Streptococcus mitis (Стрептококк митис): особенности, диагностика, лечение - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Streptococcus mitis: характеристика, патогенность, симптомы, лечение

Streptococcus mitis — микроорганизм из группы зеленящих стрептококков, образующих на кровяном агаре альфа-гемолиз. Он является нормальным обитателем ротовой полости и приобретает болезнетворные свойства лишь при определенных условиях. Стрептококк митис в горле продуцирует факторы патогенности и вызывает развитие фарингита. Это наиболее частая форма патологии ЛОР-органов стрептококковой этиологии.

Стрептококк получил название зеленящий, потому что он не полностью разрушает эритроциты. Streptococcus mitis постоянно присутствует во рту здорового человека. Нормальное функционирование иммунной системы сдерживает размножение микробов. Они мирно сосуществуют с макроорганизмом и называются потенциально-патогенными. При снижении общей сопротивляемости к инфекциям происходит активное размножение этих бактерий, возникают воспалительные явления в глотке.

  • Кариес – под воздействием молочной кислоты и бактерий происходит деминерализация зубов.
  • Пульпит – воспаление зубной пульпы развивается при локализации S. mitis в щелях между десной и поверхностью зуба.
  • Заболевания ЛОР-органов — фарингит, тонзиллит, синусит возникают чаще всего.
  • Эндокардит — микротравмы слизистой рта, обусловленные стоматологическими манипуляциями или банальной чисткой зубов, являются входными воротами для инфекции. Бактерии попадают в системный кровоток и оседают на эндокарде, взывая его воспаление.
  • Зеленящие стрептококки в составе смешанной инфекции обнаруживают при менингите, воспалении легких, абсцедировании мозговой и печеночной ткани, сепсисе.

Возбудитель поражает одинаково часто организм взрослых людей и маленьких детей.

Чтобы правильно лечить инфекцию, необходимо выявить ее возбудителя. Для этого проводят микробиологическое исследование биоматериала, взятого от больного. После определения рода и вида микроорганизма ставят тест на чувствительность к антибиотикам. Лечение любой инфекции, в том числе и стрептококковой, этиотропное. Кроме антибиотиков больным назначают симптоматическую терапию, подобранную врачом с учетом индивидуальных особенностей организма.

streptococcus mitis под микроскопом

Streptococcus mitis — грамположительные неподвижные бактерии сферической формы, располагающиеся в мазке цепочками. Они входят в группу зеленящих стрептококков, благодаря способности окрашивать среды с кровью в зеленый цвет, то есть образовывать на кровяном агаре альфа-гемолиз.

Стрептококк митис вне организма человека быстро погибает. Его можно легко уничтожить с помощью антисептиков, антибиотиков и ультрафиолета. При снижении иммунитета микроб приобретает болезнетворные свойства, обусловленные способностью продуцировать ферменты патогенности.

Streptococcus mitis – клинически значимый вид, который при активизации проникает в кровь и вызывает воспаление эндокарда. Зеленящие стрептококки легко передаются от человека к человеку и требуют обязательного лечения при наличии явной клиники недуга.

Для роста стрептококка в лабораторных условиях необходимы особые условия — наличие крови или сыворотки в питательных средах. На кровяном агаре вырастают мелкие серые колонии с зонами неполного просветления – альфа-гемолизом, в бульоне образуется придонный и пристеночный рост с крошковатым осадком. Бактерии расщепляют сахара с выделением кислоты, а также некоторые аминокислоты.

Эпидемиология

Streptococcus mitis проникает в организм пероральным путем. Бактерии в норме обитают в полости рта здоровых людей, не вызывая развития патологий. Носители инфекции, не имея никакой клинической симптоматики, могут заражать окружающих людей. Когда бактерии выходят из-под контроля иммунной системы, развивается воспалительный процесс.

  1. Долгая и высокодозная химиотерапия при онкопатологии,
  2. Активная антибиотикотерапия,
  3. Частые воспалительные заболевания ЛОР-органов,
  4. Регулярный прием антацидов,
  5. Глубокая нейтропения,
  6. Пересадка костного мозг,
  7. Несоблюдение правил личной гигиены,
  8. Переохлаждение организма,
  9. Курение,
  10. Травматическое повреждение слизистой оболочки ротовой полости,
  11. Герпес-вирусы,
  12. Гормонотерапия,
  13. Иммунодефицит.

Стрептококк митис чаще активизируется после переохлаждения осенью или весной.

Распространение инфекции происходит аэрогенным механизмом, который реализуется воздушно-капельным путем, и контактно-бытовым механизмом, который реализуется контактным и половым путями. Возможно самоинфицирование — миграция возбудителя в горло из воспаленных пазух при наличии гайморита.

Клиническая картина

Инфекционное поражение горла проявляется местными и общими признаками.

покраснение и отек слизистой горла

К первой группе относятся — покраснение и отек слизистой, гипертрофия миндалин, покрытых гноем, першение и боль в горле, изменение голоса, увеличение регионарных лимфоузлов. Сухой мучительный кашель — один из основных клинических признаков, с которым больные обычно обращаются к врачу.

  • Проявлениями интоксикационного синдрома являются: лихорадка, общее недомогание, быстрая усталость, познабливание, цефалгия, миалгия и артралгия, потеря аппетита. Общие симптомы инфекции у больных детей – капризы, плач, раздражительность, плохой сон, беспокойство, отказ от еды.
  • Симптомы патологии одинаковы у взрослых и детей. Если клинические признаки отсутствуют, а в мазке из зева обнаруживают зеленящего стрептококка, лечение не требуется. Мирно сосуществующие бактерии не представляют опасности и не должны вызывать панику. Чтобы избежать дальнейших неприятностей, необходимо постоянно укреплять иммунитет и вести здоровый образ жизни.

    Диагностика

    Самым информативным методом диагностики заболеваний, вызванных Streptococcus mitis, является бактериологический. Исследуют в микробиологической лаборатории отделяемое зева, кровь, мокроту и прочие выделения из очагов поражения. Диагностирование также включает выявление основных симптомов и проведение общего анализа крови. Все полученные результаты обязательно подтверждаются культуральным методом.

    Стерильным ватным тампоном отбирают материал с миндалин и дужек больного. В течение двух часов необходимо произвести посев на стандартные питательные среды с сывороткой или кровью. После суточной инкубации посевов их просматривают и изучают характер роста. Для стрептококков данной группы характерны мелкие круглые серые колонии, окруженные зоной зеленоватого гемолиза. Подозрительные колонии снимают, микроскопируют и определяют их морфологические и тинкториальные свойства. Затем проводят более подробную идентификацию. Определив биохимические и серологические свойства микробов делают вывод о видовой принадлежности данного микроорганизма. В завершении ставят тест на чувствительность к антибиотикам.

    Экспресс – диагностика проводится с помощью ПЦР – в слюне больных обнаруживают генетический материал Streptococcus mitis.

    Лечебный процесс

    Лечение заболеваний, вызванных Streptococcus mitis, направлено на предупреждение осложнений, которые могут развиться на 5-6 сутки. При отсутствии адекватной терапии бактерии проникают в кровь, распространяются по всему организму и вызывают развитие серьезных осложнений – менингита, воспаления легких, среднего уха. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и времени заражения.

    1. Зеленящие стрептококки чувствительны к пенициллинам. До определения чувствительности возбудителя больным назначают «Амоксиклав», «Амоксициллин», а также препарат из группы гликопептидов – «Ванкомицин». Длительность их использования обычно составляет 7-10 дней.
    2. Кроме перорального приема антибиотиков назначают и местные процедуры — рассасывания пастилок и леденцов, полоскания рта антисептиками и настоями лекарственных трав, орошение слизистой зева спреями для горла.
    3. Иммуномодулирующая терапия — для укрепления местного иммунитета используют «Имудон», «Лизобакт».
    4. Для восстановления кишечной микрофлоры применяют синбиотики – «Линекс», «Хилак форте».
    5. Больным рекомендован в лихорадочном периоде полупостельный режим, щадящее питание, употребление достаточного объема жидкости, укрепление иммунитета.
    6. При необходимости назначают дезинтоксикационные и антигистаминные средства – «Энтеросгель», «Цетрин».
    7. Жаропонижающим действием обладают НПВС – «Нурофен», «Ибуклин».
    8. Для снятия признаков отравления организма рекомендуется пить не менее трех литров жидкости в день, полоскать нос и рот физраствором.
    9. При заложенности в носу применяют сосудосуживающие капли – «Ксилометазолин», «Отривин».

    Если симптомы патологии игнорировать и не лечить инфекционное воспаление горла, могут развиться тяжелые осложнения на сердце, почки и другие органы.

    По мере стихания острых признаков воспаления подключают физиотерапевтические процедуры. Больным показано УФО, электрофорез с хлоридом кальция, ингаляции. Физиопроцедуры улучшают приток крови к органам и стимулируют выздоровление.

    Средства народной медицины, облегчающие симптомы стрептококковой инфекции:

    иммуностимулирующим действием обладают цитрусовые, шиповник, клюква, киви, петрушка, смородина;

    • Абрикосовая мякоть снимает воспаление и восстанавливает слизистую горла;
    • Репчатый лук и чеснок — природные антибиотики и антисептики;
    • Полоскания горла настоем череды, ромашки, календулы помогут справиться с явлениями фарингита;
    • Полоскания горла свекольным соком с яблочным уксусом;
    • Настой хмеля и отвар репейника для приема внутрь;
    • Лук, малина, чеснок, морковь, отвары трав — природные источники витаминов и микроэлементов.

    Народные средства не могут заменить прием антибиотиков. Перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом. Эти дополнительные методы лечения стрептококковой инфекции следует брать на вооружение.

    Профилактика

    1. Закаляться,
    2. Заниматься спортом,
    3. Не курить и не пить,
    4. Содержать в чистоте тело и жилище,
    5. Избегать переохлаждений и сквозняков,
    6. Высыпаться,
    7. Соблюдать оптимальный режим труда и отдыха.

    Streptococcus mitis — условно-патогенный микроорганизм, который обитает в ротовой полости и мирно уживается с огромным количеством других бактерий, активно заселяющих данный локус. При снижении защитных сил организма стрептококк митис становится патогеном, вызывающим острые инфекционные заболевания горла — фарингит или тонзиллит. Больные с першением и болью в горле, интоксикацией и сухим кашлем должны как можно скорее обратиться к врачу.

    Видео: презентация на тему Streptococcus mitis

    Streptococcus mitis что это такое

    Стрептококк ( лат. Streptococcus) – это бактерия шарообразной или яйцеподобной формы, принадлежащая к семейству Стрептококковые (Streptococcaceae).

    Стрептококки являются анаэробными паразитами не только человека, но и животных. Местом обитания и размножения стрептококковой инфекции являются органы дыхания, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы мужчин и женщин, может находиться на коже. Преобладающее же количество бактерий стрептококк обычно оседает в носу, ротовой полости, горле и толстом кишечнике, иногда встречается в уретре мужского органа и влагалище женщины.

    В природе, данный вид бактерий также существует в земле, на поверхности растений, грибов.

    Стрептококковая инфекция является условно-патогенной микрофлорой, — она практически всегда присутствует в организме человека и не несет в себе какую-либо опасность, поскольку ее количество и пребывание в человеке контролирует иммунная система. Однако, как только человеку стоит ослабеть (стрессы, переохлаждение организма, гиповитаминоз и т.д.), бактерии сразу же начинают активно размножаться, выделять в организм большое количество продуктов своей жизнедеятельности, отравляя его, и провоцировать развитие различных заболеваний, как написано выше, преимущественно – дыхательной, пищеварительной и мочеполовойсистем. И потому, основным превентивным действием против развития стрептококковой инфекции в организме, и связанных с ней заболеваний, является укрепление и поддержание нормального функционирования иммунитета. Однако не следует считать все виды стрептококков патогенными, — некоторые из них являются полезными бактериями, например — Streptococcus thermophilus, которые применяются при производстве кисло-молочной продукции – йогуртов, сметаны, моцареллы и других.

    Основные способы заражения стрептококковой инфекцией – воздушно-капельный и контактно-бытовой путь.

    Заболевания, которые способны вызвать стрептококки

    • Абсцесс;
    • Бронхит;
    • Васкулит;
    • Гломерулонефрит;
    • Импетиго;
    • Лимфаденит;
    • Менингит;
    • Остеомиелит;
    • Острый тонзиллит (ангина);
    • Пародонтит;
    • Пневмония;
    • Ревматизм;
    • Рожистое воспаление (рожа);
    • Сепсис;
    • Скарлатина;
    • Стрептодермия;
    • Фарингит;
    • Хейлит, заеды;
    • Эндокардит;
    • Заболевания мочеполовой системы.

    Кроме того, стрептококковая инфекция может стать вторичной инфекцией, присоединяясь, например к стафилококковой, энтерококковой и другим видам инфекции.

    Наиболее часто, заболеваниями стрептококковой этиологии болеют дети, люди преклонного возраста, а также офисные работники.

    Давайте немного рассмотрим краткую характеристику бактерий – стрептококк.

    Стрептококк представляет собой типичные клетки, диаметр которых составляет менее 1 мкм, располагающиеся попарно или цепочками, образуя вытянутую палочку с утолщениями и утончениями, по форме напоминающую бусинки, нанизанные на цепочку. Из-за этой формы они и получили свое название. Стрептококковые клетки образуют капсулу, и способны легко превратиться в L-форму. Бактерии неподвижны, за исключением штаммов группы D. Активное размножение происходит при контакте с частичками крови, асцитической жидкости или углеводами. Благоприятная температура для нормальной жизнедеятельности инфекции +37°С, кислотно-щелочный баланс (рН) – 7,2-7,4. Живут стрептококки преимущественно колониями, образуя как бы сероватый налет. Перерабатывают (ферментируют) углеводы, образовывая кислоту, расщепляют аргинин и серин (аминокислоты), в питательной среде синтезируют внеклеточно такие вещества, как — стрептокиназа, стрептодорназа, стрептолизины, бактериоцины и лейкоцидин. Некоторые представители стрептококковой инфекции – группы В и D образовывают красные и желтые пигменты.

    Стрептококковая инфекция включает в себя около 100 видов бактерий, наиболее популярными из которых являются – пневмококки и гемолитические стрептококки.

    Как инактивировать стрептококк?

    Бактерии стрептококки погибают при:

    — их обработке растворами антисептиков и дезинфектантов;
    — пастеризации;
    — воздействии антибактериальных средств – тетрациклинов, аминогликозидов, пенициллинов (не применяется при инвазивной стрептококковой инфекции).

    Как передается стрептококк? Рассмотрим наиболее популярные пути заражения стрептококковой инфекцией.

    Условия, при которых человек начинает заболевать стрептококковыми болезнями, обычно состоят из двух частей – контакт с данной инфекцией и ослабленный иммунитет. Однако, человек может серьезно заболеть и при обычном контакте с данным видом бактерий.

    Читать еще:  Эндометриоз мочевого пузыря - симптомы и лечение у женщин

    Как стрептококк может попасть в организм?

    Воздушно-капельный путь. Риск заражения стрептококковой инфекцией обычно возрастает в период простудных заболеваний, когда концентрация различной инфекции (вирусы, бактерии, грибок и другие) в воздухе, преимущественно в закрытых помещениях существенно возрастает. Пребывание в офисах, общественном транспорте, выступлениях и других местах с большим скоплением людей, особенно в период ОРЗ-болезней, является основным способом заражения данными бактериями. Чиханье и кашель – это основные сигналы, которые предупреждают, что из этого помещения лучше удалиться, или хотя бы тщательно его проветривать.

    Воздушно-пылевой путь. Пыль обычно состоит из мелких частичек тканей, бумаги, слущенной кожи, шерсти животных, пыльцы растений и различных представителей инфекции – вирусов, грибков, бактерий. Пребывание в запыленных помещениях, еще один фактор, повышающий риск попадание в организм стрептококковой инфекции.

    Контактно-бытовой путь. Заражение происходит при совместном, вместе с болеющим человеком, использовании посуды, предметов личной гигиены, полотенца, постельного белья, кухонных принадлежностей. Риск заболевания повышается при травмировании слизистой оболочки носовой или ротовой полости, а также поверхности кожи. Очень часто, на работе, люде заражаются через использование одной чашки на несколько человек, или же питье воды из горла, из одной бутылки.

    Половой путь. Инфицирование происходит при интимной близости с человеком, который болеет стрептококками, или же просто является их носителем. Данный вид бактерий имеет свойство жить и активно размножаться в органах мочеполовой системы мужчин (в уретре) и женщин (во влагалище).

    Фекально-оральный (алиментарный) путь. Инфицирование стрептококками происходит при несоблюдении правил личной гигиены, например, при употреблении пищи немытыми руками.

    Медицинский путь. Заражение человека происходит, в основном при его осмотре, хирургическом или стоматологическом вмешательстве не продезинфицированными медицинскими инструментами.

    Как стрептококк может серьезно навредить здоровью человека, или что ослабляет иммунную систему?

    Наличие хронических болезней. Если у человека присутствуют хронические заболевания, это обычно свидетельствует об ослабленном иммунитете. Чтобы не усложнять течение болезней, и стрептококковая инфекция не присоединилась к уже имеющимся болезням, обратите должное внимание и сделайте акцент на их лечение.

    Наиболее распространенными заболеваниями и патологическими состояниями, при которых стрептококк часто атакует больного, являются: переохлаждение организма, ОРВИ, грипп, ОРЗ, тонзиллит, туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, заболевания эндокринной и других систем организма, травмирование слизистых оболочек ротовой и носовой полости, горла, органов мочеполовой системы.

    Кроме того, риск заражения стрептококком повышают:

    • Вредные привычки: употребление алкоголя, курение, наркотики;
    • Отсутствие здорового сна, стрессы, хроническая усталость;
    • Употребление пищи, преимущественно малополезного характера;
    • Малоподвижный образ жизни;
    • Недостаточность в организме витаминов и микроэлементов (гиповитаминозы);
    • Злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами, например – антибиотиками, сосудосуживающими препаратами;
    • Посещение салонов красоты сомнительного характера, особенно процедур маникюра, педикюра, пирсинга, набивке татуировки;
    • Работа в загрязненных помещениях, например, на предприятиях химической или строительной промышленностей, особенно без средств защиты дыхательных путей.

    Клиническая картина (симптомы) стрептококка весьма разнообразна, и зависит от локализации (органа), который поражает данный род бактерий, штамма инфекции, состояния здоровья и иммунной системы, возраста человека.

    Общими симптомами стрептококка могут быть:

    • Боль в горле, изменение тембра голоса;
    • Образование налета, часто гнойного характера на миндалинах больного;
    • Увеличение лимфатических узлов;
    • Общая слабость, недомогание, боль в мышцах и суставах;
    • Повышенная и высокая температура тела, от 37,5 до 39 °С;
    • Озноб;
    • Покраснение кожи, а также зуд и появление на ней пузырьков или бляшек;
    • Боль в животе, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея, холецистит;
    • Чувство болезненности и зуда в органах мочеполовой системы, выделения из них;
    • Синуситы – ринит (насморк), этмоидит, гайморит, сфеноидит и фронтит;
    • Затрудненное дыхание, кашель, чиханье, одышка;
    • Нарушение чувства обоняния;
    • Болезни дыхательных путей: ангина, ларингит, фарингит, трахеит, бронхит и пневмония (воспаление легких);
    • Головные боли, головокружения, нарушение сознания;
    • Бессонница;
    • Обезвоживание организма;
    • Нарушение нормального функционирования некоторых органов и тканей, которые стали очагом оседания бактерии.
    • Гломерулонефрит;
    • Менингит;
    • Воспаление сердечной мышцы — миокардит, эндокардит, перикардит;
    • Васкулит;
    • Гнойный отит;
    • Потеря голоса;
    • Абсцесс легких;
    • Ревматизм;
    • Ревматоидный артрит;
    • Пульпит;
    • Тяжелые формы аллергии;
    • Хронический лимфаденит;
    • Рожа;
    • Сепсис.

    Всего известно около 100 видов стрептококков, каждый из которых характеризуется своей патогенностью.

    Для удобства, данный род бактерий, в зависимости от типа гемолиза эритроцитов, выделили в 3 основные группы (классификация Брауна):

    • Альфа-стрептококки (α) , или зеленящие стрептококки — вызывают неполный гемолиз;
    • Бета-стрептококки (β) — вызывают полный гемолиз, и являются наиболее патогенными бактериями;
    • Гамма-стрептококки (γ) – являются негемолитическими бактериями, т.е. они не вызывают гемолиза.

    Классификация Лансфилда (Lancefield), в зависимости от строения карбогидрата C клеточной стенки бактерии, также выделяет 12 серотипов β-стрептококков: А, В, С… до U .

    Streptococcus pneumoniae (Пневмококк). Является основным возбудителем таких болезней, как – пневмония (воспаление легких), менингит, бронхит, ларингит, средний отит, ринит, остеомилит, септический артрит, перитонит, эндокардит, сепсис и другие. Место оседания – дыхательные пути человека.

    Streptococcus thermophilus (Стрептококк термофильный). Синонимы: Streptococcus salivarius thermophilus, Streptococcus salivarius subsp. thermophilus. Является полезной бактерией. Используется для приготовления полезных молочных продуктов – йогуртов, сметаны, ряженки, различных сыров (например – моцареллы), используется в БАДах.

    Streptococcus mutans (Стрептококк мутанс). Способствует развитию таких заболеваний, как – кариес зубов. Развитие кариеса из-за данной вида бактерии происходит из-за ее свойства переводить сахарозу, глюкозу, фруктозу и лактозу в молочную кислоту, благодаря которой происходит постепенной разрушение зубной эмали. Streptococcus mutans имеет также свойство прилипать к зубной эмали, поэтому тщательная чистка зубов и полоскание ротовой полости специальными средствами являются профилактической мерой против данного вида инфекции.

    Streptococcus salivarius (Слюнной стрептококк). Обычно обитает в ротовой полости и верхних дыхательных путях человека – в носу, в горле. Как и предыдущий тип, Streptococcus salivarius способен ферментировать сахарозу в молочную кислоту, однако не имеет такой же патогенности, как первый. В современном мире, некоторые штаммы слюнного стрептококка используют в качестве пробиотика. Его используют для производства специальных сосательных леденцов, способных предохранять полость рта с более опасными типами стрептококков. Замечено, что присутствие в полости рта слюнного стрептококка способствует снижению риска заразиться ангиной, фарингитом и другими инфекционными болезнями верхних дыхательных путей.

    Streptococcus sanguis (ранее — Streptococcus sanguis). Является обычным обитателем зубного налета, однако имеет интересное свойство – он предотвращает прилипание к зубам streptococcus mutans, косвенно способствующего развитию кариеса.

    Streptococcus mitis (ранее — Streptococcus mitior). Обычно оседают в верхних дыхательных путях – носовой и ротовой полости, горле. Этот вид бактерии является одним из возбудителей такого заболевания сердца, как — инфекционный эндокардит.

    Бета-гемолитические стрептококки обычно несут в себе наибольшую опасность для здоровья человека. Это связано с их способность разрушать эритроциты (красные кровяные тельца). При этом во время своей жизнедеятельности, бета-стрептококки выделяют большое количество различных токсинов (ядов), распространение по организму которых приводит к различным сложным, а иногда и смертельно-опасным болезням и патологическим состояниям. Рассмотрим их более подробно.

    Яды, вырабатываемые жизнедеятельностью бета-стрептококков в организме:

    Стрептолизин – нарушает целостность клеток крови и сердца;
    Лейкоцидин – фермент, разрушающий лейкоциты (иммунные клетки крови);
    Скарлатинозный эритрогенин – способствует расширению капилляров, что приводит к кожной сыпи при болезни скарлатина;
    Стрептокиназа, гиалуронидаза, протеиназа и амилаза – ферменты, которые способствуют распространению стрептококковой инфекции по всему организму, а также пожиранию здоровых тканей;
    Некротоксин и летальный токсин – яды, которые способствуют омертвлению тканей.

    Все вышеприведенные вещества, разносятся по организму через кровь.

    Кроме того, попадая бактерий в организм, иммунитет начинает вырабатывать по отношению к ним антитела. Опасным положением является, когда антитела не могут признать измененные клетки и ткани организма, тогда они начинают их атаковать, поражая, фактически свой же организм. Таким образом, развиваются аутоиммунные заболевания.

    Streptococcus mitis что это такое

    Отношение суммы гуанина и цитозина к общему весу оснований в молекуле ДНК равен 33—42 мол%. Типичные клетки менее 1 мкм в диаметре, располагаются попарно или цепочками, неподвижны, кроме штаммов группы D. Образуют капсулу, легко превращаются в L-форму. Питательные потребности сложные. Обычно растут на средах с добавлением крови, сыворотки крови, асцитической жидкости, углеводов. Температурный оптимум — 37°, pH 7,2-7,4. На плотных средах формируют мелкие плоские сероватые колонии, на жидких средах дают крошковатый пристеночный и придонный рост, на кровяном агаре — зоны альфа- или бетагемолиза. Встречаются и негемолитические штаммы. Ферментируют углеводы с образованием кислоты, расщепляют аминокислоты (аргинин, серин). Представители групп В и D продуцируют пигменты красного и желтого цвета. На питательных средах и в организме хозяина синтезируют внеклеточные стрептодорназу, стрептолизины, стрептокиназу, лейкоцидин, бактериоцины. Генетический обмен происходит трансформацией и трансдукцией, но не конъюгацией. Стрептококки погибают при пастеризации и действии рабочих растворов многих дезинфектантов, антисептиков, они чувствительны к пенициллину, тетрациклинам, аминогликозидам и др. препаратам. Устойчивость вырабатывается медленно.

    Принята классификация рода на основании специфического полисахарида С и поверхностных антигенов белковой природы (по Р. Лендсфилд). По С-полисахариду выделяют серогруппы A, В, С, D … О. Экстракты С-полисахарида получают автоклавированием культуры при 1,1 атм 15 мин, обработкой её горячей соляной кислотой, азотной кислотой, формамидом, пепсином, трипсином. Серологическая специфичность связана с аминосахарами. У S. группы А, дающих матовые или слизистые колонии, на поверхности находится М-белок, который детерминирует типовую специфичность. В группе А по этому признаку выделяют 55 варов, определяемых с помощью реакции агглютинации или реакции преципитации с типоспецифическими сыворотками. М-белок обладает актифагоцитарной активностью, выраженными протективными свойствами. Вспомогательную роль в дифференциации играют также поверхностные Т и R антигены. Т-антиген термолабилен, устойчив к пепсину, трипсину и кислотам.

    Что такое стрептококк

    Стрептококк — бактерия, имеющая шаровидную форму. Сегодня известно 27 видов стрептококков. Одни из них являются неопасными для человека. Другие, например, бета гемолитический стрептококк, способны вызвать множество опасных заболеваний у человека.

    В группу стрептококков входят пневмококки. Пневмококк является основной причиной бронхитов, внебольничных пневмоний, плевритов, заболеваний среднего уха (25% всех отитов) и синуситов. Они являются причиной эндокардитов и артритов, менингитов и перитонитов.

    Общая характеристика возбудителя

    Стрептококки составляют около половины нормальной микрофлоры ротоглотки. Слущенный эпителий и остатки пищи являются хорошей питательной средой для них. Бактерии заселяют также желудочно-кишечный тракт, дыхательные пути, половые органы, их большое количество обитает на кожных покровах.

    Снижение иммунитета способствует развитию тяжелых инфекционных заболеваний. В такой ситуации стрептококки начинают приобретать патогенные свойства. Особенно много больных с ангинами, фарингитами, ринитами и другими заболеваниями стрептококковой природы верхних и нижних дыхательных путей регистрируется в холодное время года и после перенесенных острых респираторных вирусных инфекций и кори. Низкая температура и повышенная влажность являются оптимальными для жизнедеятельности и размножения бактерий.

    Рис. 1. На фото стрептококковая ангина.

    Пути передачи инфекции

    Распространителями инфекции являются больные и бактерионосители. Особенно опасно носительство среди сотрудников родильных домов.

    • Воздушно-капельный путь является основным (до 96%) при распространении инфекции. Несколько реже отмечается распространение микробов контактным путем и с грязными руками.
    • Стрептококки, находящиеся в половых путях могут попасть к парнеру во время полового акта.
    • Беременная женщина может передать инфекцию новорожденному при родах.
    • Энтеротоксин возбудителя, который накопился в пищевых продуктах, может стать причиной тяжелого пищевого токсикоза.

    Продукты, пораженные фекальными стрептококками, ослизняются и приобретают неприятный вкус. На первый план в клинике токсикоза выходит лихорадка и появление жидкого стула. Значительно реже отмечается тошнота и рвота.

    Стрептококки способны длительно находится в организме человека. При снижении иммунитета они становятся причиной обострения при хроническом тонзиллите и рожистом воспалении.

    Рис. 2. Причиной ангин часто являются бета-гемолитические стрептококки.

    Рис. 3. На фото рожистое воспаление голени. Основная причина заболевания — стрептококк.

    Особенности стрептококков

    Стрептококки способны производить токсины, которые повреждают ткани человеческого организма и способствуют распространению инфекции по всему организму. Воспалительные очаги во внутренних органах носят гнойно-некротический характер. Выделяемые токсины вызывают тяжелые токсикозы, сопровождающиеся большой температурой тела, рвотой, головной болью и даже нарушением сознания.

    Читать еще:  Подтекание околоплодных вод симптомы

    Особенность стрептококковой инфекции вызывать аутоиммунный ответ, приводит к возникновению серьезных осложнений со стороны внутренних органов:

    • ревматическое поражение сердечной мышцы;
    • поражение суставов (артриты);
    • поражение почек (гломеруло — и пиелонефриты).

    При выходе микробов в кровяное русло и их массивном размножении может возникнуть сепсис и менингит.

    Иммунитет после заболеваний, вызванных стрептококками, не вырабатывается. Исключением является скарлатина, иммунитет после которой является пожизненным.

    Рис. 4. Стрептококк — причина сепсиса у новорожденного.

    Рис. 5. Поражение сердца при ревматизме.

    Рис. 6. Поражение суставов при ревматизме.

    Строение и стрептококков

    • Стрептококки имеют округлую форму. Располагаются цепочками или попарно. Размножаются путем деления надвое.
    • Быстро погибают при высокой температуре, на солнечном свете и от действия дезинфицирующих растворов.
    • Во внешней среде (в пыли, мокроте, гное) сохраняются месяцами. Хорошо переносят низкие температуры и замораживание.
    • Бактерии чувствительны к целому ряду антибактериальных препаратов. Устойчивость к ним вырабатывается постепенно.

    Рис. 7. На фото стрептококки (компьютерная визуализация).

    Факторы патогенности стрептококков

    Повреждающее воздействие бактерий обусловлено эндо- и экзотоксинами и целым рядом ферментов, которые они выделяют.

    • Белок М стрептококков непосредственно действует на фагоциты, снижая их активность, и на гуморальные механизмы иммунного ответа. При его воздействии развиваются аутоиммунные реакции. С5а-пептидаза так же подавляет активность фагоцитов и гуморальные механизмы защиты организма. Капсула стрептококков защищает бактерии от фагоцитов и обеспечивает адгезию (слипание) с эпителием. При проникновении стрептококков в ткани, они способны самостоятельно разрушить свою капсулу.
    • Гиалуроновая кислота, из которой образована капсула, сходна по своему строению с гиалуроновой кислотой соединительной ткани организма человека, из-за чего стрептококк не распознается как чужеродный агент.
    • Место внедрения бактерий отгораживается от окружающих тканей медленно, что позволяет микробам размножаться и перемещаться по всему организму, вызывая развитие тяжелых заболеваний.
    • Стрептолизин О способен разрушать эритроциты и клетки сердечной мышцы.
    • Стрептолизин S разрушает эритроциты и фагоциты, которые поглотили бактерии.
    • Эритрогенные токсины способны расширять мелкие сосуды. Они обуславливают появление сыпи (к примеру, при скарлатине).
    • Кардиогепатический токсин вызывает поражение сердечной мышцы, диафрагмы и печени.
    • Стрептокиназа способствует растворению фибрина и облегчает продвижение бактерий по соединительной ткани.
    • Гиалуронидаза способствует расщеплению клеточных мембран соединительной ткани, способствуя распространению инфекции.

    Рис. 8. На фото мелкоточечная сыпь при скарлатине.

    Рис. 9. На фото рожистое воспаление голени.

    Группы стрептококков

    По способности разрушать эритроциты при росте на питательной среде «кровяной агар» стрептококки разделяются на 3 группы (классификация Брауна. 1919 год):

    • 1-я группа — альфа — гемолитические стрептококки. Они вызывают окисление железа в молекулах гемоглобина эритроцитов, что придает зеленоватую окраску при росте бактерий на кровяном агаре. Стрептококки этой группы называют «зеленящими».
    • 2-я группа — бета — гемолитические стрептококки. Они вызывают полный гемолиз (уничтожение) эритроцитов. Бактерии этой группы являются причиной множества опасных заболеваний у человека. Существует 20 типов (серогрупп) стрептококков, которые обозначаются заглавными латинскими буквами (классификация Ребекки Лэнсфилд. 1933 год). Наиболее значимые из них бактерии серогруппы A, B, C, D и G.
    • 3-я группа — гамма — гемолитические стрептококки. Они не способны вызывать видимый гемолиз эритроцитов.

    к содержанию ↑

    Характеристика бета-гемолитических стрептококков

    Бета-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА)

    Пиогенные (гноеродные) бактерии вызывают целый ряд заболеваний: гнойничковые болезни кожи и мягких тканей (абсцессы, флегмоны, фурункулы, остеомиелит), ангины и фарингиты, бронхиты, ревматизм, скарлатину и токсический шок. Особенность стрептококковой инфекции вызывать аутоиммунный ответ, приводит к возникновению серьезных поражений внутренних органов — сердца, суставов, почек.

    Выяснение типа микроба, который вызвал заболевание, необходимо для решения вопроса проведения курса лечения антибиотиками. Заболевания, причиной которого являются бета-гемолитические стрептококки, необходимо лечить антибиотиками.

    До 70% случаев воспаления миндалин вызывается вирусами. Остальные 30% приходятся на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. Среди бактерий до 80% составляют β-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА), диагностика которых осуществляется с помощью экспресс-теста.

    Рис. 10. На фото гемолитические стрептококки pyogenes, БГСА.

    Рис. 11. На фото стрептодермия у ребенка.

    Рис. 12. На фото стрептодермия у ребенка.

    Рис. 13. На фото стрептококковое импетиго — гнойничковое поражение кожи.

    Рис. 14. На фото сочетание флегмонозной и фиброзной ангины. Единая белесоватая пленка захватывает миндалину и выходит за ее пределы.

    Рис. 15. Паратонзилярный абсцесс. На рисунке видим шаровидное образование, которое смещает небные дужки и мягкое небо в противоположную сторону.

    Рис. 16. Фурункул носа.

    Рис. 17. На фото конъюнктивит.

    Рис. 18. Рожистое воспаление голени.

    Бета-гемолитические стрептококки группы В (Streptococcus agalactiae)

    Стрептококки агалактиэ обитают в носоглотке, желудочно-кишечном тракте и во влагалище беременных. Они являются причиной пневмонии, сепсиса и менингитов у половины новорожденных, рожденных от инфицированных матерей. Бактерии этой группы поражают органы мочеполовой системы и сердце, являются причиной развития сепсиса и менингита, маститов и эндометритов у родильниц, поражают кожу и кости, вызывают перитонит.

    После респираторных вирусных инфекций именно S. agalactiae становятся причиной развития стрептококковых пневмоний. Это происходит из-за снижения иммунитета и последующим за этим активацией бактериальной микрофлоры в носоглотке, связанного с воздействием на организм вирусной инфекции.

    Рис. 19. На фото стрептококки агалактиэ (Streptococcus agalactiae).

    Пневмококк (Streptococcus pneumoniae)

    Носительство пневмококков отмечается в 5 — 70% случаев. Максимальный уровень зарегистрирован у детей организованных коллективов.

    Пневмококки являются основной причиной бронхитов, внебольничных пневмоний (70% всех пневмоний), плевритов, заболеваний среднего уха (25% всех отитов) и синуситов. Они являются причиной эндокардитов и артритов, менингитов и перитонитов.

    Низкая температура и повышенная влажность являются оптимальными для жизнедеятельности и размножения бактерий. Снижение иммунитета после перенесенных вирусных заболеваний и кори способствует развитию заболеваний.

    Рис. 20. На фото стрептококки — пневмококки.

    Стрептококк вириданс

    Негемолитические (зеленящие) стрептококки объединены общим названием — Streptococcus viridans. Они обитают во рту и в кишечнике. Очень легко проникают в кровоток при хирургическом лечении или чистке зубов, тонзилэктомии, интубации трахеи, вызывая бактериемию (сепсис).

    Бактерии способны оседать на клапанах сердца, что приводит к их поражению и развитию тяжелых сердечных пороков. Болезнь тяжело поддается лечению. Без медикаментозного лечения почти все больные погибают в течение года. При заболевании часто образуются эмболы, которые с током крови проникают в центральную нервную систему, селезенку, кожу и глаза.

    Рис. 21. На фото ревматический бородавчатый эндокардит. Видны плотные бородавчатые образования на створке митрального клапана.

    Стрептококки mutans, anginosus, bovis, mittis и sanguis составляют от 30 до 60% всей микрофлоры полости рта. Они образуют на поверхности зубов бактериальные бляшки. Бактерии способны ферментировать сахарозу, а молочная кислота, которая получается в результате таких реакций, повреждает зубную эмаль, вызывая ее деминерализацию, что приводит к кариесу.

    Рис. 22. Стрептококки вместе с другими бактериями являются причиной кариеса.

    Негемолитические стрептококки группы Д (энтерококки)

    В эту группу входят Enterococcus faecium, faecalis, avium и durans и неэнтерококки Streptococcus equinus и bovis. 7.

    Рис. 23. На фото фекальные стрептококки.

    Стрептококки группы С

    Патогенные бактерии этой группы вызывают заболевания у крупного рогатого скота и лошадей. Streptococcus dysgalactiae вызывают заболевания подобно тем, которые вызывают стрептококки группы А.

    О болезнях вызванных стрептококками см. статью

    Стрептококковая инфекция: болезней много — микроб один

    Стрептококковая инфекция уже многие времена остается одной из самых многочисленных и распространенных в здравоохранении. Стрептококки поражают ротовую полость и дыхательные пути, кожу и внутренние органы. Они вызывают сепсис и тяжелый токсикоз.

    Большую опасность стрептококки представляют для беременных и детей. При ангинах стрептококковая инфекция горла способна вызвать аутоиммунный ответ, приводит к возникновению серьезных осложнений внутренних органов (ревматическое поражение сердечной мышцы, суставов, почек). Стрептококковая инфекция часто приобретает затяжное, хроническое течение. Ее профилактика имеет огромное медицинское и социальное значение.

    Общая характеристика стрептококков см. статью Что такое стрептококк?

    Стрептококковая инфекция, вызванная бета-гемолитическими стрептококками группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА)

    Пиогенные (гноеродные) бактерии распространены повсеместно. Они живут на коже и слизистых оболочках организма человека. Распространяются воздушно-капельным путем, с пищей и контактным путем. Стрептококки вызывают целый ряд заболеваний:

    • Поверхностные инфекции — ангины и фарингиты, бронхиты, гнойничковые болезни кожи и мягких тканей (абсцессы, флегмоны, фурункулы, рожа).
    • Инвазивные инфекции — флегмона, некротизирующий фасциит, миозит, менингит, эндокардит и перикардит, пневмония, сепсис, в том числе послеродовой.
    • Токсин опосредованные инфекции — ревматизм, скарлатина, синдром токсического шока.
      Особенность стрептококковой инфекции вызывать аутоиммунный ответ, приводит к возникновению серьезных поражений внутренних органов — сердца, суставов, почек.

    к содержанию ↑

    Стрептококковая инфекция горла:
    ангины и фарингиты

    Ангина является острым инфекционным заболеванием организма, которое протекает с явлениями острого воспаления структур глоточного лимфоидного кольца. Существует несколько разновидностей заболевания, среди которых особенно опасной считается гнойная ангина. Ангины подразделяются на катаральные, лакунарные, фолликулярные, фибринозные, язвенно-некротические ангины и флегмонозные. Их симптомы различаются друг от друга. Ангина является одним из самых распространенных заболеваний после гриппа и ОРЗ.

    Чаще заболевают дети. Большинство взрослых заболевают в возрасте до 40 лет. Отмечается сезонный характер заболевания. Передается инфекция воздушно-капельным путем и через предметы быта. Причиной ангин может стать инфекция, которая локализуется в гайморовых пазухах, в местах кариеса зубов, деснах. При хроническом тонзиллите часто происходит аутоинфицирование (самозаражение из локальных очагов инфекции). Первостепенное значение в развитии заболевания имеет состояние иммунной системы человека.

    Рис. 1. На фото острая катаральная ангина. «Красное горло» — гиперемия области боковых валиков и гортани. Отек, боль, покраснение и увеличение лимфоузлов — основные симптомы стрептококковой ангины.

    Рис. 2. На фото гнойная ангина. Стрептококковая инфекция — главная причина заболевания.

    Рис. 3. На фото хронический тонзиллит. Миндалина слева значительно увеличена в размерах. Виден гной и гнойные пробки в лакунах.

    До 70% случаев тонзиллита вызываются вирусами. Среди них наиболее часто встречаются корона- и риновирусы. Остальные 30% приходится на бактерии, грибы и другие микроорганизмы. До 80% случаев виновниками ангин, вызванных бактериями, являются β-гемолитические стрептококки группы А (Streptococcus pyogenes, БГСА).

    Для своевременного назначения антибиотика при ангине необходимо провести выявление антигенов к БГСА с помощью системы «Стрептатест».

    Стрептотест является универсальным инструментом, позволяющим за 5 минут установить причину болей в горле. Он быстро установит присутствие β-гемолитического стрептококка группы А в ротовой полости, а значит поможет своевременно назначить адекватную противомикробную терапию. В случае отсутствия возбудителя стрептотест позволит избежать необоснованного лечения ангины антибиотиками. Стрептотест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью.

    Рис. 4. Стрептатест обладает высокой (около 90%) специфичностью и высокой (около 95%) чувствительностью. Позволяет за 5 минут установить причину болей в горле.

    Стрептококковая ангина осложняется гнойным отитам, синуситом, паратонзилярным абсцессом, мастоидититом, менингитом, пневмонией.

    Стрептококковая инфекция способна вызывать аутоиммунный ответ, что приводит к возникновению серьезных осложнений внутренних органов:

    • ревматическое поражение сердечной мышцы;
    • поражение суставов (артриты);
    • поражение почек (гломеруло- и пиелонефриты).

    При выходе микробов в кровяное русло и их массивном размножении может возникнуть сепсис и менингит.

    Стрептококковая инфекция горла

    Стрептококковые инфекции горла – это группа заболеваний, вызванных патологическими микроорганизмами стрептококками. Заражение бактерией происходит воздушно-капельным, контактным и бытовым путем. Причиной многих болезней дыхательных путей является стрептококк в горле.

    Стрептококковая инфекция горла появляется после попадания в организм бактерии стрептококка

    Виды стрептококка в горле

    Существует 3 основные группы стрептококковых микроорганизмов:

    • альфа-гемолитический стрептококк;
    • бета-гемолитический стрептококк;
    • гамма-гемолитический стрептококк.

    Это разделение основано на типе гемолиза эритроцитов: полном, неполном либо отсутствующем.

    Альфа-гемолитическая группа

    Альфа-гемолитические стрептококки – группа бактерий, производящих частичный гемолиз эритроцитов. Патогенные микроорганизмы этой группы называют «зеленящими» за их способность окрашивать кровяную среду в зелёный цвет.

    Альфа-гемолитические стрептококки отличаются «зеленящим» эффектом

    К альфа-гемолитическим стрептококкам, вызывающим болезни зева, относятся:

    • стрептокок вириданс (streptococcus viridans, также известен как «зеленящий»);
    • стрептококк митис (streptococcus mitis);
    • стрептококк оралис (streptococcus oralis);
    • пневмококк (streptococcus pneumoniae);
    Читать еще:  Осложнения уреаплазмоза у женщин и мужчин, чем он опасен

    Стрептококки альфа-гемолитической группы способны провоцировать тонзиллит, фарингит, пневмонию и осложнения вирусных болезней верхних дыхательных путей.

    Бета-гемолитическая группа

    Стрептококки бета-гемолитической группы наиболее опасны для организма человека и его здоровья. В отличие от альфа-гемолитических бактерий, они полностью разрушают эритроциты в кровяной среде. Процесс жизнедеятельности бета-гемолитических патогенных микроорганизмов сопровождается выделением токсинов в кровь.

    Бета-гемолитические стрептококки способны полностью разрушить эритроциты крови

    Инфекции горла провоцируют следующие виды бактерий бета-гемолитической группы:

    • пиогенный стрептококк (streptococcus pyogenes, ранее — streptococcus haemolyticus);
    • стрептококк ангинозус (streptococcus anginosus, также известны как s. milleri);
    • стрептококк дисгалактия (streptococcus dysgalactiae);
    • стрептококк эквисимилис (streptococcus equisimilis).

    В 90% случаев заражения стрептококковой инфекцией горла её возбудителем является бета-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк.

    Гамма-гемолитическая группа

    Стрептококки гамма-гемолитической группы также известны как негемолитические. Они не вызывают гемолиз эритроцитов в крови. К этой условно-патогенной группе микроорганизмов относятся энтерококки: грамположительные кокки из класса лактобактерий.

    Стрептококки гамма-гемолитической группы не влияют на электроциты в крови

    Энтерококки не вызывают инфекционных заболеваний горла.

    Причины возникновения бактериальной инфекции

    Стрептококки присутствуют в организме у человека практически постоянно: во рту, в носу, в кишечнике.

    Заразиться ими можно множеством способов:

    • вместе с вдыхаемым воздухом;
    • при недостаточной гигиене рук;
    • при употреблении немытых фруктов и овощей;
    • при поедании сырого мяса и рыбы;
    • во время поцелуев;
    • при играх с домашними питомцами.

    Заразиться бактерией стрептококка можно даже при поцелуе

    В норме бактерии находятся в условно-патогенном состоянии, неопасном для организма. Здоровое носительство превращается в болезнь из-за повышенного размножения микроорганизмов, вызванного снижением иммунитета.

    Это может произойти при воздействии следующих факторов:

    1. Несоблюдение мер личной гигиены: пренебрежение мытьём рук, использование чужих полотенец, зубных щёток, посуды.
    2. Употребление немытых продуктов, острой и кислой пищи, мяса и рыбы в сыром виде.
    3. Стрессовые состояния, расстройства сна, нехватка физических нагрузок.
    4. Нехватка витаминов в организме, несбалансированное питание.
    5. Вирусные инфекции: грипп, герпес, ОРВИ.
    6. Иммунодефицитные состояния: ВИЧ, онкология, туберкулёз, лейкоз и анемия, почечная и печёночная недостаточность, уремия.
    7. Патологии кишечника: дисбактериоз, глисты и паразиты, нарушения всасывания, диарея.
    8. Длительный приём медикаментов, гормональных средств, химиотерапии.
    9. Интоксикация организма, плохая экология, высокий уровень радиации.
    10. Переохлаждение, перегрев, пребывание в помещении с сухим воздухом.
    11. Вредные привычки: курение, наркомания, приём спиртных напитков.
    12. Близкий контакт с заражённым инфекцией человеком: объятия, поцелуи, совместный сон.

    Несоблюдение правил личной гигиены может снизить иммунитет и привести к заражению стриптококком

    Подхваченная инфекция передаётся воздушно-капельным, бытовым и половым путями. Также можно заразиться при врачебных манипуляциях и во время родов.

    Симптомы стрептококковой инфекции горла

    Стрептококковые инфекции горла могут вызывать у взрослых и детей следующие симптомы:

    • воспаление и покраснение горла;
    • першение в горле, болевые ощущения;
    • сухой и влажный кашель;
    • увеличение миндалин;
    • появление налёта в горле;
    • одышка, боль в груди;
    • общее ухудшение самочувствия;
    • гнойнички в области миндалин;
    • повышение температуры, озноб, лихорадка.

    Увеличение миндалин — симптом поражения организма стрептококком

    При скарлатине у ребёнка проявляются такие признаки болезни:

    • увеличение подчелюстных лимфоузлов;
    • сильное повышение температуры;
    • слабость, головная боль, головокружение;
    • тошнота и рвота, в редких случаях – диарея;
    • учащение пульса, понижение давления;
    • сыпь на лице, в паху, по бокам тела;
    • приобретение языком малинового цвета, появление «зёрен»,

    Появление «зёрен» на языке у ребенка признак заболевания скарлатиной

    Чем опасен стрептококк в горле?

    Невылеченное стрептококковое заболевание горла приводит к осложнениям и патологическим состояниям в организме.

    К ранним осложнениям, которые появляются на 5-6 день после начала болезни, относятся:

    • синуситы;
    • гнойный отит;
    • лимфаденит;
    • острый бронхит;
    • паратонзиллит;
    • ретрофарингит;
    • воспаление лёгких.

    Воспаление лёгких начинается уже на 5-6 день после инфицирования

    Среди поздних осложнений, появляющихся через несколько недель после заражения, выделяют:

    • хроническое воспаление суставов;
    • острая ревматическая лихорадка;
    • осложнения в работе почек;
    • патологии сердца: миокардит, эндокардит, перикардит, ревматизм;
    • менингит;
    • остеомиелит;
    • заражение крови.

    При отсутствии лечения хроническое воспаление суставов проявляется через несколько недель

    К какому врачу обратиться?

    Бактериальные инфекции горла, в том числе стрептококковые, лечатся врачом-отоларингологом.

    Также можно обратиться к следующим специалистам:

    Обратитесь к врачу-отоларингологу при первых симптомах заболевания

    При осложнениях, требующих хирургического вмешательства, к лечению подключается хирург.

    Диагностика

    Диагностика стрептококковых инфекций проводится при помощи следующих мероприятий:

    1. Опрос пациента, изучение медкарты, осмотр зева.
    2. Забор мазка из горла для бактериологического посева.
    3. Забор общего и биохимического анализов крови.
    4. Забор общего и биохимического анализов мочи.
    5. Проведение ИФА и серологического метода исследования крови.
    6. Проведение фарингоскопии и ларингоскопии.

    Проведение фарингоскопии поможет определить состояние горла и назначить правильную терапию

    Лабораторные исследования на основе забранных материалов проводятся в течение 3-7 дней. При повышенном содержании патогенных микроорганизмов в мазке из горла и в крови назначается лечение.

    Лечение стрептококка в горле

    Избавиться от стрептококкового воспаления горла можно при помощи следующих групп препаратов:

    Группа препаратов Влияние на стрептококки Примеры средств
    Системные антибиотики пенициллиновой группы Уничтожают патогенную микрофлору в организме, избавляют от причины возникновения инфекции. Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин
    Цефалоспорины Цефотаксим, Цефуроксим, Цефелим
    Макролиды Эритромицин, Азитромицин
    Линкосамиды Линкомицин, Нелорен, Далацин, Климицин
    Местные антибиотики Убивают стрептококки локально, не нанося ущерба микрофлоре всего организма. Биопарокс, Граммидин Нео, Септолете, Стрепсилс
    Антисептические растворы Избавляют от инфекции в горле, предупреждают дальнейшее развитие болезни. Хлоргексидин, Мирамистин, Гексорал
    Местные и системные иммуномодуляторы Восстанавливают работу иммунной системы, улучшают общее самочувствие, укрепляют иммунитет и противодействуют бактериям. ИРС-19, Ингавирин
    Натуральные иммуномодуляторы Элеутерококк, эхинацея, плоды шиповника
    Витамины Аскорбинка, Супрадин
    Нестероидные противовоспалительные средства Снимают болевой синдром, снижают температуру, борются с воспалением. Кеторол, Ибупрофен, Парацетамол
    Анальгетики Избавляют от боли в горле, груди и голове при инфекционных заболеваниях. Анальгин, Темпалгин
    Сосудосуживающие капли и спреи Нормализуют дыхание при инфекции, сопровождаемой заложенностью носа. Нокспрей, Фармазолин
    Муколитики Разжижают излишне густую мокроту при влажном кашле, улучшают её отток. Амброксол, АЦЦ, Мукалтин.
    Отхаркивающие средства Стимулируют отхаркивание мокроты, очищают гортань и лёгкие от слизи. Синекод, Коделак, Бронхиум
    Антигистаминные препараты Используются при аллергических реакциях на антибактериальную терапию у детей. Кларитин, Цетрин, Зодак
    Пробиотики Восстанавливают нормальную микрофлору кишечника после приёма системных антибиотиков. Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин

    Антибиотик Биопарокс назначают для локальной борьбы со стрептококковой инфекцией

    Особенности лечения у детей (Комаровский)

    Лечение стрептококковых болезней горла у детей обязательно должно включать в себя антибиотики. В отличие от стафилококка, стрептококк боится антибактериальной терапии, при правильном подборе лекарств заболевание можно вылечить в короткие сроки.

    Особенности лечения детей дошкольного и школьного возраста таковы:

    1. Ребёнку необходимо соблюдать постельный режим.
    2. Следует пить много тёплой жидкости для выведения продуктов распада бактерий.
    3. Стоит соблюдать режим питания, исключающий твёрдую, острую и кислую пищу.
    4. Необходимо полоскать горло 5-6 раз в день: антисептиками, травяными отварами, солью.
    5. Употреблять лекарства для избавления от инфекции, а также симптоматические средства – НПВС и жаропонижающие для сбивания температуры, местные и систематические анальгетики для снятия болевого синдрома.

    Курс антибиотиков должен длиться не менее 10 дней. Лечение может дополняться народными методами, но замена ими медикаментов строжайше запрещена.

    Профилактика

    Для предотвращения стрептококковых инфекций горла необходимо придерживаться следующих профилактических мер:

    1. Своевременно лечить вирусные заболевания.
    2. Не запускать лечение болезней верхних дыхательных путей.
    3. Соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед приёмом пищи.
    4. Принимать витаминные комплексы и иммуномодуляторы 2 раза в год.

    Пейте витамины для укрепления иммунитета и защиты от инфекций

    Также необходимо применять вакцину против стрептококка пневмония. Она помогает предотвратить инфекции, вызываемые бактериями альфа-гемолитической группы.

    Стрептококковая инфекция горла – неприятное и опасное состояние, которое может привести к осложнениям в виде ревматической лихорадки, дисфункции почек, менингиту, сердечным патологиям и заражению крови. Своевременная диагностика и правильное лечение поможет не допустить развития негативных последствий для организма человека.

    Оцените статью
    (2 оценок, средняя 5,00 из 5)

    Стрептококки

    Стрептококки
    Научная классификация
    Род: Стрептококки
    Международное научное название

    Стрептококки [2] (лат. Streptococcus ) — род шаровидных или овоидных аспорогенных грамположительных хемоорганотрофных факультативно-анаэробных бактерий из семейства Streptococcaceae. Паразиты животных и человека. Обитают в дыхательных и пищеварительных путях, особенно в полости рта, носа, в толстом кишечнике.

    Содержание

    Структура [ править ]

    Отношение суммы гуанина и цитозина к общему весу оснований в молекуле ДНК равен 33—42 %. Типичные клетки менее 1 мкм в диаметре, располагаются попарно или цепочками, неподвижны, кроме штаммов группы D. Образуют капсулу, легко превращаются в L-форму. Питательные потребности сложные. Обычно растут на средах с добавлением крови, сыворотки крови, асцитической жидкости, углеводов. Температурный оптимум — 37°, pH 7,2—7,4. На плотных средах формируют мелкие плоские сероватые колонии, на жидких средах дают крошковатый пристеночный и придонный рост, на кровяном агаре — зоны альфа- или бетагемолиза. Встречаются и негемолитические штаммы. Ферментируют углеводы с образованием кислоты, расщепляют аминокислоты (аргинин, серин). Представители групп В и D продуцируют пигменты красного и жёлтого цвета. На питательных средах и в организме хозяина синтезируют внеклеточные стрептодорназу, стрептолизины, стрептокиназу, лейкоцидин, бактериоцины. Генетический обмен происходит трансформацией и трансдукцией, но не конъюгацией. Стрептококки погибают при пастеризации и действии рабочих растворов многих дезинфектантов, антисептиков, они чувствительны к пенициллину, тетрациклинам, аминогликозидам и др. препаратам. Устойчивость вырабатывается медленно.

    Принята классификация рода на основании специфического полисахарида С и поверхностных антигенов белковой природы (по Р. Лендсфилд). По С-полисахариду выделяют серогруппы A, В, С, D … О. Экстракты С-полисахарида получают автоклавированием культуры при 1,1 атм 15 мин, обработкой её горячей соляной кислотой, азотной кислотой, формамидом, пепсином, трипсином. Серологическая специфичность связана с аминосахарами. У S. группы А, дающих матовые или слизистые колонии, на поверхности находится М-белок, который детерминирует типовую специфичность. В группе А по этому признаку выделяют 55 варов, определяемых с помощью реакции агглютинации или реакции преципитации с типоспецифическими сыворотками. М-белок обладает антифагоцитарной активностью, выраженными протективными свойствами. Вспомогательную роль в дифференциации играют также поверхностные Т и R антигены. Т-антиген термолабилен, устойчив к пепсину, трипсину и кислотам.

    Группы стрептококков [ править ]

    Классификация стрептококков основана на типе гемолиза эритроцитов, наблюдаемом при росте на кровяном агаре: альфа-гемолитические стрептококки — вызывают неполный гемолиз с зеленоватым оттенком гемолитической зоны (так называемые зеленящие стрептококки), бета-гемолитические стрептококки — вызывают полный гемолиз и негемолитические стрептококки («гамма-гемолиз»).

    В свою очередь, бета-гемолитические стрептококки делятся на группы A, B и т. д. до U в соответствии со строением карбогидрата C клеточной стенки (классификация Lancefield).

    Медицински значимые стрептококки:

    • 1) Streptococcus pyogenes (прежнее название Streptococcus haemolyticus) — бета-гемолитические стрептококки группы А. Диаметр клеток — 0,6—1 мкм, многие штаммы образуют капсулу. Капсульные штаммы растут в виде слизистых колоний, при стоянии переходящих в матовые; бескапсульные штаммы формируют блестящие глянцевидные колонии. Не растут при 10 и 45°, в бульоне с 6,5 % хлорида натрия, при рН 9,6, в молоке с 0,1 % метиленового синего. Ферментируют глюкозу, лактозу, сахарозу, салицин, трегалозу, не ферментируют инулин, сорбит, глицерин, гиппурат натрия. Большинство штаммов продуцируют стрептолизины, стрептокиназу, стрептодорназу, некоторые — эритрогенный токсин. Обитают у человека в глотке в норме и могут вызывать различные заболевания;
    • 2) Streptococcus pneumoniae — объединяют в группу пневмококковых инфекций. Возбудитель представляет собой кокки с вытянутым полюсом, располагаются попарно или короткими цепочками, неподвижны, спор не формируют, при обитании в организме образуют капсулу, хемоорганотрофы, факультативные анаэробы. Паразит дыхательных путей человека. Встречается в норме при различных заболеваниях. Вызывает острые пневмонии и бронхит у детей и взрослых;
    • 3—4) Streptococcus faecalis, Streptococcus faecies — стрептококк группы D, которые обычно объединяются в группу энтерококков, вызывают септические процессы;
    • 5—8) Streptococcus sanguis, Streptococcus salivarius, Streptococcus mitis, Streptococcus mutans — гемолитические и негемолитические стрептококки различных серогрупп, продуцирующие полисахариды и принимающие участие в образовании зубных бляшек, предполагается их этиологическая роль при кариесе;
    • 9) Streptococcus lactis (переведен в род Lactococcus) — молочнокислый стрептококк, молочнокислая бактерия.
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector