Что такое потуги при родах, сколько они длятся и чем отличаются от схваток

Появление на свет ребенка – это большая радость для всей семьи, а вот болевые ощущения при родах, которые сопровождают и схватки, и потуги остаются только одному человеку — его маме.

Характер боли и процессы, приведшие к ее возникновению, сильно отличаются в разных периодах родов.

Что такое потуги при родах?

Определяя, что такое потуги при родах, можно охарактеризовать их как мышечные сокращения, приводящие к росту внутрибрюшного давления. Благодаря схваткам, повышается давление внутри матки. Совокупность обоих процессов помогает ребенку пройти родовые пути.

Потуги являются рефлекторным актом, который запускается после раздражения рецепторов влагалища, маточной шейки и мышц тазового дна предлежащей частью плода. Хотя они начинаются непроизвольно, но роженица способна проконтролировать их течение.

Сколько длятся у первородящих?

Если сравнить, сколько длятся потуги у первородящих и женщин, уже имеющих детей, то можно отметить, что их продолжительность практически не изменяется в зависимости от количества родов, оставаясь в пределах 10 – 15 секунд. Отличие есть только в продолжительности периода изгнания. Если у первородящих он составляет от 30 минут до пары часов, то у повторнородящих — от десяти минут до часа.

Нужно внимательно слушать врача

Правильное дыхание

Очень много зависит от того, насколько правильно поставлено дыхание при потугах. Есть определенная методика, в которую включено несколько этапов, которых следует придерживаться, и тогда период изгнания пройдет намного быстрее и мягче:

  1. Когда начинаются потуги, нужно сделать глубокий вдох на полную грудь, как бы глотая воздух. Задержать дыхание, одновременно напрягая брюшной пресс, но держа полностью расслабленными ягодицы, бедра и лицо. Плавно надавить вниз, постепенно увеличивая напряжение мышц живота, осторожно проталкивая плод по ходу родовых путей.
  2. После того, как появится ощущение нехватки кислорода, нужно не спеша, плавно выдохнуть.
  3. Далее, не отдыхая и не расслабляясь, следует вдохнуть и снова потужиться.

За время одной потуги этот цикл нужно успеть повторить трижды.

Выдыхать рывком во время потуги запрещено! Если так сделать, то внутрибрюшное давление падает очень быстро, с такой же скоростью детская головка возвращается назад, повышая риск черепно-мозговой травмы.

Также важно знать, как правильно дышать при потугах во время выведения акушером головки ребенка. При этом медик просит прекратить тужиться. Для того, чтобы прервать или ослабить потугу, нужно дышать как собачка.

Когда начинаются?

Наиболее ответственный период родов — второй, называемый периодом изгнания. Именно во время него наблюдаются потуги, при помощи которых женщина как бы «изгоняет» ребенка из себя. Отсюда и название периода.

Второй период родов

Как понять, что начались потуги и второй период уже наступил, первородящим женщинам рассказывают на занятиях в женской консультации. А почувствовать это, при наличии полноценной родовой деятельности, можно по появлению сокращений мышц диафрагмы и брюшного пресса. С их появлением роженица поймет, чем отличаются схватки от потуг.

За сколько потуг рождается ребенок?

На вопрос о том, за сколько потуг рождается ребенок, можно получить самые разные ответы. Одним роженицам везет больше, и они обходятся одной потугой, другие и вспомнить не могут их количество, такими изматывающими были многочасовые роды.

Как правильно тужиться?

Очень важно, когда начнутся потуги, знать, как правильно тужиться. Когда акушер попросит сделать это, следует глубоко вдохнуть и, держась за ручки кресла, потянуть их к себе. При этом направить усилие по выталкиванию плода вниз. Также распространена методика направления вектора силы во время потуг в точку максимальной болезненности, преодолевая внутреннее сопротивление.

Схватки – в чем разница и что больнее?

Роды можно разделить на три периода:

Схватки нужны для того, чтобы раскрылась шейка матки, а потуги — для изгнания ребенка из ее полости. И те, и другие являются весьма болезненными, хотя характер и интенсивность болевых ощущений в обоих случаях отличается.

Вот в чем разница между схватками и потугами:

  • схватки начинаются внезапно, сопровождаются выраженными локализованными болевыми ощущениями и абсолютно не контролируются самой роженицей;
  • болезненность при потугах не имеет столь выраженной локализации, она разлита по всему животу, кроме того, сокращение мышц при них поддается управлению разумом роженицы.

На вопрос о том, что больнее схватки или потуги при родах, можно с уверенностью отдать пальму первенства схваткам. Переход от одних к другим знаменуется не только изменением характера боли, но и другими явными характеристиками:

  • отходом вод;
  • появлением желания опорожниться по причине давления, оказываемого головкой ребенка на прямую кишку роженицы;
  • активизацией работы мышц диафрагмы и брюшного пресса;
  • частичным отключением сознания женщины во время потуги и перевод его работы на инстинктивный уровень, хотя контроль над происходящим женщина может восстановить в любой момент по собственному желанию.

Продолжительность периода изгнания и, соответственно, число схваток зависит от количества родов у женщины — чем больше, тем короче. Но то, сколько длятся потуги, от этого не зависит, данный показатель сохраняет относительную стабильность как у первородящих, так и повторнородящих, — от 10 до 15 секунд.

Граница между вторым и третьим периодами родов, — появление на свет ребенка. Затем у женщины есть до четверти часа на отдых, когда ей дают новорожденного, а потом потуги возвращаются. Только их задача уже другая, — также изгнание, но уже плаценты, которая за этот временной промежуток успевает перейти из матки во влагалище. Эти потуги менее выражены, такого напряжения мышц брюшного пресса и диафрагмы, как при изгнании ребенка, уже не потребуется. В норме после небольших натуживаний выделяется послед, в состав которого входят оболочки плода и плацента. На этом родовый процесс заканчивается.

Как проходят естественные роды: биомеханизм этапов, насколько болезненны схватки и потуги, и через сколько времени рожают

Все этапы подготовки, рождения и дальнейшего поведения для матери-роженицы в первый и последующие разы.

Первая встреча матери и ребёнка – естественные роды

Издревле самый естественный и физиологичный процесс жизни женщины – роды, в последние десятилетия принято считать нормальным только при условии врачебного в них вмешательства. Это явление омрачает самое важное в жизни событие – встречу с малышом. Начинается страх, сомнения, а в будущем – нежелание проходить через этап беременности и родов во второй раз. Без понимания биомеханизма естественных родов кажется, что без врачебной помощи родить самостоятельно невозможно, ровно как и вырастить здорового малыша.

Биомеханизм естественных нормальных родов

Роды, или родовой процесс, представляет собой прохождение готового к появлению на свет плода через малый таз по мягким тканям родовых путей роженицы. Совместно с матерью, ребёнок совершает ряд комплексных движений, которые называются биомеханизм родов. Мягкие ткани растягиваются и оказывают изгоняющее действие, что, вместе с движениями плода, помогает ему активнее продвигаться через родовые пути. Движение происходит по направлению проводной оси таза, не меняющей пространственных взаимоотношений костной дуге, напоминающей форму крючка.

Ребёнок под влиянием родовых изгоняющих сил принимает необходимое положение – позвоночник правильно сгибается, плечики притягиваются к головке, а ручки туго прижимаются к тельцу. Наибольшей величиной отличается головка плода, соединённая родничком и швами, что позволит произойти небольшому смещению в ходе рождения. При правильном предлежании она покажется первой.

Почему важно рождать естественным путем

Естественные роды, ход которых идёт без вмешательства врачей – правильный и необходимый процесс, основополагающий и для матери, и для ребёнка со стороны физиологии и психологии.

Для психического равновесия и закладывания в маленькую личность необходимых перинатальных матриц, крайне важно следование по порядку этапов родового путешествия:

  1. Безмятежное спокойствие в материнской утробе, на протяжении девяти месяцев.
  2. Обучение боли и активной работе, в период схваток, болезненных ощущений матери при маточных сокращениях.
  3. Прохождение родового канала, стремление к рождению, закладка основ психологической жажды к жизни, самостоятельности, целеустремлённости.
  4. Первое запечатление на лице матери, как квинтэссенции добра, счастья, умиротворения, всепоглощающей любви. Нахождение на груди у матери в первые часы после родов, ощущение тепла тела, стука сердца – возвращают ребёнку ощущение уюта и покоя, в противовес яркому, громкому и такому холодному внешнему миру.

Для матери рождение малыша психологически кульминирует этап беременности и запускает сложные нейрогормональные цепочки в мозге. Начинается процесс становления женщины матерью в многогранном смысле. Происходит запуск лактации, матка активно регенерирует, организм проходит стадию обновления, и через некоторое время готов к продолжению социальной жизни. За малышом после естественных родов мать способна ухаживать сразу же после их завершения. Рожденным методом кесарева сечения предстоит курс антибиотиков.

Стоит ли применять обезболивающие

Обезболивание родовой деятельности проводится эпидуральной анестезией – медикаментозным избавлением матери находящейся в ясном сознании от болевых ощущений. Через специальный катетер, поставленный области поясницы между оболочками спинного мозга, в организм роженицы попадает обезболивающее вещество, блокирующее болевые ощущения, однако схватки женщина чувствовать будет. «Эпидуралка» может стать помощником в родоразрешении в том случае, когда:

  • противопоказан любой другой наркоз;
  • роженица страдает от гипертонии;
  • женщина с очень низким болевым порогом.

Однако укол эпидуральной анестезии может повлечь за собой неприятные последствия и осложнения. Стоит с большой ответственностью отнестись к вопросу – применять его в ходе родов, или не нарушать естественный процесс.

Читать еще:  Как нормализовать менструальный цикл: причины сбоя, народные средства и медикаменты

Этапы течения родовой деятельности

Началом родов принято считать непроизвольные болезненные ощущения в области поясничного отдела, живота, таза, которыми женщина не может физически управлять. По интенсивности сокращения в начале схожи с менструальными болями, постепенно усиливаясь. На этом этапе роженица уже отправляется в роддом, так как раскрытие шейки матки уже началось.

Подготовительный первый этап

Происходят регулярные маточные сокращения, длящиеся до 15-18 секунд с интервалом до 40 минут. Постепенно сокращается время между схватками, а время схваток увеличивается.

Второй этап – схватки

Сильные и болезненные маточные сокращения, длящиеся до трёх минут без промежутков. На этом этапе раскрывается шейка матки.

Третий этап – потуги

Потуги представляют собой регулярные сокращения поперечно-полосатых мышц пресса и мышц диафрагмы, направленные на изгнание плода из матки, которые женщина, в отличии от схваток, способна контролировать. На этом этапе до конца раскрывается внутренний зев, а после него и канал шейки матки, и происходит излитие части околоплодных вод. Головка ребёнка находит необходимое положение, после чего наступает прохождение по родовому пути, и, непосредственно – рождение малыша.

Четвертый этап – рождение последа

Завершающим этапом считается отделение и отхождение плодного места, плаценты. После этого процесса роды считаются завершенными.

Как проходят естественные роды впервые: этапы

Впервые проходя процесс родов, роженица испытывает, помимо боли, страх перед неизвестным. Важно запомнить, что естественный процесс родов состоит из:

  • предвестников;
  • схваток с нарастающей интенсивностью;
  • потугов;
  • родоразрешения;
  • отхождения последа;
  • начала лактации.

Сроки рождения ребенка

Главными факторами, влияющими на скорость родоразрешения будут выступать:

  • телосложение женщины и показатели здоровья;
  • знания роженицы о родах и подготовка к ним;
  • умения и опытность акушера-гинеколога.

В среднем родоразрешение длится от 10 до 22 часов. Если процесс сильно затягивается, с разрешения матери прибегают к дополнительной стимуляции или оперативному вмешательству.

Предвестники

Началом родов считается:

  • отхождение плодной пробки, защищавшей вход в шейку матки на протяжении девяти месяцев беременности;
  • излитие околоплодных вод;
  • тонус матки;
  • начало маточных сокращений.

По ходу регулярного нарастания болевых ощущений и интенсивности схваток определяется этап родов.

Продолжительность схваток

В среднем схватки длятся до 20 секунд с интервалом в 40 минут на начальном этапе, и до трёх минут с интервалом в 5 секунд на последнем этапе.

Длительность схваток и их интенсивность

Период схваток занимает самый большой временной промежуток – от 8 до 20 часов, с разной интенсивностью, но по нарастающей.

Сколько длятся потуги

Обычно этап потуг не продолжителен, и занимает в среднем до 20 минут, однако, в некоторых индивидуальных случаях может растянуться до 2,5 часов.

Как выглядит раскрытие шейки матки

Во время беременности шейка матки плотно закрыта, и защищена слизистой пробкой, не пропускающей внешнюю среду к утробе. При схватках мягкие ткани расширяются, истончаются и разглаживается, чтобы легко пропустить идущего по родовым путям ребёнка.

Когда вытекают воды

В естественном ходе родов околоплодный пузырь разрывается самопроизвольно под действием сильной схватки и открытии шейки матки на 5-9 сантиметров. Амниотическая жидкость отходит не сразу, и не вызывает никаких болевых ощущений.

Возможные осложнения

К осложнениям подготовительного периода относятся такие симптомы:

  • нерегулярные болезненные схватки, которые не переходят в роды;
  • отсутствие изменений в тканях шейки матки, которая остаётся плотной, и открытие канала не происходит;
  • головка ребёнка не входит в начало родового пути, даже при полном соответствии плода и размеров таза матери;
  • гипертонус матки;
  • ухудшение психологического состояния роженицы;
  • подтекание околоплодных вод до родов.

Лечение описанных патологий проводится в условиях стационара и редко превышает 5 суток. После терапии, чаще всего, начинается самостоятельная родовая деятельность, реже симптомы исчезают, и женщина продолжает беременность. В крайних случаях, назначается оперативное вмешательство.

В периоды родов могут возникнуть осложнения:

  • первичная и вторичная слабость родоразрешения, характеризующаяся слишком большими интервалами между сокращениями матки, а также недостаточной интенсивностью;
  • хаотические гипертонические сокращения матки, определяющиеся, как схватки с разной в разных частях органа, что приводит к развитию у ребёнка в утробе гипоксии;
  • кровотечения из-за отслоения плаценты.

Терапия симптомов зависит от степени опасности для матери и ребёнка. Применяется анестезия, вводятся спазмолитики, медикаменты для понижения тонуса матки, анальгетики. Если желаемого эффекта достичь медикаментозно не удаётся, проводится экстренное кесарево сечение.

Как проходят вторые и последующие роды: этапы

Принято считать, что вторые и последующие беременности, а следовательно и роды, у женщины протекают легче и безболезненней.

Отсутствие осложнений протекания беременности, состояния здоровья и образ жизни матери сыграют важную роль.

С физиологической точки зрения вторые роды легче благодаря подготовленным первым ребёнком родовым путям.

Сроки рождения

Считается, что вторые и последующие роды менее болезненны и проходят в полтора раза быстрее первых. Однако статистика показывает, что ровно у половины женщин вторые роды были тяжелее и длились дольше, чем первые. Всё индивидуально, и зависит от множества факторов.

Предвестники

Как и во время первой беременности, во вторую предвестниками начала родов выступают:

  • отхождение маточной слизистой пробки;
  • болезненные сокращения матки;
  • излитие амниотических вод;
  • спокойствие малыша в утробе;
  • необычная активность матери;
  • расстройство желудка, жидкий стул;
  • боли в области промежности, лобка, поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Интенсивность схваток

Интенсивность и период схваток ощутимо меньше. Обусловлено это эластичностью мышц и мягких тканей родовых путей.

Как быстро раскрывается шейка матки

Подготовленная предыдущими родами шейка матки раскрывается быстрее – за 3 – 9 часов.

Что происходит с женщиной послед родов

После долгожданного рождения ребёнка кладут матери к груди, и происходит обмен микрофлорами, необходимое для образования в малыше крепкого иммунитета, а также первое кормление. Отходит послед. Мать и дитя лежат вместе от 3 до 5 часов, после чего их переводят в послеродовую палату.

Как морально подготовиться к родам

Подготовиться к первым родам достаточно проблематично, ведь беременная впервые женщина не представляет, что её ждёт в «конце пути». Отсюда появляются страхи, волнение, беспокоят приступы паники и тревоги. Главной задачей близких, а также самой будущей мамы будет правильно питаться, чаще прогуливаться на свежем воздухе, соблюдать предписания врача и стараться ограждать себя от негативных мыслей. Только внутренний покой и знание протекания родового процесса действительно помогут в родах, в то время как паника и страх могут значительно навредить.

Выбирая естественные роды, мать даёт и себе и малышу возможность пройти физиологичный процесс вместе, образовав крепкие психологические связи. Главный принцип успешных родов – спокойствие и умиротворение матери, следование внутренним инстинктам и советам акушера-гинеколога. Вторые и последующие роды, при отсутствии осложнений, в основном протекают легче и быстрее первых. Медикаментозное и хирургическое вмешательство в ход родов рекомендуется только в случае экстренной угрозы жизни матери и ребёнка.

Полезное видео

Сколько длятся роды у первородящих

Длительность родов у первородок

Естественные роды у первородящих женщин во сколько недель начинаются и сколько по времени длятся — эти вопросы очень интересуют будущих мам, чтобы быть психологически и физически готовыми к этому процессу, успеть собрать пакет с вещами в роддом, а также купить все необходимое для новорожденного малыша. Единственно верного ответа на эти вопросы нет. Роды — процесс непредсказуемый. Кто-то может родить и преждевременно. Но чаще здоровые будущие мамы при первой беременности ходят до предполагаемой даты родов, которую врач выставляет согласно первого дню последнего менструального цикла, или даже на 7-10 позднее нее. А то, сколько длятся роды у первородящих во многом зависит от готовности родовых путей на момент начала родовой деятельности, от того, отошли ли преждевременно околоплодные воды, а также физического и психологического состояния женщины. Но обо всем подробнее.

Сколько длится первый период родов у первородящих в часах? В среднем эта цифра составляет 8-12 часов. Но может быть и больше, если истинные схватки начались после продолжительных ложных или тренировочных. Эта работа матки изматывает женщину. И многие женщины, вспоминая свои роды и их продолжительность, начинают их отсчет еще от ложных схваток, которые, по сути, к созреванию родовых путей не приводят. И получается количество часов, сколько длятся схватки при первых родах, превосходит даже сутки. Терпеть такое не следует. Можно принять самостоятельно пару таблеток «Но-шпы», постараться отвлечься. А если женщина в это время находится в стационаре, то нужно пожаловаться на боль. И эти ложные схватки врачи легко и быстро снимут с помощью медикаментов. Следует отметить, что на длительность родов у первородок спазмолитики влияния никакого не оказывают. Настоящие схватки с помощью них снять просто невозможно. А от ложных схваток чаще только вред, а при родах возникает слабость родовой деятельности в результате переутомления. Продолжительность по времени родов у первородящих может доходить до 14-18 часов, а у повторнородящих примерно в 2 раза меньше. Но бывает и так, что родовая деятельность затягивается у повторнородящих женщин. Такое бывает при различных акушерских патологиях. Например, если имеет место плоский околоплодный пузырь, который не способствует быстрому раскрытию шейки матки. И в то же время врач не спешит делать в нем прокол, чтобы отошли околоплодные воды. Или, наоборот, околоплодные воды отходят значительно раньше нужного времени.

Читать еще:  Вопросы и ответы

Сколько длятся первые роды у женщин после отхода околоплодных вод в случае, если это происходит самопроизвольно или с помощью врача? В норме самопроизвольно воды отходят практически перед началом потужного периода. Если это происходит в начале схваток или даже до наступления родовой деятельности, врачи начинают ее стимулировать, но в этом случае быстрого рождения ребенка можно не ждать. При стимуляции роды у первородящих длятся обычно не менее 12-14 часов. А прокол околоплодного пузыря, когда раскрытие шейки матки примерно 3 см, напротив, помогает ускорить роды. Уже через 5-6 часов шейка матки может полностью открыться, до 10-12 см. Получается, что первые роды у женщин длятся стандартные 10-12 часов.

Слишком затяжные роды — это плохо как для матери, так и для ребенка — грозит ему гипоксией. Но и слишком быстрые роды — это не благо. Стремительные роды у первородящей длятся обычно менее 6 часов. Но самое опасное — это если ребенок выходит из родовых путей слишком быстро. Это грозит ему родовыми травмами, а женщине разрывами шейки матки, влагалища и промежности.

Продолжительность родов: норма и периоды

Беременная женщина с нетерпением ждет встречи с малышом и в то же время, ее могут одолевать страх и волнения, касающиеся приближающихся родов. Как они проходят? И сколько часов длятся?

Сколько времени занимают роды

Роды делятся на три периода (фазы). Первый период длится 8-15 часов до полного раскрытия шейки матки (10 см). Второй период заканчивается рождением плода и занимает от 15 мин до 2-х часов. Третий период завершает роды рождением плаценты, что обычно длится 30 мин. Продолжительность родов у первородящих в среднем 6-12 часов, у повторнородящих 4-8 часов, от этих значений возможны небольшие отклонения в большую или меньшую сторону. Если роды были вызваны искусственно (индуцированные роды), они могут длится дольше.

Основные факторы, влияющие на продолжительность:

  • генетическая предрасположенность — шанс родить быстро значительно увеличен, если этот процесс происходил легко у большинства женщин в семье
  • вес — при избыточном весе время рождения ребенка может несколько затянуться
  • телосложение женщины — спортивная фигура облегчает течение родов благодаря сильным мышцам брюшного пресса и эластичности мышечной ткани
  • психологический настрой — из-за страха болевых ощущений, организм женщины «оттягивает» рождение малыша, и наоборот, позитивный настрой создает все условия для легкого родоразрешения
  • сотрудничество с акушером — важно прислушиваться к просьбам врачей во время родов, следовать их рекомендациям
  • анестезия — обезболивание при неверно выбранной дозе снижает родовую деятельность
  • роды в воде — вода расслабляет мышцы, уменьшая болевые ощущения и мягко ускоряя
  • размеры таза — широкий таз повышает шанс родить без осложнений.

Периоды родов и их продолжительность

Рождение начинается с регулярных схваток длительностью 30 сек и интервалом в 15 мин. Постепенно, время между схватками сокращается, приближая встречу с малышом. Данный этап требует наблюдения врача, чтобы он оценивал скорость раскрытия шейки матки, состояние плода и матери. Среднее время раскрытия шейки матки составляет 0,5-1 см в час, но иногда это происходит быстрее — до того, как женщина попадает в больницу. Отсюда следует, что этот процесс индивидуален. Если шейка матки открывается очень медленно, это может послужить показанием к кесареву сечению.

Далее следует рождение плода, которое занимает до 2 -х часов. Ребенок выталкивается при потугах с помощью силы давления брюшными мышцами. Чрезвычайно важно на этом этапе правильно дышать, чтобы уменьшить кислородное голодание плода. Если головка малыша слишком большая может потребоваться эпизиотомия. Слишком быстрое рождение оценивается как осложнение, т.к. сильные схватки приводят к гипоксии плода и травмам промежности женщины. Продолжительность родов, норма которых нарушена в большую сторону (более 18 часов) также представляют опасность, женщина устает, а мозг ребенка страдает от недостатка кислорода. Иногда, такие роды завершает кесарево сечение.

Заканчиваются процесс отделением плаценты, как правило, рождение плаценты безболезненно. После родоразрешения первые несколько часов мамочка остается в родовом отделении, это облегчает медицинский контроль над ее состоянием. Здоровый ребенок в это время находится в отделении новорожденных или рядом с мамой.

Сколько часов обычно длятся схватки?

Схватки будут не так страшны для роженицы, если о них узнать побольше. Именно страх и неуверенность женщины порой делают период схваток таким болезненным и тяжелым.

В этой статье мы расскажем, какие этапы предстоит пройти в ходе родов, сколько продлятся схватки, а также как ощущаются маточные сокращения на разных этапах.

Что это такое?

Сокращения маточной мускулатуры, которые наступают периодически и постоянно динамически нарастают, получили название «схватки» за характер боли. Она «схватывает» спину, поясницу и живот роженицы, а потом плавно «отпускает». Нормальные роды всегда начинаются именно с появления таких ощущений. Конечно, вариантов может быть несколько. У некоторых первоначально отходят воды, у некоторых излитие амниотической жидкости и схватки происходят одновременно. Но эти варианты считаются осложнениями и к норме отношения не имеют. Механизм схваток очень сложен. Так, они могут начаться только при соблюдении ряда важных условий:

  • в организме беременной вырабатывается достаточно релаксина и окситоцина, а уровень прогестерона, который помогал сохранить беременность, понизился;
  • в клетках маточной ткани накопилось достаточное количество белка — актомиозина, который обеспечивает сократительные способности на клеточном уровне;
  • шейка матки достаточно «зрелая», размягченная и эластичная.

Схватки начинаются в одной из частей мышечной ткани матки и постепенно распространяются на соседние участки, пока в сокращении не будет задействовано все тело матки, а также шейка матки.

Эта тугая и круглая мышца — очень сильная, а потому ее раскрытие — дело долгое. Волокна шейки с каждой схваткой становятся все более короткими, сама шейка раскрывается. Когда раскрытие станет полным, выход ребенка из материнской утробы станет возможным.

Периоды и этапы

Схватки женщина контролировать не может. Они начинаются и развиваются независимо от ее воли.

Первые маточные сокращения называются латентными (скрытыми). Отличить их от ложных можно по периодичности повторения. Ложные схватки, которые присутствовали в периоде «предвестников», повторялись нечасто и были по большому счету не очень болезненными. А если они и доставляли неудобства, то больше психологические.

Настоящие схватки с самого начала возникают через определенные промежутки времени. Первые схватки могут быть довольно короткими и редкими. Одна схватка обычно повторяется через каждые 30-40 минут и длится не более 20 секунд. Если это происходит, сомнений быть не может — начались роды.

Но и паниковать и бегать по квартире в поисках телефона, чтобы вызвать «неотложку» на этой стадии также не стоит. Латентный период схваток — самый долгий, у женщины есть как минимум 4-6 часов, чтобы спокойно собраться и не менее спокойно отправиться в родильный дом, не забывая важных для госпитализации документов и вещей.

В роддом женщине нужно приехать тогда, когда схватки повторяются раз в 10 минут, а при вторых или третьи родах чуть раньше, поскольку каждая стадия родов при повторной беременной протекает быстрее.

Продолжение — активная фаза схваток. Она обычно уже проходит под наблюдением врачей. Считается, что начинается она после того, как шейка матки раскроется на три сантиметра. Схватки усиливаются, каждая длится не менее 40-50 секунд, повторяются они каждые 4-5 минут. После этого периода начинается этап самых сильных схваток.

Маточные сокращения в переходном периоде перед потугами повторяются каждые 1-2 минуты и длятся максимальные 60-70 секунд. Шейка матки открыта полностью, раскрытие составляет 10-12 сантиметров.

Потом начинаются потуги, при которых малыш «выталкивается» в родовые пути и проходит по ним. Женщина уже может частично влиять на этот процесс, прикладывая определенные усилия для более быстрого окончания родов. Тужиться нужно только по команде акушера. Роды завершатся не рождением ребенка, а рождением плаценты. Обычно последовая стадия родов протекает с меньшими болевыми ощущениями.

Продолжительность

Главный вопрос — сколько же длятся схватки. Ответить на него однозначно довольно трудно, ведь многое зависит от индивидуальных особенностей женского организма, от количества родов, от возможных осложнений, которые предвидеть довольно сложно. В среднем (это очень усредненные значения) схватки длятся по времени столько:

Период схваток

Первые роды

Последующие роды (вторые, третьи и т. д. )

Потужной период: шаг за шагом

Самая важная часть родов – второй период, или период изгнания. Он называется так потому, что во время потуг женщина старается вытолкнуть ребенка из себя, «изгоняет» его. О том, что второй период начался, свидетельствуют особые сокращения поперечнополосатых мышц брюшной стенки и диафрагмы, которые и называются потугами. Они помогают схваткам, но, в отличие от них, рефлекторных и непроизвольных, потугами можно управлять. В случае необходимости женщина волевым усилием может их задерживать или, наоборот, усиливать. Период изгнания у первородящих продолжается 30 минут – 2 часа, а у повторнородящих может длиться от 10 минут до 1 часа.

Полное раскрытие

Когда шейка матки полностью раскрыта (примерно на 10 см), она не препятствует рождению ребенка. Матка начинает выталкивать плод. Если плодный пузырь еще цел, в этот момент он лопается и у женщины отходят околоплодные воды. Однако излитие вод – вовсе не стопроцентный признак того, что шейка матки полностью раскрылась, не исключено, что до полного раскрытия еще есть время. Лишь врач и акушерка подскажут, можно ли уже начинать тужиться.

Читать еще:  Массаж во время родов

Что можно. Сообщить, что вам хочется в туалет по-большому: это значит, что начались потуги. Впрочем, если таких ощущений вы не испытываете, ничего страшного – у довольно большого числа женщин потуги незаметны. В таком случае время, когда можно начинать тужиться, вам сообщит врач. Вообще очень важно слушать указания акушерки и врача.

Что нельзя. Если раскрытие еще неполное, а потуги уже идут полным ходом, вам могут запретить тужиться. Это делается для блага роженицы: велик риск порвать шейку матки, она должна раскрыться полностью. В этом случае нужно сдерживать потуги при помощи дыхания – «по-собачьи» или «задуть свечу»: быстрый короткий вдох, полный выдох, расслабленные мышцы лица.

Начинает рождаться головка

Во время потуг плод так сгибает голову, чтобы она могла пройти через малый таз своей самой узкой частью. Эта фаза называется сгибанием головки. По мере продвижения по родовым путям она поворачивается внутри влагалища – личико малыша в это время обращено к одному из бедер мамы. Вскоре головка покажется из половой щели, разогнется и родится.

Что можно. Каждая потуга длится примерно 10–15 секунд. В это время нужно на просьбу потужиться сделать глубокий вдох, потянуть на себя ручки кресла и сделать все, чтобы выталкивающее усилие было направлено вниз, а не вверх. Женщин, готовящихся стать мамой, часто учат «тужиться на боль»: ощущения внизу и правда дискомфортные, однако нужно преодолеть себя и тужиться именно в больное место – там сейчас и находится ребенок.

Чего нельзя. Тужиться вверх, «в голову». Во-первых, процесс станет неэффективным, ребенку такие потуги родиться не помогут. Во-вторых, в глазах полопаются кровеносные сосуды, повысится внутричерепное давление у мамы. Тужиться нужно плавно, а между потугами – отдыхать и настраивать себя на работу.

Врезывание головки

Давление в брюшной полости и полости матки резко увеличивается, плод буквально выталкивается из матки. Предлежащая часть ребенка (обычно головка, реже – таз) то появляется во время схватки, то исчезает в глубине влагалища. Врезывание головки – когда на высоте очередной потуги головка перестает скрываться в половой щели – самая болезненная часть потуг.

Что можно. С разрешения акушерки головку можно даже потрогать. Когда головка перестанет прятаться, женщину переводят на родильное кресло. На нем нужно сгруппироваться: лежа на спине, согнуть ноги так, чтобы колени были у подмышек, а руками держаться за специальные скобы или ручки.

Что нельзя. При перемещении на родовое кресло нельзя садиться – фактически это значит сесть на голову своему ребенку. Также нельзя стесняться реакций своего организма. Проходя по родовым путям, малыш сдавливает внутренние органы, и нет ничего странного, что во время потуг и рождения плода могут опорожниться кишечник и мочевой пузырь. Для отвода мочи маме могут поставить катетер непосредственно в потужном периоде. Но даже если «казус» случится, надо знать, что вины роженицы в этом нет, это происходит почти у всех женщин, оказавшихся здесь. Все находящиеся в родовом зале привыкли к этому зрелищу и не видят в нем ничего удивительного или неприличного. А главное, контакт ребенка с выделениями исключен, поскольку их сразу уберут.

Рождение плечиков

После рождения головки у ребенка очистят носовые ходы и полость рта – это поможет ему вскоре сделать первый крик. Наступает черед плечиков. Они тоже должны совершить внутренний поворот, опуститься по родовым путям и появиться на свет. Туловище и ножки рождаются без усилий, поскольку они существенно уже самых широких частей тельца ребенка – головы и плечевого пояса.

Что можно. Даже нужно – слушаться акушерку, а не тужиться произвольно. До рождения плечиков акушерке нужно их повернуть – она может попросить задержать потугу. Можно тужиться по команде в тот момент, когда разворот завершится.

Чего нельзя. Инстинктивно сжимать ноги, чувствуя боль между ними. Кричать «Не могу больше!» на просьбу потужиться еще раз. Вообще кричать: энергия, которая уходит на крик, гораздо больше пригодилась бы сейчас в зоне ниже пояса.

Слабость потуг

Во втором периоде родов, как и в первом, родовая деятельность может ослабеть из-за многих факторов, например из-за чрезмерной усталости матери. В это время ребенок «застревает» внутри и может испытывать гипоксию.

Что можно. Чтобы контролировать состояние ребенка, пользуются портативными кардиомониторами, в том числе и во время потуг. Мама, независимо от того, как протекают ее роды, должна всегда думать о ребенке, о том, что он сейчас чувствует и переживает, и все свои силы направить на то, чтобы помочь ему родиться на свет.

Что нельзя. Отказываться от экстренного оперативного вмешательства, а также прочих медицинских действий, которые облегчат участь малыша. Например, эпизиотомия – разрез промежности – куда менее болезненная процедура, чем разрыв, и шов от нее заживает гораздо быстрее и легче. К тому же место эпизиотомии не нужно обезболивать: при максимально натянутых мышцах единственное, что вы можете почувствовать – это легкое жжение в месте разреза.

Первые минуты

Малыш выскользнул из мамы, закричал и начал дышать. Он еще соединен пуповиной с мамой, и лучшее, что можно сделать для обоих, – это положить ребенка на живот матери. Первое знакомство, первое прикладывание к груди дают сигнал организму: ребенок жив и нуждается в молоке. Это очень важно для нормальной лактации в дальнейшем. К тому же сосание малыша стимулирует нервные окончания, которые заставляют снова сокращаться матку. Тогда плацента, еще находящаяся в ней, начинает отделяться – женщина вступает в третий, завершающий этап родов. Обычно женщина почти не замечает этого этапа, всецело занятая малышом.

Что можно. Если позволяют условия, лучше, если первые 15–30 минут после рождения крохи в родзале с мамой и малышом будет и папа. В эти драгоценные минуты устанавливается близкий эмоциональный контакт младенца и родителей, и очень важно не упустить момент. Когда пуповина перестанет пульсировать, ее перережут. Малыша осмотрит врач-неонатолог, будет совершен первый туалет крохи, затем новорожденного вернут маме.

Что нельзя. Точнее, не стоит: разлучать малыша с мамой надолго. Но если роды были тяжелыми и женщине или ребенку требуется неотложная помощь, это правило может быть нарушено. Также совместное пребывание невозможно в первые сутки после операции кесарева сечения.

По сравнению с первым периодом родов (который продолжается до 8 часов) потуги – процесс довольно быстрый. К тому же женщине в потугах приходится трудиться изо всех сил, и ей совершенно некогда наблюдать за временем. Главная задача будущей мамы – понять, что никто – ни муж, ни врач, ни акушерка – не смогут сделать за нее эту самую важную в ее жизни работу. А значит, нужно настроиться на то, чтобы выполнить ее «на отлично», ведь от этого зависит и длительность потужного периода, и вообще исход родов для новорожденного. Который, кстати, в это время тоже трудится и нуждается в помощи. Правильное дыхание, правильные потуги и умение слушать и выполнять указания врачей и акушерки – залог удачных, легких родов.

Сколько длятся схватки у первородящих зависит от возраста и особенностей роженицы

Для каждой беременной период схваток строго индивидуален, невозможно с точностью ответить, сколько длятся схватки у первородящих. Болевые ощущения могут происходить резко или быть затяжными. Врачи привели статистику, что схватки у первородящих в среднем длятся 10-12 часов, некоторые из них могут наблюдаться до 8 часов. Если же болевые ощущения сопровождают девушку длительное время, то стоит провести незамедлительный медицинский осмотр, который поможет определить, что пошло не так.

Особенности схваток у первородящих

Когда рожают первородящие, очень часто за некоторое время до родов возникают тренировочные болевые ощущения, они еще не несут никакой опасности, беременная может спокойно находиться дома. Их периодичность составляет 25-30 минут. Они не заставляют ехать в родительный дом, потому что до самого процесса еще далеко.

Многие первородящие женщины интересуются, как понять, что начались схватки, говорящие о начале родового процесса. Здесь нет никакого секрета, ведь в это время роженица ощущает болевые ощущения в области живота, спины, слабость ног. Продолжительность, периодичность схваток постепенно изменяется. Их длительность становится больше, а также увеличивается количество на 1 минуту. Понять когда начинаются роды у первородящих не сложно, ведь с этими ощущениями вряд ли что-то сравниться. Женщина ощущает, как будто ее живот непроизвольно опускается вниз, а боли в нем постепенно увеличиваются.

Как начинаются схватки

Обнаружить болевые ощущения сможет каждая роженица, ведь сложно терпеть тянущие и ноющие неприятные проявления в области живота. Чтобы понять, как облегчить схватки, стоит слушать рекомендации, советы своего врача. Ведь он обязательно расскажет, какие позы нужно принимать, какие упражнения снимают болевые проявления. Очень часто женщина наблюдает короткие и прерывистые боли, они называются схватки Брекстона Хиггса. Это самые настоящие предвестники родов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector