Почему при сифилисе проваливается нос: рассмотрим подробно - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Почему при сифилисе проваливается нос, можно ли еще что-то сделать

Сифилис – это заболевание, передающееся преимущественно половым путем, но может быть и врожденным. Последствий после его развития много, они касаются поражения внутренних и наружных органов.

Почему при сифилисе проваливается нос и означает ли это, что смерть неминуема? Сифилис носа встречается не так часто, но на результаты его развития порой не могут смотреть даже люди с крепкими нервами.

Что такое сифилис

Заболевание хроническое, развивается быстро, для всего здоровья человека представляет большую опасность. При развитии патологии поражается лицо: переносица разрушается, нос деформируется, то же самое касается и твердого неба.

В тяжелой форме развития патологии поражается нервная система, разрушаются кости и внутренние органы. От возникновения подобных осложнений человек умирает.

Возбудитель заболевания – бледная трепонема. Это микробная клетка в форме спирали, длина не превышает 14 мкм. Подвижность высокая, может поражать не только слизистую оболочку, но и кожные покровы. К внутренним органам бактерия прикрепляется в виде ввинчивания в них.

Существует три способа передачи инфекции:

  1. При половом контакте. Заболевание переходит от больного человека к здоровому при незащищенном сексе, в любой его форме: анальный, вагинальный или оральный.
  2. Бытовой путь передачи. При контакте с предметами на которых остались клетки больного человека.
  3. Через поцелуй.

Ребенок может заразиться от инфицированной матери.

Главная причина развития сифилиса носа – проникновение в его полость грязных рук, либо использование каких-то медицинских приборов зараженных вирусом. Первые симптомы появляются в области перепонки носа или на кожных покровах ноздрей.

В том месте, куда проникла инфекция, сформировывается пятно красного цвета. Разрастаясь, оно превращается в гнойную рану, в медицине называется шанкром. Неприятных ощущений нет, если больной не знает о своей проблеме, симптомы его не будут настораживать.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как происходит заражение.

Инкубационный период заболевания длится до 8 недель. Если в это время человек принимает какие-то антибиотики, первые симптомы появятся гораздо позже. Шанкр, как правило, сформировывается через месяц или чуть больше после того, как инфекция проникла в организм.

Часто можно услышать такой вопрос: «Опасен ли сифилис носа для окружающих?». Глубокие язвы на носу, свидетельствующие о развитии инфекции, содержат в себе инфицированные клетки. Для окружающих людей они несут большую опасность.

Симптомы заболевания и стадии развития

Заболевание проходит 3 разных стадии развития: первичная, вторичная и третичная. Первые два типа начинают развиваться тогда, когда вирус проникает в организм через нос, например, из-за грязных рук.

Провал носа

Помимо этого, сифилис может быть врожденным и приобретенным. Во втором случае заражение происходит при личном контакте с больным человеком. Симптомы заболевания зависят от того, на какой стадии развития оно находится.

Данная стадия характеризуется тем, что около входа носа появляются небольшие узелки. Локализоваться они могут на носовой перегородке, кончике носа или его крыльях. Через несколько недель после того как вирус попадает в организм, у больного развивается сифилитический узелок, он слегка возвышается над кожей, неприятных ощущений не вызывает.

Пройдет несколько дней и узелок рассосется самостоятельно, а на его месте появится корочка желтого цвета. Впоследствии можно заметить небольшое эрозийное пятно, цвет его красный, а по краям уплотнения. Внутри серозная жидкость, а также большое количество бактериальных клеток.

Пациенты могут замечать появление подчелюстных и затылочных лимфатических узлов. При пальпации они не беспокоят. Если образование закрывает вход в нос, появится чувство заложенности.

На фото ниже пример обследования сифилиса носа.

Вторичная стадия

Стадия характеризуется появлением высыпаний и поражением тканей. У пациентов начинает развиваться катаральный насморк, около носа мокнущие трещины. Больного постоянно беспокоит насморк, появляется отечность, а перепонка постепенно разрушается. Помимо носа, поражается и слизистая оболочка рта.

Как при сифилисе проваливается нос? На данном этапе начинают происходить первые серьезные изменения, устранить которые можно только путем хирургического вмешательства.

У новорожденных с развитием вторичной стадии появляется насморк, в течение длительного времени он не проходит. Может появляться сопение, а дыхание становится затруднительным.

Выделения из носа обильные, цвет зеленый, консистенция тягучая, а запах неприятный. При входе в носовую полость корочки коричневого цвета, они становятся причиной появления глубоких кровоточащих ран.

Третичный сифилис

Лишь у нескольких процентов больных можно наблюдать провал носа. Происходит это потому, что лечение не проводилось своевременно, либо оно было, но подобрано неправильно.

С развитием третичной стадии на мягком и твердом небе гуммозные инфильтраты, из-за них разрушается хрящевая и костная ткань носовой полости. В результате этого появляется большая и глубокая язва. Кожа становится красного оттенка, весь нос опухает, а его спинки расширяются.

Читать еще:  Дисбактериоз влагалища: лечение и симптомы

При третичной стадии развивается гнойный ринит, в его примесях кровь. Помимо этого, присутствуют следующие симптомы:

  • носовое дыхание нарушено;
  • хрящи носа разрушаются, он деформируется;
  • из носа сильные кровотечения;
  • из полости носа и изо рта неприятный запах.

Больных беспокоит боль в груди и сердце, отдышка. Общее состояние становится ослабленным.

В тяжелой стадии начинает развиваться сифилитическое западение носа. Происходит это тогда, когда язва сильно глубокая и локализуется она в области крыльев носа. Из-за разрушения тканей и хрящей вход в нос сужается. С косметической точки зрения лицо сильно обеззаражено.

Важно! При локализации клеток вируса на задней носовой полости твёрдое небо будет разрушено.

Многие специалисты придерживаются мнения, что выявить врожденный сифилис на ранней стадии трудно. Все дело в том, что если инфицированная мать будет сдавать анализы, они будут показывать отрицательный результат. У новорожденных обнаружить патологию зачастую можно только на поздней стадии.

Целостность верхних зубов у детей нарушается или полностью разрушается, остальные зубки неровные, могут прогибаться внутрь полости рта. Молочные зубы могут быть поражены кариесом, проблема затрагивает и десна.

Типичные симптомы развивающегося сифилиса носа:

  • в носовой перегородке появляется опухоль;
  • воспалительный процесс развивается стремительно;
  • при дыхании трудности, возникает кислородное голодание;
  • температура тела повышается до отметки 39 и выше;
  • появляется рвота, тошнота, общее состояние становится ослабленным.

Все это может присутствовать и на первых стадиях. В тяжелую форму заболевание может перейти из-за следующих факторов:

  • дети в младшем возрасте или люди преклонного возраста;
  • лечение отсутствует;
  • ведение аморального образа жизни;
  • развитие сопутствующих тяжелых заболеваний;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • плохое питание.

При ослабленном иммунитет заболевание развивается особенно быстро. Касается это и тех случаев, когда больной страдает от тяжелых умственных или психологических нагрузок.

Методы диагностики

Методы диагностики зависят от того, на какой стадии находится заболевание. Основные мероприятия, используемые для этого:

  1. На первичной стадии необходимо провести осмотр шанкра, а также опросить пациента. Первые дни, после того как бактерии проникают в организм, обнаружить их можно лишь только после сдачи анализов.
  2. Поставить диагноз вторичный сифилис можно только тогда, когда появляются характерные высыпания на носу. Локализуются они на обеих ноздрях, а цвет бурый или желтый. Те высыпания, что образуются на перегородках носа, чаще всего становятся причиной возникновения глубоких язв.
  3. Для диагностики третичного сифилиса применяется реакция Вассермана, а также биопсия полученного материала.
  4. В обязательном порядке исследуют состояние внутренних органов с помощью УЗИ и ЭКГ.

Больные в обязательном порядке обследуются у отоларинголога, офтальмолога, невролога и прочих специалистов.

Инфицированные женщины перед планированием беременности проходят полное обследование, сдают серологические тесты, а также прочие анализы на выявление трепонем. Если клетки все-таки обнаружены, то прежде чем зачать ребенка, следует пройти тщательное лечение.

Методы лечения

Врач, занимающийся лечением заболевания – дерматовенеролог. В основу терапии входят следующие методы:

  1. Пациентам назначают антибиотики.
  2. Для снятия воспаления назначаются противовоспалительные средства.
  3. Проводится этиотропная терапия. Ставятся инъекции пенициллина. В тяжелых случаях необходимо использовать такие препараты как висмут.
  4. Местная терапия предусматривает использование носового душа с раствором гидрокарбоната натрия.
  5. Если имеются нарушения носоглотки необходимо применять отвар ромашки или раствор перекиси водорода, но он должен быть слабым.
  6. Провалившийся нос можно восстановить только путем хирургического вмешательства. Проводится операция только после полного излечения.

В момент формирования рубцов следует пользоваться надувными баллончиками, резиновыми трубками. Таким образом, можно избежать зарастания носового прохода.

Возможные осложнения

Если терапия проводилась своевременно, то даже с развитием третичной стадии прогноз может быть благоприятным. Нос после сифилиса возможно восстановить. При отсутствии лечения может произойти полная деформация лица.

Она может быть нескольких видов:

  1. Седловидный нос – появляется в том случае, если верхняя или средняя часть носа разрушена. Сформироваться может и при полном удалении перегородки.
  2. Лорнетный нос – причина его образования кроется в формировании рубцов по краю грушевидного отверстия в носу.
  3. Нос будто у бульдога. В этом случае кончик носа, крылья и наружная часть начинают западать внутрь носовой полости. Кислород поступает в организм в минимальном количестве.

Из-за полного разрушения хрящевой ткани в носовой перегородке сформировывается нос как у попугая. Кончик носа становится плоским и втянутым.

Как проваливается нос при сифилисе может более подробно ответить врач. Всем остальным следует помнить, если в течение длительного времени беспокоит затяжной насморк, то он может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания. Во избежание осложнений требуется своевременно проходить медицинское обследование.

Частые вопросы к врачу

Рецидив заболевания

Примерно 15 лет назад я переболела таким заболеванием как сифилис, сейчас мне уже 33 года. Не так давно я обнаружила, что из половых органов появились выделения слегка желтого цвета. Скажите, может ли это говорить о том, что заболевание вернулось?

Подобные выделения – это вовсе не типичный симптом для сифилиса. Если тогда вы прошли полное лечение и все тесты показывали отрицательные результаты, то вероятность повторного заражения исключена. Однако рекомендую вам посетить больницу и сдать анализы на выявление других инфекций, передающихся половым путем.

Читать еще:  Тубэктомия справа что это

Нос сифилис

У меня на протяжении нескольких месяцев сильно заложен нос, аллергии нет, гриппом я тоже не болела, скажите, что именно это может быть?

Такой симптом может указывать на развитие такого заболевания как сифилис. Но ставить диагноз на основании единственного признака невозможно. Вам необходимо обратиться в медицинское учреждение и пройти полное обследование. Если мои подозрения будут подтверждены, то начинать лечение нужно как можно скорее.

Сифилис носа

Сифилис носа может развиваться на всех трех этапах болезни.

Когда развивается третичный сифилис, нос – один из органов, который поражает заболевание.

Бледные трепонемы оказывают разрушающее воздействие его на кожные и хрящевые ткани.

Седловидный нос при сифилисе – один из характерных признаков поздней стадии болезни.

Первичный сифилис носа: симптомы

Локализация первичного сифилиса на носу встречается редко. Так происходит потому, что первичная сифилома образуется в месте внедрения возбудителя в организм.

Проявлением первого этапа болезни является твердый шанкр – округлая безболезненная язва.

Дно изъязвления имеет сероватый цвет, при сдавливании шанкра выделяется прозрачная жидкость.

Вторичный сифилис носа: симптомы

Второй этап болезни характеризуется образованием сыпи на коже и слизистой носа.

Высыпания не вызывают зуда и болевых ощущений.

Слизистые носа становится отечной, развивается сифилитический ринит.

Могут отмечаться обильные выделения, в том числе кровянистые. Еще одним признаком является неприятный запах в носу, который чувствует только сам заболевший.

Третичный сифилис: когда проваливается нос?

Третичный период сифилиса начинается спустя 2 – 4 года от начала заболевания.

Для этого этапа характерно формирование гумм – воспалительных очагов, внутри которых происходит распад.

Гуммы могут образовываться в любых органах и тканях.

Неприятный запах из носа на третьей стадии болезни становится заметен окружающим.

Бледные трепонемы могут поражать следующие участки носа:

  • Спинку носа;
  • Крылья нос;
  • Носовая перегородка.

Поражение спинки носа начинается с припухлости, отека и покраснения кожи.

Важно! Сифилис носа на этом этапе можно вылечить без образования эстетического дефекта.

Без лечения, из носа начинает выделяться гнойное или кровянистое содержимое.

Люди часто интересуются, что произошло, если при сифилисе отвалился нос.

Дело в том, что распад тканей в третичном сифилисе постоянно прогрессирует.

Отсутствие лечения приводит к полному разрушению хрящей и кожи.

Нос фактически исчезает, и на его месте образуется глубокая треугольная щель.

При поражении на крыле носа, на кожном покрове и в хряще формируется глубокое изъязвление.

Важно! Когда такое поражение начинает заживать, носовой ход может сузиться или полностью зарасти.

Гумма может располагаться на границе между костной и хрящевой частями носовой перегородки.

При этом разрушение тканей приводит к частичному проваливанию спинки носа.

Орган обоняния приобретает выраженную седловидную форму.

Такое сифилитическое поражение носа встречается наиболее часто.

Помните! Гумма на дне носа может привести к формированию сквозного отверстия в твердом небе.

Сифилитические поражения носа ведут к изменению голоса.

Из-за нарушения целостности тканей он становится гнусавым, речь может быть неразборчивой.

Врожденный сифилис носа: симптомы

Признаки врожденного поражения носа бледными трепонемами возникают на 2 – 6 неделе жизни.

Развивается выраженный насморк, который не поддается стандартному лечению.

Ребенок становится беспокойным, из-за заложенности носа плохо сосет грудь.

Симптомы врожденного сифилиса носа следующие:

  • Стойкий насморк;
  • Гнойные выделения из носа;
  • Трещины возле носа и верхней губы.

Последствием заболевания может быть атрофия слизистых оболочек носа.

Часто у детей на всю жизнь остаются рубцовые изменения в уголках рта.

Если вам нужна консультация по поводу сифилитического поражения носа – обратитесь в нашу клинику.

В день обращения Вас проконсультирует опытный венеролог, назначит анализы и определит объем лечения.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Почему проваливается нос при сифилисе

После внедрения в широкую клиническую практику пенициллина сифилис стал встречаться реже, но в последние годы случаи заболевания вновь участились.

а) Клиническая картина сифилиса носа:

Для I стадии характерно появление одиночной язвы (твердый шанкр), однако шанкров может быть несколько.

II стадия начинается спустя примерно 9 нед. после заражения. Для этой стадии характерны бактериемия, генерализованная сыпь, поражение слизистых оболочек, гриппоподобный синдром и образование антител.

III стадия начинается спустя более 2 лет после первичной инфекции и характеризуется появлением гуммозных инфильтратов и болезненного отека в костной части носа, зловонными выделениями, образованием секвестров, изъязвлений с резко очерченными границами и обычно регионарной лимфаденопатией. В итоге развивается седловидная деформация носа, связанная с поражением костной его части, и развиваются плотные лучистые рубцы.

Читать еще:  Заболевание двухсторонний аднексит: что это

б) Причины и патогенез. Заболевание развивается в результате инфицирования бледной трепонемой (Treponema pallidum). Внутриутробная инфекция вызывает ранний врожденный сифилис в течение первых месяцев жизни или поздний врожденный сифилис, который начинается в возрасте от 3 лет до периода полового созревания и проявляется триадой симптомов — интерстициальным кератитом, деформацией зубов (зубы Гетчинсона) и нейросен-сорной глухотой. Сифилис может быть также приобретенным после рождения (внеутробный).

в) Диагностика. Диагноз ставят на основании анамнеза, результатов серологического исследования (реакции на сифилис в III стадии не всегда бывают положительными), теста Нельсона (реакция иммобилизации бледной трепонемы) и биопсии.

г) Дифференциальный диагноз. Туберкулез и злокачественная опухоль.

д) Лечение сифилиса носа. Лечение антибиотиками проводят под наблюдением венеролога. В III стадии может понадобиться местное лечение. После заживления изъязвлений для закрытия дефектов тканей в некоторых случаях прибегают к реконструктивной операции. Антибиотиком выбора является пенициллин.

В ранней стадии заболевания однократно назначают бензатинбензилпенициллин внутримышечно в дозе 2,4 млн ME (1,2 млн ME в каждую ягодичную область). Если у больного аллергия на пенициллин, обычно назначают доксициклин в дозе 100 мг 2 раза в день внутрь в течение 14 дней или эритромицин в дозе 500 мг 4 раза в день внутрь в течение 14 дней. В поздней стадии бензатинбензилпенициллин в той же дозе вводят внутримышечно в 1, 8 и 15-й дни.

Другие препараты, в частности доксициклин, назначают в дозе 200 мг 2 раза в день внутрь в течение 28 дней, а эритромицин — в дозе 2 г внутривенно ежедневно в течение 21 дня.

а — Седловидная деформация при сифилисе.
б — Деформация носа и зубы Гетчинсона при сифилисе.

— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»

Сифилис носа

В соответствии с классификацией сифилис носа подразделяется на врожденный и приобретенный. Возбудителем заболевания является бледная трепонема – бактерия, являющаяся грамотрицательной спирохетой, и внешним видом напоминающая тонкую спиральную нить с мелкими равномерными завитками.

Причиной приобретенного сифилиса, в основном, является пальцевой перенос инфекции, а потому местом локализации шанкра является преддверие носа, и-за чего нос при сифилисе выглядит похожим на нос с угревой сыпью. Если говорить о последних стадиях заболевания, то при нем люди часто говорят, что при сифилисе нос провалился, отвалился либо проваливается. Это обусловлено тем, что сифилис на носу приводит к многочисленным поражениям тканей, кожи и носового хряща.

Симптомы сифилиса носа

В большинстве случаев симптомы сифилиса носа, проявляющиеся в месте внедрения бледной трепонемы, являются односторонними и первоначально обладают острым воспалительным характером – появлением болезненной припухлости в области преддверия носа на уровне передненижнего отдела носовой перегородки.

Через некоторое время на месте припухлости образуется безболезненная язва, характеризующаяся плотным дном с приподнятыми краями. Через неделю к язве присоединяется регионарная аденопатия.

Основными проявлениями сифилиса вторичного периода являются мокнущие, болезненные и не поддающиеся лечению трещины кожи в преддверии носа и стойкий катаральный насморк. Сифилитические изменения слизистых оболочек в носу в данном периоде практически не наблюдаются, однако могут встречаться в области слизистых рта и глотки в окружении диффузной эритемы.

Третичный сифилис носа характеризуется множественными поражениями. Процесс затрагивает кожу и слизистые, нервную систему, кости и внутренние органы. Поражение слизистой оболочки носовой перегородки в данном периоде распространяется на слизистую мягкого и твердого неба с образованием практически безболезненных синюшно-красных гуммозных инфильтратов.

Через достаточно короткое время означенные инфильтраты распадаются и изъязвляются, разрушая при этом хрящи и кости. Распад гуммы начинается от центра и приводит к появлению глубокой язвы с плотными отвесными краями и дном, покрытым продуктами некротического распада. Наличие означенных прободных отверстий в носовой перегородке, мягком и твердом небе приводит к тяжелым нарушениям речи и дыхательным нарушениям, а также к затруднению приема пищи.

Некротический распад хрящей и костных тканей носа заканчивается образованием секвестров. В последующем у больных развивается атрофический ринит и происходит рубцовое обеззараживание пирамиды носа.

Врожденный сифилис носа

Типичным проявлением носового сифилиса у детей является длительный, не поддающийся лечению насморк, появляющийся на 2-6 неделе. Изначально насморк ничем не отличается от банального катарального воспаления, однако впоследствии выделения принимают гнойный характер, преддверие носа растрескивается, а на верхней губе появляются экскориации. Носовое дыхание нарушается, сосание груди затрудняется. Ребенку необходимо срочное лечение, скорее всего, предстоит и госпитализация.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector