Параовариальная киста яичника: причины, симптомы, лечение, нужна ли операция, а также другие аспекты - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Параовариальная киста яичника: лечить или забыть

Примерно 85% современных женщин хоть раз в жизни был поставлен диагноз киста яичника. И около 15% из всех кист являются параовариальными. Многие думают, что пока ничего не болит, нет и необходимости бежать к врачу. Даже когда заноет и заколет, женщины ждут, может, само собой всё пройдёт. И только тогда, когда жить с симптомами заболевания становится невыносимо, добираются до своего гинеколога. Так что же такое параовариальная киста, представляет ли она опасность, стоит ли её лечить?

Что такое параовариальная киста яичника

Параовариальная киста — это опухолевидное образование, имеющее полость, которое формируется из придатка яичника. Оно однокамерное и заполнено жидкостью. Образуется у женщин 18–45 лет. Имеет тенденцию к медленному росту и достижению больших размеров (до 20 сантиметров). Самостоятельно такие кисты не рассасываются и озлокачествляться не могут.

Параовариальная киста может никак о себе не заявлять, но отлично видна при проведении УЗИ

Параовариальная киста, находясь рядом с яичником и маточной трубой, анатомически никак с ними не связана, но может нарушать их функционирование. Образование имеет округлую форму и заполнено внутри жидкостью, состоящей в основном из белкового компонента. Клетки кистозной оболочки не могут делиться, поэтому она тонкостенная и при увеличении количества жидкости растягивается, становится прозрачной. Именно в результате этого киста никогда не перерождается в раковую опухоль.

Как правило, такого рода кисты бывают только односторонними — за исключением редких случаев. В основном выделяют либо левостороннюю, либо правостороннюю параовариальную кисту.

Чаще всего диагностируют правосторонние кисты из-за строения правого яичника (кровоснабжение сильнее, чем в левом органе). Из-за этих особенностей они интенсивнее растут, и в результате этого имеется большая возможность появления осложнений в виде перекрута ножки, нагноения, разрыва.

Особенности при беременности

Чтобы избежать осложнений, лучше всего, конечно же, диагностировать и удалить параовариальную кисту до наступления беременности. Но далеко не каждая женщина, имея это образование, знает о его наличии, так как в основном всё протекает абсолютно без симптомов, особенно тогда, когда размеры его ничтожно малы. Обнаруживается оно уже на первом УЗИ-скрининге в первом триместре.

Параовариальные кисты не оказывают влияния на плод, однако могут вызвать другие осложнения

Из-за гормональных скачков киста при беременности может начать интенсивно расти. В результате этого беременная может обнаружить у себя мажущие кровянистые выделения. На плод эти процессы не влияют. Но не стоит пренебрегать посещениями своего акушера-гинеколога. Необходимо постоянно следить за ростом кисты, чтобы избежать осложнений (перекрут, разрыв) и при необходимости вовремя удалить её.

Причины и факторы возникновения

Параовариальные кисты могут достигать больших размеров

Формируется киста из-за неправильного развития канальцев в придатке яичника (ещё во внутриутробном периоде). Эти канальцы не имеют протоков для выведения секретируемой жидкости, в результате чего она начинает накапливаться в их полости.

Способствуют образованию и увеличению кист:

  • нарушения в работе гормональной системы;
  • внематочные беременности и аборты в прошлом;
  • нарушения функционирования яичников;
  • воспалительные заболевания придатков;
  • инфекции, передающиеся половым путём;
  • раннее половое развитие;
  • перегревания и переохлаждения;
  • избыточный или недостаточный вес;
  • бесконтрольный приём гормональных препаратов, в том числе средств контрацепции;
  • нарушения фолликулогенеза.

Почему развиваются кисты яичника — видеоролик

Симптомы и признаки

Как правило, параовариальные кисты малых размеров становятся случайной находкой на очередном ультразвуковом исследовании, никак себя клинически не проявляя. Абсолютно другая картина складывается при наличии образования большего размера:

    боли тянущего и ноющего характера внизу живота, которые усиливаются при движениях и смене положения тела, порой отдают в область поясницы на стороне поражения и никак не связаны с менструальным циклом;

Симптомы параовариальной кисты проявляются при больших размерах образования, чаще всего это боль внизу живота

При возникновении осложнений (перекрут ножки, разрыв капсулы) возникают все признаки «острого живота»:

  • резкая режущая боль внизу живота;
  • повышение температуры;
  • резкий подъём, а затем падение артериального давления;
  • тахикардия;
  • бледность кожных покровов;
  • головокружение вплоть до потери сознания;
  • холодный липкий пот.

При таких симптомах медлить нельзя, так как состояние может угрожать жизни женщины и требует безотлагательной медицинской помощи. Поэтому нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Методы диагностики

Обнаружить параовариальную кисту яичника размером от трёх и более сантиметров не составит труда. Гинекологу достаточно будет провести пальпацию области придатков. На ощупь образование округлой формы, эластичное, малоподвижное и находится чаще всего ниже яичника.

Для уточнения диагноза и дифференцирования кисты от других видов образований прибегают к инструментальной диагностике:

    Метод ультразвуковой диагностики. Проводится трансвагинальным датчиком. С помощью него можно отчётливо увидеть полостное однокамерное образование. Расположено оно за пределами яичника, имеет тонкую оболочку с мелкими сосудами и внутри содержит однородную жидкость.

УЗИ трансвагинальным датчиком достаточно информативно в определении размеров образования

Лапароскопический метод является наиболее информативным в установлении природы образования

Каждой женщине, которой был поставлен диагноз «параовариальная киста», необходимо понимать, что образование само по себе никуда не денется, оно не сможет рассосаться. Не существует никаких лекарственных препаратов, способствующих исчезновению кист, и народная медицина здесь бессильна.

Малые образования подлежат наблюдению. Но в любом случае рано или поздно придётся прибегнуть к хирургическому вмешательству по их удалению.

Хирургическая операция

Как правило, это единственный способ лечения таких кист.

В подавляющем большинстве случаев оперативное вмешательство проводят методом лапароскопии. Это позволяет удалить образование максимально щадяще: придатки оставляют в целости и сохранности для того, чтобы в дальнейшем женщина без труда могла самостоятельно забеременеть. Вмешательство проводят лапароскопической трубкой и инструментами, которые вводят в брюшную полость через несколько маленьких разрезов. Дефекты в виде шрамов после такой операции в дальнейшем становятся практически незаметными.

Лапароскопия — это самый щадящий метод оперативного вмешательства

Метод лапаротомии используется при наличии больших кист

Если женщина планирует беременность, то нужно позаботиться о том, чтобы такого рода кисты были удалены до зачатия (естественным путём или посредством экстракорпорального оплодотворения) во избежание появления осложнений.

Хирургическое лечение применяют не только в плановом порядке. Чаще всего прибегают к нему в экстренных случаях, когда произошёл разрыв капсулы или перекрут ножки кисты.

Отзывы женщин после удаления параовариальной кисты

…мне сделали лапароскопию (мне 18 лет, 16-й день цикла). Удаление параовариальной кисты слева (около яичника), разъединение спаек. Операция прошла без осложнений, яичники целы…

Аноним

https://health.mail.ru/consultation/385039/

…20 февраля мне делали лапароскопию по удалению параовариальной кисты яичника. Последние месячные перед операцией были 06.02.2012. На сегодняшний день (15.03.2012) месячных так и не было. К врачу попасть не могу пока, так как она в отпуске. Читала, что в некоторых случаях цикл после лапароскопии сдвигается, и первый день нового цикла — это день операции. Но у меня помимо удаления кисты только трубу поправили — распрямили (киста её обвила вокруг себя), яичник не трогали (киста была рядом, его не повредила), труба проходима…

Аноним

https://health.mail.ru/consultation/472331/

Я шла на такую операцию — на УЗИ видели только параовариальную кисту, а уже на лапаре обнаружили, что в левой трубе гидросальпинкс, и киста перекрутила её — удалили и трубу, и кисту. Потом уже и вторую удалили — на ней образовались спайки. Слава Богу, придумали ЭКО — и я теперь МАМА.

Ольгана

https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1753737

Возможные осложнения и последствия

Сами по себе параовариальные кисты не представляют опасности ввиду того, что у них нет свойств озлокачествляться. Главное, их вовремя диагностировать и вести динамическое наблюдение. Наступлению беременности они не препятствуют, но при больших размерах могут сдавливать маточные трубы, в результате чего существует вероятность нарушения их проходимости. Во время беременности никакого воздействия на плод не оказывают.

Кисты большого размера могут осложняться перекрутом ножки, нагноением или разрывом:

  1. Перекручивание может произойти при резкой смене положения тела, тяжёлой физической нагрузке. Перекрут способствует появлению резких схваткообразных болей внизу живота (более сильное чувство боли возникает на стороне поражения). Они не купируются обезболивающими препаратами, поэтому показана экстренная госпитализация и удаление образования.
  2. Нагноение возникает в результате попадания в кисту бактерий. Она нагнаивается, и появляются все признаки воспаления: боли внизу живота, слабость, тошнота, повышение температуры. В данном случае показано срочное удаление кисты.
  3. Разрыв кисты несёт такую же угрозу, как и перитонит. При сильном напряжении брюшных мышц, тяжёлой физической нагрузке, резких поворотах может произойти разрыв оболочки, в результате чего жидкостное содержимое образования попадает в брюшную полость и вызывает воспалительную реакцию. Сопровождается резкими кинжальными болями по всему животу, отдающими в пах и поясницу. При этом медлить ни в коем случае нельзя, нужно вызывать скорую медицинскую помощь для дальнейшей госпитализации. Проводится экстренная лапаротомия с удалением кисты и промыванием брюшной полости.

Как правило, врачи стараются максимально сохранить репродуктивные органы женщины. Но в некоторых случаях это становится невозможным, тогда вместе с кистой приходится удалять яичник и маточную трубу. Так как второй яичник остаётся нетронутым и должным образом функционирует, наступление беременности возможно.

Рецидивировать после удаления параовариальная киста яичника не может.

Профилактические меры

Лучше болезнь предупредить, чем её лечить. Так как же избежать всех этих неприятностей? К мерам профилактики относятся:

  1. Регулярное посещение своего гинеколога (не менее двух раз в год) для своевременного обнаружения образований.
  2. Должный контроль за уже имеющимися кистами.
  3. Снижение физических нагрузок и ограничение резких движений и поднятия тяжестей.
  4. Исключение абортов.
  5. Рациональный подход к планированию беременности.
  6. Выявление и своевременное лечение гормональных нарушений.
  7. Прекращение бесконтрольного приёма гормональных препаратов (в том числе контрацептивов).
  8. Выявление и своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний репродуктивной системы.
  9. Избегание длительного пребывания на солнце и в солярии.

Параовариальная киста яичника — это не приговор. Многие женщины спокойно живут с этим диагнозом. Главное, помнить о мерах профилактики и не пренебрегать походами в женскую консультацию. Современные методы диагностики и лечения позволяют вовремя обнаружить патологию и максимально щадяще устранить её.

Как удаляют параовариальные кисты

Параовариальная киста – это прозрачное образование с тонкими гладкими стенками сбоку матки или над ней, которое имеет округлую форму и чаще всего подлежит удалению. Она отличается тугой и эластичной консистенцией. Внутренняя часть состоит из плоского, кубического, а также цилиндрического вида эпителия. Внутри находится жидкость с высоким содержанием белка. Сверху располагается маточная труба, а снизу находится непосредственно яичник. Кровоснабжение обеспечивают сосуды самого образования и трубы. Параовариальная киста имеет ножку, образованную листком широкой связки, связкой яичника или трубой. Она возникает в результате нарушения эмбриогенеза из канальцев параовария и чаще всего диагностируется во взрослом возрасте. В гинекологической практике такие патологии составляют до 16% из общего количества патологий, которые могут иметь яичники.

Они часто образуются без симптомов. Время от времени женщину могут беспокоить боль в животе и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Нередко патология вызывает нарушения менструального цикла и, соответственно, бесплодие. При их наличии могут возникать осложнения, такие как их нагноение, перекрут ножки, а также разрыв и повреждение целостности капсулы, что в результате приводит к удалению.

Читать еще:  Как предотвратить выкидыш

Такая патология может быть диагностирована методом пальпации при осмотре на гинекологическом кресле и во время трансвагинального УЗИ. Удаление параовариальной кисты позволяет сохранить целостность яичника и трубы. Существуют разные виды кист: жёлтого тела, фолликулярные или функциональные. Следует отметить, что именно эти образования не рассасываются со временем, а подлежат удалению. Если киста имеет небольшие размеры и не сопровождается симптомами, её просто наблюдают. Если речь идёт о пациентке, планирующей беременность, рекомендовано удаление из-за возможного развития бесплодия. К тому же она со временем может сопровождаться осложнениями, и отличить её от других более опасных заболеваний бывает сложно. В связи с этим во многих случаях производится хирургическое удаление, которое называется энуклеация.

Удаление чаще всего плановое и проводится перед беременностью и ЭКО. Операция заключается в лапароскопическом или лапаротомическом удалении. Если патология не сопровождается осложнениями, во время удаления широкая маточная связка подлежит рассечению. Далее врачи вылущивают образование, полностью сохраняя при этом яичник вместе с трубой. В результате энуклеации ранее изменённая труба начинает сокращаться, что позволяет принять ей нужную форму. Иногда желательно выполнение пункции прицельного характера, во время которой проводится так называемая аспирация содержимого образования с введением спиртового раствора. Возможна также полостная операция, при которой рассекают брюшную стенку над лобком. Это самый травматичный вариант удаления, который чреват большой кровопотерей, осложнениями и длительной реабилитацией.

Методы диагностики

Диагностировать патологию можно во время выполнения УЗИ органов малого таза, осмотра гинеколога, лапароскопии. В процессе гинекологического осмотра опытный врач может пальпаторно определить наличие кисты по таким признакам, как безболезненность, эластичность, умеренная подвижность. Гораздо проще увидеть патологию на УЗИ: новообразование округлой формы с однородным содержимым или взвесью. Важно отличить параовариальную кисту от внематочной беременности, новообразования злокачественного характера, кисты яичника. Определить точно вид кисты можно только путём проведения гистологического исследования, которое возможно после удаления.

Как правило, образование появляется только на одной стороне, однако, не исключено и двустороннее появление. Большинство случаев появления параовариальных кист приходится на расположение с правой стороны из-за особенностей кровоснабжения. Они врастают в матку, давят на органы брюшной полости и быстро растут. Большинство осложнений связано с кистами, расположенными с правой стороны. Параовариальные кисты также бывают подвижными и неподвижными. Подвижные иначе называются серозными. Они более тонкие и хрупкие, а также отличаются склонностью к росту. Их отличает и значительный размер.

Данные новообразования практически неподвижны. Зачастую они не имеют значительных размеров из-за медленного роста. Обычно параовариальные кисты достигают в размере 10 см и не перерождаются.

Факторы, способствующие увеличению:

  • воспалительные процессы мочеполовой системы;
  • эндокринные нарушения;
  • раннее половое созревание;
  • аборты;
  • частые ИППП;
  • приём оральных контрацептивов;
  • чрезмерное пребывание на солнце или в солярии;
  • горячие ванны или прогревания нижней части тела;
  • беременность;
  • стрессы.

Признаки наличия

Обычно кисты небольших размеров никак себя не проявляют. Признаки патологии становятся очевидными, когда образование превышает 6 см.

  • Наиболее частый симптом – боли, которые обычно локализуются в боку, где находится киста и в нижнем отделе позвоночника. Боли имеют ноющий характер, с чувством распирания. Эти ощущения не связаны с началом месячных или овуляцией, могут возрастать при чрезмерной нагрузке, а также самостоятельно пропадать.
  • Могут появляться расстройства мочеиспускания и дефекации из-за давления на мочевой пузырь и кишечник.
  • Не исключены нарушения в менструальном цикле и, как следствие, бесплодие.
  • Осложнённое течение развития патологии, например, перекрут или нарушение целостности капсулы образования могут сопровождаться симптомами острого живота.

Осложнения

При воздействии неблагоприятных факторов возможно развитие осложнений.

  • Перекрут ножки, в результате которого пережимается маточная связка, нервы, сосуды, трубы. Далее развивается некроз, который проявляется сильными болями в животе схваткообразного характера, учащением пульса, падением артериального давления, побледнением кожи.
  • Нагноение развивается из-за попадания патогенных микроорганизмов. У женщины поднимается температура, появляются симптомы интоксикации, боль в животе и рвота.
  • Разрыв капсулы сопровождается шоком, болью с признаками внутреннего кровотечения. Данные осложнения требуют оказания немедленной хирургической помощи.

После удаления рецидивы исключены, так как одновременно иссекаются и формирующие кисту ткани. Планировать беременность можно через несколько месяцев после хирургического удаления.

Параовариальная киста – чем опасна опухоль, как ее лечить и когда нужно удалять?

Кисты – полостные образования, которые внутри заполнены жидкостью. Локализация их может быть различной. Часто они поражают репродуктивную систему женщин. Одной из разновидностей является параовариальная киста, формирующаяся в яичнике.

Параовариальная киста яичника – что это?

Параовариальная киста яичника образуется в пространстве, которое ограничено связками матки, яичником и фаллопиевой трубой. Она затрагивает не только половую железу, но и придатки матки. Сама киста является тонкостенным образованием овальной, реже округлой формы, тугой консистенции. Располагается непосредственно над маткой или сбоку детородного органа. Толщина прозрачных стенок кисты не превышает 1–2 мм.

Внутри киста представляет собой гладкостенную однородную структуру, заполненную водянистой жидкостью. В ее составе присутствует большое количество белка и немного муцина. Образование отличается малой подвижностью, медленным ростом. Увеличение размера происходит в результате накопления содержимого кисты, растяжения ее стенок. Параовариальная киста в диаметре может достигать 10–15 см. Такие образования не предрасположены к малигнизации (перерождению в рак).

Параовариальная киста яичника – причины

Основная причина параовариальной кисты, как и других подобных образований, – гормональный сбой в организме. Однако на практике при обследовании и установлении причины врачи сталкиваются с ситуацией, когда киста имеет многофакторное происхождение (развилась под воздействием нескольких причин). В гинекологии принято выделять следующие провоцирующие факторы, наличие которых повышает риск формирования кисты:

  • нарушение процесса созревания фолликулов;
  • раннее начало менархе;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • наличие абортов в анамнезе;
  • лечение противоопухолевыми препаратами (Тамоксифен при раке молочной железы);
  • инфекции и воспаления репродуктивной системы (эндометрит, оофорит, параметрит);
  • частые стрессовые ситуации и переживания.

Параовариальная киста яичника слева

Параовариальная киста слева развивается по тем же причинам, что перечислены выше. Особенностью патологии является локализация образования в области левого яичника, в пространстве между железой и фаллопиевой трубой. В связи с этим возможные болезненные ощущения и другие симптомы патологии будут фиксироваться преимущественно в левой половине тела.

Параовариальная киста и беременность

Женщины, у которых обнаружена данная патология, нередко задумываются над тем, влияет ли на зачатие параовариальная киста. Врачи говорят, что это образование не является препятствием для зачатия. Подтверждением тому являются случаи беременности, при которых в ходе очередного УЗИ обнаруживается параовариальная киста. Если диаметр образования не превышает 5 см, врачи придерживаются выжидательной тактики: устанавливают за беременной наблюдение, проводя раз в 2 недели УЗИ.

Если киста имеет диаметр больше 5 см и продолжает расти, может быть принято решение о проведении хирургической реакции. При этом врачи стараются совместить это мероприятие с родами. Если до родоразрешения еще далеко, а киста имеет большие размеры, препятствует нормальному развитию плода, проводится лапароскопия – малотравматичная операция, при которой доступ осуществляется через три прокола на брюшной стенке.

Параовариальная киста яичника – симптомы

Небольшие кистозные образования не дают симптоматики. Женщина длительное время может ходить с кистой, не зная о ее существовании. Патология может обнаруживаться при плановом обследовании или прохождения УЗИ при диагностике другого заболевания. Первые признаки и клинические проявления патологии отмечаются при достижении кистой диаметра 5 см. Рост кисты сопровождается периодическим появлением ноющих и распирающих болей в боку со стороны поражения. Нередко болезненные ощущения отдают в область крестца. Связи с менструацией и овуляцией при таких болях нет.

Усиление боли происходит при усилении физической активности, нагрузке. Характерной чертой является резкое, спонтанное прекращение боли. Существуют и другие клинические признаки заболевания. Когда развивается параовариальная киста, симптомы могут быть следующими:

  • сдавление мочевого пузыря, кишечника – проявляется расстройством мочеиспускания, запорами или частыми позывами в туалет;
  • увеличение объема живота – происходит при быстром росте кисты;
  • нарушение менструального цикла (наблюдается не всегда).

Параовариальная киста яичника – лечение без операции

Первоначально медики проводят многочисленные обследования, чтобы выяснить, гидросальпинкс или параовариальная киста наблюдается в конкретном случае. При гидросальпинксе происходит накопление жидкости в просвете трубы, что тоже вызывает изменение ее объема. Врачи утверждают, что лечение параовариальной кисты без операции не представляется возможным.

Если образование имеет малые объемы, может приниматься выжидательная тактика: медики предпринимают попытки гормональной терапии, с помощью которой редко удается добиться положительных результатов. В связи с тем, что параовариальная киста чаще возникает у женщин репродуктивного возраста и может осложняется, врачи предпочитают придерживаться хирургического лечения. Плановое удаление кисты является обязательным при планировании беременности методом ЭКО.

Параовариальная киста – лечение гормонами

Когда обнаруживается параовариальная киста, лечение с помощью гормонов проводится редко. Согласно клиническим исследованиям, применение гормональных средств в отношении этого типа кисты является неэффективным. Однако в составе комплексной терапии кисты они могут быть использованы. Данные препараты назначаются для симптоматического лечения, нормализации менструального цикла, который нарушается иногда при параовариальной кисте. В таких случаях используют препараты на основе эстрогенов и прогестерона:

Читать еще:  Рак яичников у женщин: первые признаки, симптомы, диагностика, лечение, фото

Параовариальная киста – лечение народными средствами

При таком заболевании, как параовариальная киста яичника, лечение с помощью народных средств может рассматриваться как вспомогательный метод. С их помощью удается уменьшить боль, убрать некоторые симптомы.

  • алоэ – 50 г;
  • тысячелистник – 50 г;
  • зверобой – 50 г;
  • полынь – 50 г;
  • мед – 50 г;
  • водка – 500 мл;
  • вода – 1 л.
  1. Травы измельчают, заливают кипятком.
  2. Настаивают в термосе 1 сутки.
  3. Добавляют мед и водку, перемешивают.
  4. Принимают по 1 ст. ложке трижды в день.

Удаление параовариальной кисты

Когда обнаруживается параовариальная киста, нужно ли удалять образование – решает врач. Опухоль диаметром меньше 5 см не удаляют. Сама операция проводится методом лапароскопии – хирургического вмешательства, при котором доступ к образованию осуществляется через небольшие проколы на передней брюшной стенке. При больших диаметрах образования операция может проводиться путем лапаротомии.

Параовариальная киста – операция

Лапароскопия параовариальной кисты является предпочтительным методом хирургического вмешательства. При отсутствии осложнений в ходе операции рассекают передний листок широкой связки матки и производят вылущивание кисты. При этом сам яичник и маточную трубу сохраняют. Благодаря ретракционным свойствам подвергшаяся деформации маточная труба сокращается и принимает прежнюю форму. Репродуктивная функция не нарушается.

Удаление параовариальных кист

Параовариальная киста — это патологическое образование, которое, в отличие от кист физиологических, никогда не исчезает само. Как и любая другая киста, она представляет собой полость с жидкостью, окруженную стенками, но при этом имеет особое расположение — вблизи от яичника (между листками широкой связки матки).

Параовариальные кисты возникают в период эмбрионального развития, но до момента полового созревания, когда нередко происходит их интенсивный рост, часто остаются не диагностированными.

Параовариальные кисты имеют весьма вариабельные размеры — от считанных миллиметров до 10,20, 30 сантиметров. Чаще всего рекомендует удаление параовариальных кист в том случае, если они имеют внушительный размер (как правило, 6−8 см и более) и/или вызывают нарушение работы внутренних органов (яичников, мочевыделительной системы и пр.)

Хирургическое лечение может происходить двумя способами: лапароскопическим и лапаротомическим. К лапартотомии (когда осуществляется широкий доступ посредством рассечения передней брюшной стенки) прибегают в тех ситуациях, когда точно определить, является ли киста параовариальной, или «растет» из яичника или матки, не представляется возможным. Также лапаротомия нередко требуется при гигантских кистах или кистах, осложнившихся перекрутом. В остальных ситуациях прибегают к лапароскопии, при этом через миниатюрные разрезы шириной в 0,5−1 см вводятся крошечные эндоскопические хирургические инструменты, при помощи которых широкая связка матки надсекается, а киста аккуратно удаляется (вылущивается) в пределах здоровых тканей.

Параовариальная киста: симптомы и лечение

Параовариальная киста — это новообразование доброкачественного характера, которое возникает и развивается в тканях, окружающих яичники. Киста имеет одну камеру, заполненную вязкой жидкостью. Чаще всего встречается у пациенток от 20 до 40 лет, активно ведущих половую жизнь, реже диагностируется у подростков.

Механизм развития и причины возникновения параовариальной кисты

Новообразование развивается из параофорона. Это рудиментарный орган в связке между маткой и яичником. Он состоит из протока и небольших канальцев, которые отходят от него. Параофорон участвует в формировании и развитии половой системы у девочек в эмбриональный период, после чего не выполняет каких-либо функций. К развитию кисты приводит нарушение дифференцировки тканей в организме эмбриона. Из-за этого в половозрелом возрасте в полости между тканями скапливается жидкость, и новообразование увеличивается. Большинство медиков склонны указывать на гормональный дисбаланс в качестве причины этого явления.

Вызвать сбой уровня гормонов могут:

  • преждевременное половое созревание;
  • сбои месячного цикла;
  • слишком длительные менструации без медицинского вмешательства;
  • сбои работы щитовидной железы;
  • множественные аборты;
  • хронические заболевания маточных труб и яичников;
  • вялотекущие воспаления и инфекции внутренних половых органов, спровоцированные венерическими инфекциями;
  • прием неправильно подобранных гормональных контрацептивов;
  • лишний вес;
  • слишком жесткие диеты и резкий сброс массы тела;
  • чрезмерное увлечение естественным и искусственным загаром;
  • неграмотное проведенные физиотерапевтические процедуры органов малого таза;
  • непосильные физические нагрузки;
  • частые длительные стрессы.

Симптомы заболевания

Кисты до 2,5 см. диаметром не причиняют женщине неприятных ощущений и вследствие этого часто долго не выявляются. При разрастании кисты свыше 2,5 см. клиническая картина смазанная, характерная для большинства гинекологических заболеваний. Параовариальная киста диаметром более 5 см. становится причиной болей и ощущения распирания внизу живота. Боль иррадирует в бок и крестец. Интенсивность боли не зависит от месячных и овуляций. Боль многократно усиливается после физической работы и занятий спортом, нарастает и проходит спонтанно.

Большая киста сдавливает мочевой пузырь и кишечник. Это вызывает частые позывы к мочеиспусканию и дефекации. Оба процесса проходят с затруднениями и болями. При чрезмерно увеличенной кисте растет объем живота.

Признаком параовариальной кисты часто является аменорея и бесплодие. При состояниях, осложненных перекрутом ножки или разрывом капсулы наблюдается клиническая картина острого живота: резкие мучительные боли, напряжение брюшной стенки, сбой перистальтики кишечника. Такое состояние требует немедленной госпитализации и операции.

Диагностика параовариального новообразования

Для постановки предварительного диагноза достаточно осмотра в гинекологическом кресле и пальпации живота. Киста прощупывается как упругая округлость, неподвижная при нажатии. Для уточнения диагноза женщину направляют на трансвагинальное УЗИ. На мониторе параовариальная киста выглядит как однокамерное новообразование вне яичника, что отличает этот тип от других кист.

При наличии сомнений в типе новообразования назначается диагностическая лапароскопия. Эта процедура проводится в стационарных условиях под общим наркозом. Брюшную стенку прокалывают и вводят в прокол трубку, через которую подается углекислый газ для расширения пространства. Далее под брюшину помещают прибор в виде длинной тонкой трубки с камерой и светодиодом. Поворачивая эту камеру в нужном направлении, врач осматривает пораженный участок. Изображение выводится на монитор ПК в увеличенном формате. При небольших новообразованиях можно сразу же провести удаление параовариальной кисты. Если она очень большая, требуется отдельная операция.

Важно дифференцировать параовариальную кисту с аппендицитом, эндометритом, раковыми новообразованиями, внематочной беременностью и другими типами кист. Только после окончательного подтверждения диагноза назначается лечение.

Как лечить параовариальную кисту

Данное новообразование не рассасывается само по себе. Лечение параовариальной кисты без операции бессмысленно. Эффективно только хирургическое лечение параовариальной кисты.

Когда назначается операция

Хирургическое вмешательство необходимо при больших кистах, которые сильно давят на внутренние органы и мешают их полноценной работе. Врач выбирает выжидательную тактику в том случае, когда женщина не планирует беременность. Если желание зачать ребенка есть, операция необходима при любом размере кисты.

Подготовка к операции

Перед вмешательством женщину направляют на обследование:

  • анализ на свертываемость крови;
  • общий анализ мочи и крови;
  • проба на ВИЧ-инфекцию;
  • биохимический анализ;
  • исследование на гепатит;
  • тест мазка из влагалища на микрофлору;
  • кольпоскопия;
  • УЗИ параовариальной кисты;
  • флюорография;
  • ЭКГ.

Обследование необходимо для того, чтобы подтвердить отсутствие противопоказаний и обезопасить женщину от осложнений.

Противопоказания к удалению кисты

Операцию делать нельзя, если:

  • недавно были перенесены инфекционные заболевания;
  • диагностирована сердечная недостаточность;
  • наблюдается сильная гипертония;
  • вес пациентки критически высокий;
  • есть спайки и грыжи в брюшной полости;
  • в малом тазу найдены злокачественные новообразования.

Лапароскопия параовариальной кисты

По принципу эта операция схожа с диагностической лапароскопией. Необходима госпитализация и общий наркоз, который подбирается индивидуально. Ход операции аналогичен ходу диагностической лапароскопии. Отличие состоит в том, что при хирургической лапароскопии врач делает дополнительный прокол и вводит в него инструмент. С его помощью он аккуратно отсекает ножку кисты и извлекает ее тело наружу. После этого дополнительно осматривается яичник, чтобы исключить наличие других мелких новообразований. Далее газ спускается, проколы фиксируют шовным материалом или стягивающими пластырями.

Очень большие кисты прокалывают и спускают с помощью специального прибора. Это необходимо для более простого удаления — не нужно отсекать кисту и извлекать полностью. После вывода жидкости, в кисту заливается этиловый спирт, который вызывает склеротизацию патологических тканей. Длительность операции от 20 минут до нескольких часов, что зависит от объема и сложности вмешательства.

Преимущества операции — быстрое восстановление. Уже через пять дней женщина может вернуться к обычной работе и ритму жизни. Рубцы и шрамы на животе практически незаметны.

Лапаротопия параовариальной кисты

Эта операция параовариальной кисты необходима в ситуации, когда удалить нужно очень крупную кисту. Прокалывать такие новообразования можно не всегда. В ходе операции в нижней части живота делается длинный поперечный надрез, через который и осуществляется доступ. Операция занимает больше времени и требует длительного срока восстановления — более 10 дней.

Параовариальная киста во время беременности

Крайне желательно провериться на наличие кисты еще при планировании беременности.

После произведенной операции нужно выждать 6-12 месяцев и убедиться, что рецидивов нет. Если зачатие происходит при небольшом новообразовании, гормональные изменения могут вызвать его быстрый рост. Из-за увеличивающегося давления матки на кисты возможен перекрут ножки новообразования, нагноение и даже разрыв. Эти состояния требует срочного оперативного вмешательства. Это может негативно сказаться на плоде и даже потребовать прерывания беременности.

В редких случаях, когда гормональная перестройка не вызвала роста кисты, она не может повлиять на здоровье женщины и эмбриона. Тогда в послеродовом периоде показано срочное лечение.

Роды могут проходить естественно, но необходим строгий врачебный контроль. При родах высока вероятность разрыва или ущемления кисты. Разрыв вызывает обильную кровопотерю, что может стать причиной шокового состояния и даже летального исхода. Во избежание опасности многим пациенткам назначается кесарево сечение.

Прогноз и осложнения

Если операция проведена своевременно, яичники удается сохранить. Репродуктивная функция сохраняется. Планировать беременность можно через 4-5 месяцев после удаления параовариальной кисты.

Если лечение отсутствует, возникают осложнения.

  • Нагноение кисты и яичника, вызванное длительным воспалением. Состояние характеризуется резкими болями. Требуется срочное хирургическое вмешательство.
  • Разрыв кисты. Причинами разрыва могут быть травмы и слишком интенсивные физические нагрузки. Жидкость выливается в брюшную полость, что вызывает острое воспаление внутренних органов. У женщины падает артериальное давление, наблюдаются обмороки. Лечение возможно только хирургическим путем.
  • Перекрут ножки кисты. Новообразование поворачивается вокруг своей оси, из-за чего ножка перекручивается. Сжатие тканей приводит к тому, что сосуды перестают подавать кровь в нужном объеме, начинается некроз тканей. В этом состоянии боль в области крестца, поясницы и низа живот становится мучительной. В срочном порядке требуется операция по удалению кисты, пораженного яичника и окружающих тканей.
  • Аномалии анатомии фаллопиевых труб. Трубы деформируются под нагрузкой от увеличенного новообразования. Это приводит к затруднениям с зачатием, болям и дискомфорту.

Профилактика параовариальной кисты

Ключевой момент в профилактике кисты — регулярные посещения гинеколога и прохождение УЗИ. Это помогает выявить новообразование на ранних стадиях, когда заболевание протекает бессимптомно.

Следует избегать инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Для этого нужно соблюдать личную гигиену, носить хлопковое дышащее белье. Необходимо отказаться от незащищенных половых контактов с непроверенными партнерами.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Читать еще:  Нерегулярные месячные у подростка: менструационный цикл у девочек

Параовариальная киста

Параовариальная киста – образование полостного характера, образуется возле полости яичника. Обычно данное образование заполнено жидкостью. Локализация поражения – около яичника, причем данное образование не связано с ним.

Оказывает влияние на функции следующих органов:

Оказывают влияние на состояние данного образования следующие структуры:

  • функция придатков нарушена;
  • характерны структурные нарушения

Данная киста составляет разновидность ретенционной кисты. Причина их образования – скопление полостной жидкости. К данным структурам относят:

Локализация данной кисты – место возле яичника. А также локализация следующая – между листками связки матки. Данное образование бесполезно для женского организма.

Что же такое параовариум? Параовариум – канальная сеть, которая сливается в большой канал. Его расположение следующее:

Параовариум неразвит. Причины образования кист придатка яичника:

  • скопление жидкости;
  • перерастяжение стенок

Механизмы развития параовариальных кист:

  • медленный рост;
  • скопление серозной жидкости;
  • растяжение стенок
  • прозрачность;
  • образование клеточное;

Киста имеет доброкачественный характер, поэтому не вызывает серьезных заболеваний. Иные причины развития кисты:

  • нарушение разделения тканей;
  • развитие эмбриона;
  • врожденный тип

Провоцирующие факторы образования данной кисты:

  • воспаление;
  • нарушение гормональное;
  • травмы;
  • различные манипуляции

Диагностируется данное образование в возрасте от двадцати лет и старше. Редко данное образование характерно в периоде от десяти лет. Обычно маленький размер кист имеет следующие характеристики:

  • отсутствие клиники;
  • случайное обнаружение;
  • медленный рост

Признаки большой кисты:

  • боль в тазу;
  • нарушение функции органов

Данная киста может образовываться слева и справа. Основа диагностики – исследование на ультразвуке. Разделение на истинную кисту нарушено. Она напоминает кистоз яичниковый.

Операция необходима при наличии кисты придатков. Распознается операционный объем. Самостоятельно данная болезнь не проходит. К показаниям по удалению кист яичника относят:

  • большой диаметр;
  • выраженные признаки

Чаще используют лапароскопию. Данная методика позволяет добиться следующего:

  • провести диагностическую методику;
  • провести комплекс мероприятий по удалению кист

Параовариальная киста — этиология

Редко обнаруживается разновидность данной кисты. Может способствовать образованию данной кисты ранняя половая жизнь. Этапы развития кисты:

  • развитие эмбриона;
  • дифференцирование тканей нарушено

Характеристика кист первоначального периода:

  • малые параметры;
  • малое жидкостное скопление;
  • отсутствие симптомов

Данная киста может существовать длительное время. Ее обнаружение случайное. Рост данной кисты неизвестен.

Иногда процессы следующие:

  • накапливание жидкости;
  • увеличение кисты;
  • яркие признаки

К росту кисты приводят следующие процессы:

  • гормональные нарушения;
  • изменение функции щитовидной железы;
  • нарушение месячных хронического характера;
  • инфекции;
  • воспалительный процесс;
  • искусственное прерывание беременности;
  • выкидыш;
  • манипуляции в диагностике;
  • избыточный вес;
  • контрацептивы;
  • воздействие тепла

Данные процессы способствуют росту кисты.

Параовариальная киста — признаки

В отсутствии провокаторов рост кисты медленный. При малых размерах симптомы кисты не обнаруживаются. Симптомы проявляются при увеличении кистозного образования.

Данное образование имеет размер от двадцати сантиметров. Характеристика кист под микроскопом:

  • округлость;
  • овальность;
  • прозрачность;
  • тонкость стенок

Причина роста кисты:

  • жидкостное накопление;
  • процесс растяжения протока

Ножка отсутствует у маленьких кистозных образований. С ростом кисты связаны следующие процессы:

  • раздвигание листков;
  • выпячивание

Благодаря данным процессам образуется ножка кистозная. В увеличении данного образования процессы следующие:

  • давление механического характера;
  • нервное давление;
  • соседних структур давление

Интенсивный рост определяется размером кисты. При наличии болей она не имеет наличие связей с менструацией. Боль определяется следующими процессами:

  • размер кисты;
  • направление роста кисты

При наличии кисты в маточной зоне она влияет на смежные органы. При этом данное влияние способствует следующему:

  • нарушение мочеиспускания;
  • нарушенная дефекация;
  • вздутие

Маленькая киста не влияет на следующие процессы:

При большом размере неблагоприятными процессами считаются следующие факторы:

  • яичниковое давление;
  • месячные нарушены

Иные последствия крупного размера кистозного образования:

  • трубная деформация;
  • нарушение рождения и вынашивания беременности

Оплодотворение не нарушено при наличии данной кисты. Но возможна патология зачатия. Это связано со следующими факторами:

Может наблюдаться ножной перекрут кисты. Состав стенки кисты:

  • область сосудов;
  • нервные окончания

Параоварильная киста яичника — терапия

Методы лечения включают следующие основы:

Важно проследить следующее:

  • расположение;
  • состав;
  • понятия величины;
  • положение органов

В диагностике важно установить размер кисты. Иногда данное образование прощупывается. При осмотре можно заметить клинику кисты.

Данная киста напоминает гладкое образование. Данная киста образуется вне яичника в следующих случаях:

  • отсутствие менструации;
  • тазовая боль связана с циклическими изменениями

Признаки при использовании эхо – диагностике:

  • тонкость стенки;
  • рисунок из сосудов;
  • полость внутри кисты;
  • жидкость прозрачная;
  • разрастания из сосочков

Тактика терапии устанавливается после обнаружения размера кисты. Ультразвук позволяет следить за кистами. Широко используется в диагностике лапароскопия.

При крупном размере кист их нужно удалить. При операции методика щадящая. Она не касается матки. Осложнения не наблюдается.

Киста не может регрессировать самостоятельно.

Параовариальная киста – операция

Перед операцией основа – проникновение к локализации кисты. Затем проводят способы вылущивания. Данная методика проста из-за подвижности кист.

После вылущивание следует следующее:

  • гемостаз;
  • предупреждение сепсиса

Применяют лапароскопию. Диагностика может включать лечебную тактику. Противопоказания для удаления – беременность.

Наблюдения касаются следующего:

  • поведение кисты;
  • необходимость терапии

Срочная операция необходима в следующих случаях:

  • некротическое поражение;
  • процесс перекрута

У беременных используют методику лапароскопии. После удаления кист осложнений не существует.

Продолжительность жизни

При данном образовании длительность жизни не снижается. Напротив, продолжительность жизни увеличивается при удалении данных кист. Данная киста может быть заполнена содержимым.

Данное содержимое препятствует нормальному состоянию женщины. При беременности киста не является серьезной патологией. Поэтому риск для плода отсутствует.

Качество жизни увеличивается при удалении крупной кисты. Ведь крупные кисты мешают женскому здоровью. Могут иметь негативные последствия.

Параовариальная киста

Параовариальная киста – образование полостного характера, образуется возле полости яичника. Обычно данное образование заполнено жидкостью. Локализация поражения – около яичника, причем данное образование не связано с ним.

Оказывает влияние на функции следующих органов:

Оказывают влияние на состояние данного образования следующие структуры:

  • функция придатков нарушена;
  • характерны структурные нарушения

Данная киста составляет разновидность ретенционной кисты. Причина их образования – скопление полостной жидкости. К данным структурам относят:

Локализация данной кисты – место возле яичника. А также локализация следующая – между листками связки матки. Данное образование бесполезно для женского организма.

Что же такое параовариум? Параовариум – канальная сеть, которая сливается в большой канал. Его расположение следующее:

Параовариум неразвит. Причины образования кист придатка яичника:

  • скопление жидкости;
  • перерастяжение стенок

Механизмы развития параовариальных кист:

  • медленный рост;
  • скопление серозной жидкости;
  • растяжение стенок
  • прозрачность;
  • образование клеточное;

Киста имеет доброкачественный характер, поэтому не вызывает серьезных заболеваний. Иные причины развития кисты:

  • нарушение разделения тканей;
  • развитие эмбриона;
  • врожденный тип

Провоцирующие факторы образования данной кисты:

  • воспаление;
  • нарушение гормональное;
  • травмы;
  • различные манипуляции

Диагностируется данное образование в возрасте от двадцати лет и старше. Редко данное образование характерно в периоде от десяти лет. Обычно маленький размер кист имеет следующие характеристики:

  • отсутствие клиники;
  • случайное обнаружение;
  • медленный рост

Признаки большой кисты:

  • боль в тазу;
  • нарушение функции органов

Данная киста может образовываться слева и справа. Основа диагностики – исследование на ультразвуке. Разделение на истинную кисту нарушено. Она напоминает кистоз яичниковый.

Операция необходима при наличии кисты придатков. Распознается операционный объем. Самостоятельно данная болезнь не проходит. К показаниям по удалению кист яичника относят:

  • большой диаметр;
  • выраженные признаки

Чаще используют лапароскопию. Данная методика позволяет добиться следующего:

  • провести диагностическую методику;
  • провести комплекс мероприятий по удалению кист

Параовариальная киста — этиология

Редко обнаруживается разновидность данной кисты. Может способствовать образованию данной кисты ранняя половая жизнь. Этапы развития кисты:

  • развитие эмбриона;
  • дифференцирование тканей нарушено

Характеристика кист первоначального периода:

  • малые параметры;
  • малое жидкостное скопление;
  • отсутствие симптомов

Данная киста может существовать длительное время. Ее обнаружение случайное. Рост данной кисты неизвестен.

Иногда процессы следующие:

  • накапливание жидкости;
  • увеличение кисты;
  • яркие признаки

К росту кисты приводят следующие процессы:

  • гормональные нарушения;
  • изменение функции щитовидной железы;
  • нарушение месячных хронического характера;
  • инфекции;
  • воспалительный процесс;
  • искусственное прерывание беременности;
  • выкидыш;
  • манипуляции в диагностике;
  • избыточный вес;
  • контрацептивы;
  • воздействие тепла

Данные процессы способствуют росту кисты.

Параовариальная киста — признаки

В отсутствии провокаторов рост кисты медленный. При малых размерах симптомы кисты не обнаруживаются. Симптомы проявляются при увеличении кистозного образования.

Данное образование имеет размер от двадцати сантиметров. Характеристика кист под микроскопом:

  • округлость;
  • овальность;
  • прозрачность;
  • тонкость стенок

Причина роста кисты:

  • жидкостное накопление;
  • процесс растяжения протока

Ножка отсутствует у маленьких кистозных образований. С ростом кисты связаны следующие процессы:

  • раздвигание листков;
  • выпячивание

Благодаря данным процессам образуется ножка кистозная. В увеличении данного образования процессы следующие:

  • давление механического характера;
  • нервное давление;
  • соседних структур давление

Интенсивный рост определяется размером кисты. При наличии болей она не имеет наличие связей с менструацией. Боль определяется следующими процессами:

  • размер кисты;
  • направление роста кисты

При наличии кисты в маточной зоне она влияет на смежные органы. При этом данное влияние способствует следующему:

  • нарушение мочеиспускания;
  • нарушенная дефекация;
  • вздутие

Маленькая киста не влияет на следующие процессы:

При большом размере неблагоприятными процессами считаются следующие факторы:

  • яичниковое давление;
  • месячные нарушены

Иные последствия крупного размера кистозного образования:

  • трубная деформация;
  • нарушение рождения и вынашивания беременности

Оплодотворение не нарушено при наличии данной кисты. Но возможна патология зачатия. Это связано со следующими факторами:

Может наблюдаться ножной перекрут кисты. Состав стенки кисты:

  • область сосудов;
  • нервные окончания

Параоварильная киста яичника — терапия

Методы лечения включают следующие основы:

Важно проследить следующее:

  • расположение;
  • состав;
  • понятия величины;
  • положение органов

В диагностике важно установить размер кисты. Иногда данное образование прощупывается. При осмотре можно заметить клинику кисты.

Данная киста напоминает гладкое образование. Данная киста образуется вне яичника в следующих случаях:

  • отсутствие менструации;
  • тазовая боль связана с циклическими изменениями

Признаки при использовании эхо – диагностике:

  • тонкость стенки;
  • рисунок из сосудов;
  • полость внутри кисты;
  • жидкость прозрачная;
  • разрастания из сосочков

Тактика терапии устанавливается после обнаружения размера кисты. Ультразвук позволяет следить за кистами. Широко используется в диагностике лапароскопия.

При крупном размере кист их нужно удалить. При операции методика щадящая. Она не касается матки. Осложнения не наблюдается.

Киста не может регрессировать самостоятельно.

Параовариальная киста – операция

Перед операцией основа – проникновение к локализации кисты. Затем проводят способы вылущивания. Данная методика проста из-за подвижности кист.

После вылущивание следует следующее:

  • гемостаз;
  • предупреждение сепсиса

Применяют лапароскопию. Диагностика может включать лечебную тактику. Противопоказания для удаления – беременность.

Наблюдения касаются следующего:

  • поведение кисты;
  • необходимость терапии

Срочная операция необходима в следующих случаях:

  • некротическое поражение;
  • процесс перекрута

У беременных используют методику лапароскопии. После удаления кист осложнений не существует.

Продолжительность жизни

При данном образовании длительность жизни не снижается. Напротив, продолжительность жизни увеличивается при удалении данных кист. Данная киста может быть заполнена содержимым.

Данное содержимое препятствует нормальному состоянию женщины. При беременности киста не является серьезной патологией. Поэтому риск для плода отсутствует.

Качество жизни увеличивается при удалении крупной кисты. Ведь крупные кисты мешают женскому здоровью. Могут иметь негативные последствия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector