Патоспермия: виды, причины и методы лечения - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Патоспермия что это

Патоспермия – собирательный термин, который включает в себя различные патологические изменения эякулята. Это может быть недостаточный объем спермы, низкая концентрация или подвижность сперматозоидов, наличие эритроцитов или лейкоцитов в сперме. В самых тяжелых случаях сперматозоиды полностью теряют подвижность либо отмечается полное отсутствие спермы. Подобные процессы приводят к развитию мужского бесплодия, но не всегда этот диагноз является приговором. Современные методики позволяют добиваться хороших результатов в лечении бесплодия у мужчин.

Виды патоспермии

Разновидность нарушения

Пояснения

Недостаточная концентрация сперматозоидов. Считается, что при наличии во всем объеме эякулята менее 40 миллионов сперматозоидов оплодотворение яйцеклетки маловероятно.

Менее половины всех сперматозоидов имеют нормальную форму.

Менее половины всех сперматозоидов способны двигаться вперед.

В эякуляте обнаруживаются только сперматозоиды, утратившие жизнеспособность и подвижность.

Сочетание вышеописанных форм.

Повышенное содержание сперматозоидов в 1 мл эякулята.

В эякуляте отсутствуют зрелые сперматозоиды, однако клетки сперматогенеза определяются.

Полное отсутствие эякулята при половом акте.

Повышение содержания лейкоцитов в эякуляте, наблюдается при инфекционно-воспалительных заболеваниях половых путей.

Присутствие крови в семенной жидкости.

Гипоспермия и гиперспермия

Изменения объема семенной жидкости в сторону уменьшения или увеличения.

С использованием материалов: Клиническое исследование эякулята / А.Ю. Зубков, М.Э. Ситдыкова, А.Р. Патрина – Казань: КГМУ, 2001.

Нарушение морфологии сперматозоидов при тератозооспермии

Патоспермия – это патологический процесс, при котором в эякуляте (сперме) определяются различные отклонения от нормальных показателей.

Т.е. сперма вырабатывается с различными нарушениями (повышенная вязкость, низкая подвижность сперматозоидов, малое их количество и др.). Патоспермия – наиболее частая причина мужского бесплодия.

При патоспермии наблюдается нарушение созревания и выработки сперматозоидов.

Своевременное и грамотно назначенное лечение способно устранить эту патологию (на время или навсегда) и сделать желанную беременность у партнерши возможной.

Причины патоспермии:

Причин, влияющих на нормальную выработку спермы много. Все они в той или иной степени влияют на сперматогенез:

  • инфекционные или воспалительные заболевания репродуктивной системы (в т.ч. и заболевания, передающиеся половым путём);
  • генетическая предрасположенность или генетические заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • травмы половых органов в прошлом;
  • операции на репродуктивных органах (в прошлом);
  • простатит (воспаление предстательной железы);
  • эпидемический паротит («свинка»);
  • водянка яичек;
  • варикоцеле (варикозное расширение вен яичка и семенного канатика);
  • воздействие радиации и электромагнитного излучения;
  • приём некоторых лекарственных препаратаов;
  • злоупотребление алкоголя, курения;
  • употребление наркотических средств;
  • воздействие профвредностей (высокие или очень низкие температуры, шум, вибрация, интоксикации);
  • тесное бельё, частое посещение бань и саун;
  • мото- и велоспорт;
  • жёсткие диеты, недостаточное питание или наоборот, переедание и избыточный вес;
  • хронические стрессы, переутомления;
  • слишком частые или слишком редкие половые контакты.

Симптомы патоспермии:

О наличии патоспермии мужчина может и не знать. Как правило эта проблема выявляется при обследовании, когда у пары длительное время не получается забеременеть.

Из внешних проявлений мужчина может иногда заметить лишь изменение цвета, вязкости или объёма эякулята. Но чаще всего патоспермия остаётся незамеченной.

Диагностика патоспермии:

Для выявления различных форм патоспермии мужчине необходимо сдать эякулят на анализ. Сначала это расширенная спермограмма и желательно вместе с МАР-тестом. Если будут выявлены отклонения, то врач-андролог назначит сдать и другие анализы спермы для выявления причины патоспермии.

Это могут быть генетические анализы спермы (выявление фрагментации в сперматозоидах), биохимия эякулята, посев спермы на питательные среды для выявления возбудителя инфекции и др.

Помимо анализов спермы для диагностики причин нарушения сперматогенеза назначаются анализы крови (общеклинические, гормональные, генетические), мазки из уретры на инфекции, проводится УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ.

Перед тем, как сдавать сперму на анализ необходима правильная подготовка для наиболее достоверных результатов.

Сперму лучше всего сдавать в медицинских клиниках, специализирующихся на лечении бесплодия. В клиниках ЭКО сперму изучают врачи-эмбриологи. Они не только констатируют изменения в сперме, но и оценивают её и с точки зрения репродуктивного потенциала.

В ВитроКлиник все анализы спермы проводятся непосредственно в клинике, в собственной лаборатории, квалифицированными врачами эмбриологами.

Сперма оценивается по многим показателям. По результатам проведённого обследования ставится диагноз, в котором указывается вид патоспермии.

Виды патоспермии:

Олигоспермия (гипоспермия) – недостаточный объём эякулята (менее 2 мл);

Олигозооспермия – низкая концентрация сперматозоидов в сперме;

Астенозооспермия – низкий процент активно подвижных сперматозоидов;

Тератозооспермия – низкий процент морфологически нормальных сперматозоидов, много аномальных форм (например, две головки или два жгутика);

Лейкоцитоспермия – наличие лейкоцитов в сперме.

Гематоспермия – наличие эритроцитов в сперме.

Акинозооспермия – все сперматозоиды в эякуляте неподвижные;

Некрозоосперия – все сперматозоиды в эякуляте мертвые.

Азооспермия – отсутствие сперматозоидов в сперме.

Аспермия – полное отсутствие эякулята (спермы).

Лечение патоспермии:

Перед тем, как врач назначит лечение основного заболевания, которое привело к нарушению сперматогенеза, необходимо создать благоприятный фон, т.е. исключить негативные внешние факторы: курение, алкоголь, перегрев, переохлаждение, интоксикации и т.д.

Лечение патоспермии делится на:

  1. оперативное (например, при варикоцеле или непроходимости семявыносящих путей);
  2. консервативное (безоперационное).

Консервативное в свою очередь бывает:

— общее (противовоспалительное, витаминотерапия, общеукроепляющие, физиотерапия);

— этиотропное (антибиотики, гормоны и др. – в зависимости от причины заболевания);

Если отклонения в сперме незначительные, и не выявлены никакие заболевания, то достаточно наладить здоровый образ жизни, нормализовать питание, режим труда и отдыха, регулярную сексуальную жизнь, больше дышать свежим воздухом, исключить ношение тесного белья и перегрев половых органов, отказаться от вредных привычек. Через несколько месяцев сперматогенез у здорового мужчины самостоятельно восстанавливается.

При выявлении воспалительных или инфекционных процессов назначается антибиотикотерапия и общеукрепляющая. При эндокринных нарушениях – гормональные препараты по строгим схемам.

Во многих случаях при патоспермиях для улучшения качества спермы назначается стимуляция сперматогенеза. Врач-андролог составит индивидуальную программу стимуляции, в которую входит приём лекарственных препаратов перорально (через рот), внутримышечно и внутривенно (капельницы). Программа расчитана приблизительно на месяц лечения.

После стимуляции сперматогенеза значительно улучшаются показатели спермограммы и увеличивается шанс на наступление беременности естественным путём, не прибегая к ВРТ (ЭКО).

Лечение патоспермии индивидуально и подбирается только врачом-андрологом. Самолечение не только неэффективно, но и «размывает» клиническую картину и затрудняет правильную диагностику основного заболевания, которое привело к нарушению образования спермы. Это не даёт подобрать чёткую схему лечения и восстановления нормального сперматогенеза.

Своевременная и грамотно назначенная терапия врачом-специалистом, имеющим опыт работы именно с мужским бесплодием – залог успеха лечения любых видов патоспермии.

Изменения состояния эякулята при патоспермии

Патоспермия у мужчин проявляется в нарушении выработки семенной жидкости, изменении ее состава и характеристик.

При развитии этого заболевания отмечается замедление процесса созревания спермиев и ухудшение их подвижности, уменьшение количества выделяемого эякулята либо полное отсутствие семяизвержения. Патоспермия препятствует естественному процессу оплодотворения и без проведения адекватного лечения может стать причиной бесплодия. Если своевременно выявить наличие патологических отклонений и провести соответствующую терапию, то можно вернуть мужчинам способность к зачатию.

Чем вызваны изменения эякулята, характерные для патоспермии? Уменьшение количества вырабатываемой семенной жидкости и ухудшение ее качества происходит преимущественно на фоне влияния таких факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • сбой гормонального фона;
  • развитие воспалительных и инфекционных заболеваний органов мочеполового тракта;
  • длительное воздержание от половой жизни, вызывающее избыточное скопление эякулята в семенниках;
  • агглютинация (склеивание) спермиев;
  • закисление семенной жидкости;
  • варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле);
  • применение стероидов иди анаболиков;
  • облучение организма радиацией;
  • последствия проведения операций на органах малого таза.

К причинам, по которым развивается патоспермия, также относят беспорядочную повышенную половую активность, злоупотребление алкоголем, курением либо наркотическими веществами, несбалансированное питание.

Симптоматика

Патоспермия является нарушением качественного и количественного состава эякулята.

Самостоятельно выявить у себя патологию можно по таким признакам, как отсутствие или уменьшение объема выделяемой спермы при достижении оргазма. У мужчин в пожилом возрасте количество семенной жидкости также уменьшается, но это, как правило, происходит вследствие старения организма и снижения синтеза тестостерона. У молодых представителей сильного пола такое явление считается отклонением от нормы.

Основной симптом заболевания — это невозможность длительное время зачать ребенка при ведении регулярной половой жизни и отказе от средств контрацепции.

Диагностика

Определить, что у мужчины патоспермия, с точностью можно только после проведения анализа эякулята — спермограммы. Этот метод исследования позволяет оценить состояние спермы, жизнеспособность и подвижность сперматозоидов, их количество и морфологическую форму, уровень лейкоцитов, эритроцитов и других клеток.

Для постановки правильного диагноза и получения достоверных результатов исследования, необходимо перед выполнением спермограммы строго придерживаться следующих рекомендаций специалиста:

  • в течение 3 суток перед сдачей спермы на анализ нужно воздерживаться от сексуальной жизни;
  • на протяжении 5 дней до проведения процедуры не употреблять никаких спиртных напитков;
  • за неделю до спермограммы прекратить прием лекарственных средств, которые способны повлиять на достоверность анализа;
  • несколько дней перед сдачей биоматериала не посещать сауну, баню и избегать воздействия высоких температур на организм.

Кроме спермограммы, пациентам с признаками патоспермии назначается УЗИ органов малого таза, анализы для выявления инфекционно-воспалительных процессов в организме, анализ на уровень гормонов и другие исследования, необходимые как для постановки правильного диагноза, так и для установления причин изменения эякулята.

Классификация патологии

Изменения качественного и количественного состава семенной жидкости могут быть спровоцированы различными нарушениями. Патоспермия у мужчин может проявляться такими отклонениями от нормы:

  1. Нормозооспермия. В целом показатели спермограммы соответствуют нормальным, но имеются некоторые недостатки качества эякулята, которые снижают фертильность — способность к зачатию.
  2. Гипоспермия. Семенная жидкость при эякуляции выделяется в малом количестве — менее 2 мл.
  3. Олигозооспермия. В сперме обнаруживается низкая концентрация сперматозоидов.
  4. Астенозооспермия. Отмечается слабая подвижность половых клеток.
  5. Некрозооспермия. В эякуляте отсутствуют активные жизнеспособные спермии.
  6. Тератозооспермия. Свидетельствует о высоком содержании в семенной жидкости сперматозоидов неправильной морфологической формы.
  7. Азооспермия. В этом случае в сперме не выявляют мужских половых клеток.
  8. Гемоспермия. В составе эякулята имеются красные кровяные клетки (эритроциты) в количестве, превышающем норму.
  9. Лейкоцитоспермия. Сперма содержит повышенную концентрацию белых кровяных клеток (лейкоцитов).

Лечение болезни

Патоспермия успешно поддается лечению, если мужчины обращаются к специалисту на ранних стадиях ее прогрессирования.

Терапия заболевания состоит из нескольких этапов. В первую очередь принимаются меры для укрепления организма и устранения факторов неблагоприятного воздействия. Затем проводится лечение патологий, которые послужили причиной ухудшения качества спермы. Завершающим этапом терапии является стимуляция сперматогенеза при помощи лекарственных средств, физиотерапии и витаминов.

Тактика лечения определяется в зависимости от того, какие нарушения обнаружены у пациентов и чем они были спровоцированы.

Почему у мужчин ухудшается качество спермы и как его повысить

Современные мужчины часто страдают от различных нарушений в процессе выработки семенной жидкости. Плохое качество спермы может быть обусловлено недостаточной активностью спермиев или их маленьким количеством, малыми объемами спермы или ее вязкостью и др. Все эти отклонения связаны преимущественно с нарушениями сперматогенеза. В подобных клинических случаях у мужчины диагностируется патоспермия, которая часто сопровождается бесплодием.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Внимание! Основная масса клинических случаев патоспермии не является неизлечимыми формами, поэтому не стоит относиться к подобным отклонениям, как к приговору. Современная андрология обладает множеством высокоэффективных методик, которые позволят избавиться от бесплодия.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Фертильность мужчины и ее связь с патоспермией

Репродуктивное здоровье современного мужчины отнюдь не отличается высокими показателями. К сожалению, все чаще ответственность за бездетность супружеской пары ложится на мужчин, поскольку качество их фертильности (способности к оплодотворению) неуклонно падает. Проблемы обычно возникают на фоне заболеваний репродуктивной системы, в которую входят такие органы:

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

  • Половой член;
  • Мошонка;
  • Яички;
  • Придатки яичек;
  • Семенной пузырь;
  • Семенной канатик;
  • Семявыносящий проток;
  • Мочевой пузырь;
  • Предстательная железа;
  • Мочевыводящий канал.

Любая патология хотя бы одного из этих органов может негативно отразиться на процессе образования спермы, что скажется и на оплодотворяющей способности мужчины. В целом фертильность зависит от множества факторов:

p, blockquote 5,0,1,0,0 —>

  1. Объем спермы;
  2. Количество активных спермиев;
  3. Количество зрелых спермиев;
  4. Общее число сперматозоидов и пр.

Чтобы определить эти показатели, проводят специальное лабораторное исследование эякулята – спермограмму. Помимо этого, специалисты оценивают кислотно-щелочной баланс, вязкость, запах, консистенцию и цвет семенной жидкости. Кроме того, изучается состав спермы и степень сперматозоидной агглютинации (клейкости). В результате проведения спермограммы выявляются разного рода отклонения и патологии в составе семенной жидкости.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Важно! Чтобы результаты спермограммы были достоверными, необходимо должным образом подготовиться к анализу и выполнить ряд обязательных требований.

В норме у взрослого мужчины на 1 мл спермы приходится не меньше 20 млн сперматозоидов, не меньше половины спермиев должны усиленно двигаться вперед. Нормальным считается, когда:

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

  • На долю двигательно-активных спермиев приходится 70% семенной жидкости;
  • Содержание морфологически подвижных спермиев составляет минимум половину объема спермы;
  • Живые сперматозоиды – 80%;
  • Неподвижные спермии – 20%;
  • Сперматозоиды со слабой подвижностью – 10%.

У здорового мужчины в семенной жидкости отсутствуют эритроциты и склеившиеся спермии, рН баланс составляет порядка 7,2-7,8, а разовый объем спермы не меньше 2 мл. Если наблюдаются какие-либо отклонения от нормы, то диагностируется патоспермия.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Разновидности нарушений

Патоспермию классифицируют в соответствии с характером отклонений:

p, blockquote 11,1,0,0,0 —>

  • Нормозооспермия – диагностируется, когда диагностические параметры спермы в норме, но имеются некоторые нарушения, оказывающие влияние на оплодотворяющую способность мужчины;
  • Олигозооспермия – когда процентная доля спермиев в семенной жидкости значительно ниже нормы;
  • Гипоспермия – когда объем эякулята меньше 2 мг;
  • Азооспермия – диагностируется в случае полного отсутствия спермиев в семенной жидкости;
  • Некрозооспермия – характеризуется отсутствием живых спермиев в эякуляте;
  • Астенозооспермия – сперматозоиды при таком отклонении отличаются недостаточной подвижностью;
  • Тетратозооспермия – диагностирует в случаях, когда эякулят содержит большое количество аномальных спермиев;
  • Акинозооспермия – когда все сперматозоиды в семенной жидкости неподвижные;
  • Лейкоцитоспермия – повышенное содержание лейкоцитов в сперме;
  • Гемоспермия – когда в эякуляте присутствуют эритроцитарные клетки (кровянистые примеси);
  • Вискозипатия – состояние повышенной вязкости эякулята, при котором спермиям сложнее передвигаться в семенной жидкости, поэтому их двигательная активность падает;
  • Присутствие слизи – в норме сперма не должна содержать подобных компонентов, наличие слизи обычно говорит о развитии какого-либо воспалительного процесса в мочеполовой или репродуктивной системе.

Помимо таких разновидностей патоспермию подразделяют на выраженную и невыраженную форму. Выраженные патоспермии диагностируются в случае, когда спермиев в эякуляте меньше 5 мл/мл, количество нормальных спермиев ниже 8% от общего объема семенной жидкости, полностью отсутствует сперматозоидная подвижность. Остальные клинические случаи относятся к невыраженным патоспермическим формам.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Причины, вызывающие отклонения

Нарушения подобного рода возникают у мужчин по множеству причин. Невыраженные формы патологии чаще обуславливаются варикозом вен на яичке и семенном канатике, пагубными пристрастиями и неспецифическими факторами. Для диагностики и лечения прибегают к стандартным общепринятым методикам. Причиной же выраженных форм патоспермии обычно выступают изменения генетического или гормонального происхождения, поэтому в таком случае мужчина нуждается в более расширенном и детальном обследовании.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Распространенными причинами патоспермических отклонений являются:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  1. Варикоцеле – варикозное расширение вен на яичках;
  2. Различные травмы наружных и внутренних половых органов;
  3. Закисление или застои спермы, склеивание спермиев;
  4. Отсутствие стабильности в сексуальной жизни (нерегулярность, чрезмерное воздержание, слишком частые половые контакты);
  5. Передающиеся при половых контактах патологии вроде хламидиоза, гонореи, сифилиса и пр.;
  6. Нарушения аутоиммунного происхождения;
  7. Пагубные привычки вроде алкоголя, табака или наркотических веществ;
  8. Воспалительные процессы в мочеполовой системе (простатит, орхит, уретрит, эпидидимит и др.);
  9. Сексологические нарушения вроде снижения полового влечения или ослабления эрекции;
  10. Лечение некоторыми препаратами из группы антибиотиков или стероидов, неправильная еда (фастфуд, жирная пища, консерванты и полуфабрикаты);
  11. Перенесенные в детстве опасные инфекции (свинка и т. д.);
  12. Нарушения гормонального фона, обусловленные недостаточным уровнем андрогенных гормонов;
  13. Последствия радиационного воздействия.

Как определить наличие патоспермии

Для нарушений, связанных с патоспермией, нет каких-либо характерных признаков. Обычно такие отклонения обнаруживаются в случаях, когда пара долгое время не может зачать ребенка, причем женщина уже прошла обследование, которое подтвердило ее полную фертильность. Только в такой ситуации мужчина соглашается на обследование, включающее и спермограмму.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

В процессе диагностики патоспермии спермограмму обязательно проводят дважды с двухнедельным интервалом, а если у обоих результатов сильно отличаются данные, то назначается третья спермограмма.

p, blockquote 16,0,0,1,0 —>

Можно сказать, что признаком патоспермических отклонений является отсутствие беременности у пары, не использующей каких-либо контрацептивных средств. Если патоспермия связана с гипоспермией, то мужчина может заметить это по сниженному объему спермы.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Варианты лечения

Основополагающей целью терапии является улучшение показателей спермограммы, повышение качества семенной жидкости, а при необходимости и ее количества. Только после выполнения подобных задач мужчина сможет испытать радости отцовства.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Это интересно! Согласно статистическим и исследовательским данным, каждый год жизни мужчины отнимает у него почти 3,5% сперматозоидов в составе семенной жидкости. Кроме того, ежегодно увеличивается число мужчин, страдающих от ухудшения качества спермы.

Для начала необходимо обеспечить должные условия для восстановления здоровья мужчины:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

  • Избавиться от пагубных пристрастий;
  • Исключить возможную производственную вредность;
  • Прекратить прием препаратов, оказывающих угнетающее воздействие на процессы сперматогенеза (наркотики, антидепрессанты, стероидные и нейролептические средства и пр.);
  • Нормализовать полового режима;
  • Исключить переохлаждение;
  • Правильный рацион;
  • Избегать стрессов и депрессивной обстановки;
  • Стабилизировать гормональный фон;
    Вести активную жизнь (спорт, фитнес, ЛФК).

После выполнения всех указанных пунктов необходимо приступать к лечению патологии, спровоцировавшей возникновение патоспермии. При воспалительном или инфекционном происхождении заболевания применяется противовоспалительное или антибактериальное лечение. И только после устранения этиологического фактора и его последствий приступают к стимуляции сперматогенетических процессов.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —> p, blockquote 22,0,0,0,1 —>


Подобное стимулирование предполагает прием витаминных препаратов, лекарственных средств и физиотерапевтических процедур. Более конкретная тактика лечения зависит от вида патоспермии и ее выраженности.

Патоспермия — патологический процесс, влияющий на возможность зачатия

У здорового мужчины сперма имеет определенные показатели. Их отклонения от нормы означают наличие некоторой патологии. Называется подобное явление патоспермией.

Патоспермия — что это?

Патологическое состояние мужчины, при котором существует проблема выработки и созревания спермиев, в медицине носит название патоспермия.

При этом происходит выделение спермы, имеющей отклонения от нормы по любому из показателей:

  • Вязкость;
  • Подвижность спермиев;
  • Небольшой объем выработки сперматозоидов;
  • Общее число активных спермиев;
  • Объем выработки эякулята;
  • Кислотно-щелочной баланс;
  • Цвет;
  • Запах;
  • Консистенция;
  • Клейкость

Этими показателями состояние не ограничивается. Список затрагивает все те нормы, которое можно исследовать лабораторно при сдаче соответствующего биологического материала на спермограмму. Для достоверности ее результатов пациенту необходимо правильно подготовиться к анализу и сдать его.

Формы патологического состояния

Патоспермия в зависимости от характера отклонения имеет определенную классификацию.

Каждая из представленных форм имеет свои особенности:

  • Гипоспермия – состояние, при котором выработка эякулята составляет менее 2 мг.
  • Нормоспермия – патология, при которой сохраняются нормальные показатели качества эякулята, но существуют проблемы с его оплодотворяющей способностью.
  • Азооспермия – состояние, характеризующееся полным отсутствием сперматозоидов в эякуляте.
  • Олигозооспермия – процентное соотношение сперматозоидов в сперме ниже нормы.
  • Некрозооспермия – в биологической мужской жидкости совсем отсутствуют живые спермии.
  • Акинозооспермия – полная обездвиженность спермиев в материале.
  • Тератозооспермия – в сперме присутствует большой объем аномальных сперматозоидов.
  • Гемоспермия – патологический эякулят содержит кровяные примеси.
  • Лейкоцитоспермия – в эякуляте превышено содержание лейкоцитов.
  • Вискозипатия – вязкость спермы выше нормы.
  • Аспермия – в сперме полностью отсутствуют сперматозоиды.

Кроме указанной классификации патоспермию делят на выраженную и невыраженную. В первом случае для биологического материала показатель здоровых спермиев в общем количестве материала ниже 8%, сперматозоидной активности не наблюдается. В остальных случаях патология относятся к невыраженной форме.

На фото нормальные сперматозоиды и сперматозоиды при патоспермии

Провоцирующие факторы

На нормальную выработку спермы, на ее качественную и количественную характеристику оказывает влияние множество факторов.

Среди причин, вызывающих патоспермию, можно отметить:

  • Варикоцеле;
  • Водянку яичек;
  • Инфекционные ли воспалительные патологические процессы в репродуктивных органах;
  • Простатит;
  • Травмирование половых органов;
  • Гормональный дисбаланс;
  • Злоупотребление вредными привычками;
  • Прием некоторых групп лекарственных средств;
  • Генетика;
  • Неправильно подобранное нижнее белье;
  • Нестабильная половая жизнь.

Мужчинам также не стоит увлекаться жесткими диетами, но следить за массой тела не менее важно для здоровья репродуктивной функции.

Симптоматическое проявление

Практически во всех случаях больной даже не подозревает об имеющейся патологии до тех пор, пока не сдаст соответствующий анализ. Спермограмму мужчины сдают, как правило, только в случае ненаступления беременности их партнерши при длительных попытках зачать ребенка.

Внешне патоспермию может выдать только изменившийся цвет эякулята (особенно, если в нем присутствует кровь). Также мужчины должны обращать внимание на ее вязкость и объем выработки при каждом половом акте.

Как диагностируется патология?

При диагностировании патоспермии в обязательном порядке следует сдать сперму на анализ. Делается расширенная спермограмма совместно с МАР-тестом.

При выявлении отклонений назначаются дополнительные исследования:

  • Генетический анализ эякулята;
  • Гормональный анализ крови;
  • Биохимия спермы;
  • Посев материала на питательную среду;
  • Общий анализ крови;
  • Мазок из уретры;
  • УЗИ мошонки.

Достоверность полученных результатов спермограммы зависит от правильности ее сдачи. Поэтому проводить исследования должны клиники, специализация которых заключается в лечении бесплодия. При работе с пациентом специалисты подробно описывают пациенту последовательность действий для сбора материала. Изучение биологической жидкости занимаются эмбриологи.

Тактика лечения

Прежде чем определиться как лечить патоспермию, врачу необходимо установить причину возникновения патологии. Именно от нее зависит форма лечения.

Терапия предполагает 2 пути решения проблемы: медикаментозное, оперативное.

Консервативное лечение предусматривает курсовой прием нескольких групп препаратов. это могут быть противовоспалительные средства, витамины, антибиотики, гормоны. Для ускорения процесса восстановления могут назначаться физиотерапевтические процедуры. При острой необходимости хирургического вмешательства проводится операция. Не обойтись без нее при варикоцеле или непроходимости семявыносящих путей.

В некоторых случаях для восстановления качественных показателей семенной жидкости мужчине достаточно изменить питание, образ жизни, режим работы и отдыха, вести регулярную половую жизнь с одной здоровой партнершей, носить свободное нижнее белье из натуральных материалов и отказаться от алкоголя и курения. При таком подходе «восстановление» спермы происходит за несколько месяцев без приема лекарств. Но это возможно только при условии отсутствия других патологий.

В каждом конкретном случае лечение назначается индивидуально и зависит от многих факторов. Следует быть готовым к тому, что терапия подобного рода занимает порядка месяца. Своевременная и грамотная программа лечения способна помочь мужчине восстановить свою репродуктивную функцию.

Народные методы решения проблемы

При отсутствии серьезных проблем со здоровьем, которые могли бы привести к патоспермии, можно в качестве лечебной терапии воспользоваться народной медициной.

В качестве природных помощников можно использовать:

  • Корень женьшеня;
  • Листья шалфея;
  • Отвар из шиповника;
  • Семя подорожника;
  • Тысячелистник;
  • Багульник.

Почти все эти растения обладают мочегонными или противовоспалительными свойствами. Отвары на их основе нормализуют работу мочеполовой системы.

Можно ли забеременнеть?

При правильном курсе лечения спустя буквально месяц начинается восстановление качественных и количественных показателей мужского биологического материала. Контроль производится посредством сдачи спермограммы. При достижении нужных параметров в дальнейшем мужчина способен к зачатию здорового ребенка без искусственного оплодотворения и прочих репродуктивных техник.

Профилактика

Патоспермия является не только физиологической, но и психологической проблемой многих мужчин. Целесообразней предупредить данное патологическое состояние, чем заниматься его лечением.

К мерам профилактики относятся:

  • Соблюдение режима труда и отдыха;
  • Регулярные занятия сексом без смены полового партнера;
  • Правильное питание;
  • Прогулки на свежем воздухе;
  • Избегание резких температурных перепадов;
  • Соблюдение правил личной гигиены;
  • Выбор правильного нижнего белья.

Мужчинам также следует ежегодно проходить профилактические осмотры у уролога. При подозрениях на проблемы с репродуктивной системой пройти диагностику и сдать требуемые анализы. Патоспермия – это не приговор, патология почти всегда успешно поддается терапии всего за 1 курс. Иногда мужчинам просто следует пересмотреть свой образ жизни.

Патоспермия

К сожалению, в наше время у мужчин довольно часто встречается такая патология, как патоспермия, проявляющаяся в нарушении выработки семенной жидкости, изменении ее состава и характеристик. При данном заболевании замедляется процесс созревания спермиев, ухудшается их подвижность, уменьшается количество выделяемого эякулята или же семяизвержение полностью отсутствует. Патоспермия препятствует процессу оплодотворения и без своевременного и правильного лечения может стать причиной бесплодия. Если же будет проведена соответствующая терапия, мужчинам вполне можно будет вернуть способность к зачатию.

Причины и симптомы патоспермии

Выделяют несколько основных причин уменьшения количества вырабатываемой семенной жидкости и ухудшения ее качества. Итак, обычно это сбой гормонального фона, наследственная предрасположенность, длительное воздержание от половой жизни (вызывает избыточное скопление эякулята в семенниках), закисление семенной жидкости, агглютинация (склеивание) спермиев, воспалительные и инфекционные заболевания органов мочеполового тракта, употребление стероидов или анаболиков, варикоцеле, облучение организма радиацией, а также последствия проведенных операций на органах малого таза. Также причинами развития патоспермии можно назвать беспорядочную повышенную половую активность, злоупотребление курением, алкоголем или наркотическими веществами, несбалансированное питание.

Самостоятельно выявить патологию у себя очень сложно, при достижении оргазма отмечается отсутствие или уменьшение объема выделяемой спермы. Количество семенной жидкости уменьшается и у мужчин в пожилом возрасте, но это обычно происходит из-за старения организма и снижения синтеза тестостерона. У молодых же парней такое явление не является нормой. Но самым главным симптомом патоспермии является невозможность длительное время зачать ребенка при регулярной половой жизни и отказе от средств контрацепции.

Различают несколько видов патоспермии. Нормозооспермию диагностируют тогда, когда при нормальных показателях спермы нарушается оплодотворяющая способность мужчины. Процентное соотношение спермиев в эякуляте заметно снижается при олигозооспермии. При азооспермии отмечается полное отсутствие спермиев. Если объем эякулята не достигает 2 мл, то говорят о гипоспермии. Некрозооспермией называется отсутствие живых спермиев. Недостаточную подвижность сперматозоидов называют астенозооспермией. При большом количестве аномальных спермиев в эякуляте диагностируют тератозооспермию. Повышенный уровень лейкоцитов в сперме говорит о лейкоцитоспермии. Акинозооспермией называется неподвижность сперматозоидов в эякуляте. Под гемоспермией подразумевают наличие эритроцитарных клеток в эякуляте. Повышенную вязкость эякулята называют вискозипатией, что угнетает двигательную активность спермиев. Слизь в семенной жидкости мужчин говорит о воспалении в мочеполовой и репродуктивной системах.

Кроме того, еще выделяют 3 степени нарушений подвижности спермы. При первой степени, слабовыраженной, отмечается чуть меньше половины активных спермиев от всего количества собранного эякулята, при 2 степени этот показатель составляет около 30-40%, а при 3 степени — менее 30%.

Диагностика и лечение патоспермии

Определить наличие у мужчины патоспермии можно при помощи спермограммы — проведение анализа эякулята. При помощи данного метода исследования специалист сможет оценить состояние спермы, жизнеспособность и подвижность сперматозоидов, их количество и морфологическую форму, а также уровень лейкоцитов, эритроцитов и прочих клеток.

Чтобы результаты исследований были наиболее точными, необходимо придерживаться нескольких простых правил перед проведением спермограммы. Перед сдачей спермы на анализ в течение 3 суток придется воздержаться от сексуальной жизни. В течение 5 дней до процедуры нельзя принимать никакие алкогольные напитки. Также за неделю до спермограммы придется прекратить прием лекарственных средств, которые могут повлиять на достоверность анализа. Перед сдачей спермы несколько дней не рекомендуется посещать баню, сауну, старайтесь избегать воздействия высоких температур на организм.

Также для постановки правильного диагноза и установления причин изменения эякулята мужчинам, кроме спермограммы, назначается еще УЗИ органов малого таза, анализ на уровень гормонов, анализы для выявления инфекционно-воспалительных процессов в организме и прочие исследования.

Лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение причины заболевания. Назначаются антибактериальные препараты, которые уничтожают возбудителей болезни. Также может быть назначена противовоспалительная терапия хронического простатита и других подобных болезней, которые приводят к нарушению фертильности. Патоспермию можно лечить консервативным и оперативным (при наличии варикоцеле, непроходимости семявыносящих путей) путем. Консервативное лечение проводится в несколько этапов: общий (общеукрепляющий, противовоспалительный, витамино — , физиотерапия), этиотропный (антибиотики, гормоны) и стимуляция сперматогенеза. После устранения всех причин сперматогенез у здорового мужчины должен восстановиться самостоятельно. При незначительных отклонениях иногда вполне достаточно лишь наладить здоровый образ жизни, больше гулять на свежем воздухе, не носить тесное белье, употреблять больше продуктов, богатых цинком и витамином Е, отказаться от вредных привычек, исключить перегрев половых органов. Для каждого пациента должна быть подобрана индивидуальная схема лечения.

Некоторые представители сильного пола предпочитают народные методы лечения. Например, легкие степени астенозооспермии можно вылечить при помощи отвара шалфея, корня женьшеня, семян подорожника. Однако народные средства будут неэффективными, если нарушение имеет воспалительную, инфекционную или генетическую природу. При азооспермии может помочь прием натощак мумие и морковного сока (в пропорции 1:20). Чтобы улучшить процесс образования спермы, рекомендуется принимать отвар копытня. Для его приготовления нужно залить половину чайной ложки травы стаканом кипяченой воды, а затем в течение получаса пропарить средство на водяной бане. Принимать 5 раз в день. Также желательно регулярно принимать гранаты или их сок. Хорошо налаживает сперматогенез и отвар боярышника. Нужно залить столовую ложку сырья стаканом кипятка, принимать 2 раза в день по половине стакана. Для восстановления подвижности сперматозоидов советуют принимать настой семян подорожника. Столовую ложку семян следует залить стаканом кипятка, а через 15 минут процедить. Желательно перед приемом настой немного подогреть, принимать по 2 столовых ложки 4 раза в день на протяжении 3 месяцев.

Абсолютное бесплодие наступает только при самых тяжелых степенях патоспермии (некрозооспермия, аспермия, азооспермия). Во всех остальных случаях речь идет о снижении фертильности, в большинстве случаев патоспермия вполне излечима. Не забывайте, что своевременное лечение является залогом успешного оплодотворения и зачатия.

Патоспермия

Комментарии пользователей

У нас похожая ситуация. Пока обследовалась сама (готовлюсь на ЭКО), выявили у мужа тератозооспермию и простатит. Был у андролога, сейчас проходит лечение. Мне уже бы в протокол вступить, а я жду результата и свежую спермограмму. Замкнутый круг какой-то с этими спермограммами. через неделю придёт анализ, а я по циклу уже никак. Снова месяц ждать.

Нда… ну вот мы заранее все сдали и время есть

У нас тоже андролог поставил такой чудный диагноз, причина- варикоцеле?, сказали что в таком возрасте операцию поздно делать, лечимся супер-Американскими препаратами, повторно спермограмму пока не делали, но знаю, что препараты хорошие назначили, надеюсь помогут.

Аленка! мы сегодня с мужем были у андролога. Ничего страшного нет! это не приговор! Сравнили со спермой январской-там все гуд, так что перед тем чтоб такой диагноз ставить-врач предлагал 3 раза сперму пересдать, т.к.много факторов! препарат тоже эффективный для улучшения показателей посоветовал, позже пост напишу!

Просто у нас уже установлена причина патоспермии, хотя если бы я была здорова, с такими показателями можно было бы забеременеть, но я же ходячая патология, одно лечу, два новых заболевания появляется, ж… короче.

Аналогично)))я после лапары вышла, побежала к репродуктологу, а он говорит -у вас полип… побежала делать гистеру! Полипа в итоге не было)но зато посмотрели меня во все дырки?

Я себя ощущаю подопытным кроликом, а давай ещё сюда залезем и здесь посмотрим, что нибудь ещё сдайте, что нибудь ещё принесите, а этим не болели, нет, значит будите, ну или мы просто напишем, что уже болеете, потом разберемся. как деньги закончились, ну как заработаете, приходите, мы ещё один анализ придумаем, который нужно вам обязательно сдать.

Танюша! самое интересное, почему врачи не могут одинаково трактовать анализ… вот почему?)

Сперма обновляется каждые 3 месяца! Вспоминайте что было 3 месяца назад? Может стрессы какие-нибудь! А ИКСи вы зря не хотите! Это практически 100% гарантия получения эмбрионов отличного качества.

Да, Анюта, ты права. Вот сегодня врач предложил пересдать)мол может стресс, может что скушал, что на единичку уменьшило 1 показатель. Так что все не так плохо

Конечно не плохо:))) мы когда на ЭКО сперму сдали у нас она оказалась лучшего качества чем обычно, а потом я вспомнила, что 3 месяца назад мы были в Испании, купались в море, рыбы много ели и морепродуктов . а что за показатель? В некоторых лабораториях делают анализ не компьютером, а специалисты сами смотрят, поэтому значения могут меняться, один так посмотрел, другой по другому:)))

Ой я даже не запомнила какой показатель)буду переслушивать запись приема)))я ж всех врачей на диктофон пишу))))чтоб ничего не упустить)))))попьем витамины, рыбку поедим и будет самая лучшая сперма))))))

Могу посоветовать действительно хорошего андролога (именно андролога, врача занимающегося мужским здоровьем!)!!

Спасибо! Сегодня были у врача, спермограмма наша в пределах нормы!

Мне очень жаль что все у тебя так получается и что на твоем пути столько говно врачей(((

Спасибо Катерина за поддержку и инфо! Мы ведь тож с бесплатной медицины начинали, сначала гиня в жк направила в цпср на комсомола 4, я с бесплатным направлением туда пришла и обследовалась! тоже многие хвалили этот центр! сделала там лапару и гистеру, правда платно, но не за бешенные деньги! и вот вроде все там мне Бесплатно рассказали))но в итоге их советы оказались не совсем полезными. Мне потребовалось полгода чтоб найти грамотных врачей! И не сильно я уповаю на бесплатную медицину. Безусловно, есть врачи с большой буквы, болеющие за свое дело… но увы я их не встретила за 3 года планирования.

Я уже вроде говорила, не надо ходить хрен знает где)))прости эмоции))
Надо все сейчас делать через мариинку, там городской центр бесплодия, сейчас надо вторую и заключение андролога об эко-икси, записывайся в мариинку на сдачу сг и к их андрологу
Я 3 года лечила себя и искала проблему, сг где только не сдавали все говорили да ппц лучше не бывает, я полгода стимулировалась клостиком, засрала организм так что пипец
И вот нас отправили в мариинку сдаем сг первая плохая, вторая через месяц плохая, идем к андрологу в мариинке показываем прошлые сг на что врач сказал, все ерунда, нормы разные, оборудование и правила меняются каждые полгода обновлять все очень дорого, на бумажках одно по факту другое
Сейчас меня закидают негативом, девочки но я верю в бесплатную медицину и городские больницы)))
Я вам сейчас просто приведу пример у мужа вены на ногах надо удалять сходили в меди там врач крутой, операция 100 тысяч, этот же врач работает в первом меде и там по направлению из поликлиники делает БЕСПЛАТНО)))поэтому теперь я верю в большие больницы и бесплатную медицину))

Читать еще:  Какие выделения после удаления полипа и сколько их в норме
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector