Скинеит: как проявляется воспаление? - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Скинеит: как проявляется воспаление

Скинеит представляет собой воспалительный процесс, имеющий острый или хронический характер и локализующийся в области парауретральных желез. С клинической точки зрения такая патология чрезвычайно похожа на воспаление мочевого пузыря. Она сопровождается неприятными ощущениями во время мочеиспускания, учащением позывов к нему и так далее. Своевременная диагностика и правильно подобранная терапия позволяют свести риск развития каких-либо осложнений к минимуму. В противном же случае данное заболевание может сопровождаться образованием парауретральной кисты с последующим ее нагноением и возникновением абсцесса. К другим возможным осложнениям относится распространение инфекционной флоры на рядом расположенные органы, в том числе и на почки.

Скинеит также называется парауретритом. В настоящее время точные сведения о том, насколько распространено такое воспаление, отсутствуют. Предположительно это связано с тем, что, как мы уже сказали, данная патология очень легко может быть спутана с циститом. В результате больной человек получает лечение, направленное на купирование воспалительного процесса в мочевом пузыре, которое оказывается эффективным и при скинеите. Замечено, что наиболее часто с этим заболеванием сталкиваются представительницы женского пола, находящиеся в возрастном диапазоне от двадцати до сорока пяти лет.

Воспаление парауретральных желез имеет инфекционный характер. При этом свою роль в развитии данного патологического процесса могут сыграть как условно-патогенные, так и патогенные бактерии. Наиболее часто такое заболевание бывает ассоциировано со стрептококковой или стафилококковой флорой, кишечной или синегнойной палочкой. В ряде случаев поражение парауретральных желез бывает обусловлено инфекциями, передающимися половым путем. В качестве примера можно привести гонорею, трихомониаз, хламидиоз и так далее.

Основным фактором, предрасполагающим к возникновению данной болезни, является сниженный уровень иммунной защиты. На фоне пониженного иммунитета создаются благоприятные условия для активации условно-патогенной флоры. Способствовать этому могут переохлаждения, вредные привычки, имеющиеся хронические соматические патологии, сильные стрессы, прием лекарственных препаратов, обладающих иммуносупрессивным эффектом, и так далее.

Еще одним важным моментом в развитии парауретрита являются травмирующие воздействия на уретру. Наиболее часто воспалительному процессу в области парауретральных желез предшествуют различные инвазивные манипуляции, например, установка катетера или цистоскопия. В том случае, если женщина ведет беспорядочную половую жизнь и практикует незащищенные половые акты, она также находится в группе риска по возникновению такого воспаления.

Отдельно стоит сказать об анатомических особенностях парауретральных желез. Зачастую в ходе обследования можно обнаружить, что их протоки открываются в области преддверия влагалища или в нижнем отделе мочеиспускательного канала. В этом случае создаются благоприятные условия для проникновения инфекционной флоры с последующим формированием болезни.

Стоит заметить, что очень часто скинеит развивается на фоне какого-либо другого воспалительного заболевания со стороны мочеполовой системы. В этом случае патогенная флора мигрирует из первично пораженной области по слизистым оболочкам к парауретральным железам. В качестве примера можно привести вульвовагинит, цервицит, уретрит и так далее. При этом в зависимости от характера воспаления принято выделять его серозную и гнойную формы. Гнойная форма сопровождается более выраженной клинической картиной и в некоторой степени хуже поддается лечению.

Парауретральная киста

Парауретральная киста – замкнутое кистозное образование, заполненное секретом, локализующееся в области устья мочеиспускательного канала, реже в самом канале.

Железы Скина (малые вестибулярные железы, парауретральные железы) – железы, располагающиеся в области наружного отверстия уретры на передней стенке влагалища, по всему губчатому телу мочеиспускательного канала. Данные железы вырабатывают секрет, увлажняющий слизистую уретры. В ряде случаев устья желез Скина сужаются, закрываются, закупориваются, а внутренняя полость железы заполняется вырабатываемым секретом, растягивая ее стенки и формируя парауретральную кисту.

Парауретральная киста в большинстве случаев диагностируется у женщин детородного возраста, что связано с подверженностью желез значительным изменениям в различные периоды жизни женщины. В период беременности у женщин наблюдается гипертрофия желез, в послеродовом периоде наблюдается инволюция, климактерический период характеризуется атрофией парауретральных желез.

Парауретральная киста представляет собой небольшое опухолевидное образование округлой формы, располагающееся преимущественно у наружного отверстия мочеиспускательного канала, реже в глубине от поверхностных тканей, что существенно усложняет диагностику новообразования. Парауретральная киста пальпируется со стороны влагалища, при надавливании может выделяться слизистая жидкость. При осложнении кистозного образования инфекционно-воспалительным процессом выделения могут быть гнойными. Неосложненная парауретральная киста характеризуется эластичной консистенцией, отсутствием воспаленных тканей в области кистозного образования.

Различают два типа парауретральных кист:

  • Скиниевы парауретральные кисты – кистозные образования, возникающие при закупорке малых желез, расположенных вокруг мочеиспускательного канала;
  • Кисты Гартнерового прохода – кисты, возникающие вследствие аномалии развития женской мочеполовой системы. В редких случаях зародышевые протоки между стенкой влагалища и мочеиспускательным каналом не зарастают, что приводит к скоплению в них жидкости и формированию кисты.

Парауретральная киста любого типа не регрессирует и не рассасывается самостоятельно. Чем дольше существует киста в мочеиспускательном канале либо в его преддверии, тем больше вероятность развития воспалительного процесса и нагноения. Парауретральные кисты представляют собой благоприятную среду для скопления застойной мочи и размножения бактерий. Воспаление парауретральной кисты может привести к развитию абсцесса, который вскрывается в мочеиспускательный канал с последующим развитием дивертикула.

Диагностика и симптомы парауретральных кист

Неосложненная парауретральная киста, как правило, протекает бессимптомно, не доставляя дискомфорта пациенту, оставаясь незамеченной длительное время. При бессимптомном течении заболевания парауретральные кисты обнаруживаются лишь во время профилактического гинекологического или урологического осмотра. Парауретральная киста у женщин может либо выпячиваться по передней стенке влагалища, либо локализоваться в толще малой половой губы.

Глубинно расположенные парауретральные кисты диагностируются, исходя из клинической картины. Диагностика проводится методом эндоскопического исследования мочеиспускательного канала (уретроцистоскопия), которое позволяет определить локализацию и размеры образования.

Также для диагностики парауретральных кист применяется метод ультразвукового исследования, проводимого внутриполостным датчиком.

Для дифференцирования парауретральной кисты с другими заболеваниями (кисты влагалища, опухоли передней стенки влагалища, дивертикул) проводится ряд анализов (общий анализ мочи, бактериологический посев мочи, цитологическое исследование мочи).

При достижении кистой значительных размеров пациента могут беспокоить следующие симптомы:

  • Дискомфорт при ходьбе, сексуальном контакте;
  • Образование припухлости, отечности в области мочеиспускательного канала;
  • Нарушение мочеиспускания, дизурия;
  • Боли, жжения в области образования;
  • Незначительные гнойные выделения;
  • Общая симптоматика, характерная для воспалительного процесса;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Распирающее чувство в области формирования кисты;
  • Мочеиспускание, сопровождающееся резями;
  • Недержание мочи.

Парауретральная киста может быть осложнена инфекционно-воспалительным процессом, при котором наблюдается нагноение кисты, что приводит к появлению гнойных выделений.

Причины образования парауретральных кист

Образование парауретральных кист связано как с различными воспалительными процессами мочеполовой системы (уретриты, также вызванные инфекциями, передающимися половым путем), так и с микротравмами мочеиспускательного канала (при грубом сексуальном контакте, родовой деятельности). В редких случаях парауретральная киста может быть врожденной.

Также к причинам развития парауретральных кист относят применение различных средств интимной гигиены на основе мыл, что приводит к обструкции выводных протоков парауретральных желез. Снижение иммунитета является еще одной причиной образования парауретральных кист.

Читать еще:  Что значит вторичный генез?

Методы лечения парауретральных кист: операция, медикаментозное лечение

При диагностике парауретральной кисты важным этапом является определение причин, вызвавших формирование новообразования. При выявлении причин кистозного образования пациенту назначается комплексная терапия, сочетающая консервативные методы (медикаментозное лечение, направленное на устранение воспалительного процесса, инфекции) и радикальные (предполагающие удаление парауретральной кисты). Вскрытие парауретральной кисты дает лишь временный эффект, так как при закупорке устья железы, киста образуется вновь.

Полагается, что при диагностике парауретральной кисты, операция является единственно верным и эффективным способом лечения новообразования. При парауретральной кисте операция может проводиться различными методиками, при этом предпочтение отдается полному иссечению кистозного образования. В зависимости от типа парауретральной кисты операция может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом.

Удаление парауретральной кисты: прогнозы, риски

Удаление парауретральной кисты влечет определенные риски и осложнения, вероятность возникновения которых зависит как от сложности самой парауретральной кисты (осложнение инфекционно-воспалительным процессом, размер, локализация образования), так и от опытности хирурга. Среди основных осложнений и рисков, связанных с удалением парауретральной кисты, выделяют:

  • Стриктура (сужение, зачастую сопровождающееся воспалением) уретры;
  • Рецидив образования;
  • Развитие уретрального болевого синдрома;
  • Уретро-влагалищные и пузырно-влагалищные свищи;
  • Образование гематом;
  • Кровотечения различной интенсивности;
  • Рецидивирующая инфекция.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Парауретральная железа у женщин

Железы литтре — (синонимы парауретральные железы, железы мочеиспускательного канала, железы уретральные), гроздьевидные трубчато альвеолярные железы уретры. У мужчин расположены на всём протяжении мочеиспускательного канала, от наружного… … Сексологическая энциклопедия

железы мочеиспускательного канала — (g. urethrales, PNA; син.: Ж. парауретральные, Ж. уретральные, Литтре железы) слизистые Ж., расположенные в слизистой оболочке губчатой части мужского мочеиспускательного канала … Большой медицинский словарь

железы парауретральные — (g. paraurethrales, JNA) см. Железы мочеиспускательного канала … Большой медицинский словарь

парауретральные протоки — (ductus paraurethrales; PNA, BNA, JNA; пара + греч. urethra мочеиспускательный канал; син.: Скина протоки, Скина ходы) канальцы, открывающиеся по обеим сторонам наружного отверстия женского мочеиспускательного канала; гомологи протоков… … Большой медицинский словарь

U-точка женщины — (преддверные железы[1], англ. Skene s glands, lesser vestibular, periurethral glands) это небольшой участок чувствительной эректильной ткани, расположенной непосредственно выше наружного отверстия мочеиспускательного канала женщины и по… … Википедия

Простатический специфический антиген — ПСА в ткани нормальной предстательной железы (иммуногистохимия) Простатический специфический антиген (ПСА) опухолевый маркёр, определение которого проводится в сыворотке крови, применяющийся для диагностики … Википедия

Хламидиоз — заболевание мочеполовых органов, вызываемое хламидиями внутриклеточными бактериями. Вне организма человека хламидии погибают в течение 1 мин при 90 100°С, через 5 мин при 70 °С (при 18 ° С и ниже на хлопчатобумажной ткани сохраняют… … Сексологическая энциклопедия

Мочеиспускательный канал — I Мочеиспускательный канал (urethra; синоним уретра) выводной проток мочевою пузыря, по которому моча выводится из организма наружу. Анатомия и гистология Мочеиспускательный канал (рис. 1) начинается на дне мочевого пузыря (Мочевой пузырь)… … Медицинская энциклопедия

Трихомоноз — I Трихомоноз (trichomoniasis; синоним трихомониаз) паразитарная болезнь органов мочеполовой системы, вызываемая простейшими влагалищной трихомонадой. Источниками возбудителя инвазии являются люди больные и носители трихомонад. В подавляющем… … Медицинская энциклопедия

ВУЛЬВА — (vulva), состоит из лобка, больших и малых срамных губ, клитора и преддверия влагалища (см. рие. 1). Она отделяется от влагалища девственной плевой (hymen), а от anus а снаружи т. н. промежностью. Незадолгб до половой зрелости на нек рых местах… … Большая медицинская энциклопедия

Симптомы и лечение парауретральной кисты у женщин

Парауретральная киста у женщины вызвана инфекцией или травмой парауретральной железы

Причины опухоли

Причиной возникновения парауретральной кисты у женщин называют закупоривание протока железы. Первоначально формируется небольшое жидкостное скопление. По мере увеличения объема экссудата происходит рост образования. Предрасполагающими факторами к закупориванию парауретральной железы считаются:

  • инфекции и воспаления – чаще возбудитель относится к патогенным агентам, реже провокатором становится условно-патогенная флора интимной зоны у женщин;
  • травма и повреждение – воздействие на парауретральную железу происходит при родоразрешении, во время интимной близости, при установке катетера, а также при других диагностических манипуляциях;
  • беременность – на фоне гормональной перестройки и снижения защитных функций организма может сформироваться капсула из железистой ткани.

Патология чаще возникает у женщин, ведущих беспорядочную половую жизнь и имеющих инфекционно-воспалительные заболевания половых органов.

Выраженность клинической картины зависит от размера опухоли. Признаки новообразования в уретре можно спутать с другими заболеваниями. Аналогичную картину вызывает полип уретры, злокачественные опухоли мочеиспускательного канала. Поэтому при появлении первых признаков следует выполнить обследование.

  1. Начальный этап характеризуется нарушением процесса мочеиспускания. Женщина жалуется на частые позывы и выделение малых порций мочи. После похода в туалет остается ощущение неполного опустошения мочевого пузыря. Также может присутствовать дискомфорт в области мочеиспускательного канала.
  2. По мере роста новообразования появляется дискомфорт, болезненные ощущения в области уретры. У женщины развивается сексуальное расстройство, при котором интимный контакт доставляет сильные боли. В редких случаях происходит повышение температуры тела.
  3. Если парауретральная киста у женщины нагноилась, в скором времени произойдет ее самостоятельное вскрытие. Это сопровождается болью, жжением при мочеиспускании и выделением большого количества гнойного экссудата.

Визуальным симптомом заболевания становится появление круглого новообразования диаметром от 2 до 4 см, располагающегося в устье мочеиспускательного канала. Обычно опухоль не доставляет болезненных ощущений при прощупывании. Если на нее надавить, можно заметить выделение слизи с гнойными или кровянистыми примесями. Однако самостоятельно капсулу лучше не трогать, поскольку есть риск ее разрыва.

Диагностический минимум

Обнаружить опухоль можно при визуальном осмотре. Обычно проблема выявляется у женщин случайно при очередном гинекологическом обследовании. Лечение назначается пациенткам после комплексной диагностики, включающей:

  • пальпацию новообразования и визуальный осмотр гинекологом;
  • УЗ-сканирование с помощью вагинального датчика;
  • уретроцистоскопию;
  • рентген;
  • МРТ;
  • лабораторные исследования биологического материала, взятого из уретры и влагалища;
  • анализ мочи и крови.

Если при исследовании микрофлоры обнаружены патогенные микроорганизмы, ставшие причиной инфицирования, выполняется бактериологическое исследование с определением чувствительности возбудителей к распространенным антибиотикам.

Операция при парауретральной кисте является единственным адекватным методом лечения

Методика лечения

При обнаружении кистозного образования в области уретры пациентке назначается хирургическое вмешательство. Предполагается удаление шарообразной опухоли вместе с ее содержимым. Предварительное вскрытие и пункция не проводятся. Исключением становится сильное нагноение тканей, при котором операция затруднительна. В этом случае сначала откачивают гнойные массы и проводят антибактериальную терапию, после чего приступают к хирургическому лечению.

Хирургическое вмешательство выполняется с помощью общей или местной анестезии. Если опухоль расположена на наружных половых органах, предпочтителен доступ через промежность. Когда киста находится в дальнем сегменте мочеиспускательного канала, проводят лапароскопию.

Читать еще:  Вопросы и ответы

В течение 2–7 суток после операции пациентка остается под наблюдением медиков. Чтобы предотвратить появление неприятных ощущений, на протяжении двух дней в мочеиспускательном канале находится катетер. После выписки индивидуально назначается схема восстановительной терапии.

Реабилитационный период

Для снижения болевого симптома женщине рекомендуется прием НПВС. Препараты снимают воспаление и обезболивают. Лекарства назначаются на срок от 3 до 5 суток.

Чтобы облегчить процесс мочеиспускания, рекомендуется прием спазмолитиков. Они расслабляют мышечную ткань уретры и мочевого пузыря, ликвидируют спазм.

Большей части пациенток требуется курс антибиотиков широкого спектра действия. Препараты подбираются индивидуально на срок 1–2 недели.

Всем женщинам после удаления кисты рекомендуется соблюдать интимную гигиену, исключить половую жизнь на 2 месяца, а также придерживаться щадящей диеты и питьевого режима. Во избежание рецидива следует отдавать предпочтение дышащему и свободному нижнему белью, избегать беспорядочных половых связей и не реже 2 раз в год обследоваться у врача.

Парауретральная киста – это опухоль доброкачественного характера, которая считается неопасной для жизни женщины. Однако капсула с жидкостным содержимым со временем растет и может разорваться. Поэтому при подозрении на такую патологию или появлении первых симптомов не следует оттягивать визит к гинекологу. Промедление может привести к осложнениям: появлению свища, инфицированию верхних отделов мочевыделительной системы, сужению мочеиспускательного канала.

Оксана Ромащенко: женская простата – не вымысел, а реальный факт

Чем больше проводится исследований, чем дальше шагает наука — тем понятнее становится, что тело человека изучено еще не в совершенстве. Оказывается, что в женском организме есть орган, который мы привыкли ассоциировать с мужским телом, и это – простата. О том, что собой представляет женская простата, и какие функции в организме женщины она выполняет – специально для estet-portal.com рассказала врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н., профессор, Главный научный сотрудник Отдела восстановительной урологии и новейших технологий ГУ «Институт урологии НАМН Украины», член Европейской Ассоциации Сексуальной Медицины (ESSM) и Мировой Ассоциации Сексуальной Медицины (ISSM) Оксана Ромащенко.

Что из себя представляет женская простата?

История ответа на этот вопрос тянется с Х столетия, поскольку еще Авиценна говорил о наличии в женском организме рудиментарной мужской простаты. В дальнейшем известный голландский ученый Ренье де Грааф впервые подтвердил наличие в женском теле подобного по анатомической структуре органа. Спустя столетия немецкий врач Эрнст Графенберг утверждал, что зона G или зона Графенберга – это проекция расположенных выше парауретральных желез на переднюю стенку влагалища.

Уильям Мастерс и Вирджиния Джонсон утверждали, что одной из важнейших эрогенных зон женщины является уретра, тем самым подчеркивая значение парауретральных желез.

Целая плеяда ярких ученых своего времени, а именно Александр Скен, Рудольф Вирхов, Джон Хоффман, Карл Штифтер, Милан Завьячич исследовали эту область женского организма, используя гистологические, гистохимические, биохимические методики. Они доказали, что это не просто рудиментарная мужская простата, а орган, который имеет большое количество функций, а также обладает внутренней и внешней секрецией.

Какие особенности имеет женская простата?

Женская простата, безусловно, имеет много общих и, в то же время, отличительных особенностей в сравнении с мужской простатой. Мужская простата окружает уретру, женская располагается вдоль уретры. Длина женской уретры ограничивает зону формирования данной анатомической структуры. Имеется сходство экзокринной и нейроэндокринной функций этих органов. Протоки парауретральных желез открываются в женскую уретру и, как писал в 1947 году Джон Хоффман, «напоминают ветви дерева». Через парауретральные железы во время полового возбуждения у женщин также, как у мужчин, выделяется эякулят, содержащий ферменты, аналогичные мужским. Существует несколько типов расположения парауретральных желез: передний тип, задний и диффузный. У некоторых женщин, что встречается крайне редко, парауретральные железы отсутствуют.

Когда впервые термин «женская простата» был признан официально?

В 2002 году Федеральный Комитет по Анатомической Терминологии (FICAT) включил термин «женская простата» в перечень анатомических структур. Данному событию предшествовали многолетние наблюдения профессора M.Zaviacic, который в 2000 году представил результаты морфо-гистохимических, биохимических исследований данной анатомической структуры с оценкой ее функциональной активности. Несомненно, его учение базировалось на опыте его предшественников: Ренье де Граафа, Александра Скена, Рудольфа Вирхова, Джон Хоффмана, Эрнста Графенберга, Карла Штифтера.

Какую роль играют парауретральные железы в женском организме?

В нашем отделе Восстановительной урологии и новейших технологий ГУ «Институт урологии Национальной Академии Медицинских Наук Украины» мы активно занимаемся изучением анатомо-функциональных особенностей парауретральных желез у женщин разных возрастных групп. Оценка сексуального здоровья женщины проводится с учетом функциональной активности и типов расположения женской простаты. К тому же, в настоящее время достаточно часто в клинической практике встречаются воспалительные заболевания парауретральных желез (скенеиты), а также новообразования данной анатомической структуры.

Наличие женской простаты дает повод задуматься над андрогинностью природы человека.

Очень важно донести знания про женскую простату до практикующих врачей, чтобы они учитывали эту клиническую информацию в арсенале своих терапевтических действий, убеждаясь в исключительных особенностях женского организма.

Зависит ли женская сексуальность от типов парауретральных желез?

Понимание особенностей женского организма дает возможность врачу правильно подходить к решению той или иной клинической проблемы. Во многих источниках можно найти информацию о том, что зона Графенберга, а именно проекция парауретральных желез, находится на передней стенке влагалища, «типично на расстоянии 3-5 см от входа во влагалище». Однако, специальные исследования, с использованием предложенной нами диагностической методики, свидетельствуют о неточности таких данных. Они указывают на абсолютную индивидуальность расположения данной анатомической структуры. При отсутствии парауретральных желез прослеживается снижение сексуального желания и чаще встречается аноргазмия. Данные изменения можно успешно устранить при проведении необходимого лечения. Несомненно, представленные данные – это ключ к постижению новых знаний и открытию новых возможностей.

Абсцесс парауретральных желез

Парауретральные железы (железы Скина) обладают гроздевидной формой. По своему строению напоминают мужскую простату. Многочисленные пазухи, протоки формируют обширную сетку трубчатых каналов. Они окружают уретру по боковым и задней стенкам. Протоки желез полностью опорожняются в мочеиспускательный канал. Секрет, который ими вырабатывается, защищает уретру от патогенных микроорганизмов. Кроме того, он играет роль барьера при половом контакте.

В процессе жизни железы Скина подвергаются некоторым изменениям. При беременности они увеличивается до максимальных размеров. После родов подвергаются инволюции. Для климакса характерно их атрофирование. Именно поэтому киста чаще всего наблюдается у женщин детородного возраста. Они обладают гроздевидной формой. По своему строению напоминают мужскую простату. Многочисленные пазухи, протоки формируют обширную сетку трубчатых каналов. Они окружают уретру по боковым и задней стенкам. Протоки желез полностью опорожняются в мочеиспускательный канал. Секрет, который ими вырабатывается, защищает уретру от патогенных микроорганизмов. Кроме того, он играет роль барьера при половом контакте.

Читать еще:  Миометрий неоднородный: что это значит, лечение

Абсцесс парауретральных желез возникает чаще всего на почве гонорейного воспаления скеновых желез, крипт и лакун преддверия влагалища. Если поражаются выводные протоки желез, то развиваются ложные абсцессы, а если поражается окружающая парауретральный ход клетчатка, то возникает истинный абсцесс. Припухлость и абсцесс локализуются во влагалищно-уретральной перегородке , слизистая вокруг воспалена. Опухоль флюктуирует. При надавливании из отверстия уретры выделяется гной. Неотложная помощь в этих случаях заключается в срочном вскрытии гнойника продольным разрезом по наиболее выпячивающемуся месту опухоли и последующем дренировании раны.

Парауретральная киста

Парауретральная киста у женщин (код по МКБ-10 — D 30.7) – это замкнутая полость, содержимое которой – жидкостный экссудат. Локализуется новообразование возле устья мочеиспускательного канала и редко – в самом канале.

Парауретральная киста у мужчин и иные типы кист у представителей сильного пола встречаются в единичных случаях.

Причины формирования

Такие доброкачественные новообразования, как дивертикулы уретры, формируются вследствие закупоривания желез, которые располагаются возле мочеиспускательного канала – парауретральных. Увеличение размера новообразования происходит на фоне скопления в нем жидкости.

По результатам исследований в области урологии, самые распространенные причины, способствующие возникновению капсулы, следующие:

  1. Воспалительный процесс, протекающий в мочеиспускательном канале. В дистальном отделе капсула чаще формируется при перенесенном уретрите. Большая половина случаев приходится на присутствующую гонококковую инфекцию. Реже патологию вызывает условно-патогенная микрофлора.
  2. Травмирование уретрального канала. Основная причина травматизации – повреждение канала после родов, в результате сдавления головой ребенка при прохождении по родовым путям. Кроме того, облитерация железы происходит при грубом половом акте.
  3. Инвазивная манипуляция в анамнезе. Это может быть туширование, бужирование, колькоскопия, кольпорафия, субуретральная петлевая пластика.

Редко, но все же имеются случаи, когда формируется киста уретры при беременности. Еще реже новообразования имеют врожденный характер или неустановленную этиологию.

Среди провоцирующих возникновение кисты влагалища факторов – развитие генитальной инфекции (кольпит, вульвовагинит, эндоцервицит и др.).

В группе риска – лица с иммунодефицитом, хроническими заболеваниями (сахарным диабетом, ВИЧ и др.), проходящие лечение иммуносупрессивными препаратами.

Какие симптомы возникают




Симптомы и клинические проявления парауретральной капсулы во многом схожи с иными заболеваниями урологической этиологии.

Особенности симптоматики отличаются у каждой больной женщины (или мужчины) и могут разниться в зависимости от стадии течения патологического процесса.

  1. На начальном этапе, когда только произошло инфицирование парауретральной железы, клинические проявления заключается в нарушении процесса мочеиспускания. Женщина страдает дизурией, учащением позывов к опорожнению. Из уретрального канала выделяется слизистый экссудат.
  2. Со временем, по мере развития заболевания, воспалительный процесс начинает протекать с болевым синдромом, диспареунией. Возникает чувство инородного предмета в уретральной области, повышение чувствительности в данном отделе, формирование характерного уплотнения.
  3. Нагноившаяся капсула формирует абсцесс, который может самостоятельно вскрыться в область мочеиспускательного канала. При наличии кровяных включений в выделяемой урине требуется незамедлительно обратиться к врачу.
  4. Фото-симптом новообразования – опухолевидное выпячивание, имеющее шаровидную форму, мягкую и эластичную консистенцию, четкие границы. Размер – 2-4 см. Капсулу легко прощупать самостоятельно. Если на нее надавить, можно наблюдать выделение слизистого экссудата.

В новообразовании редко образуются конкременты, которые с легкостью пальпируются. Таковые можно рассмотреть на снимке уретрограммы.

Диагностика

В некоторых случаях парауретральная капсула имеет бессимптомное течение. Ее наличие выявляют случайно при профилактическом осмотре. Диагностика такого патологического состояния затрудняется ввиду схожих клинических проявлений с многими иными урологическими заболеваниями.

Для уточнения диагноза назначают следующие исследования:

  1. Визуальный осмотр наружных половых органов. Кистозное новообразование может локализоваться в области между влагалищем и уретрой или на боковой стенке вагины. Пальпируя данные отделы, определяют размер, консистенцию, уровень подвижности образования.
  2. Проведение трансвагинального ультразвукового исследования. В таком случае можно обнаружить небольшую ретенционную капсулу, которая не сообщается с уретральным каналом.
  3. Проведение уретроцистоскопии. Диагностическое мероприятие позволяет рассмотреть состояние мочеиспускательного канала изнутри.
  4. Проведение рентгенологической диагностики. Необходимо для дифференциального анализа парауретрального новообразования.
  5. Проведение магнитно-резонансной томографии. Наиболее точный метод исследования кист, позволяющий детально оценить их анатомию.

Дифференциальный анализ проводят с такими патологиями, как бартолинит, уретрит, цистит, скинеит, острый и хронический пиелонефрит, аденокарцинома.

Лечение кисты

Лечение парауретральной кисты – только оперативным путем. Народное лечение и консервативное в таком случае не помогут полностью избавиться от заболевания. Последний метод используют только для устранения неприятных симптомов и подавления активной инфекции.

Иссечение кистозного новообразования должно происходить вместе с его оболочкой. Дренирование кисты и удаление из его полости жидкостного экссудата без изъятия оболочки не проводят.

Исключение – сильный гнойный процесс, который препятствует проведению операции. В таком случае сначала откачивают содержимое, проводят антибактериальную терапию, а после стихания воспалительного процесса уже проводят хирургическое лечение.

Консервативное

Консервативная терапия заключается в откачивании содержимого кистозного новообразования, назначении лечения протекающей инфекции. С последней целью требуется антибактериальная терапия.

Назначают прием Офлоксацина, Норфлоксацина, других препаратов из данной группы. Продолжительность лечения – до 2 недель.

Антибактериальное лечение назначают и в предоперационный период для того, чтобы предотвратить возможные осложнения.

Оперативное

Удаление парауретральной кисты производят под местным или общим наркозом. Оперативное лечение – наиболее надежное, после которого возможность рецидивов сводится к минимуму.

Если киста располагается в дальнем отделе уретрального канала, проводится лапароскопическая операция, однако чаще такое вмешательство требуется в случае сформировавшихся дивертикулов или абсцессов.

После удаления кисты требуется нахождение в стационарных условиях еще в течение 5-7 дней. На протяжении 2 дней в уретре находится катетер для выведения мочи. Запрет на ведение половой жизни и тяжелые физические нагрузки – до 2 месяцев.

Возможные осложнения и профилактика

Не нужно ждать, пока киста лопнет самостоятельно. При подозрении на формирование требуется неотложный поход к врачу для удаления новообразования. Многочисленные отзывы подтверждают отсутствие осложнений в послеоперационный период в случае иссечения кисты на начальном этапе развития.

Если пренебрегать ранним лечением, повышается риск возникновения осложнений, среди которых:

  • присоединение вторичной инфекции;
  • образование гематомы в послеоперационный период;
  • кровоизлияние;
  • рецидив патологии;
  • сужение уретрального канала, что негативно сказывается на мочеиспускании;
  • образование свища.

Заключение

Чтобы предотвратить такие осложнения и формирование парауретральной кисты, рекомендуется соблюдать личную гигиену, не нарушать питьевой режим, носить только то нижнее белье, которое выполнено из натурального материала.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

И, главное профилактическое правило, — прохождение контрольных обследований мочеполовой системы 2 раза в год. Только так можно выявить патологию на начальном этапе развития и снизить риск осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector