Полименорея - нарушения менструального цикла - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Полименорея что это

Полименорея – это нарушения менструального цикла, при которых период между менструациями составляет меньше чем двадцать один день. Длительность менструации при полименорее составляет более семи дней, при этом количество кровяных выделений умеренное. Как правило, полименорея является не самостоятельным недугом, а симптомом какого-либо значительного эндокринного или же гинекологического нарушения.

Причины и симптоматика

Полименорея часто связана с недоразвитостью половых органов (гипоплазией), которая характеризуется ановуляторными менструальными циклами, снижением функций эстрогенов, а также недоразвитыми мышцами матки. Вследствие данных отклонений понижается способность матки к сокращениям и регенерирование эндометрия, что может привести к проблемам с зачатием, а также с вынашиванием ребенка. Полименорея может в нечастых случаях появиться при пролонгированном действии прогестерона, а также при гиперэстрогении (избытке эстрогенов).
Кроме этого, патологии менструального цикла и возникновение полименореи могут вызываться воспалительными реакциями в матке, маточных трубах, яичниках или в иных органах в мочеполовой системе (оофорит, аднексит, цервицит и др.) В данном случае, полименорея проявляется в связи с тем, что процессы воспаления распространяются внутри матки не только на поверхностном слое слизистой оболочки, но и проникают внутрь к базальному, а также мышечному слою. В ослабленном в связи с воспалительными процессами женском организме задерживается отторжение выполнившего свои функции слоя, и возникает поражение обновленного слоя. В результате возникают повторные потери крови. В случае, если наряду с этим в матке присутствуют субмукозные узлы, полипы, эндометриоз, а также отмечаются местные или общие нарушения кровотока, выделения приобретают не только частый, но и обильный характер. Вызвать полименорею могут и инфекции, передаваемые половым путем (сокр. ЗППП). Кроме того, причинами полименореи могут быть:

  • нервное истощение или перенапряжение;
  • аборты;
  • опухолевые заболевания;
  • неправильное расположение ВМС (внутриматочной спирали);
  • резкая смена климата и др.

Диагностика и терапия

Диагностика полименореи заключается в обязательном изучении истории болезни, гинекологическом осмотре, гормональном исследовании и иных диагностических методах, назначенных специалистом при осмотре. Терапия полименореи должна осуществляться под строгим наблюдением врача и иметь комплексный характер. При заболеваниях маточного органа выписываются противовоспалительные препараты, физиотерапия и сокращающие лекарственные средства. При гормональных нарушениях рекомендуется гормональная терапия циклического характера.
Заниматься самолечением при данной патологии нельзя, это может причинить не лишь усугубление ситуации, но и проблему бесплодия в будущем.

Профилактика

Профилактические меры носят общий характер: необходимо придерживаться здорового способа жизни, избегать стрессогенных факторов, применять только назначенные врачом контрацептивные средства и др. При первых же проявлениях полименореи необходимо обратиться к специалисту и строго исполнять его рекомендации.

Полименорея

Полименорея – это циклически повторяющееся менструальное кровотечение с коротким интервалом не более 21-го дня. С патологией полименорея ассоциируется не всегда, как правило, часто повторяющиеся менструации нередко не имеют патологической природы у вступающих в пубертат девочек, так как связаны с несовершенной гормональной функцией, а когда половое развитие у них завершается, правильный менструальный ритм устанавливается самостоятельно. Полименорея в климактерическом периоде также может провоцироваться естественными причинами, а именно затуханием гормональной функции яичников и вступлением в период менопаузы. В детородном периоде полименорея чаще является первым предвестником серьезного нарушения менструального цикла вследствие патологических причин.

Для нарушений нормальной менструальной функции используется много различных медицинских терминов, подчас они имеют одинаковое значение и отличаются только формулировкой. Разобраться в этом многообразии пациенткам бывает непросто. Однако чтобы понимать суть патологических изменений менструального цикла, вовсе не обязательно расшифровывать поставленный доктором диагноз. Гораздо важнее знать характеристики менструального цикла, которые условно принимаются за норму, и понимать, как он формируется.

Менструальный цикл состоит из циклически повторяющихся изменений в организме женщины от одного кровотечения до начала следующего. Начало менструального кровотечения одновременно является последним днем предыдущего и первым – последующего менструального цикла.

За «норму» принимаются характеристики менструального цикла, присущие большинству женщин, а именно:

— Регулярность. Месячные должны приходить в постоянном ритме с небольшими допустимыми отклонениями в 1-3 дня.

— Временной интервал между менструациями. У большинства (60%) месячные повторяются каждые 28-30 дней. Допустимо изменение границ до 21-35 дней.

— Продолжительность. Менструальное кровотечение не должно быть слишком коротким (менее двух дней) или продолжительным (более семи дней).

— Период активного менструального кровотечения. Как правило, «обильные дни» заканчиваются через два или три дня, а затем кровотечение стихает, и появляются более скудные (иногда мажущие и/или темные) выделения крови.

— Кровопотеря. Объем теряемой с месячными крови является самым сложным параметром, так как точно измерить его сложно. Для удобства пациенткам предлагается его измерять количеством прокладок, которые они меняют ежедневно. Как правило, при физиологической кровопотере (40 – 150 мл) ежедневно требуется не более четырех прокладок.

— Субъективные ощущения. Обычно неприятные ощущения, которые женщина определяет как «тянет», «побаливает», сопровождают только «обильные дни». Сильных болей при месячных быть не должно.

Понятие «нормы» для менструального цикла весьма относительно, так как у некоторых здоровых женщин месячные проходят «неправильно» с точки зрения этой нормы и не приводят к негативным последствиям. Если после обследования у таких пациенток не выявляется никаких отклонений, они считаются здоровыми, а менструальные отклонения принимаются за индивидуальную физиологическую норму.

При полименорее месячные приходят слишком часто – через 21 день. При этом они могут быть обильными и/или продолжительными. Нередко они продолжаются дольше недели, но если они не заканчиваются спустя 12 дней, их уже классифицируют как циклическое кровотечение.

Следует отметить, что полименорея нечасто существует в изолированном клиническом состоянии. Гораздо чаще она сочетается с другими менструальными нарушениями, среди которых лидирует сильное менструальное кровотечение (гиперменорея).

Среди причин частых менструаций нередко диагностируется гормональная дисфункция, воспалительные заболевания тазовых органов, миомы и полипы эндометрия.

Чтобы вернуть месячным привычный, физиологический, ритм, необходимо предварительно найти причину полименореи. Диагностический поиск включает изучение жалоб, гинекологический осмотр, лабораторное и инструментальное обследование.

Терапия полименореи подразумевает устранение ее причины. Физиологические причины полименореи в 40 лет или у юных девушек в поре пубертата медикаментозной терапии не подразумевают.

Причины полименореи

Прежде чем обсуждать причины полименореи, следует разобраться в механизме формирования менструального цикла, ведь в этом процессе принимает участие не только половая система. Он представляет собой очень сложное взаимоотношение циклических изменений в сердечно-сосудистой, нейрообменной, эндокринной, иммунной и прочих системах женского организма, и, если связь этих систем нарушается, изменяется и характер менструальной функции.

Высшим регулирующим менструальную функцию органом является головной мозг, а точнее два его отдела – гипофиз и гипоталамус. При участии гипоталамуса в передней доле гипофиза синтезируются фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. Они секретируются в циклическом режиме и влияют на структурные изменения в тканях яичников, где под влиянием ФСГ формируются и созревают фолликулы. Каждый фолликул представляет собой заполненный жидкостью «пузырек», внутри которого растет яйцеклетка. К середине цикла она достигает максимальной зрелости, разрывает фолликул и покидает пределы яичника (овуляция), на этом завершается первая фаза. Во вторую фазу при участии ЛГ на месте разрушенного фолликула образуется желтое тело – временная гормональная структура, способная вырабатывать прогестерон.

Наибольшие структурные изменения на протяжении каждого менструального цикла претерпевает эндометрий. Все происходящие в слизистом слое матки процессы управляются гормонами яичников. В первую фазу яичники вырабатывают эстрогены. Эндометрий разрастается, прорастает новыми кровеносными сосудами и значительно увеличивается в объеме, а во вторую фазу он начинает отторгаться под влиянием прогестерона. Когда в матке скапливаются обрывки отслоившейся слизистой и кровь, она начинает ритмично сокращаться, чтобы освободиться от содержимого, так возникает менструальное кровотечение.

Причина полименореи, как и любого другого нарушения менструального цикла, может скрываться в любом из звеньев менструального цикла. Как правило, в ее основе находится гормональная дисфункция или нарушение процессов сокращения маточной стенки.

Самыми частыми патологическими причинами полименореи считаются инфекционно-воспалительные процессы (эндометрит, сальпингоофорит и прочие), опухоли и опухолеподобные образования гениталий, дисфункция яичников.

Очень часто у пациенток с полименореей регистрируются ановуляторные менструальные циклы и неполноценная функция желтого тела.

Полименорея не всегда возникает вследствие серьезных патологических причин, иногда они носят физиологический характер, как, например, причины полименореи в 40 лет у здоровых женщин, вступающих в пору климакса, или у подростков, переживающих пубертат. Менструальный цикл может стать короче после резкой перемены климата, избыточной физической и психоэмоциональной нагрузки.

У некоторых пациенток наблюдается физиологическая полименорея при употреблении КОК (комбинированных оральных контрацептивов), она появляется, если соотношение входящих в их состав гормонов не согласуется с рекомендуемым.

Экстрагенитальная патология также способна стать причиной полименореи. Иногда у пациенток с менструальной дисфункцией имеется сахарный диабет, патология щитовидной железы, заболевания печени.

Симптомы и признаки полименореи

Навряд ли возможно найти женщину, у которой на протяжении жизни ни разу не нарушался менструальный цикл. Как правило, причиной подобных сбоев являются вполне безобидные ситуации (простуда, переутомление и прочие), и менструации возвращаются к прежнему ритму самостоятельно. Если нарушения менструального цикла приобретают постоянный характер, то есть когда каждая приходящая менструация не согласуется с индивидуальной нормой, необходимо обратиться к специалисту и пройти адекватное обследование.

Пациентки с полименореей отмечают укорочение межменструального промежутка. Месячные начинают приходить менее чем через 21 день. Характер менструации может быть различным, так как полименорея нередко сопровождается и другими менструальными нарушениями. Так, например, при нарушении функции желтого тела кроме аномального укорочения менструального цикла пациентки жалуются на обильные и продолжительные месячные – меноррагию. Так как месячные продолжаются долго (иногда до 14 дней), соответственно сокращается и временной промежуток между ними.

При недостаточности функции желтого тела созревание фолликула происходит без изменений, и фолликулярная, первая, фаза протекает без отклонений, но желтое тело функционирует слишком недолго, в итоге месячные приходят раньше.

Читать еще:  Противозачаточные для кормящих мам, перечень противозачаточных для кормящих матерей

Иногда за полименорею принимается патологически короткий менструальный цикл, когда месячные приходят слишком часто – каждые две недели. Хотя данная клиника и соответствует определению полименореи, по сути, она таковой не является и за это именуется «псевдополименореей».

Псевдополименорея отличается очень непродолжительным (2-3 дня) и скудным менструальным кровотечением, больше похожим на мажущие кровянистые выделения в отсутствии любых предвестников менструации. Подобное нарушение цикла связано с преждевременным отторжением эндометрия из-за кратковременного снижения синтеза эстрогенов в середине цикла.

Полименорея при употреблении КОК может сопровождаться не только укорочением межменструального периода, но и уменьшением объема теряемой крови. Следует отметить, что если характер менструаций при приеме конрацептивов изменился, не следует самостоятельно прекращать их прием, так как это может спровоцировать маточное кровотечение, с которым справиться гораздо сложнее, чем с полименореей. Решение о возможной отмене или смене гормонального контрацептива принимается только врачом.

Лечение полименореи

Полименорея является не самостоятельной изолированной патологией, а симптомом какого-либо заболевания, поэтому для ее лечения необходимо предварительно обнаружить основной недуг и ликвидировать его.

Чаще нарушение менструального ритма происходит вследствие гормональной дисфункции. Чтобы ее устранить, необходимо предварительно выяснить, на каком этапе формирования менструального цикла произошел сбой. Для этого:

— Пациентку просят в течение 3 — 6-ти месяцев вести менструальный календарь, где он должна отмечать начало очередной менструации и фиксировать ее характеристики.

— Проводятся тесты функциональной диагностики (ТДФ): измерение ректальной («базальной») температуры, определение шеечного индекса, кольпоцитология.

— Определяется гормональный профиль: ФСГ, ЛГЮ пролактин, эстрадиол, прогестерон, тестостерон, АКТГ, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4).

— Изучаются данные ультразвукового исследование тазовой полости.

Лечение полименореи зависит от полученных результатов обследования. Так как в большинстве случаев у пациенток диагностируются гормональные нарушения, терапия направлена на их устранение. Используются гормональные препараты с подходящим соотношением эстрогенов и гестагенов, которое подбирается индивидуально. Лечение чаще продолжают на протяжении полугода.

Большое значение для определения терапевтической тактики имеет наличие или отсутствие овуляции, так как иногда полименорея является признаком ановуляции и диагностируется у женщин с бесплодием. В этом случае все терапевтические мероприятия направляются на восстановление нормального двухфазного овуляторного цикла. Когда нормальный менструальный ритм восстанавливается, исчезает и полименорея. Если овуляция не наступает, прибегают к методу ее искусственной стимуляции при помощи гормонов.

Полименорея

Если у Вас нарушен менструальный цикл, то обратитесь к нашим специалистам центра. Записаться на прием можно, оставив заявку на сайте или позвонив по телефонам . В нашем центре действует система скидок .

Полименорея (меноррагия) — это обильные длительные кровопотери во время менструаций. Чаще всего, это происходит из-за нарушений сократительной способности матки, при торможении регенерации слизистой оболочки, усилении гиперемии в области тазовых органов и нарушениях в свертывающей системе крови.

Причины полименореи различны. Иногда она связана с гипоплазией половых органов, когда менструальные циклы ановуляторные, секреция эстрогенов снижена, а мускулатура матки недоразвита. Пониженная сократительная способность матки и регенерация эндометрия, гиперэстрогения (отсутствует овуляция, наблюдаются лютеиновая недостаточность и резко выраженная гиперплазия слизистой матки) тоже приводят к полименореи.

Редко полименорея наступает при удлиненном действии прогестерона, когда инволюция желтого тела наступает частично. Функциональные нарушения типа полименореи могут возникнуть в результате воспалительных процессов, особенно матки и придатков. Воспалительный процесс захватывает не только поверхностный слой слизистой матки, а распространяется намного глубже. В ослабленном организме не только замедляется отторжение функционального слоя, но и имеется хроническая инфекция, постоянно поражая обновленный функциональный слой, что вызывает повторные длительные кровопотери. Обильным менструациям способствуют субмукозные узлы в матке, полипы, внутренний эндометриоз, гиперпластическая слизистая матки, нарушения кровообращения общего и местного характера (венозный стаз, варикозные изменения, гипертония), кардиопатии, нарушение функции эндокринных желез, психические эффекты, влияние внешней среды.

Диагностика заболевания заключается в изучении анамнеза, влагалищном исследовании, в получении данных кольпоцитогормонального исследования, симптома зрачка, кристаллизации, определении базальной температуры, получении данных функциональных проб печени и так далее.

Лечение полименореи должно быть комплексным. В случае воспалительных заболеваний матки назначают противовоспалительные и сокращающие средства. Лечение антибиотиками лучше проводить во время менструации. В дни, когда выделений крови нет, назначают физиотерапевтические процедуры.

Наряду с этим рекомендуется циклическая гормональная терапия.

При полипозных изменениях в полости матки, железистой гиперплазии показано выскабливание стенок полости матки с последующим гистологическим исследованием соскоба. Миомы матки, внутренний эндометриоз могут вызвать обильное непрекращающееся кровотечение, которое в определенных случаях является жизненным показанием к надвлагалищной ампутации матки.

Что будет, если не обращать внимания на полименорею?

Если у Вас наблюдаются длительные обильные менструации, то необходимо обследование у гинеколога для выявления причин. Полименорея не является нормой для женского организма. Более того, даже если данное состояние Вам не приносит неудобств, если Вы не испытываете боли, если Вас ничто не тревожит, то игнорировать полименорею, считая ее особенностью организма нельзя. Как правило, полименорея является не заболеванием, а симптомом серьезного гинекологического заболевания или эндокринного нарушения. Не обращая внимание на полименорею, Вы не обращаете внимание на ее причину. А это значит, что вызвавшее ее заболевание перейдет в хроническую форму, и будет медленно «подтачивать» Ваш организм. Со временем появятся другие симптомы. Вопрос о лечении встанет ребром и Вам придется затратить больше сил и времени на него, если все еще будет не поздно. В противном случае, как написано выше, матка будет удалена.

Если у Вас нарушен менструальный цикл, обратитесь к гинекологу за помощью, запишитесь на прием к врачу по телефонам, указанным на сайте.

Полименорея

Всем известно, что одним из самых важных показателей здоровья женщины и её способности к зачатию ребёнка является менструальный цикл.

Каждая женщина знает, что регулярная менструация является признаком здоровой и регулярной овуляции, которая позволяет женщине стать матерью.

Но не всегда менструальный цикл может порадовать нас своей регулярностью, безболезненностью и ординарным количеством выделений. В силу разных причин менструальный цикл может сдвигаться или вовсе отсутствовать в течение месяца. И следует знать, когда нужно бить тревогу.

До девятнадцати лет менструальный цикл женщины в большинстве случаев считается не окончательно устоявшимся, поэтому может быть нерегулярным. Однако после двадцати лет организм женщины начинает работать как часы, и любое нарушение цикла может быть признаком неприятных заболеваний с очень плачевными последствиями.

Если менструальный цикл нерегулярный, он сокращается или удлиняются, необходимо срочно обратится к врачу, так как любые нарушения в области половых органов могут стать причиной бесплодия.

Дисфункция яичников: полименорея, поллакименорея

Полименорея, поллакименорея характеризуется сокращением интервала цикла, который в норме составляет минимум 21 день. Дело в том, что за такие короткие сроки яйцеклетка не может нормально развиться, овуляция неполноценна и как следствие – неэффективна. С такими нарушениями в работе репродуктивной системы женщина не может зачать ребёнка. Из множества заболеваний ведущих к бесплодию, одно из самых ярко выраженных – полименорея. Причины бесплодия от полименореи — это сбой овуляции.

Полименорея: причины

Одно из общих понятий нарушения цикла — полименорея, причины обычно обусловлены гормональными перепадами, однако могут быть и другие:

  • Причины полименореи могут быть местные: восполнения яичников и придатков (оофорит, сальпингоофорит или аднексит), воспалительные процессы в матке женщины – эндометрит или цервицит. Эти заболевания могут быть вызваны вследствие нарушения правил гигиены влагалища.
  • Сложные заболевания матки и яичников (рак шейки матки, опухоли яичников и т.д.)
  • Нарушения основных функций организма: ожирение, диабет, заболевания надпочечников и щитовидной железы. Все эти заболевания влияют на гормональный фон женщины, что даёт сбой в репродуктивной системе и ведёт к бесплодию.
  • Стресс, перенапряжение
  • Медицинские аборты, особенно при первой беременности. Они могут не только повредить матку, но и вызвать дисфункцию яичников, что ведёт к бесплодию.
  • Ошибка при установке маточной спирали.
  • Смена климата, воздействие лекарственных препаратов.

Симптомы полименореи

  • Уменьшение интервала между менструациями. Однако если у женщины регулярно цикл составляет меньше 21 дня и остальные симптомы заболевания не проявляются, можно считать это особенностями организма.
  • Увеличение количества выделений.
  • Кровавые выделения вне цикла
  • Боли внизу живота, особенно в предменструальные дни
  • Невызревание яйцеклетки, бесплодие.

Полименорея, поллакименорея: последствия

Женщинам, у которых уже есть дети, или те, которые не собираются их заводить, бесплодие может показаться незначительной проблемой. Однако полименорея, поллакименорея и нарушение гормонального фона женщины влияет не только на репродуктивную систему. Гормональные перепады могут также спровоцировать преждевременное старение, постоянную раздражительность и много других неприятных симптомов.

Но какими бы неприятными не были эти симптомы, самое страшное последствие, которое влечёт за собой полименорея, поллакименорея – это, конечно же, бесплодие.

Полименорея: лечение

Перед тем, как приступить непосредственно к лечению, женщина должна пройти ряд анализов, для того чтобы точно установить причину, которой была спровоцирована полименорея. Лечение начинается, когда врачи точно знают причину нарушения менструального цикла. А чтобы это установить, проводится ряд следующих анализов:

  • Гинекологический осмотр.
  • УЗИ внутренних органов по необходимости: малого таза, надпочечников или щитовидной железы.
  • Мазок на предмет инфекций.
  • Анализ мочи и венозной крови для исследования гормонального фона женщины.
  • МРТ и КТ для исследования состояния гипофиза, нередко причины гормональных сбоев кроются именно там.
  • Полное исследование головного мозга ЭЭГ.
  • Полное исследование матки – гистероскопия.

Женщина с нарушением менструального цикла должна посещать гинеколога минимум 1 раз в 3 месяца, стать на учёт для тщательного контроля её состояния здоровья и контроля появления новых заболеваний, которые может вызвать полименорея. Лечение назначает врач индивидуально каждой пациентке.

Читать еще:  Процедура ИКСИ: этапы проведения, отличия от классического ЭКО

Если планируется беременность, врачи стимулируют овуляцию, которая по обыкновению отсутствует при полименореи. Лечение также производится курсом гормональных препаратов, которые помогают восстановить гормональный фон и привести его в норму.

Женщинам, которые перенесли дисфункцию яичников, запрещается применять маточную спираль.

Полименорея: патологическое явление или самостоятельное заболевание?

По нарушенному месячному циклу врач может судить о наличии проблем с женским здоровьем. В категории аномальных маточных кровотечений определенное место занимает полименорея, связанная с нерегулярными менструальными кровотечениями. Состояние характеризуется часто приходящими месячными с интервалом между циклами меньше 21 дня. Важно знать причины подобного нарушения, методику его лечения выбирает гинеколог после изучения результатов обследования.

Полименорея — что это такое?

У женщин, не имеющих проблем функционирования половой и репродуктивной систем, менструальный цикл отличается регулярностью при допустимом отклонении от нормы не более 3 суток. Временной интервал между наступлением критических дней находится в диапазоне 21-35 суток, а продолжительность менструальных кровотечений составляет 7 дней. Состояние, сопровождаемое болевыми симптомами по низу живота и слабостью, развивается с постепенным нарастанием в начале и плавным угасанием к концу потоков выделяемой крови. Максимальный объем суточной кровопотери в норме равен 150 мл.

Патологическое явление не относят к самостоятельным заболеваниям, но для лечения важно установить причину аномалии.

Отклонения от нормального течения менструального цикла по типу полименореи связаны с проблемами функционирования органов репродуктивной системы, могут развиваться по двум типам сценариев.

  • Полименорею с обильными кровопотерями чаще диагностируют у пациенток средних лет в преддверие климакса (за 3-5 лет до него). Состояние обусловлено нарушением сократительной функции матки, удерживающей кровяные потоки. На запущенной стадии болезни не исключены открытые влагалищные кровотечения.
  • Полименорея, приводящая к бесплодию, проявляется учащением прихода месячных с укорочением межменструальных перерывов. Проблема частых критических дней связана с дисфункцией яичников, когда яйцеклетке не хватает времени для оплодотворения или выхода из организма женщины.

В системе Международной классификации болезней (МКБ-10) полименорея имеет код под номером 92.0. Описание патологии входит в блок номер 80-98 «Невоспалительные болезни женских половых органов», который относится к обширному классу «Болезней мочеполовой системы». Перечень пункта 92 содержит формулировки семи типов обильных и частых менструаций (регулярных и нерегулярных), кроме кровотечений после менопаузы.

Что провоцирует расстройство менструального цикла

Истоки патологического явления тесно связаны с формированием менструального процесса, вместе с половой системой в нем принимают участие другие звенья женского организма. Механизм слаженной функции регулирует головной мозг при помощи двух отделов – гипофиза и гипоталамуса, обеспечивающих синтез гормонов для реализации репродуктивного процесса.

Во время ежемесячного менструального цикла наибольшим структурным изменениям подвержен эндометрий, циклическими процессами в котором управляют гормоны яичников. С наступлением первого этапа месячного периода яичники обеспечивают поступление эстрогенов, вызывая разрастание эндометрия. Увеличившийся в объеме эндометриальный слой, пронизанный сетью кровеносных сосудов, во второй фазе циклического процесса под воздействием прогестерона подвергается отторжению. От остатков слизи и крови матка избавляется ритмичными сокращениями, вызывая выделение менструальных потоков крови. Причина полименореи может быть связана со сбоем в любом звене менструального процесса.

Нарушения в половых органах

Симптомы аномальных месячных редко развивается изолировано, признаки чаще сопутствует другим менструальным нарушениям, среди которых выделяют гиперменорею с сильными кровотечениями менструального типа.

Полименорея чаще всего прогрессирует на фоне следующих проблем:

  • Гипоплазия половых органов. Состояние развивается со сниженной функцией эстрогенов, недоразвитостью маточных мышц. Отклонение проявляется понижением сократительной способности матки и регенеративных свойств эндометрия, что оборачивается проблемами с зачатием и вынашиванием плода.
  • Инфекционно-воспалительный процесс. По причине воспаления происходит развитие внутриматочных патологий, связанных с функцией эндометриального слоя. Задержка отторжения эндометрия и поражение воспалением обновленных тканей приводит к вторичным потерям крови.

Причиной полименореи могут стать также половые инфекции, индивидуальные особенности развития, защита от незапланированной беременности приемом комбинированных оральных контрацептивов, именуемых КОК.

Гормональные сбои

Признаки, характерные для часто повторяющихся менструаций, также связывают с проблемами гормональной функции на разных возрастных этапах:

  • У девочек, вступающих в пубертатный период, она несовершенна, что становится причиной полименореи. После завершения полового развития цикл приходит к норме самостоятельно.
  • У женщин после 45 лет нарушенный цикл связан с угасанием репродуктивной функции, уменьшением количества продуцируемых яичниками гормонов в связи с началом периода менопаузы.

Резкая смена климата часто становится причиной нарушенного ежемесячного цикла, который приходит в норму после адаптации. Спровоцировать аномалию может подверженность болезням, передаваемым половым путем, развитие онкологических заболеваний, патологий костного мозга. От частоты обильных кровопотерь страдают женщины после нервного истощения или перенапряжения, в результате неправильной установки внутриматочной спирали, после проведения аборта.

Другие причины появления

Слишком частые кровотечения могут быть следствием проблем со свертываемостью крови, последствием разрастания полипов в структурах тела матки или ее шейки, кист яичников. Причиной полименореи часто становятся нарушения в работе эндокринной системы (проблемы со щитовидкой), опухоли яичников и матки (в том числе рак шейки), а также признаки внутреннего эндометриоза. При назначении лечения важно также убедиться в отсутствии ранней стадии беременности.

Симптоматика

Нарушения менструального цикла могут происходить по вполне безобидным причинам у женщин, не подверженных гинекологическим заболеваниям. Даже от простуды или переутомления циклический ритм месячных иногда сбивается с последующим самостоятельным возвратом к норме. При нарушенном процессе формирования желтого тела, кроме аномально укороченного цикла, повышается обильность и продолжительность кровотечений с уменьшением промежутков между ними.

Для полименореи характерно появление сопутствующей симптоматики:

  • кровянистых выделений, не связанных с критическими днями при отсутствии регулярности цикла;
  • усиления болевых ощущений по низу живота во время месячных и посередине цикла, в зоне солнечного сплетения;
  • общей слабости, быстрой утомляемости, сонливости, развития анемии из-за обширных кровопотерь;
  • бесплодия, невозможности выносить беременность по причине нарушенного процесса созревания яйцеклетки;
  • увеличения аппетита, ощущения сильной жажды, дискомфорта во время половой близости.

К примеру, при инфицировании половых путей или нарушенной личной гигиене женщина страдает от зуда либо обильных творожистых выделений из влагалища, вызванных патогенной флорой. Если патология вызвана употреблением КОК, к укороченному межменструальному периоду добавляется уменьшение объемов кровяных потоков.

Патологически короткие месячные с двухнедельным перерывом между кровопотерями обозначают термином «псевдополименорея». Отличительная особенность явления – 2-3 дневные потери крови скудного объема из-за преждевременного отторжения эндометрия без характерных для менструации предвестников.

Когда нужно отправляться к гинекологу

Самым важным симптомом, сигнализирующим о необходимости консультации специалиста, считается изменившаяся длительность цикла либо качества кровяных выделений. Полименорея не относится к числу изолированных заболеваний, а является следствием гинекологических болезней. Поэтому для назначения лечения потребуется выявить основную проблему в женском организме, чтобы вылечить ее.

Наиболее часто причина нарушения циклического ритма связана с гормональной дисфункцией. Для нормализации гормонального фона пациентке придется пройти тестирование, чтобы определить сбойный участок менструального процесса. После опроса пациентки и гинекологического осмотра с взятием мазка на флору женщине предлагают в течение полугода заняться ведением менструального календаря. В нем отмечаются дни прихода месячных с описанием их характеристик – продолжительности, интенсивности, симптомов. На протяжении шести месяцев выполняется измерение показателей базальной температуры (ректально).

Чтобы получить подтверждение или опровержение подозрения на полименорею, женщину направляют на прохождение дополнительного обследования, результаты которого способствуют уточнению диагноза.

Как выглядит план мероприятий по диагностике причины кровопотерь:

  • по тестированию крови методом ПЦР-диагностики определяют присутствие инфекций, передаваемых половым путем;
  • изучив результатам биохимического исследования крови, врач оценивают степень тяжести анемичного состояния;
  • по анализу гормонального профиля получает информацию о гормонах не только половых, но и щитовидной железы;
  • для оценки состояния эндометрия и других репродуктивных органов назначают УЗИ по области малого таза;
  • по результатам УЗИ щитовидной железы тестируют состояние тканей, наличие отклонений;
  • по рентгенографии черепа, результатам МРТ, КТ головного мозга проверяют возможные нарушения гипофиза;
  • для выявления локальных патологий, затронувших головной мозг, потребуется электроэнцефалограмма мозга (ЭЭГ);
  • материал для гистероскопии эндометрия получают методом диагностического выскабливания с забором биоптата шейки матки для биопсии.

С нарушенным менструальным циклом без присутствия особого дискомфорта нельзя мириться, даже в случае привыкания к подобному ритму.

Методы лечения

После тщательного обследования и анализа результатов тестирования врач может не выявить никаких проблем в организме пациентки, указывающих на причину полименореи. Просто для некоторых женщин укороченный менструальный цикл соответствует норме, тогда лечение не потребуется. Лечить необходимо анемию, сопутствующую обширным и частым кровотечениям. Для удлинения промежутков между истечением потоков крови назначают прием препаратов КОК.

Общая методика

Если принято решение о лечении полименореи, принципы терапии основываются на трех основных задачах:

  1. Остановить кровотечение. Борьбу с кровопотерями ведут путем проведения гемостатической гормональной терапии. Если метод не эффективен, после выскабливания маточной слизи и анализа соскоба разрабатывают индивидуальную схему терапии.
  2. Устранить причины патологического состояния. Для лечения установленных причин дисфункции необходим прием противовирусных и противовоспалительных препаратов, а также антибиотиков. Эндокринные нарушения устраняют назначением щитовидных гормонов.
  3. Нормализовать гормональный фон и менструальный цикл с овуляцией. Восстановлению баланса и нормального прихода месячных способствует лечение контрацептивами с повышенным содержанием прогестерона. Зачатие стимулируют препаратами от бесплодия.

Гормональная терапия

Развитие полименореи чаще всего провоцирует факт гормональных нарушений, которые в определенной фазе можно устранить медикаментозным путем. Подбор препаратов, имеющих необходимое соотношение эстрогенов с гестагенами, индивидуален для каждой пациентки. В каждом конкретном случае с учетом результатов комплексной диагностики врач выбирает вариант гормонотерапии.

Пациентками назначают:

Терапия Какими препаратами реализуется лечение
Заместительная Терапия синтетическими гормонами оправдана при торможении функций эндокринных желез. Препараты, восполняющие недостаток гормонов щитовидной железы нередко приходится принимать длительное время
Стимулирующая Этот вид лечения не отличается длительным эффектом, поэтому применяется для конкретных целей. Выбираются препараты, нормализующие функцию яичников, применяемые для лечения бесплодия
Тормозящая Используются медикаменты, сдерживающие чрезмерную активность желез эндокринной системы, спровоцировавших появление новообразования

Для регулирования ежемесячного цикла при полименорее чаще всего назначают медикаменты с прогестероном – таблетки Дюфастона, Прожестожеля, Утрожестана. Если по результатам гормонального тестирования установлен дефицит эстрогенов, необходимо принимать Овестин, Микрофоллин, Эстрофем или Прогинова. Для обеспечения яичникам спящего режима пользуются оральными контрацептивами – таблетки Регулона, Джес, Ярины, Новинета.

Обычный срок гормонального лечения длится 6 месяцев, но продолжительность терапии может быть откорректирована гинекологом с ориентацией на тяжесть патологии.

По случаю бесплодия для стимулирования овуляции, которой препятствует полименорея, задача терапевтических мероприятий связана с восстановлением нормального овуляторного цикла, проходящего две фазы. После восстановления менструального ритма прекращаются дисфункциональные кровотечения.

Оперативные методы

Если по ходу обследования была обнаружена доброкачественная либо злокачественная опухоль, ее удаляют хирургически путем, выбирая полостной или лапароскопической вид операции. По классической методике полостного вмешательства устраняют опухоль большого размера. Лапароскопию применяют с диагностической целью либо для избавления от небольших новообразований.

При непостоянном характере полименореи достаточно избегать стрессов, следуя здоровому образу жизни, чтобы избавиться от аномальных кровопотерь. Если проявления патологии единичные, лечения гормональными препаратами не потребуется. Для защиты от возможных кровотечений необходимо оптимизировать процесс питания на фоне здорового образа жизни при полноценном отдыхе и отказе от вредных привычек. Не менее важен факт регулярных визитов к гинекологу, чтобы вовремя обнаружить недуг и своевременно начать лечение его причин.

Полименорея

Полименорея – менструация короткого промежутка времени. Чаще данный промежуток колеблется от двадцати одного дня. Данное явление не является патологией у девочек подросткового возраста.

После завершение половой зрелости менструация у подростков восстанавливается. Полименорея климактерического синдрома также является нормальным явлением. Причина – вступление женщин в менопаузу.

Если менструация короткая в периоде репродуктивном, то это считается патологией. Важно понимать характеристики цикла на разных этапах формирования репродуктивной функции. Составные части менструального цикла:

  • циклические изменения;
  • период до начала следующей менструации

Нормальные характеристики менструации:

  • наличие регулярности;
  • наличие интервала времени между менструациями;
  • наличие продолжительности;
  • активизация менструального цикла;
  • потеря крови в нормальных количествах;
  • ощущения субъективного характера

Норма для менструации индивидуальна. После обследования при отсутствии патологии менструация считается нормальным процессом. Полименорея – период месячных в двадцать один день.

Характеристика месячных при полименореи:

Если месячные продолжаются более двенадцати дней – это уже патология. Полименорея имеет общность с нарушением менструации. Особенно плохо, когда начинается сильное кровотечение.

Причины частой менструации:

  • нарушение функции гормонов;
  • воспалительные явления;
  • воспаление органов таза;
  • воспаление при миоме;
  • наличие полипов

Важно определиться с причиной данной патологии. Диагностические методы включают:

  • наличие жалоб;
  • наличие осмотра;
  • наличие лабораторных исследований;
  • наличие инструментальных исследований

Основа терапия – исключения причин полименореи. При физиологическом процессе лечение не используется.

Этиология полименореи

В процессе формирования цикла участвует не только сфера половых органов. Сочетается влияние следующих систем:

Регулирует менструацию мозг. Гормоны, образованные головным мозгом, влияют на деятельность яичников. Фолликулом является пузырек, заполненный жидкостью.

При овуляции фолликул уходит из яичника. Во второй фазе образуется желтое тело. Также гормональные изменения встречаются в сфере эндометрия.

Характеристика изменений в эндометрии:

  • разрастание;
  • разрастание кровеносной сферы;
  • увеличение объема;
  • отторжение

При скоплении крови матка имеет наличие сокращений. При этом возникает процесс кровотечения. Причиной полименореи может быть любой цикл менструации.

  • дисфункция гормональной системы;
  • нарушенное сокращение матки

Частые причины данной патологии:

  • инфекции;
  • воспаления;
  • опухоль;
  • патология гениталий;
  • нарушение функции яичников
  • отсутствие овуляции;
  • неправильная функция желтого тела

Провоцирующие факторы короткого цикла менструации:

  • изменение климата;
  • переизбыток активности;
  • психические нарушения;
  • употребление контрацептивов
  • наличие патологии выработки инсулина;
  • заболевания щитовидной железы;
  • патология печени

перейти наверх

Клиника и симптомы полименореи

У многих женщин нарушение менструации – распространенное явление. К причинам нарушенной менструации относят:

  • наличие респираторных заболеваний;
  • наличие переутомления;
  • иные причины

Однако менструация может стать нормальной самостоятельно. При наличии патологии важно обратиться в медицинское учреждение. Характер месячных разный.

Признаки нарушения работы желтого тела:

  • короткая менструация;
  • обильность менструации

При длительной менструации промежуток между ними сокращен. Признаки ложной полименореи:

  • скудность месячных;
  • мажущие выделения;
  • отсутствие предвестника месячных

Причины данных нарушений:

  • раннее отторжение эндометрия;
  • понижение количества эстрогенов

Объем крови снижается при вовлечении контрацептивов. Но самостоятельное прекращение контрацепции не рекомендовано. Так как данную ситуацию решает врач.

Терапия полименореи

Полименорея – следствие патологии. Основа терапии:

  • обнаружение причин;
  • исключение провокаторов

Часто нарушенная менструация – следствие нарушение гормональной функции. Но для этого важно определить следующее:

  • введение записей в календаре менструации;
  • тестирование;
  • определение профиля гормонов;
  • изучение данных лабораторных

Терапия зависит от конечного результата. Гормональные нарушения корректируются гормонами. Длительность терапии более пяти месяцев.

Терапия определяется при наличии следующих факторов:

  • овуляция;
  • отсутствие овуляции;
  • наличие бесплодия

Основа терапии в данном случае – восстановление цикла овуляции. При отсутствии овуляции проводят стимулирование.

Продолжительность жизни

Полименорея не оказывает влияние на продолжительность жизни. В данном случае полименорея может иметь различный характер. Только наличие патологии при полименореи меняет характер ситуации.

При наличии провокаторов их устранение гарантирует повышение качества жизни. Качество жизни повысится за счет устранения факторов, но данные факторы важно исключить полностью.

Продолжительность жизни снижается при наличии хронических заболеваний. Данные хронические процессы ухудшают качество жизни и увеличивают риск развития стойкой полименореи.

Полименорея

Всем известно, что одним из самых важных показателей здоровья женщины и её способности к зачатию ребёнка является менструальный цикл.

Каждая женщина знает, что регулярная менструация является признаком здоровой и регулярной овуляции, которая позволяет женщине стать матерью.

Но не всегда менструальный цикл может порадовать нас своей регулярностью, безболезненностью и ординарным количеством выделений. В силу разных причин менструальный цикл может сдвигаться или вовсе отсутствовать в течение месяца. И следует знать, когда нужно бить тревогу.

До девятнадцати лет менструальный цикл женщины в большинстве случаев считается не окончательно устоявшимся, поэтому может быть нерегулярным. Однако после двадцати лет организм женщины начинает работать как часы, и любое нарушение цикла может быть признаком неприятных заболеваний с очень плачевными последствиями.

Если менструальный цикл нерегулярный, он сокращается или удлиняются, необходимо срочно обратится к врачу, так как любые нарушения в области половых органов могут стать причиной бесплодия.

Дисфункция яичников: полименорея, поллакименорея

Полименорея, поллакименорея характеризуется сокращением интервала цикла, который в норме составляет минимум 21 день. Дело в том, что за такие короткие сроки яйцеклетка не может нормально развиться, овуляция неполноценна и как следствие – неэффективна. С такими нарушениями в работе репродуктивной системы женщина не может зачать ребёнка. Из множества заболеваний ведущих к бесплодию, одно из самых ярко выраженных – полименорея. Причины бесплодия от полименореи — это сбой овуляции.

Полименорея: причины

Одно из общих понятий нарушения цикла — полименорея, причины обычно обусловлены гормональными перепадами, однако могут быть и другие:

  • Причины полименореи могут быть местные: восполнения яичников и придатков (оофорит, сальпингоофорит или аднексит), воспалительные процессы в матке женщины – эндометрит или цервицит. Эти заболевания могут быть вызваны вследствие нарушения правил гигиены влагалища.
  • Сложные заболевания матки и яичников (рак шейки матки, опухоли яичников и т.д.)
  • Нарушения основных функций организма: ожирение, диабет, заболевания надпочечников и щитовидной железы. Все эти заболевания влияют на гормональный фон женщины, что даёт сбой в репродуктивной системе и ведёт к бесплодию.
  • Стресс, перенапряжение
  • Медицинские аборты, особенно при первой беременности. Они могут не только повредить матку, но и вызвать дисфункцию яичников, что ведёт к бесплодию.
  • Ошибка при установке маточной спирали.
  • Смена климата, воздействие лекарственных препаратов.

Симптомы полименореи

  • Уменьшение интервала между менструациями. Однако если у женщины регулярно цикл составляет меньше 21 дня и остальные симптомы заболевания не проявляются, можно считать это особенностями организма.
  • Увеличение количества выделений.
  • Кровавые выделения вне цикла
  • Боли внизу живота, особенно в предменструальные дни
  • Невызревание яйцеклетки, бесплодие.

Полименорея, поллакименорея: последствия

Женщинам, у которых уже есть дети, или те, которые не собираются их заводить, бесплодие может показаться незначительной проблемой. Однако полименорея, поллакименорея и нарушение гормонального фона женщины влияет не только на репродуктивную систему. Гормональные перепады могут также спровоцировать преждевременное старение, постоянную раздражительность и много других неприятных симптомов.

Но какими бы неприятными не были эти симптомы, самое страшное последствие, которое влечёт за собой полименорея, поллакименорея – это, конечно же, бесплодие.

Полименорея: лечение

Перед тем, как приступить непосредственно к лечению, женщина должна пройти ряд анализов, для того чтобы точно установить причину, которой была спровоцирована полименорея. Лечение начинается, когда врачи точно знают причину нарушения менструального цикла. А чтобы это установить, проводится ряд следующих анализов:

  • Гинекологический осмотр.
  • УЗИ внутренних органов по необходимости: малого таза, надпочечников или щитовидной железы.
  • Мазок на предмет инфекций.
  • Анализ мочи и венозной крови для исследования гормонального фона женщины.
  • МРТ и КТ для исследования состояния гипофиза, нередко причины гормональных сбоев кроются именно там.
  • Полное исследование головного мозга ЭЭГ.
  • Полное исследование матки – гистероскопия.

Женщина с нарушением менструального цикла должна посещать гинеколога минимум 1 раз в 3 месяца, стать на учёт для тщательного контроля её состояния здоровья и контроля появления новых заболеваний, которые может вызвать полименорея. Лечение назначает врач индивидуально каждой пациентке.

Если планируется беременность, врачи стимулируют овуляцию, которая по обыкновению отсутствует при полименореи. Лечение также производится курсом гормональных препаратов, которые помогают восстановить гормональный фон и привести его в норму.

Женщинам, которые перенесли дисфункцию яичников, запрещается применять маточную спираль.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector