ШВЫ ПОСЛЕ РОДОВ, секс, уход, сколько заживают, если разошлись швы после родов - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Швы после родов

Швы после родов это как боевые раны у мужчин после битвы, а что есть роды как не сражение за собственную жизнь и жизнь своего ребенка? ___________________________________________________________________

К сожалению, разрывы шейки матки и промежности встречаются очень часто. Не всегда всё течет гладко, потому что промежность — это такая часть тела, где заживление затруднено. Если во время осмотра, который обязательно производится после того, как малыш появился на свет, врач обнаруживает разрезы из зашивают.

Как выглядят швы после родов на промежности?

Почему болят швы после родов?

Потому что это ушитая рана, появившаяся вследствие разрыва или разреза промежности. Через неделю вам будет уже намного легче, но полностью вы поправитесь примерно через 8 недель, а то и полгода…

Давайте разберемся, какими бывают ушивания, как их накладывают и как в дальнейшем женщину лечат.

— Внутренние — накладываемые на разрывы шейки матки и влагалища, обычно не болят и не требуют никакого особого ухода. Они накладываются из рассасывающихся материалов, снимать их не надо, обрабатывать тоже никак не надо, ни мазать, ни спринцеваться нет никакой необходимости, нужно лишь обеспечить полный половой покой не менее чем на 2 месяца, ведь здесь они находятся в далеко не в идеальных условиях.

— Для того, чтобы рана хорошо заживала, ей нужен покой и асептика. Ни то, ни другое в полной мере обеспечить нельзя, маме всё равно придется вставать к ребенку, придется ходить. В этой области невозможно наложить никакую повязку, а послеродовые выделения создают питательную среду для микробов, вот почему достаточно часто встречается такая ситуация, что зашитые места расходятся.

— зашивать промежности можно с использованием разных методик и материалов, однако практически всегда это съемные варианты (их нужно будет ликвидировать на 5-7 сутки). Чаще всего, если всё идет хорошо их снимают ещё в роддоме, перед выпиской.

— Обработка зашитых мест в роддоме производится акушеркой. Это могут делать как на смотровом кресле, так и прямо в палате. Обычно обрабатывают бриллиантовым зеленым 2 раза в день. В первые две недели боли очень выраженные, ходить тяжело, а сидеть запрещается, мамы кормят лежа, кушают или стоя или лежа.

После снятия хирургических нитей и выписки из роддома женщина не сможет нормально сидеть ещё практически месяц. Сначала можно будет только присаживаться боком на твердое, и даже из роддома вам придется возвращаться полулежа, в машине на заднем сиденье.

Сколько заживают швы после родов?

Уход за швами после родов

— Саморассасывающиеся варианты во влагалище и в области шейки матки не нуждаются в особом уходе.

— Внешние нитки требуют тщательного ухода. Их наложение производится чаще всего послойно, с использованием съемного материала.

— После их наложения вам придется после каждого визита в туалет подмываться чистой водой с добавлением марганцовки, и тщательно просушивать промежность чистым полотенцем.

— Прокладки нужно будет менять очень часто, так как ране нужна сухость. Пока находитесь в роддоме обработку будет выполнять акушерка.

— Снятие нитей малоболезненная процедура, которая в значительной мере избавляет от неприятных ощущений.

— В первые дни нужно будет максимально отсрочить первый стул, особенно при разрывах 3 степени, в дальнейшем его вызовут с использованием свечей.

— Будет необходимо какое-то время воздерживаться от каш и хлеба, овощей и других стимулирующих стул продуктов. Обычно это не вызывает больших проблем так как перед родами проводится очистительная клизма, которая сама по себе способна отсрочить стул.

Расхождение ушиваний чаще всего происходит в первые дни или же сразу после их снятия, редко позже. Причиной может стать раннее присаживание, резкие движения, а так же такое осложнение как нагноение. Это не часто встречающееся осложнение, которое бывает при серьёзных разрывах промежности, 2-3 степени.

Если появилось воспаление, краснота, резкие боли в промежности, преждевременное снятие сдерживающего разрыв промежности материала до полного заживления раны не хорошо, потому что так образуется грубый рубцом. Чем обрабатывать рану, вам подскажет гинеколог.

Если ранний период прошел хорошо, заживление идет без осложнений, после выписки из роддома потребуются лишь гигиенические мероприятия. Возможно, будет рекомендован Бепантен или другая смягчающая и заживляющая мазь.

Когда заживают швы после родов окончательно?

В среднем, дискомфорт исчезает через 2 недели, однако секс будет неприятен минимум 2 месяца после рождения ребенка. При заживлении образуется рубец, который несколько сужает вход во влагалище, делая секс болезненным.

Справиться с этим скорее поможет выбор максимально безболезненной позы, которая для каждой пары своя и использование мазей против рубцов, например, контрактубекса.

странные ощущения в области влагалища могут беспокоить вас довольно долго, до полугода. Однако в дальнейшем они полностью рассасываются.

Когда нужно заподозрить что что-то идет не так:

— Если вас уже выписали домой, а зашитая область кровит. Иногда кровотечение происходит в результате расхождения раны. Самостоятельно вы не сможете полноценно себя осмотреть, поэтому поспешите обратно к доктору.

— Если болят внутренние зашитые раны. В норме после ушивания разрывов влагалища могут быть небольшие болевые ощущения 1-2 дня, но они быстро проходят. Ощущение тяжести, распирания, боли в промежности может говорить о накоплении гематомы (крови) в области повреждения. Обычно это бывает в первые трое суток после родов, вы будете ещё в роддоме, сообщите об этом ощущении своему врачу.

— Иногда ушивания гноятся уже после выписки из роддома. При этом чувствуется болезненная припухлость в области раны, кожа здесь горячая, может подняться высокая температура.

Во всех этих случаях не стоит самостоятельно думать, чем мазать рану, нужно срочно обратиться к гинекологу.

Читайте также

После родов сильно выпадают волосы что делать

Через сколько после родов можно заниматься сексом?

На самом деле это вопрос достаточно индивидуальный. Имеет значение то, какими были роды, если тяжелыми, то рана может заживать гораздо дольше обычного. В любом случае важно до первого полового акта, пройти полное обследование и получить рекомендации специалиста. Хотя есть и средние показатели. Так, примерно, через 4-6 недель, как правило, женщина может вернуться к привычному образу жизни вместе со своим партнером.

Швы после родов: как ускорить заживление?

Некоторые обстоятельства могут омрачить первые недели после рождения малыша. Особенно это касается швов после родов, которых часто не удается избежать. Если без них обойтись не получилось, то после родов придется соблюдать определенные правила, чтобы не было осложнений и заживление произошло максимально быстро.

Екатерина Свирская
Врач акушер-гинеколог, г. Минск

Одним из наиболее частых осложнений при родах являются разрывы при родах мягких тканей родовых путей, к которым относятся шейка матки, влагалище, промежность и наружные половые органы. Почему так происходит и можно ли избежать швов? На самом деле нельзя выделить какую-то одну причину разрывов. Но на некоторые из них можно повлиять.

В первую очередь необходимо помнить, что достаточной эластичностью и растяжимостью обладают только здоровые ткани. Воспаленная же ткань хрупка и отечна, поэтому при любом механическом воздействии не тянется, а рвется. Так, любое воспаление половых органов накануне может приводить к разрывам при родах. Поэтому где-то за месяц перед родами каждая женщина должна пройти осмотр и сдать мазок на микрофлору. При выявлении воспаления обязательно назначается лечение с последующим контролем его эффективности. Другой причиной снижения эластичности тканей являются перенесенные ранее травмы (рубцовая ткань не содержит эластичных волокон и поэтому практически нерастяжима). Так что, если при предыдущих родах выполнялся разрез промежности, как правило, при последующих родах без этого также не обойтись.

Стремительные роды, отсутствие слаженной работы женщины и акушерки, крупные размеры ребенка или неправильное вставление предлежащей части плода – еще одна причина разрывов при родах. В идеальных родах плод продвигается по родовому каналу постепенно и ткани организма будущей мамы успевают приспособиться к нарастающему давлению, они растягиваются с каждым разом все сильнее. Если же организм не успевает приспособиться, то это приводит к нарушению кровоснабжения и возникновению отечности тканей родовых путей, что неминуемо заканчивается разрывом.

Швы после родов: восстановление разрывов и разрезов

Все травмы родовых путей подлежат обязательному лечению. Начинается оно при осмотре родовых путей сразу после отделения последа. Для ушивания мелких разрывов шейки обезболивание не требуется, так как в шейке матки отсутствуют болевые рецепторы. Если обнаруживают очень глубокий разрыв (что бывает редко), женщину погружают в общий наркоз для обследования полости матки на предмет глубины разрыва. Разрывы шейки матки ушиваются рассасывающимся материалом.

После осмотра шейки матки осматривают стенки влагалища. Если разрывов при родах мало и они неглубокие, то будет достаточно местной анестезии – края раны обкалывают обезболивающими препаратами. При глубоких и множественных разрывах применяется общий наркоз. Если в родах применялась эпидуральная анестезия, то при зашивании анестезиолог добавляет анальгетик в уже имеющийся катетер. Разрывы стенок влагалища зашиваются рассасывающимися нитями, которые не нужно снимать.

Мелкие трещины наружных половых органов часто не требуют ушивания, так как быстро заживают, однако эта часть родовых путей очень хорошо кровоснабжается, поэтому, если трещины сопровождаются кровотечением, на них обязательно накладывают швы после родов. Повреждения наружных половых органов очень болезненны, поэтому медицинские манипуляции в этой области зачастую требуют общего наркоза. Швы накладываются очень тонкими рассасывающимися нитями, которые не нужно снимать.

В конце послеродового осмотра восстанавливают целостность промежности. В настоящее время швы после родов чаще накладываются рассасывающимся шовным материалом и не требуют снятия, реже встречаются узловые нерассасывающиеся швы.

Отдельным случаем наложения швов в родах являются швы после кесарева сечения. Раньше при кесаревом сечении разрезали живот посередине «от пупка до лобка» и накладывали узловые швы. Сейчас делают маленький разрез по линии роста волос на лобке. Чаще всего накладывают специальный непрерывный косметический шов, реже – узловые швы или металлические скобы. Швы после кесарева сечения снимают на 7–9-е сутки. При правильном уходе спустя год после операции остается тонкий, как нитка, белый рубчик, который легко прикрывается даже плавками бикини.

Заживление швов после родов

Безусловно, всех молодых мам волнует вопрос, сколько заживают швы после родов? Так вот, этот процесс зависит от размеров повреждения, надлежащего ухода, общего состояния организма, методик и материалов, используемых при ушивании. При использовании натуральных или синтетических рассасывающихся материалов заживление раны происходит за 10–14 дней, швы рассасываются примерно за месяц. При использовании металлических скобок и нерассасывающегося материала их снимают после родов в среднем на 5-е сутки еще в роддоме, перед выпиской. Заживление ран в этом случае будет более долгим – от 2 недель до 1 месяца.

Швы во влагалище и на шейке матки

Саморассасывающиеся швы во влагалище и на шейке матки не нуждаются в особом уходе. Обрабатывать и снимать их не надо, нужно лишь обеспечить полный покой и чистоту. Послеродовые выделения – идеальный субстрат для размножения болезнетворных бактерий. Поэтому в течение первых трех недель после родов необходимо особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены, чтобы инфекция не попала в половые пути. Перед каждым посещением туалета и сменой прокладки тщательно мойте с мылом руки. После туалета снимите старую прокладку по направлению спереди назад. Вымойте промежность теплой водой с мылом. Направление движений и струи воды должно быть всегда от половых органов к прямой кишке. После подмывания половых органов необходимо насухо промокнуть их салфеткой или хорошо впитывающим полотенцем. Такое полотенце, как и нижнее белье, необходимо менять при загрязнении выделениями тотчас, и ежедневно – если все это остается чистым на вид. Даже если вы не испытываете позывов к мочеиспусканию, обязательно ходите в туалет каждые 3–4 часа. А вот принимать ванну в первый месяц после родов будет нельзя.

Швы на промежности

Наличие швов на промежности потребует еще более тщательной гигиены. В первые две недели они болят достаточно сильно, ходить тяжело, а сидеть запрещается, мамы кормят лежа, кушать им приходится также лежа или стоя. Это не касается похода в туалет, так как садиться на унитаз можно уже в первые сутки после рождения малыша. Моя руки и промежность, используйте мыло с антисептиком. Не трогайте область шва руками. Прокладки в первые дни необходимо менять часто, порой каждые 2 часа, так как для скорейшего заживления раны ее надо держать в сухости. Используйте специальные одноразовые трусики для послеродового периода или просторное хлопковое белье.

Пока вы находитесь в роддоме, обработку швов дважды в день будет выполнять акушерка, используя для этого раствор «марганцовки» или «зеленки». Снятие нитей – малоболезненная процедура, которая в значительной мере избавляет от неприятных ощущений.

В первые дни после родов необходимо отсрочить стул, для этого лучше не есть каши, фрукты, овощи и другие стимулирующие дефекацию продукты. Обычно это не вызывает больших проблем, так как перед родами проводится очистительная клизма. Через 3 дня восстановить стул при необходимости помогут слабительные препараты. Чтобы не было запоров, можно перед приемом пищи выпить столовую ложку растительного масла, тогда стул станет мягким и не повлияет на заживление швов.

После снятия швов и выписки из роддома, если места повреждений заживают хорошо, в обработке нет необходимости. Присаживаться на твердое разрешается только через 2 недели и только на здоровую ягодицу, противоположную стороне разреза.

В течение дня несколько раз делайте следующее упражнение: втяните в себя мышцы влагалища, промежности и заднего прохода. Несколько секунд находитесь в таком состоянии, а затем расслабьте мышцы. Затем опять все повторите. Упражнение можно делать в течение 5–10 минут. Оно стимулирует приток крови к органам и способствует их лучшему заживлению. Узелки рассасывающихся швов отпадают примерно на третьей неделе. От болей и зуда в области шва помогут настои ромашки. Таким настоем можно подмываться, а можно смочить им марлевую прокладку и приложить ее к ране на 1–2 часа. Некоторые женщины используют холодные компрессы. Для этого в стерильную резиновую перчатку кладут толченый лед. Перчатку прикладывают к ране на 20–30 минут. В течение первого месяца старайтесь долго не сидеть и не стоять. Лежать лучше на боку, а садиться на подушку или круг. В конце первого месяца после родов надо посетить гинеколога в женской консультации. Он осмотрит места швов, удалит оставшиеся рассасывающиеся нитки, если в этом будет необходимость.

Читать еще:  Фолликулярная фаза: когда наступает, нормы гормонов от фазы цикла

Швы после кесарева сечения

Швы после кесарева сечения. Женщинам, перенесшим кесарево сечение, надо быть готовым к тому, что боли в области послеоперационной раны будут беспокоить в течение 2–3 недель. В первые дни приходится использовать обезболивающие препараты. В это время, когда ходите, нужно надевать послеоперационный бандаж или подвязывать живот пеленкой.

Отлеживаться в постели не стоит, так как раннее вставание и умеренная активность (уход за малышом, прогулки по коридору) не только улучшают моторику кишечника, но и способствуют лучшему сокращению матки и более быстрому заживлению послеоперационной раны. Пока вы находитесь в роддоме, процедурная медсестра будет ежедневно обрабатывать швы антисептическим раствором и менять повязку. Эту повязку важно беречь от попадания воды, поэтому при подмывании укрывайте ее полотенцем. Вы должны заботиться о том, чтобы прилегающая к ране одежда всегда была чистой. Нижнее белье, в том числе ночная сорочка меняется каждый день, и по мере загрязнения – даже чаще.

После снятия швов можно выписываться домой и принимать душ. Как правило, дополнительная обработка шва уже не нужна. Первые 2 недели после выписки кожу следует мыть водой с мылом 2 раза в день. После промывания швов их надо аккуратно промакивать насухо одноразовым или свежевыстиранным полотенцем.

До тех пор пока рана полностью не зажила, рекомендуется носить легкое, дышащее нижнее белье. Плотное белье может травмировать шов после кесарева. Лучшим вариантом являются свободные брюки из хлопка, с высокой талией. В первый месяц после родов новоиспеченной маме не рекомендуется поднимать тяжести больше, чем вес ребенка. А также необходимо носить специальный послеродовой бандаж. В первое время рубец может очень сильно чесаться, это связано с процессами заживления, надо просто потерпеть. К концу второй недели после родов можно начинать смазывать шрам кремами и мазями, улучшающими восстановление кожи.

Осложнения после родов

Ощущение тяжести, распирания, боли в промежности может говорить о накоплении крови (образовании гематомы) в области повреждения. Обычно это бывает в первые трое суток после родов еще в роддоме, поэтому нужно сразу сообщить об этом ощущении своему врачу.

Расхождение швов чаще всего происходит в первые дни или же сразу после их снятия, редко позже. Причиной может стать раннее присаживание, резкие движения, нарушение стерильности и плохое сопоставление тканей при ушивании, а также несоблюдение правил гигиены послеродового периода. Это редко встречающееся осложнение, которое бывает при серьезных глубоких разрывах промежности. Если после выписки домой область шва начала кровить, болеть, покраснела, появились гнойные выделения, необходимо срочно обратиться к врачу-гинекологу, так как, скорее всего, присоединилась инфекция и возникло воспаление. Для лечения рану надо будет обрабатывать различными антисептиками, а иногда может потребоваться и специальная хирургическая обработка.

Осложнения после родов требуют немедленного лечения, так как могут привести к очень тяжелым последствиям – послеродовому перитониту (воспалению брюшной полости) или сепсису (общему инфекционному поражению всего организма, распространяющемуся по крови). Поэтому, если вас что-либо смущает в вашем состоянии, обязательно обратитесь к врачу.

Что лучше – разрыв самостоятельно или разрез во время потуг при родах: чем опасен внутренний разрыв тканей, как он выглядит

Родовая деятельность может проходит по-разному. Если что-то пошло не по плану и появились разрывы, знания в этой области позволят довериться врачам и не нервничать лишний раз.

Разрывы при родах: к чему готовиться?

В преддверии родов женщины предпочитают подготовиться информативно, поэтому узнают много нового об организме. Родовая деятельность может сопровождаться разрывами, которые возникают по разным причинам.

Вне зависимости от этого существуют рекомендации, которые позволяют избежать неблагоприятного расклада. С разрывами сталкиваются чаще всего женщины, которые рожают первый раз. Поэтому им так важно вооружиться информацией, которая может стать решающей.

Причины появления разрывов после родов

Даже при благоприятном течении родов растяжка промежности имеет свой предел. При прохождении плода, на родовые пути оказывается дополнительное воздействие, которое может вызвать определенные осложнения.

Внутренние разрывы

К внутренним разрывам относятся разрывы шейки матки и матки. Такие осложнения сопровождаются кровотечением, требующим переливание крови, и могут иметь даже летальный исход. Женщине следует выполнять все указания акушера, тогда удастся минимизировать все риски. Причины, которые могут спровоцировать:

  1. Преждевременные потуги. Шейка матки еще не успела раскрыться до соответствующих размеров, а процесс уже начался.
  2. Снижение эластичности тканей шейки матки.
  3. Наличие рубцов, операция на шейке матки.
  4. Роды в тазовом предложении.
  5. Поздние или стремительные роды.

С разрывом промежности сталкивается около 16 процентов рожениц. К основным причинам можно отнести:

  1. Стремительные роды из-за дополнительного давления. Роды приходится искусственно замедлять.
  2. Узкий таз роженицы.
  3. Большой плод.
  4. Преждевременные потуги и неправильные действия роженицы, которая не прислушивается к рекомендациям акушера.
  5. С возрастом снижается тонус тканей промежности.
  6. Рубцы от швов, если ранее после операций или первых родов оставались швы.
  7. У спортсменок слишком перекаченные мышцы, которые тормозят родовую деятельность.
  8. Анатомические особенности, так называемая «высокая промежность».
  9. Некомпетентность врача-гинеколога, который ведет роды, ошибки в процессе.
  10. Инфекционные заболевания.

Что лучше – разорваться самой или периниотомия?

Врачи стараются не доводить ситуацию до разрывов. Рваные края раны сложнее соединить между собой, со временем может проявиться нагноение, их крепление может быть не таким точным.

Поэтому, когда врач видит, что критического момента не избежать, он делает аккуратный надрез. Такой подход позволяет предубедить проявление нежелательных последствий. Такие края проще соединить аккуратнее и качественнее.

Перед зашиванием врач оценивает состояние ран, выставляет степень тяжести и от этого решается какие нити применять, какое обезболивающее колоть. Используя шелковые нити, врач предупреждает, что снять их предстоит через 4-7 дней. А вот кетгутовые или викриловые саморассасывающиеся швы не требуют дополнительного вмешательства. Преимущества хирургического разреза заключаются в ровных краях, контроле глубины, а также некой гарантии, что произвольно он не продлится.

Как проводят периниотомию промежности?

Периниотомия проводится в качестве прямого разреза к анусу. Такой вариант не предполагает рассечения мышц, поэтому считается менее травматичным.

Поэтому такая методика применяется реже, чаще для женщин, у которых расстояние от влагалища до прямой кишки большое. В 95 процентах случае врачи стараются использовать эпизиотомию, разрез проводится косо в сторону седалищных бугров.

Больно ли зашивать разрывы после родов?

Многое зависит от индивидуальной переносимости, а также пораженного участка. Некоторым женщинам требуется анестезия для проведения процедуры.

Если разрыв шейки матки, то чаще всего обезболивающее не применяется. В остальных случаях оценивается степень разрыва.

Как зашивают?

Первым делом зашиваются мышцы промежности с помощью рассасывающегося шовного материала. На кожу накладываются швы из не рассаживающегося материала. При ровном разрезе специалист накладывает косметологический шов. Нить проходит зигзагообразно, появляясь снаружи вначале или в конце разреза. Рубец при этом получается более тонким. Часто применяется методика, когда одной нитью сшиваются ткани и кожа, используется рассасывающийся материал.

Применяют ли обезболивание?

Выбор анестезии – местной или внутренней напрямую зависит от степени повреждений. Она может вообще не применятся, если зашиваются ткани шейки матки, которая после родов малочувствительна.

Для наложения швов во влагалище требуется обезболивающее местного (Новокаин, Лидокаин) или общего (кратковременный внутривенный наркоз) назначения. Зашивается промежность под Новокаином или Лидокаином. В некоторых случаях может не применятся обезболивающее, ведь некоторые физиологические механизмы обеспечивают защиту от болевых проявлений во время родов.

Если появились разрывы матки?

Разрыв матки-опасное осложнение, которое угрожает жизни беременной и ребенка. Требуется моментальная реакция медперсонала, проведения необходимых манипуляций, возможно переливание крови. Причины – неправильное предлежание плода, затяжные роды, расширение шейки матки, расхождение швов после кесарево.

Как долго заживает разрез и разрыв родовых путей?

Заживление промежности происходит дольше и сложнее, чем разрывы шейки матки. Для лучшего эффекта требуется покой и асептика, что при современных условиях осложняется. Ведь маме необходимо постоянно следить за малышом и невозможно обеспечить полный покой промежности, закрепить специальную повязку.

Меняйте прокладку каждый 2 часа, проходите все процедуры по обработке швов антисептическими средствами. После каждого посещения туалета необходимо обеспечить подмывание теплой водой и раствором марганцовки. Процедуру рекомендуется проводить в течение 1,5-2 месяцев после родов.

Садиться запрещено, ведь могут разойтись швы, поэтому роженицы кушают стоя или лежа. Необходимо обеспечить максимальный покой мышцам и как можно реже вставать и ходить. В первые дни после родов не рекомендуется употреблять хлеб и другие изделия их муки, чтобы избежать наступление стула. Швы снимаются в консультации, но даже после этого требуется соблюдение гигиены.

Чаще всего с разрывами женщина сталкивается, не прислушиваясь к рекомендациям акушеров. Тужится в те моменты, когда и не стоит, поэтому так важно довериться специалистам и выполнять их указания. Врачи видят критические моменты и при необходимости производят надрезы, которые потом укрощают процесс зашивания и заживления. При разрывах рекомендуется обеспечивать максимальную гигиену и покой мышечных тканей. Запрещается сидеть долгое время, но все эти моменты и дискомфорт уходят на второй план, когда появляется здоровый малыш, чем радует своих родителей.

Полезное видео

Разрывы после родов

Разрывы промежности и шейки матки при родах

Разрывы после родов — это очень частая проблема женщин. Обычно с этим сталкиваются молодые девушки до 20 лет и женщины, рожающие первого ребенка в возрасте старше 35 лет. «Порваться» может промежность и шейка матки. При любой из этих ситуаций накладываются швы после родов. Об этом, а также о некоторых причинах проблемы и рекомендациях гинекологов мы расскажем далее.

Почему женщина «рвется»

Причин много. Некоторые из них.

1. Неэластичная промежность (регидность ткани промежности). Из-за этого случается разрыв промежности после родов у роженицы. Но избежать травмы можно, если делать массаж преддверия влагалища во время беременности. Можно самостоятельно, но удобнее с помощью партнера. Ему необходимо с помощью двух пальцев очень аккуратно, мягко, оттягивать его вниз. Те же действия проводит акушерка. Но если промежность очень узкая, это будет болезненно. Чтобы массаж промежности при беременности не доставлял неприятных ощущений, можно смазывать пальцы лубрикантом, вагинальным гель-смазкой на водной основе. Не следует выполнять массаж промежности при вагинальном кандидозе, бактериальном вагинозе, герпесе и других инфекционных заболеваниях.

2. Высокая промежность. Это такая анатомическая особенность, при которой расстояние от промежности до анального отверстия больше 7 см.

4. Слишком быстрые, стремительные роды.

5. Длительные роды, в результате которых половые органы женщины отекают.

6. Неправильные действия акушерки (довольно редкая причина).

Что происходит в родах

Разрывы шейки матки при родах могут возникать еще до их начала. Дело в том, что потуги нередко начинаются задолго до полного раскрытия шейки, необходимого для беспрепятственного выхода из матки ребенка. Женщина непроизвольно тужится, и в результате шейка матки рвется.

Промежность надрывается уже в процессе выхода ребенка.

Но таких самопроизвольных разрывов можно избежать, если сделать перинеотомию или эпизиотомию. Это когда врач надрезает по прямой линии или по косой преддверие влагалища. Это помогает исключить многочисленные разрывы, которые сложно зашить. Они хуже заживают и чаще превращаются в грубые рубцы. Следует сказать об анестезии. Абсолютное большинство женщин ответят, что их никак не обезболили, прежде чем надрезать промежность. Многие врачи считают, что это необязательно. Надрез делается во время потуги, когда женщина очень напряжена, тужится, и боли от надреза практически не чувствует. Но современные врачи говорят о том, что анестезия необходима. И есть эффективные лекарственные средства для ее проведения.

Кстати, эпизиотомия и перинеотомия необходимы и для более скорого рождения ребенка. Если женщина никак не может родить, или появились признаки гипоксии плода, врачи таким образом ускоряют его появление на свет.

Независимо от того, с какой целью надрезали промежность или не сделали этого, если есть ее разрывы или надрывы шейки матки, их необходимо зашить. По поводу анестезии в этой ситуации врачи тоже часто спорят. Ведь на шейке матки нет нервных окончаний, то есть женщина не почувствует уколы иголкой, а вот на промежности есть. Но, с другой стороны, и укол в промежность, чтобы обезболить ее, делать очень неприятно. Все решается на месте и зависит от степени повреждений. Вот как зашивают разрывы после родов в российских роддомах. Кстати, швы накладывают как рассасывающимися нитками, так и нет. Обычно первые используют для небольших надрывов. А вторые, когда разрывы большие, эти швы снимают при выписке из роддома.

Что ждет женщину в роддоме после родов

1. Запрет сидеть. Садиться нельзя будет три недели. Через 7-10 дней после родов разрешают присаживаться одной ягодицей на твердую поверхность. А пока же, и принимать пищу, и кормить ребенка придется стоя или лежа. В хороших роддомах в столовых есть специальные высокие столы, там принимают пищу женщины, которым нельзя присаживаться после родов.
Первое время швы могут ныть. Женщина испытывает тяжесть в области промежности. 1-2 месяца — вот примерный срок, сколько заживают разрывы после родов, у кого-то больше, а у кого-то меньше.

2. Обработка швов. Ежедневно в палате или в смотровой швы обрабатываются зеленкой. Также во многих роддомах проводятся физиопроцедуры для ускорения их заживления. То есть лечение разрывов промежности после родов заключается в принятии мер по недопущению их воспаления и быстрому восстановлению тканей. Многое зависит от качества соблюдения личной гигиены. Нужно регулярно подмываться и часто, примерно 1 раз в 2 часа, ведь кровотечение после родов сильное, менять гигиенические прокладки. Поверхность шва должна быть сухой.

3. Клизма перед снятием швов. Если женщина не ходила ближайшие 2-4 дня в туалет, а так часто бывает у женщин после родов, ведь перед их началом также делают клизму, ей вновь настоятельно предлагают эту процедуру. Кстати, при глубоких и обширных разрывах, третьей степени, женщине вообще не рекомендуется стул в первые 6-7 дней. Чтобы вдруг не разошлись швы. Ее меню не должно содержать продуктов с послабляющим действием. После стул вызывается клизмой или ректальной свечой.

Читать еще:  Палочки Дедерлейна

После выписки из роддома

Дома женщине рекомендуют тщательно следить за чистотой половых органов и омывать их отваром ромашки (или подобным).
Ну а последствия разрывов после родов можно ощутить при первых половых актах. Кстати, интимная близость разрешена не ранее, чем через 2 месяца после рождения ребенка. Женщина будет ощущать боль. Но к счастью, в большинстве случаев это явление временное. Лубриканты и регулярный секс помогают решить эту проблему.

Если же ничего не помогает, возможно, понадобится пластика, удаление лазером рубцов.

В будущем самостоятельные роды после разрыва шейки матки возможны. Но при 2-3-й степени разрывов могут возникнуть проблемы с вынашиванием. Нужно обязательно планировать беременность, проконтролировать состояние шейки перед зачатием. Иногда беременеть разрешают только после проведения пластики шейки.

Как избежать разрыва промежности? Идем рожать со знанием дела!

Разрывы относятся к часто встречающимся травмам, возникающим во время родоразрешения. Они происходят на этапе изгнания плода из матки. Разрыв промежности относится к наиболее частым повреждениям данного типа. Главным образом он связан с недостаточной эластичностью тканей органа.

Причины травматизации тканей промежности в родах

Промежность – это совокупность мышц тазового дна между анальным отверстием и задней стенкой влагалища. Она состоит из передней (мочеполовой) и заднепроходной областей. Во время родов при прохождении плода по родовому каналу мягкие ткани промежности растягиваются. Если эластичность недостаточна, разрыв неминуем. Частота патологии составляет примерно 1/3 от всего количества родов.

К предрасполагающим факторам относятся:

  • первые роды в возрасте после 35 лет, когда наблюдается естественное снижение эластичности мышц;
  • неправильное поведение роженицы – особенно характерно для неопытных первородящих женщин, которые склонны поддаваться панике и не выполнять команд врача и акушера;
  • несвоевременно или неправильно оказанная медицинская помощь;
  • применение акушерских щипцов или вакуум-экстракции;
  • быстрое родоразрешение – давление на мягкие ткани значительно усиливается;
  • воспалительные процессы в половых органах, ведущие к истончению и снижению эластичности мышц;
  • рубцы, оставшиеся после предыдущих травм или хирургических манипуляций;
  • слабость родовой деятельности, длительные потуги, вызывающие отек.

Угроза разрыва промежности возрастает при тазовом предлежании или рождении крупного плода (более 4 кг), при родах позже 42 недели гестации (переношенный ребенок).

Классификация родовых травм промежности позволяет выделить следующие степени тяжести разрывов:

  • 1 степени – происходит повреждение внешнего слоя влагалища или нарушение целостности кожных покровов;
  • 2 степени – отмечают травмы мышечного слоя органа;
  • 3 степени – травматизации подвержен наружный сфинктер вплоть до полного разрыва;
  • 4 степени – происходит в редких случаях, характерны травмы стенок прямой кишки.

При поражении задней стенки влагалища, мышечного слоя тазового дна и кожи поверхности с сохранением целостности заднего прохода диагностируют центральный разрыв промежности. В этом случае появление ребенка на свет происходит через искусственно созданный канал. Данная тяжелая травма происходит крайне редко.

Лечение травм должно быть незамедлительным, поскольку они чреваты тяжелыми последствиями. Наиболее опасным среди них является сильное кровотечение. Через открытую рану в организм легко могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс в половых органах.

К более отдаленным негативным последствиям родовой травмы промежности можно отнести нарушения микрофлоры влагалища, опущение матки, фригидность. Разрывы 3 и 4 степени могут приводить к недержанию мочи и кала, другим нарушениям в работе мочеиспускательного канала и прямой кишки.

Диагностика повреждений не вызывает трудностей. Сразу после окончания родов (выход последа) врачом производится осмотр состояния родовых путей, который позволяет определить наличие разрывов и степень их тяжести.

После выявления травм при помощи специальных влагалищных зеркал производят их ушивание. Очень важно определить степень тяжести повреждения. Разрыв промежности первой и второй степени требует накладывания швов, которое производят под местной анестезией. Целостность промежности восстанавливают кетгутовыми швами, которые со временем рассасываются самостоятельно, или шелковыми, которые необходимо снимать. При первой степени швы накладывают в один слой, при второй – в два.

Лечение разрывов 3 степени предполагает использование общей анестезии. У роженицы производят осмотр не только мышечного слоя, но и заднего прохода и прямой кишки. В этом случае ушивание начинают с восстановления целостности стенок прямой кишки и сфинктера. Затем производят накладывание швов, чтобы устранить повреждения кожных покровов. Ушивание проводят сразу или в течение получаса после родов.

Если во время родов возникают риски разрывов, гипоксии плода, при рождении крупного ребенка и в случае стремительных родов — показана эпизиотомия (разрез промежности). Благодаря данному вмешательству, выход из влагалища становится более широким, что предотвращает повреждения прямой кишки и кровеносных сосудов.

Проведение эпизиотомиии помогает не только избежать получения травмы роженицей, но и останавливает кровотечение и минимизирует негативные последствия для ребенка.

Перед проведением разреза половые органы обрабатывают йодным раствором. Рассечение производят при помощи специальных ножниц в момент, когда потуга становится наиболее интенсивной. Этот момент более благоприятен для манипуляции, поскольку при сильном напряжении женщина меньше чувствует боль. Длина рассечения составляет 20 мм.

Уход за швами после ушивания разрывов

Сколько заживает разрыв промежности после родов и как правильно ухаживать за швами?

На заживление саморассасывающихся швов требуется две недели. Обычно процесс протекает благоприятно. Швы из других материалов буду затягиваться в течение месяца. Длительность восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма и степени тяжести разрывов. Пациентка должна знать правила ухода и соблюдать врачебные рекомендации, которые помогут ей выздороветь в кратчайшие сроки.

Правила поведения после родов:

  1. Регулярно обрабатывать швы зеленкой или раствором марганцовокислого калия (не реже 2 раз в день). Сразу после родов это делает акушерка, в дальнейшем обработка производится самостоятельно.
  2. Соблюдать правила личной гигиены: как можно чаще мыть половые органы теплой водой, менять прокладки каждые 2-3 часа;
  3. Надевать только хлопчатобумажное нижнее белье. Оно должно быть свободным и не оказывать лишнего давления на промежность.
  4. Принимая душ, направлять струю воды сверху вниз. Нельзя тереть половые органы мочалкой или жестким полотенцем. Высушивать кожу нужно мягкими промакивающими движениями.
  5. Находясь в домашних условиях, рекомендовано подсушивать пораженное место при помощи воздушных ванн, мазей (Солкосерил, Бепантен), делать специальные гимнастические упражнения.
  6. Не поднимать тяжестей выше 3 кг, избегать физических нагрузок и занятий спортом.
  7. Вводить в рацион продукты, которые обеспечивают нормальную дефекацию и исключают запоры.
  8. Сексуальная жизнь супругов может быть возобновлена не ранее чем через 1,5-2 месяца после полного заживления повреждений.

Отдельно следует выделить необходимость регулярного посещения туалета. Процесс мочеиспускания и дефекации доставляет сильные болезненные ощущения. Страх перед болью и дискомфортом заставляет женщину до последнего откладывать процесс. Скопление каловых масс оказывает еще большую нагрузку на мышцы промежности, что только усугубляет тяжесть ситуации.

Для снятия болей могут быть назначены обезболивающие средства и глицериновые свечи для размягчения каловых масс. При выраженной отечности прикладывают пузырь со льдом. При разрывах третьей степени назначаются антибактериальные препараты, чтобы исключить инфицирование прямой кишки.

В течение первых 10-14 дней после ушивания разрывов запрещается сидеть. Мама должна побольше отдыхать, не делать резких движений. Принимать пищу следует стоя или лежа при помощи прикроватного столика. Кормить ребенка нужно лежа.

Через сколько можно сидеть?

На твердые поверхности можно садиться спустя две недели, на мягкие через три недели. При возвращении из родильного дома в автомобиле пациентке рекомендуют занять положение полулежа, чтобы исключить давление на промежность.

Осложнения

Среди частых осложнений выделяют:

  • болезненные ощущения;
  • расхождение швов;
  • сильный зуд и отек;
  • нагноение;
  • кровянистые выделения.

Для снятия боли и зуда назначаются прогревание кварцевой или инфракрасной лампой, смазывание швов мазью Контрактубекс. Зуд часто свидетельствует о процессе заживления, но если он слишком беспокоит, рекомендованы обмывания половых органов прохладной водой.

Выделения гноя обычно указывают на проникновение инфекции. В этом случае назначают антибиотики, мази Левомеколь, Вишневского, Солкосерил. Для дезинфекции раневой полости используют хлоргексидин и перекись водорода. Наличие кровотечения требует дополнительного ушивания поврежденной области.

Наиболее опасное осложнение возникает, если разошлись швы. В этой ситуации категорически запрещено заниматься самолечением. Женщина должна незамедлительно вызвать скорую помощь. Обычно требуется повторное наложение швов в медицинском учреждении.

Профилактика разрывов

Существует расхожее мнение, что разрывы во время родов неизбежны. Это неверно. Предотвратить повреждения промежности можно пройдя тщательную профилактическую подготовку еще во время беременности. Профилактические меры включают выполнение специальной интимной гимнастики, массаж промежности.

Лучшая профилактика – это регулярный массаж. Его можно делать на любом сроке, но все же лучшим периодом является третий триместр. Польза массажа заключается в следующем:

  • активизирует кровообращение, улучшает обмен веществ в тканях;
  • тренирует мышечные ткани промежности;
  • придает мышцам необходимую мягкость, податливость и эластичность;
  • способствует расслаблению, что значительно уменьшает риски повреждений.

Для максимальной эффективности массаж промежности для профилактики разрывов производят с использованием натурального масла. Можно пользоваться льняным, тыквенным, репейным, оливковым маслами. Существует и специальное масло для массажа промежности, которое можно приобрести в аптеке.

Перед массажем необходимо принять теплый душ. Кишечник и мочевой пузырь должны быть опорожнены, руки следует тщательно вымыть. Промежность, половые органы и пальцы смазывают маслом. Женщине необходимо принять удобную позу и максимально расслабиться. Пальцами, введенными во влагалище, делают мягкие движения в сторону анального отверстия, надавливая на заднюю стенку влагалища. Нажимы следует чередовать с обычными массажными движениями.

Длительность массаж составляет 5-7 минут. Обычно женщине трудно провести процедуру самостоятельно, поскольку ей мешает живот, поэтому очень желательна помощь близких ей людей. Следует учитывать ряд противопоказаний, при которых массаж проводить нельзя. В частности, это воспалительные и инфекционные заболевания половых органов. Массаж в этом случае можно проводить только после полного излечения, иначе он будет способствовать дальнейшему распространению инфекции в организме.

Категорично не рекомендован массаж при угрозе прерывания беременности или преждевременных родов, неправильном предлежании плода и при наличии у беременной кожных заболеваний. Очень важно, чтобы процедура не вызывала каких-либо отрицательных эмоций или физический дискомфорт. Перед ее выполнением нужно получить согласие врача, у которого наблюдается будущая мама.

Гимнастика

К эффективной профилактике относится выполнение специальных гимнастических упражнений, которые способствуют улучшению эластичности промежности.

Упражнение 1. Стать боком к спинке стула и упереться об нее руками. Отводить поочередно в сторону ногу 6-10 раз.

Упражнение 2. Широко поставить ноги. Медленно присесть, удерживая тело в таком положении в течение нескольких секунд, затем также медленно подняться. Сделать упражнение 5-6 раз.

Упражнение 3. Ноги поставить на ширине плеч. Глубоко дыша, поочередно втягивать живот, а затем расслаблять его мышцы. Спина при этом должна быть прямая.

Упражнение 4. Поочередно напрягать и расслаблять мышцы анального отверстия и влагалища. Упражнение можно делать как в положении лежа, так и сидя. Данное упражнение можно выполнять не только дома, но и на работе и даже в общественном транспорте.

Беременной женщине следует обратить внимание и на свой рацион. В него обязательно нужно включить витамин Е. Его можно принимать как в капсулах, так и пить растительное масло, которое богато этими витамином. В меню должна быть включена рыба, которая богата жирными кислотами или рыбий жир. С 28-30 недели рекомендовано принимать десертную ложку яблочного уксуса перед завтраком.

Исключение мяса в третьем триместре также способствует профилактике разрывов. Если женщина не готова к такому решению, следует хотя бы не включать в меню копченые изделия.

К другим профилактическим мерам следует отнести:

  • регулярные визиты к гинекологу, выполнение всех его рекомендаций;
  • своевременная постановка на учет по беременности (не позже 12 недели);
  • посещение курсов дородовой подготовки для обучения правильному поведению во время родов;
  • своевременное выявление воспалительных процессов в половых органах и их полное излечение еще на этапе беременности;
  • выполнение всех инструкций врача и акушера во время родов.

Отзывы мам, которые уже воспользовались перечисленными советами, свидетельствуют о том, что выполнение профилактических мер и тщательная подготовка к родам позволяет пройти этот нелегкий процесс без болезненных травм даже при рождении достаточно крупного по весу ребенка.

Разрывы после родов: последствия, как долго заживают, лечение

Рождение ребенка процесс сложный и не всегда проходит гладко. Очень часто у женщин случаются разрывы после родов промежности, цервикального канала, влагалища и даже случается травмирование брюшной полости живота. В этой статье мы рассмотрим все причины и последствия, и что делать в таких случаях.

В чем причина?

В течение нескольких последних месяцев женский организм готовится к рождению младенца. Именно в этот период активно вырабатывается гормон, который помогает связкам и тканям кожи стать более эластичными и податливыми. Интенсивная выработка эстрогена подготавливает мягкие ткани: цервикальный канал становится более эластичным, влагалище мягче и ткани промежности растягиваются. Это для того, чтобы снизить травматизм при рождении ребенка.

Но есть ряд факторов которые, провоцируют внутренние разрывы после родов:

  1. Женщины, возраст которых, превышает 30-35 лет. Дело в том, что после 30 лет эластичность тканей значительно уменьшается.
  2. Молодые мамочки, которые занимаются профессионально спортом. В этом случае упругость тканей промежности значительно повышена.
  3. Если плод крупный.
  4. Нарушение раскрытия шейки матки.
  5. Неправильное предлежание плода.
  6. Если применяются инструменты такие, как акушерские щипцы или вакуум-экстрактор.
  7. Когда врач или акушер неправильно оказывают медицинскую помощь.

Травмирование шейки матки

Первой причиной являются преждевременные потуги. Это происходит следующим образом: потуги начались еще до раскрытия цервикального канала и плод, продвигаясь, рассекает ее.

Есть 3 степени тяжести травм:

  1. Рассечение цервикального канала не достигает 2 см в глубину.
  2. Вторая степень — это более 2 см в глубину.
  3. И самая тяжелая степень — это разрыв шейки матки и самой матки.

Небольшие травмы обычно не проявляются. При глубоких травмах, в большинстве случаев начале потуг, открывается кровотечение и после рождения малыша происходит усиление. Но бывает, что кровотечение отсутствует.

Лечение проводится зашиванием рассасывающими нитками поврежденных участков и проводят обследование матки для выявления их протяжности. Осложнениями являются воспалительные процессы в поврежденных участках. Для профилактики назначают антибактериальные средства.

Если швы не наложили или они разошлись, то как следствие, выворачивается шейка матки и происходит патологическое поражение слизистой оболочки. В некоторых случаях это является почвой для образования злокачественных опухолей.

Еще одним последствие — недержание плода, приводит к самопроизвольным абортам. Решением данной проблемы является подшивание или пессарий.

Читать еще:  Кисты эндоцервикса на шейке матки: признаки, причины, лечение

Рассечение промежности

Разрыв промежности после родов происходит из-за того, что головка ребенка давит на мышечные ткани и кожу в этой области. Причиной является недостаточная эластичность кожи в этом месте.

Существует три степени глубины промежностного травмирования:

  1. На небольшом участке кожи и слизистой оболочки.
  2. Повреждение еще и мышц промежности.
  3. Рассечение сфинктера.

Во избежание этого, доктор проводит разрез промежности. Показанием для проведения данной манипуляции является:

  • Угроза травмирования.
  • Недоношенный, слабый или крупный плод.
  • Предлежание плода в тазовом дне.

Чтобы не использовать обезболивающие препараты, разрез проводят на самой высокой схватке и как следствие женщина не ощущает боли от рассечения. Рассечение делают либо в сторону (эпизиотомия), либо прямо к прямой кишке (перинеотомия).

Лечение проводится наложением швов на область повреждения. Здесь могут использовать нити, что сами рассасываются или такие, какие нужно удалять на 5-6 сутки.

Последствиями являются расхождение швов и воспаление, при ненадлежащем уходе. Раны дольше заживают и во многих случаях, изменяется анатомическое строение половых органов.

Как долго будут заживать внешние разрывы это будет зависеть от того как молодая мамочка будет соблюдать рекомендации докторов.

Травмирование матки

Разрыв матки часто сопровождается сильной потерей крови. Это происходит из-за повреждения сосудов стенок внутренней оболочки. Характеризуется примесью крови в моче и выделением. Случается это вовремя схваток и усугубляется их интенсивностью. Характерными, считаются, сильные боли в области живота и как следствие, может посинеть пупок и вокруг него. Если вовремя не оказать помощь, то в некоторых случаях наступает смерть.

В таких случаях очень редко можно спасти малыша, а если он и выживет, то могут быть задержки в развитии.

Травмирование внутренних половых органов

Преждевременные потуги или если плод находится долго в одном месте, могут стать причиной повреждения влагалища при рождении ребенка. Заживают рубцы полностью при сильном повреждении на протяжении 4-6 недель, если же травмирование неглубокое — 2-3 недели. Для предотвращения заражения и развития воспалительных процессов назначают антибактериальные препараты.

Проявляется разрыв влагалища, кровотечением или кровоизлиянием под слизистую оболочку. Их выявляют при осмотре.

Зашивают их, как правило, рассасывающими нитями, а распространенным следствием бывает воспаление в ранах. Последствием воспаления считаются соединения стенок влагалища и мочевого пузыря или прямой кишки. На месте соединения могут образоваться пузыри или свищи, а устранение этой патологии проводится только при помощи оперативного вмешательства. Но данные осложнения скорее исключение, чем распространенная практика.

Травмирование мышц брюшного отдела

Еще одной травмой может стать диастаз живота — это разрыв мышц живота. Это не только косметическая проблема, при нем может развиться опасное состояние, при котором потребуется хирургическое вмешательство.

Основная причина этой патологии это нагрузка на брюшную полость при вынашивании, которая приводит к растяжению мышечной ткани.

Вернутся в прежнее положение её довольно сложно. Существует ряд причин, при которых возникает такая травма: многоплодная беременность, избыточный вес и многоводие (намного выше нагрузка на брюшную полость живота), частые беременности и наследственные причины (данная патология может передаваться по наследству).

На начальной стадии диастаз не вызывает дискомфорта, и является только косметической проблема. Но если не лечить может перейти во вторую или третью, а здесь уже нужна операция. Симптомы:

  • Боль в животе при наклонении.
  • Нарушение пищеварения.
  • Смещение и нарушение внутренних органов своих функций.
  • Атрофируются мышцы брюшного отдела.
  • Пупочная грыжа.
  • Проблемы с позвоночником.
  • Проблемы в следующих беременностях и осложнения в процессе ее протекания.

С травмированием в этой области тела на начальной стадии можно справиться в домашних условиях. В этом вам поможет комплекс упражнений, разработанный специально для решения таких последствий.

Но прежде чем начинать, проконсультируйтесь со специалистом! Чтобы не сделать себе хуже.

Ослабление мышц тазового дна

Тазовое дно после родов также подвергается повреждениям. Об этом свидетельствуют следующие признаки: недержание мочи и кала, боли в тазу и промежности, опущение стенки влагалища. Это довольно серьезная проблема, но помочь ее решить могут упражнения Кегеля. Если регулярно их выполнять, то они помогут укрепить мышцы тазового дна. Но очень важно регулярность. В основу упражнения входит задача «научить» сокращаться и расслабляться мышцы. Для профилактики этой патологии следует начать выполнять регулярно эти упражнения вовремя беременности.

Как правильно их выполнять вас научит гинеколог. После обследования он подберет наиболее эффективную методику.

Восстановление

Восстановление после родов обычно занимает от 10 до 14 дней при правильном уходе за швами. Рассмотрим основные правила ухода:

  • Если применялись рассасывающие нити при травмировании шейки матки и влагалища после родов, то особого ухода не нужно.
  • Внешние повреждения потребуют особого ухода так, как швы накладывают послойно и используют съемный материал. После каждого посещения туалетной комнаты, нужно будет, подмываться чистой водой с марганцовкой и легенько просушивать полотенцем. Потребуется частая замена прокладок. Если роженица находится в стационаре обрабатывать будет медсестра.
  • Снятие швов процедура неприятная, но когда раны полностью зажили, то эта процедура приносит облегчение.
  • В первые несколько недель нужно будет придерживаться легкого питания, чтобы не было запоров.

Швы чаще всего расходятся в первые дни после их снятия. Поэтому нужно аккуратно садиться, не делать резких движений. Как ухаживать за рубцами вам расскажет гинеколог при выписке и пропишет мазь, которая ускорит заживляющие процессы и смягчит кожу.

Как долго заживают рубцы вам однозначно не ответит никто, но в среднем этот процесс занимает от 14 дней и может продолжаться до 2 месяцев, все зависит от особенностей вашего организма. Поэтому доктора чаще всего рекомендуют отложить секс после родов на 1,5-2 месяца во избежание травмирования рубцов.

Там, где ткани разорвались образуется рубец, который значительно сужает вход во влагалище, что будет вызывать неприятные и даже болезненные ощущения во время полового акта. Они могут продолжаться до 6 месяцев. Помогут вам в решении данной проблемы безболезненные позы и смягчающая мазь или лубриканты.

Разрывы после родов: последствия, как долго заживают, лечение

Рождение ребенка процесс сложный и не всегда проходит гладко. Очень часто у женщин случаются разрывы после родов промежности, цервикального канала, влагалища и даже случается травмирование брюшной полости живота. В этой статье мы рассмотрим все причины и последствия, и что делать в таких случаях.

В чем причина?

В течение нескольких последних месяцев женский организм готовится к рождению младенца. Именно в этот период активно вырабатывается гормон, который помогает связкам и тканям кожи стать более эластичными и податливыми. Интенсивная выработка эстрогена подготавливает мягкие ткани: цервикальный канал становится более эластичным, влагалище мягче и ткани промежности растягиваются. Это для того, чтобы снизить травматизм при рождении ребенка.

Но есть ряд факторов которые, провоцируют внутренние разрывы после родов:

  1. Женщины, возраст которых, превышает 30-35 лет. Дело в том, что после 30 лет эластичность тканей значительно уменьшается.
  2. Молодые мамочки, которые занимаются профессионально спортом. В этом случае упругость тканей промежности значительно повышена.
  3. Если плод крупный.
  4. Нарушение раскрытия шейки матки.
  5. Неправильное предлежание плода.
  6. Если применяются инструменты такие, как акушерские щипцы или вакуум-экстрактор.
  7. Когда врач или акушер неправильно оказывают медицинскую помощь.

Травмирование шейки матки

Первой причиной являются преждевременные потуги. Это происходит следующим образом: потуги начались еще до раскрытия цервикального канала и плод, продвигаясь, рассекает ее.

Есть 3 степени тяжести травм:

  1. Рассечение цервикального канала не достигает 2 см в глубину.
  2. Вторая степень — это более 2 см в глубину.
  3. И самая тяжелая степень — это разрыв шейки матки и самой матки.

Небольшие травмы обычно не проявляются. При глубоких травмах, в большинстве случаев начале потуг, открывается кровотечение и после рождения малыша происходит усиление. Но бывает, что кровотечение отсутствует.

Лечение проводится зашиванием рассасывающими нитками поврежденных участков и проводят обследование матки для выявления их протяжности. Осложнениями являются воспалительные процессы в поврежденных участках. Для профилактики назначают антибактериальные средства.

Если швы не наложили или они разошлись, то как следствие, выворачивается шейка матки и происходит патологическое поражение слизистой оболочки. В некоторых случаях это является почвой для образования злокачественных опухолей.

Еще одним последствие — недержание плода, приводит к самопроизвольным абортам. Решением данной проблемы является подшивание или пессарий.

Рассечение промежности

Разрыв промежности после родов происходит из-за того, что головка ребенка давит на мышечные ткани и кожу в этой области. Причиной является недостаточная эластичность кожи в этом месте.

Существует три степени глубины промежностного травмирования:

  1. На небольшом участке кожи и слизистой оболочки.
  2. Повреждение еще и мышц промежности.
  3. Рассечение сфинктера.

Во избежание этого, доктор проводит разрез промежности. Показанием для проведения данной манипуляции является:

  • Угроза травмирования.
  • Недоношенный, слабый или крупный плод.
  • Предлежание плода в тазовом дне.

Чтобы не использовать обезболивающие препараты, разрез проводят на самой высокой схватке и как следствие женщина не ощущает боли от рассечения. Рассечение делают либо в сторону (эпизиотомия), либо прямо к прямой кишке (перинеотомия).

Лечение проводится наложением швов на область повреждения. Здесь могут использовать нити, что сами рассасываются или такие, какие нужно удалять на 5-6 сутки.

Последствиями являются расхождение швов и воспаление, при ненадлежащем уходе. Раны дольше заживают и во многих случаях, изменяется анатомическое строение половых органов.

Как долго будут заживать внешние разрывы это будет зависеть от того как молодая мамочка будет соблюдать рекомендации докторов.

Травмирование матки

Разрыв матки часто сопровождается сильной потерей крови. Это происходит из-за повреждения сосудов стенок внутренней оболочки. Характеризуется примесью крови в моче и выделением. Случается это вовремя схваток и усугубляется их интенсивностью. Характерными, считаются, сильные боли в области живота и как следствие, может посинеть пупок и вокруг него. Если вовремя не оказать помощь, то в некоторых случаях наступает смерть.

В таких случаях очень редко можно спасти малыша, а если он и выживет, то могут быть задержки в развитии.

Травмирование внутренних половых органов

Преждевременные потуги или если плод находится долго в одном месте, могут стать причиной повреждения влагалища при рождении ребенка. Заживают рубцы полностью при сильном повреждении на протяжении 4-6 недель, если же травмирование неглубокое — 2-3 недели. Для предотвращения заражения и развития воспалительных процессов назначают антибактериальные препараты.

Проявляется разрыв влагалища, кровотечением или кровоизлиянием под слизистую оболочку. Их выявляют при осмотре.

Зашивают их, как правило, рассасывающими нитями, а распространенным следствием бывает воспаление в ранах. Последствием воспаления считаются соединения стенок влагалища и мочевого пузыря или прямой кишки. На месте соединения могут образоваться пузыри или свищи, а устранение этой патологии проводится только при помощи оперативного вмешательства. Но данные осложнения скорее исключение, чем распространенная практика.

Травмирование мышц брюшного отдела

Еще одной травмой может стать диастаз живота — это разрыв мышц живота. Это не только косметическая проблема, при нем может развиться опасное состояние, при котором потребуется хирургическое вмешательство.

Основная причина этой патологии это нагрузка на брюшную полость при вынашивании, которая приводит к растяжению мышечной ткани.

Вернутся в прежнее положение её довольно сложно. Существует ряд причин, при которых возникает такая травма: многоплодная беременность, избыточный вес и многоводие (намного выше нагрузка на брюшную полость живота), частые беременности и наследственные причины (данная патология может передаваться по наследству).

На начальной стадии диастаз не вызывает дискомфорта, и является только косметической проблема. Но если не лечить может перейти во вторую или третью, а здесь уже нужна операция. Симптомы:

  • Боль в животе при наклонении.
  • Нарушение пищеварения.
  • Смещение и нарушение внутренних органов своих функций.
  • Атрофируются мышцы брюшного отдела.
  • Пупочная грыжа.
  • Проблемы с позвоночником.
  • Проблемы в следующих беременностях и осложнения в процессе ее протекания.

С травмированием в этой области тела на начальной стадии можно справиться в домашних условиях. В этом вам поможет комплекс упражнений, разработанный специально для решения таких последствий.

Но прежде чем начинать, проконсультируйтесь со специалистом! Чтобы не сделать себе хуже.

Ослабление мышц тазового дна

Тазовое дно после родов также подвергается повреждениям. Об этом свидетельствуют следующие признаки: недержание мочи и кала, боли в тазу и промежности, опущение стенки влагалища. Это довольно серьезная проблема, но помочь ее решить могут упражнения Кегеля. Если регулярно их выполнять, то они помогут укрепить мышцы тазового дна. Но очень важно регулярность. В основу упражнения входит задача «научить» сокращаться и расслабляться мышцы. Для профилактики этой патологии следует начать выполнять регулярно эти упражнения вовремя беременности.

Как правильно их выполнять вас научит гинеколог. После обследования он подберет наиболее эффективную методику.

Восстановление

Восстановление после родов обычно занимает от 10 до 14 дней при правильном уходе за швами. Рассмотрим основные правила ухода:

  • Если применялись рассасывающие нити при травмировании шейки матки и влагалища после родов, то особого ухода не нужно.
  • Внешние повреждения потребуют особого ухода так, как швы накладывают послойно и используют съемный материал. После каждого посещения туалетной комнаты, нужно будет, подмываться чистой водой с марганцовкой и легенько просушивать полотенцем. Потребуется частая замена прокладок. Если роженица находится в стационаре обрабатывать будет медсестра.
  • Снятие швов процедура неприятная, но когда раны полностью зажили, то эта процедура приносит облегчение.
  • В первые несколько недель нужно будет придерживаться легкого питания, чтобы не было запоров.

Швы чаще всего расходятся в первые дни после их снятия. Поэтому нужно аккуратно садиться, не делать резких движений. Как ухаживать за рубцами вам расскажет гинеколог при выписке и пропишет мазь, которая ускорит заживляющие процессы и смягчит кожу.

Как долго заживают рубцы вам однозначно не ответит никто, но в среднем этот процесс занимает от 14 дней и может продолжаться до 2 месяцев, все зависит от особенностей вашего организма. Поэтому доктора чаще всего рекомендуют отложить секс после родов на 1,5-2 месяца во избежание травмирования рубцов.

Там, где ткани разорвались образуется рубец, который значительно сужает вход во влагалище, что будет вызывать неприятные и даже болезненные ощущения во время полового акта. Они могут продолжаться до 6 месяцев. Помогут вам в решении данной проблемы безболезненные позы и смягчающая мазь или лубриканты.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector