Палочки Дедерлейна - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Палочки Дедерлейна

Проводить регулярное обследование у гинеколога — долг каждой женщины, которая ценит свое здоровье. Во время обследования врач обычно берет мазок из влагалища. По результатам лабораторных исследований мазка он может сделать выводы о степени чистоты микрофлоры влагалища и, при необходимости, назначить лекарства для ее нормализации. В этом анализе особое внимание уделено количеству палочек Дедерлейна, так как оно говорит о наличии (или отсутствии) проблем. Палочки Дедерлейна играют большую роль в защите женских половых путей от инфекции и влияют на иммунитет всего организма.

О чем говорит мазок?

Мазок, взятый из влагалища, наносится на стекло, затем окрашивается специальными красителями. Дальнейшее исследование материала под микроскопом предназначено для определения таких показателей:

  • слизь;
  • лейкоциты;
  • плоский эпителий;
  • некоторые патогены;
  • палочки Дедерлейна.

Чистота мазка измеряется нормой палочек Дедерлейна к числу кокков. При уменьшенной концентрации первого микробиоценоз влагалища считается нарушенным, что указывает на развитие бактериоза. Поэтому палочки Дедерлейна очень важны.

Особая роль палочек Дедерлейна

Эти специфические бактерии являются частью вагинального микробиоценоза, более того, они являются его основной частью. Это — лактобактерии, то есть полезные бактерии, основная и очень важная задача которых — обеспечение кислотной среды во влагалище. Выглядят эти бактерии как микроскопические удлиненные палочки (отсюда и название). Впервые были описаны Додерлейном в 1892 году. Продуктом их жизнедеятельности является молочная кислота. Зачем это нужно? В молочной кислоте умирают слабые и слабо развитые сперматозоиды — так происходит первичный отбор. Но это еще не все.

Роль лактобактеий влагалища распространяется намного шире. Они способствуют активности макрофагов, то есть иммунных клеток, которые активно борются со всеми вредными «пришельцами». Кроме того, палочки Дедерлейна провоцируют производство биологически активных веществ и специфических антител. И кроме того, они являются активными участниками процессов, которые включены в работу местного и общего иммунитета. Если лактобактерии погибают по какой-то причине, кислотность среды влагалища уменьшается, а число патогенных бактерий растет, вызывая развитие вагинального дисбактериоза.

В норме микрофлора влагалища на 90-95% должна состоять из палочек Дедерлейна, а 5% представлены другими микроорганизмами, в том числе и условно-патогенными.

О чем говорят палочки Дедерлейна в мазке

Как уже отмечалось выше, эти бактерии в составе вагинального микробиоценоза количественно выше всех остальных компонентов. Если палочки Дедерлейна в мазке обнаружены в очень большом количестве, то женщина здорова. Если анализ показывает, что количество лактобацилл уменьшилось, это будет указывать на развитый дисбактериоз влагалища. Если палочек Дедерлейн вообще нет, то женщина либо заражена чем-то, либо в ее организме происходят какие-то внутренние изменения. Причинами этого крайне нежелательного состояния могут быть также антибактериальная терапия, гормональная терапия, дисбактериоз кишечника, нарушения работы гормональной или иммунной системы. Читайте еще статью «Нарушение микрофлоры влагалища».

Обычно, когда в общем анализе нет нормального количества палочек Дедерлейна, назначается дополнительный анализ, направленный на выявление причины этого состояния.

Как увеличить количество палочек Дедерлейна?

Привести количество лактобацилл во влагалище в норму можно только после того, как будут обнаружены и устранены причины сокращения их числа. Бактпосев на микрофлору (бактериологический посев) помогает не только идентифицировать вредные бактерии и грибы, но и определить подходящие лекарства для их уничтожения.

После правильноого лечения, для нормализации микрофлоры, назначают восстановительную терапию. В это время рекомендуется использовать вагинальные суппозитории, которые помогают колонизировать полезные бактерии, включая палочки Дедерлейна.

Понравилась статья? Поделись ссылкой

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

КOММЕНТАРИИ

Полезная информация, организации инвалидов, знакомства

Объявления на med39.ru

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Свидетельство о регистрации № ФС 77 — 53931 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.

Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель

Медицинский портал МЕД39.РУ — справочник медицинских услуг Калининграда и области
Copyright © 2007-2019

«МЕД39.РУ» — калининградский сайт о здоровье. Вы можете найти здесь справочник болезней, информацию о медицинских специалистах калининградского региона, список медицинских учреждений Калининграда и области, консультации врачей и многое другое!

Вся информация, размещенная на данном сайте, предназначена только для персонального пользования и не подлежит дальнейшему воспроизведению и/или распространению в печатных изданиях, иначе как с письменного разрешения «мед39.ру».

При использовании материалов в интернете, активная прямая ссылка на med39.ru обязательна!

Палочки Дедерлейна

Состав микрофлоры половых путей женщины – отражение состояния ее репродуктивного здоровья.

Равновесие микробного сообщества обеспечивает кислую среду.

И защищает женщину от воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки.

Палочки Дедерлейна – это не что иное, как молочнокислые бактерии.

Под этим названием объединены несколько разновидностей кислотолюбивых неподвижных грамположительных бацилл.

Они образуют каркас нормальной микрофлоры влагалища.

Назвали из в честь немецкого гинеколога профессора Альберта Дедерляйна.

Именно он в 1887 году, занимаясь проблемой влагалищной микрофлоры, описал палочку.

И доказал ее защитную роль в борьбе с болезнетворными организмами.

Механизм этой борьбы предельно прост: палочка не дает патогенным микробам питаться и размножаться.

Чего не скажешь о грибах, которые в кислой среде себя чувствуют прекрасно.

И при любом даже легком дисбиозе, когда популяция лактобацилл падает, начинают существенно прирастать количественно.

Когда описывается влагалищная флора, палочки Дедерлейна фигурируют обязательно.

Сужение их популяции означает начало эры стафилококка, стрептококка, гарднерелл, энтерококков.

О том что такое палочки Додерляйна
рассказывает врач гинеколог,
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом

Гаряевой Ириной Владимировной

Наименование Срок Цена
Прием гинеколога с осмотром на кресле 1200.00 руб.
Микроскопическое исследование отделяемого влагалища 1 д. 500.00 руб.

Палочки Дедерлейна: норма и патология

Чтобы выявить присутствие лактобактерий, никто не будет назначать серологию крови или ПЦР.

Отлично выявляются палочки Дедерлейна в мазке из влагалища и шейки матки.

Материал для исследования забирается во время гинекологического осмотра.

Обычно мазок включает три позиции: влагалище, шейку матки и уретру.

Это позволяет более полноценно оценить характер микробного сообщества и условия его существования.

Для объективного описания мазков в гинекологии введено понятие чистоты влагалища.

Всего имеется четыре степени градации.

  1. I. Первая предполагает, что женщина абсолютно здорова. Из микробов в ее репродуктивных органах живут только нормальные лактобактерии, что определяет кислую среду слизистых. Также определяется небольшое число плоских эпителиальных клеток. Норма палочек Дедерлейна в мазке – не менее 90-95% выявляемой флоры. Общая обсемененность при лабораторно доказнном нормоцитозе влагалищного мазка составляет не более 10 в 6- 10 в 8 степени колониеобразующих единиц на образец.
  2. II. Вторая степень чистоты также соответствует норме. Здесь помимо лактобацилл могут обнаруживаться кокки (не более 10 в 4 степени КОЕ), порядка 10 лейкоцитов и эпителиальные клетки.
  3. III. При третьей условно-патогенная флора уже вызывает воспалительные изменения. Встречаются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, грибки. При этом лактобактерии численно значительно уступают кокковой флоре и не сдерживают ее бурный рост. Могут выявляться и спепцифические патогенные микробы и простейшие: трихомонады. Растет лейкоцитоз и обильно слущивается эпителий. У женщины имеются жалобы на выделения и дискомфорт или зуд в области репродуктивных органов.
  4. IV. Четвертая – это вариации бактериального вагиноза или вагинита. В первом случае происходит смещение акцентов в пользу гарднерелл, энтерококков, лептотрихий. Это невоспалительный дисбиоз. Во втором растет патогенная флора: кокки, гонококки, трихомонады, кандиды. Палочки Дедерлейна в мазке у женщин с этой степенью влагалищной чистоты почти не определяются. Существенно число лейкоцитов и клеток слущенного эпителия. Это несомненный воспалительный процесс. Он требует детализации, типирования возбудителя (ПЦР-диагностики) и адекватного лечения.

Кандидозный кольпит предполагает наличие лактобактерий ниже 10 в 4.

Рост грибов более 10 в 6, обнаружение псевдомицелия грибов, большое число лейкоцитов (до 60).

Сочетание кандидоза влагалища и бактериального вагиноза дает полное отсутствие палочек Дедерляйна, лейкоцитоз.

Массивное размножение энтерококков, гарднерелл, грибков, лептотрихий.

Палочки Дедерлейна: как восстановить популяцию

Под вагинозом понимают такое состояние, когда палочки Дедерлейна в шейке матки и влагалище растут крайне скудно.

То есть менее 10 в 4 колоний.

А расцветают гарднереллы и анаэробные микробы (лептотрихии, энтерококки).

Это требует восстановления популяции лактобацилл.

В противном случае в ближайшее время есть риски получить грибковый или кокковый вагинит на фоне расцвета условных патогенов.

Проблема в том, что простое увеличение популяции лактобактерий внесением их извне (препаратами лактобактерий в свечах) не дает должного эффекта.

Энтерококки более агрессивны.

И при значительном своем числе просто конкурируют с бациллами за кормовую базу, подавляя их рост.

Поэтому обязательным этапом лечении бактериального дисбиоза, как и вагинита будет считаться санация половых путей.

Основу антибактериальной терапии составляют Метронидазол и Клиндамицин.

Курсовой прием занимает обычно 7 суток.

Лечение не совместимо с приемом алкоголя.

Местная терапия возможна свечами Тержинан, вагинальным кремом Клеоцин.

При кандидозе проводят лечение азолами: Флуканазолом, Флутиканазолом в таблетках.

Для беременныхсанация проводится местными препаратами.

В двух последних триместрах возможно использование Далацина.

Также беременным назначают Пимафуцин, Натальсид.

Из антисептиков предпочтительны Бетадин, Гексикон.

Спустя трое суток после окончания противомикробного лечения подключают препараты для восстановления нормальной микрофлоры половых путей.

Например, Ацилакт в свечах, таблетках, Лактобактерин, Бифилиз.

Палочки Дедерлейна: значение во время беременности

Дамам в интересном положении особенно важно иметь нормальное содержание ацидофильных грамположительных бацилл.

Отсутствие влагалищного дисбиоза компенсирует снижение общего иммунитета.

Кислая влагалищная среда препятствует не только росту патогенной микрофлоры.

Но и фактически защищает от воспалительных изменений шейку матки и ее канал.

Это позволяет избегать угроз выкидышей, преждевременных родов и инфицирований плода.

Местная санация половых путей требуется беременной не только перед родами.

Но и в случае снижения чистоты влагалища до 3-4 степеней на протяжении беременности.

Поэтому мазки на флору и определение бактериального состава влагалищного биоценоза остаются важным исследованием беременных женщин.

Почему важно восстановление нормы палочек Дедерлейна

Воспаления мочеиспускательного канала у мужчин могут быть ассоциированы с флорой, ответственной за бактериальный вагиноз у женщин.

На сегодня это уже ни для кого не секрет.

Гарднереллы, лептотрихии, энтерококки способны в случае снижения местного и общего иммунного ответа у мужчины вызвать острые воспалительные изменения в уретре.

Выходом из повторяющихся историй инфицирования могут стать барьерные методы контрацепции (презервативы).

А также и лечение обоих партнеров от дисбиоза репродуктивного тракта.

Для диагностики флоры мазка обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.

Дедерлейна палочка

Большой медицинский словарь . 2000 .

Смотреть что такое «Дедерлейна палочка» в других словарях:

палочка Дедерлейна — см. Дедерлейна палочка … Большой медицинский словарь

Па́лочка Дедерле́йна — см. Дедерлейна палочка … Медицинская энциклопедия

Влагалища (вагины) и вульвы микрофлора — микрофлора вульвы обильна и многообразна и во многом напоминает микрофлору промежности. Здесь постоянно находятся эпидермальный стафилококк, коринебактерии, стрептококки группы D, микобактерии, фузо бактерии, трепонемы. Часто встречаются также… … Словарь микробиологии

ПЕЛЬВЕОПЕРИТОНИТ — (pelveoperitonitis, s. peritonitis pelvis circumscripta), местное, ограниченное воспаление брюшины малого таза. Свободного перитонеального пространства в малом тазу in vivo фактически не существует имеются только щелевидные (капиллярные)… … Большая медицинская энциклопедия

Перитонит — I Перитонит Перитонит (peritonitis; анат. peritoneum брюшина + itis) воспаление висцеральной и париетальной брюшины, сопровождающееся выраженной интоксикацией и значительными нарушениями гомеостаза; в течение короткого времени приводит к… … Медицинская энциклопедия

ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД — ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД. Содержание: Т. Физиология. 53 3 II. Послеродовые кровотечения . 541 III. Патология П. п. 555 IV. Послеродовые психозы . 580 Послеродовой перио д время с момента отхождения… … Большая медицинская энциклопедия

МАТКА — (uterus), орган, являющийся источником менструальной крови (см. Менструация) и местом развития плодного яйца (см. Беременность, Роды), занимает центральное положение в половом аппарате женщины и в тазовой полости; лежит в геометрическом центре… … Большая медицинская энциклопедия

НОВОРОЖДЕННЫЙ — НОВОРОЖДЕННЫЙ, ребенок в течение двух трех недель с момента рождения. В это время происходит приспособление его к внеутробной жизни, отпадает и заживает пуповина, служившая связью между ним и матерью, и выравниваются последствия родовой травмы.… … Большая медицинская энциклопедия

[Albert and Gustav Döderlein — a critical view to the biographies of two German professors].

Abstract: Albert Döderlein and his son Gustav had as professors in Munich and Jena a formative influence on the German gynecology in the first half of the 20(th) century. Albert Döderlein discovered the lactobacillus named after him and its function, he was one of the first who employed radiotherapeutics in cancer therapy and introduced the rubber glove in obstetrics and gynecology. But he also wrote the gynecologic text to the «Bill for prevention of progeny suffering from an inherited disease dated 14(th) June 1933». After his time at the university hospital Charité, between 1936 and 1945 he was medical superintendent of the department of gynecology and obstetrics at the Police Hospital in Berlin. He can be regarded as the founder of antenatal care in Germany. Both scientific and historic aspects of the biographies of these two professors are critically looked right past.

В этой статье, помимо всего прочего, сказано, что исследовательская деятельность врачей в университетах Мюнхена и Йены, где трудились А. Додерляйн и его сын Густав, оказывала влияние на развитие немецкой гинекологии в первой половине XX века. Альберт Додерляйн ввёл в практику особую перчатку для акушерства и гинекологии. Уточняется и вопрос о нацистском «билле» о стерилизации женщин: А. Додерляйн написал текст законопроекта «О предотвращении потомства у женщин, страдающих наследственными заболеваниями» (14 июня 1933 г.). После работы в госпитале Шарите (Charité – университетская клиника, основанная в 1710 году королём Фридрихом-Вильгельмом, клинический комплекс, расположенный в четырёх районах Берлина, сегодня — один из крупнейших госпиталей в Европе) Додерляйн с 1936 по 1945 года возглавлял отделение гинекологии и акушерства в Полицейском госпитале Берлина. (Здесь вспоминается сериал «Семнадцать мгновений весны» и роды радистки Кэт… примерно в таком же госпитале.) Кроме того, А. Додерляйна считают основателем дородовой помощи в Германии.

Такой вот «постоянный обитатель этого органа»…

Таблетки вагинальные Лактожиналь — отзыв

Если в вашем мазке отсутствуют палочки Дедерлейна — вам поможет «Лактожиналь» несомненно ))

С молочницей я встречаюсь редко, но — метко. Вот и в последний раз, когда характер выделений сами знаете откуда вдруг изменился, я сразу же пошла к врачу. Первая схема лечения мне не помогла, оказалась слишком слабой для меня (мне тогда назначили «Тержинан» на 10 дней и после — свечи «Ацилакт» для восстановления микрофлоры). Вернее, сначала мне стало легче, но спустя пару дней симптомы вернулись.

Доктор объяснил, что такое бывает при отсутствии собственной полезной микрофлоры, которая является нашим местным иммунитетом от различных возбудителей. Во второй раз мне назначили свечи «Нео-пенторан форте Л», которые я заменила на более дешёвый аналог — Метромикон-Нео.

А вот вторым пунктом моего лечения после избавления от молочницы стояла проблема восстановления моей микрофлоры (в анализе отсутствовали палочки Дедерлейна).

Эти особые бактерии входят в состав вагинального микробиоценоза, более того, они являются его основной частью. Обеспечение кислой среды во влагалище – главная задача, которую выполняют палочки Дедерлейна. Что это такое и как они работают? Это лактобактерии, то есть полезные бактерии, которые под прицелом микроскопа выглядят, как вытянутые палочки (отсюда и название). Продуктом их жизнедеятельности является молочная кислота. Зачем она нужна? В молочной кислоте гибнут слабые и плохо развитые сперматозоиды – так происходит первичный отбор. — Читайте подробнее на [ссылка]: [ссылка]

Для налаживания микрофлоры мне назначили вагинальные таблетки «Лактожиналь».

Когда я в первый раз увидела их цену, то думала заменить их тем же «Ацилактом», которые стоят в разЫ дешевле (до 100 рублей), но ведь в первый раз они не не шибко-то помогли!

Цена: от 650 до 850 рублей. Я с супер-скидкой их купила за 660 рублей.

Страна происхождения: Франция

Активные компоненты:

Лиофилизированная культура лактобактерий L. casei rhamnosus Doderleini

ДЕЙСТВИЕ:

На самом деле несмотря на цену этих капсул, я очень довольна. После первых свечей у меня ещё оставались некоторые сомнения в выбранном лечении, но после курса лечения таблетками «Лактожиналь» какой-либо дискомфорт ушёл окончательно и больше не возвращался вот уже несколько месяцев.

Рекомендую данные свечи, ибо они отлично справляются с задачей по восстановлению интимной микрофлоры. После них цвет выделений становится-таки нормальным и умеренным.

Палочковая флора в мазке у женщин — что это такое и какие цифры признаны нормой

Палочковая флора — признак женского здоровья, для измерения которого со слизистых во влагалище берутся мазки. С помощью цитологических анализов выявляют многие болезни органов мочеполовой системы.

Палочковая флора в мазке у женщин — что это такое, какие показатели признаны нормой? В каких случаях (если в мазке на флору были обнаружены палочки в большом или малом количестве) может понадобиться лечение?

Узнайте, что означает палочковая флора в мазке, для чего в гинекологии сдается анализ на палочковидную флору, какие виды палочек бывают, данные о расшифровке.

Какие бывают и все ли они опасны

Цитологические исследования мазка из влагалища помогают установить, в каких количествах в выделениях обнаружены болезнетворные и полезные палочки.

Об отклонениях в состоянии репродуктивной системы можно говорить при обнаружении в мазке мелкой палочковой флоры. Значит, во влагалище есть грамотрицательные вредные бактерии, снижающие иммунитет.

В результате таких изменений происходит ослабление иммунной системы и снижение ее сопротивляемости развитию разных заболеваний.

Обильная мелкая палочковая флора в мазке у женщины – это тревожный сигнал, указывающий на воспалительные процессы.

Пациентке, у которой обнаружены мелкие палочки, рекомендуют комплексное лечение препаратами для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище.

Наличие мелкопалочковой флоры в мазке может также свидетельствовать о гарднереллезе и дисбактериозе, лечение которых проводит врач, назначая индивидуально строгую схему.

К категории полезных бактерий относятся грамположительные палочки Дедерлейна — их часть должна присутствовать в мазке. Основные функции этих элементов — создание кислой среды на слизистой влагалища, что необходимо для оплодотворения.

На грамположительные палочки также возложены чистота половых путей и уничтожение возбудителей гонореи и трихомониаза, за счет выделения своеобразного «антисептика».

Полиморфно-палочковая флора в мазке на цитологию — что это значит? Активное развитие полиморфно-палочковой флоры происходит на фоне уменьшения нормы грамположительных палочек Дедерлейна во влагалище. Патологические изменения сопровождаются резким ростом количества лейкоцитов.

Самые распространенные причины роста патогенной микрофлоры представлены:

  • развивающейся молочницей, связанной с гормональной перестройкой, снижением иммунитета, что характерно для женского организма в период вынашивания ребенка;
  • вагинальным дисбактериозом, который развивается на фоне нарушений работы органов ЖКТ, проблем с питанием.

О чем говорят изменения показателей

Обеспечение надлежащего выполнения органами репродуктивной системы своих функций зависит от наличия грамположительных палочек во влагалище. При установлении достаточного количества этих палочек в мазке для беспокойства нет причин.

Если же их количество отличается от рекомендуемой нормы, речь, скорее всего, идет о патологиях в женском организме.

Для установления окончательного диагноза понадобится оценка лактобацилл и лейкоцитов.

При наличии воспалительных очагов во влагалище при изучении материала наблюдается снижение количества грамположительных палочек, рост лейкоцитов от 10 до 30. Тогда специалисты диагностируют флору смешанного характера.

При обнаружении единичных лейкоцитов на фоне достаточного присутствия палочек Дедерлайна устанавливают скудную и благоприятную микрофлору, которая способна противостоять болезнетворным микроорганизмам.

При этом во многих случаях в женском влагалище может обильно выделяться слизь, а при исследовании не исключено обнаружение полиморфных палочек.

Скудность грамположительной флоры на фоне преобладания патогенных мелких палочек свидетельствует о сильном ослаблении иммунной защиты, которая не справляется с возбудителями заболеваний органов мочеполовой системы.

Такое состояние нуждается в коррекции микрофлоры, выявлении и устранении причин изменений.

Диагностические мероприятия

При обнаружении в мазке кокков, мелкой палочки, большого количества лейкоцитов для определения причин изменений, постановки диагноза и назначения лечения нужны дополнительные исследования.

Речь идет о:

    бактериологических исследованиях, направленных на выращивание бактерий в питательной среде для выявления возбудителей заболевания, которые при мазке на микрофлору могут быть не обнаружены;

ДНК-диагностике (ПЦР), среди методов которой — полимеразная цепная реакция. Метод выявления патогенной микрофлоры и возбудителей заболеваний высокочувствительный.

При ПЦР удается выявить возбудителей самых распространенных заболеваний органов репродуктивной системы: трихомониаза, хламидиоза, уреа- и микоплазмы, генитального герпеса.

  • Серологическим методом выявления антител к возбудителям инфекционных заболеваний в крови.
  • Целесообразность и особенности лечения

    Лечение обязательно, если в мазке на флору обнаружено недопустимое снижение количества грамположительных палочек на фоне роста патогенной микрофлоры, представленной мелкими палочками, лейкоцитами, кокками.

    От определения первопричин нарушений нормальной микрофлоры и зависит тактика лечения.

    Отклонения от нормы в мазке на флору связаны с бактериальным вагинозом, лечение которого проводится антибактериальными лекарственными средствами.

    Терапию дополняет коррекция питания по требованиям кисломолочной диеты, чтобы снизить количество патогенных микроорганизмов во влагалище.

    Для борьбы непосредственно с возбудителями заболеваний назначают приемы антибиотиков, противогрибковых и антибактериальных препаратов.

    В целях устранения беспокоящей симптоматики, которая может проявляться характерными выделениями, зудом и жжением в области половых органов, рекомендованы процедуры спринцевания и свечи.

    В лечении бактериального вагиноза используют препараты, именуемые Метронидазолом и Клиндамицином (таблетированные средства, свечи, гели).

    Обязательная часть успешного лечения — наполнение влагалища полезной микрофлорой через коррекцию питания (регулярное употребление кисломолочных продуктов и квашеной капусты), прием вспомогательных препаратов, содержащих молочнокислые бактерии.

    Есть немало препаратов широкого спектра воздействия, которые могут применяться одновременно в борьбе с хламидиозом, трихомониазом, уреаплазмой. Их назначением должен заниматься только специалист.

    Изучение во время беременности

    Как меняется палочковая флора в мазке при беременности? Изменения микрофлоры влагалища в период беременности во многих случаях не является тревожным сигналом, свидетельствующим о необходимости назначения лечения.

    Одной из распространенных причин снижения грамположительных палочек и развития патогенной микрофлоры выступают гормональные нарушения в женском организме и ослабление иммунной системы, чем часто сопровождается беременность.

    Снижение иммунитета в период вынашивания малыша провоцирует развитие молочницы, что отражается на показателях микрофлоры влагалища.

    При молочнице в мазке обнаруживаются полиморфные частицы.

    Молочница может стать причиной развития серьезных осложнений и отрицательно сказывается на протекании беременности.

    Поэтому при обнаружении характерных выделений следует безотлагательно обращаться к гинекологу.

    Без внимания не должен оставаться и бактериальный вагиноз, который тоже осложняет течение беременности.

    Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением – только специалист сможет выявить отклонения и принять решение относительно лечения пациента.

    Палочки дедерлейна что это

    Автор статьи — Елена Николаевна Зорина, акушер-гинеколог высшей категории, заведующая взрослым клинико-диагностическим центром ПМЦ. Статья опубликована в журнале «Роды.ru» №7-2015.

    Практически у каждой женщины, хоть раз посещавшей гинеколога, брали мазок на флору, обязательно делают этот анализ и будущим мамам. А что это такое – флора влагалища, какие изменения в ней могут происходить во время беременности и что покажет так называемый «мазок»? Ответим на эти вопросы в нашей статье.

    Микрофлора влагалища – это сообщество разных микроорганизмов, живущих в определенной среде. В норме 95% микрофлоры влагалища – это молочнокислые бактерии, палочки Дедерлейна (лактобактерии): они вырабатывают молочную кислоту и не дают возможности закрепиться и размножаться во влагалище нежелательным бактериям. Благодаря деятельности лактобактерий среда во влагалище кислая, именно такая среда подавляет рост различных болезнетворных микроорганизмов. Если по каким-то причинам среда становится щелочной, то ее защитные свойства снижаются и вероятность заболеть увеличивается. Остальные 5% микроорганизмов во влагалище – это условно патогенная флора: кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, гарднерелла, грибы (условно патогенной флора называется потому что, присутствуя в организме в небольшом количестве, она не наносит ему вреда). При особых обстоятельствах (стресс, прием антибиотиков, снижение иммунитета, изменение гормонального фона) условно патогенные бактерии могут активизироваться и начать размножаться. Однако более неприятны для женщины те микроорганизмы, которые попадают во влагалище извне, например, во время полового акта. Самые частые опасные микроорганизмы – это гонококки, (вызывающие гонорею), трихомонады (из-за которых начинается трихомониаз), вирус герпеса, хламидии, микоплазмы.

    Микрофлора и беременность

    Во время беременности под влиянием гормонов флора влагалища меняется. Чаще всего в ней появляется избыточное количество микроорганизмов рода Candida – грибка, который входит в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, влагалища и толстого кишечника большинства здоровых людей. Грибок может мирно обитать в организме человека, не доставляя ему абсолютно никаких неудобств.

    У беременных женщин кандидоз встречается в 2–3 раза чаще, чем вне беременности. Основная причина – это повышение уровня женских половых гормонов, что и приводит к созданию благоприятных условий для размножения грибков. Во время беременности среда во влагалище становится более кислой, и именно в таких условиях легко размножаются грибки рода Candida.

    Еще одна причина возникновения молочницы – снижение иммунитета в период ожидания малыша. Изменение иммунного статуса наблюдается у каждой беременной и не является патологией. Сам по себе плод чужероден для тканей матери и для того, чтобы иммунная система его «не замечала», природой запланировано закономерное снижение активности защитной системы материнского организма. Кроме того, прогестерон – гормон беременности, достигая высокого уровня, сам по себе оказывает иммуносупрессивное действие.

    При кандидозе чаще всего женщину беспокоят обильные выделения творожистой консистенции (отсюда и название «молочница»), которые имеют кисловатый запах и раздражают кожу, что сопровождается зудом, чувством жжения. Уже по одним только этим признакам врач может заподозрить кандидоз влагалища. Почему же нет стопроцентной гарантии и уверенности в диагнозе? Все дело в том, что похожие симптомы (зуд, жжение, выделения) имеют и другие инфекционные заболевания, и чтобы точно знать, от чего лечить женщину, требуется сначала выявить возбудитель заболевания.

    Исследование под микроскопом

    Для того чтобы определить состав микрофлоры влагалища, а заодно и определить, в чем причина неприятных ощущений во влагалище, проводят бактериоскопию – оценку окрашенного мазка на флору под микроскопом.

    Обычно это исследование назначают не менее двух-трех раз за всю беременность. Сначала мазок из влагалища берут при постановке на учет в женскую консультацию, потом его повторяют во время II–III триместра, и последний раз мазок берут перед родами, на 37–38-й неделе беременности. Почему нужно проводить бактериоскопию несколько раз? Некоторые влагалищные инфекции и заболевания часто являются причиной невынашивания ребенка или преждевременных родов. Также может произойти внутриутробное инфицирование или ребенок может заразиться инфекцией во время родов. Да и сама воспаленная слизистая родовых путей становится очень ранимой, и роды могут осложниться разрывами. Поэтому необходимо узнать об этих болезнях в начале беременности и вовремя их пролечить.

    При сдаче мазка на флору надо предварительно подготовиться к анализу:

    • Воздержаться от секса в течение двух суток перед процедурой.
    • Отказаться от свечей, таблеток, мазей. Они могут повлиять на состав микрофлоры и исказить результаты.
    • Не применять щелочных средств гигиены. Лучше всего провести ополаскивание без использования мыла и спринцевания.
    • За два часа до взятия мазков воздержаться от мочеиспускания.

    Мазок берется во время обычного гинекологического осмотра на кресле: врач специальной палочкой делает соскоб влагалищной слизи и наносит ее на предметное стекло. В лаборатории после высыхания секрета его покроют красителями и посмотрят под микроскопом. Благодаря этой процедуре врачи оценивают состав микрофлоры влагалища.

    В норме в мазке можно обнаружить:

    • Палочки Дедерлейна (их количество преобладает). Количество других микроорганизмов (кокков) – незначительно.
    • Эпителиальные клетки (поверхностный слой стенок влагалища, которому свойственно шелушиться).
    • Незначительное количество лейкоцитов (белых кровяных телец, которые ведут борьбу с различными возбудителями инфекций). Лейкоцитов в мазке должно быть до 20 в поле зрения микроскопа. Если же их число превышает допустимые нормы, значит, у женщины имеется какая-то инфекционная патология.
    • Эритроциты (красные клетки крови) – их не должно быть больше 5 в поле зрения. Повышенное количество говорит о нарушении целостности сосудов.
    • Слизь: ее количество должно быть умеренное.

    Важно: Мазок на флору не выявляет таких инфекций, как микоплазма, уреаплазма и хламидии, их можно обнаружить только при посеве на скрытые инфекции. Также в мазке не определяются вирусы (герпеса, папилломы человека) – чтобы обнаружить эти заболевания, также потребуется дополнительное исследование.

    Исследование микрофлоры влагалища – анализ хотя и очень простой, но необходимый, сделать его надо, даже если будущую маму ничего не беспокоит. Проводится бактериоскопия в любой женской консультации (бесплатно) или медицинском центре, а результаты будут готовы уже на следующий день.

    Как снизить риск нарушения влагалищной микрофлоры

    1. Совершать туалет половых органов лучше под проточной водой, струя воды должна быть направлена спереди назад, чтобы патогенные микроорганизмы из заднего прохода не попали во влагалище.
    2. Не надо постоянно использовать моющие средства – они часто сушат и раздражают слизистую наружных половых органов и влагалища.
    3. Ежедневные прокладки не должны иметь в своем составе отдушек (ароматических веществ): это снизит риск аллергических реакций. Менять прокладки следует каждые 3–4 часа.
    4. У женщины должны быть личные средства гигиены: мочалка, отдельное полотенце для интимного ухода.
    5. Белье не должно содержать синтетику – она не пропускает воздух и создает благоприятную среду для ускоренного размножения патогенных микроорганизмов.
    Читать еще:  Кисты эндоцервикса на шейке матки: признаки, причины, лечение
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector