновения у этого недуга достаточно много, сначала врач проводит тщательную диагностику для установления этиологии орхита.

Что это такое?

Орхит — воспалительное заболевание яичка, возникающее на фоне вирусной или бактериальной инфекции и нередко приводящее к бесплодию.

Яички или семенники представляют собой репродуктивный мужской орган, синтезирующий половые гормоны и вырабатывающий сперматозоиды, которые обеспечивают продолжение рода. Яички расположены в мошонке, имеют овоидную фирму и сплюснуты с боков.

Причины возникновения

Причинами воспаления яичка являются инфекции. В зависимости от вызвавшего возбудителя, орхит может быть специфическим (вызванным возбудителями туберкулеза, сифилиса), или неспецифическим (вызванным любой другой инфекцией).

Наиболее частым пусковым фактором орхита (примерно треть всех случаев) медики называют эпидемический паротит (свинка). Также вызвать это заболевание могут тиф, грипп, гонорея. Иногда орхит развивается после перенесенных травм. Отдельно выделяют гранулематозный орхит, причины которого до сих пор достоверно не установлены.

Среди факторов, предрасполагающих к развитию орхита, выделяют:

  • сидячую работу или малоподвижный образ жизни;
  • регулярные физические или сильные психические переутомления;
  • перегревание или переохлаждение, снижающие защитные функции организма и способствующие развитию заболевания;
  • половые воздержания или излишества, а также нерегулярность половой жизни;
  • хронические очаги инфекций – бронхиты, синуситы и др.;
  • тяжелые заболевания (СПИД, сахарный диабет, гепатит), снижающие общую сопротивляемость организма;
  • затрудненный отток мочи, простатит, пиелонефрит и другие проблемы мочеполовой системы.

В случае острых или хронических уретритов и простатитов инфекция нисходящим гематогенным и лимфогенным путём попадает в яичко, развивая воспаление. При паротите механизм заболевания несколько иной, связан с образованием специфических антител, которые, в свою очередь, имея сродство к ткани яичек, осаждаются на них, и вызывают поражение тестикулярных тканей.

В любом случае, орхит никогда не развивается изолированно, всегда есть какой-либо воспалительный очаг в других органах, или системах организма.

Симптомы острого орхита

Заболевание у мужчин начинается внезапно с повышения температуры тела, различных по интенсивности и длительности болей в яичке. Боль может иррадировать в пах, промежность, в поясничную область. Яичко на стороне поражения резко увеличивается в размерах, через несколько дней после начала заболевания кожа мошонки становится гладкой, может быть гиперемирована.

Боль может усиливаться при ходьбе(спускание по ступенькам), физической нагрузке, изменении положения тела. Помимо этого в клинике острого орхита иногда могут присутствовать общие симптомы воспаления: диспептические расстройства, озноб, головная боль.

Симптомы хронического орхита

Хронический орхит по частоте встречается намного реже острого и чаще возникает как последствие неправильно леченного острого орхита.

Боли в яичке носят непостоянный ноющий характер, усиливаются после длительной ходьбы, физических нагрузках, переохлаждении. При этом яичко несколько, уплотненно и увеличено. При прикосновении яичко слегка болезненно. Симптомы общей интоксикации не выражены, температура редко поднимается до 38 С.

Хотя проявления болезни не столь выражены и в большинстве случаев пациенты даже и не обращаются за врачебной помощью. При хроническом орхите в значительной степени нарушается секреторная функция яичка, что часто становится причиной мужского бесплодия.

Осложнения

Последствия у этого заболевания достаточно серьезные. Опасность воспалительного процесса заключается в том, что он может проникать в соседствующие органы, размножая инфекцию. При несвоевременном лечении орхита может возникнуть:

  1. Некроз тканей яичек (отмирание клеток);
  2. Полное удаление яичка посредством проведения операции;
  3. Бесплодие, которое в будущем не сможет поддаться лечению.

Важно понимать, что орхит успешно лечится антибиотиками и на каждого патогенного агента найдется адаптивный препарат. Поэтому не стоит медлить с лечением.

Диагностика орхита

Диагноз орхит устанавливается доктором на основании осмотра и наличии у больного инфекционного заболевания или травмы. При осмотре уролог может наблюдать увеличение мошонки, при пальпации кожа мошонки горячая, отёчная, яичко сильно увеличено в размерах, отёчно и резко болезненное.

Из лабораторных методов диагностики самым доказательным подтверждением болезни орхит является выделение вируса паротита из крови больного, смывов из глотки, цереброспинальной жидкости, секрета слюнной железы и, конечно же, мочи. Лабораторные методы позволяют обнаружить у больного вирусы на клеточном уровне уже через 2 дня после первых симптомов. Итак, чтобы диагностировать болезнь орхит, нужно:

  • микроскопическое исследование мазка из уретры;
  • общий анализ мочи;
  • проверка на чувствительность к антибиотикам, посев мочи;
  • посев эякулята;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ мошонки.

Главным методом дифференциальной диагностики такого заболевания, как орхит, является ультразвуковой анализ, он применяется, если диагностика орхита затруднена вследствие водянки яичка, мошонки или периорхита. Также может производиться биопсия яичка.

Как лечить ортих у мужчин?

Лечение орхита заключается в назначении препаратов, которые направлены на устранения очага воспаления. Прежде всего, рекомендованы антибиотики. Для снижения температуры чаще всего назначается парацетамол. Для устранения боль и улучшения оттока спермы назначают спазмолитики.

Схема лечения орхита:

  1. Патогенетическое лечение — использование противовоспалительных препаратов «Индометацина», «Ибупрофена», болеутоляющих средств «Баралгина», «Кеторола», ангиопротекторов «Венорус», «Детралекс», витаминных комплексов.
  2. Этиотропное лечение направлено на устранение причины заболевания. Проводят антибиотикотерапию: больным назначают препараты из группы фторхинолонов — «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», цефалоспоринов — «Цефотаксим», «Цефазолин» или макролидов — «Азитромицин», «Кларитромицин».
  3. Физиотерапевтические процедуры оказывают противовоспалительное, местное иммуностимулирующее и восстанавливающее действие. Больным с хроническим орхитом назначают УВЧ-терапию, магнитотерапию, лазеротерапию, иглорефлексотерапию, электротерапию, лечебную физкультуру, грязевые и минеральные ванны.
  4. Больным с острой формой заболевания показан постельный режим, минимум движений, покой и возвышенное положение мошонки, использование поддерживающей повязки, улучшающей кровообращение в воспаленном органе и устраняющей застойные явления в органах малого таза.

В домашних условиях используют холодные компрессы в качестве болеутоляющего средства. Через каждые 4 часа компресс прикладывают к мошонке на 10 минут. Лечение орхита включает соблюдение диеты и отказ от вредных привычек. Из рациона следует исключить острые, кислые и соленые блюда.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение орхита не приносит требуемых результатов, то поднимается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Показаниями к его проведению являются:

  • туберкулезная природа заболевания;
  • частые обострения при хронической форме орхита;
  • нагноение тканей;
  • острая форма, развившаяся вследствие полученной травмы;
  • тяжелое течение заболевания и др.

В зависимости от сложности случая хирургическое вмешательство может проводиться несколькими методами. С наименьшими последствиями для функционирования проходит резекция – удаление воспаленной части яичка. При недостаточной тщательности проведения операции и в случае ряда других факторов возможны осложнения и рецидивы.

При тяжелых гнойных поражениях – орхиэктомия – удаление яичка с придатком. Если операция затрагивает оба органа, то это приводит к значительному снижению уровня мужских половых гормонов и бесплодию. Также лечащий врач может предложить другие методики проведения хирургического вмешательства.

Профилактика

Полностью предупредить развитие орхита невозможно, хотя у каждого человека есть возможность максимально защитить себя от проникновения инфекции: вести здоровый образ жизни, не иметь интимных связей с неизвестными людьми без презерватива, не перегревать или переохлаждать организм, включая область мошонки.

Такие простые рекомендации помогут в будущем минимизировать возможность «встретиться» с таким серьезным заболеванием, как орхит.

Орхит – это одно из таких заболеваний, с которым мужчине может быть неловко и даже стыдно обращаться к специалисту.

Данная патология характеризуется воспалительным поражением парных половых желез (или одного яичка). Оно приводит к огромному дискомфорту и сильным болевым ощущениям и зачастую мешает ведению нормального образа жизни.

Орхит может в острой или в хронической своей форме. Преимущественно острый орхит становится осложнением, возникшим на фоне инфекционного заболевания в его острой форме, хронический орхит, соответственно, возникает из-за хронического воспалительного процесса.

Почему развивается орхит?

К основному предрасполагающему фактору относят иммуносупрессию любого генеза (ВИЧ-инфицирование, сахарный диабет, тяжелые инфекционные заболевания и др.). У мужчин, получающих химиолучевую терапию или принимающих гормоны, иммунодепрессанты, риск развития орхита выше. У этих пациентов инициаторами воспаления яичка могут выступать кандида альбиканс, токсоплазмы гондии, криптококки и пр.

Основными этиофакторами, приводящими к орхиту, выступают:

  1. Урологические заболевания . Орхит может быть вызван бактериальной инфекцией, которая часто распространяется с соседних воспаленных структур урогенитального тракта: простаты, везикул, придатков. Бактериальная микрофлора может попасть в тестикулярную ткань с током крови из любого очага воспаления в организме. У возрастных пациентов на фоне увеличенной простаты или стриктуры уретры нарушается адекватный отток мочи, что осложняется формированием уретровезикального рефлюкса с развитием эпидидимита, а затем и орхита. Опухоль яичка приводит к реактивному воспалению тканей.
  2. Травмы и ятрогенные повреждения . Инфицированию ткани яичек способствуют оперативные вмешательства (ТУР, открытые операции, литотрипсия), урологические манипуляции (бужирование, катетеризация), диагностические процедуры (уретроцистоскопия, пиелоскопия), при которых нарушается целостность слизистых оболочек. Часто орхит развивается после укуса животных или насекомых, вследствие получения травмы. Изначально асептическое воспаление при присоединении вторичной бактериальной инфекции переходит в гнойный орхит.
  3. Венерические инфекции . Заболевания, передающиеся половым путем, могут стать причиной орхита у сексуально активных мужчин. Путь инфицирования — контактный восходящий, первоначально специфическое воспаление развивается в уретре. Без необходимой терапии гонококки, хламидии, микоплазмы, трихомонады поражают простату, придатки, яички и другие органы.
  4. Вирусные инфекции . Вирусное инфицирование чаще провоцирует орхит у детей младше 15 лет, примерно в 20% случаев воспаление яичка осложняет эпидемический паротит (свинку), у взрослых эта цифра составляет 10-15%. Есть отдельные данные о развитии орхита после иммунизации по поводу паротита, кори и краснухи. К менее распространенным причинам относят вирусы ветряной оспы и Коксаки, цитомегаловирус, аденовирусы.

Воспаление тестикул ‒ мультифакторное заболевание. Оно развивается при инфицировании патогенами вирусной природы, специфической или неспецифической бактериальной микрофлорой. У некоторых пациентов причину установить невозможно — тогда говорят об идиопатической форме, которая наиболее тяжело поддается лечению. Описана связь орхита (орхоэпидидимита) с приемом определенных лекарств, некоторыми системными заболеваниями.

У детей к бактериальному орхиту чаще приводят врожденные аномалии (эктопический мочеточник или семявыносящий проток, врожденные клапаны, дивертикул и пр.) или функциональные нарушения, связанные с присутствием остаточной мочи (диссинергия сфинктера мочевого пузыря). Эти изменения сопровождаются рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей, которая при соответствующих условиях распространяется в тестикулярные ткани.

Симптомы орхита

По характеру течения различают острый орхит и хронический орхит, воспаление, как правило, возникает с одной стороны, но примерно в 10% случаев симптомы орхита проявляются в обоих яичках.

Острый орхит имеет резкое начало. Первым симптомом орхита является сильная боль в яичке, усиливающаяся при движении, яичко равномерно увеличивается в размерах, кожа мошонки над ним натягивается, становится гладкой, горячей и гиперемированной, прикосновение вызывает резкую боль. Острый орхит сопровождается общим ухудшением состояния: температура тела поднимается до 38 — 40°С, присоединяется лихорадка, появляются головные и мышечные боли, слабость. При принятии активных лечебных мер симптомы орхита проходят за 7-10 дней, если заболевание не лечить, возможны три пути развития процесса: может наступить самоизлечение в течение 2-3 недель, болезнь может перейти в хроническую форму или разовьется абсцесс (гнойное воспаление) яичка.

Хронический орхит может быть следствием невылеченного острого орхита, или же быть первично-хроническим, т.е. инфекционный процесс возникает как хронический сразу, обычно это свойственно для орхитов, вызванных ИППП. В этом случае симптомы орхита могут вообще отсутствовать, и заболевание выявляется случайно при обследовании по поводу бесплодия, к которому часто приводит хронический орхит. Единственным симптомом орхита в его хронической форме, как правило, являются незначительные боли в яичке, появляющиеся обычно при определенном положении тела или ощупывании.

Что будет если не лечить?

Не леченный или же неграмотно леченый острый орхит переходит в хроническую форму.

Острый орхит

Острый орхит – это заболевание,протекающее с воспалением яичек.

Первичным, возникшим самостоятельно, заболеванием орхит бывает редко.

Болезнь чаще всего развивается, как осложнение на фоне тифа, паротита, гриппа и других инфекционных заболеваний или же травм мужского достоинства.

Вирусный паротит (свинка) – самая частая вирусная причина острого орхита , которая может привести ко вторичному бесплодию.

Кроме вышеперечисленного причинами этого заболевания могут быть также и различные воспаления половой или же мочеиспускательной системы, вызванные инфекциями, передаваемыми половым путем .

Примеры этого: простатит, уретрит и везикулит.

Воспаление семенников в этих случаях развивается вследствие распространения инфекционно-воспалительного процесса с органов мочевыделительной и половой системы.

Поэтому так важно своевременно и адекватно лечить половые инфекции .

Справиться с ними максимально быстро поможет уролог нашего платного КВД.

Острый орхит: симптомы

Своевременно замеченные проявления орхита позволят в оптимальные сроки обратиться за врачебной помощью. Самолечение при орхите недопустимо.

Заболевание орхит причины
и лечение рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование Срок Цена
Прием андролога 900.00 руб.
Спермограмма 1 д. 1500.00 руб.
Тестостерон общий 1 д. 500.00 руб.

Наиболее частые симптомы острого орхита:

  • Острый орхит протекает с ярко выраженной клинической картиной. Как правило, в первые дни, когда болезнь манифестирует, отмечаются признаки общей интоксикации организма – угнетение, повышенная температура тела, вялость, слабость.
  • Первым симптомом орхита будет боль , а также болезненность в пораженном месте.
  • Острый орхит справа даст покраснение и боли в правой половине мошонки, острый орхит слева – в левой ее части. Пораженный семенник чрезвычайно болезненный при пальпации или движении, его ткани отечны, разглажены, кожа напряжена, имеет вид полированной поверхности, местная температура повышена.
  • Позже боли могут распространиться на промежность, а также на крестец или в пах.

  • Боли становятся сильнее при физических нагрузках (ходьбе, спускании по лестнице).
  • На месте воспаления мошонка увеличивается в несколько раз.

  • Через несколько дней температура мошонки на месте воспаления может достигнуть тридцати девяти градусов, вместе с этим мошонка потеряет рельефность и станет гладкой.
  • Повышается и общая температура тела , что сопровождается признаками интоксикации: ломотой в суставах и мышцах, болями в голове, потливостью, быстрой утомляемостью.

В большинстве случаев орхит должен исчезнуть в течение двух – четырех недель даже без лечения.

Но пренебрежение врачебной помощью и медикаментозной терапией чревато прогрессированием орхита, возможно даже с образованием гнойного абсцесса.

Симптомами абсцесса яичка будут:

  • резкая боль в поврежденной части,
  • боли в мышцах и суставах,
  • головные боли и слабость,

  • повышение температуры тела.

Ткань яичка, которая повреждена абсцессом начнет вырабатывать на порядок меньше сперматозоидов.

Таким образом, орхит может стать причиной бесплодия.

Абсцесс подлежит хирургическому вскрытию и дренированию с последующей антибактериальной терапией.

При отсутствии лечения острый орхит может переходить в хроническую форму.

Она проявляется слабо выраженными клиническими признаками, среди которых отмечается только незначительная боль при прощупывании яичка.

В остальном же пациенты не отмечают каких-либо заметных субъективных симптомов, что еще больше способствует хронизации патологии.

Исходя из симптомов заболевания, острый орхит дифференцируют от воспаления придатков семенников (эпидидимита).

В первом случае яичко болезненно при пальпации, кожа мошонки напряжена, но придаток в размерах не увеличен, во втором – отмечается сильный тканевой отек.

При обеих патологиях развивается утолщение семенного канатика вследствие его отека.

Острый орхит диагностирует врач-уролог или андролог на основании физикального обследования больного (осмотра и пальпации мошонки), УЗИ, пункции и лабораторных анализов (исследования спермы, мочи, уретрального мазка, крови, секрета простаты).

Острый орхит: лечение

Острая форма заболевания может быть вылечена урологом в условиях амбулаторного приема.

Основной упор делается на терапию заболевания, повлекшего за собой орхит.

Этиотропное лечение чаще всего заключается в приеме противомикробных препаратов.

Подбор этиотропных средств проводится на основании результатов лабораторных анализов и выявленного возбудителя инфекции.

Это могут быть неспецифические бактериальные микроорганизмы (стрепто-, стафило-, энтерококки, кишечная палочка, протей и др.) и специфические возбудители урогенитальных инфекций (гонококки, трихомонады, хламидии, уреа- и микоплазмы, вирусные микробы и др.).

Выбор препаратов для специфической этиотропной терапии может осуществляться эмпирическим путем (согласно данным о научно доказанной антимикробной эффективности лекарственных средств) или на основании результатов культурального исследования.

В ходе которых была выявлена восприимчивость возбудителя к противомикробным средствам.

В зависимости от выявленного инфекционного агента это могут быть антибиотики, антимикотические, противовирусные и противотрихомонадные препараты.

Назначается противомикробное, противовирусное или противогрибковое лечение.

На фоне антимикробной терапии может потребоваться иммунокоррекция иммуномодулирующими препаратами (иммуномакс, интерферон и его производные, панавир и др.).

Это поможет мобилизовать сопротивляемость организма инфекции и повысить его неспецифическую резистентность, ускорив выздоровление.

На фоне приема антибиотиков пациентам необходимо применение пробиотиков (пробифор, бифиформ, ацидолакт, аципол) с целью предупреждения развития дисбактериоза кишечника.

А также гепапротекторов (гептрал, фосфоглив, эсливер, эссенциале форте), улучшающих функциональное состояние печени и защищающих ее паренхиму от токсического повреждения медикаментозными препаратами.

Нестероидные противовоспалительные дополняются рассасывающими препаратами, в том числе, ферментами.

Ферментативные лекарственные средства усиливают противомикробную активность препаратов, улучшают их усваиваемость пораженными тканями семенника, действуют косвенно анальгетически и противовоспалительно.

Устраняют отек и красноту в области яичка и ускоряя разрешение воспалительного процесса.

Закрепить эффект лечения поможет физиотерапия.

Самому пациенту придется придерживаться некоторых правил:

  • В течение нескольких дней соблюдать постельный режим.
  • Придерживаться в течение лечения диеты с ограничением острого и алкоголя.
  • Не перегревать пораженную область и придать ей на пару дней возвышенное положение.
  • Отказаться от тесных плавок.
  • Сохранять половой покой в период лечения.

Чтобы лечение острого орхита прошло наиболее успешно, стоит обратиться к нашему квалифицированному урологу.

При этом лабораторная диагностика будет проведена в самые короткие сроки, а лечение начнется уже в день обращения.

Это позволит Вам избежать не только осложнений, но и увеличения стоимости лечения.

При возникновении признаков и симптомов острого орхита

При возникновении признаков и симптомов острого орхита, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, андрологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector