Схватки на КТГ: как выглядят и можно ли их определить - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Видны ли схватки на КТГ

В прошлом столетии появился новый способ фиксации частоты биения сердца плода – кардиотокография или сокращено КТГ. С его помощью можно также наблюдать частоту сокращения матки. Это позволяет определить начало схваток и их интенсивность. В гинекологии кардиотокограмма используется для наблюдения за состоянием малыша с целью выявления патологий на раннем сроке беременности.

Что такое КТГ

Кардиотокография – это исследование, позволяющее беспрерывно регистрировать сокращения плода и тонус матки. Для его проведения используют два типа датчиков:

  1. Ультразвуковой – для фиксации частоты биения сердца младенца.
  2. Тензометрический – для измерения тонуса матки.

В результате гинеколог получает сразу 2 результата – гистерограмму и тахограмму. Они отражаются в виде графика. По ним можно проследить наличие отклонений и силу сокращения матки. Перед родами кардиотокограмма способна показать начало схваток и их частоту.

КТГ бывает нескольких видов:

  1. Наружная – ее применяют, чтобы не нарушить целостность плодного пузыря. Такое исследование проводят на ранних сроках беременности и во время потуг. Для этого используют оба датчика. Один крепят в районе маточного дна, второй – там, где сильнее всего слышно биение сердечка малыша.
  2. Внутренняя – это исследование проводят при нарушенной целостности плодного пузыря. Для этого берут отдельный датчик, похожий на иглу, которая закручена в спираль. Его вставляют в предлежащую зону и таким образом отслеживают наличие сердцебиения малыша. Если нужно проверить тонус матки дополнительно вводят катетер.

Существует несколько методов кардиотокограммы – стрессовый и нестрессовый. В первом случае на плод оказывается дополнительное воздействие. Второе исследование проводится только, когда женщина и малыш не раздражены внешними факторами.

При нормальной беременности кардиотокограмма выполняется 1 раз в 10 дней. Схватки как правило определяются в 40 недель. Но в ряде случаев показан более частый мониторинг:

  • сахарный диабет;
  • слабая или активная родовая деятельность;
  • многоплодная беременность;
  • преждевременные роды;
  • гестоз;
  • задержка внутриутробного развития;
  • обвитие пуповиной;
  • полостная операция при предыдущих родах;
  • предлежание плода.

В ряде случаев КТГ выполняется внепланово, для контролирования состояния младенца.

Исследование назначается, если врач подозревает наличие патологий в половых органах. КТГ при беременности обязательно, когда женщина замечает кровянистые выделения.

Важно! Кардиотокограмма не наносит вреда ни малышу, ни будущей маме.

Видно ли на КТГ схватки

Да, кардиотокограмма позволяет зафиксировать начало родовой деятельности. Для этого женщине надевают тензометрический датчик, который определяет интенсивность сокращений матки. Данное исследование назначается после 28-ой недели беременности. КТГ используют также во время самих потуг.

«КТГ показывает схватки, а я их не чувствую» – говорят многие женщины, прошедшие это исследование.

Это вполне нормальная ситуация. На начальном этапе родовой деятельности схватки практически не ощущаются, потому что они слабые и не частые. Однако чувствительные сенсоры аппарата уже способны их уловить.

Как выполняется кардиотокограмма:

  • роженица ложится на кушетку, поворачиваясь на бок;
  • гинеколог берет датчик и устанавливает его в районе пупка;
  • будущая мама берет специальный пульт, который понадобится для проведения исследования;
  • когда женщина чувствует шевеление плода, ей необходимо нажать на кнопку пульта;
  • на мониторе в это время отображаются схватки.

До проведения процедуры рекомендуется делать дыхательную гимнастику, задерживая вздох на несколько секунд. Это возбуждает плод и не дает ему уснуть. Также следует проявлять умеренную физическую активность. За несколько часов до исследования допускается съесть что-нибудь сладкое. Плюс обязательно нужно сходить в туалет. Исследование длится от 30 минут до одного часа.

Определение слабых схваток не дает точной даты и времени, когда рожать. Это связано с тем, что родовой процесс каждой женщины уникален. Роды могут пройти быстрее, если они вторые или третьи. При первой беременности схватки длятся дольше, до 20 часов.

Как выглядят схватки на КТГ

Схватки на КТГ выдаются в графическом виде. На нем видно сердечные сокращения плода, фиксируется интервал колебаний. Согласно нормам, этот параметр у малыша должен быть 110-160 ударов в минуту.

Кардиотокограмма перед родами определяет:

  • интенсивность маточных сокращений;
  • вариабельность ритма;
  • насколько активен малыш;
  • акцелерации;
  • базальный ритм;
  • децелерации.

Показатели нормы:

  1. Нет децелераций.
  2. Частотность схваток – не менее 110-150 ударов в минуту.
  3. Две акцелерации за десять минут.
  4. Спустя полчаса исследования на графике появляются две «горки». Это говорит о том, что плод реагирует на внешние раздражающие факторы.

В отличие от предродовых схваток, тренировочные не такие интенсивные и болезненные. Аппарат КТГ фиксирует промежуток между ними. При ложных схватках он не регулярный и достаточно длительный. Некоторые женщины их и вовсе не замечают. Врачи успокаивают рожениц, у которых проявились признаки ложных схваток. Во-первых они не продолжительны, а во-вторых никогда не приводят к родам на раннем сроке.

Схватки на КТГ можно увидеть даже в том случае, если женщина их не ощущает.

Можно ли по КТГ определить приближение родов? Конечно, это возможно. Но исследование в первую очередь направлено на выявление отклонений в развитии ребенка. Когда начнутся роды, определяется по характеру сокращения матки, интервалу схваток.

Распознание настоящих схваток

Как понять схватки по КТГ:

  1. До проведения кардиотокограммы гинеколог фиксирует исходные данные женщины.
  2. Определяется временной промежуток, когда матка не сокращается.
  3. Чтобы распознать настоящие схватки, роженица ложится на бок.
  4. Врач устанавливает датчики.
  5. При шевелении малыша женщина реагирует нажатием на кнопку пульта, а прибор фиксирует маточные сокращения.

Акушер без труда отличит тренировочные схватки от тех, что предшествуют потугам. Данные, которые отражаются на экране, говорят, что матка сокращается интенсивнее обычного. При этом женщина не всегда чувствует болезненные ощущения. Аппарат способен увидеть схватки в их начальном этапе. Это помогает понять, что начались роды и скоро произойдет раскрытие.

Расшифровка показателей кардиотокограммы

Схватки на мониторе отображаются в виде кардиограммы. Врачом оценивается следующая информация:

  1. Снижение и увеличение ЧСС.
  2. Базальный ритм и его колебания.

Каждому показателю присваиваются баллы – от нуля до двух. Итоговый результат сравнивается со шкалой Фишера. Результат позволяет определить состояние здоровья малыша в данный момент. Как это выглядят в цифрах на мониторе:

  • 1-5 – кислородное голодание;
  • 6-9 – ранняя стадия гипоксии;
  • 8-10 – ребенок в норме.
Читать еще:  Фертильность у женщин что это простыми словами

Если исследование показало 1-5 баллов, то врачи принимают решение о стимулировании родов или проводят операцию. При средних показателях требуется пристальный мониторинг плода. В этому случае женщину кладут на сохранение.

Как увидеть на мониторе КТГ, когда начнутся роды? На экране есть отдельная шкала с процентами. Чем активнее сокращается матка, тем выше число. Если исследование показало от 20% до 50% – роды начнутся не скоро.

Врачами также отслеживается количество шевеления плода. Эту информацию можно назвать субъективной, ведь у каждого ребенка разная двигательная активность. На нее влияют внешние факторы, собственное самочувствие и даже настроение матери.

Хорошим показателем считается не менее 3-х шевелений за полчаса. Частые резкие движения – плохой признак, как и редкие. Первые могут говорить, о гиперактивности, вторые о затихании плода. Если во время исследования у женщины все показания в норме, кроме этого, акушер может предположить, что ребенок спит. Роженице будет предложено пройти повторное обследование через несколько дней.

Заключение

Кардиотокограмма – современное и достаточно точное исследование, позволяющее определить состояние здоровья малыша. КТГ также может распознать начало схваток, даже если женщина их еще не ощущает. Все сомнительные результаты перепроверяются акушером на УЗИ в условиях стационара. Это помогает стабилизировать состояние ребенка и выявить отклонения в развитии на ранней стадии. Главное, внимательно следовать указаниям врача во время процедуры.

Как выглядят схватки на КГТ?

Кардиотокографией является функциональное исследование того, в каком состоянии плод у беременных. Основой процедуры является проведение записей того, какая частота сердечного сокращения малыша и происходило ли изменение, когда образуются сократительные движения в матке, на которую воздействуют факторы извне, а также активность ребенка в утробе.

Проведение методики

Во время проведения процедуры записи, когда происходит сердцебиение, заполняют 20 минут. Проводится этот процесс, в случае спокойного состояния женщины, а также при схватках и родах. КГТ показывает схватки: такими особенности проведения процедуры кгт является одним из действенных и полезных методик, чтобы решить вопрос тактического проведения родов. Изначально, данная методика проводится для того, чтобы получить все важные сведения о том, какая частота сердечного сокращения у малыша. А также регулярна ли его сердечная деятельность и активны ли движения. Также важным свойством этой процедуры является тот факт, что она является информативной методикой.

Она определяет, какая частота у сокращения гладкомышечной клетки в матке, а также какая реакция у малыша при данных сокращениях. Кардиографией считают один из действенных методик обследования, чтобы своевременно исключить или определить наличие патологического состояния у беременной или малыша, которое может оказать огромную угрозу во время беременности. А также плохо сказаться на здоровье ребенка в дальнейшем.

Данная процедура всегда показывает схватки, когда происходит движение малыша, то матка сразу же начинает на это реагировать. И происходит ее самопроизвольное сокращение. На большом сроке беременности сокращения происходят чаще. Специалист всегда наблюдает за тем, чтобы во время схваток не происходило урежений сердцебиений у ребенка. Схватки на КТГ: По способам получения информационного материала есть разновидность процедуры, она бывает:

  • непрямой (наружной);
  • прямой (внутренней).

Назначают проведение нестрессовой кардиотокографии. КГТ схватки: при нестрессовом тесте проводят записи, когда проявляется сердечная деятельность малыша при естественном условии обитания. Когда происходит регистрация шевеления и отметка в нем на аппарате кардиотокограммы (происходит шевеление ребенка). Данная методика определяет, какая двигательная активность у ребенка при том, когда изменяется тонус в матке. Ее используют, если отсутствует датчик, когда регистрируются движения. При стрессовой кардиотокографии функциональных пробах применяют данную методику, когда получен неудовлетворительный результат при нестрессовом тесте.

Применение различных методов

Существует методика в виде тестов, которые помогают провести моделирование родового процесса. К ним относят проведение окситоцинового стрессового теста, при помощи которого вызывается схватка, происходит это в результате того, что внутривенно вводят раствор окситоцина, а затем врач внимательно наблюдает, какая реакция сердцебиений у малыша на образованное сокращение в матке. Проведение маммарного теста — проводят пробу, при которой делают стимуляцию сосков. Данная процедура является эндогенной стрессовой. За счет нее схватка вызывается в результате раздражения молочной железы, когда прокручивают соски с помощью пальцев.

Данная методика является безопасной в сравнении с другими, есть определенные методики, при которых образуется воздействие на плод. При помощи акустического теста определяется реакция того, как проявляется сердечная деятельность у плода на воздействие звукового раздражителя. Проведение функциональных проб, при которых изменяют параметры в маточном и плодовом кровотоках (на сегодняшний день их редко применяют). Назначение рефлекторных проб также является редкостью, но если их назначили, то происходят реакции, в которых сердечная деятельность ребенка отвечает на раздражители.

Основные показания того, что необходимо проведение данной процедуры – это, в случае, когда у женщины отрицательный резус-фактор крови, а также когда есть риск того, что может произойти развитие гемолитического процесса у новорожденного. Если анамнез с преждевременными родами, выкидышем или абортом. Когда при определенном обследовании выявили, что у малыша уменьшились движения в утробе. Также при развитии осложнений во время беременности, образование токсикоза, маловодия и лихорадки. Если есть какое-либо нарушение у малыша, которое выявлено было при прохождении ультразвукового исследования, а также при эндокринных и системных заболеваниях у беременных.

КГТ в родах: КГТ не следует проходить сразу после употребления еды, из-за того, что при повышенном содержании некоторых веществ в крови это повлияет на плод и усилится его подвижность, а также реакция на раздражитель извне. Методика проводится при помощи специализированных датчиков, у которых ультразвуковой эффект. При помощи данного устройства, которое закрепляется на живот у беременных, прикрепляют его впереди так, чтобы хорошо был слышен сердечный тон малыша. Такие области заранее определяются, при помощи акушерского стетоскопа.

Выявление схваток при проведении процедуры

Схватки на КТГ как выглядят? При этом при помощи датчика производятся сигналы, как ультразвуковая волна и делают направление на ту сторону, где находится сердце ребенка в утробе матери. Отражение волны идет от сердца и в результате это воспринимает датчик. Результат обследования воспроизводят при помощи звуковых световых и графических способах на ленте. В случаях, когда беременность нормально протекает, то процедуру проводят раз в неделю.

Когда осложненное течение беременности, но до этого был хороший результат, то процедура проводится также после паузы один раз в неделю. Оценивают результаты проведенной методики специалисты по перечню показателей.

К ним относится проявление базального ритма вариабельностью, смотря, какая акцеорция, децелерация и активные движения плода. После окончания всех манипуляций это отображается в виде графика. Самостоятельно проводить расшифровку КТГ не стоит. Перед родами, при родах сокращения матки расшифровку проводит врач. Этим должен заниматься опытный специалист со знанием в этой сфере медицины. Человек, не обладающий этими знаниями, может сделать ошибку, пытаясь расшифровать данные процедуры. Показатели КТГ: определение базального ритма является усредненным значением частот, когда сокращается сердце у малыша.

Читать еще:  Гнойный эндометрит у женщин: хронический, острый, лечение

Норма у базального ритма, как правило, это от 110 до 160 ударов сердца, они происходят в течение минуты, если малыш и беременная женщина спокойны. По КТГ норма, это когда ребенок шевелится, то частоты сокращения увеличиваются и их показатель достигает предела от 140 – 190 ударов. Если при обследовании выявлена нормальная величина при помощи базальных ритмов, то это означает, что в организме нет отклонений. И малышу не угрожает гипоксическое состояние. А если, выявлено учащение иди меньший показатель, то это признак того, что в плоде есть гипоксия. Данное проявление негативно влияет на нервную систему.

Отклонения от нормы

Проявление вариабельности означает, что изменена величина частот сердечных ритмов и амплитуда по отношению к полученным значениям при базальном ритме. В случае, когда специалист при проведении КГТ при схватках устанавливает показания, при которых происходят сильные болезненные и частые сокращения в матке, то это плохо влияет на процесс. В результате этой процедуры шейка в матке не может открыться, в таком случае врачи назначают спазмолитик. При помощи которого не происходит остановка родового процесса, а сам препарат оказывает обезболивающее и расслабляющее действие на матку.

При таком медикаментозном пособии происходит ее интенсивное раскрытие. В медицинской практике бывают такие случаи, когда беременную привозят в роддом уже на роды, но при проведении методики КТГ специалисты при обследовании выявляют то, что роды еще не начинаются. В таком случае, схватки являются ложными. КГТ показывает, когда есть схватка.

Проведение данного вида обследования является обычной и стандартной процедурой в женской консультации и роддоме. Главным смыслом проведения диагностики – это определить, как бьется сердце у малыша. Специалисты около часа изучают, в каком состоянии плод, а также, нет ли проблем со снабжениями кислорода. Также проверяют не развита ли гипоксия (нехватка кислорода). КГТ схватки помогают выявить точную картину.

В случае, когда неблагополучное развитие, то об этом свидетельствует образование брадикардии редкого пульса или тахикардии частого пульса. Чтобы была большая достоверность, то проводится данная методика, когда третий триместр у беременной. Как правило, когда уже пошла 32 неделя. В данный период времени при обследовании обнаруживается период, когда плод бодрствует и спит. КТГ показывает схватки, а также КТГ в родах важная процедура. В любом случае, данная методика оказывает полезную функцию для определения точного состояния малыша, а также для облегчения родовой деятельности и здоровья ребенка в дальнейшем.

О чем расскажет КТГ в родах?

Во время родов нагрузка на организм малыша значительно увеличивается. В результате постоянно меняется его сердечный ритм. С помощью современных приборов врачи отслеживают этот показатель. Заметив проблему, они быстро придут на помощь и помогут избежать критической ситуации.

Екатерина Свирская
Врач акушер-гинеколог, г. Минск

Для оценки сердцебиения плода издавна проводили аускультацию – выслушивание сердечных тонов акушерским стетоскопом – деревянной трубкой, которую врач приставлял к животу женщины. В настоящее время этот раритет заменили сложным ультразвуковым аппаратом.

КТГ: пересекающиеся кривые

Кардиотокография (КТГ) – это синхронная запись сердцебиений плода и сокращений матки с помощью устройства, оснащенного ультразвуковыми датчиками. Прибор прост, доступен в применении и помогает оценить состояние плода и мамы в динамике. Такой мониторинг является основным способом диагностики нарушений состояния ребенка в родах. Благодаря ему снижается риск гипоксии (кислородное голодание), асфиксии и неврологических нарушений новорожденного. Результат обследования фиксируется на специальных носителях, и его можно сохранить.

Метод основан на эффекте Доплера: устройство генерирует низкочастотные сигналы, которые доходят до сердца младенца и матки, отражаются от них и возвращаются обратно. Электронная система улавливает их и преобразует в показатели частоты сердечных сокращений (ЧСС) и интенсивности схваток. Все параметры отображаются на мониторе и бумажной ленте в виде графика из двух кривых. Первая линия показывает ЧСС плода: при учащении сердцебиения она идет вверх, а при замедлении – вниз. Вторая – реагирует на изменение силы сокращения миометрия (мышечного слоя матки) во время схваток. Большинство аппаратов КТГ позволяют фиксировать еще и шевеления плода: почувствовав его движения, женщина должна нажать клавишу на пульте.

КТГ в родах покажет опасную гипоксию плода

Во время нормальных родов малышу хватает собственных возможностей для преодоления трудностей, поскольку в экстремальной ситуации увеличивается активность всех его органов и систем. При патологических возможно нарушение снабжения тканей кислородом, что и приводит к гипоксии ребенка. Это состояние чревато серьезными сбоями в работе организма: обменные процессы в тканях и органах останавливаются, включаются необратимые реакции и адаптационные возможности резко снижаются.

Гипоксия плода бывает хронической (начинающейся уже в период беременности) и острой (развивается непосредственно в родах). Первая разновидность может возникнуть на фоне плацентарной недостаточности, анемии, пороков сердца женщины или крохи. Вторая является следствием осложненных родов – преждевременных, длительных, с неправильным положением плода в матке и другими проблемами.

Читать еще:  Грыжа мочевого пузыря

Тяжелые варианты состояния сопровождаются ишемией (появляются участки с дефицитом кровотока) и некрозами (отмирание тканей) различных органов. Наибольшей опасности подвергается нервная система ребенка. Проблемы проявляются уже после родов. На исправление ситуации понадобится много времени.

Степень риска зависит от длительности кислородного дефицита. Экспериментально установлено, что менее 6 минут кислородного голодания не вызывают поражения центральной нервной системы. Но уже через 7–15 минут начинают появляться функциональные дефекты головного мозга, на что позднее и укажут поведенческие и функциональные особенности новорожденного. При более длительной гипоксии плод может погибнуть.

Подробная запись КТГ: показано всем

Метод КТГ не имеет противопоказаний и является абсолютно безвредным. Сегодня все родильные дома оснащены оборудованием для его проведения.

Целесообразность процедуры всегда определяется индивидуально. Ее проводят так часто и долго, как это необходимо по мнению акушера, принимающего роды.

Обязательными считаются 3 обследования: первое проходит при поступлении будущей мамы в родовую палату, второе – в момент отхождения околоплодных вод, и последнее – в начале потуг. При развитии осложнений мониторинг проводят чаще. Несмотря на неудобства, которые представляет само исследование для женщины (измерение требует неподвижности и спокойствия, а этого не всегда легко удается достичь во время схватки), без КТГ не обойтись. Особенно эта процедура необходима при хронической гипоксии и задержке развития плода, применении эпидуральной анестезии, назначении родостимуляции из-за развития слабости родовой деятельности, многоплодии, недоношенной и переношенной беременностях, наличии рубца на матке, позднем токсикозе (гестоз).

Для определения показателей женщину укладывают на левый бок или спину. Последняя поза рекомендуется в крайних случаях, ведь тяжелая матка давит на нижнюю полую вену и брюшную аорту, ухудшая плацентарный кровоток. В настоящее время существуют приборы, позволяющие вести дистанционную запись КТГ при любом положении роженицы, но ими пока оснащены не все роддома.

На животе роженицы с помощью резиновых лент или пластырей закрепляются 2 датчика: один – в том месте, где лучше всего прослушивается сердцебиение ребенка, второй – в районе пупка, там предположительно находится дно матки. Параметры проверяют каждые 3 часа в течение 20–30 минут. В некоторых случаях аппарат работает на всем протяжении родов.

Когда потуги идут уже полным ходом, необходимость во втором датчике отпадает. При прорезывании головки первый перемещают на макушку крохи.

Норма или патология? Как расшифровать КТГ

Цель исследования с помощью КТГ – оценить средний показатель ЧСС плода и его изменения в ответ на схватку. Этот параметр зависит от многих факторов: срока беременности, активности родовой деятельности, активности плода, скорости его продвижения по родовому каналу, состояния маточно-плацентарного кровотока и др. В идеале цифры должны сохраняться без изменений на протяжении 10 минут и более. Нормальной считают ЧСС в диапазоне от 110 до 160 уд/мин. Учащение ритма определяется как тахикардия. Но умеренная тахикардия (до 200 уд/мин) в ответ на схватку является хорошим признаком. Именно так здоровый плод должен реагировать на сокращение матки. ЧСС плода более 180 уд/мин в течение длительного (свыше 10 мин) времени всегда является признаком гипоксии или нарушения сердечной проводимости у плода. При частоте сердцебиений малыша более 220 уд/мин диагностируется острая сердечная недостаточность. Замедление ЧСС плода до 110 уд/мин и реже тоже имеет двоякое толкование. Показатели могут указывать на брадикардию, которая является спутником гипоксии, или на закономерную реакцию на внешние раздражители, например, на применение медикаментов или длительное сдавление головки при прохождении узкой части родового канала. Монотонный ритм ЧСС плода всегда считается неблагоприятным диагностическим признаком.

Но показания КТГ не всегда точно отражают реальное состояние плода. Так, характер записи станет тревожным при кратковременном нарушении кровотока в сосудах пуповины из-за сжатия их головкой малыша. Но на самом деле плод от этого не страдает. Бывает и наоборот, при длительно протекающей гипоксии распечатка КТГ совершенно не вызывает опасений, выглядит вполне нормальной из-за того, что в качестве защитной реакции у плода может снизиться потребность в кислороде, но самочувствие малыша при этом будет неудовлетворительным. В связи с этим при отклонении параметров КТГ от нормы для более точного определения состояния плода могут быть проведены дополнительные тесты с использованием различных медикаментов. Наиболее распространен окситоциновый. Маме вводят дополнительную дозу препарата, активизирующего сокращения матки, и наблюдают за реакцией ребенка. В норме его сердечный ритм должен немного повыситься. Если же компенсаторные возможности крохи ниже положенного, его ЧСС уменьшится.

На основании клинических данных и исследований, проведенных накануне или во время появления малыша на свет, врач оценивает общее состояние ребенка и планирует тактику ведения родов.

Если результаты неудовлетворительны, специалист может попытаться улучшить состояние малыша, не прибегая к экстренному родоразрешению. Для этого необходимо выявить возможную причину нарушения и обозначить срок окончания родов. С помощью влагалищного исследования определяют степень раскрытия шейки матки и местонахождение головки плода. Для восстановления нормального маточно-плацентарного кровотока иногда достаточно просто переложить женщину со спины на бок или стабилизировать ее дыхание во время схватки. Если будущей маме вводили окситоцин, уменьшают скорость поступления лекарства или совсем отключают капельницу. При применении эпидуральной анестезии артериальное давление снижается, тем самым замедляя поступление кислорода к плаценте. В этом случае назначают внутривенное введение жидкости, и показатель приходит в норму. Чаще всего нарушения сердечного ритма малыша удается нормализовать, и роды завершаются естественным способом.

В некоторых случаях ситуация требует срочного извлечения ребенка. Тогда в первом периоде родов производится экстренная операция кесарева сечения.

Если плод начал страдать во втором периоде (во время потуг), для быстрого завершения процесса используют рассечение промежности (эпизиотомию). В крайних случаях для ускорения извлечения ребенка проводят вакуум-экстракцию или применяют акушерские щипцы.

Использование КТГ в родах достоверно снижает риск гибели плода, тяжелой асфиксии и неврологических нарушений новорожденного. От своевременности оказания помощи во многом зависит последующее физическое и нервно-психическое развитие ребенка.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector