Спираль Мирена: инструкция, цена, отзывы женщин и врачей - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Спираль Мирена: отзывы и инструкция

Фармацевтические компании предлагают массу способов защиты от нежелательной беременности. Для каждого из них характерны определенные особенности. Одним из наиболее распространенных контрацептивных средств считается внутриматочная спираль Мирена. К ее преимуществам относят длительный эффект и надежную защиту.

Производитель Мирены

Внутриматочная спираль Мирена была изобретена в 80-е годы в Финляндии. На сегодняшний день ее производителем является немецкая марка «Bayer». В упаковке содержится внутриматочная терапевтическая система с необходимой концентрацией активного вещества.

Состав спирали Мирена и принцип действия

Мирена выполнена в виде T-образной конструкции, размещенной в трубке проводника. Сердцевина белого цвета включает в себя гормоны, необходимые для предотвращения нежелательной беременности. На обоих концах T-образного корпуса расположены петли для фиксации и устранения спирали из полости матки. Корпус покрыт мембраной, которая дозирует высвобождение действующего вещества.

Активным веществом противозачаточной системы является левоноргестрел. Он представлен в объеме 52 мг. Вспомогательную функцию выполняет полидиметилсилоксановый эластомер. Противозачаточное действие достигается за счет снижения восприимчивости рецепторов, реагирующих на повышение эстрогенов и прогестерона. Благодаря этому эндометрий перестает поддаваться влиянию эстрадиола. Левоноргестрел сгущает консистенцию шеечной слизи, препятствуя продвижению сперматозоидов в сторону матки. В некоторых случаях наблюдается временное исчезновение овуляции. Все это в совокупности делает процесс зачатия и прикрепления эмбриона невозможным.

Какой гормон содержит Мирена

Действие внутриматочной системы Мирена обусловлено содержанием синтетического прогестагена – левоноргестрела. Ежедневно в полость матки спираль выделяет 20 мкг вещества. Спустя 5 лет это количество опускается до 10 мкг, поэтому контрацептивное действие снижается. Процесс выделения гормона начинается через 40-60 минут после внедрения контрацептива в полость матки.

Показания к спирали Мирена

Показания и противопоказания к спирали Мирена рекомендуется изучить заранее. Одного желания женщины для установки спирали недостаточно. Необходимо предварительно посетить гинеколога и пройти расширенное обследование. Показания к использованию спирали следующие:

  • эндометриоз;
  • отсутствие желания заводить ребенка;
  • миома;
  • профилактика гиперплазии эндометрия;
  • идиопатическая меноррагия.

Можно ли ставить спираль Мирена при миоме матки

Миома – это доброкачественное новообразование, возникшее в мышечном слое матки. Она считается распространенным заболеваний женщин репродуктивного возраста. Факт присутствия внутриматочной спирали никакого влияния на миому не оказывает. Но гормон, который она выделяет, способен подавлять рост новообразования. Поэтому предохранение с помощью Мирены нередко практикуют в лечебных целях.

Спираль Мирена при климаксе

Климакс представляет собой процесс замедления выработки половых гормонов. Он развивается у женщин зрелого возраста. Угасание функции яичников сопровождается приливами, нервным расстройством и обострением хронических заболеваний. Эти симптомы возникают из-за планомерного снижения половых гормонов. Чтобы купировать проявления климактерического периода, врач может назначить гормональную спираль Мирена. Она стабилизирует гормональный фон, помогая женщине без осложнений перенести кризисный период.

Противопоказания к Мирене

Гинекологическая спираль Мирена ставится на длительный срок. Поэтому перед ее установкой необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Это позволит избежать побочных эффектов и осложнений со здоровьем. К противопоказаниям относят:

  • инфекционные заболевания;
  • цервицит;
  • маточные кровотечения неясного генеза;
  • эндометрит;
  • септический аборт, произошедший за последние 3 месяца;
  • воспалительный процесс в малом тазу;
  • атипичное перерождение клеток шейки матки;
  • гормонозависимые опухоли;
  • возраст старше 70 лет.

Инструкция по применению Мирены

ВМС Мирена устанавливается в полость матки на срок 5 лет. Установка производится в медицинском учреждении. Уже через час после ее осуществления гормон проникает в кровь. Через 2 недели наблюдается максимальная концентрация вещества в организме. Он выводится из организма через кишечник. Период полувыведения составляет 1 день.

Перед установкой контрацептива женщина должна пройти комплексное обследование. Оно включает в себя следующие манипуляции:

  • гинекологический осмотр и визит к маммологу;
  • взятие влагалищного мазка;
  • кольпоскопия;
  • ультразвуковое исследование малого таза;
  • сдача крови на инфекции.

Диагностические мероприятия необходимы для исключения беременности, инфекционных заболеваний и воспаления. Также выявляются объемы матки. Это необходимо для наиболее точной установки спирали.

На какой день цикла ставят спираль Мирена

Врачи рекомендуют ставить Мирену в первой половине цикла. Желательно дождаться окончания месячных. Осуществлять установку после овуляции категорически запрещено. В этом случае снижается контрацептивный эффект спирали. После проведенного аборта спираль разрешается ставить вне зависимости от дня менструального цикла.

Установка Мирены

Контрацептив Мирена устанавливается специалистом, имеющим опыт работы с внутриматочной системой. Процесс установки осуществляется на гинекологическом кресле. Помещать женщину в стационар не нужно. Во влагалище вводят расширяющий инструмент и зеркало. Слизистая поверхность шейки матки дезинфицируется с помощью антисептика.

Спираль вводят в полость матки с помощью специальной пластиковой трубки. Женщина в этот момент может почувствовать дискомфорт. Но сильных болей быть не должно. При необходимости, применяется местная анестезия. 1-2 часа после установки следует полежать на кушетке. Через полчаса любой дискомфорт должен пройти. Если этого не происходит, внутриматочную систему удаляют.

Больно ли ставить спираль Мирена

Реакция женщины на установку контрацептива зависит от величины ее болевого порога. Если неприятные ощущения и появляются, то длятся они недолго. Через сутки после установки контрацептивной системы дискомфорт должен утихнуть. Боль, возникшая при ношении спирали, свидетельствует о необходимости ее извлечения.

Что нельзя делать после установки спирали Мирена

Внутриматочная спираль с гормонами не препятствует полноценной жизни. Она никак не ощущается во время эксплуатации. Тело контрацептива располагается в матке. Во влагалище выходят тоненькие усики, которые не причиняют никаких неудобств. Во время половой близости они не ощущаются. После установки спирали женщина может заниматься привычными делами в обычном режиме. Запрета на физическую активность не налагается.

В первые 10 дней после посещения гинеколога рекомендуется ограничить двигательную активность. Также желательно отказаться от интимных связей. В этот период матка находится в уязвимом положении. Любое вмешательство может спровоцировать воспалительный процесс. Особенно важно прислушиваться к своему организму в этот период.

Рекомендуется уделять особое внимание здоровью органов репродукции после установки системы Мирена. Гормоновыделяющая внутриматочная система считается фактором, повышающим вероятность появления воспалительных процессов. Чтобы избежать нежелательных осложнений, необходимо:

  • отказаться от частой смены партнеров;
  • повысить качество интимной гигиены;
  • регулярно посещать гинеколога.

На сколько лет ставится спираль Мирена

Главным преимуществом внутриматочной системы считается длительный срок использования. Дозировки левоноргестрела хватает на 5 лет. После истечения этого срока противозачаточное действие начинает снижаться. Через 30 дней после установки спирали женщина должна посетить гинеколога. Дальнейшие профилактические осмотры осуществляются каждые полгода.

Удаление Мирены

Инструкция подразумевает извлечение ВМС Мирена во время менструации. Процедура выполняется на гинекологическом кресле. С помощью медицинских щипцов контрацептив вытягивают за усики. Если возникают сложности, цервикальный канал расширяют, после чего устройство извлекают, используя специальный крючок. По желанию женщины установка следующей спирали производится сразу же после удаления предыдущей.

Можно ли забеременеть с Миреной

По эффективности Мирена стоит на одном уровне с мини-пили. Вероятность успешного прикрепления эмбриона составляет всего 1%. Мирена оказывает абортивное действие. Даже если яйцеклетка сможет оплодотвориться, у нее не получится прикрепиться к полости матки. Это обусловлено недостаточной толщиной эндометрия. Контрацептивный эффект может снизиться под воздействием следующих факторов:

  • неправильная установка спирали;
  • несвоевременное извлечение ВМС;
  • установка спирали во второй половине цикла;
  • выпадение контрацептива.

Побочные эффекты спирали Мирена

Побочные эффекты после установки Мирены развиваются нередко. В большинстве случаев изменения затрагивают характер менструальных выделений. В первые 90 дней организм адаптируется к созданным условиям. Поэтому менструация может становиться нерегулярной. Постепенно менструальный цикл приходит в норму. В дальнейшем выделения становятся менее обильными из-за недостаточного роста эндометрия.

Побочные эффекты чаще всего возникают со стороны половых органов или нервной системы. Но возможны и другие варианты. К наиболее распространенным побочным симптомам относят:

  • увеличение артериального давления;
  • болевой синдром в области малого таза;
  • повышение чувствительности груди;
  • акне;
  • алопеция;
  • тошнота;
  • вульвовагинит.

Так как установка контрацептива вмешивается в гормональный фон женщины, может меняться степень сексуального влечения и эмоциональное состояние. В некоторых случаях развивается депрессия, меняется отношение к привычным вещам. Может наблюдаться снижение либидо.

Недостаточно профессиональная установка Мирены приводит к серьезному осложнению в виде разрыва шейки матки. Такое случается крайне редко. Ситуацию исправляют хирургическим путем и с помощью консервативной терапии. К характерным признакам разрыва шейки относят:

  • побледнение кожных покровов;
  • боль в животе острого характера;
  • пониженное давление;
  • учащение пульса.

Выделения после установки спирали Мирена

В первый день после установки спирали могут присутствовать кровянистые выделения. В последующие дни появятся мазания коричневого цвета. Они свидетельствует о заживлении шейки матки. Выделения не должны сопровождаться следующими симптомами:

  • неприятный запах;
  • повышение температуры тела;
  • пульсирующая боль в животе;
  • кровотечение;
  • общее недомогание;
  • наличие гнойных включений.

Мажущие выделения, появившиеся в первые дни после установки спирали, должны иметь равномерную структуру. Присутствие сгустков свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Аменорея на фоне ношения контрацептива патологией не считается.

Кровотечение при Мирене

Благодаря гормональному составу, Мирена воздействует на характер кровянистых выделений. Чаще всего объем выделяемой крови снижается. Это обусловлено торможением роста маточных слоев действующим веществом Мирены. Интенсивная кровопотеря говорит о развитии патологического процесса в организме. В этом случае необходимо как можно быстрей извлечь контрацептив из матки.

Межменструальные выделения кровянистого характера нормой не являются. Особенно если они появляются через полгода после установки. Чтобы определить причину кровотечения, достаточно пройти ультразвуковое исследование. Принимать меры самостоятельно категорически запрещено.

Сколько стоит спираль Мирена

Цена внутриматочной спирали Мирена зависит от места покупки. Она варьируется от 9000 до 14000 рублей. Учитывая длительность использования, она гораздо выгоднее противозачаточных таблеток и презервативов. Медики рекомендуют покупать контрацептив только в официальных точках продаж.

Аналог спирали Мирена

Если Мирена по каким-то причинам не подходит женщине, врач предлагает на выбор несколько альтернативных вариантов. К ним относят оральные контрацептивы и латексные изделия, предназначенные для барьерной контрацепции. К наиболее распространенным препаратам с противозачаточным действием относят:

В качестве равноценной замены Мирены выступают другие внутриматочные спирали. Они различаются по форме, материалу и цене. Наибольшим спросом пользуются спирали:

Заключение

Спираль Мирена – надежное средство от беременности, требующее ответственного подхода. Главные преимущества контрацептива заключаются в денежной выгоде и удобстве использования. Чтобы предотвратить возможные осложнения, следует совершать регулярные профилактические визиты к врачу.

спираль Мирена -отзывы

Привет, кто пользовался данной спиралью, отзовитесь — как вам, стоит ли она тех денег, которые за нее придется платить ( около 8000 руб). Спасибо.

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Тропина Наталья Владимировна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Бердник Елена Валериевна

Психолог, Дети и взрослые. Специалист с сайта b17.ru

Степанова Наталия Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Екатерина Гомез Суарез

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Саморуков Константин

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Наталья Маратовна Рожнова

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Дяченко Елена Владимировна

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Сокуренко Анна

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

Румянцева Евгения Валерьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Пустовойтова Елена Юрьевна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

У меня стоит 5 лет, как раз пора менять на другую. Поставлю опять Мирену. Поставлю только Мирену, даже если она будет стоить 80 000 руб. Мне 35 лет, двое детей, Мирену поставила как только прекратила кормить второго ребенка грудью. Проблем никаких не было и нет. Еще побочный плюс — как поставила Мирену избавилась от анемии.

Ди, а у Вас месячные не пропали? И Вам по показаниям ставили для лечения? или просто как вариант спирали?

ето какая такая? не гормональная, которая на 5 лет ставится? не знала, что у нее имя есть. у меня и у подруг гормональние стоят. а в чем весь ужас? мне врач ничего не рассказал.

если читаете по-немецки, советую почитать отзывы на этом форуме, посвященном мирене. быстро расхочется что-либо себе вставлять:
http://www.hormonspirale-forum.de/viewforum.php?f=32

5 А в двух словах не расскажите, я не шпрехаю по немецкому. Давно интересуюсь этой Миреной, плохих отзывов много.

у меня три года такая стояла. пропали месячные, либидо упало ниже нуля.

у меня два года стоит..пока все окей..тьфу тьфу.
Так что таlм по немецки пишут? Поделитесь-)

У меня стояла два года- месячные пропали и начались жуткие приступы депресии, уже с ума потихоньку сходила пока не попала на прием к врачу гинекологу-эндокринологу..вытащила мне ее сразу- переизбыток гормона прогестерона и гестероновые атаки- с чем нервные приступы и были связаны..Потом несколько месяцев не беременела и после замершая беременность. Мне 36 лет- прбовала разные спирали и таблетки-хуже мирены не было.

на это форуме женщины рассказывают о своем опыте. часто он не самый отрадный. обычно история начинается с того, что после установки мирены начинаются депрессии, панические атаки, боли и т.д. потом стадия похода по врачам, которые либо говорят, что все нормально, либо выписывают антидеприссанты и успокоительные. через несколько лет мирена все-таки вынимается, и начинается период реабилитации.
конечно, это только негативные отзывы. но кто гарантирует, что Вы не окажетесь в такой ситуации? не все так безопасно, как нас уверяют врачи и . это ж тоже бизнес.

3 (Черноморская Ставридка) — месячные не пропали, стали меньше. Никаких депрессий, ничего не болит и не болело с самого первого дня. Либидо не пострадало. Думаю, что в любом случае следует слушать врача. Сочувствую женщинам, которым она не подошла, даже не знаю, чем бы без нее предохранялась.

Точно. Именно так у меня и было — пропали месячные, постоянные депрессии, плюс еще прыщами обсыпало так, что не знала, что делать. В подростковом возрасте таких проблем не было! Желания тоже не было никакого, кстати. Вытащила полтора года назад и до сих пор цикл прыгает. С гормонами надо вообще быть аккуратнее.

Насколько я поняла, у кого организм посильнее и может приспособиться к этой Мирене, у того и нет побочек. Получаеться прыгаем в воду не умея плавать, не знаем глубины и кому как повезет, у кого мелко , у кого глубоко. Половые гормоны дело темное и вторгатся в эту сферу по меньшей мере не безопасно, это как анальгином зубы лечить.

НАПУГАЛИ, жуть. Еще слышала про гормональное кольцо НОВА-РИНГ, ДАЙТЕ ОТЗЫВЫ. СПАСИБО.

у меня были очень сильные боли при месячных, просто пластом лежала,пила обезболивающие, месячные были очень обильные, как кровотечение, гиперплазия была. После установки мирены, исчезли боли, месячные скудные,что позволяет и спортом в критические дни заниматься, и на пляж ходить. Гиперплазия исчезла. Была жуткая депрессия после родов. Сейчас не замечаю-) Вот либидо.. Мне кажется «оно»понизилось,это факт.-) Но плюсов пока больше-) Посмотрим-)

У меня стоит 3 года. удобно, хотя первые 3 дня лежала пластом, месяца 3 болел живот.Но у меня были очень болезненные месячные помогла!
побочный эффект повысился гемоглобин.

У меня Мирена «стоит» 1,5мес.Никаких болей.Ныл живот первые 1,5дня после установки.Первые мес. были длительные-2недели,но не обильные и без болей.Мне кажется что немного ухудшилось состояние кожи лица. А вот либидо наоборот увеличилось.Я после родов как-то меньше стала «хотеть».А сейчас все вернулось,еще и усилилось.Дальше посмотрим.Для меня Мирена меньшее зло чем ОК.

у меня спираль»Мирена»стоит уже 3 года.Я очень довольна этой спиралью.У меня миома матки,фибромиома 7-8 нед.Постоянные продолжительные месячные просто задрали.Да еще частенько попадала в больницу на выскабливание,потому,что месячные из-за фибромы не прекращались.А вот как поставила,и все проблемы закончились.Месячные почти прекратились,нет болей внизу живота на первых днях,могу купаться,бегать,прыгать.Либидо не понизилось,а наоборот даже. С мужем стала получать массу удовольствия от секса..Мне врач сказала,что она всего на 5 лет.Вот 2 года еще пройдет ,я сниму ее,чтоб матка отдохнула ,а потом поставлю ее вновь за любые деньги.Я с ней хоть почувствовала себя женщиной и человеком.И не думаю:запачкаю ли я трусы или кровать месячными.
Почитала отзывы.Скажу так:у кого как принимает организм инородные тела.
Как говорят:каждому-свое.

да,и самое главное:у меня фибромиома начала «спадать»,уже 5 недель,а не 7-8 как было раньше.

Ольга, После извлечения Мирены следующую систему можно установить сразу же, никаких перерывов на отдых матке не требуется, а вот если делать перерыв, а потом снова систему устанавливать — то для организма будет стресс, и ему придется по новой адаптироваться к системе.
А насчет миом — Мирена способна стабилизировать миомы, а в некоторых случаях и уменьшать их рост, этот положительный эффект отмечают гинекологи всего мира, и установка системы часто является альтернативой оперативному лечению.
Удачи.
Врач акушер-гинеколог.

эк вас скрутило 🙂

Девочки у меня мирена 2 недели .Вчера работала много и потекла крови живот заболел.Врач мне ничево не сказал об нагрузки

Первый месяц после установки Мрены необходимо ограничить физические нагрузки. Вам необходимо посетить врача очно и сделать контрольное УЗИ.

Подскажите, есть ли противопоказания при установки Мирены?

Есть:
беременность или подозрение на нее, воспалительные заболевания органов малого таза, инфекции нижних отделов мочелолового тракта, послеродовой эндоометрит, септический выкидыш в течение трех последних месяцев, цервицит, заболевания, сопровождающиеся повышенной восприимчивостью к инфекциям, дисплазия шейки матки с признаками атипии, злокачественные процессы матки или шейки матки, патологическое маточное кровотечение неясной этиологии, врожденные или приобретенные аномалии матки, в том числе фибромиомы, ведущие к деформации полости матки, острые заболевания или опухоли печени, рак молочной железы, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Читать еще:  Кондиломатоз: остроконечные кондиломы у женщин, лечение

мамЁ 70 рокЁв виписали мЁрену вона дорога але не в грошах дЁло хоч би помогла АпЁсля прочитаного тут я вже Ё сама боюсь ©© купляти

ИНтересно, а зачем в 70 лет выписали Мирену?? О_О

Как узнат что мирена не стоит правилно

Посетить гинеколога и сделать УЗИ.

Мирена у меня 4месяца.Лечение эндометриоза.Первый два месяца после ввода, месячные шли по две недели.До Мирены были 3дня.Теперь с каждым месяцем все меньше дней и скудней идут месячные.Отекают ноги.Прибавила в весе.И раздражают временами (не связаные с месячными) какие то бесцветные,как бы липкие выделения.При контакте болевых ощущений нет и либидо не понизилось,а наоборот. Очень серьезных проблем пока нет.Что будет дальше посмотрю.Конечно почитав отзывы становится страшновато, толи еще будет.?Но мой гинеколог уверяет ,что все побочные явления со временем пройдут.

поставила Мирену 15 дней назад. Не прекращаются выделения, при чем все сильнее и сильнее. Иногда тянет внизу живота. Врач сказала что такое бывает и может продолжаться в течение 2-3 месяцев. Перспективка не радует.

Безусловно, как впрочем и все остальное, вопрос о том, подойдет или не подойдет Мирена очень индивидуален. Если отсутствуют побочные действия, то Мирена невероятно удобна, поскольку позволяет полностью забыть о том дискомфорте, который связан с месячными. Что же касается побочных действий, то тоже все относительно. Если вызываеет беспокойство только нарушение менструального цикла, то это действительно временный процесс, опять же у кого-то этот процесс продолжается дольше, у кого-то все налаживается быстрее. Но постепенно все войдет в норму. В моем случае постоянная мазня прекратилась только через год. Зато жидкость явно задерживается в организме, от этого очень сильно отекают ноги, особенно к концу дня, и в весе прибавила, и волосы дико выпадали поначалу, правда сейчас немного стали восстанавливаться, и грудь очень сильно болит причем так, что иногда приходится спать с обезболивающими пластырями. И варикоз на ногах очень сильно прогрессирует. Очень сильные боли в спине, причем гинеколог эти боли в спине сразу же связал именно с Миреной. Честно могу признаться, что если бы я знала обо всех этих побочных явлениях, то Мирену никогда бы не поставила. Причем, если поначалу мой врач меня все время призывал потерпеть и подождать, когда все наладится, то сейчас по прошествии полутора лет он уже не отрицает, что Мирена лично мне совершенно не подходит.

Спираль Мирена: инструкция по применению

Внутриматочная спираль Мирена представляет собой белую (почти белую) гормонально-эластомерную сердцевину, покрытую непрозрачной мембраной, и способную регулировать высвобождение активно действующего компонента, помещенную на Т-образном корпусе. Данный корпус с одной стороны снабжен петлей с нитями для удаления, а с другой – двумя «плечами». Спираль помещена в трубку проводника. Все компоненты системы свободны от видимых примесей. Стерильный блистер из полиэстера и материала TYVEK , пачка картонная.

Активно действующий компонент:

Левоноргестрел, 52 мг;

Вспомогательные вещества:

Эластомер полидиметилсилоксановый, 52 мг.

Фармакологическое действие

Контрацептивное, местное гестагенное.

Фармакодинамика

Внутриматочная терапевтическая система Мирена при высвобождении активно действующего компонента левоноргестрела производит местный гестагенный эффект. Данное вещество высвобождается непосредственно в маточную полость, что позволяет его применять в крайне низких суточных дозировках. Концентрируясь в эндометрии, левоноргестрел снижает чувствительность рецепторов эстрогена и прогестерона, тем самым оказывая мощное антипролиферативное действие и делая внутренний мышечный слой невосприимчивым к эстрадиолу. При использовании ВМС отмечается весьма слабая реакция организма на присутствие в матке инородного тела и, в то же время, наблюдаются изменения в эндометрии, а также, вследствие увеличения вязкости шеечного секрета, угнетается подвижность и функции сперматозоидов, и предотвращается их проникновение в полость матки. В отдельных случаях при использовании спирали наблюдается угнетение овуляторных функций, однако, через год после извлечения системы у 80% женщин, желающих забеременеть, наступает оплодотворение.

В первые 2-3 месяца от начала применения Мирены, вследствие угнетения пролиферации эндометрия, возможно усиление мажущих кровянистых выделений из влагалища. Однако с течением времени, из-за выраженного подавления пролиферативных процессов, снижается продолжительность менструальных кровотечений и уменьшается их объем. В некоторых случаях скудные кровотечения трансформируются в олигоменорею или аменорею. Однако при этом концентрация эстрадиола в крови и функция яичников не изменяется.

Фармакокинетика

После установки ВМС происходит медленное, постепенное высвобождение активно действующего компонента левоноргестрела в полость матки (данное состояние определяется по изменению концентрации вещества в сыворотке крови). Первоначальная скорость высвобождения ЛС составляет 20 мкг в сутки. С течением времени она снижается до 10 мкг (5-летний показатель).

Левоноргестрел обнаруживается в плазме уже через час после введения спирали, а максимальной концентрации достигает по истечении двух недель.

Препарат связывается с белками крови (неспецифически – с альбуминами, специфически – с глобулинами, связывающими ГСПГ). Порядка 1-2% от общего количества циркулирующего препарата присутствует в виде свободных стероидов, а 42-62% специфически связано с половыми гормонами. Следует отметить, что в период использования Мирены их концентрация снижается, что приводит к увеличению свободной фракции. Средний объем распределения левоноргестрела составляет 106 л .

Фармакокинетические свойства препарата находятся в прямой зависимости от концентрации стероидных половых гормонов, на которые, в свою очередь, влияют андрогены и эстрогены. При низкой массе тела пациентки и высокого уровня ГСПГ наблюдается повышение системной концентрации левоноргестрела примерно в 1,5 раза.

В период постменопаузы, при одновременном использовании Мирены и эстрогенов (трансдермально или интравагинально) происходит снижение медианной концентрации активно действующего компонента, а при пероральной эстрогентерапии, вследствие индукции ГСПГ, его концентрация повышается.

Левоноргестрел подвергается метаболизму с образованием конъюгированных и неконъюгированных форм 3α, 5β-тетрагидролевоноргестрела.

Общий клиренс препарата составляет 1 мл/минуту/кг. Вещество выводится почками и кишечником в виде метаболитов, и только в следовых количествах – в неизмененном состоянии. Период полувыведения препарата составляет 24 часа, коэффициент экскреции – 1,77.

Показания к применению

  • Идиопатическая меноррагия;
  • Заместительная терапия эстрогенами (в целях профилактики гиперплазии эндометрия);
  • Контрацепция.

Противопоказания

  • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • Воспалительные заболевания органов малого таза;
  • Беременность (в т. ч. подозрение на её наличие);
  • Инфекции нижних отделов мочевыводящих путей;
  • Состояние после септического аборта (в течение 3-х месяцев);
  • Цервицит;
  • Послеродовой эндометрит;
  • Ослабленный иммунитет;
  • Дисплазия шейки матки;
  • Маточные кровотечения неясной этиологии;
  • Злокачественные новообразования матки и шейки матки;
  • Рак молочной и железы и другие прогестагензависимые опухоли;
  • Приобретенные деформации полости матки (фиброаденома и пр.);
  • Врожденные маточные аномалии;
  • Острые и злокачественные печеночные патологии;
  • Возраст старше 65 лет (в виду отсутствии сведений о применении).

Внутриматочную систему Мирена рекомендуется использовать с особой осторожностью при сильных головных болях, мигренях, выраженной артериальной гипертензии, тяжелых нарушениях кровообращения, врожденных пороках сердца, желтухе, симптомах переходящей ишемии головного мозга.

Способ применения

Мирена – это препарат, который оказывает свое терапевтическое действие на протяжении 5 лет после введения в полость матки. При установке спирали в соответствии с прилагаемой инструкцией в течение первого года использования индекс Перля составляет 0,2%, а кумулятивный показатель, отражающий количество беременностей на 100 женщин в течение всего периода использования ЛС – 0,7%.

Женщинам репродуктивного возраста, нуждающимся в контрацепции, ВМС рекомендуется устанавливать в течение недели от начала менструального кровотечения. Спираль в любой день цикла может быть заменена на новую, а также, при отсутствии воспалительных патологий, контрацептивное средство может устанавливаться после аборта, произведенного в первом триместре беременности.

После родов установка Мирены осуществляется по завершению инволюции (уменьшения массы и объема матки), т. е. примерно через 6 недель. В случае длительной субинволюции следует исключить развитие послеродового эндометрита и отложить введение спирали до полного завершения инволютивных изменений. В случае развития кровотечения, в целях исключения перфорации, пациентке проводится мануальное обследование и УЗИ.

При установке ВМС в период проведения заместительной гормональной терапии при сохраненных менструациях Мирена устанавливается в последние дни месячных, или после их прекращения, а у женщин с аменореей – в любое время.

Лекарственное взаимодействие

При совокупном применении ВМС с гестагенами усиливается метаболизм последних. Влияние Мирены на фармакологическое действие системных препаратов неизвестно, так как ВМС, главным образом, производит местный эффект.

Возможные последствия, побочные эффекты

  • Изменение характера циклических кровотечений;
  • Подавленное настроение, депрессивное состояние;
  • Головные боли, мигрени;
  • Тошнота, дискомфорт, боли в животе;
  • Болезненные ощущения в области малого таза;
  • Угревая сыпь;
  • Гирсуитизм;
  • Алопеция (очень редко);
  • Экзема;
  • Боли в спине и пояснице;
  • Нехарактерные выделения из половых путей;
  • Нагрубание, боль в области молочных желез;
  • Полная или частичная экспульсия внутриматочной спирали;
  • Инфекционные воспаления органов малого таза;
  • Повышение артериального давления;
  • Перфорация стенки матки.

Передозировка

Информации о передозировке не имеется.

Особые указания

Перед установкой ВМС следует устранить возможные патологические процессы в эндометрии.

Мирена не используется для посткоитальной контрацепции.

Из-за риска развития септического эндокардита с особой осторожностью препарат следует применять женщинам, страдающим врожденным или приобретенным пороком сердца.

Левоноргестрел в низких дозах оказывает влияние на толерантность к глюкозе, в связи с чем, при наличии сахарного диабета требуется регулярный контроль уровня сахара в крови.

Мирену не рекомендуется использовать молодым женщинам и пациенткам, вступившим в период постменопаузы, с выраженной атрофией матки.

Данных о влиянии внутриматочной системы на способность управлять авто или выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не выявлено.

Условия отпуска

Препарат относится к средствам рецептурного отпуска.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 30 С. Срок хранения 3 года. По истечению данного срока применять препарат запрещается.

Цена спирали Мирена

Средняя стоимость спирали Мирена в аптеках Москвы составляет 12500-13000 руб.

Как не попасть в психушку, или внимание — «МИРЕНА»!

Я родила ребенка в 30 лет. По российским меркам, наверное, поздновато, но здесь это считается нормой (я уже более 10 лет живу в Калифорнии).

Но речь пойдет совсем не о том, когда лучше всего рожать. Просто я хотела сказать, что все эти годы, пока у меня не родилась дочка, я не знала, что такое спираль или гормональные таблетки. Мы с мужем все 14 лет нашего супружества пользовались исключительно презервативами и чувствовали себя более-менее сносно. Таблетки глотать мне не хотелось, а спираль нерожавшим не рекомендовалась. Теперь же, после рождения ребенка, я на одном из первых приемов у врача поинтересовалась о способах предохранения. Врач рассказала мне и о таблетках, и о женских кольцах, которые надо было менять каждый месяц, и о чем-то еще. Все это показалось мне слишком сложным, особенно учитывая тот факт, что у меня плохая память. И я спросила, нет ли чего-то более постоянного и надежного, чтобы об этом не болела голова. Проблема еще была в том, что я не удосужилась узнать, как по-английски будет «спираль» :), и все ждала, когда врач сама предложит мне ее, а я пойму по описанию. Так, в общем, и получилось, и мы договорились о спирали. Надо сказать, что рожала я в неплохом госпитале, и рожала в замечательных условиях. Но в то же время я знала, что скоро куплю другую страховку и уйду из того госпиталя, т.к. простые врачи там оставляют желать лучшего. Да, оперировать, реанимировать они умеют просто замечательно, и рожать с ними прекрасно. Но обычные терапевты там ужасные, диагносты просто никакие, до специалиста не дойдешь, пока терапевт не поставит диагноз, да и очереди к специалистам на два месяца вперед. Короче, я знала, что врачи там не очень, но надеялась, что простую-то спираль мне помогут выбрать и поставят уж как-нибудь без проблем.

Итак, мы с моим врачом договорились о спирали «Мирена». «Мирена» так «Мирена» — мне это название ни о чем не говорило. Современная гормональная спираль, надежная. Я почитала буклетик, который мне выдали, вроде все нормально. И мне поставили «Мирену». Случилось это буквально через два месяца после родов. Месячные у меня так и не возобновились. Я только приблизительно могла понять, что что-то происходит. Ничего не болело, крови не было СОВСЕМ(!). Так, легкие выделения, как в самый последний день обычных месячных. Я сходила к врачу (еще в тот же госпиталь), там мне сказали, что это нормальное дело для «Мирены», и я успокоилась. Секс стал намного ярче, как только мы с мужем перестали думать о «резинках», и я была очень довольна. Еще бы: беременность не наступает, месячных нет, ничего не болит. Красота! Вот только ПМС (предменструальный синдром). Я вдруг стала замечать, что дней за 10 до так называемых месячных я становлюсь ужасно раздражительной, чего не было никогда в жизни. Ну, думаю, все изменилось после родов, гормональная перестройка организма и все такое. К тому же ПМС — это нормальное явление для многих женщин. И опять внутренне успокоилась.

Но раздражительность нарастала буквально месяц от месяца. Я стала кричать на мужа, на свекровь, даже на грудного ребенка. В первой половине месячного цикла я чувствовала себя более-менее сносно, но вот ближе к месячным я становилась неуправляемой. Мой ребенок оказался совершенно бессонным, спал крайне мало и очень беспокойно, так что я всегда чувствовала себя невыспавшейся, усталой и злой. Ребенку исполнился год, а я уже практически не получала радости от материнства. Меня раздражало все и вся. Я чувствовала себя жутко усталой и разбитой, даже если хорошо высыпалась. Я смертельно уставала на работе, хотя работала всего по несколько часов в день. Я часто плакала от любого пустяка, доводила своими криками и мужа, и свекровь. К тому же дошло уже до такой степени, что мне уже ничего не хотелось в жизни — ни отдыха, ни развлечений, ни покупок модных тряпок, ни праздников. ничего. Депрессия засасывала меня с головой. Это уже не был простой ПМС, я чувствовала себя усталой и раздраженной все время. Домашними делами я почти не занималась. Иногда лишь готовила еду, мыла посуду и стирала и гладила белье. Мне было плевать на то, что везде лежит пыль, что пол на кухне давно не мыт, игрушки валяются по всему дому. Не хотелось ни чистоты, ни уюта в доме, и даже если я находила в себе силы на уборку, чистота в комнатах не радовала. Мне было все равно. Ребенка я, конечно, любила, но его нежелание спать по вечерам доводила меня до отчаяния. В результате мы с дочкой обе стали бояться вечернего укладывания, а при виде кроватки у нее начиналась истерика. А меж тем время шло, дочка подрастала, бабушки активно помогали, мы с мужем работали. Я уже давно поменяла свою старую медицинскую страховку на абсолютно другую, более дорогую. И тут помог случай. Как говорится: не было бы счастья, да несчастье помогло.

Прошлым летом как обычно в июле у меня было очень много работы. Я пианистка, и мне приходилось в тот месяц сидеть за роялем по 6-7 часов в день. Работалось мне тяжело как никогда, усталость приумножилась, нервничала я постоянно, особенно если из-за пробок на дороге опаздывала к началу работы. У меня случались настоящие истерики прямо за рулем, когда я видела, как сильно я опаздываю. Через пару недель такой напряженной работы что-то случилось с моей правой рукой. При игре на рояле я чувствовала боль в запястье, не то чтобы очень сильную, но довольно ощутимую. Закончив еще через две недели ту работу, я подумала, что рука пройдет сама, ведь теперь я буду гораздо меньше работать. Но рука не проходила. Шли месяцы, наступила зима, а рука стала болеть почти постоянно при любой нагрузке, да еще запястье было всегда слегка опухшим. Так можно и работу потерять! Пришлось искать врачей.

После долгих поисков врача и экспериментов с рукой в виде массажа, холодных и горячих компрессов, таблеток и т.д. я наконец нашла замечательного врача, который с одного укола полностью вылечил мне руку! Дело было уже весной, я почти отчаялась, и вдруг так просто — один укол и все! Доктор казался мне почти волшебником. И я решила посоветоваться с ним насчет ПМС, отсутствия месячных и т.д. Он сказал, что все это ненормально и порекомендовал мне хорошего гинеколога. Я тут же позвонила в клинику, чтобы записаться на прием. К тому времени дочери исполнилось уже два года, она по-прежнему с трудом ложилась спать по вечерам, но зато спала всю ночь до позднего-позднего утра без просыпаний. Я стала высыпаться, но по-прежнему усталость не проходила. Я ничего не могла понять. Почему вдруг рождение ребенка так сильно изменило мой характер? Я, конечно, не была ангелом до родов, но такой истеричкой — никогда. Я была в ужасе оттого, что родила ребенка, и не потому, что жалела об этом, а только лишь потому, что мне было жалко ребенка — ну за что ему досталась такая отвратительная мать? Свекровь меня успокаивала, как могла, говорила, что я хорошая мать, просто мне нужно отдохнуть. Она постоянно советовала нам с мужем взять отпуск и уехать куда-нибудь вдвоем. Но я не хотела оставлять дочку. Да и с работы так просто нас с мужем бы не отпустили. Истерики продолжались, муж избегал общения со мной, но, по правде говоря, мне и самой не очень-то и хотелось общаться. Я даже не имею в виду секс, я просто не хотела никого видеть. Я ловила себя на том, что постоянно к чему-то придираюсь, и мне все кажется вокруг неправильным, а все люди вокруг — идиотами, сговорившимися отравить мне существование. Психушка.

Читать еще:  Выделения после прижигания эрозии шейки матки радиоволнами и другие последствия, рекомендации на период заживления

К гинекологу я попала в апреле. Классная оказалась тетка, довольно молодая и очень толковая. Русская, кстати, так что мне не пришлось напрягаться, чтобы объяснить ей все свои проблемы. Когда я сказала про «Мирену», она вдруг начала расспрашивать, как у меня раньше проходили месячные, как я рожала, было ли кровотечение и т.д. Я отвечала на вопросы, не очень понимая их смысл. Месячные были всегда скудными, по 2-3 дня, рожала сама, кровотечения не было. Врач ужасно удивилась. «Зачем же тебе поставили «Мирену?» — спросила она. Оказалось, что Мирена — не простая спираль. Она показана, прежде всего, тем женщинам, у которых были слишком обильные месячные, или кровотечения, или какие-то серьезные осложнения после родов. Спираль гормональная и с какими-то лекарствами. И мне такая совершенно не нужна! Потому и ПМС такой сильный — гормоны работают. И отсутствие крови во время месячных тоже явление абсолютно нормальное. Врач долго объясняла мне, как это все происходит. И сказала также, что чем меньше времени останется до конца срока этой спирали (я поставила ее на 5 лет), тем слабее будет ПМС. А поскольку главным вопросом для меня было отсутствие месячных, а я убедилась, что все в порядке, то мы с врачом решили пока оставить все как есть. А через два с половиной года заменить «Мирену» на обычную спираль. На том и порешили, но мысль о том, что именно спираль сделала мою жизнь такой невыносимой, крепко засела у меня в голове. Я только до конца не могла поверить, что такая крошечная спиралька обладает таким сильным действием. Я все еще думала, что мне просто нужен отдых, и в августе, когда я буду посвободнее с работой, можно будет немного отдохнуть, может быть даже уехать куда-нибудь на пару дней, оставив дочку на бабушку. Но скоро стало ясно, что до августа я не дотяну. Или попаду в аварию, т.к. водить машину в таком взвинченном состоянии просто опасно, или в психушку. Или сопьюсь. Да, я начала пить. Не то, чтобы глушить водку бутылками, но бокал-другой вина вечером — это было мне уже необходимо. И именно после очередной истерики, почувствовав прямо наркотическую потребность в спиртном, я поняла, что именно так люди и спиваются. Нужно было что-то делать, и я приняла решение удалить спираль! Вдруг именно спираль — источник всех моих бед.

Я не была уверена, но других вариантов все равно не было. На следующее же утро я позвонила в клинику и записалась к врачу. Дальше происходило все как по волшебству. С первых же часов, как мне вытащили спираль, я стала чувствовать себя гораздо спокойнее. Вся моя нервозность и напряжение, не отпускавшие меня более двух лет, куда-то улетучились. И не постепенно, а вот так вдруг сразу. Я боялась поверить своим ощущениям, мне казалось, что так не бывает, это было похоже на чудесное превращение! Чудовища — в красавицу! 🙂 В первый же вечер я с удивлением обнаружила, что можно 40 минут укладывать ребенка и при этом не нервничать и не орать! И не просто сдерживаясь усилиями воли. А по-настоящему быть спокойной и любящей матерью! Похоже, моя дочка тоже была страшно удивлена переменой, произошедшей со мной, потому что вела себя тихо и спокойно заснула. Шли дни, я себя не узнавала. Вековая усталость стала потихоньку уходить, я стала просыпаться по утрам свежая и отдохнувшая, я перестала орать и впадать в истерики, я заново открывала для себя радость материнства. Да что там материнства, я почувствовала вкус к жизни! Я стала улыбаться! И это сразу заметили все родные. И моя маленькая дочка вдруг стала гораздо сильней тянуться ко мне, научилась обниматься и целоваться. И мне стало так жалко тех упущенных и безвозвратно потерянных дней, когда первые годы материнства были отравлены по вине какой-то дуры-врачихи! Я с ужасом смотрела на свой дом. Боже мой, как я его запустила! Пыль, грязь, паутина на стенах, пол на кухне уже не отмыть. Отработав очередной июльский контракт и заработав приличную сумму, я решила заменить грязный линолеум на кухне на чистую плитку. Но сначала отдохнуть!

И мы с мужем, оставив дочку на его маму, уехали на три дня в Лас-Вегас. Все-таки 3 года без отпуска. А Лас-Вегас близко, всего три с половиной часа езды на машине, времени и денег на дорогу почти не тратишь. А там уж если не отдохнешь физически, то хотя бы отдохнешь морально. И совсем не обязательно сидеть в казино. Мы почти не играли. В Лас-Вегасе есть столько всего. И шоу, и музеи, и сами гостиницы (которые сами по себе гораздо интереснее музеев). И это потрясающее ощущение праздника каждую минуту. Потрясающий город! Мы вернулись очень довольные.

А сейчас занимаемся косметическим ремонтом дома.

Обновили краску на стенах, где были пятна и живописные ребенковы «картины» фломастером и карандашами (у нас на стенах нет обоев, просто краска). На кухне положили плитку, купили новую плиту и микроволновку, перемыли и переставили огромную коллекцию Гжели в горках по-новому. Еще в планах выкинуть грязные полуразломанные стулья на кухне и купить новые. А лучше вместе со столом. Душа просит перемен, чистоты и уюта! Я снова стала получать удовольствие от покупок, дочке на радостях накупила кучу игрушек, DVD и одежды. И я чувствую себя такой счастливой! Я опять стала получать удовольствие от жизни. Мы решили завести котенка, и уже выбрали одного ужасно симпатичного. Через неделю мы его заберем из кошачьего госпиталя со всеми прививками.

Ко мне вернулись мои нормальные месячные! 🙂 А я уже за три года стала забывать, что это такое. И я как идиотка ужасно радовалась, когда ко мне вернулся мой нормальный ПМС — когда неудержимо хочется сладкого и немного тянет низ живота. И все. Новую спираль я пока так и не поставила, что-то страшновато, хотя врач и говорила, что обычная спираль не способна на такие гадости. 🙂 Пришлось опять купить презервативы! Но в конце сентября, во время очередных месячных, я обязательно запишусь к врачу и поставлю себе обычную спираль.

Вот, пожалуй, и все. Возможно, моя история кому-то поможет, а может, и нет, я вполне допускаю, что это была лишь моя индивидуальная реакция на «Мирену», а у остальных женщин все проходит нормально. И мой случай — это просто исключение, которое лишь только подтверждает правило. Не знаю, я описала лишь собственные переживания. А поскольку я еще и скептик, верю больше в плохое, чем в хорошее, и самовнушением не обладаю совсем, то вряд ли я просто себя уговорила, что после спирали все будет хорошо. Мне действительно хорошо! Чего и вам всем желаю!

Спираль Мирена

Механизм действия спирали Мирена, показания и противопоказания

Гормональная внутриматочная спираль Мирена (Mirena) — это одно из сильнейших в плане эффективности средств контрацепции, обладающее выраженным лечебным действием. Это главное ее отличие от обычных ВМС, не содержащих гормон.

Механизм действия спирали Мирена заключается в механическом недопущении имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Но нередко дело даже до этого не доходит, ведь за счет гормона, который спираль ежедневно выделяет в небольшом количестве, в цервикальном канале образуется слизистая пробка, не позволяющая сперматозоидам проникнуть дальше. А у многих женщин и вовсе отсутствует овуляция.

Следует отметить, что установка спирали Мирена, благодаря содержащемуся в ней только одному гормону — левоноргестрелу и отсутствию эстрогена, возможна уже через 2-3 месяца после родов. Даже с учетом активной лактации, ВМС ее не загасит.

Непосредственно процесс установки ВМС здесь немного осложняется большим диаметром спирали (за счет контейнера, который содержит гормон), но тем не менее большинство женщин спокойно переживают этот процесс без обезболивания. Кстати, по правилам установка ВМС должна проводиться в первые дни менструации, когда цервикальный канал немного приоткрыт. Но возможно сделать это и сразу же после аборта в первом триместре.

То, сколько стоит поставить спираль Мирена, определяется медицинским учреждением. В частных клиниках за эту услугу возьмут не менее 1000 рублей. А по полису в женских консультациях сделают бесплатно. Только нужно сначала узнать у врача, есть ли у него опыт установки именно Мирены.

Неприятные последствия спираль Мирена дает реже, чем простая ВМС, и, как правило, только в первые циклы ее использования. Это межменструальные кровянистые выделения, образование кист в яичниках, усиление менструальных кровотечений, реже боли в области матки и яичников, отеки, набор лишнего веса. Опасным последствием применения спирали Мирена, в принципе как и любой другой, негормональной, является перфорация матки во время ее установки. Это грозит потерей матки и даже жизнью, если срочно не выполнено хирургическое вмешательство.

Но так как Мирена спираль побочные явления серьезные вызывает редко, плюс имеет некоторые преимущества перед приемом гормональных пероральных контрацептивов, она особенно рекомендована женщинам рожавшим, старше 35 лет. Так, спираль Мирена при предменопаузе нередко назначается совместно с эстрогенами. Есть такая схема плавного, безболезненного вхождения в менопаузу. Это помимо того, что данное средство еще и отличный контрацептив. Также женщинам в таком возрасте часто назначается Мирена при миоме матки. Во-первых, есть некоторые данные, указывающие на то, что эта ВМС помогает контролировать рост доброкачественного новообразования. А для женщины стоит задача дотянуть до наступления естественной менопаузы, когда миомы больше не растут. Это помогает избежать операции.
А во-вторых, внутриматочная спираль Мирена отзывы хорошие получает, благодаря ее способности резко снижать менструальные кровопотери. В некоторых случаях менструации полностью исчезают на время, пока установлена ВМС. А ведь это очень важно, поскольку новообразования в матке часто провоцируют обильные менструации. По тем же причинам спираль гормональная Мирена при эндометриозе назначается и служит эффективной профилактикой против его дальнейшего распространения, снимает мучительные симптомы заболевания.

Нельзя устанавливать ВМС при подозрении на эндометрит, беременность, при воспалительном процессе в шейке матки. А также если в матке находится миома, которая деформирует ее полость. Нельзя устанавливать гормональную спираль примерно при тех же противопоказаниях, что имеются к пероральным контрацептивам. В первую очередь — это тяжелая сердечно-сосудистая патология, заболевания печени и почек, злокачественные новообразования.

А вообще, спираль от беременности Мирена отзывы врачей-специалистов получает положительные. Она действительно лучше негормональных ВМС. Один минус — ее высокая стоимость.

Спираль Мирена: показания, противопоказания, инструкция по применению

Эндометриоз часто возникает в результате аборта, поэтому после этого женщине нужны лучшие методики защиты от нежелательной беременности. Мирена спираль оказывает кроме терапевтического эффекта и контрацептивный. При этом действует она до пяти лет, показывая одинаковую степень эффективности. Польза ее неоднократно подтверждалась гинекологами, так как установка тормозит разрастание очагов эндометрии и миоматозных узлов. Отзывы о внутриматочной спирали Мирена позитивные, женщинам нравится легкость введения и высокая степень эффективности. Метод имеет ряд нюансов, с ними необходимо ознакомиться перед тем, как приступить к процедуре.

Состав и форма выпуска

Спирали Мирена производиться в Финляндии и Германии. Основное действующее вещество — это левоноргестрел. Его содержится в одной спирали 52 мг. В качество дополнительного вещества включен полидиметилсилоксановый эластомер в таком же объеме.

Форма выпуска медикамента — спираль. Она имеет белую сердцевину из основного вещества, находится в корпусе. Основа — в виде буквы Т. Покрыта мембраной, практически призрачной. Защита мембраной нужна ля того, чтоб регулировать поставку действующего компонента. На корпусе внизу закрепляется петля с нитью для снятия.

Поставка ведется в стерильных блистерах. В одной упаковке находиться одна спираль.

Механизм действия

Основной действующий компонент оказывает прогестероновый эффект. В результате того, что выделяется только некоторая часть вещества, оно поступает в малых дозах. Препарат постепенно выходит и при этом оказывает постоянное действие на организм.

Контрацептив в лечебных целях содержит малые дозы активного компонента, его действие местное, то есть в системный кроваток не попадает. Спираль при эндометриозе вводится безболезненно внутрь матки. При этом кроме очевидного контрацептивного эффекта, она воздействует на патологии. В частности:

  • уменьшение скорости выхода фолликулов;
  • изменение гормонального баланса в строну уменьшения активности гормона прогестерона;
  • уменьшение размеров стенок матки, которое влияет на частотность месячных и объем;
  • снижение скорости движения сперматозоидов, попавших во влагалище.

Спираль Мирена при эндометриозе защищает от зачатия пять лет. Кроме того, она обладает и рядом лечебных эффектов, которые описаны выше. Гормональная система позволяет также наладить регулярность выделений. Во время ее использования месячные не такие обильные, наблюдается меньшая болезненность.

Показания к применению

Мирена спираль защищает от нежелательного зачатия на пять лет. Однако, это не единственное свойство. Помогает вылечить такие болезни:

  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • лейомиома матки;
  • нарушения работы женских органом после удаления;
  • гиперплазия эндометрия;
  • полип матки;
  • кровотечения матки во время предменопауза;
  • болезненные критические дни;
  • обильные месячные;
  • длительность критических дней более 5, с формированием анемии.

Показания не всегда являются гарантом того, что спираль сможет справиться с этими заболеваниями. Гормональные спирали помогают не всем, обязательна нужна консультация гинеколога перед их использованием. Только специалист сможет понять, насколько подходящим методом они является для той или иной пациентки, вычислит риск осложнений и примет решение об эффективности и безопасности использования медицинского средства.

Противопоказания

Спирали Мирены используются не всегда. Существует ряд противопоказаний, которые снижают ее эффективность. Также следует помнить, что гормональная терапия, путь даже и в малых дозах, может причинить вред не только женским органам, но и всему организму в целом. Так, спираль нельзя использовать при:

  • вероятности беременности (активное действующее вещество может стать причиной выкидыша);
  • острых вирусных и инфекционных болезнях в активной стадии (не ясно, как гормоны могут повлиять на течение болезни и способность организма противостоять вирусам и инфекциям);
  • злокачественных новообразованиях в организме (при этом они могут быть локализованы в любой части тела, на любом органе);
  • воспалениях гинекологического характера;
  • половых инфекциях (сюда относят любые инфекции такого типа);
  • частых маточных кровотечениях, причина которых не выявлена;
  • деформациях генетических или полученных полости матки.

Выявить риск может только гинеколог при обследовании. С ним обязательно нужно согласовать свое решение о том, чтоб использовать спираль в качестве контрацептивного и лечебного средства.

Подготовительные условия

Для того, чтоб выявить, будет ли эффективно средство, не вызовет ли его использование побочных эффектов, женщине необходимо пройти тщательный осмотр у врача. Внутриматочная спираль ставится лишь в том случае, если после результата анализов, не обнаружено вирусных, половых заболеваний. Требуется пройти следующие исследования:

  • трансвагинальное ультразвуковое исследование;
  • взятие мазков на наличие или отсутствие инфекционных заболеваний;
  • обследование на хронические болезни (гинекологического характера);
  • бактериальный посев.

Методы исследований позволяют выявить, есть ли у женщины противопоказания. Если они присутствуют, то проходит сначала лечение, а уже потом можно ставить свечу. Но это бывает не во всех случаях. К примеру, если обнаружены генетические патологии развития полости матки, то средством пользоваться нельзя.

Лечебное действие

Спираль Мирена обладает рядом лечебных эффектов. В упаковке есть приложенная инструкция по применению, в которой указывается на показания. Но эффектов на самом деле насчитывается больше. Использование средства при миоме и эндометриозе обеспечивает терапию ряда болезней и состояний:

  • предотвращение беременности;
  • удаление болевых ощущений при менструациях и половых актах;
  • приостановка прогресса эндометриоза и миомы матки;
  • создание благоприятных условий для интимной близости (исключает риск проникновения некоторой инфекции);
  • уменьшение кровопотери во время критических дней (даже если это связано с возникающей анемией);
  • восстановление гормонального баланса в женском организме (за счет регуляции уровня прогестерона);
  • терапия анемии (в результате меньшей кровопотери заболевание становится не таким явным).
Читать еще:  Дисбиоз влагалища: причины, симптомы, лечение, диагностика

Также свечи справляются с аденомиозом, который характеризуется частными болевыми симптомами, нарушениями в частоте и обильности месячных. Также свечи контролируют психоэмоциональное состояние. Женщина, которая привыкла к ним, испытывает меньший стресс, если не желает в данное время зачать ребенка.

Основные преимущества использования

Достоинства использования спирали против эндометриоза подтверждены гинекологами. Если нет противопоказаний, то этот метод контрацепции становится лучшим выбором для предохранения от нежелательной беременности и лечения гинекологических заболеваний. Основные преимущества методики:

  • терапевтический эффект против эндометриоза и миомы;
  • высокая степень эффективности от нежелательной беременности (до 98-99 процентов);
  • снижение потерь крови при обильных месячных;
  • утрата детородной функции на время (после удаления спирали способность зачать ребенка восстанавливается в среднем от трех до шести месяцев).

Кроме того, нельзя не отметить очевидный факт удобства использовании спирали. Не потребуется выполнять какие-либо манипуляции кроме самой установки, постоянно следить за тем, как она работает, и тому подобное. Сочетание высокой эффективности в плане контрацепции и подтвержденный лечебный эффект делают такие спирали очевидным выбором для женщин с некоторыми гинекологическими болезнями. Отзывы о внутриматочной спирали Мирена в этом плане позитивны. Средство называют одним из самых эффективных.

Недостатки методики

Несмотря на простоту установки, массу положительных свойств у спирали Мирена есть и недостатки. Среди них основной — это высокая стоимость. По отзывам женщин, цена достаточно большая. Но важно понимать, что это разовое вложение на пять лет. В среднем покупка средств контрацепции и таблеток для лечения миомы, эндометриоза по цене выходит дороже. Также выделяют такие недостатки предохранения с помощью спирали:

  • изменения менструального цикла в первые месяцы использования;
  • некоторые побочные эффекты, например, головокружение, изменение вкусовых пристрастий.

Побочные эффекты и неблагоприятные последствия использования наблюдаются только в течение адаптационного периода организма к спирали. Время адаптации различное у женщин, но, как правило, это от трех месяцев до полугода.

Побочные эффекты

Побочные эффекты возникают в первые месяцы использования, их проявления беспокоят женщин не больше полугода. В течении этого времени важно наблюдаться у гинеколога, который будет отмечать, эффективно ли проходит лечение. Если побочные эффекты незначительны, но беспокоят уже больше шести месяцев, то это повод для отмены.

Побочные реакции организма возникают в основном из-за гормональной перестройки организма. Несмотря на то, что доза активного компоненты мала, это может служить причиной недомоганий. В первое время возможны такие реакции со стороны организма:

  • тошнота и изменение вкусовых пристрастий;
  • головные боли, вплоть до сильных мигреней;
  • нарушение способности к концентрации;
  • возникновение скудных кровяных выделений в то время, когда месячных быть не должно;
  • нарушение цикличности, частоты месячных;
  • изменение обильности выделений при критических днях;
  • появление грубых участков в молочных железах (могут быть единичными или же сильно выраженными);
  • изменение кожного покрова (появление акне, высыпаний, черных точек, угрей);
  • повышение сальности эпидермиса и волосяного покрова на голове.

Есть и другие негативные реакции, но ни возникают крайне редко. К ним относят нарушения психоэмоционального фона, в частности, частые перепады настроения, возникновение депрессивных и ничем не обусловленных состояний. Также возможно образование в яичниках небольших размеров кистозного типа. При обнаружении побочных реакций женщине следует немедленно обратиться к гинекологу. В таком случае спираль следует извлечь и выбрать другой метод лечения, например, гормональные таблетки с меньшей концентрацией активного вещества.

Негативных реакций немало, но в 98 процентов случаев все они проходят после нескольких месяцев использования. Гормональный фон женщины стабилизируется и организм начинает работу в прежнем режиме. Через шесть месяцев пациентки забывают о беспокоящих их проблемах гинекологического характера и привыкают к установленной контрацептивное-лечебной спирали Мирена.

Обследования во время использования спирали

Женщине необходимы обследования у гинеколога в определенное время после установки. Необходимо это для того, чтоб понять, как эффективно работает спираль, позволит выявить риск возникновения побочных реакций. Визиты — профилактические, при отсутствии патологий сдавать анализы или проходить тщательное обследование не нужно.

После того, как гинеколог проведет необходимые анализы и поймет, что рисков того, что спираль будет неэффективной, нет, происходит установка. Наносить визиты к специалисту нужно будет три раза в течении первого года использования (или чаще, если обнаружены побочные реакции). Обычно необходимо посещать гинеколога:

  • через семь дней после установки спирали;
  • через месяц после непрерывного ношения;
  • через шесть месяцев после установки.

Далее медицинский осмотр необходим примерно раз в год. Если нет никаких негативных реакций, проявлений эндометриоза или миомы, то достаточно лишь раз в год проверять эффективность работы спирали Мирена.

Стоит помнить, что срок использования не должен превышать пяти лет. После этого термина действующего активного компонента остается крайне мало или же он исчерпывает себя полностью. В таком случае уже просроченная спираль не будет обладать терапевтическим гинекологическим эффектом, кроме того, многократно повышаются шансы к зачатию ребенка. По истечению срока пяти лет ее удаляют или заменяют новой.

Отзывы женщин

Отзывы в основном положительные, средство пациентки оценивают высоко. Одно из главных положительных свойств — длительность лечения. Многим женщинам противопоказан прием в течении нескольких лет гормональных препаратов. Также гормоны в виде таблеток провоцируют проблемы с венами и сосудами, увеличение веса без сопутствующих факторов. Спираль Мирена при миоме, при эндометриозе отзывы говорят о том, что они имеют местное действие, поэтому позволяют избежать этих последствий.

Отдельно отмечают простоту использования. Установив на визите у гинеколога устройство однажды, потом пять лет можно о нем не думать. Женщины отмечают, что это намного удобней, чем постоянно задумываться о покупке медикаментов, сроках приема. Отзывы врачей специалистов говорят, что установка и извлечение занимают минимум времени, они полностью безболезненные.

Специалисты подтверждают, что миому и эндометриоз легче вылечить на ранних этапах. Помогает в этом спираль Мирена при миоме, которая служит и методом контрацепции. На ранних стадиях такой метод лечения эффективен, а вот при запущенных случаях операции не избежать. При эндометриозе отзывы тоже положительные, но следует понимать, что, чем раньше обнаружилась болезнь, тем эффективней будет лечение.

Видеозаписи по теме

Когда к врачам обращаются за советом женщины, какую внутриматочную спираль выбрать, то часто они рекомендуют им Мирену. Причём применять ее можно не только для контрацепции, но и в рамках лечения других серьезных заболеваний.

За последние годы фармацевтическими компаниями выпущено немало средств контрацепции. Среди них особо стоит выделить внутриматочные спирали, которые весьма популярны у женщин. Объяснить высокий интерес к ним нетрудно, ведь они очень удобны в использовании и имеют длительный срок службы, который составляет 5 лет.

Инструкция по применению

Рассматриваемое лекарственное гормональное средство выпускается в виде корпуса Т-образной формы, к которому прикреплена гормональная остеогенная часть, имеющая специальную мембрану. Основное назначение этой мембраны — регулирование высвобождения гестагена.

Процедура по введению Мирены при эндометриозе либо миоме матки во избежание нежелательных последствий осуществляется только врачом: ее помещают непосредственно в полость матки, неукоснительно соблюдая правила асептики и антисептики. Эта спираль сохраняет свои лечебные свойства на протяжении 5 лет и в течение этого времени может быть использована по назначению.

Правила размещения внутриматочной спирали

  • в целях контрацепции внутриматочную спираль Мирена можно вводить не дольше недели с момента выявления признаков менструации;
  • если спираль была назначена беременной, у которой случился аборт в первом триместре, то ее разрешается устанавливать сразу после его окончания;
  • женщинам, перенесшим роды, необходимо подождать как минимум шесть недель, прежде чем им можно будет вводить ВМС Мирена. Но в случае проявления длительной субинволюции врач может принять решение об отказе в проведении подобной процедуры;
  • женщинам, у которых диагностирована аменорея, спираль в качестве средства заместительной эстрогенной терапии может размещаться в любой подходящий день цикла. Но во время менструации вводить ее можно только в последний день месячных или кровотечения отмены;
  • женщинам, которых беспокоят острые боли либо у них возникают проблемы с установкой ВМС, необходимо пройти дополнительное гинекологическое и ультразвуковое обследование, чтобы по их результатам можно было исключить перфорацию;
  • Устанавливать новую гормональную спираль можно в любой день цикла. Удаляют спираль в соответствии с общей схемой через 5 лет.
  • В случае использования Мирены в качестве средства экстренной контрацепции ее не следует размещать, если у женщины уже случился незащищенный половой контакт;
  • Иногда допускается одновременное использование спирали со средствами заместительной гормонотерапии, но лишь в случае, если используемые препараты не содержат в своем составе гестагены.

При соблюдении правил установки гормональной спирали Мирена состояние беременности возникает в первый год использования у 0,2% женщин, а в последующие 5 лет — не более, чем у 0,7% пациенток.

Мирена и беременность

Если у женщины подтверждена беременность, то уже этого достаточно для отказа в установке гормональной внутриматочной спирали. Среди доступных сегодня средств контрацепции ВМС Мирена является одним из наиболее эффективных способов предупреждения родов.

Но иногда некоторым женщинам не удается избежать беременности даже при правильном использовании спирали. Таким пациенткам первым делом нужно убедиться, что она не имеет эктопической природы. Немногие знают, что применение ВМС может приводить к развитию внематочной беременности. При подтверждении подобного состояния женщинам назначают проведение срочного оперативного вмешательства.

Если у женщины в полости матки присутствует ВМС, то она впоследствии может вызвать выкидыш. Также с ней часто связывают и наступление преждевременных родов. У некоторых пациенток удаление спирали может привести к самопроизвольному аборту.

ВМС Мирена содержит в составе особое вещество левоноргестрел, который способен оказывать вирилизующее действие на ребёнка. Это на сегодняшний день единственное негативное проявление гормонов на плод. О других специалисты не имеют данных из-за малого количества проведенных клинических исследований беременных.

Введение спирали в полость матки во время лактации допускается. У специалистов нет подтверждённой информации, что маточная спираль может менять количество грудного молока или его качество при условии, что женщина в этот период не употребляет никаких других гормоносодержащих препаратов. Также специалисты ничего не говорят о том, способен ли Леворгестрел оказывать воздействие на ребенка.

Показания к применению

Из инструкции можно узнать о состояниях, при которых можно использовать ВМС Мирена. Однако окончательное решение относительно ее применения должен принимать врач.

Стандартными ситуациями, в которых можно использовать рассматриваемую спираль, являются:

  • Дисменорея;
  • Эндометриоз;
  • Идиопатическая меноррагия;
  • Заместительная гормонотерапия эстрогенами;
  • Предупреждение беременности.

В том случае, если Мирена назначена женщине, которой уже вводят в организм эстрогены пероральным путем или посредством обработки кожных покровов, этот препарат может помочь ей избежать гиперплазии эндометрия. При подобных состояниях спираль показывает очень хорошие результаты, и ее применение в профилактических целях более, чем целесообразно.

Согласно медицинской терминологии, идиопатическая меноррагией принято считать сильные потери крови во время месячных при отсутствии подтвержденных генитальных или экстрагенитальных патологий, которые можно было бы считать предпосылкой для возникновения подобного симптома. Как показывает статистика, необходимый положительный эффект возникает уже моменту завершения 3 месяца лечения.

Определить меноррагию можно по характерным симптомам:

  • Раздражительность;
  • Бессонница перед менструациями;
  • Повышение температуры до субфебрильных отметок;
  • Тошнота;
  • Боли в области живота.

Их присутствие не может считаться достаточным основанием для назначения ВМС. Но, как показывает практика, применение Мирены помогает уменьшить вероятность появления болезни.

Хотя ВМС может использоваться не только в качестве средства контрацепции, но и при лечении различных заболеваний, не всегда врач может назначить ее в дополнение к основному лечению, даже если имеются строгие показания для этого.

Противопоказания

В инструкции к препарату приводится достаточно обширный перечень противопоказаний для введения ВМС. Их наличие является достаточным основанием для того, чтобы отказаться от проведения процедуры введения спирали. Самыми распространенными ситуациями, которые могут провоцировать у женщин неприятные симптомы, являются:

  • Ослабление иммунитета, а также прочие состояния, способные создать благоприятные предпосылки для развития инфекционного процесса;
  • Заболевания и опухоли печени, протекающие в острой форме;
  • Заболевания, вызвавшие деформацию полости матки;
  • Маточные кровотечения неопределенной природы;
  • Диспластические изменения в области шейки матки;
  • Цервицит;
  • Онкология шейки и тела матки;
  • Воспаления, протекающие в любом органе малого таза в любой форме;
  • Септический аборт, случившийся менее трех месяцев назад;
  • Эндометрит, выявленный после окончания родов;
  • Состояние беременности. При обнаружении малейших признаков ее развития спираль устанавливают только после проведения тщательного обследования, которое должно подтвердить или опровергнуть диагноз.
  • Повышенная чувствительность к составным компонентам препарата.

ВМС Мирена имеет не только абсолютные, но и относительные противопоказания. Таковыми принято считать заболевания, при которых допускается вводить маточную спираль, но подобное решение должен принять врач, соотнеся возможный вред и пользу от подобной процедуры.

Основными относительными противопоказаниями к проведению процедуры введения Мирены являются:

  • Желтуха;
  • Болезни сердечных клапанов;
  • Врождённые пороки сердца;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Транзиторная ишемия головного мозга и прочие патологии, связанные с кровообращением;
  • Мигрень.

Побочные эффекты

Хотя содержащийся в спирали Мирена гестаген обладает локальным воздействием, известны случаи, когда вызванные установкой спирали Мирена побочные эффекты возникали со стороны репродуктивной системы.

Среди известных побочных действий, которые может провоцировать ВМС Мирена, чаще всего приходится наблюдать следующие:

  • Боли в спине;
  • Угревая сыпь и оволосение по мужскому типу. У некоторых больных также может дополнительно наблюдаться алопеция, характеризующаяся выпадением волос;
  • Болевые ощущения в области живота и постоянная тошнота;
  • Образование тромбов;
  • Мигрень и головная боль — наиболее распространенные симптомы;
  • Депрессия;
  • Аллергические явления;
  • Дискомфорт в области молочных желез;
  • Инфекции, развивающиеся в области малого таза;
  • Прободение стенки матки. Проявляется очень редко при условии правильного проведения процедуры по размещению спирали;
  • Кисты яичников;
  • Дисменорея;
  • Менструальные нарушения. Они могут проявить себя в самой различной форме. Чаще всего обнаруживаются увеличением или уменьшением объема крови, которая выделяется при менструации, мажущими кровянистыми выделениями, нерегулярным циклом, а также олиго- и аменореей. Обычно уже к завершению первого года лечения менструации нормализуются.

Если во время наблюдения за состоянием больной у неё были обнаружены ярко выраженные побочные эффекты, тем более когда они продолжают беспокоить женщину и после первого года лечения, врачом проводится операция по досрочному удалению спирали.

Рассматриваемое средство контрацепции, которое можно использовать и при лечении миомы матки, можно купить в аптеках только по рецепту. К числу доступных препаратов его отнести нельзя. В среднем цена на Мирену составляет 12 т.р.

Я мама 25 лет. Не так давно я решила поставить себе спираль Мирена 2,7. Сейчас я хотела бы удалить ее, но мой врач-гинеколог не советует этого делать. В принципе меня всё устраивает — прыщи отсутствуют, волосы не выпадают. Правда, я сильно страдаю от депрессии, которая не прекращается вот уже целых 2 года. Из-за этого у меня часто возникают резкие перепады настроения. Пока же я не представляю, чем ее можно заменить. О противозачаточных таблетках я вообще не думала и применять их не собираюсь. У меня трое детей и в ближайшее время у меня нет в планах снова забеременеть.

Я мама в возрасте, мне 46 лет. Со спиралью Миреной я знакома не понаслышке. Не так давно мне поставили вторую. Через пару месяцев настанет время ставить третью. Все процедуры делала в соответствии с медицинскими показаниями. Пришлось пройти несколько операций – лечила миому, эндометриоз . Далее успешно прошла роды. Если ваш гинеколог не имеет ничего против Мирены, то можете спокойно ставить. Я лично так и сделала и нисколько не жалею. Но будьте готовы потратить как минимум 6 месяцев на привыкание к спирали.

О Мирене я знала только по отзывам. И вот буквально две недели назад решилась поставить их себе. Я и не подозревала, что со мной может произойти подобное. Сразу же появилась молочница, во влагалище возникло воспаление. Теперь я думаю, что слишком поспешила, согласившись на эту спираль. Сейчас я только и думаю о том, когда ее можно будет удалить. Очень жалею, что потратила на это столько денег. Я могла бы чувствовать себя гораздо лучше без неё, ведь она принесла мне столько мучений. Особенно меня беспокоит то, что я постоянно страдаю от диареи. Теперь я никогда не буду верить на слово ни одному врачу.

Заключение

Для того чтобы избежать очередной беременности, в аптеках предлагаются специальные препараты — средства контрацепции. Большой популярностью среди этой категории медикаментов пользуется Мирена. Это внутриматочная спираль, которая отлично помогает избежать очередных родов. К сожалению, не все женщины представляют, к чему может привести процедура по введению этого средства. Из отзывов можно узнать, что этот препарат некоторым пациенткам доставил больше проблем, чем принес пользы.

Однако, не стоит делать поспешных выводов. Всегда необходимо очень тщательно взвешивать решение, когда вы соглашаетесь на подобную процедуру. И не стоит на слово верить специалистам, в профессионализме которых вы не уверены. Постарайтесь собрать как можно больше информации перед тем, как использовать тот или иной препарат, чтобы знать, чем может для вас обернуться желание избежать беременности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector