Тонкий эндометрий: причины, последствия и лечение патологии - ГБУЗ МО Мытищинская районная женская консультация

Последствия, причины, симптомы и лечение истончения эндометрия

Хотите узнать мнение врача? Рассказывает врач репродуктолог, акушер-гинеколог Литвинов Владимир Валентинович

Основная функция эндометрия – создание условий для успешной имплантации зиготы. Если беременность не происходит, то «ненужная» яйцеклетка удаляется с частью функционального слоя эндометрия во время месячных.

  • Оглавление

Эндометрий (мукозный слой) изнутри выстилает матку, имеет сложное строение, обильно снабжен кровеносными сосудами. В связи с гормональной зависимостью и обильным кровоснабжением, толщина слоя эндометрия меняется в зависимости от менструального цикла.

Наибольшая его толщина (до 14 мм) достигается к моменту овуляции, наименьшая (до 5 мм) – после менструации. Идеальная толщина для закрепления эмбриона – 7 мм.

Зачастую мукозный слой истончается, составляя в толщине менее 5 мм, тогда говорят о его гипоплазии. От такой проблемы страдает около 15% женщин. При тонком слое эндометрия беременность маловероятна.

Истончение мукозного слоя происходит по следующим причинам:

  • гормональный дисбаланс;
  • патологии эндокринной системы;
  • хронические воспаления мочеполовой системы, способствующие образованию спаек и рубцеванию базального слоя;
  • СПКЯ;
  • частый прием медикаментов для экстренной контрацепции (применяется сразу после незащищенного секса);
  • хирургические манипуляции на матке, при которых повреждается базальный слой;
  • постоянные стрессогенные ситуации;
  • депрессия;
  • табакокурение;
  • резкая потеря веса в связи с диетой или голодовкой;
  • нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы, приводящие к недостаточной выработке гипофизарных гормонов, под влиянием которых яичники вырабатывают половые гормоны;
  • болезни сосудов, приводящие к нарушению кровоснабжения матки и придатков;
  • опухоли органов малого таза, сдавливающие стенки матки.

Причины тонкого эндометрия могут быть в неправильном развитии матки, например, при гипоплазии, когда размеры органа меньше нормы.

Многие женщины не подозревают то, что у них тонкий слой эндометрия, что обусловлено неспецифичностью признаков заболевания.

Если у девочек эндометрий тонкий, то в подростковом возрасте может отмечаться:

  • недоразвитие груди;
  • зауженный таз;
  • невысокий рост;
  • недоразвитие влагалища (короче и уже, чем положено);
  • отсутствие или незначительное количество волос в лобковой зоне;
  • позднее менархе (после 16-летнего возраста).

У женщин с тонким эндометрием показательны такие симптомы:

  • укороченный цикл;
  • нерегулярная менструация;
  • скудные месячные;
  • болезненность во время месячных;
  • выделение кровяных сгустков при месячных;
  • метроррагия;
  • фригидность;
  • снижение или отсутствие фертильности;
  • частые выкидыши;
  • не наступление беременности при регулярном незащищенном сексе.

Если причина тонкого эндометрия – дефицит эстрогенов в результате гормонального сбоя, то косвенно о заболевании могут свидетельствовать такие признаки: плохое настроение вплоть до депрессивных состояний, раздражительность, ранний климакс, бессонница, постоянные колебания давления, уменьшение либидо.

Тонкий эндометрий негативно отражается не только на психосоматическом состоянии женщины, но и ее внешнем виде.

Так, появляются проблемы с кожными покровами, ухудшается эластичность, уменьшается тургор кожи, появляется сухость и шершавость, нездоровый цвет, волосы страдают от излишней сухости и ломкости.

Лечение истончения эндометрия

Симптомы тонкого эндометрия неспецифичны, поэтому заболевание чаще всего обнаруживается либо при невозможности забеременеть, выкидышах, при выявлении причин позднего полового созревания, при профилактическом осмотре.

Истончение эндометрия, причинами которого является множество патологических состояний, выявляется с помощью таких диагностических процедур:

  • УЗ-исследование матки в разных периодах цикла;
  • УЗИ мочеполовых органов и щитовидной железы;
  • клиническое и биохимическое исследование крови и мочи;
  • при необходимости – МРТ гипофиза и/или головного мозга;
  • анализ на гормоны гипофиза, щитовидной железы, половых гормонов;
  • морфологическое исследование биоптата, взятого с помощью биопсии.

Выбор лечения осуществляется с учетом причины тонкого эндометрия.

Медикаментозное лечение направлено на борьбу с причиной заболевания:

  • При инфекционном поражении половых органов назначается антибактериальная терапия.
  • Гормональный дисбаланс устраняется с помощью гормонсодержащих препаратов, это могут быть КОК (оральные контрацептивы).
  • При планировании беременности добиваются утолщения эндометрия, проведя курс гормональной терапии. Схематичный прием гормональных средств позволяет снизить мышечный тонус матки, предотвратить отторжение эпителия.
  • Если патология обнаружена во время беременности, то проводят лечение прогестероном, иначе, тонкий эндометрий может стать фактором отторжения и гибели эмбриона.
  • В качестве симптоматической терапии используются плацентарные препараты, содержащие компоненты здоровой плаценты. С их помощью нормализуют менструальный цикл, облегчают синдром хронической усталости, улучшают состояние кожи. Данные препараты имеют спектр противопоказаний, в том числе беременность, поэтому ни о каком самостоятельном приеме речь идти не может.
  • При нарушениях кровообращения подбирают препараты, восстанавливающие микроциркуляцию. Курс лечения до 6 недель. Определенные препараты можно назначать и в период гестации по окончании формирования плаценты.

При истонченном слое эндометрия отсутствие результатов от медикаментозного лечения служит показанием для хирургического выскабливания с последующей гормонотерапией. После радикального вмешательства в большинстве случаев мукозный слой обновляется, его толщина становится нормальной.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение назначается в комплексе с медикаментозным и после хирургического вмешательства в реабилитационном периоде. Не применяют физиотерапию при кистах, тератомах, гормонозависимых опухолях половых желез, нарушениях цикла, причинами которого являются хромосомные мутации, эндометриозе, генитальном туберкулезе в стадии обострения, гнойных воспалениях в органах малого таза.

Выбор физиотерапевтического метода осуществляется в зависимости от причин болезни, фазы менструального цикла, противопоказаний, индивидуальной реакции, состояния гормонального фона. Так, определенные процедуры можно проводить только при повышенной концентрации эстрогенов, другие – при дефиците половых гормонов. Некоторые методы применяют при подготовке к ЭКО, а также при беременности, только в последнем случае снижают интенсивность воздействий и сокращают продолжительность курса.

Лучше всего тонкий эндометрий поддается лечению с применением таких физиопроцедур:

  1. Лазеротерапия – использование различных диодов (в зависимости от аппарата), излучающих красные или инфракрасные волны, проникающие в пораженные ткани на разную глубину. Лазеротерапия улучшает микроциркуляцию, стимулирует местный иммунитет, снимает воспаление и сосудистые спазмы, способствует рассасыванию рубцовой ткани и заживлению, обладает болеутоляющим и противоотечным эффектом.
  2. Магнитотерапия – действие на пораженную ткань магнитного поля с разной индукцией, особенно эффективна после хирургических операций. Магнитотерапия обладает обезболивающим, противоотечным, противовоспалительным, успокаивающим, спазмолитическим действием. Способствует снижению артериального давления и свертыванию крови. Процедура широко используется при гинекологических болезнях, поскольку практически не обладает противопоказаниями за счет отсутствия теплового эффекта. Магнитотерапия может назначаться даже при миомах и эндометриозе.
  3. Электротерапия – воздействие импульсных или постоянных токов на ткани, позволяющее снять сосудистый спазм, расслабить гладкую мускулатуру, улучшить кровоснабжение слизистой, обезболить.
  4. Ультразвуковая терапия – обеспечивает приток крови к пораженному участку, «размягчает» спайки благодаря тепловому эффекту и микромассажу, способствует выработке эстрогенов.
  5. Фототерапия – использование УФ-лучей, обладающих антибактериальным, противовоспалительным, обезболивающим эффектом.
  6. Местные грязевые аппликации – во влагалище помещают тампоны с теплой лечебной грязью (39—40 градусов). Курс – до 15 процедур.
  7. Электрофорез с применением биогенных лекарственных стимуляторов. Курс до 15 процедур.
  8. Гинекологический массаж до 40 процедур и орошения до 12 процедур с использованием минеральной теплой воды.
  9. Абдоминально-влагалищный массаж стимулирует тканевой обмен, увеличивает проницаемость клеточных мембран, улучшает крово- и лимфоток, нормализует трофику тканей, препятствует образованию спаек. Курс — до 12 процедур.

Стимулирует выработку половых гормонов грязелечение, УФ-терапия, электрофорез, парафинотерапия, минеральные ванны, массаж и вибромассаж, санаторно-курортное лечение в горных районах.

Начинают физиотерапию примерно на пятые сутки менструального цикла, перед овуляцией немного снижают интенсивность воздействия.

Правильное питание входит в лечебный комплекс.

Употребляемые продукты должны быть богаты ретинолом (витамин А) и токоферолом (витамин Е). Таких витаминов много в тыкве, моркови, кураге, печени трески, гречневой крупе, картофеле, горохе, орехах (арахис, миндаль) и других продуктах. В рационе должны присутствовать рыбные и овощные блюда, сухофрукты, ягоды. Полезны восточные специи. Не стоит потреблять фастфуд, выпечку, жирные блюда. Нужно пить побольше чистой воды, поменьше – крепкого кофе и черного чая.

Наращивание мукозного слоя невозможно без активного образа жизни. Полезны занятия плаванием, танцами, фитнесом, любыми упражнениями, стимулирующими кровообращение, устраняющие застойные явления при отсутствии противопоказаний.

Последствия

Здоровое функционирование репродуктивной системы невозможно без нормальной толщины мукозного слоя, состоящего из функционального (верхнего) слоя и базального (нижнего). если функциональный слой отвечает за надежное прикрепление яйцеклетки к матке, то из базальных клеток формируется новый эндометрий. Верхний слой «поставляет» питательные вещества эмбриону и обеспечивает его кровоснабжение вплоть до образования плаценты.

Тонкий эндометрий не позволит нормально закрепиться плодному яйцу на стенках матки. Даже если произойдет имплантация, то, скорее всего, такая беременность чревата выкидышем.

Если долго не наступает беременность, возможно, причиной является недостаточность внутреннего маточного слоя. Выясняется это у врача, который после осмотра и опроса назначит обследование, и подберет корректирующую терапию, которая позволит нарастить недостающую толщину внутреннего слоя. В «АльтраВита» можно проконсультироваться у высококвалифицированного специалиста, в один день пройти диагностику и получить врачебные назначения.

Тонкий эндометрий – причины и лечение при планировании беременности

Внутренний слой, выстилающий матку, именуют эндометрием. Он подвергается циклическим изменениям и отторгается каждый месяц во время менструации у женщин репродуктивного возраста. Изменение толщины этого слоя ткани зачастую отражается на работе репродуктивной системы. Тонкий эндометрий нередко является препятствием для нормальной имплантации и зачатия.

Толщина эндометрия – норма

Эндометрий представляет собой сложную анатомическую структуру, которая состоит из нескольких слоев:

  • железистый эпителий;
  • строма;
  • основное вещество;
  • покровный эпителий;
  • кровеносная система.

Постепенное нарастание и дальнейшее отторжение эндометрия – естественный процесс, который поддерживает нормальную работу репродуктивной системы женщины. При этом важное значение имеет толщина эндометриальной ткани. Оптимальным для нормального процесса имплантации врачи считают показатель 8–12 мм.

Во время менструального цикла изменение толщины эндометрия происходит следующим образом:

  • 1–2 сутки – 5–9 мм;
  • 3–4 – 3–5 мм;
  • 5–7 сутки – 6–9 мм;
  • 8–10 сутки – 8–10 мм;
  • 11–14 – 9–13 мм;
  • 15–18 – 10–13 мм;
  • 19–23 сутки – 10–14 мм;
  • 24–27 – 10–13 мм.
Читать еще:  Синдром периферической цервикальной недостаточности

Тонкий эндометрий – причины

Причины тонкого эндометрия в большинстве случаев связаны с изменением гормонального фона. Женские половые гормоны, эстрогены, регулируют состояние и количество эндометриальных клеток. Изменение концентрации половых гормонов нередко связано с наличием патологического процесса в репродуктивной женской системе.

Тонкий эндометрий, причины и лечение которого часто взаимообусловлены, может провоцироваться следующими факторами:

  • неправильное строение матки (наличие перегородок, сращений, миомы);
  • полипы в матке;
  • эндометриоз;
  • аденомиоз;
  • использование гормональных препаратов, цитостатиков.

Тонкий эндометрий – симптомы

Гипоплазия (истончение) эндометрия не имеет явных, специфических признаков. Симптомы тонкого эндометрия нередко маскируются под другие гинекологические заболевания и нарушения. Установить факт наличия отклонений можно только с помощью УЗИ. Диагноз гипоплазия ставится, когда толщина эндометрия составляет меньше 8 мм.

На то, что эндометрий истончен могут указывать и косвенные признаки:

  • позднее менархе (после 16 лет);
  • нерегулярные менструальные выделения малого объема;
  • длительное отсутствие зачатия при планировании беременности;
  • самопроизвольное прерывание беременности на малом сроке.

Месячные при тонком эндометрии

Тонкий эндометрий матки нередко провоцирует нарушение менструального цикла. Женщины с данной патологией предъявляют жалобы на скудные, нерегулярные влагалищные выделения, которые порой могут отсутствовать по несколько месяцев. В целом других симптомов болезни не отмечается: женщина чувствует себя хорошо, ее ничего не беспокоит.

Овуляция и тонкий эндометрий

Гипотрофия эндометрия сопровождается снижением чувствительности этой ткани к половым гормонам – эстрогену и прогестерону. Дефицит эстрогена провоцирует недостаточность функции яичников, которые начинают нерегулярно продуцировать яйцеклетки. Это отрицательно сказывается на процессе овуляции. Нередко женщины сталкиваются с таким явлением, как ановуляторный менструальный цикл, когда яйцеклетка не выходит из фолликула. Оплодотворение в таком случае становится невозможным.

Тонкий эндометрий – что делать?

Коррекция толщины эндометриального слоя проводится медикаментозно. Тонкий эндометрий – лечение этого состояния предполагает прием гормональных средств на основе прогестерона. Этот гормон способствует увеличению скорости деления и роста эндометриальных клеток. Однако важно воздействовать не только на само нарушение, но и на его причину.

Чтобы определить, почему эндометрий тонкий рекомендуется:

  1. Посетить гинеколога.
  2. Пройти назначенные обследования.
  3. Действовать согласно назначениям и рекомендациям врача.

Тонкий эндометрий и беременность

Тонкий эндометрий при планировании беременности нередко становится препятствием для ее нормального развития. Если оплодотворение яйцеклетки и происходит, то плодное яйцо, достигнув маточной полости, не может нормально в ней закрепиться – тонкий эндометрий препятствует этому. В результате спустя несколько дней происходит прерывание беременности. При этом сама женщина может и не подозревать об имевшей место беременности, принимая кровянистые выделения из влагалища за внеочередные месячные.

Женщинам с выявленной прогестероновой недостаточностью практически сразу после зачатия, нередко и до него назначают курс гормональных препаратов. Эти лекарственные средства помогают:

  • нормализовать работу гормональной системы;
  • восстановить менструальный цикл;
  • увеличить толщину эндометрия, сделав его нормальным для имплантации.

Тонкий эндометрий – можно ли забеременеть?

Врачи утверждают, что при тонком эндометрии можно забеременеть. Гипоплазия эндометриальной ткани хорошо поддается лечению. При этом определяющее значение имеет время, когда была диагностирована патология. Существует несколько методов коррекции тонкого эндометрия, выбор способа лечения производится исключительно врачом.

Лечение тонкого эндометрия проводится с помощью:

  1. Гормональной терапии.
  2. Хирургического лечения – предполагает выскабливание полости матки, что способствует восстановлению ее эндометриальной ткани.
  3. Физиотерапии – помогает улучшить кровообращение в малом тазу, способствуя притоку крови к матке.

Тонкий эндометрий – как забеременеть?

План терапевтических мероприятий по восстановлению толщины маточного эндометрия разрабатывается индивидуально. Женщина должна строго придерживаться назначений и рекомендаций врача. Основу лечения нередко составляют лекарственные гормональные препараты на основе прогестерона. Дозировка, кратность приема и продолжительность лечения этими лекарствами назначается исключительно врачом. Среди известных лекарственных средств этой группы необходимо выделить Дюфастон – при тонком эндометрии он применяется часто.

Также назначаются и следующие препараты:

Лечение проводится с периодическим контролем уровня гормонов в крови женщины. На основании получаемых результатов врачи принимают решение о корректировке дозы препарата, его отмене или замене лекарства другим из этой же группы. Длительность гормональной терапии может достигать 6 месяцев. Отмена гормонов производится постепенно, с поэтапным уменьшением дозировки. В случае когда не удается восстановить тонкий эндометрий, и ЭКО не сможет помочь женщине.

Норма, причины и лечение тонкого эндометрия. Способ забеременеть

Гипоплазия — распространенная патология. Заболевание диагностируется у ⅓ женщин детородного возраста. Тонкий эндометрий создает неблагоприятные условия для прикрепления и созревания эмбриона в матке. Гипоплазия не только угрожает женщине выкидышем, но и приводит к бесплодию.

Общее представление о гипоплазии

Матка состоит из трех слоев: внутреннего, среднего и внешнего. Внутренняя слизистая оболочка матки называется эндометрием. Он находится под контролем гормона эстрогена и проходит через различные фазы во время менструального цикла женщины. Под воздействием гормона эстрогена он утолщается, включается пролиферативная фаза менструального цикла. Когда уровень эстрогена падает, пролиферация прекращается, она приводит к менструальному кровотечению.

Средняя толщина эндометрия 8 мм. Нормальным считается его постепенное увеличение с 5 мм в первый день цикла до 13 мм на 27 день цикла. Во время беременности требуется не менее 9 мм толщины, чтобы обеспечить место для правильной имплантации плода. Эта величина не только играет жизненно важную роль в имплантации плода в стенки матки, но и поддерживает рост ребенка на поздних стадиях беременности.

Если по какой-либо причине эндометрий становится тоньше, оплодотворение невозможно. При маленьком эндометрии и отсутствии лечения наступает бесплодие.

Основные причины

Сокращение верхнего слизистого слоя является серьезной проблемой с гинекологической точки зрения. Причины тонкого эндометрия:

  1. Низкий уровень эстрогена. Менструальный цикл в основном зависит от уровня этого гормона, необходимого для утолщения внутреннего слизистого слоя.
  2. Нарушение маточного кровообращения. Оно может быть приобретенным и врожденным. Основные причины нарушенного кровообращения в матке: сидячий образ жизни, наличие фибром, эмболизация миомы и артериальное сужение матки.
  3. Плохое состояние тканей. Травма, операция или инфекция приводят к повреждению эндометриальной оболочки. Маленький эндометрий образуется по причине медикаментозного аборта, дилатации и выскабливания, генитального туберкулеза, лапароскопии, операций на репродуктивных органах.

Тонкий эндометрий образуется в результате регулярного приема оральных контрацептивов. Оральные контрацептивы представляют собой не что иное, как комбинацию эстрогена и прогестерона. Чрезмерное употребление лекарств нарушает нормальный баланс гормонов, результатом является изменение уровня эстрогена и истончение эндометрия.

Признаки и симптомы

Нет никаких специфических признаков и симптомов, связанных с утончением внутреннего слизистого слоя матки. Женщины, страдающие от этого заболевания, предъявляют следующие жалобы:

  • бесплодие;
  • аномальный менструальный цикл (уменьшение количества выделений);
  • менструации, сопровождающиеся болью;
  • менструальные выделения становятся нерегулярными;
  • уменьшение менструального цикла.

Маленький эндометрий провоцирует самопроизвольные аборты. Кроме того, выделения могут сопровождаться сгустками крови либо в середине цикла появятся мажущие выделения.

Методы диагностики

Главная цель диагностики — измерение толщины эндометрия, найти причину болезни. Существует несколько новых технологий, помогающих определить причину истонченного внутреннего слизистого слоя. Сначала лечащий врач осматривает наружные половые органы, чтобы увидеть какие-либо отклонения, затем проводит пальпацию шейки матки и влагалища. После осмотра женщину направляют на проведение трансвагинального УЗИ. Это основная процедура, используемая для измерения толщины эндометрия.

При подозрении на полипы или опухоли проводят гистероскопию. Доктор исследует внутреннюю часть матки и удаляет образования. Это новейшая методика, используемая в различных больницах для диагностических целей и лечения бесплодия. Также женщине придется сдать анализ крови, провести биопсию, УЗИ органов малого таза и сдать соскоб маточной ткани для проведения гистологического исследования.

Существующие варианты терапии

Чтобы восстановить необходимую толщину внутреннего слизистого слоя матки, врачи назначают целый ряд методик, начиная от изменения образа жизни и заканчивая использованием лекарственных трав и медикаментов. В некоторых случаях операции не удается избежать. Варианты лечения тонкого эндометриального слоя:

  1. Эстрогенотерапия. Увеличение уровня эстрогенов в большинстве случаев решает проблему. Возможно оральное или вагинальное лечение. Терапия стимулирует деление клеток. Самый распространенный способ — применение Эстрадиола.
  2. Женщине назначают использование препарата человеческого менопаузального гонадотропина (Менопур), который стимулирует гипофиз вырабатывать гормон гонадотропина. В итоге репродуктивные органы высвобождают эстроген. Данный способ лечения прописывают женщинам, желающим зачать ребенка.
  3. Электростимуляция. Метод заключается в применении электрической стимуляции, он увеличивает приток крови к матке и другим репродуктивным органам. В результате клетки эндометрия пролиферируют лучше, чтобы увеличить толщину.

Также лечить тонкий слой эндометрия можно при помощи иглоукалывания, специальных упражнений для улучшения микроциркуляции половых органов, физиотерапии, народных средства, массажа.

Возможный способ забеременеть

Маленький эндометрий не позволяет женщине зачать ребенка. Отсутствие положительных результатов при использовании всех перечисленных выше методов лечения еще не повод отказываться от ребенка. Проблема решаема.

При патологии эндометрия только ЭКО может спасти от бесплодия. Искусственное оплодотворение позволяет ввести в организм женщины уже оплодотворенную яйцеклетку. Есть шанс зачать ребенка даже на фоне тонкого эндометрия. Однако перед проведением ЭКО лучше пройти лечение препаратами, способными увеличить его толщину. Иначе шансы забеременеть будут составлять всего 1%.

Беременность с тонким эндометрием протекает тяжело. Женщине необходимо принимать таблетки и использовать специальные гели, чтобы нарастить эндометрий. Есть риск выкидыша, поэтому этому заболеванию следует уделить особое внимание. Помните, что медикаменты может назначать только врач. Самостоятельное применение лекарственных средств ухудшит ситуацию.

Читать еще:  SOS! Опущение внутренних органов: помогаем себе при первом звонке организма

Причины маленького эндометрия

О том, что у женщины маленький эндометрий, становится известно во время ультразвукового сканирования. Данный признак может быть следствием физиологических процессов в организме или стать настоящей проблемой. При маленьком эндометрии женщина отмечет, что менструации становятся не такими обильными, как раньше. Также может сокращаться количество дней кровотечения. Нередко о проблеме пациентка узнает, когда обращается к гинекологу из-за отсутствия беременности. Что стало причиной маленького эндометрия, можно узнать после детального обследования.

Обнаруженный однократно маленький эндометрий у женщины не может стать поводом для проведения лечения. Перед тем как назначить пациентке терапию, врач должен убедиться в том, что проблема действительно существует. Тонкий слизистый слой бывает из-за отсутствия овуляции. В норме у женщины есть 1-2 цикла в год, когда яичники отдыхают. В эти периоды определяется маленькая толщина слизистого слоя матки. Для подтверждения диагноза необходимо выполнить мониторинг, включающий в себя многократное УЗИ в разные фазы цикла на протяжении нескольких месяцев.

Если слой маленького размера определяется всегда, то нужно искать причины проблемы. Для этого пациентке назначают анализ крови на определение уровня эстрогенов в разные фазы менструального цикла. В большинстве случаев этого обследования оказывается достаточно, чтобы назначить квалифицированное лечение. При назначении препаратов врач обязательно учитывает, что стало причиной гипоплазии эндометрия.

Гормональные нарушения

Причиной маленького слизистого слоя матки более чем в половине всех случаев становится нарушение выработки определенных половых гормонов. Определить это можно при помощи анализа крови. Важно выяснить количество фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола и прогестерона.

Количество выделяемого ФСГ разное в отдельных фазах. В первой половине цикла до момента наступления овуляции его уровень максимальный, а после выхода яйцеклетки становится маленьким. Недостаток эстрадиола вызывает плохой прирост эндометрия и недоразвитие доминантного фолликула. При такой картине у пациентки увеличивается число ановуляторных циклов.

Травмы слизистой

Второй по частоте регистрации причиной, почему у женщины маленький эндометрий, становится травма. При многочисленных абортах или диагностических выскабливаниях, а также других вмешательствах в полости матки есть риск повреждения росткового слоя эндометрия. Его задачей является нарастание верхней части, той, к которой в будущем произойдет крепление эмбриона. Отторгающаяся часть меняется с течением цикла, нижняя остается неизменной. Она состоит из базальных клеток. Ее повреждение приводит к тому, что начинаются проблемы с ростом поверхностного слоя.

Определить, что именно механическое повреждение стало причиной маленького прироста эндометрия, можно при помощи анализов крови и динамического наблюдения за поведением слизистой оболочки. Если лечение маленького эндометрия осуществляется при помощи гормональной коррекции, то в случае травмы она оказывается бессильной. Женщина может остаться бесплодной.

Инфекционные процессы

Воспалительные заболевания половых органов женщины или приобретенные скрытые инфекции могут косвенно влиять на состояние толщины эндометрия, делая ее маленькой. Такие причины найти довольно легко. Необходимо провести аспирационную биопсию, исследовать промывные воды полости матки, а при затруднении в диагностике – выскабливание с гистологическим исследованием полученного эндометрия.

Дополнительными методами являются бак.посев отделяемого цервикального канала, УЗИ малого таза. На основании полученных данных гинеколог выставляет диагноз «хронический эндометрит».

Инфекционные заболевания могут поражать матку, вызывая эндометрит, а также переходить на яичники и маточные трубы, провоцируя аднексит и сальпингит. Патологии зачастую становятся причиной бесплодия, которое и заставляет женщину пройти обследование.

Прием оральных контрацептивов

Естественной причиной того, что у женщины маленький эндометрий, становится прием гормональных средств, призванных остановить работу яичников. Оральные контрацептивы используются с лечебной целью или для предотвращения незапланированной беременности. Перед проведением ультразвукового сканирования пациентка обязательно должна предупредить врача о том, какие лекарства она использует. В противном случае сонолог укажет на развитие патологического процесса и гипоплазию.

Судить о состоянии слизистой оболочки матки во время приема оральных контрацептивов невозможно. Чтобы узнать толщину эндометрия, необходимо отправиться на УЗИ не ранее, чем через чикл после отмены гормонального препарата.

Для лечения эндометрия маленькой толщины женщине назначаются консервативные, хирургические, физиотерапевтические и нетрадиционные способы коррекции. Прием медикаментов призван восстановить правильную работу яичников и нормализовать рост эндометрия. Используют препараты эстрогенов (Прогинова, Дивигель, Овестин). Если причиной недостаточности этого слоя стали травмы, то в большинстве случаев назначается гормонотерапия и физиолечение, но восстановить потери базального слоя невозможно, если они обширны, то зачатие наступить не может.

Причиной недоразвития слизистой может стать нарушение кровообращения в матке. Тогда женщине прописываются препараты, регулирующие этот процесс, а также назначаются массажи, гимнастика и физиопроцедуры.

Судить о результате проведенного лечения можно уже через несколько циклов. Для этого выполняется ультразвуковой мониторинг, оценивающий рост слизистой оболочки матки по дням менструального цикла. Нормальная толщина эндометрия после менструации составляет не более полсантиметра, а к концу цикла эта цифра утраивается. Наблюдение таких показателей в течение 3-5 месяцев говорит о выздоровлении пациентки и побуждает врача снять диагноз гипоплазия. При повторном появлении проблемы говорят о хроническом характере патологии.

Тонкий эндометрий матки: причины, последствия и лечение

Диагноз гипоплазия выставляется женщине тогда, когда у нее обнаруживается тонкий эндометрий. Лечение такого заболевания назначается, исходя из факторов, которые могли его повлечь.

Какие причины тонкого эндометрия, чем опасен этот недуг, и как с ним бороться? Предлагаем разобраться в этих вопросах более подробно.

Термином «гипоплазия» в медицине обозначается недоразвитость какой-либо ткани либо организма в целом. Если же говорить о слизистой матки, то данное определение указывает на то, что у женщины очень тонкий эндометрий – ее верхний слизистый слой.

Чем опасен тонкий эндометрий матки?

Эндометрий, выстилающий матку, играет очень важную роль в репродуктивной функции женского организма. Данный слой состоит из 2-х частей. Нижняя – это базальные клетки, которые не изменяются со сменой гормонального статуса. Верхний же слой является функциональным и несет ответственность за имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, а также за развитие эмбриона в дальнейшем до полноценного формирования плаценты, обеспечивающей плоду питательные вещества и кислород. Ведь на начальных этапах беременности именно в нем развиваются железы и кровеносные сосуды, впоследствии входящие в состав плаценты. Каждый месяц он нарастает, а в случае ненаступления беременности под воздействием гормонов отторгается и выходит вместе с менструальной кровью наружу. Тонкий эндометрий матки у женщин репродуктивного возраста зачастую может становиться причиной бесплодия и невынашивания беременности.

Тонкий эндометрий: причины

Факторов, провоцирующих истончения верхнего слизистого слоя матки, есть несколько. Среди основных выделяют:

  • гормональные и эндокринные сбои в организме – основная причина того, что эндометрий тонкий;
  • врожденные и приобретенные нарушения в кровоснабжении матки;
  • травма эндометрия, которая может возникать при оперативных вмешательствах в полость матки (аборт, выскабливание и пр.);
  • недоразвитость матки;
  • частые процессы инфекционного характера в матке.

Также существует мнение, что тонкий эндометрий может иметь наследственную природу, но данное предположение не имеет достаточных доказательств.

Тонкий эндометрий и беременность

При такой патологии, как тонкий эндометрий, беременность является затруднительной. Шансы на зачатие значительно снижаются. А даже если оплодотворение и имплантация эмбриона и происходят, велика вероятность самопроизвольного прерывания беременности – выкидыша. К счастью, современные методы лечения весьма успешно помогают устранить данную патологию.

Нормальная толщина эндометрия матки

Как уже упоминалось, на протяжении цикла месячных толщина эндометрия меняется. Существуют графики, которые помогают определить ее норму на определенной фазе цикла:

1-2 день – 0,5-0,9 см;
3-4 день – 0,3-0,5 см;
5-7 день – 0,6-0,9 см;
8-10 день – 0,8-1,0 см;
11-14 день – 0,9-1,3 см;
15-18 день – 1,0-1,3 см;
19-23 день – 1,0-1,4 см;
24-27 день – 1,0-1,3 см.

Для того, чтобы исключить такую патологию, как тонкий эндометрий матки, используют ультразвуковое исследование, которое проводят несколько раз за цикл. Также информативными в данном случае являются анализы крови на прогестерон, а также лютеотропные и фолликулостимулирующие половые гормоны (ЛГ и ФСГ). Забор материала для исследования проводят на 20-22 день от начала менструации. Для более точного результата может использоваться биопсия матки.

Тонкий эндометрий: лечение

Когда анализы и исследования подтвердили, что эндометрий тонкий, лечение назначается в зависимости от причин, спровоцировавших данное нарушение. Например, в случае гормонального дисбаланса женщине назначают препараты, в состав которых входит гормон прогестерон. Так весьма эффективным является при диагнозе тонкий эндометрий Дюфастон, действующим веществом которого является дидрогестерон – аналог натурального прогестерона.

Если гипоплазия эндометрия возникла впоследствии хронического воспаления органов малого таза, изначально надо устранять первичное заболевание. В случаях неполноценного кровоснабжения матки параллельно с лекарствами показана специальная лечебная гимнастика, массажи и правильный режим питания. Существуют и народные рецепты, помогающие одолеть проблему утончения эндометрия, но использовать их можно только по рекомендации лечащего доктора.

О проблемах, связанных с диагнозом тонкий эндометрий, форум на сайте, возможно, вам и расскажет. Но лечение данного заболевания должен назначать только врач, исходя из результатов проведенных исследований.

Тонкий эндометрий: причины, симптомы, лечение и зачатие

Тонкий эндометрий, к сожалению, диагностируется все чаще. Можно ли забеременеть с чересчур тонким эндометрием? Этот вопрос беспокоит многих женщин, планирующих зачатие. Однако даже врач не сможет сразу ответить на этот вопрос. Для начала необходимо изучить функциональный слой матки, и понаблюдать за ним в течение цикла. Только после всех этих процедур можно точно дать ответ, сможет ли женщина забеременеть с тонким эндометрием, или нет. Если прикрепления плодного яйца к слизистой оболочке не случается, можно откорректировать состояние эндометрия для повышения вероятности успешного зачатия. Чтобы улучшить функциональный слой применяют препараты, используют народные средства, а также принимают определенные продукты питания.

Читать еще:  Абляция эндометрия: как проходит, показания, последствия, Food and Health

Так эндометрий выглядит под электронным микроскопом. Иногда этот внутренний слой матки становится тонким. Беременность, в этом случае, может не наступать годами.

Какой эндометрий считается тонким

Эндометрием называют внутреннюю слизистую оболочку матки, снабженную кровеносными сосудами. Состояние этого слоя зависит от активности половых желез и периода менструального цикла. Когда начинаются месячные, эндометрий имеет минимальную толщину, а в последние дни цикла — максимальную.

Если функциональный слой матки тонок, то диагностируют гипоплазию, т.е. его недоразвитость. В этом случае во время месячных эндометрий имеет минимальные показатели, и они к концу цикла не изменяются либо меняются, но незначительно. У здоровых женщин эндометрий растет активно к моменту овуляции, а во второй половине цикла — темп роста замедляется. А у пациенток с гипоплазией функциональный слой матки растет очень медленно, не готовиться к имплантации плодного яйца.

В начале цикла толщина нормального эндометрия редко превышает 5 мм. К середине цикла толщина «правильного» эндометрия должна быть не меньше 1,2-1,3 см. Если эндометрий не вырастает толще 5 мм на протяжении всего цикла — такой эндометрий считается тонким.

Причины истончения эндометрия

Гипотез, почему эндометрий становится тонким, несколько. Иногда тонкий эндометрий наблюдается только в одном цикле. Причиной этому могли послужить банальная простуда, нервное потрясение. Но у возникновения постоянной гипоплазии есть ряд причин.

Негативные факторы, влияющие на истончение эндометрия:

  1. Гормональный сбой.
  2. Заболевания эндокринной системы.
  3. Ухудшение маточного кровотока.
  4. Травмы матки, полученные в ходе процедур (чистки матки, аборта).
  5. Изменение пропорций матки (формы, размера).
  6. Инфекции и воспаления в органах малого таза.

Иногда эндометрий истончается естественным путем. Причина этого явления — использование противозачаточных средств (гормональных препаратов, спирали, контрацептивного пластыря).

Признаки гипоплазии и ее диагностика

Женщины с тонким функциональным слоем матки могут не подозревать, что имеются какие-то нарушения в работе организма. Гипоплазия выявляется случайно на очередном ультразвуковом исследовании малого таза. При помощи УЗИ можно оценить показатели эндометрия, но только если проводить мониторинг в течение нескольких циклов. Диагностику проводят несколько раз за цикл: в его начале, середине и конце. УЗИ позволяет выяснить, как изменяется состояние функционального слоя в различных фазах цикла: менструальном, пролиферативном и секреторном.

Чтобы выявить тонкий эндометрий нужно сделать несколько УЗИ в разные фазы нескольких циклов.

Нормальной толщиной эндометрия в начале цикла считается 0,5-0,9 см. К пролиферативной фазе он должен стать толще. На 11-14 день цикла нормальным показателем является 0,9-1,3 см. На 24-27 день слой должен достигать 1-1,8 см толщины.

Женщины с диагнозом гипоплазия часто жалуются на сбой в работе репродуктивной системы.

У пациенток с истонченным эндометрием:

  • менструация нерегулярна;
  • кровотечения скудные, длятся недолго;
  • вместо естественных месячных наблюдаются мажущиеся выделения;
  • зафиксированы случаи самопроизвольного прерывания беременности на раннем сроке;
  • не наступает беременность, несмотря на постоянную половую жизнь.

Обратившейся к врачу женщине с такими жалобами обычно назначают ультразвуковое исследование, анализы на гормоны, а иногда и гистероскопию.

Вероятность зачатия с тонким эндометрием

Если эндометрий тонкий, то забеременеть будет непросто. У пациенток с тонким функциональным слоем матки шансов на успешное зачатие гораздо меньше, чем у женщин с нормальным эндометрием. Чтобы оплодотворение произошло, и плодное яйцо прикрепилось в матке, необходимо, чтобы соблюдалось несколько условий.

А именно:

  • Овуляция. Без выхода яйцеклетки из фолликула и ее встречи с мужской половой клеткой беременность не случится.
  • Фаллопиевы трубы должны быть проходимы. Иначе спермиям не достичь женской гаметы, а плодному яйцу не попасть в матку.
  • У эндометрия должна быть оптимальная толщина, ведь здесь будущий малыш будет развиваться на протяжении 9 месяцев.

Предполагается, что если последнее условие не соблюдено, то плодное яйцо не сможет прикрепиться к матке. Однако, иногда тонкий слой эндометрия не является проблемой, и беременность наступает. Но во время вынашивания ребенка гипоплазия будет негативно влиять на течении беременности.

Забеременеть с тонким эндометрием очень сложно.

Слишком тонкий эндометрий может стать причиной нарушения кровоснабжения органов малого таза. Он не будет выполнять свои функции в полном объеме. Эмбриону не поступят достаточное количество питательных веществ, поэтому всегда есть риск прерывания беременности или возникновение проблем с плацентой. Если диагностирован тонкий эндометрий, то сначала лучше избавиться от этой проблемы, а уже потом планировать беременность.

Как быстро нарастить тонкий эндометрий

Есть множество способов наращивания слоя эндометрия. Во время планирования беременности лечение тонкого эндометрия начинают с корректировки питания и образа жизни. Если этих методов оказывается недостаточно, то назначается терапия медикаментами.

По отзывам женщин, которые уже прошли курс лечения, при тонком эндометрии наиболее эффективным средством является Дюфастон. Однако его необходимо принимать после овуляции, т.к. переизбыток в организме прогестерона может воспрепятствовать наступлению беременности.

Наращивание эндометрия с помощью медикаментов

Если диагностика в течение нескольких циклов подтвердила гипоплазию, то врач назначает медикаментозное лечение. Чтобы максимально быстро увеличить эндометрий, препараты подбираются индивидуально.

Если у пациентки наблюдаются задержки месячных, слишком длинный цикл, а эндометрий не может перейти из пролиферативной фазы в секреторную, назначаются средства с прогестероном (Дюфастон, Утрожестан, Ипрожин). Стандартно эти препараты принимают с 11 по 25 день цикла. Если беременность наступила, прием прогестерона не прекращается.

Еще один вариант сделать тонкий эндометрий толстым и пышным — стабилизация гормонального фона при помощи инъекционного препарата Мэлсмон. Он регулирует количество гормонов, в том числе вещества, ответственного за рост функционального слоя. Если зачатие произошло, препарат отменяют.

Другие препараты для роста эндометрия:

  1. Актовегин — средство для улучшения кровообращения половых органов. Эндометрий начинает расти продуктивнее.
  2. Гомеопатическое средство Гормель не все врачи считают эффективным. Оно активирует синтез эстрогенов.
  3. Препараты с содержанием эстрогена. Их необходимо принимать в дни после месячных и прекратить до овуляции.

Обратите внимание! Некоторые препараты, назначающиеся при бесплодии, подавляют рост эндометрия. К примеру, Клостилбегит. Поэтому наращивание толщины слизистого слоя матки с помощью медикаментов и лечение бесплодия должно контролироваться гинекологом.

Физиопроцедуры при гипоплазии

Одновременно с медикаментами для утолщения эндометрия иногда назначают и физиопроцедуры. Физиолечение не имеет побочных эффектов, а противопоказаний к нему немного.

Для лечения гинекологических заболеваний используют следующие методы: ультразвук, ультрафиолет и грязевые ванны.

Еще одна процедура — гинекологический массаж. Лечение тонкого эндометрия массажем проводится в первой половине менструального цикоа. Во время процедуры осуществляется воздействие на влагалище и брюшную стенку. Предполагается, что с помощью массажа улучшается кровоснабжение, и повышается тонус матки.

Но большинство гинекологов не считают эту процедуру эффективной. А некоторые специалисты говорят об опасности массажа.

Народные средства для роста эндометрия

Народные целители предлагают свои варианты лечения гипоплазии. Эффективность лечения народными способами многими врачами подвергается сомнению. Это важно учитывать. Неправильный рецепт может даже навредить. Безобидные, казалось бы, «травки» могут сильно подпортить здоровье.

Главные травы в народных рецептах для лечения тонкого эндометрия это шалфей и боровая матка.

Нарастить эндометрий можно при помощи:

  • Приема отвара шалфея. Напиток принимают в первой половине цикла по ½ стакана в сутки.
  • Боровой матки. Ее принимают 1 раз в день 30 дней.
  • Ананасового сока. Его ежедневное потребление, по мнению приверженцев народных методов лечения, улучшает состояние эндометрия.

Нужно помнить, что народные средства не заменяют лечение медикаментами, которое посоветует лечащий врач. Иногда врач помимо медикаментозного лечения дополнительно прописывает и народные средства для роста эндометрия.

Корректировка питания и образа жизни

Диета — еще один способ нарастить слизистый слой матки. Ведя правильный образ жизни, рационально питаясь и исключив стрессовые ситуации можно избавиться от многих проблем со здоровьем, в том числе и от гипоплазии.

Для быстрого роста эндометрия, особое внимание нужно уделить своему меню.

Рекомендуются продукты с содержанием:

  • витаминов А, Е, С;
  • йода;
  • салицилатов.

Вылечить тонкий эндометрий можно быстрее, если включить в ежедневный рацион больше овощей.

Необходимо употреблять жирную рыбу, свежие овощи и фрукты, а также злаковые. Мед и красное вино тоже способствуют утолщению эндометрия, но принимать эти продукты нужно в большом количестве не рекомендуется.

Активный образ жизни помогает репродуктивной системе работать исправно. Улучшают состояние матки: плавание, танцы и велопрогулки. Если работа предполагает постоянное сидение за офисным столом, нужны пятиминутные перерывы каждый час, во время которых необходимо прогуливаться по кабинету. В утреннее и вечернее время понадобятся также небольшие разминки.

Краткий итог

Рекомендуем посмотреть это видео, в котором замечательная девушка делится секретами и советами, как ей удалось победить тонкий эндометрий и забеременеть. Видео долгое, но очень полезное, смотрите до конца:

Напишите в комментариях, что вы делаете, чтобы нарастить эндометрий, что прописал врач? Может быть вы лечитесь народными рецептами? Дайте совет другим читательницам. Задавайте вопросы. Наши авторы с удовольствием на них ответят. Поставьте оценку статье. Спасибо за посещение. Пусть ваш эндометрий будет пышным и толстым!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector