Пременопауза: симптомы, причины появления и методы лечения - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Пременопауза: как определить симптомы и облегчить состояние

Пременопауза – это первый этап климакса, срок наступления которого индивидуален для каждой женщины. Чаще всего это происходит в возрасте от 40 до 50 лет. Длительность пременопаузы колеблется от шести месяцев до нескольких лет.

Особенности периода пременопаузы

Репродуктивная система у здоровой женщины работает достаточно слаженно, но наступает время когда ее функции начинают угасать. Причем происходит этот процесс не одномоментно. Как уже было написано перестройка в женском организме может длиться несколько лет. Длительность периода в первую очередь зависит от особенностей организма и наследственности.

В период пременопаузы менструация сначала приходит нерегулярно, а со временем окончательно пропадает. Если менструальных выделений не было на протяжении года, то наступает следующий период климакса – менопауза.

Выработка гормонов прогестерона и эстрогена тоже постепенно уменьшается, а уровень фолликулостимулирующего гормона (ФГС), наоборот, растет. Причем если раньше количество ФГС зависело от фазы менструального цикла, то к завершению периода пременопаузы его уровень становится стабильно высоким.

Кроме эстрогена и прогестерона, в организме женщины присутствуют и мужские половые гормоны (андрогены). Их количество на этапе пременопаузы тоже снижается, но гораздо медленнее. Поэтому в какой-то момент их может стать больше, чем женских. Такая ситуация приводит к синдрому гиперандрогении или гирсутизму.

Причины раннего наступления менопаузы

Пременопауза – это абсолютно естественный процесс в жизни каждой женщины. Но существует ряд факторов, способствующих тому, что этот период начинается раньше положенного срока. К таким причинам относят:

  • наследственные факторы;
  • нарушение свертываемости крови;
  • заболевания щитовидной железы;
  • операции на органах малого таза;
  • злоупотребление алкоголем, табаком или наркотическими веществами;
  • облучение организма;
  • диабет;
  • длительный прием противозачаточных гормональных препаратов.

Все перечисленные факторы могут поспособствовать досрочному наступлению пременопаузы. Но в первую очередь все зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

Клинические проявления

Симптомы пременопаузы так же, как и их интенсивность также индивидуальны. В некоторых случаях женщина даже не замечает наступления этого периода. Существует ряд общих клинических проявлений, с которыми чаще всего сталкиваются представительницы слабого пола. К ним относят:

  • сбои менструального цикла;
  • чувствительность молочных желез;
  • внезапное ощущение жара – приливы;
  • диспареуния (дискомфорт и боль во время полового акта);
  • общая слабость;
  • частая смена настроения;
  • снижение либидо;
  • сонливость или нарушение сна;
  • частое мочеиспускание;
  • увеличение массы тела;
  • ломкость ногтей, волос, сухость кожи;
  • гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • перепады артериального давления, провоцирующие головную боль;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение).

Перечисленные клинические проявления пременопаузы вполне естественны для женского организма. Но существует ряд симптомов, при появлении которых необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу:

  • слишком обильное выделение менструальной крови
  • мажущие выделения в промежутке между циклами
  • появление крови после полового акта
  • уменьшение промежутка времени между менструациями
  • длительный период менструального кровотечения.

Такие отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии какой-либо патологии в органах малого таза. Например, спровоцировать их могут фиброма, миома, киста, полипы или опухоль. Также в период пременопаузы увеличивается риск развития эндокринных патологий и заболеваний молочных желез.

Методы диагностики

Специфических методов диагностики пременопаузы не существует. Но для того чтобы исключить у женщины другие патологические процессы гинекологи придерживаются определенного плана обследования.

В первую очередь врач выясняет все о менструальном цикле пациентки, его длительность, характер выделений, наличие болевого синдрома. Далее, гинеколог проводит визуальный осмотр и берет мазки из влагалища для исследования. Органы малого таза обследуют при помощи аппарата УЗИ.

Дополнительно женщину направляют к таким специалистам, как маммолог и эндокринолог. Шейку матки и стенки влагалища обследуют методом колькоскопии. Для этой процедуры применяют специальный прибор колькоскоп, который увеличивает обзор внутренних органов от 10 до 40 раз. Также обязательной диагностической процедурой является изучение гормонального фона. При этом учитывая тот факт, что в период пременопаузы фон очень нестабилен, исследования проводят ни один раз, сравнивая результаты с предыдущими анализами.

Как облегчить наступление пременопаузы?

Как таковое лечение в период пременопаузы направлено на снижение симптомов ее наступления. Причем клинические проявления могут быть как ярко выраженными, так и быть практически незаметными. Именно поэтому любая терапия подбирается гинекологом для каждой женщины индивидуально. Помните, не стоит подбирать себе какие-либо препараты, основываясь на опыте знакомых или подруг.

Гормональная терапия

Тяжелое течение пременопаузы облегают приемом гормональных препаратов. Одной из важнейших задач врача является стабилизация менструального цикла до полного угасания функций яичников. Ведь именно длительное отсутствие менструации провоцирует яркие клинические проявления этого периода. Стабилизируют состояние женщины следующими гормонами:

  1. Прогестагены. Такая группа препаратов не только стабилизирует цикл, но и способствует наступлению его второй фазы, при котором происходит отторжение базального слоя эндометрия. После окончания менструального кровотечения симптомы пременопаузы, как правило, угасают или вовсе исчезают. Курс терапии составляет 2–3 месяца. К наиболее популярным препаратам этой группы относят Прегнил, Норколут и Туринал.
  2. Комбинированные средства. Они содержат в составе не только гестагены, но и эстрогены. Такие препараты нормализуют гормональный баланс и надежно защищают от нежелательной беременности. Наиболее эффективными среди них считаются Жанин и Марвелон. Если терапия в первую очередь направлена на стабилизацию гормонального фона и облегчение тяжелых проявлений пременопаузы, то гинеколог прописывает такие препараты, как Клинорм, Дивина или Климен.
Читать еще:  Температура при лактостазе: сколько держится, лечение в домашних условиях, в том числе народными средствами

Для облегчения неприятных ощущений в интимных местах применяют местные гормональные лекарства (свечи, крем, гель). Например, Овестин, Эстриол или Эстрокад. Такие средства успешно борются с такими клиническими проявлениями при этом не оказываю влияние на соседние органы и ткани.

Гомеопатические средства и витамины

Гомеопатические препараты и лекарства растительного происхождения применяют чаще всего когда женщине по определенным причинам противопоказаны гормональные таблетки, или по определенным соображениям, она отказывается их принимать. Сгладить симптомы пременопаузы помогут такие средства, как Ременс, Эстровел, Климадинон. В состав таких лекарств входит соя, цимифуга или клевер.

Лекарства растительного происхождения переносятся организмом гораздо легче. Но эффект от них чаще всего наступает не сразу и справиться с тяжелой формой осложнений такие препараты не в силах.

Серьезные изменения, происходящие в период пременопаузы, провоцируют различные сбои в женском организме, в том числе выработку необходимых веществ. Поэтому прием витаминных комплексов является обязательным условием при облегчении клинических проявлений на начальном этапе климакса.

Витамины способны продлить работу яичников, а также сгладить симптомы при постепенном угасании их функций. Кроме этого, их прием способствует повышению иммунитета и восстановлению защитных функций организма. Гинекологи советуют принимать такие витаминные комплексы, как Алфавит 50+, Климафит, Формула женщины и другие подобные препараты.

С приходом пременопаузы жизнь женщины не заканчивается, такие изменения абсолютно естественны и их невозможно остановить. Именно поэтому так важно своевременно помочь женскому организму справиться с этим новым этапом не омрачая его приход неприятными симптомами.

Климакс у женщины: как распознать симптомы начала менопаузы и облегчить состояние?

На сегодняшний день разработано немало средств, которые могут помочь женщинам в период менопаузы устранить неприятные психологические симптомы.

Сильный стресс способен спровоцировать досрочный, ранний, климакс.

Настроиться на нужный лад и избавиться от тревоги в климактерический период помогут специальные упражнения.

Нельзя полностью избавиться от стрессов и негативных переживаний, но можно научиться справляться со своими эмоциями и не допускать их деструктивного воздействия.

Тревожные мысли о менопаузе начинают посещать женщин задолго до того, как появляются первые признаки климакса. По статистике уже в 35 лет большинство женщин задумываются о том, как менопауза изменит их жизнь. Порой женщины так боятся этих перемен, что даже наживают себе невроз. Между тем, климакс вовсе не так страшен, как представляется, — нужно лишь знать, к чему готовиться.

Этапы климакса, или Новые ступени в жизни женщины

Менопауза — это период, когда организм готовится к «отключению» репродуктивной системы. В это время количество эстрогена, женского полового гормона, снижается, и этот процесс сопровождается разнообразными изменениями в состоянии здоровья. Угасание функций яичников — длительный процесс, который занимает 5–6 лет, а иногда и больше.

Менопауза начинается примерно за 2 года до последней менструации и заканчивается через 3–4 года после нее.

Весь этот долгий процесс можно разделить на три этапа:

Пременопауза

В среднем она начинается в возрасте 45-ти лет, хотя это очень индивидуально — иногда первые признаки появляются еще в 38–40 лет, а иногда женщины почти до 50-летия не чувствуют никаких перемен. Яичники еще работают, но менструации становятся нерегулярными, а интервалы между ними увеличиваются. В этот период женщина впервые может почувствовать приливы, некоторые отмечают снижение либидо, приступы хандры и головных болей.

Средний возраст женщины, когда у нее наступает менопауза, — 50–53 года. Яичники прекращают работу, месячные прекращаются, хотя они еще могут приходить с очень большим интервалом. Изменения, вызванные нехваткой эстрогена, начинают проявляться особенно ярко. В этот период кости становятся хрупкими, возможно развитие сердечно-сосудистых заболеваний и даже сахарного диабета.

Читать еще:  Слабый мочевой пузырь у женщин - симптомы и методы лечения

Постменопауза

Этим термином называют период с последней менструации и до конца жизни. Во время постменопаузы все неприятные симптомы, досаждавшие при менопаузе, как правило, исчезают.
Большая часть климактерических симптомов приходится на пременопаузу и менопаузу. Оба эти периода совокупно могут продолжаться в среднем от 5 до 10 лет.

Признаки климакса: первые тревожные звоночки

Менопауза проявляется по-разному. Однако не следует думать, что вам обязательно придется ощутить на себе сразу все неприятные симптомы. Более половины женщин признаются, что испытывают лишь незначительные неудобства, каждая десятая вообще не сталкивается с типичными признаками менопаузы. Дискомфорт, связанный с приближением климакса, затрагивает лишь треть всех женщин. Однако знать, как проявляется климакс, необходимо.

Это, пожалуй, самый типичный признак климакса. Приливами называют внезапное повышение температуры тела — кажется, что лицо «горит», на шее и груди появляются красные пятна. Приливы возникают регулярно, до нескольких раз в сутки.

Потливость

Обычно повышенная потливость возникает не сама по себе, она лишь сопровождает приливы.

Хрупкость костей

Во время менопаузы организм теряет кальций, вследствие чего кости становятся хрупкими. Ученые подсчитали, что в период климакса женщина ежегодно теряет до 2-3% костной массы.

Изменения внешности

Постепенно жировая прослойка под кожей атрофируется, количество коллагена, который поддерживал кожу гладкой и упругой, снижается. Кожа становится тонкой, появляются морщины. С возрастом метаболизм замедляется и женщины замечают, что начинают полнеть, даже если не изменяют принципам здорового питания.

Приступы слабости

Нередко женщины после наступления менопаузы жалуются на беспричинный упадок сил и снижение работоспособности.

Эмоциональная неустойчивость

Менопауза влияет не только на физическое, но и на психологическое состояние — одни женщины отмечают, что стали раздражительнее обычного, на других нередко накатывает хандра и меланхолия, третьи жалуются на несвойственную им слезливость и сентиментальность. Очень редко пониженное настроение может даже довести до депрессии.

Нарушения сна

Бессонница часто является одним из первых признаков климакса. Уже в 40–45 лет некоторые женщины начинают хуже засыпать, они часто просыпаются ночью, а утром едва могут встать с кровати. С теми или иными нарушениями сна сталкивается почти треть женщин зрелого возраста.

Проблемы в интимной сфере

Часто женщины во время менопаузы отмечают, что секс становится болезненным — слизистая оболочка половых органов становится более тонкой и чувствительной, а количество естественной смазки сокращается.

Казалось бы, признаки вполне явные, но большинство женщин не может точно сказать, связаны ли они с приближением менопаузы или это лишь стечение обстоятельств. В конце концов, все симптомы климакса — нетипичные. Бессонницей люди страдают по самым разным причинам, плохое настроение также свойственно не только женщинам в период климакса, а усталость при современном ритме жизни — и вовсе вещь вполне естественная. Чтобы отследить начало менопаузы и вовремя принять меры, любая женщина после 40 лет должна регулярно, примерно раз в полгода, посещать эндокринолога. Сегодня существуют особые тесты на уровень фолликулостимулирующего гормона — их часто называют «тестами на менопаузу». Эти анализы очень точны и они могут определенно сказать, началась менопауза или нет. Такой тест-полоску можно даже купить в аптеке, но его точность в сравнении с лабораторными методами исследования не столь высока.

Как купировать симптомы наступающей менопаузы? Жизнь только начинается!

Совсем необязательно стоически терпеть симптомы климакса. Сегодня существует немало способов привести самочувствие в норму и продлить молодость.

Гормонозаместительная терапия

Очень эффективный способ, основанный на восполнении нехватки собственных половых гормонов. Нужно лишь вовремя принимать таблетки, содержащие их синтетические аналоги. Но у такой терапии очень много противопоказаний — онкология, заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, хронические головные боли, тромбофлебит, мастопатия, инсульт или инфаркт в анамнезе, сахарный диабет, эндометриоз и острая тромбоэмболическая болезнь. К тому же подобрать подходящий гормональный препарат бывает сложно — при неверном выборе возможны побочные эффекты, такие как отеки и боль в груди.

Фитотерапия

Травяные сборы и препараты могут решить многие проблемы, с которыми сталкиваются женщины в период менопаузы. Разумеется, при условии отсутствия аллергии. Они могут уравновесить настроение, избавить от бессонницы, повысить общий тонус. Их эффективность, возможно, не так ярко выражена, однако и противопоказаний и побочных эффектов у них меньше.

Медикаментозная терапия

Разработано немало средств, которые могут помочь женщинам в период менопаузы устранить неприятные психологические симптомы. Эти лекарства работают сразу по нескольким направлениям — они снижают тревожность, улучшают настроение, а также помогают нормализовать сон, купируют соматические и вегетативные нарушения (чувство нехватки воздуха, сосудистые проблемы, потливость, приливы и головокружения). Для достижения стойкого эффекта их нужно принимать курсом, который следует время от времени повторять. К средствам, которые могут помочь устранить некоторые симптомы климакса, относится, например, «Афобазол».

Читать еще:  Цервицит, эндоцервицит, экзоцервицит

Мнение эксперта

Специалист компании-производителя препарата «Афобазол» отмечает:

«Афобазол» снижает тяжесть климактерического синдрома в 2 раза (на 53%), а также способен купировать или значительно ослаблять вегетативно-сосудистые (в т.ч. ночные «приливы»), астенические и тревожно-депрессивные проявления климактерического синдрома. Препарат уменьшает тревожность, напряжение, плаксивость, раздражительность, нормализует сон, снижает потливость, головокружение. Словом, действие «Афобазола» достаточно широко охватывает симптомы менопаузы. При этом он не вызывает ни привыкания, ни синдрома отмены. Для достижения наилучшего эффекта принимать «Афобазол» стоит 2–4 недели, даже если состояние заметно улучшится раньше.
«Афобазол» практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, однако следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать его прием.

Психотерапия

Как правило, наибольший дискомфорт женщине причиняют не столько физические проявления климакса, сколько угнетенное настроение и страх перед будущим. Однако климакс — явление совершенно естественное, которое вовсе не предполагает конец активной жизни. Взгляните на экран — многие актрисы и певицы, которые считаются дивами и секс-символами, уже давно перешагнули 45-летний рубеж, однако ничего ужасного с ними не случилось. Настроиться на нужный лад и избавиться от тревоги позволяют занятия с психологом. Они помогут быстрее, если сочетать их с другими расслабляющими практиками, например с йогой или медитациями.

Большинство проблем, связанных с наступлением менопаузы, легко устранимы, и не стоит думать, что с наступлением климакса жизнь меняется до неузнаваемости. Свои особенности есть у каждого периода жизни, и, если их учитывать, никаких неприятностей быть не должно.

Период пременопаузы: признаки, причины, особенности месячных, лечение

Репродуктивная система женщины имеет ограничения в функционировании. Овариальный запас закладывается еще в утробе. С течением жизни количество яйцеклеток уменьшается и не восполняется. В возрасте от 45 лет в результате гормональных изменений функция яичников постепенно угасает. С этого момента начинается климакс, сопровождающийся рядом отличительных признаков.

Этапы климактерического периода

Климакс – это естественный процесс угасания функции яичников.

Выделяют три этапа развития климакса:

  1. Пременопауза. В среднем продолжительность начальной стадии составляет четыре года. В этот период у женщины наблюдаются нарушения менструального цикла и первые признаки климакса.
  2. Менопауза. Вторая стадия наступает через 12 месяцев после последних месячных. Ее пик приходится на возраст от 50 до 52 лет. Климактерические симптомы проявляются наиболее остро.
  3. Постменопауза. На последнем этапе у женщины прекращается работа репродуктивной функции и начинается процесс старения. Выраженные симптомы климакса в этом случае отсутствуют. Беременность в этот период невозможна.

От чего зависит время наступления пременопаузы

Пременопауза – это начальная стадия климакса. Ее развитие сопровождается изменением характера и периодичности менструации. Угасание функции репродуктивной системы происходит в индивидуальном порядке. Скорость наступления пременопаузы зависит от совокупности факторов. К ним относят следующее:

  • образ жизни (курение и употребление спиртных напитков приближают климакс);
  • скорость полового созревания в пубертатном периоде;
  • неврологические расстройства;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • наследственность;
  • инфекционные заболевания;
  • наличие детей (бездетные женщины сталкиваются с климаксом раньше);
  • хронические недуги репродуктивной системы;
  • облучение организма (работа на вредном производстве, лечение онкологии и т. д.).

Что происходит во время пременопаузы

Нарушение менструального цикла в этот период обусловлено перестройкой гормонов. Уровень прогестерона и эстрогенов постепенно снижается, а фолликулостимулирующий гормон увеличивается. Число андрогенов в организме уменьшается, но гораздо медленнее. Такой дисбаланс приводит к превышению количества мужских гормонов над женскими.

Изменения гормонального фона отражаются на физическом и психологическом здоровье дамы. Это проявляется в резком снижении сексуального влечения и возникновении первых признаков старения. Месячные носят хаотичный характер, наблюдаются межменструальные кровотечения. Но также возможна и обратная ситуация, когда наступают скудные и редкие критические дни.

Симптомы пременопаузы

Изменения в работе репродуктивной системы сопровождаются рядом характерных признаков. У каждой женщины наблюдается разная интенсивность их проявления. К главным симптомам пременопаузы относят:

  • мигрень;
  • нарушение регулярности месячных;
  • болезненные ощущения в груди;
  • нервные расстройства;
  • набор веса;
  • снижение либидо;
  • приливы;
  • остеопороз;
  • боль в области живота;
  • мочеполовые заболевания;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Яичники в пременопаузе еще продолжают выделять фолликулы, но в значительно меньшем количестве, еще меньшее их число проходит стадию созревания. Изменениям поддаются ткани желез, понемногу разрастается соединительная ткань. Далее возникают такие признаки пременопаузы:

  • нерегулярность менструального цикла. Постепенно увеличивается промежуток времени между месячными, иногда они могут идти существенно дольше, а иногда и короче. Спрогнозировать дату наступления следующего цикла невозможно;
  • появляются приливы. Это для пременопаузы симптомы наибольшей интенсивности, напоминающие «ломку» из-за гормонального дисбаланса. Иногда у женщины наблюдается резкий приток крови к лицу, груди и шее, сопровождающийся чувством жара в перечисленных областях. Продолжительность прилива может быть порядка нескольких минут, а по его завершении выделяется большое количество пота, может заболеть голова или появиться сильная усталость;
  • консистенция выделений при месячных в пременопаузе становится различной, так как из-за изменений в гормональном фоне по разному развивается эндометрий. Один раз могут выделяться обильнее, другой – слабее, то со сгустками, то без них;
  • появляется ощущение напряжения в груди. Ноющая боль в грудных железах свидетельствует о гормональных перепадах и не зависит от дня цикла;
  • возникает нестабильность настроения и эмоциональности. Женщина может быть поочередно раздраженной, плаксивой, подавленной, тревожной и все без каких бы то ни было на то причин. Позитивных эмоций бывает значительно меньше, чем негативных;
  • в период пременопаузы у женщин нарушается сон, и быстро наступает утомление. Это объясняется изменениями в работе центральной нервной системы. На сон также влияют ночные приливы с повышенным потоотделением;
  • падает работоспособность, ухудшается память и смекалка;
  • снижается либидо. Утрачивается интерес к сексу, а иногда к нему возникает неприязнь из-за болезненности, так как сокращаются выделения слизистой влагалища и шейки матки;
  • возникают сбои в работе мочевыделительной системы. Могут участиться походы в туалет «по-маленькому», а у некоторых возникает недержание мочи даже при легких физических нагрузках;
  • изменяется баланс многих веществ в организме, в частности в крови может увеличиться уровень холестерина, замедляется метаболизм, ухудшается самочувствие и увеличивается масса тела.

Характер менструации в начале климакса

Нестабильные месячные – это самый обсуждаемый при пременопаузе симптом и лечение выписываемое врачом-гинекологом во многом зависит именно от их характера и длительности. Этот период характеризуется не только нерегулярностью цикла, но и болезненностью самого процесса.

Обычно менструальный цикл состоит из 2 периодов: яичникового и маточного. Сначала в яичнике образуется фолликул, который созревает в яйцеклетку, в то время как матка подготавливается к беременности. Этим процессом заведует гормон эстроген. В момент созревания яйцеклетки концентрация эстрогена значительно снижается. Когда фолликул дозрел, лопнул, и яйцеклетка переместилась в маточную трубу, на его месте остается желтое тело, оно отвечает за уровень прогестерона.

Этот гормон дает возможность женщине выносить беременность. Если же яйцеклетка не оплодотворяется, то она погибает, что вызывает начало менструации. Когда овуляция не наступает из-за недостаточного количества женских гормонов в организме, то и второму периоду цикла нет необходимости начинаться. Поэтому во время пременопаузы задержка может продолжаться достаточно длительное время.

Очень редко, но бывает, что менструация, наоборот, учащается. А также появляются меноррагии, обильные и продолжительные месячные.

Опасные симптомы начинающегося климакса

30% представительниц прекрасного пола в пременопаузальный период сталкиваются с таким опасным явлением, как дисфункциональное маточное кровотечение (ДМК). Этот симптом часто рецидивирует и характеризуется обильными выделениями. Дополняют картину нарушения нейроэндокринного характера.

Во время пременопаузы лечение должно проводиться комплексно, особенно при наличии осложненных состояний. Следует получить консультацию не только у гинеколога, но и посетить невролога и эндокринолога. Чаще всего женщине при ДМК показано диагностическое выскабливание и восстановление функционала центральной нервной системы. При этом могут быть назначены не только гормональные препараты, но и железо вместе с витаминами.

Возможно ли зачатие во время начинающегося климакса?

Беременность в это время может наступить вполне естественным путем, но вероятность зачатия значительно снижена из-за овуляторных нарушений.

На начальной стадии менопаузы выносить беременность сложнее по таким причинам:

  • гормональный дисбаланс;
  • сниженный уровень прогестерона;
  • большой риск развития внематочной беременности;
  • большая нагрузка на здоровье матери, так как ребенок будет забирать большинство полезных веществ из ее итак истощенного организма.

Нужно ли лечить проявления пременопаузы?

Пременопауза, мы рассмотрели, что это такое, каковы симптомы, опасности и особенности она в себе несет. Осталось только выяснить, какими методами можно облегчить это естественное состояние женского организма.

У 10% женщин начальная стадия климакса наступает резко и болезненно, но и у остальных 90% этот процесс не проходит незамеченным.

Не стоит терпеть и пытаться не обращать внимания на дискомфортную симптоматику пременопаузального периода, лучше обратиться к своему гинекологу и получить качественную консультацию. Это не занимает более часа, а результат от приема прописанных препаратов не заставит себя долго ждать.

Гормональная терапия

Если климакс начинается тяжело большинство специалистов придерживается мнения, что необходимо использовать гормоны для стабилизации цикла до полного угасания репродуктивной функции яичников. Именно продолжительные задержки повышают интенсивность дискомфортных признаков пременопаузы. Есть несколько схем гормональной терапии:

  • прогестагенами (Норколут, Praegninum, Туринал). Медикаменты нормализуют цикл, стимулируя наступление его второй фазы (отторжение эндометрия). После наступления месячных симптоматика пременопаузы утихает. Курс порядка 2-3 месяцев. Если наблюдаются обильные месячные, то прописывают более сильный препарат – ВМС Мирена;
  • комбинированными медикаменты, включающие эстрогены и гестагены (Marvlon, Jeanine, Силест). Это одновременно контрацептивы и средства для сглаживания симптоматики пременопаузы;
  • комбинированные средства для снятия тяжелых симптомов без контрацепции (Климен, Дивина, Cyclo-Proginova, Климонорм);
  • при проблемах в интимной зоне (сухость слизистой, проблемное мочеиспускание) показано применение гормональных кремов и суппозиториев (Овестин, Эстрокад, Эстриол).

Препараты на растительной основе

Поскольку синтетические гормоны имеют ряд противопоказаний, можно прибегнуть к помощи гомеопатических средств для снижения влияния наступающего климакса.

С целью выравнивания баланса веществ и устранения дискомфортных признаков пременопаузы можно использовать препараты Климадинон, Ременс, Klimakt-Heel, Эстровэл и Климактоплан. В их основе лежат природные гормоны красного клевера, клопогона простого и сои, в некоторых используется яд пчел и змей. Эффект от лечения данными медикаментами наступает не так быстро, как от гормональной терапии, но и от этих средств не возникают сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.

Витаминотерапия

В каком бы возрасте не наступила пременопауза, важно помочь организму справиться с гормональной перестройкой, для этого обязательно нужно подобрать правильный комплекс витаминов. Они окажут такое действие:

  • улучшат кровообращение в органах малого таза, чем сделают процесс угасания функции яичников менее болезненным и заметным;
  • активизируют химические реакции в теле женщины для образования важных для него веществ;
  • активируют и улучшат иммунитет.

В состав комплекса обязательно должна входить фолиевая кислота, каротин, бета аланин, кальций, железо, магний, пиридоксин и токоферола ацетат. Подобные компоненты есть в витаминах Алфавит 50+ (для женщин в возрасте от 50 лет), Климафит, Доппельгерц Менопауза, Менопейс и другие.

Витамины благоприятно сказываются на внешности, улучшают состояние кожи и останавливают выпадение волосяного покрова. В каком бы возрасте не наступила у вас пременопауза, помните, что нужно обязательно заботиться о своем здоровье, правильно питаться, больше двигаться и своевременно обращаться за консультацией к врачу.

Пременопауза: что необходимо знать каждой женщине

Пременопауза представляет собой состояние, предшествующее менопаузе, которое развивается задолго до полного прекращения менструальных кровотечений. С точки зрения медицинской терминологии пременопаузу правильно называть перименопаузой. Собственно менопауза имеет три фазы – первую или перименопаузу, вторую — непосредственно менопаузу, и третью (постменопаузу).

Что это такое?

Пременопауза начинается за несколько лет до наступления менопаузы (климакса) и, в большинстве случаев, начинает постепенно развиваться в возрасте после 40-ка лет. Однако медицине известны нечастые случаи развития пременопаузы и после 30-ти лет. В это период яичники начинают вырабатывать меньше эстрогенов, а с наступлением менопаузы значительно снижается количество яйцеклеток. Пременопаузу также называют предклимаксным состоянием или предклимактерическим периодом.

Механизм развития изменений в пременопаузе связан со снижением чувствительности яичников к стимуляции гонадотропином, что постепенно приводит к истощению резерва фолликулов, атрезии ооцитов в яичниках и потере женщиной способности к зачатию. Все указанные изменения развиваются постепенно, другими словами женщина вступает в менопаузу на протяжении нескольких лет.

При уменьшении количества фолликулов в яичниках происходит снижение синтеза 17-бета-эстрадиола — гормона, играющего важную роль в реализации репродуктивной функции.

Когда начинается пременопауза?

Пременопауза начинает развиваться после 40 лет, сопровождаясь медленным снижением фертильности. Средняя продолжительность пременопаузы составляет четыре года, в некоторых случаях этот период может занимать несколько месяцев или же, наоборот, длится около 10 лет. Когда менструальные кровотечения отсутствуют 12 месяцев, считается, что наступила менопауза.

Имея симптомы, характерные для пременопаузы, беременность все равно возможна в возрасте после 45 лет и позже, что указывает на необходимость контрацепции, если пара не планирует детей. Одним из первых признаков первой фазы менопаузы (предклимакса) является продолжительность менструального цикла менее 25-ти дней у женщин без патологии органов малого таза, но с продолжающейся овуляцией.

Уровень ФСГ и ЛГ

С возрастом фолликулы становятся все более резистентными к стимуляции гонадотропином, а уровни фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормонов (ЛГ) в крови повышаются.

Высокие концентрации ФСГ и ЛГ приводят к стромальной стимуляции яичников и, в результате, повышению уровня эстрона и снижению концентрации эстрадиола. С прекращением овуляции продукция эстрогенов осуществляется из андрогенов в строме яичников, а также в других органах и тканях организма – в печени, жировой ткани, мышцах, костном мозге.

За счет этого, в пременопаузе и менопаузе женщины подвергаются длительному воздействию эстрогенов, что может привести к гиперплазии эндометрия – предшественнику рака эндометрия.

Измерения ФСГ и ЛГ с интервалом в 2-3 месяца помогают установить, прогрессирует ли менопауза. Ряд факторов может существенно влиять на возраст развития пременопаузы, снижая его до 35-40 лет. К ним относятся:

  1. Гистерэктомия – удаление матки.
  2. Оофорэктомия – удаление яичников.
  3. Носительство хрупкой Х-хромосомы.
  4. Аутоиммунные заболевания.
  5. Химиотерапия и лучевая терапия в анамнезе.
  6. Проживание в высокогорных районах.
  7. Курение.

Имеет значение также семейный анамнез – возраст наступления менопаузы у близких родственниц.

Признаки пременопаузы

Симптомы в пременопаузе могут появляться за 6 лет до последней менструации и сохраняться длительное время после наступления аменореи. К самым распространенным симптомам относятся:

  1. Ощущение прилива – распространения по телу выраженного тепла, нередко сопровождающегося обильным потоотделением. Длительность прилива может колебаться от 2-3-х минут до 5-ти, после чего появляется озноб. Приливы чувствуют до 75% женщин в предклимаксном состоянии.
  2. Бессонница.
  3. Появление избыточного веса.
  4. Нерегулярные менструальные циклы.
  5. Резкие перемены настроения.
  6. Мастодиния – болезненные, неприятные ощущения в груди.
  7. Диспареуния – болезненность при половом контакте вследствие эпителиальных атрофических процессов во влагалище.
  8. Головные боли и депрессия.

Все вышеперечисленные состояния, могут встречаться вместе или отдельно, и могут расцениваться как предклимактерический синдром – симптомокомплекс, который развивается до наступления аменореи.

Рисунок 1 — Симптомы пременопаузы

Состояние влагалища

С потерей эстрогенов эпителий влагалища становится более тонким, а мелкие кровеносные сосуды – капилляры, хорошо заметны, поэтому при осмотре стенки влагалища становятся красного цвета. С течением времени эпителий влагалища все больше атрофируется, и поверхность, наоборот, становится бледной. Такие изменения становятся причиной болезненных ощущений во время интимных отношений, что негативно сказывается на психоэмоциональном состоянии женщины.

Изменения в малом тазу

Уменьшается в размерах матка и яичники. Если ранее был диагностирован эндометриоз или аденомиоз, который сопровождался болями в области таза, в предменопаузе и менопаузе симптомы становятся менее заметными. Нередко развиваются признаки атрофического цистита с присоединением инфекции, поэтому у всех женщин с неприятными симптомами во время мочеиспускания проводят исследование мочи.

Горячие приливы являются распространенной жалобой и встречаются у 75% женщин в предклимактерическом периоде и постменопаузе. Они могут сочетаться с:

  1. Общим дискомфортом.
  2. Панической атакой.
  3. Нарушениями сна.
  4. Эмоциональной лабильностью.

Длительность прилива составляет несколько минут, а частота возникновения от нескольких в день до 2-3 эпизодов в неделю. Женщины описывают горячий прилив как волну тепла, которая начинается в околопупочной области и поднимает вверх к голове, сопровождаясь потоотделением верхней половины тела. У женщин с ежедневными и резко выраженными приливами чаще наблюдаются когнитивные и аффективные расстройства, бессонница.

По данным исследования McCurry психологическая помощь у пациенток с нарушениями сна и приливами способствует облегчению симптомов в пери- и постменопаузе.

Неврологические симптомы

В пременопаузе также могут появляться и неврологические симптомы, такие как:

  1. Головокружение;
  2. Вертиго – сильно выраженное головокружение, которое сопровождается иллюзией движения собственного тела в пространстве или окружающих предметов относительно тела. Может сочетаться с головной болью.
  3. Учащенное сердцебиение.

Интересно! По данным исследования доктора Kim и соавторов, менопауза не повышает риск развития диабета, в то время как в другом исследовании Muka указано, что ранняя менопауза (до 35 лет) повышает риск развития диабета 2-го типа.

Патологии, которые часто развиваются в пременопаузе

В пременопаузу в женском организме происходят изменения, которые могут стать предпосылкой для развития различных заболеваний.

Остеопороз

Гормональные изменения в организме женщины в менопаузе способствуют развитию остеопороза – состояния, когда минеральная плотность костной ткани составляет менее 2,5 стандартных отклонений. Чем моложе возраст женщины с угасанием функции яичников, тем сильнее выражен остеопороз. По данным мета-анализа 2001 года с вовлечением в исследование 8800 женщин, Grady и Cummings выявили снижение риска невертебральных переломов на 27% у женщин, получавших заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Данные Women’s Health Initiative (WHI) также определили более низкую частоту переломов у женщин на ЗГТ.

Коронарная болезнь

Патология коронарных сосудов сердца является лидирующей причиной смертности у мужчин и женщин. По мере развития пременопаузы риск данной патологии возрастает. По данным крупного исследования организации The Women’s Health Initiative (WHI) проведенного с вовлечением 27000 здоровых женщин в менопаузе, гормональная терапия и применение эстрогенов не предупреждает коронарные заболевания.

Роль эстрогенов в развитии рака молочной железы продолжает изучаться. Есть данные, свидетельствующие о более высоком риске развития рака молочной железы у женщин с началом ранним менархе и поздним наступлением менопаузы.

Гиперплазия эндометрия возникает вследствие гиперстимуляции эстрогенами, поступающими из эндогенных источников или же экзогенно, и может быть предвестником злокачественного перерождения с последующим развитием рака эндометрия.

Утолщение эндометрия более 5 мм может быть заметно при проведении ультразвукового исследования. В 2013 году Европейская ассоциация по проблемам климакса у женщин и мужчин (EMAS) выпустила клинические рекомендации оценки состояния женщин в предклимаксе и постменопаузе. Они включают:

  1. Осмотр с помощью гинекологического зеркала и пальпацию для исключения патологии органов малого таза.
  2. Цитологическое исследование.
  3. Трансвагинальное ультразвуковое исследование для измерения толщины эндометрия и выявления опухолевых процессов яичников, лейомиом.
  4. Инвазивный метод – гистероскопия – позволяет провести биопсию эндометрия, и назначается только по строгим показаниям.

Диагностика

Уровни гонадотропинов значительно повышаются с момента наступления пременопаузы. Уровень ФСГ, как правило, выше уровня ЛГ. К лабораторным маркерам менопаузы относятся:

  • увеличение уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови. Концентрация ФСГ является признаком недостаточности функции яичников, что подтверждает приближение пременопаузы;
  • снижение уровня эстрадиола;
  • рекомендуется также провести определение антимюллерова гормона, как индикатора старения яичников.

Уровни гормонов щитовидной железы существенно не изменяются, поэтому нет необходимости проводить их анализ.

Целью гормональной терапии у женщин в пременопаузе является облегчение неприятных симптомов и повышение качества жизни. Не существует способов предотвратить менопаузу.

Все фазы менопаузы ассоциируются с более высоким риском развития остеопороза и переломов, развития кардиоваскулярной патологии, атрофических и воспалительных заболеваний урогенитального тракта, онкологических заболеваний мочеполовой системы.

В сентябре 2013 года North American Menopause Society (NAMS) определила тактику ведения женщин в пременопаузе и менопаузе с симптомами вульво-вагинальной атрофии. Рекомендации включают:

  • при умеренно выраженных симптомах использовать вагинальные лубриканты;
  • при значительно выраженных симптомах назначается лечение, включающее вагинальные эстрогены, гормональную терапию и оспемифен (селективный модулятор эстрогеновых рецепторов, используемый при диспареунии);
  • назначение терапии зависит от выраженности симптомов и всегда подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациентки;
  • использование эстрогенов считается самым эффективным методов борьбы со средне и сильно выраженными симптомами;
  • доказательства безопасности в отношении гиперпластических процессов эндометрия при использовании эстрогенов и оспемифена нуждаются в дополнительных исследованиях.

Справка! Лечение пременопаузы и собственно менопаузы чаще всего проводят с целью облегчить течение вазомоторных симптомов – горячих приливов, снизить риск нежелательной беременности и остеопороза, контролировать менструальный цикл.

С целью предупреждения переломов у женщин в менопаузе рекомендуется использование:

  • бисфосфонатов;
  • селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов;
  • препаратов кальция;
  • витамина Д;
  • кальцитонина;
  • эстрогенов (терапия второй линии при остеопорозе).

Одним из серьезных побочных эффектов бисфосфонатов является гастроэзофагеальный рефлюкс. Назначение лечения зависит от степени проявления симптомов и подбирается с учетом индивидуальных особенностей.

Использование заместительной гормональной терапии (ЗГТ) эстрогенами у женщин в менопаузе подразумевает:

  1. Пероральный прием.
  2. Топическое (местное) нанесение.
  3. Использование влагалищных кремов при выраженной сухости.

Применение эстрогенов совместно с прогестероном существенно улучшает общее самочувствие. Если женщина перенесла удаление матки и маточных труб, но при этом остались яичники, то они будут продолжать выполнять свою функцию, несмотря на отсутствие менструаций. В такой ситуации гормональная терапия не нужна, а женщине рекомендуется следить за своими ощущениями и раз в год сдавать ФСГ, поскольку риск раннего развития пременопаузы возрастает.

В июне 2013 года организация по контролю качества медикаментов и лекарственных препаратов (FDA) утвердила к применению у женщин пароксетин мезилат в качестве препарата первой линии негормональной терапии при вазомоторных проявлениях, связанных с менопаузой.

Пароксетин мезилат представляет собой селективный ингибитор обратного захвата серотонина, антидепрессант с выраженным противотревожным действием. Результаты исследования показали, что прием 7,5 мг пароксетина значительно снижает частоту приливов по сравнению с плацебо.

Важно! Назначение любых препаратов для коррекции симптомов в пременопаузе и других фазах менопаузы проводится только после консультации врача и всегда подбирается индивидуально.

Как отсрочить начало пременопаузы?

Факторы, способствующие сохранению общего здоровья и репродуктивной системы в частности, включают:

  • полноценное, разнообразное питание.
  • физическая активность;
  • ночной сон не менее 8-ми часов;
  • регулярная половая жизнь положительно влияет на кровоснабжение органов малого таза, препятствует атрофии эпителия влагалища.

Доказано, что сигаретный дым вызывает окислительный стресс и способствует старению. Курение во время беременности может привести к повреждению яичников у плода женского пола с развитием ранней менопаузы во взрослой жизни девочки.

Справка! В период менопаузы происходит множество изменений в организме женщины, поэтому рекомендуется один раз в год посещать семейного врача и гинеколога для ранней профилактики и своевременной диагностики заболеваний.

Что представляет собой пременопауза у женщин

Пременопауза — это состояние, которые предшествует менопаузе, то есть окончанию репродуктивного периода в жизни женщины. В это время угасает гормональная функция, появляются характерные симптомы климакса. Они затрагивают сразу нейровегетативную, психоэмоциональную и эндокринную сферы. Классические признаки пременопаузы — приливы жара, повышенная потливость по ночам, постоянная сонливость, ощущение слабости, раздражительность, тревожность. Могут появляться и другие симптомы.

Переход от репродуктивного периода к пострепродуктивному называется климактерическим (переходным). Он делится на несколько этапов:

  1. 1. Пременопауза. В среднем наступает у женщин в возрасте 45-47 лет. Характеризуется появлением первых признаков климакса, однако месячные при этом не прекращаются.
  2. 2. Менопауза. Так называется последняя менструация, которая происходит без специальной терапии.
  3. 3. Постменопауза. Означает, что менструации отсутствуют в течение 12 месяцев (и дольше). В этом периоде выделяют еще 2 — ранняя постменопауза включает в себя только первые 2 года после окончания месячных, а за ней следует поздняя менопауза — свыше 2 лет.

Время, которое объединяет пременопаузу и раннюю постменопаузу, называется перименопаузой. Продолжительность каждого из них разная – все происходит индивидуально. В среднем от появления первых признаков климакса до менопаузы проходит 4 года. Как показывает практика, менопауза у женщин в России обычно начинается в 51 год.

Встречается и преждевременная менопауза, которая наступает до 40 лет. В таком случае нарушение цикла и отсутствие менструации не связаны с конкретным заболеванием, которое можно вылечить. Чаще всего причиной является сочетание сразу нескольких факторов — стрессов, психоэмоциональных перегрузок, особенностей иммунной защиты организма, наследственности. Ранней считается менопауза в 40-45 лет, поздней — при наступлении в 55 лет. Такая ситуация повышает риск развития онкологии молочной железы.

Исследования показали, что у курящих женщин период пременопаузы может начаться в среднем на 2 года раньше. Приблизить процесс могут перенесенные ранее гинекологические операции, инфекционные болезни, пережитые во время полового созревания, длительный стресс, тяжелые заболевания и физическое истощение.

В переходном периоде с начала менопаузы происходит гормональная перестройка организма. Увеличивается порог чувствительности гипоталамуса к эстрогенам, нарастает число циклов без овуляции, поскольку репродуктивные ресурсы истощаются.

Циклы менструации становятся нерегулярными. На ранних стадиях отклонения они бывают сравнительно небольшими — до 7 дней. Но затем задержка составляет 60 дней и больше. Полного прекращения выработки половых гормонов не происходит. Синтез прогестерона сокращается только в постменопаузе.

Гормональная перестройка приводит к тому, что развиваются инволюционные процессы в репродуктивных органах — они утрачивают свои функции. В пременопаузе существенных изменений матки и придатков по размеру и структуре не происходит, но они уже начинаются — в среднем при климаксе матка из-за атрофии миометрия теряет около 1/3 своего начального объема.

В этот период наблюдается дефицит эстрогена. Этот естественный физиологический процесс зачастую приводит к развитию остеопороза. Гормональными изменениями объясняются и другие проявления климактерического синдрома в пременопаузе. Рецепторы, чувствительные к эстрогену, находятся у женщин в мочевом пузыре, сердце, артериях и даже в коже. Поэтому работа каждого органа вследствие дефицита этого полового гормона меняется.

Далеко не у всех женщин есть сильное кровотечение. Часто встречаются такие признаки, как:

  1. 1. Снижение или повышение артериального давления. Увеличивается риск различных сердечно-сосудистых патологий, включая ишемическую болезнь сердца.
  2. 2. Головная боль.
  3. 3. Бессонница.
  4. 4. Приливы жара, потливость. Интенсивность симптомов бывает разной. Наблюдаются головокружение, легкая тошнота, слабость. Женщина ощущает, что у нее перехватывает дыхание.
  5. 5. Раздражительность.
  6. 6. Астенические проявления.
  7. 7. Редко — расстройства мочеполовой системы, включая недержание мочи.

Возраст, когда начинается пременопауза, тоже имеет значение. При относительно раннем ее наступлении могут быть продолжительные и обильные менструации. Существует риск забеременеть, который сохраняется вплоть до самой менопаузы. В этих случаях, если нет противопоказаний, назначаются гормональные контрацептивы.

Симптомы, характерные для пременопаузы, и лечение недомоганий в этот период

Женский организм является практически совершенной системой, где все протекающие процессы подчиняются определенному режиму. Но несмотря на это, даже такая столь сложная система функционирования, как женский организм, может претерпевать возрастные изменения и сопровождаться некими сбоями в гормональной системе функционирования. На рубеже 42-45 лет в жизненном периоде женщин начинается новая стадия – пременопауза симптомы ее проявления наступают постепенно, но уже на первых этапах отмечаются сбои в функционировании репродуктивной системы органов.

Что такое пременопауза?

Пременопаузой или менопаузальным переходом называется определенный промежуток времени в жизнедеятельности каждой представительницы прекрасной половины человечества, являющийся предшественником самой менопаузы.

Данный временной промежуток сопровождается изменением гормонального фона, а также постепенным увеличением колебательного появления и продолжительности менструальных выделений. В этом периоде начинают проявляться первые изменения в функционировании репродуктивных органов женщины, вызванные началом истощения функциональности яичников, угасание которых ведет к прекращению детородной возможности женского организма.

В большинстве случаев, симптомы пременопаузы у женщин начинают проявляться уже после сорока, но бывают ситуации, когда первые климактерические проявления могут появиться в возрасте 30-33 лет, а иногда и в 27.

Уровень содержания эстрогена в организме начинает постепенно снижаться еще за пару лет до начала климактерического периода. А за 2 года до наступления самого момента менопаузы эстрогеновый уровень в организме начинает резко стремиться к нулю. Это и ведет к появлению первых симптомов климакса и изменению характера менструального цикла.

Очень часто зрелые дамы задаются вопросом: «А можно ли зачать ребенка в пременопаузальном периоде?» Естественно, что наступление беременности в пременопаузальном периоде является довольно-таки сложным, но все же возможным процессом. Так как несмотря на сниженный уровень содержания гормональных веществ — эстрогенов и прогестеронов, в яичниках все же могут еще происходить процессы овуляции яйцеклеток и их выход из фолликулярных оболочек, с последующим зачатием при встрече со сперматозоидами полового партнера.

Пременопаузальные изменения в функционировании касаются не только яичников, но и молочных желез, а также:

  1. маточного органа;
  2. придатков;
  3. головного мозга;
  4. кишечника;
  5. поджелудочной железы;
  6. печени;
  7. селезенки;
  8. опорно-двигательного аппарата;
  9. сердечно-сосудистой и урогенитальной системы.

Лечение патологических проявлений начального периода климактерия заключается в применении медикаментозных препаратов и четком выполнении поставленных рекомендаций.

Пременопаузальный период подходит к концу, когда на протяжении последнего года не было отмечено ни одного проявления менструальных выделений. После этого наступает следующий этап климактерического периода – менопауза.

Причины ранней пременопаузы

Период пременопаузы считают естественным процессом в жизнедеятельности каждой представительницы прекрасной половины человечества, наступающим после сорокалетия. Но есть ряд определенных факторов, способствующих более раннему приходу возрастной перестройки женского организма, к которым относятся:

  • Наследственный фактор, прямое воздействие которого на наступление раннего климакса не было точно установлено и подтверждено научными исследованиями, но и опровержения существования данного фактора нет.
  • Чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков, злоупотребление наркотическими веществами и табакокурением.
  • Патологические изменения в процессе свертываемости крови.
  • Не правильное применение методов контрацепции.
  • Получение облучения на производстве либо в ходе терапевтического лечения злокачественных новообразований онкологической этиологии.
  • Как следствие овариэктомии либо гистерэктомии, то есть хирургического удаления яичников или матки.
  • Несвоевременное обращение за медицинской помощью по поводу лечения гинекологических патологий.
  • Развитие сахарного диабета.
  • Развитие патологических процессов в области щитовидки, а также хирургическое иссечение ее пораженной половины либо полное удаление.

Симптоматика

Начало климакса или пременопауза может протекать с различной интенсивностью проявляющихся симптомов, которая полностью зависит от индивидуальных особенностей состояния организма каждой представительницы прекрасного пола.

Но есть в периоде пременопаузы симптомы, характерные для каждой женщины, вступающей на порог климактерия, среди которых выделяются:

  • изменения регулярности менструального цикла;
  • менструальные выделения в пременопаузальном периоде начинают снижать свою обильность в количественном проявлении;
  • возрастание длительности временных промежутков между менструациями;
  • появление приливов крови, которые характеризуются, как приступы жара в области верхней части туловища. Многие женщины путают данные проявления с нарушением терморегуляции организма и повышением температуры тела и обильным потоотделением. Частотность приступов приливов крови может достигать от 10 до 20 проявлений за день, усиливаясь в интенсивности в вечернее время суток;
  • повышение уровня чувствительной зоны в области грудей;
  • начало формирования небольших уплотнений, которые часто путают с развитием онкологии;
  • падение либидо и половой активности;
  • повышение утомляемости, даже при выполнении бытовых хлопот по дому, которые до этого не оказывали такого воздействия;
  • нарушение психоэмоционального состояния, характеризующееся повышением нервозности и раздражительности, а также плаксивости и агрессивности;
  • появление болезненности при половом контакте с половым партнером;
  • образование сухости в области влагалища;
  • патологическое нарушение здорового сна, проявляющееся появлением постоянных бессонниц и сонливости;
  • нарушение структуры волос, сопровождающееся их выпадением;
  • образование ломкости ногтевых пластин;
  • длительные депрессии;
  • появление головной болезненности с различной степенью интенсивности;
  • повышение ритмичности и частоты сердечных сокращений;
  • высокая частотность возникновения позывов к мочеиспусканию, а также образование недержания мочи во время резкого чихания, кашля и смеха;
  • быстрый набор лишних килограммов.

Данные проявления являются естественным изменением женского организма, связанным с возрастным переходом в следующий этап развития. Но существуют и другие симптомы, требующие незамедлительной медицинской помощи и врачебной консультации, среди которых отмечаются следующие признаки пременопаузы:

  1. Появление кровянистых сгустков.
  2. Увеличение продолжительности менструальных выделений.
  3. Появление кровянистых выделений из области влагалища мажущего характера.
  4. Наличие кровянистой мазни после полового контакта с партнером.
  5. Сокращение временного промежутка между двумя менструальными циклами.

Методы диагностики

В современной медицине до сих пор не разработали специальные методики для диагностики начала пременопаузального периода. Но все женщины вынуждены идти к специалистам, чтобы исключить возможность развития патологий. Диагностирование пременопаузального периода заключается:

  • в сборе полного анамнеза о течении менструальных выделений и проявляющейся сопутствующей симптоматики;
  • в гинекологическом осмотре женщины;
  • в проведении обследования посредством ультразвукового исследования органов в области малого таза, необходимого для исключения развития патологических изменений в области внутренних органов;
  • в качестве исключения вероятности развития онкологии, проводится пальпированный метод обследования молочных желез;
  • для изучения состояния шейки маточного органа проводится кольпоскопия;
  • в сдаче необходимых анализов на установку гормонального уровня в женском организме.

После изучения всех полученных результатов, проведенных обследований, специалист начинает разрабатывать наиболее подходящую схему лечения.

Лечение пременопаузального периода можно проводить несколькими методиками. Одна из которых – это применение медикаментозных препаратов. Для улучшения общего самочувствия женщины в столь н простом жизненном периоде специалисты могут назначать:

  1. Применение гормоносодержащих препаратов, способствующих не только улучшению самочувствия, но и нормализации гормонального дисбаланса в женском организме.
  2. Медикаменты, способствующие устранению сухости в области влагалища.
  3. При наличии длительных кровянистых выделений, отличающихся высоким уровнем обильности, могут назначаться препараты кровоостанавливающего спектра действия.
  4. Для снятия раздражительности и нормализации психоэмоционального состояния, применяются антидепрессанты и препараты седативного действия.
  5. Для нормализации сна рекомендуются средства снотворного воздействия либо успокоительного.
  6. Для смягчения климактерической симптоматики могут применяться препараты на основе натуральной растительности.
  7. Применение витаминных комплексов будет способствовать общему укреплению женского организма и повышению естественного уровня иммунной системы защиты.

Но для улучшения общего самочувствия одних медикаментов может оказаться не достаточным. Поэтому необходимо:

  • сохранять умеренный уровень физических нагрузок, способствующих нормализации метаболических процессов;
  • не употреблять табачные изделия и спиртосодержащие напитки;
  • правильно чередовать физические нагрузки с умеренным отдыхом;
  • добиться оптимального показателя массы тела и поддерживать его;
  • обогатить свой рацион питания свежими овощными и фруктовыми культурами;
  • соблюдать водно-обменные процессы с ежедневным употреблением не менее 2-х литров жидкости;
  • как можно чаще гулять на свежем воздухе.

Представленные способы смягчения климактерической симптоматики в комбинации с медикаментозными препаратами помогут женщинам без особых проблем переступить очередной порог возрастных изменений и легче пережить менопаузальный период.

Познавательное видео по этой теме:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector